незрелая тератома что это такое
Лечение тератомы в Германии
Тератома является врождённой опухолью, состоящей из нескольких структур ткани, растущих из зародышевых клеток. В тератоме могут присутствовать сальные, потовые железы, волосы, зубы, мышечные и костные ткани, реже — более сложные органы (глаза, конечности).
Наиболее часто тератомы локализуются в яичниках у женщин и в яичках у мужчин. Реже образования встречаются в других регионах, например, центральной нервной системе, области живота, мозга или копчика.
Тератомы яичников, в большинстве своём доброкачественные, тогда как тератомы яичек у мужчин, как правило, злокачественные.
Классификация тератом
По гистологическому строению различают зрелую и незрелую тератомы. Макроскопически зрелые тератомы легко определяются. Кистозная полость наполнена жёлтым жироподобным материалом, смешанным с волосами. Кистозная оболочка сходна с кожей. В некоторых случаях макроскопически могут определяться зубы, кости, хрящи, ткани щитовидной железы или мозга. В стенке кисты часто подтверждается липогранулематозное воспаление в результате реакции на содержание кисты. Злокачественное перерождение отдельных тканей, составляющих тератому, возможно в 2% случаев дермоидальных кист. Чаще всего это плоскоклеточные карциномы или аденокарциномы.
Тератомы, состоящие только из одного вида ткани, называются монодермальными тератомами. Это, например:
Только 3% тератом у женщин являются незрелыми тератомами с потенциально злокачественным течением. Незрелые тератомы представляют собой солидные или солидно-кистозные образования, имеют мясистый срез с кровоизлияниями и некрозами. Гистологически подтверждаются эмбриональные или нейроэктодермальные ткани.
Причины возникновения тератом
Точные причины появления тератомы до конца не изучены, но предполагается, что во время беременности эмбриональные стволовые клетки трансформируются в различные ткани организма и поселяются в других частях тела. Именно эти перенесенные зародышевые клетки могут являться возбудителями тератом. Последнее может происходить в результате операции или травмы.
Симптомы тератом
Многие пациенты замечают признаки тератомы только во взрослом возрасте, хотя этот феномен является врожденным. Принципиально симптомы зависят от локализации и размера образования. При расположении образования в области живота может наблюдаться увеличение его объёма, нарушения мочеиспускания и дефекации. Признаками роста тератомы в головном мозге могут быть головные боли, чувство давления.
Диагностика заболевания
При возникновении подозрения на тератому после физикального осмотра, назначается визуальная диагностика в Германии (УЗИ, рентгеновское обследование, КТ). Определение вида и стадии тератомы возможно только после выполнения биопсии и гистологического исследования.
Лечение опухоли
После постановки диагноза «Тератома» лечение зависит от свойств новообразования (доброкачественное или злокачественное).
В случае доброкачественного течения рекомендуется проведение операции по удалению тератомы. Так, например, при тератоме яичников, проводится лапароскопическая энуклеация пораженного яичника.
При злокачественных тератомах новообразование удаляется совместно с окружающими лимфатическими узлами. В заключении, для снижения риска возникновения метастазов, возможно проведение химиотерапии. Прогноз лечения злокачественных тератом, как правило, благоприятный.
Стоимость удаления тератомы в Германии
В клинике «Нордвест» полноценное лечение в Германии получают десятки пациентов с тератомой ежегодно. Сегодня они уже здоровы, потому что своевременно обратились за помощью. Узнать подробности о госпитализации в клинику и уточнить цены на удаление тератомы нашими специалистами можно по многоканальному телефону 8 800 551 8099
Специалисты
Специалист в области терапевтической гематологии и онкологии. С 2003 является главным врачом и медицинским директором клиники онкологии и гематологии в клинике Нордвест.
С 2005 года профессор Краус работает главным врачом кафедры общей и висцеральной хирургии клиники Нордвест в г. Франкфурт-на-Майне.
