не дышит нос при коронавирусе что делать
Закладывает нос при коронавирусе: почему заложен нос после ковида? Как заложен и что делать?
Заложенность носа при коронавирусе встречается только у 5%пациентов – таковы данные статистики. Это значит, что подобный симптом скорее является исключением и не вписывается в классическую триаду, где уже есть кашель, одышка и повышенная температура.
Бывает ли заложенность
В большинстве случаев Covid-19 развивается без насморка, хотя некоторая заложенность все же возможна, и возникает она чаще в начале болезни. Поэтому многие принимают ее за проявление ОРВИ и не связывают с новой коронавирусной инфекцией.
Врачи предупреждают, что заложенность носа вполне может быть одним из первых признаков Sars-CoV-2 и советуют не расслабляться и наблюдать за своим состоянием.
Ковидная инфекция действует на организм несколько иначе, по сравнению с ранее известными респираторными вирусами. Проникая в верхние дыхательные пути, она довольно быстро спускается вниз и поражает легкие, провоцируя воспалительный процесс. Вот почему насморк и отечность в носу отмечаются намного реже, чем при обычной ОРВИ.
Кроме того, нельзя исключать параллельное заражение другим вирусом, вызывающим простуду и ОРЗ. В такой комбинации возможен даже сильный насморк с обильными соплями. Клиническая картина при этом может включать симптоматику со стороны и верхних, и нижних дыхательных путей.
Характерный симптом
Для Covid-19 характерны прозрачные или слегка мутноватые выделения из носа без постороннего запаха. Особенность также в том, что даже если заложен нос, то дыхание блокируется не полностью, как бывает при традиционном ОРВИ.
Из носа почти или совсем не течет, дышать можно почти свободно, сосудосужающие капли могут понадобиться разве что перед сном. Отсутствует и безудержное чихание, поскольку нет раздражающего фактора в виде назальной слизи, и не слезятся глаза.
У взрослых нос закладывает из-за того, что «входными воротами» инфекции являются в основном именно слизистые носоглотки. После попадания туда Sars-CoV-2 начинает размножаться и провоцирует тем самым отечность, что в результате приводит к сужению полостей носа и затрудняет свободное дыхание.
Слизистая пересыхает и усиленно вырабатывает муконазальный секрет. Но его мало, так как коронавирусная инфекция достаточно быстро спускается дальше вниз и поражает преимущественно нижние дыхательные пути.
У взрослых цвет соплей не может быть желтым, зеленым или бурым, поскольку воспалительный процесс не развивается в носовых пазухах и ходах. В этом случае речь будет идти о присоединении бактериальной инфекции или другом ЛОР-заболевании.
Исключить коронавирус позволяют следующие признаки:
Описанные варианты насморка нетипичны для Covid-19 и служат поводом для обращения к отоларингологу.
Как отличить коронавирус от ОРВИ
Таким образом, комбинация насморк + температура не всегда означает заражение коронавирусом. В пользу ОРВИ говорят такие признаки:
Чем лечить
Лечение коронавирусного насморка совершенно не отличается от такового при простуде и ОРВИ. Быстрее избавиться от него помогут капли и спреи сосудосуживающего и иммуномодулирующего действия.
Если нос заложен сильно и мешает нормально дышать, то рекомендуется использовать Отривин, Длянос, Нафтизин и другие средства, снимающие отечность.
Средства с сосудосуживающим эффектом нельзя применять дольше недели и чаще 4 раз в день, чтобы избежать привыкания.
Для повышения местной иммунной защиты есть капли и мази на основе интерферона, которые подавляют размножение вирусных частиц (Виферон, Гриппферон).
Заложенность пройдет быстрее, если промывать нос солевым раствором, приготовленным дома (1 ч. л. соли на стакан воды), или аптечным средством из списка:
Что делать, если заложенность не проходит
Иногда заложенность остается слишком долго, и невозможность полноценно дышать без сосудосуживающих капель просто изматывает. Почему это происходит и сколько длится? Виновником затяжного насморка чаще всего являются аллергены или инфекционные агенты.
Проблема требует решения, так как продолжающееся воспаление в слизистых способно спровоцировать более серьезные последствия. Например, гайморит, атрофический ринит или полипозный синусит. Самая распространенная причина – вялотекущий воспалительный процесс.
