сатурация падает после тренировки
Как использование кислорода влияет на спортивные результаты
Занятия спортом даже на любительском уровне – серьезное испытание для организма. А современный спорт высших достижений и вовсе требует от атлетов каждый раз выходить за пределы человеческих возможностей. Во время повышенных физических нагрузок происходит ускоренное потребление кислорода тканями организма. При этом спортсмен может испытывать нехватку кислорода. Ситуация усугубляется, когда тренировки проходят в условиях повышенной или пониженной влажности, неблагоприятной экологической обстановки, в закрытом слабо вентилируемом пространстве или при занятиях в высокогорье, где воздух сильно разрежен.
Как проявляются симптомы нехватки кислорода
Когда уровень кислорода падает, системы организма задействуют скрытые ресурсы и начинают транспортировать кислород к тканям и органам в ускоренном режиме, поэтому у спортсмена под нагрузкой наблюдается учащенное дыхание и ускоренное сердцебиение. Такая кислородная нехватка образуется практически во время каждого занятия спортом, и восполняется в период отдыха. Однако довольно часто появляются и другие, более опасные симптомы, недостатка кислорода. К ним относят:
Все эти симптомы кислородного голодания, или гипоксии, приводят к снижению эффективности тренировок и падению спортивных результатов. В ходе лабораторных исследований при хронической гипоксии у спортсмена могут быть выявлены:
Игнорирование всех этих симптомов в течение долгого времени может привести к серьезным последствиям для здоровья. Так, от хронической нехватки кислорода страдают стенки сосудов, развиваются заболевания сердца, изменяется структура внутренних органов.
Для точного определения уровня насыщения крови кислородом (сатурации) проводится лабораторный анализ крови или используется портативный прибор (пульсоксиметр), не требующий инвазивных вмешательств. Нормальный уровень сатурации составляет не ниже 95%. При этом полезно контролировать этот показатель в разные периоды спортивного цикла: как во время тренировок, так и во время отдыха.
Во многих странах мира спортсмены оценили положительный эффект от поддержания баланса кислорода. Как же работает кислород и какие способы его восполнения используются в современном спорте?
Вода и кислород: важная взаимосвязь
Наибольший объем кислорода поступает в артериальную кровь в процессе дыхания. Однако вода также позволяет поддерживать его баланс в организме: молекулы кислорода из нее всасываются в жидкий компонент крови, который способен проникать сквозь мембраны клеток. Повышенным положительным эффектом обладает вода, обогащенная кислородом.
Однако даже соблюдение питьевого режима зачастую не помогает спортсмену избежать гипоксии. Поэтому атлеты используют оксигенотерапию – вдыхание чистого кислорода или газовой смеси на его основе. При таких ингаляциях создаются запасы кислорода в легких, происходит насыщение им крови и мышечных тканей.
Дополнительный кислород в организме в свою очередь помогает поддерживать водный баланс: вода не задерживается в отдельных клетках, а свободно перемещается по всему организму. Кроме того, исключается возможность потери воды из крови через сосудистую стенку, что нередко случается при местной гипоксии тканей.
Когда и в каких количествах проводится оксигенотерапия
Оксигенотерапия не оказывает какого-либо негативного влияния на здоровье. Однако для составления наиболее эффективного плана ингаляций лучше проконсультироваться со спортивным врачом или профессиональным тренером. Обычно сеансы оксигенотерапии проводятся до тренировок, в перерывах между силовыми подходами, а также после занятия и в день отдыха, так как кислород способен не только поддерживать работоспособность систем организма, но и стимулировать процессы восстановления. Продолжительность сеансов составляет несколько минут. Если ингаляции проводятся во время тренировки, достаточно сделать несколько вдохов.
Участие кислорода в процессах регенерации
Быстрое восстановление дает спортсмену возможность выдерживать плотный тренировочный и соревновательный график. Нормальный уровень кислорода способствует улучшению кровоснабжения, выведению токсинов, быстрому рассасыванию гематом, уменьшению отеков, восстановлению погибших клеток костной ткани, кожи, мышц. Поэтому обогащение кислородом служит также одной из составляющих процесса реабилитации после травм и оперативных вмешательств. В этом случае ингаляции могут проводиться несколько раз в день.
Ингаляции способствуют запуску окислительно-восстановительных процессов в клетках легочной ткани. Все это положительно влияет на естественный газообмен, укрепляет и очищает дыхательную систему, что позволяет спортсменам эффективно тренироваться даже в условиях мегаполиса.