Тератома
Зрелая тератома относится к герминогенным опухолям. В зависимости от дифференцировки тканей тератомы делят на зрелые (дермоидная киста) и незрелые (тератобластома).
Зрелая кистозная тератома является одной из наиболее распространенных опухолей в детском и юношеском возрасте, опухоль может встречаться даже у новорожденных, что косвенно свидетельствует о ее тератогенном происхождении. Зрелая тератома встречается в репродуктивном возрасте, в постменопаузальном периоде (как случайная находка). Зрелая тератома состоит из хорошо дифференцированных производных всех трех зародышевых листков с преобладанием эктодермальных элементов. Этим определяется термин «дермоидная киста». Опухоль является однокамерной кистой (редко наблюдается многокамерное строение), всегда доброкачественная и лишь изредка проявляет признаки малигнизации. В структуру дермоидных кист включен так называемый дермоидный бугорок.
Симптомы Тератомы:
Симптоматика дермоидных кист мало отличается от симптоматики доброкачественных опухолей яичников. Дермоидная киста не обладает гормональной активностью, редко обусловливает жалобы Болевой синдром отмечается в небольшом числе наблюдений. Общее состояние женщины, как правило, не страдает. Иногда появляются дизурические явления, чувство тяжести внизу живота. В ряде случаев происходит перекрут ножки дермоидной кисты, возникает симптоматика «острого живота», требующая экстренного оперативного вмешательства.
Относительно редким аутоиммунным осложнением зрелых тератом яичника является анемия. Ее развитие связывают с кроветворной тканью в структуре опухоли, вырабатывающей антигенно-измененные эритроциты. В подобных случаях после удаления опухоли наступает полное выздоровление.
Дермоидная киста нередко сочетается с другими опухолями и опухолевидными образованиями яичников. Чрезвычайно редко при зрелой тератоме возникает злокачественный процесс, в основном плоскоклеточный рак.
Диагностика Тератомы:
Диагноз устанавливают на основании клинического течения заболевания, двуручного гинекологического исследования, применения УЗИ с ЦДК, лапароскопии.
При гинекологическом исследовании опухоль располагается в основном кпереди от матки, округлой формы, с гладкой поверхностью, имеет длинную ножку, подвижная, безболезненная, плотной консистенции. Диаметр зрелой тератомы составляет от 5 до 15 см.
Эхография способствует уточнению диагноза зрелых тератом (выраженный акустический полиморфизм).
В качестве дополнительного метода в диагностике зрелых тератом после применения УЗИ возможно использовать РКТ.
При лапароскопии дермоидная киста имеет неравномерный желтовато-белесоватый цвет, при пальпации манипулятором консистенция плотная. Определенное дифференциально-диагностическое значение имеет расположение кисты в переднем своде, в отличие от опухолей других видов, обычно располагающихся в маточно-прямокишечном пространстве. Ножка дермоидной кисты обычно длинная, тонкая, на капсуле могут быть мелкие кровоизлияния.
Лечение Тератомы:
Лечение зрелых тератом хирургическое. Объем и доступ оперативного вмешательства зависят от величины объемного образования, возраста пациентки и сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии. У молодых женщин и девочек следует по возможности ограничиться частичной резекцией яичника в пределах здоровой ткани (кистэктомия). Предпочтительно использовать лапароскопический доступ с применением эвакуирующего мешочка. У пациенток пери-менопаузального возраста показана надвлагалищная ампутация матки с придатками с обеих сторон. Допустимо удаление придатков матки с пораженной стороны, если матка не изменена.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Тератома:
Тератома яичника: разновидности, симптомы и лечение
Дермоидная киста яичника (тератома) представляет собой опухолевое образование, которое формируется в процессе внутриутробного развития. Данная опухоль в большинстве случаев доброкачественная. Тератома яичника может поражать как одну железу, так и обе одновременно. Кроме того, яичники – не единственный орган, где может локализоваться тератома. Несмотря на свою доброкачественность, опухоль следует удалить при первой возможности, поскольку она может доставлять женщине значительный дискомфорт, осложняться разрывами и нагноением, а также в редких случаях подвергаться малигнизации. В Москве лечение тератомы можно выполнить в Юсуповской больнице. Здесь работают опытные гинекологи, которые составят наиболее оптимальное лечение, позволяющее эффективно устранить проблему.
