Что такое одбка расшифровать
Значение слова «расшифровать»
1. Раскрыть шифр чего-л., разобрать какой-л. зашифрованный текст. Расшифровать секретную телеграмму. || Сделать доступным для понимания что-л., изложенное на неизвестном, неизученном языке; дешифровать. Расшифровать письменность майя.
2. перен. Понять, разгадать смысл чего-л. неясного, загадочного или неизвестного. [Художник Зилоти] увлекался задачей расшифровать тайну связующих веществ старинных мастеров. Остроумова-Лебедева, Автобиографические записки. Нужно было любить и понимать Пушкина, как любил и понимал его Тынянов, чтобы расшифровать эти загадки, эти начатые и брошенные фразы, эти фамилии, которые можно прочесть так или иначе. Каверин, Юрий Тынянов.
Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
РАСШИФРОВА’ТЬ, ру́ю, ру́ешь, сов. (к расшифровывать), что. Разобрать написанное шифром. Р. телеграмму. || перен. Прочесть неразборчиво написанное (разг.). Его почерка не р. || перен. Объяснить, разъяснить, истолковать, угадать (неясный) смысл чего-н. (разг. шутл.). Как р. его слова? || перен., кого-что. Разгадав какие-н. намерения, замыслы, изобличить (простореч.).
Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (1935-1940); (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
расшифрова́ть
1. разобрать написанное шифром ◆ Расшифровать телеграмму.
2. перен. разг. прочесть неразборчиво написанное ◆ Его почерка не расшифровать.
3. перен. разг. шутл. объяснить, разъяснить, истолковать, угадать (неясный) смысл чего-нибудь ◆ Как расшифровать его слова?
4. перен. прост. разгадав какие-нибудь намерения, замыслы, изобличить
Делаем Карту слов лучше вместе
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: медвежатина — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
РАСШИФРОВАТЬ
Смотреть что такое «РАСШИФРОВАТЬ» в других словарях:
расшифровать — дешифрировать, дешифровать; разбирать, распутывать, разгадывать, раскодировать, разобрать, прочитать, декодировать. Ant. закодировать, зашифровать Словарь русских синонимов. расшифровать дешифровать Словарь синонимов русского языка. Практический… … Словарь синонимов
РАСШИФРОВАТЬ — РАСШИФРОВАТЬ, рую, руешь; ованный; совер., что. Разобрать, прочитать зашифрованное, закодированное. Р. шифровку. Р. чьи н. слова (перен.: угадать скрытый смысл). | несовер. расшифровывать, аю, аешь. | сущ. расшифровка, и, жен. | прил.… … Толковый словарь Ожегова
Расшифровать — сов. перех. см. расшифровывать Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
расшифровать — расшифровать, расшифрую, расшифруем, расшифруешь, расшифруете, расшифрует, расшифруют, расшифруя, расшифровал, расшифровала, расшифровало, расшифровали, расшифруй, расшифруйте, расшифровавший, расшифровавшая, расшифровавшее, расшифровавшие,… … Формы слов
расшифровать — расшифров ать, р ую, р ует … Русский орфографический словарь
расшифровать — (I), расшифру/ю, ру/ешь, ру/ют … Орфографический словарь русского языка
расшифровать — Syn: дешифровать (кн., спец.), разбирать, распутывать, разгадывать Ant: закодировать, зашифровать … Тезаурус русской деловой лексики
расшифровать — рую, руешь; расшифрованный; ван, а, о; св. что. 1. Раскрыть шифр, код; разобрать текст с таким шифром, кодом и др. специальными знаками. Р. засекреченную телеграмму. Р. закодированный текст. Р. перфоленту. 2. Понять, разгадать скрытый,… … Энциклопедический словарь
расшифровать — Интеллектуальные действия, связанные с процессом определения и сопоставления явлений … Словарь синонимов русского языка
расшифровать — расшифровка … Словарь-тезаурус синонимов русской речи
Врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19
С результатами подобных анализов корреспондент «Российской газеты» обратилась к сертифицированному специалисту по физической реабилитации, члену Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации Леониду Дьякову.