Утилизация молочной кислоты в мышцах после физических нагрузок
Во время силовых упражнений в интенсивно сокращаемых мышцах сужаются мелкие сосуды, а значит, ухудшается кровоснабжение и питание тканей кислородом. Поэтому организм ищет другие пути восполнения энергии, например происходит распад глюкозы. В результате этого процесса образуется молочная кислота, которая позволяет мышцам продолжать работу, но в то же время препятствует их нормальному развитию и росту, сводя на нет эффект от тренировки.
О критическом повышении уровня молочной кислоты в тканях мускулатуры свидетельствуют следующие симптомы:
Эти симптомы не только доставляют дискомфорт спортсмену, но и говорят о высоком риске получить серьезную травму. Со временем дискомфортные ощущения проходят самостоятельно, обычно на процесс восстановления уходит 48 часов. Однако при хронической гипоксии этот период затягивается. Если вовремя не утилизировать молочную кислоту, снижается выработка инсулина, замедляется синтез белка, активируется гормон стресса (кортизол), отмечается нехватка креатина в мышцах.
Однако даже если уровень молочной кислоты не поднялся до критического, а вы не испытываете особого дискомфорта, на естественное выведение этого продукта организм все равно расходует много энергии. В основном за этот процесс отвечает печень, и она может забирать на себя кислород и питательные вещества из других органов организма.
Оксигенотерапия позволяет легче перерабатывать молочную кислоту после силовых нагрузок, поэтому мышечные ткани регенерируются быстрее. Это дает возможность сократить естественный период восстановления, что особенно важно для спортсменов, которые тренируются ежедневно или по несколько раз в день.
Обменные процессы и рост мышц
Если вы тщательно контролируете свое питание, соблюдаете баланс белков, жиров и углеводов, но все равно замечаете слабый прирост мышечной массы и увеличение жировой прослойки, причину следует искать в хронической нехватке кислорода. В этом случае нарушается кислотно-щелочной баланс организма, и происходит неполное усвоение углеводов, белков и других важных веществ.
Кислород с поступлением в организм провоцирует выработку ферментов и запускает окислительные процессы, в ходе которых происходит сжигание жиров в местах их наибольших скоплений, а также утилизация ненужных продуктов жизнедеятельности клеток. Организм использует сжигаемые жиры как дополнительное топливо, укрепляя с помощью высвободившихся ресурсов в мышечную ткань, нервные волокна и т. д. Таким образом, оксигенотерапия особенно полезна спортсмену в тех случаях, когда нужно быстро восстановить форму к соревнованиям.
Комплексный эффект для любого вида спорта
В результате регулярной кислородной терапии снижается нагрузка на дыхательную и сердечнососудистую системы, обеспечивается достаточное питание головного мозга, нормализуется состав крови.
Нормальная сатурация обеспечивает стабильное давление и поддерживает уровень сахара в крови в оптимальном диапазоне. Также кислород благотворно влияет на центральную нервную систему, в результате чего у спортсменов отмечается улучшение качества сна, а сон – залог эффективного восстановления между тренировками.
Ингаляции оказывают комплексный положительный эффект для всего организма, поэтому атлет ощущает прилив сил, у него нормализуется аппетит, сглаживаются перепады настроения, укрепляются защитные механизмы иммунной системы, повышается работоспособность и выносливость.
Поддержание уровня кислородного баланса – это защита от перегрузок и, как следствие, снижение риска травм. Это незаменимая составляющая подготовки спортсменов в бодибилдинге, беге, лыжных дисциплинах, тяжелой атлетике, хоккее, футболе и т. д. Однако польза кислорода распространяется не только на виды спорта с повышенными силовыми нагрузками. Так, нормальное питание головного мозга приводит к повышению концентрации внимания, что особенно важно в таких дисциплинах, как спортивная стрельба. Кроме того, регулярная кислородная терапия позволяет добиться устойчивости к различным психологическим воздействиям, в результате чего спортсмены лучше справляются с соревновательным стрессом.
Вне зависимости от интенсивности ваших тренировок и спортивных целей, вы можете ощутить эффект оксигенотерапии лично, для этого достаточно купить кислородный концентратор в нашей компании. Мы поможем подобрать вам компактную модель для установки дома или в спортивном зале, также у нас есть профессиональные модели для оснащения реабилитационных центров и устройства для приготовления вкусных и полезных кислородных коктейлей.
Что может сказать о здоровье спортивный пульсоксиметр?