Если сопли не прошли в течение 2-3 недель, провокаторами могут быть:
Точную причину определяет лечащий ЛОР-врач. По результатам обследования могут назначаться иммуномодуляторы, растительные адаптогены и/или витаминно-минеральные составы. Если установлена бактериальная природа заложенности, выписывают антибиотики.
Препараты первого выбора – пенициллины, которые при непереносимости или появлении побочных реакций могут заменяться цефалоспоринами или макролидами.
Заложенность носа способна длиться 2 месяца и больше, хотя такие случаи достаточно редкие. Тогда вылечить ее помогают такие антибиотики:
При выявлении в анализах крови высокого уровня антител lgE диагностируется аллергический ринит. При отсутствии или неправильном лечении он имеет свойство переходить в хроническую форму, что проявляется непроходящим насморком.
В первую очередь необходимо обнаружить сам аллерген, затем купировать реакцию организма на него и стимулировать восстановление пораженных структур.
Обычно поллиноз – аллергия на цветение – обостряется только в периоды цветения опыляемых ветром трав. Однако при ошибках терапии у человека могут возникнуть перекрестные аллергические реакции, которые способны спровоцировать бытовая химия, продукты, пыль, шерсть домашних животных и пр. Для их устранения назначаются антигистаминные средства.
Капли в нос
В зависимости от причины, которая не дает насморку пройти окончательно, врачи выписывают разные капли:
Иногда нос заложен из-за скопления содержимого в придаточных пазухах, и его выведение оттуда затрудняется. В таком случае применяются муколитические препараты для разжижения и эвакуации назального секрета, за счет чего уменьшается и проходит воспаление.
Указанные средства должны применяться только по назначению врача, так как они повышают секреторную активность носовых желез. Их бесконтрольное использование может привести к развитию медикаментозного ринита, то есть дать обратный результат.
Советы, как устранить заложенность и частые вопросы
Если дома есть небулайзер, то хорошо делать аэрозольные – не паровые! – ингаляции. Они не греют нос, что могло бы спровоцировать распространение инфекции в ЛОР-органах. Для снятия заложенности подойдут такие лекарства, как Тонзилгон, Деринат, Ротокан, Ацетилцистеин, Интерферон. Антибиотики используются только по рекомендации врача. Лечебный курс состоит из 4 процедур в день на протяжении недели – 10 дней.
Чтобы снять воспаление и повысить местный иммунитет, можно закапывать в нос смесь сока каланхоэ и алоэ.
Проверенное средство для снятия заложенности и облегчения дыхания – бальзам Золотая Звезда, которым смазывают крылья носа.
Многим помогает масло облепихи – его закапывают в нос по 2 капли в каждую ноздрю, 3-4 раза в день. Еще одно средство – луковый сок, смешанный с растительным маслом.
Солевым раствором можно не только промывать нос, но и делать с ним турунды. Ватные или марлевые тампоны, смоченные в растворе, вводят в носовые ходы и держат по нескольку минут.
На какой день появляется заложенность носа при коронавирусе?
Как правило, уже в 1 или 2-й. Более позднее проявление нетипично, так как вирус не задерживается на слизистых и быстро спускается в легкие. Если насморк появился позже, в разгар болезни или уже после выздоровления, можно подозревать присоединение бактериальной составляющей на фоне снижения иммунитета.
Какие физиопроцедуры помогают от вялотекущего насморка?
Эффективны сеансы электрофореза и фонофореза, УВЧ-терапия, назначаемые в комплексном лечении бактериальных ринитов, гайморитов, сфеноидитов и других патологий верхних дыхательных путей.
Восстановление обоняния после коронавируса
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” разрабатывают специальные восстановительные программы для каждого пациента
Первичная консультация реабилитолога
Одним из характерных симптомов коронавирусной инфекции является потеря обоняния. Обонятельная дисфункция, считающаяся самым ранним и самым важным прогностическим фактором заболевания, существенно отличается от аносмии, вызванной другими инфекционными возбудителями. Для некоторой части пациентов она может иметь очень серьезные психологические последствия. Поэтому восстановление обоняния после коронавируса становится краеугольным камнем современной медицины.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 01 Декабря 2020 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины потери обоняния
Поствирусная аносмия характера для 66-70% случаев инфицирования COVID-19. Она появляется раньше других симптомов и нередко сопровождается вкусовыми расстройствами. К сожалению, до настоящего времени полное понимание причины этого отклонения остается невыясненным. Рассматривается 4 этиологических фактора, лежащих в основе обонятельной дисфункции:
Другими словами, потеря способности ощущать запахи может быть вызвана как нарушением структуры слизистой оболочки носовой полости, так и поражением самой сенсорной обонятельной системы.