Тератома яичника: что это такое у женщин
Яичники представляют собой парные органы женской половой системы, которые продуцируют половые гормоны и в которых происходит созревание яйцеклеток. В некоторых случаях яичники могут поражаться различными патологиями, среди которых кисты – явление достаточно частое.
Тератома – это одна из разновидностей кисты, которая имеет смешанное строение. В ней обнаруживаются ткани, не характерные для данного органа: части ороговевшего эпителия и поперечнополосатых мышц, нервной ткани, фрагменты костей, зубов, волос и пр. В некоторых случаях обнаруживаются зачатки различных органов, например, глазного яблока или конечностей.
Тератома – врожденная патология, которая возникает во время внутриутробного развития. Она может локализоваться на любом органе. В области яичников она встречается в 20-30% случаев.
Длительный период времени новообразование может никак себя не проявлять. Его диагностируют либо во время профилактических посещений гинеколога, либо при диагностике нарушения работы половых органов женщины. Во многих случаях опухоль является доброкачественной, однако не исключено ее преобразование в онкологию. Поэтому заболевание требует повышенного внимания гинеколога и онколога.
Тератома яичника: причины возникновения
Тератома яичников формируется во время развития плода. Точная причина ее появления еще находится на стадии изучения. Существует ряд провоцирующих факторов, наличие которых значительно повышает вероятность возникновения тератомы. К таким факторам относятся:
Существует теория, что тератома – это следствием аномального развития однояйцевых близнецов, когда происходит поглощение одного близнеца другим. Доказательством тому является наличие в образовании не до конца сформированных элементов волос, зубов, мышечных волокон, тканей эпителия и желез.
Патология не обязательно имеет наследственную предрасположенность. То есть, если у матери была тератома яичника (или другого органа), это не говорит, о том, что у ее детей она также появится.
Специфической профилактики данного состояния не существует. Для исключения возможных рисков перед планированием и во время беременности женщине необходимо:
Тератома яичника: виды
В основной классификации тератомы разделяют на зрелые и незрелые. Зрелая тератома яичника обычно имеет кистозную (дермоидную) структуру. Для нее характерен медленный рост без поражения соседних тканей. Зрелая тератома обычно представляет собой плотный одиночный улез, покрытый фиброзной капсулой. В ней находится однокапсульная киста, ее полость заполнена содержимым, в котором обнаруживаются мышечные волокна, волосы или зубы, элементы железистой ткани, участки различного эпителия. Зрелая тератома не имеет склонности к быстрому прогрессированию и редко перерождается в злокачественную опухоль.
Настороженность онкологов вызывает незрелая тератома яичника. В ней содержатся эмбриональные ткани вместе с элементами зрелого эпителия. Чаще всего выявляются ткани нервной системы, но не исключены и элементы эмбрионального хряща и другие незрелые ткани.
Незрелые тератомы имеют признаки злокачественной опухоли, но формально онкологией не являются. Для них характерен агрессивный рост. Они могут прорастать в соседние ткани и даже метастазироваться. При этом в пораженных участках длительные период времени могут не отмечаться функциональные нарушения. Незрелые тератомы опасны тем, что могут перерождаться в раковые опухоли. При этом, чаще онкологический процесс отмечается в участках метастаз, а не в первичном новообразовании. Кроме того, незрелые тератомы могут подвергаться некротическим процессам с нагноением полости новообразования.