При занятии спортом на организм оказывается большая нагрузка. Примером считается учащение сердцебиения и более частое дыхание. Подобная реакция организма на оказываемую нагрузку связана с тем, что на момент занятия спортом клетки тратят много энергии, и только постоянное снабжение кислородом поддерживает их жизнь. Профессиональные спортсмены часто проводят замеры различных показателей: пульс, температура или давление. Развитие современных технологий привело к появлению устройства, которое в течение нескольких секунд может замерить и степень насыщения крови кислородом.
Понятие сатурации
Основная проблема заключается в том, что многие из приведенных выше симптомов могут толковаться как результат слишком высокой нагрузки. Даже при активном занятии спортом уровень насыщения крови кислородом не должен быть ниже нормы. В противном случае могут развиваться серьезные заболевания.
Почему так важно следить за сатурацией?
Еще несколько лет назад за сатурацией тщательно не следили, за исключением профессиональных спортсменов. Развитие современных технологий привело к появлению большого количества мобильных устройств, которые могут с высокой точностью проводить измерения всего за несколько секунд. Также более высокая образованность людей в сфере медицины привяло к популярности пульсоксиметра.
Занятие спортом часто проводят и в качестве профилактических действий. К примеру, каждодневные пробежки препятствуют развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, увеличивают объем легких. Часто встречается ситуация, что именно занятие спортом помогает выявить на ранней стадии развитие различных заболеваний. Это связано со следующими моментами:
Если правильно оценивать реакцию организма на нагрузку, можно предотвратить развитие хронических заболеваний. Если некоторые симптомы проявляются без изменения показателей сатурации, значит нужно снизить нагрузку. В случае падения значения даже при отсутствии другой симптоматики нужно пройти обследование.
Контроль нагрузки
Прибор будет полезным также для тех, кто профессионально занимается спортом. Гипоксемия может наблюдаться из-за сильной нагрузки даже при условии отсутствия заболеваний. Результатами занятия спортом может стать:
Наиболее эффективным будет занятие спортом без нарушения сатурации. Контролировать ее можно при помощи рассматриваемого устройства.
Спортсменам и альпинистам важно контролировать уровень насыщения кислородам и по многим другим причинам. Из-за низкого показателя люди могут терять сознание или наблюдается помутнение рассудка. Поэтому во многих фитнес-центрах можно встретить бар с кислородными коктейлями.
Ощущение дефицита кислорода наступает из-за нагрузок, при которых дыхание организма не способствует попаданию требующегося количества воздуха. Это также снижает эффективность проводимых упражнений:
В результате наступления аэробного порога клетки начинают умирать, наступает сильная усталость и эффект от проводимых упражнений практически полностью пропадает.
Новый уровень занятия спортом
Многие тренеры рекомендуют покупать и использовать пульсоксиметр даже при отсутствии проблем со здоровьем. Это связано с тем, что правильное его использование позволяет поднять эффективность занятий на 10-15%. Концентрация кислорода в крови, при нормальном здоровье, можно рассматривать как потенциальный запас сил. Поэтому показания используются следующим образом:
Современный пульсоксиметр проводит измерения в течение всего минуты. При компактных размерах его можно взять с собой. При частых наблюдениях сильного падения сатурации следует немедленно обратиться к врачу. Это может указывать на развитие серьезных заболеваний, оказанная профессиональная помощь на начальной стадии позволит рассчитывать на положительный результат при лечении.
Приведенная выше информация указывает на то, что сатурация на момент занятия спортом может использоваться для определения состояния здоровья или регулирования нагрузки. Именно поэтому популярность пульсоксиметров среди любителей и профессиональных спортсменов постоянно растет.
Зачем бегуну следить за уровнем кислорода в крови?
Пульсоксиметрия — исследование, позволяющее установить степень насыщения (сатурации) кислородом крови с параллельным контролем частоты сердечных сокращений. Методику используют для наблюдения за состоянием пациента во время лечения ряда заболеваний в режиме реального времени, при классификации ряда патологий сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Кроме медицины подобные исследования проводят при подготовке бегунов, пловцов, лыжников и представителей ряда других видов спорта, где ключевым показателем выступает уровень выносливости. Причина в возможности определить степень насыщения крови кислородом во время нагрузок и при необходимости внести корректировки в тренировочный процесс. При падении показателя последний останавливают до восстановления нужных показателей.
