В ухе лопаются пузырьки что делать
Экссудативный средний отит у детей. Симптомы, причины и лечение
Экссудативным средним отитом (ЭСО) называется хроническая форма среднего отита, при которой в среднем ухе происходит накопление патологической жидкости (экссудата) в результате поражения его слизистой оболочки. При ЭСО целостность барабанной перепонки не нарушена и при отсутствии воспалительного процесса в полости носа, носоглотки и ротоглотки инфицирование среднего уха не возникает, несмотря на то, что образованный экссудат является благоприятной средой для развития вирусов и бактерий, так как представляет собой белковую среду.
Именно потому, что экссудат содержит большое количество белка, со временем он меняет свои физические свойства (густеет, становиться вязким), что приводит к длительному и тяжёлому течению болезни.
Боль – это один из признаков воспаления. Отсутствие воспалительных изменений в среднем ухе объясняет то, что ЭСО протекает безболезненно. В этом-то и заключается коварство данной патологии.
Причины экссудативного среднего отита у детей
Основными причинами, способствующими развитию ЭСО, считают:
— изменения слизистой оболочки слуховой трубы на фоне острых и хронических воспалительных заболеваний носа, околоносовых пазух и носоглотки в результате снижения иммунитета,
— дисфункцию слуховой трубы, из-за нарушения функции мышц открывающих её,
— обтурацию устья слуховой трубы аденоидными вегетациями (разрастаниями), гиперплазированной (увеличеной) трубной миндалиной, рубцовыми изменениями, доброкачественными и злокачественными новообразованиями носоглотки,
— неэффективную терапию острого среднего отита,
— анатомические и физиологические особенности развития слуховой трубы в детском возрасте.
Следует отметить, что одним из предрасполагающих факторов к возникновению ЭСО является посещение детского дневного учреждения. В возрасте от 2-х до 7-и лет, развитию данной патологии могут предшествовать острая вирусная инфекция, хронический аденоидит, острый катаральный средний отит. У детей от 8-и до 15-и лет развитие экссудативного среднего отита происходит на фоне вазомоторного ринита или хронического риносинусита.
Виды экссудативного среднего отита у детей
По своей продолжительности ЭСО делят на три формы течения: острая (до 3 недель), подострая (от 3 до 8 недель) и хроническая (более 8 недель).
По характеру изменений, происходящих в слизистой оболочке среднего уха, выделяют четыре формы ЭСО: начальная экссудативная, секреторная, продуктивно секреторная, дегенеративно-секреторная (с преобладанием фиброзно-склеротического процесса).
Существует ещё одна классификация ЭСО, в основу которой положены аналогичные принципы (физические параметры содержимого барабанной полости: вязкость, прозрачность, цвет, плотность и длительность патологического процесса). В ней выделяют четыре стадии течения ЭСО: катаральную (до 1 месяца), секреторную (от 1 до 12 месяцев), мукозную (от 12 до 24 месяцев), фиброзную (более 24 месяцев).
Экссудативный средний отит у детей.
Экссудативным средним отитом болеют как взрослые, так и маленькие пациенты. Но у ребенка диагностировать экссудативный отит бывает сложнее, чем у взрослых не только в связи с недостаточно яркой симптоматикой, но и с трудностями, возникающими во время сбора жалоб и анамнеза (маленькие пациенты не предъявляют жалоб). Жалобы и клиническая картина напрямую зависят от стадии заболевания. Начальная стадия ЭСО характеризуется скудными жалобами и клиническими проявлениями.
В большинстве случаев родители обращаются за оказанием медицинской помощи ребенку лишь тогда, когда заметили у него снижение слуха, то есть ребёнок начинает громко говорить, не сразу откликается на зов, просит увеличить громкость при просмотре детских телепередач, что уже соответствует продуктивно секреторной форме заболевания. Именно отсутствие болевого синдрома и приводит к позднему выявлению ЭСО. Но иногда маленькие пациенты способны описать свои ощущения. Взрослые люди обращаются к врачу с жалобами на ощущение жидкости в ухе («бульканья»), чувство полноты, аутофонию, изменение слуха в зависимости от наклона головы.