Восстановление после коронавируса
Скачайте подробную программу реабилитации
На какой день может исчезнуть обоняние при коронавирусной инфекции?
Чаще всего аносмия развивается на 4-6 день от начала заболевания. При этом она имеет существенные отличия от обонятельной дисфункции, вызванной простудой или ОРВИ. При других вирусных поражениях респираторного тракта всегда закладывает нос, появляется чихание, насморк, боль в горле, частичное изменение вкусовых ощущений, ломота в теле, озноб, повышение температуры до 38-39°C. При коронавирусе утрата обоняния бывает единственным симптомом. В более тяжелых случаях на фоне аносмии возникает заложенность носа и сухость слизистой дыхательных путей. Появляется сухой непродуктивный кашель, гипертермия (до 39-40°C), искажение или полная потеря вкуса, слабость, головная боль, затрудненное дыхание.
Сроки восстановления обоняния после коронавируса
Возвращение способности различать запахи является благоприятным признаком выздоровления. Сроки восстановления обоняния после коронавируса могут варьировать от 8-14 дней до 1-3-х месяцев после разрешения заболевания. К сожалению, в редких случаях возможны необратимые нарушения. Подобную ситуацию связывают с наличием в анамнезе хронических патологий околоносовых пазух, неврологических заболеваний, травм или хирургических вмешательств на головном мозге.
Восстановление работы вкусовых рецепторов
Сроки восстановления вкуса после коронавируса чаще всего совпадают со временем «возвращения нюха» или сдвигаются еще на 1-2 недели от начала регресса симптомов. Однако в тяжелых случаях вкус может возвращаться в течение полугода, а иногда и не полностью.
Важно!
Статья носит информационный характер. Специалисты РЦ «Лаборатория движения» в рамках программы «Реабилитация после коронавируса» ведут прием пациентов с постковидным синдромом только при отрицательном результате ПЦР-тестирования. Программа не предусматривает терапию по восстановлению обоняния.
Основные задачи программы: улучшение работы сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, опорно-двигательного аппарата, увеличение жизненной емкости легких, повышение выносливости, работоспособности, стабилизация психоэмоционального состояния, нормализация сна, возвращение к активному образу жизни, спорту.
Как ускорить процесс восстановления?
Для облегчения состояния рекомендуется симптоматическая терапия, направленная на купирование воспаления в области носовой полости. Для этого проводят промывание носа солевым раствором, а также используют сосудосуживающие, противовоспалительные или гормональные интраназальные спреи. Разумеется, перед применением этих препаратов необходимо проконсультироваться с врачом, так как они могут привести к развитию негативных побочных реакций.
Сильная заложенность носа при коронавирусе
Добрый день. Третий день отсутствует обоняние, сильная заложенность сосудосуживающие помогает не надолго, использую оксиметазолин капли и промывания долфан, может что-то ещё чтобы быстрее вернуть запах
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Используйте Африн Экстро 3 раза в день 4 дня
Коризалия рассасывать по 1 т каждый час-полтора(но не более 12т) 1 день, далее каждые 2 часа 4 дня
Супрастинекс 1 т 1 раз в день 7 дней
Татьяна, иногда допускается использование сосудосуживающих капель до 7-10 дней. Серьезных последствий не будет, не бойтесь, тем более вы смените на препарат с маслами.
Лучше принимать антигистаминное нового поколения внутрь, чем ингаляции с диазолином
Как восстановить обоняние после COVID-19?
24 марта
Одно из частых осложнений covid-19 – потеря обоняния и вкуса. И хотя это не смертельно и, казалось бы, не мешает вести полноценную жизнь, люди, столкнувшиеся с этой проблемой, могут по-настоящему страдать.