Параметры, определяемые во время пульсоксиметрии
Насыщение крови кислородом, которая проходит по периферическим кровеносным сосудам, это очень важный параметр для диагностики проблем с сердечно-сосудистой системой, дыханием, падение происходит до появления иных объективным и субъективных признаков (цианоз слизистых оболочек и кожных покровов, дискомфорт, изменение ЧСС).
Частота пульса или сердечных сокращений позволяет обратить внимание на ряд потенциальных проблем. Одновременно учитывают, что параметры ЧСС при пульсоксиметрии и электрокардиографии могут отличаться из-за эластичности сосудов, потенциальной закупорки просвета последних и других факторов.
Оборудование для проведения пульсоксиметрии
Измерение степени насыщения крови кислородом ведут трансмиссионным и отраженным способом. Первый основан на проникновении светового потока через ткани человека, а второй на его отражении от клеток внутри организма.
Для контроля степени насыщения кислородом крови и частоты сердечных сокращений используют специальный датчик, который крепят на пальце или мочке уха. Выбор этих частей тела связан с хорошей просвечиваемостью участков инфракрасными лучами. Если для исследования используют метод отраженной пульсоксиметрии, то используют любые плоские участки тела, под которыми находится хорошо развитая сеть кровеносных сосудов, либо находится контролируемый внутренний орган. Принципиально пульсоксиметры могут представлять как отдельное оборудование, так и входить в виде составного элемента более сложного оборудования.
Бегуны традиционно используют датчики, которые надевают на палец или пульсометры, считывающие с запястья. Для получения достоверных данных необходим полный покой, поэтому снимают показания во время отдыха между отдельными этапами тренировки. Использование именно подобных пульсоксиметров значительно удобней по сравнению с поясными из-за простоты использования и небольших габаритов.
Важность пульсоксиметрии во время беговых тренировок
При активных тренировках на выносливость у бегунов и других спортсменов ключевую роль играет степень насыщения крови кислородом. Если последнего при высоких нагрузках недостаточно, происходит нарушение баланса в клетках мышечной ткани. Результатом становится неполное расщепление углеводов с образованием молочной кислоты. Если концентрация последней достигнет 2 ммоля на литр крови, то произойдет переход через аэробный порог, что сопровождается перенасыщением молочной кислотой мышечных тканей.
Большое содержание в мышечных тканях молочной кислоты выступает условием для прекращения тренировки. Причина в резком падении эффективности последней из-за препятствий дальнейшему росту мышц. Если продолжить тренировку, то может развиться специфическая симптоматика, говорящая о перегрузке тканей молочной кислотой:
Подобные признаки негативно сказываются на общем состоянии и самочувствии бегуна, повышают риск получения серьезной травмы. Обычно молочная кислота удаляется из организма в течение 48 часов, но если это происходит регулярно, то период восстановления затягивается из-за хронической гипоксии внутренних органов и тканей. Это ведет к уменьшению синтеза инсулина, замедлению синтеза нужных белков. Также наблюдается дефицит креатина в мышечной ткани и одновременно повышенное содержание кортизола (гормон стресса). Снизить негативное влияние молочной кислоты поможет использование пульсоксиметра во время тренировочного процесса, а также оксигенотерапия, предполагающая повышенное насыщение вдыхаемого воздуха кислородом. Дополнительно выполняют массаж и другие процедуры, направленные на улучшение кровоснабжения перегруженных мышечных тканей.
Пульсоксиметрия и COVID-19
Контроль концентрации кислорода в крови ведут в медицине и спорте длительное время, но в обществе термин пульсоксиметр появился в связи с распространением коронавируса COVID-19. Причина в поражении последним легких и развитии серьезных форм пневмонии. Одним из признаков усугубления ситуации, когда пораженный орган дыхательной системы не справляется со своими функциями, остается замедление газового обмена. Это ведет к падению содержания кислорода в крови, что ведет к развитию гипоксии и становится показанием для подключения пациента к дополнительному источнику кислорода.
В норме у взрослых и детей насыщение кислородом крови должно составлять 95-98% (для венозной показатель составляет 75%). Если показатель падает до 94%, то необходимы меры по борьбе с гипоксией в виде дополнительной подачи кислорода через канюли или аппараты искусственного дыхания.
Кроме борьбы с коронавирусом пульсоксиметрию используют во время хирургической операции и после нее, для обнаружения признаков апное, контроля за состоянием во время приступов бронхиальной астмы и других заболеваниях. Проводят процедуру как разово, так и в качестве мониторинга, длящегося в течение ночи, суток или иного периода по назначению лечащего врача.