Диагностика экссудативного среднего отита у детей
Для диагностики ЭСО в ФГБУ НМИЦО ФМБА России в отделении детской ЛОР патологии проводят аудиологическое обследование, которое состоит из акустической импедансометрии и тональной пороговой аудиометрии. Для пациентов с данной патологией при акустической импедансометрии характерна тимпанометрическая кривая типа «В» и отсутствие ipsi-рефлексов, что отражает нарушение передачи звукового сигнала по цепи слуховых косточек за счет патологического содержимого среднего уха (экссудата), на аудиограмме – повышение порогов по воздушной проводимости до 30-40 дБ, преимущественно на низких частотах, костная проводимость не изменена. При рецидивирующем течении экссудативного среднего отита специалисты отделения детской ЛОР патологии в обязательном порядке назначают пациенту проведение компьютерной томографии (КТ) височных костей для получения достоверной картины воздушности полости среднего уха, состояния её слизистой оболочки, цепи слуховых косточек, окон лабиринта и костного отдела слуховой трубы, плотности и локализации патологического содержимого.
Для выявления причин, способствующих возникновению ЭСО, пациенту в отделении детской ЛОР патологии НМИЦО ФМБА России проводят эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки или рентгенологическое исследование носоглотки (у маленьких детей при невозможности проведения эндоскопии) и околоносовых пазух.
Лечение экссудативного среднего отита
Лечение пациентов с диагнозом ЭСО направлено на устранение причин, повлекших нарушение функции слуховой трубы, с последующим восстановление слуха и предотвращение развития морфологических изменений слизистой оболочки среднего уха.
Тактика лечения напрямую зависит от стадии заболевания. На начальных стадиях назначают консервативные методы лечения:
— продувание слуховых труб по Полицеру;
— катетеризация слуховых труб;
— физиотерапия (эндоурально электрофорез с протеолитическими ферментами),
— медикаментозное лечение (антигистаминные препараты, сосудосуживающие средства, муколитические препараты).
При неэффективности консервативных методов терапии пациенту показано проведение хирургического лечения, направленного на устранение причин, приводящих к блоку устья слуховой трубы и нарушению её функций (аденотомия, операции на околоносовых пазухах для санации хронических очагов инфекции).
В случае, если через два-три месяца после оперативного лечения сохраняется патологическое содержимое в полости среднего уха и отсутствует аэрация, то проводят отохирургическое вмешательство ( миринготомия, тимпанотомия с введением вентиляционной трубки).
Аудиологический контроль проводят через 2-3 месяца после хирургического вмешательства. При нормализации слуха у ребенка вентиляционную трубку удаляют.
В отделе детской ЛОР-патологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России под руководством д.м.н., проф. Юнусова А.С. с успехом проводят весь спектр лечения экссудативного среднего отита как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.
Запись на приём в поликлинике к врачу-оториноларингологу, к.м.н. Лариной Л.А. по тел. 8(499)968-69-12, 8(499)968-69-26, 8(499)190-97-96 или на официальном сайте ФГБУ НМИЦО ФМБА России.
В ушах как будто лопаются пузырьки
Шум в ушах является симптомом, характерным как для патологических процессов, происходящих в ухе, так и для заболеваний, не связанных с данным органом. При этом характер шума может описываться пациентами по-разному. Это может быть урчание мотора, жужжание пилы, треск, бульканье, гул. Некоторые пациенты описывают данный симптом таким образом, что в ухе как будто лопаются пузырьки, или имеется ощущение, что плещется море.
Содержание статьи
Наиболее распространенными заболеваниями, которые могут сопровождаться такой симптоматикой, являются
Евстахиит
Среди заболеваний ЛОР-органов чаще всего наличие шума в ухе обусловлено развитием евстахиита, воспаления слуховой трубы.
При этом возникает данный симптом достаточно остро, имеет постоянный характер, что отличает его от шумов, вызванных сосудистыми нарушениями. Пульсирующий характер для него нетипичен. Отмечается усиление шума в горизонтальном положении, особенно с опущенным головным краем, что обусловлено анатомическим строением слуховой трубы и углом наклона ее. При переходе в вертикальное положение интенсивность шума уменьшается.
Чаще всего евстахиит является следствием ОРВИ, ангины, ларингита. Важным фактором, способствующим диагностике данного состояния, является наличие катаральных явлений, заложенности носа, насморка, появившихся за несколько часов до развития шума в ухе.
Достоверно уточнить диагноз можно с помощью отоскопии, позволяющей определить втянутую барабанную перепонку.