Тератома яичника: симптомы
Зрелая тератома яичника может длительный период времени никак себя не проявлять. Она может обнаруживаться случайно во время гинекологического осмотра или в процессе диагностики области внизу живота. Патология чаще выявляется в молодом возрасте: у детей и подростков. Новообразование также может быть обнаружено впервые у женщины во время беременности, что связано с ускорением роста опухоли в связи с изменением гормонального фона.
Кистозная тератома яичника может иметь следующие проявления:
Во время беременности тератомы требуют повышенного внимания, поскольку они могут провоцировать прерывание беременности и преждевременные роды. Тератомы могут осложняться перекрутом ножки с последующей некротизацией тканей. Такая ситуация является неотложно с обязательным срочным хирургическим вмешательством. Осложнения могут спровоцировать разрыв кисты с развитием перитонита.
При наличии незрелых тератом наблюдается общая вялость, хроническая усталость, в сочетании с болями в нижней части живота. С прогрессированием заболевания состояние женщины ухудшается, наблюдается стремительная потеря веса, бледность кожных покровов, отсутствие аппетита. На поздних стадиях с метастазами отмечается ярко выраженная раковая интоксикация с нарушением работы различных органов и систем.
Тератома яичника: диагностика
Перед назначением лечения должна быть диагностически определена тератома яичника. Размеры опухоли могут варьироваться от 1 до 15 см, что выявляется при ультразвуковом исследовании.
Во время диагностики женщине могут быть назначены следующие виды обследований:
Удаление тератомы яичника: операция
Лечение тератомы яичника выполняется при помощи хирургического вмешательства. Объемы операции будут зависеть от характера опухоли, ее размеров, сопутствующих осложнений.
Зрелые тератомы обычно удаляют лапароскопическим способом. Они имеют благоприятный прогноз с сохранением детородной функции. В процессе операции возможна резекция части яичника. У женщин в постменопаузе может быть выполнена надвлагалищная ампутация матки с пораженным яичником и фаллопиевой трубой.
При обнаружении незрелой тератомы в любом возрасте выполняют удаление матки с придатками. Лучевая терапия при этом малоэффективна, поэтому ее не назначают. Для стабилизации процесса может быть использована многокомпонентная химиотерапия.
В Юсуповской больнице можно пройти полный курс лечения тератомы яичника любого вида и на любой стадии. Современный диагностический центр позволит точно определить состояние пациентки, выявить все особенности развития патологии. Опытные врачи (гинекологи, хирурги, онкологи) подбирают наиболее оптимальный план терапии, который будет максимально эффективен в данном конкретном случае. При составлении лечения учитываются все индивидуальные характеристики пациентки для получения лучшего результата.
В дальнейшем в Юсуповской больнице можно проходить профилактические осмотры и получить консультацию о планировании беременности (при необходимости). Для записи к специалистам достаточно позвонить по телефону.
Тератома причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Тератома — это доброкачественное или злокачественное новообразование (дермоидная киста) из зародышевых листков, которое может локализоваться как на внутренних органах, так и снаружи тела. Разрастания имеют разные размеры, очертания и внутренний состав. Внутри опухоли могут находиться всевозможные виды тканей — волосы, чешуйки кожи, ногти, зубы, хрящи и кости, а также жидкость различной консистенции. Развивается вследствие генетических факторов, инфекций и патологий плода в утробе матери, радиационной интоксикации, вредных привычек и других патогенов. Лечением занимаются онколог, иммунолог, генетик, уролог, гинеколог и прочие профильные специалисты.
Симптомы тератомы
Большинство разрастаний, локализация которых сосредоточена внутри организма, протекают практически бессимптомно и обнаруживаются только при обследовании на наличие других отклонений. Болезнь может сопровождаться повышением температуры тела, покраснениями кожи, отёками и воспалениями. Если опухоль развивается на наружной области тела, её можно идентифицировать по следующим признакам:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 03 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
Достоверных сведений о происхождении заболевания в официальной медицине практически нет. Существует несколько теорий врачей, согласно которым можно выделить основные причины патологии:
Стадии развития тератомы
Различают три формы развития дермоидной кисты:
Разновидности
Тератома может возникать во многих участках тела и организма — в головном мозге, кишечнике, яичке, яичниках, на копчике, в лёгких и грудине, на шее и лице.