Сатурация падает после тренировки
(наложенный платеж)
Оплата наличными или картой курьеру, после проверки соответствия, комплектации, работоспособности
Top 5 Товаров
Кислородный концентратор Nidek Mark 5 Nuvo Lite
Концентратор кислорода Longfian JAY-5 (без газоанализатора)
Концентратор кислорода Philips Respironics EverFlo
Кислородный концентратор Horizon S5
Кислородный концентратор JAY-10
Новости / Информация
Восстановление органов дыхания после COVID-19
Одышка и ощущение нехватки воздуха: возможные причины
Гипоксия: причины, признаки, последствия и лечение
Лечение ХОБЛ оксигенотерапией, медикаментами и лечебной физкультурой
Как привести в порядок легкие после коронавируса
Мы в социальных сетях
Все что необходимо знать о кислороде и кислородной терапии / Д.М.Н.Профессор Бабак С.Л.
Доктор Медицинских Наук, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ,
Сергей Львович Бабак
Степень | SpO2,% (Показания пульсоксиметрии) |
Норма | более или равно 95% |
1 степень | 90-94% |
2 степень | 75-89% |
3 степень | менее 75% |
Гипоксемическая кома | менее 60% |
*Рекомендации, необходимый поток кислорода, режим и длительность кислородной терапии при ХОБЛ, назначает лечащий врач! Кислородотерапия в домашних условиях проводится с помощью кислородных концентраторов под контролем показаний пульсоксиметра.
— Меня зовут Бабак Сергей Львович. я являюсь профессором кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГСУ А.И.Евдокимова. У меня есть несколько вопросов которым я хотел бы посвятить оставшееся время. Роль кислорода в повседневной жизнедеятельности человека. Дело в том, что те механизмы, которые мы обыкновенно оцениваем окислительной, невозможно без кислорода. Жизнь построена вокруг кислорода.
Он существует в разных формах. Есть понятия атомарного кислорода, есть понятия молекулярный кислород. Самое любопытное, что молекулярный кислород воздуха, в легких превращается в атомарный кислород, который проникает в кровь, доносит до мышцы. И уже внутри мышц, участвует активно в цепи крэпса давая возможность организму получать необходимые белки, жиры, углеводы и питательные вещества окисляя продукты вступающие в организм с едой, водой с жидкостями и так далее. Поэтому, вот эта доставка кислорода легкими в кровь, выполняет функцию газообмена.
Это важнейшая функция, и если коротко сказать, о том для чего мы дышим. Мы дышим только для того, чтоб поддерживать постоянство атомарного кислорода внутри нашего организма. Легкие человека приспособлены к тому, чтоб вдыхать воздух при давлении в одной атмосферах содержащих 21% кислорода, почти 80% азота и не содержащие какие- либо дополнительные другие примеси в виде дымов, в виде твердой частицы и так далее. Но имеющую влажность не выше 60% при температуре порядка 22 градуса.
Вот столько много условий необходимо легким, для того, чтоб превратить молекулярный кислород в атомарный и создать постоянство насыщения артериальной крови кислородом. Если человек например, курит или вдыхает какие-нибудь пылевые частицы, или какие-то еще происходят компоненты примеси в воздухе, то легкие очень жестко реагируют на это, и не позволяют, таким людям иметь адекватный уровень насыщения артериальной крови кислородом. То есть как бы борется за то, чтобы мы вдыхали все таки воздух наисвежайший без патогенных примесей или чужой частицы. Второй очень важный компонент, о котором следует говорить, когда мы говорим о роли кислорода в повседневной жизнедеятельности человека, это касается влажности окружающей среды и температуры.
Дело в том, что человек приспособлен к тому, чтобы жить и выживать в разных климатических условиях. В условиях очень повышенной влажности, условиях пониженной влажности, в условиях холодных температур, в условиях очень жарких температур. По сути дела, это уникальное существо имеющий высокий адаптационный резерв. Практически все легочные заболевания могут сопровождаться развитием дыхательной недостаточности.
Суть дыхательной недостаточности сводится к тому, что возникает несоответствие между потребностью в кислороде и возможностью доставки кислорода в артериальную кровь. Парциальное напряжение артериальной крови кислородом, менее 55 мл ртутного столба или же повышение парциального напряжения углекислоты в крови артериальной выше 45 мл ртутного столба. Два этих параметра говорит о том, что у человека наступила некая степень дыхательной недостаточности.