Такие изменения обусловлены снижением давления в барабанной полости, возникающим в результате нарушения дренажной функции слуховой трубы.
Эффективным методом лечения евстахиита является использование сосудосуживающих капель в нос. Их применение помогает уменьшать отечность слуховой трубы, а также сокращать количество образующейся слизи. Это воздействие приводит к улучшению проходимости евстахиевой трубы и, следовательно, уменьшает симптоматику.
Снижение шума в ухе может быть достигнуто также применением согревающих процедур на околоушную область. Это могут быть физиотерапевтические процедуры, УВЧ, электрофорез с противовоспалительными растворами, влажные и сухие компрессы. Аналогичный эффект можно ожидать от применения подогретых ушных капель, содержащих борный или камфорный спирт, растворы с антисептическим и противовоспалительным компонентом. Улучшение при этом должно наступить в течение ближайших нескольких часов.
Несвоевременное проведение лечебных мероприятий может привести к распространению инфекции на среднее ухо и развитию сначала катарального, а, возможно, и экссудативного отита.
Неврологические и сосудистые нарушения
В тех случаях, когда отсутствует воспаление слуховой трубы и среднего уха, а сохраняется звук в ухе, как будто лопаются пузырьки, необходимо обратиться к специалисту для уточнения диагноза. Исследованием данной патологии занимаются невропатолог и ангионевролог.
Наличие шума в ухе может быть обусловлено нарушением функции слухового нерва. Инфекционное или травматическое поражение его приводит к недостаточному кровоснабжению слуховой артерии, что и проявляется развитием данного симптома. Аналогичные симптомы имеют место при аневризме сосудов мозга. Ревматическое и атеросклеротическое поражение сосудов также может проявляться наличием ощущения, что в ушах как будто лопаются пузырьки.
Аппаратное обследование
Для того чтобы уточнить природу поражения в данном случае, могут помочь такие исследования мозга:
В зависимости от обнаруженной патологии специалистом могут быть предложены разнообразные методы лечения. Это могут быть как лекарственные препараты, так и физиотерапевтические процедуры. При наличии посттравматической гематомы или опухоли может ставиться вопрос не только о консервативных, но и хирургических методах лечения.
Экссудативный отит
Экссудативный отит — патология среднего уха, при которой в барабанной полости постепенно накапливается выпот (экссудативная жидкость). Поскольку экссудат содержит в своем составе белки, его вязкость со временем значительно увеличивается, что приводит к тугоухости. Заболевание нередко протекает без выраженного болевого синдрома, а нарушения слуха развиваются медленно, что не позволяет своевременно заподозрить проблему. Другие названия болезни — «клейкое ухо», секреторный или экссудативный средний отит.
Неослабевающий интерес к данной патологии объясняется многообразием клинических проявлений заболевания, длительностью течения, низкой чувствительностью к стандартной терапии среднего отита, частыми рецидивами, неуклонно приводящими к облитерирующему процессу в среднем ухе и, как следствие, к стойкому снижению слуха у пациентов.
Что это такое
Площадь барабанной полости — около 1 см³. В воздушной среде полости располагаются три слуховых косточки (наковальня, молоточек, стремечко), передающие звуковые колебания на внутреннее ухо. С одной стороны полость ограничена барабанной перепонкой, с другой закрыта основанием стремечка. При экссудативном среднем отите у выпотной жидкости есть только один путь эвакуации — через евстахиеву трубу в носоглотку.
Но диаметр слуховой трубы исчисляется миллиметрами, а ее перешеек составляет 0,8 мм. Вязкая, густая жидкость не может пройти через столь узкое пространство. Накопление этой жидкости и вызывает снижение слуха — из-за нее страдает проводимость звука, возникает эффект аутофонии.
Причины у взрослых
За вентиляцию и дренирование среднего уха отвечает евстахиева труба. В норме она открывается 3-4 раза в минуту, при глотательных движениях. Поступающий кислород абсорбируется сосудами слизистой барабанной полости. Однако при непроходимости евстахиевой трубы внутри полости возникает отрицательное давление, приводящее к постепенному накоплению выпотной жидкости и развитию заболевания. Выпот обычно стерилен, но также может содержать болезнетворные микроорганизмы.