Запахи играют важную роль в жизни человека. Некоторые исследователи считают, что способность различать запахи у homo sapiens не ниже, чем в среднем у других млекопитающих. Обонятельная функция связана с другими системами организма и способна влиять на температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, тонус мышц и работу вестибулярного анализатора. Запах играет важную роль при невербальном общении, помогая выбирать тех людей, с которыми нам проще общаться или сообщает важную информацию об эмоциональном состоянии партнера; влияет на собственные эмоции, может усиливать или ослаблять стресс, стимулировать важные воспоминания.
Есть данные, что примерно у 30% людей, потерявших обоняние, наблюдаются симптомы депрессии. Невозможность наслаждаться вкусом пищи, снижает настроение, аппетит и приводит к нарушениям работы ЖКТ. Кроме того, обоняние важно для выживания; неспособность правильного различать запахи может привести к банальному отравлению просроченными продуктами или вредными веществами, повышает риски отравления газом и т. п.
Дизосмия – нарушение восприятия запаха различается по силе:
► аносмия – отсутствие обоняния
► гипосмия – снижение обоняния
► гиперосмия – усиление восприятия запахов
по характеру:
► паросмия – извращенное восприятие запахов
► фантосмия – восприятие несуществующих запахов
► агносмия – невозможность распознать запахи при сохранной обонятельной функции
Особенности потери обоняния при COVID-19
На сегодняшний день считается, что потеря обоняния при коронавирусе связана не с поражением нейронов, а с действием вируса на соседние клетки, что нарушает проникновение одоранта (молекул пахучего вещества) к самим нейронам.
Особенности нарушений обоняния при COVID-19:
► Нарушение обоняния на фоне отсутствия заложенности носа
► Хеместизис (ощущение жжения/покалывания в носу)
Наблюдающаяся паросмия (ощущение неприятного запаха при его объективном отсутствии) при COVID-19 может быть единственным поражением обоняния. Хорошая новость: появление неприятных запахов после полного отсутствия обоняния, как правило, является признаком того, что обоняние восстанавливается. Это может происходить не быстро, но наберитесь терпения. Паросмиии могут вызываться триггерными запахами: лук, яйца, жаренные продукты, мясо, чеснок, шоколад.
Нарушение вкуса при COVID-19 не связано с поражением вкусовых рецепторов языка. Значимую роль в восприятии вкуса играет ретроназальное обоняние, когда молекулы пищи, которую мы пережевываем поступают в обонятельную зону. Обоняние, когда запах поступает через нос снаружи называют ортоназальным.
Кстати, зоны в мозгу, отвечающие за обработку ортоназального и ретроназального обоняния, разные. Ретроназальное обоняние обрабатывается там же, куда поступает информация о вкусе, а вот сообщение от ортоназального обоняния приходит в обонятельную зону коры головного мозга.
Можно сказать, что запах еды мы запоминаем через рот.
Длительное снижение запахов после перенесенной COVID-19 наблюдается примерно у 12% пациентов.
И, хотя, пока не доказно, что ковид может приводить к стойкой потере обоняния, пациентам с нарушением обоняния более 2-х недель рекомендована реабилитация.
Лечение
Основным, признанным в мире, лечением нарушения обоняния является обонятельный тренинг. Этот простой метод основан на пластичности обоняния (способности нейронов обонятельной зоны к восстановлению).
Методика обонятельного тренинга проста. Можно использовать любые достаточно яркие и устойчивые запахи, эфирные масла (например, ментол, тимьян, жасмин, мандарин, розмарин, зеленый чай, бергамот, гардения, роза, лимон, эвкалипт, чайное дерево, гвоздика). В принципе, подойдет любой аромат. Нет никаких доказательств того, что эфирные масла более эффективны, чем другие ароматы. Даже травы или специи из вашей кухни можно использовать для небольших тренировок. Главное, чтобы аромат оставался устойчивым длительное время.
Тренировка заключается в попеременном вдыхании 4 различных запахов в течение 20 секунд каждый. Вдыхаем, концентрируясь на особенностях каждого запаха. Вдох не глубокий, вы должны словно бы принюхиваться (мелкими легкими вдохами) при тренировке с ароматом.
Можно взять 4 баночки по 50 мл. и положить в каждую ватный диск, смоченный в 1 мл. эфирного масла. Принюхивайтесь 2 раза в день.
Зачем необходимо принюхиваться во время занятий. Дело не только в количестве объема воздуха, проходящего через обонятельную зону, а еще в том, что обонятельные клубочки работают в такт ритму «принюхивания». Так как фаза работы разных групп клубочков не совпадает, происходит более точная дифференцировка различных запахов.