Параметр снижения до 85% сатурации крови будет соответствовать первой степени дыхательной недостаточности или снижения до уровня 50 мл ртутного столба. Параметр до 80% сатурации крови, обычно соответствует уже второй степени дыхательной недостаточности и 75% ниже насыщения крови кислородом, соответствует третьей степени дыхательной недостаточности. Считается, что при любом самочувствии пациента, степень насыщения артериальной крови кислородом
Какие заболевания обычно сопровождаются дыхательной недостаточностью? В первую очередь, обструктивные заболевания легких. К ним относят, бронхиальная астма, к ним относят обструктивный бронхит, к ним относят хроническую обструктивную болезнь легких, к ним относят бронхоэктатическую болезнь, к ним относят муковисцидоз. Насколько распространена популяция дыхательная недостаточность?
Здесь прямого ответа дать невозможно. Поскольку мы говорим о распространенности болезни, а не о распространенности синдрома. Дыхательная недостаточность, это синдром и отдельно посчитать о распространенности синдрома, достаточно тяжело. Если мы говорим про то, какое сравнение болезни при которых может возникать дыхательная недостаточность, то это практически 80% всех легочных заболеваний мы встречаем среди людской популяции.
Вот два основных компонента влияющих на развитие дыхательной недостаточности. Поэтому мы ее делим на два разных типа возникающих при обструктивных заболеваниях легких, возникающих при интерстициальных поражениях легочной ткани. Давайте с вами попробуем расшифровать обструктивный компонент развития дыхательной недостаточности. С чем связано это? В первую очередь, связано с тем, что при ряде заболеваний появляется сужения просвета бронхиального дерева, сужения просвета бронх.
Это вызвано бронхоспазмом, это вызвано отеком, накоплением слизи. Вот три механизма эти приводят к сужению просвета и невозможность поступления воздуха в дыхательные пути. Поэтому, даже при нормальных условиях, когда кислорода в воздухе достаточно вполне, для обеспечения газообменной функции, он физически не может проникнуть в нижний отдел дыхательной системы и насытить кровь кислородом. За счет того, что не достигается развития неких дыхательных объемов необходимых для поддержания газообменной функции.
Кислород с большей величиной проникает в кровь и практически человек лишается дыхательной недостаточности. Поэтому мы говорим именно об устройствах в этом случае, которые способны создать повышенную концентрацию кислорода во выдыхаемой смеси, они называются кислородный концентратор. Отдельно стоит в ряд дыхательной недостаточностью вызванный не кислородным компонентом, а накоплением углекислоты, называется она гиперкапническая дыхательная недостаточность.
Первый тип дыхательной недостаточности, о которой мы говорили до этого, называется гипоксемическая или гипоксическая дыхательная недостаточность, там где кислород не проникает в кровь, низкие концентрации. А второй тип дыхательной недостаточности называется гиперкапническая, связанная с накоплением углекислоты. Виновником протогинезии развития этого типа дыхательной недостаточности лежит как раз дыхательная мышца. Человек не может физически создать экскурсию, адекватную потребности проникновения кислорода воздуха в дыхательные пути.
Так вот, у Блю Блоутеров обычно является гипоксемический тип дыхательной недостаточности, они синюшные, подача воздуха им очень полезна. Розово-пыхтящие больные, чаще имеют гиперкапнический тип дыхательной недостаточности с накоплением СО2 и кислород в этом случае бывает не очень полезен. А нужно наоборот иметь способы усиления дизационной части.То есть изменяя вентиляцию легких для того чтоб вымываться СО2 у таких больных, поскольку накопление кислорода в крови вызывает повышение уровень СО2 крови.
Частота и сезонность болезни вызывающих дыхательной недостаточностью. Если говорить про частоту и сезонность этих болезней, то надо все таки эти болезни, на мой взгляд, разделить на две основных категории: на обструктивные заболевания и заболевания рестриктивные с поражением легких. Если мы говорим про обструктивность заболевания, то конечно в первую очередь, они связаны с изменением влажности и температуры окружающего воздуха.
Поскольку это приводит к тому что мокрота способна разбухать в просвете бронха закупорить бронхи мелкие, это вызывает нарушения хода воздуха по бронхиальному дереву. Поэтому, два раза в год обычно больные имеют хронический обструктивные бронхиты. ХОБЛ имеют такого типа обострения связаны с изменением климата. Очень важный компонент влияющий на частоту обострения, это продолжающиеся курения, у таких пациентов имеются обструктивные заболевания.