Тератома головного мозга
Редкое проявление внутримозгового новообразования, имеет злокачественное течение. Сопровождается метастазами в черепе, сосудистых разветвлениях, позвоночном столбе, печени и органах дыхания. Происходит из-за нарушений формирования хромосом. Симптомы:
Тератома шеи и лица
На лице возникает крайне редко, на шее обычно наблюдается у новорождённых. Патологию можно удалить хирургическим способом в первые месяцы рождения ребёнка. На шее нарост располагается сзади или спереди, мешает здоровым функциям дыхания и пищеварения. Сопровождается удушьем, одышкой, сложностью глотания и разговора.
Тератома яичка
Обычно опухоль обнаруживают во время обследования в период полового созревания мальчиков. Может быть зрелой и незрелой. Хирургическое вмешательство даёт 95% гарантии отсутствия случаев рецидива заболевания.
Тератома яичника
Чаще диагностируют у женщин, которые перенесли ТОРЧ-инфекции или забеременели после 40 лет. В разных случаях носит доброкачественный или злокачественный характер. Характерные признаки:
Тератома средостения и лёгких
При поражении лёгких разрастание возможно обнаружить на снимке флюорографии. Локация нароста сосредоточена обычно в верхней части органа. Есть риск перерастания болезни в саркому. При поражении средостения патогенные клетки затрагивают плевральную полость, перикард, кровеносные сосуды, полую вену и аорту. Объём опухоли может достигать 20 сантиметров.
Тератома крестцово-копчикового отдела позвоночника
Представляет собой своеобразный отросток в нижней части позвоночника, напоминающий хвост. Растёт обычно вперёд или внутрь тела, что грозит повреждениями внутренних органов малого таза и живота. Особенно неблагоприятно сказывается на женском здоровье и вызывает бесплодие.
Каудальная тератома
Врождённая патология, которая локализуется в клетчатке прямой кишки. Такая форма болезни угрожает появлением фистул в прямой кишке или коже.
Диагностика
Чтобы своевременно выявить дефект, необходимо регулярно делать акушерское УЗИ во время беременности. Исследование позволяет обнаружить отклонения мягких и соединительных тканей. Обследовать яички, яичники и внутренние органы можно с помощью КТ и МРТ, которые показывают сведения о расположении отростков, их содержании и степени тяжести. Исследование проводится на клеточном уровне. Также врачи применяют ангиографию и контрастную рентгенографию.
Вы сможете обследоваться в сети клиник ЦМРТ:
Тератома
Тератома – эмбрионально-клеточная опухоль, развивающаяся из пластов эндо- экзо- и мезодермы. Может быть доброкачественной либо злокачественной. Располагается в яичках, яичниках либо экстрагонадно. Небольшие доброкачественные опухоли протекают бессимптомно. Крупные тератомы вызывают сдавление близлежащих органов с возникновением соответствующей симптоматики. Злокачественные новообразования могут давать метастазы. Диагноз выставляется на основании жалоб, осмотра, рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ, биопсии и других исследований. Лечение – операция, радиотерапия, химиотерапия.
Общие сведения
Тератома – герминогенная опухоль, содержащая участки ткани или органы, нетипичные для расположения новообразования. Может включать в себя волосы, костную, мышечную, хрящевую, жировую, железистую и нервную ткань, реже – части человеческого тела (конечность, туловище, глаз). Обычно диагностируется в детском и юношеском возрасте. Иногда выявляется внутриутробно. Крупные тератомы, возникшие во внутриутробном периоде, могут препятствовать развитию плода и осложнять течение родов.