Антитела: иммунный ответ
Леонид Леонидович, в лаборатории люди получают результаты исследования, естественно, безо всяких комментариев. Их отправляют к врачам. Но к ним сейчас пробиться нелегко, да и не каждый рискует сидеть в очередях. В итоге человек мучительно вглядывается в непонятные обозначения, думает, плохо это или хорошо. Расскажите, что значит: «Антитела обнаружены».
Тест на антитела может показать, сталкивался ли человек с коронавирусом, даже если симптомов COVID-19 у него не было. Если антитела обнаружены, значит, организм среагировал на встреченный вирус. Они могут сохраняться, даже если самого вируса в организме уже нет. Этот тест говорит только о том, что произошел некий иммунный ответ.
Таким образом, выявление антител в крови является информативным свидетельством текущего или прошлого инфекционного процесса и помогает выявить стадию развития инфекции.
Обнаружение IgM указывает на недавнее инфицирование SARS-CoV-2. Они появляются непосредственно после контакта с носителем вируса, на третий-четвертый день. Через семь-десять дней они уже точно присутствуют в крови.
Потом они «стареют»?
Леонид Дьяков: Общий период вероятного выявления антител класса M не превышает двух месяцев. В течение этого времени IgM антитела постепенно полностью сменяются на IgG. Последние начинают формироваться в среднем на 21-й день.
Если еще есть IgM, и уже появились иммуноглобулины класса G, то это означает позднюю инфекцию. Просто IgM еще не сошли на нет.
Получается, наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции?
Леонид Дьяков: Да. Эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.
Когда в крови выявляются только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, и у него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2. Если уровень IgG достаточно высок, то можно стать донором иммунокомпетентной плазмы. Например, IgG больше 40, а IgM больше 1,5, либо IgG больше 80, а IgM равно нулю.
То есть, если в крови выявлены обе группы антител, это означает, что человек уже выздоравливает?
Леонид Дьяков: Совершенно верно. Еще раз повторю: иммуноглобулины М говорят о том, что человек в данный момент болеет коронавирусом. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным. А иммуноглобулины G говорят о том, перенес ли он коронавирусную инфекцию в прошлом.
Далее, в графе «Дополнительная информация», вообще непонятная шифровка. А чем непонятнее, тем ведь страшнее. К примеру, вот передо мной результаты, переданные одним пациентом: «ОПсыв 0,0338; КП 1,45». Что кроется за этим?
От чего зависит количество антител в организме?
Лучше не болеть
Заразен ли человек, чей анализ мы расшифровываем?
Леонид Дьяков: По данному тесту нельзя определить, заразен ли еще человек. В принципе, с такими показателями, которые вы предоставили, пациент не заразен.
Но чтобы достоверно знать это, следует все же сдать еще мазок. Именно он покажет, выделяется ли вирус во внешнюю среду. Если он будет отрицательный, то человек стопроцентно не заразен. Без этой уверенности я бы рекомендовал соблюдение мер социальной дистанции и индивидуальной защиты даже в случае обнаружения только антител класса IgG.
А вы верите в то, что все должны переболеть, и тогда с эпидемией будет покончено?
Леонид Дьяков: В этом, конечно, есть логика. Но проблема в том, что вирус дает достаточно серьезные осложнения. И не все болеют в легкой или бессимптомной форме.
Люди, узнавшие что у них обнаружены антитела, начинают думать, когда же, где подхватили заразу. Вспоминают, когда болели. Может ли данный тест показывать антитела не только на COVID-19, но и на перенесенные другие ОРЗ или ОРВИ?
Леонид Дьяков: Исключено. Это специфичный тест именно на антитела к коронавирусной инфекции.
Человек припомнил, что сильно болел в феврале, ему было очень плохо. Мог тогда быть коронавирус?
Леонид Дьяков: Иммуноглобулин G с тех пор не сохранился бы.
То есть, носители антител могут, в принципе, радоваться, что переболели коронавирусом, практически не заметив этого?
Леонид Дьяков: Те, кто переболел легко или бессимптомно, вырабатывают низкий уровень иммуноглобулина G и могут заболеть повторно.
Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше антител произведет иммунная система, и тем дольше они проживут в крови после болезни.