Регулярные ингаляции от токсических газов и дымов поддерживают очень ярко выраженные воспаления в дыхательных путях и оно наслаивается на ход лечения самой болезни, вызывает повышает частоту обострения. В этом случае обострения болезни, поднимается резкое нарастание одышки, увеличения секреции мокроты слизи больше обычного, это служит поводом к тому, что пациент начинает задыхаться испытывает разную степень дыхательной недостаточности.
Обострения связаны именно с аллергическим компонентом и очень большое внимание уделяется понятию гипоаллергенного режима у больных с астмой, поддержанию этого и борьбы с поллинозом или с реакцией на цветения растений, трав всевозможных, деревьев и так далее. Если мы говорим про рестриктивные заболевания, таких как легочные фиброзы, то они не имеют ни частоты, ни сезонности обострения, процесс связан с другим.
— Это шибка! Трагическая ошибка! Очень многие люди, которые специально озонируют помещение, создавая так называемый трех молекулярный кислород. Они настолько сильно повреждают легочный аппарат, что могут умереть в итоге, от тяжелых поражений легких тканей от дыхания озона. Поэтому, любое проведение кислородотерапии требует четкого конкретного вмешательства врача.
Интенсивность потока. Какую нужно ставить интенсивность потока для того, чтобы достичь успеха в кислородотерапии?
Приведу простой пример. Например, охлаждение дыхательных путей на один градус, то есть 37.4 там становится 36.4. Это приводит к тому, что влажность воздуха понижается на 12%. Понижение на 12 % высушивает фактически слизь, она делается в виде корочек, эти корочки никогда не отойдут из нижнего отдела дыхательных путей, образуются дыхательные пробки. Или слизистая пробка мы называем.
Поэтому очень важно, чтобы мы правильно доставляли кислород в дыхательные пути. Правильно увлажняли и при необходимости правильно согревали доставляемый воздух для того, чтобы не вызывать переохлаждение дыхательных путей. Нужно обратиться к специалисту к врачу в первую очередь владеющий данной технологией. И установить параметры необходимые для проведения данного вида лечения.
Как же назначить кислородотерапию, каким больным назначить и как правильно подобрать этот уровень? Существует понятие дифомизиома тест, если диффузия кислорода снижается, мы видим существенное снижение. То есть процент крови становится ниже 55 мл. ртутного столба, то таким больным показана показана длительная оксигенотерапия. Каким способом оттитровать уровень такой терапии, на титровке используется как раз курс оксинтер, позволяющий достаточно точно определить поток кислорода, поддерживающий нормальные цифры насыщения артериальной крови кислорода.
Необходимость проведения длительности терапии возникает у всех пациентов имеющих дыхательную недостаточность начиная со второй стадии. Поскольку при такой стадии снижается напряжение артериальной крови кислорода обычно ниже 55 мл. ртутного столба. Фактически, это все больные поступившие в стационар в обострении хронической обструктивной болезни легких, обострение обструктивного бронхита или с тяжелыми приступами бронхиальной астмы. Они будут нуждаться в проведении кислородотерапии.
Если мы говорим про длительность такого маневра, длительность проведения этой методики, здесь как раз важно смотреть на поддерживающую жизнь методику и методику проводимую некоторое время. Естественно, если мы ожидаем, что у пациента восстановится дыхательная функция, восстановится газообмен, то такую терапию мы отменим.
Обычно когда терапия занимает около двух, трех недель кислородной терапии. Мы проводим такую терапию в стационаре и при выписке больные не получают в дальнейшем кислород. Но ряд пациентов, особенно при интерстициальных поражениях легких при тяжелых обструктивных нарушениях, когда невозможно восполнения газообмена, нуждается в пожизненном применении данного вида терапии.
И тогда они вынуждены использовать кислородные концентраторы в домашних условиях. Это важный фактор в продлении жизни таким больным. Было изучено и показано, что применение кислородного концентратора в домашних условиях продлевает жизнь пациента на 15-20 лет. Это существенно для таких больных при этом степень и риски обострений снижаются до четырех раз.
То есть, если пациента незначительное обострение в год, при использовании длительной кислородотерапии фактически весь год, он не испытывает каких-либо серьезных обострений болезней, требующих госпитализации или изменения объема лекарственной терапии.
Это существенный вклад длительности оксигенотерапии или кислородотерапии в доктрину лечения больных с хронической дыхательной недостаточностью. Есть кислородные концентраторы работающие в диапазоне от одного литра до пяти литров в минуту с высокой концентрацией на выходе. Создающие условия для хорошего насыщения артериального крови кислородом. Они дорогостоящие и у пациента нет денег для того, чтобы приобрести такое устройство, он ограничивается простыми концентраторами, которые работают либо нестабильно, с низкой концентрацией кислорода на выходе, либо не дают потока скажем в пять в три с половиной, четыре литра в минуту.