Причины
Этиофакторы развития тератомы точно не установлены. Предполагается, что опухоль возникает в результате нарушений эмбриогенеза. Тератомы происходят из первичных половых клеток, которые в процессе развития должны трансформироваться в яйцеклетки либо в сперматозоиды. Иногда этот процесс нарушается, в организме остаются недифференцированные гоноциты, которые под влиянием определенных факторов начинают трансформироваться и дают начало различным тканям человеческого тела.
Классификация
С учетом особенностей гистологического строения различают:
Выделяют зрелые тератомы кистозного и солидного строения. Солидная опухоль представляет собой плотный, гладкий либо бугристый узел. Ткань узла на разрезе неоднородная, светло-серая, с небольшими кистами и плотными включениями (очагами костной и хрящевой ткани). Зрелая кистозная тератома выглядит как крупный гладкий узел. На разрезе видны крупные кисты, содержащие слизь, мутную жидкость либо кашицеобразную массу. В полостях могут обнаруживаться костные и хрящевые включения, зубы или волосы.
При микроскопическом исследовании зрелых солидных и кистозных тератом выявляется аналогичная картина. Основа новообразований представлена фиброзной тканью, в которой видны беспорядочные включения других тканей: многослойного плоского эпителия, эпителия слизистых оболочек, костной, хрящевой, жировой и гладкомышечной ткани, ткани периферических нервов и головного мозга. Иногда в тератоме обнаруживаются фрагменты ткани легких и почек, а также участки железистой структуры, напоминающей ткань молочной железы, поджелудочной железы и слюнных желез. Кистозные зрелые тератомы представляют собой дермоидные кисты, стенки которых покрыты эпителием, содержащим волосяные фолликулы, сальные и потовые железы.
Незрелые тератомы на разрезе светло-серые, с небольшими кистами, содержат включения незрелого покровного эпителия, нейрогенного эпителия, поперечнополосатых мышц и хрящевой ткани. Зрелые тератомы считаются доброкачественными опухолями, незрелые рассматриваются как потенциально злокачественные. Озлокачествление наблюдается редко. При малигнизации новообразования дают лимфогенные и гематогенные метастазы. По своему строению метастатические опухоли напоминают незрелую тератому либо какой-то из ее компонентов.
Отдельные виды тератом
Тератомы яичка составляют примерно 40% от общего количества герминогенных новообразований у мужчин. Небольшие опухоли могут протекать бессимптомно, крупные узлы легко обнаруживаются, поскольку вызывают внешнюю деформацию яичка. Обычно начинают расти в пубертатном периоде. У взрослых мужчин выявляются крайне редко. Могут быть зрелыми, незрелыми и злокачественными. Особую опасность представляют редко встречающиеся незрелые малигнизировавшиеся тератомы в области неопустившегося яичка – подобные новообразования достаточно долго протекают бессимптомно, не выявляются при обычном осмотре и диагностируются на поздних стадиях.
Тератомы яичника диагностируются чаще опухолей яичка. Составляют 20% от общего количества новообразований яичников. В большинстве случаев представляют собой зрелые узлы кистозного строения. Иногда встречаются незрелые тератомы. Часто протекают бессимптомно, становятся случайной находкой при проведении исследований в связи с подозрением на другие заболевания. Могут активизироваться в периоды гормональной перестройки (в подростковом возрасте, в период гестации, реже – в период климакса).
Крестцово-копчиковая тератома – самая распространенная врожденная опухоль. Крестцово-копчиковая тератома представляет собой округлое опухолевидное образование диаметром от 1-2 до 30 см. Девочки страдают чаще мальчиков. Крупные тератомы провоцируют смещение внутренних органов и могут вызывать нарушения развития плода. Возможны аномалии развития таза, смещение прямой кишки, атрезия уретры или гидронефроз. Большие опухоли с интенсивным кровоснабжением могут провоцировать развитие сердечной недостаточности. С учетом особенностей расположения выделяют 4 вида тератом: преимущественно наружные, наружно-внутренние, внутренние и пресакральные. Крупные тератомы могут осложнять течение родов. Новообразования удаляют хирургическим путем в первые полгода жизни ребенка.