Более надежный эффект достигается при:
► длительном курсе тренировок (более 32 недель)
► использовании запахов с высокой концентрацией
► смене одорантов каждые 3 месяца
К сожалению, не существует надёжных доказательств эффективности методов лекарственной терапии стойкого нарушения обоняния, но согласно отдельным исследованиям и мнению международных экспертов, можно использовать следующие методы.
• Если нарушение обоняния происходит на фоне заложенности носа, можно применять интраназальные глюкокортикостероиды (их должен назначить врач).
• Возможно применение системных глюкокортикостероидов (например, преднизолон), если нет других симптомов COVID-19.
• Можно порекомендовать Омега-3 жирные кислоты при отсутствии других симптомов COVID-19.
Дизосмия может значимо влиять на качество жизни. Как снизить дискомфорт?
• Употребляйте острые приправы.
• Добавьте в суп попкорн.
Эти способы не заменят вкус, но дополнительные ощущения помогут вернуть удовольствие от еды.
• Избегайте триггеров (см. выше)
• Исключите горячее, лучше принимать пищу комнатной температуры
• Используйте зубную пасту и конфеты с корицей
• Включите в рацион протеиновые коктейли без запаха.
Тем, кто владеет английским хотя бы на уровне Гугл-переводчика можно порекомендовать интернет-ресурсы, созданные для поддержки пациентов с дизосмией: AbScent и Fifth Sense (есть вариант на русском).
Как отличить COVID-19 от ОРВИ, простуды и гриппа?
Статью подготовила врач-валеолог Борисовской ЦРБ
В. И. Коновалова
Статья предоставлена «Борисовской больницей №2»
Основным отличием коронавируса от гриппа и ОРВИ является инкубационный период (время от инфицирования до проявления первых признаков). Респираторные вирусы и грипп дают о себе знать уже на 1–4 сутки. В среднем их инкубационный период составляет 2–3 дня.
Коронавирус размножается в организме больше времени. Его инкубационный период может достигать до 14 дней. Выраженные симптомы у большинства пациентов заметны уже на 5 день, но могут появиться значительно позже.
Разница между простудными заболеваниями и коронавирусом в лёгкой форме незначительна:
Главные признаки коронавируса, которые чаще всего наблюдаются у тяжело заболевших людей — это сухой кашель и боль в груди. Кашель может быть длительным, не прекращающимся по часу и более. При этом каждый новый приступ ощущается сильнее предыдущего.
На 5–7 день возникает ещё один тревожный симптом — одышка и трудности с дыханием. На 8 день и позже при особо сложной форме недуга может накапливаться жидкость в лёгких, что приводит к нарушению дыхания. Таких больных подключают к аппарату ИВЛ, чтобы обеспечить искусственную вентиляцию лёгких.
Главные симптомы, свойственные исключительно коронавирусу:
Отличие ОРВИ от коронавируса и гриппа — невысокая температура, обильный насморк, слезотечение, чихание. Болезнь развивается уже через 2–3 дня после инфицирования.
При поражении организма вирусами гриппа А и В самочувствие ухудшается внезапно. Ещё утром человек может чувствовать себя отлично, а вечером — слечь с лихорадкой. Среди симптомов болезни выделяют жар, озноб, усталость, приступы головной боли, кашель с першением в области горла, мышечную ломоту, ринит.
В чем состоит главное отличие данного заболевания от ковида — это в нарастании симптоматики. Если сильная головная боль, ломота в теле и суставах через 3–5 дней идут на убыль, то коронавирусная инфекция тяжёлой формы только усиливается, требуя срочной госпитализации пациента.
Гриппом зачастую болеют дети и подростки возрастом 1–14 лет. На эту возрастную категорию приходится 37% всех случаев недуга.
Если запустить болезнь и не принять необходимых мер по борьбе с инфекцией, симптомы могут перейти в хроническую форму. Часто на фоне простуды и гриппа развиваются синусит, ринит, ларингит, отит, гайморит, ангина. Если не лечить ангину, может привести к началу заболевания ревматизмом и нефритом.
Что делать если в семье кто-то заболел вирусной инфекцией?
Соблюдайте все меры профилактики, ведите здоровый образ жизни, вы оградите себя и своих близких от вирусных инфекций!