К чему это приводит?Приводит к тому, что реальная концентрация кислорода во вдыхаемой смеси падает очень низкой величины и фактически ничем не отличается от комнатного воздуха. А мы знаем прекрасно, что комнатного воздуха пациента не достаточно для снятия нарушения газообмена у такого больного. И дыхательная недостаточность прогрессирует у таких больных, несмотря на то, что якобы они используют кислородную концентраторы в своей жизни, лечатся с помощью концентраторов. В этом случае предлагаем воспользоваться арендой концентратора кислорода, стоимость аренды кислородного концентратора от 6000 рублей в месяц.
Поэтому именно надежность, процентная надежная выгода кислорода, широкая вариация потоков кислородных устройств, позволяет иметь некий маневр. Для того, чтобы подобрать каждому пациенту в каждом конкретном случае, адекватную надежную кислородотерапию на очень длительное время использования. Одна из компаний, в которых такая линейка легализована это компания Агмунг. Которая взяла на вооружение доктрину различных кислород концентраторов, для различных методик лечения.
Так например, есть модель линейка концентраторов для стационаров и домашнего использования например, где достаточно высокие потоки, сочетаются с очень высокой концентрацией кислородной вдыхаемой смеси.
Atmung 3L-I (LFY-I-3A) | Atmung 5L-H (LFY-I-5F-11) | Atmung 5L-F (LFY-I-5A-01) | |
А есть концентраторы кислорода для домашнего использования, маленькие, портативные, малошумные, когда поток колеблется от одного до трех литров в минуту.
Atmung Oxybar | Atmung Oxybar Auto | Армед 8F-1 | Армед 7F-1L |
Замечу, что обычно для домашнего использования, потоки свыше полутора литров в минуту, не используются.Поэтому кислород подаваемые в потоке даже три литра в минуту в два раза превосходит потребности пациента, что обеспечивает гарантию надежности и стабильности для таких больных, даже в случае экстренных ситуаций случившихся в домашних условиях. Важно понимать, что иногда и пациенты сами должны знать, как себя правильно вести в сложившейся ситуации.Например с больным лихорадящим, он ставит градусник или термометр под мышку или в рот и определяет для себя температуру понимает, что с температурой 37.он ведет себя по одному, с температурой 38 по другому, 39 по третьему.
Для этого существуют понятия пульсоксиметры, маленькое портативное устройство располагающееся на фаланге пальца, и позволяющее измерять насыщение артериальной крови кислородом.Так вот, если пациент чувствует нарастающую одышку не получая кислород, ставит на фалангу пальца пульсоксиметр и видит, что пульс, показатели оксиметрии начинают снижаться ниже 90%. Это повод к тому, чтоб пересмотреть объем такой терапии, но в присутствии или после консультации со своим лечащим врачом, который назначал ему данный вид длительной кислородотерапии.
Если же он чувствует какие-то недомогания, какую-то слабость, утомляемость, но пульсоксиметрия поддерживается выше 90%, насыщения артериальной крови кислородом, то изменять объем такой терапии не нужно. Эти симптомы связаны с другим проявлением болезни, например, с недополучением бронхолитика, получения гормональной терапии или нарушения дренажа слизи в дыхательной системе, но никак не связаны с проведением длительной кислородотерапии.
Такой простой метод контроля мониторирования самочувствия и насыщения крови кислородом, заставляет пациента быть уверенным в регулярности и надежности проведения данного вида лечения.
Как длительно необходимо подавать кислород в дыхательные пути человека?
Профессор Людо в начале 80-х годов, во Франции провел огромные исследование клиническое, на огромный выборке пациентов и было установлено. Что при длительной кислородотерапии необходимо двадцать часов в сутки, не менее двадцати часов в сутки, подавать кислород в дыхательные пути для того, чтобы дыхательная недостаточность подвергалась своей коррекции.
При этом, если мы уменьшаем количество часов проведения кислородотерапии до 15 и меньше, то это равносильно тому, как если бы мы вообще не проводили таких сеансов длительной кислородотерапии.
То есть границы поведения колеблется от 15 до 24 часов в сутки. А желательное время проведения, это двадцать часов который пациент дышит некоей концентрацией кислорода для купирования любой степени дыхательной недостаточности.