Тератома шеи – редко встречающееся новообразование. Обычно диагностируется сразу после рождения. Мелкие опухоли иногда остаются нераспознанными и выявляются после активизации роста. Размер тератомы может колебаться от 3 до 10-15 см. В зависимости от состояния близлежащих анатомических образований (наличия или отсутствия сдавления) протекают бессимптомно или проявляются затрудненным дыханием, синюшностью кожи, удушьем и затруднениями при приеме пищи.
Тератомы средостения обычно располагаются в переднем средостении, рядом с крупными сосудами и перикардом. Долгое время никак не проявляются. Обычно начинают расти в подростковом возрасте или в период гестации. Могут увеличиваться до 20-25 см. Сдавливают легкие, сердце, плевру и кровеносные сосуды. Сдавление внутренних органов сопровождается учащением сердцебиения, болями в сердце, одышкой и кашлем. При прорыве тератомы средостения в бронх или плевральную полость возникает синюшность кожи, удушье, повышение температуры тела, асимметрия грудной клетки, икота, иррадиирующие боли в области надплечья на стороне поражения. Возможно легочное кровотечение и развитие аспирационной пневмонии.
Тератома головного мозга выявляется редко. Обычно диагностируется у мальчиков 10-12 лет. Склонна к малигнизации, злокачественное перерождение наблюдается более чем в половине случаев. Долгое время протекает бессимптомно. При увеличении вызывает головную боль, тошноту и головокружение.
Диагностика
Для выявления крестцово-копчиковых тератом ведущую роль играет адекватное обследование плода в период внутриутробного развития. Диагноз обычно выставляют по результатам акушерского УЗИ. В остальных случаях диагностику осуществляют на основании жалоб, данных объективного осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. При тератомах средостения и крестцово-копчиковых новообразованиях назначают обзорную рентгенографию, при необходимости проводят рентгенконтрастные исследования и ангиографию.
Высокоинформативным способом диагностики тератом является КТ пораженной области. Методика позволяет определить форму, размер и строение опухоли, а также оценить ее взаимосвязь с другими анатомическими структурами. При подозрении на наличие метастазов назначают КТ, МРТ, рентгенографию грудной клетки, сцинтиграфию и другие исследования. В качестве уточняющего метода применяют анализ крови на хорионический гонадотропин и альфа-фетопротеин. Окончательный диагноз выставляют с учетом результатов пункционной биопсии и последующего микроскопического исследования материала.
Лечение тератомы
Лечение хирургическое. Доброкачественные опухоли обычно иссекают в пределах здоровых тканей. Исключением являются тератомы яичника. Девочкам и женщинам репродуктивного возраста при данном заболевании проводят частичную резекцию яичников, в преклимактерическом и климактерическом периоде осуществляют аднексэктомию, надвлагалищную ампутацию матки с придатками. Объем хирургического вмешательства при злокачественных тератомах определяется локализаций и распространенностью новообразования. В послеоперационном периоде назначают радиотерапию и химиотерапию.
Прогноз
Прогноз зависит от локализации и особенностей гистологического строения тератомы. При зрелых и незрелых доброкачественных опухолях исход обычно благоприятный за исключением крупных крестцово-копчиковых тератом. Выживаемость при новообразованиях данной локализации составляет около 50%. Причиной гибели становятся пороки развития, сдавление внутренних органов или разрыв тератомы в родах. При злокачественных опухолях прогноз определяется распространенностью процесса. Тератомы с семиномой протекают более благоприятно сравнению с тератомами в сочетании с хорионэпителиомой или эмбриональным раком.