Важным фактором развития как экссудативного среднего отита, так и острого сред него отита (ОСО) является острая респираторная вирусная инфекция. Различие в дальнейшем течении этих заболеваний во многом обусловлено особыми этиологическими и патогенетическими факторами, свойственными ЭСО.
Основные причины обструкции слуховой трубы:
В качестве предрасполагающих факторов выступают загрязненный воздух, вредные привычки (курение), беременность.
Симптомы
Протекает преимущественно бессимптомно. При длительном течении пациенты отмечают снижение слуха. Боль в ушах встречается в основном при острой форме, носит эпизодический характер.
Внешне экссудативный отит у взрослых проявляется изменением цвета барабанной перепонки на сероватый или желтоватый. На осмотре у лор-врача обнаруживаются усиленные опознавательные знаки, смещение светового рефлекса, ретракция легкой или умеренной степени выраженности. Через перепонку могут быть видны воздушные пузырьки или газо-жидкостной уровень.
В течение заболевания выделяют 4 стадии:
Катаральная – (экссудат отсутствует, в полости барабанной перепонки определяется транссудат), продолжительность течения – до 1 мес.;
Секреторная – (серозного экссудата определяется в барабанной полости), продолжительность течения – от 1 до 12 мес.;
Мукозная – (наличие мукозного экссудата), продолжительность течения – от 12 до 14 мес.;
Фиброзная – (в слизистой барабанной полости преобладают дегенеративные процессы), продолжительность течения – более 14 месяцев.
Диагноз выставляется на основе клиники со слов больного, отоскопии, осмотра носоглотки. При необходимости оториноларинголог выполняет тимпанометрию (исследование эластичности перепонки и давления внутри полости среднего уха) для подтверждения наличия экссудата. При подозрении на опухоль рекомендовано КТ пораженной зоны.
По локализации выделяют:
По клинической форме существует:
Лечение
Суть терапии заключается в воздействии на причину. Врач убирает очаг инфекции или устраняет порок, провоцирующий отек.
Консервативная терапия
Если патология вызвана сторонним воспалением (обычно в носоглотке), назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства. Необходимо также проводить терапию основного респираторного заболевания: сосудосуживающие капли, назальные спреи с кортикостероидами наподобие мометазона. При остром аллергическом экссудативном среднем отите нос промывают солевыми растворами, закапывают гидрохлорид азеластина. Внутрь при всех состояниях рекомендуют антигистаминные, для снятия отека (особенно при сопутствующей аллергии).
Для ускорения реабилитации при остром экссудативном отите в качестве лечения назначают:
Из современных методов — лазерное облучение. Лазер активизирует процессы регенерации, хорошо снимает воспаление.
Чехонина Элла Мстиславовна
Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ
Андрияшкин Дмитрий Вячеславович
Амутов Идрис Абдрахимович
Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Ефимова Софья Павловна
Кордоняну Татьяна Петровна
Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии
Рожков Эдуард Алексеевич
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист
Габедава Виктория Александровна
Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук
Хирургические методы
Если не лечить болезнь, в среднем ухе образуется опухолевидное образование — холестеатома. Другим осложнением является гнойный отит с перфорацией перепонки. Поэтому при отсутствии результатов от консервативных мер при экссудативном отите лечение меняют на радикальные методы.
Катетеризация евстахиевой трубы через носоглотку. В трубу вводят катетер — трубку с воронкообразным расширением. С ее помощью осуществляют введение лекарственных средств для разжижения выпота.
Миринготомия. В барабанной перепонке делают отверстие для выхода скопившейся жидкости. Для поддержки дренажа на 2-3 недели, иногда дольше, устанавливают трубку. Метод используется разово, для освобождения полости от выпота. Он позволяет быстро выровнять тимпанальное давление. Однако слишком густой экссудат таким образом удалить невозможно.
Тимпанопункция. Установка шунта, позволяющего непрерывно дренировать полость, вливать муколитики, стероидные препараты и откачивать жидкость.
После лечения экссудативного отита пациент должен продолжительное время наблюдаться у сурдолога и оториноларинголога, поскольку болезнь склонна рецидивировать. Для профилактики следует своевременно лечить ЛОР-патологии. При наличии предрасполагающих факторов рекомендуется избегать скачков давления в окружающей среде — мероприятий, связанных с воздушными путешествиями, подводным плаванием и пр.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Автор статьи: Андрияшкин Дмитрий Вячеславович
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Врач-оториноларинголог, хирург
Что делать, если в ушах как будто лопаются пузырьки?
Нередко, при различных заболеваниях, возникает ощущение, что в ухе как будто лопаются пузырьки. Многие не понимают с чем это связано и долго мучаются, не в силах избавиться от досадного ощущения. В этом случае рекомендуется обратиться к врачу-отоларингологу и выяснить в чем дело.
Возможные причины подобного звука
Неприятный симптом в ухе, когда слышен шум, треск, непонятный звук или явно что-то лопается (вроде «пузырьки») провоцируют самые различные заболевания. Это связано с воспалительными процессами, повреждением, инородным телом или серной пробкой.
Причина также может таиться в нарушениях вестибулярного аппарата, височно-нижнечелюстного сустава и даже сердечно-сосудистой системы. Ощущение, когда в ухе лопается что-то вроде небольших пузырьков, как правило, вызывает гриппозный или секреторный отит, отосклероз или закупорка евстахиевой трубы.
Дополнительные ощущения
Порой к ощущению, что в ушах будто лопается с десяток мелких пузырьков, прибавляются дополнительные признаки конкретного заболевания. Это:
Возможны и более серьезные проявления: снижение слуха, систематическое головокружение и ухудшение координации. Все это проявляется в различной интенсивности при определенных ситуациях, например, при полетах, походах в горную местность, резкой смене положения тела, определенной позе, жевании, глотании, наклонах головы, сморкании и чихании.
Как делать?
Прежде чем принимать любые меры надо проконсультироваться у специалиста. Возможно, ситуация гораздо более серьезная, нежели кажется. Только врач сможет достоверно определить, отчего в ушах что-то «лопается» и оценить сопутствующие симптомы.
Выбор методов терапии зависит от природы заболевания.
Так как возможных причин очень много – вариантов лечения не меньше. Поэтому крайне важно поставить правильный диагноз. Опытные специалисты сначала проверят, не воспалено ли ухо и не связано ли это с простудой или инфекцией.
Если опасения оправдываются – назначается курс лечения антибиотиками и прочими возможными методами. Если воспаление вызвала аллергия – используются антигистаминные препараты. 
Но если процесс осложнен хроническими заболеваниями ушей – подобные медикаменты не рекомендуются. В этом случае, нужно оградиться от любых контактов с возможным аллергеном. Пересмотреть рацион и образ жизни в целом. При отравлениях лекарственными препаратами или не восприятием организма одного из них – врач обязан выявить виновника и заменить похожим средством, без побочных эффектов.
Если ничего серьезного обнаружено не было можно воспользоваться знахарскими рецептами и попробовать закапывать в ухо настойку на прополисе, предварительно смешав ее с растительным маслом или сок, отжатый из запеченной луковицы или тысячелистника. Можно смешать мед и сок калины – эффект аналогичный. Не исключена закупорка евстахиевой трубы, тогда внутри уха, по ощущению, вроде как лопаются десятки пузырьков. Если нет возможности сразу пойти к врачу, то помогут нехитрые приемы. Они облегчат симптом или вовсе избавят от него. Можно выдвинуть нижнюю челюсть вперед и энергично подвигать ее в разные стороны – помогает при заложенности уха. Также рекомендуется вдохнуть, закрыть рот и нос ладонью, а потом выдохнуть через зажатые ноздри – должен произойти характерный щелчок внутри уха и воздушная пробка исчезнет.
Чего не стоит делать
Некоторые, не зная простейших мер безопасности или пытаясь лечиться самостоятельно, наносят себе непоправимый вред. Список предосторожностей:
Заключение
Если в ухе якобы лопаются пузырьки, нужно обратить внимание на дополнительные симптомы, способные указать на первопричину.
Иногда нужно выждать несколько дней – явление может исчезнуть самостоятельно.
Но если все остается по-прежнему, а тем более появились новые признаки непонятной патологии – нужно немедленно обратиться к отоларингологу и выявить источник дискомфорта.
Что делать, если ребенок постоянно подкашливает, как будто першит в горле у него? Изначально нужно установить природу заболевания, после чего устранить причину раздражения гортани.
Булькает в ухе – при наличии жалобы следует знать, что делать и как не допустить опасных осложнений во время заболевания.
Застряла кость в горле: что делать и как ее вытащить? Наличие кости в горле вызовет отек, а он, в свою очередь, станет затруднять возможность дыхания.
После удара по уху заложило слуховой проход, ухудшилась слышимость? Это серьезный повод посетить специалиста, последствия могут быть достаточно тяжелыми.
Шум и (или) щелчки в ушах
При здоровой работе Слуха, шум в ушах не возникает, однако следует отличать дисфункциональные шумы от естественных. Например, совершенно нормально, что при сглатывании у нас в ушах возникает легкий щелчок, свидетельствующий о естественной проходимости слуховых труб. Если же щелчки в ушах возникают непроизвольно (беспричинно) или же пациент ощущает фоновый шум (тиннитус), проявляющийся гулом, звоном или писком, это уже говорит о патологии.
Причины
Щелчки в ушах, не связанные с глотанием, возникают при сокращении мышц слухового аппарата. Это происходит при мышечном спазме, а также вследствие отека слуховой трубы. Отек сопровождает инфекционные заболевания ЛОР-органов (отиты бактериальной или грибковой природы, гаймориты, фарингиты), болезнь Меньера (скопление жидкости во внутреннем ухе), привычный вывих челюсти. При артрите и артрозе челюстных суставов пациентов беспокоят хруст и щелчки вследствие поражения хрящевой ткани. Серные пробки приводят к выраженным щелчкам при глотании, так как нарушена проходимость слуховой трубы.
Симптомы
Если щелчки в ушах связаны с отеком внутреннего уха, то ЛОР-врач сможет объективно зафиксировать их уже при первичном осмотре. Пациентов с воспалительными заболеваниями ЛОР-органов беспокоят также повышенная температура, заложенность и боль в ушах (обычно «стреляющая»), возможны ушные выделения. При поражениях челюстных суставов, пациенты жалуются на боль при жевании и ощущение вывиха, нередко сопровождаемые повышением температуры.
При тиннитусе, на фоне высокого давления пациенты жалуются на слабость, головную боль, тошноту, точки перед глазами. Кожные покровы этих больных гиперемированы, могут возникать судороги. При тепловом ударе повышена температура тела, пульс становится частым и слабым, а дыхание учащается. Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи.
Диагностика
Необходимо провести общий и биохимический анализ крови для определения наличия инфекции, микробиологический анализ мазка из уха и носоглотки. ЛОР-врач проводит исследование уровня слуха и проходимости слуховой трубы. Рентгенография и МРТ позволяют установить наличие воспалительных заболеваний, поражений суставной ткани или новообразований; для определения состояния органов слуха проводят УЗИ. При гипертонии обязательно проводится измерение артериального давления и ЭКГ. При отсутствии физиологических изменений, приводящих к шуму в ушах, необходима консультация психотерапевта.
Лечение
Совершенно очевидно, что в силу различных причин появления шумов, методы терапии могут серьезно различаться в каждом случае. Если щелчки в ушах вызваны наличием серной пробки, ее удаляют в условиях стационара. При наличии инфекции проводится комплексная противомикробная терапия – антибактериальными или противогрибковыми препаратами, антигистаминными (Диазолин, Супрастин, Лоратадин) и сосудосуживающими (Отривин, Нафтизин, Полидекса), нестероидными противовоспалительными (Нурофен, Ибупрофен) средствами. В случае выраженного мышечного спазма назначают миорелаксанты (Дротаверин, Но-Шпа). При поражениях челюстных суставов рекомендуется прием хондропротекторов (Глюкозамин, Хондроитин).
Скопление жидкости во внутреннем ухе требует назначения нейролептиков (Аминазин, Трифтазин) для нормализации работы вестибулярного аппарата и диуретики (Диакарб, Верошпирон) для снижения уровня отека. Показан также пневмомассаж барабанной перепонки, проводящийся отоларингологом. Тиннитус при гипертонии требует лечения основного заболевания. Для нормализации артериального давления назначают бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Метопролол), седативные средства (Персен, Ново-Пассит), ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл, Церонаприл), блокаторы кальция (Нифедипин, Манидипин), диуретики.
Если шум в ушах снижает качество жизни пациента, одновременно с медикаментозной терапией может быть рекомендовано и использование психологических методик для снижения остроты субъективного восприятия шума.