Однако есть информация, что сохраняются так называемые клетки памяти. Организм запоминает, как вырабатывать эти антитела, при каких условиях и в каком количестве. И в случае повторного контакта с вирусом организм начинает синтезировать IgG-антитела значительно быстрее, не за 21 день, а за три. И они способны «смягчать» течение заболевания, препятствовать развитию тяжелых осложнений.
Дышите глубже
Получается, что в принципе сдавать тест на антитела и не совсем нужно. Какая разница, болел человек или нет, если этого особо и не заметил, а никаких таких преимуществ наличие антител не дает. Все так же нужно предохраняться от заражения…
Леонид Дьяков: Мое личное мнение, если человек чувствует себя хорошо, особой надобности в тестировании нет. Ведь с тем же успехом можно поискать у себя вирус герпеса и другие.
Однако тестирование поможет решить проблему в более глобальном масштабе, выработать стратегию борьбы с коронавирусом, поскольку по количеству иммунных людей можно спрогнозировать, когда случится спад эпидемии.
Что делать тем, у кого обнаружены антитела класса IgM?
Леонид Дьяков: Если нет явных признаков заболевания, нужно побольше двигаться, гулять на свежем воздухе, дышать полной грудью, чтобы работали легкие, а кислород циркулировал в крови.
Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.
Как расшифровать ДОТ-код в шинах
Из этого набора букв и цифр можно вытащить весь объем информации — от названия бренда и завода-изготовителя до даты выпуска и номера партии. Часть зашифрованной в ДОТ-коде информации не содержится даже в маркировке шин. Поэтому ДОТ-код на шинах пригодится и ритейлеру, и покупателю.
Кто придумал ДОТ-код
Эту кодировку придумало Министерство транспорта США— US Department Of Transportation. Ведь по законам этой страны до 2003 года Минтранс США отвечал не только за дороги, но и за безопасность на них. А характеристики автомобильных шин влияют на безопасность дорожного движения чуть более чем полностью. Чтобы убедиться в этом, попробуйте проехать по дороге на шинах не той сезонности или на стертом протекторе.
Под давлением последствий трагедии 9/11 Минтранс США лишился права надзора за безопасностью дорожного движения, но традиция маркировать автомобильные шины специальным кодом, разработанным специалистами Department Of Transportation, дожила до наших дней. Поэтому сейчас мы можем взять любую автошину, считать и расшифровать ее ДОТ-код, и узнать всю подноготную этого изделия.
Прежде чем расшифровать код на автошинах, вам нужно знать, где он находится. В большинстве случаев DOT code наносят на боковую сторону, размещая его над посадочным бортом.
Что скрывают ДОТ-коды на шинах
В этой кодировке скрыта следующая информация:
Например, начальная маркировка 4В в ДОТ-номере автошины 4B9Z 747R 3909 компании Goodyear указывает на завод и страну производства. Если расшифровать эту информацию, мы увидим, что шину сделали на заводе Goodyear Canada, Inc., который расположен в городе Напани (Онтарио). Следующие два символа— 9Z — указывают на принадлежность модели к сегменту шин для легковых авто конкретной марки. Второй блок из четырех символов — 747R — указывает на размер, повторяя маркировку на бортах (175/65R14). Последние четыре символа позволяют расшифровывать обозначения недели (39) и года (2009) выпуска.
Как видите, в ДОТ-номере 4B9Z 747R 3909 действительно содержится вся информация о конкретной модели компании Goodyear. Но чтобы расшифровать ее, вам нужно знать «внутреннюю кухню» производителя или уметь пользоваться специальными приложениями.
Популярные модели шин
Как расшифровать ДОТ-код на шине
Чтобы расшифровать ДОТ-кодировку вам придется найти таблицы обозначений брендов и заводов, а также выяснить внутренние коды модельного ряда автошин. Это не самая распространенная информация — производители не спешат делиться своими секретами, к которым относят и внутреннюю кодировку моделей.
Если вы хотите расшифровать DOT code без усилий — скачайте на телефон или найдите в интернете приложение для декодирования. Для этого достаточно вбить в поисковой строке «расшифровать кодировку» и перейти по ссылке.
Процесс декодирования с помощью приложения не занимает много времени. Вы фотографируете DOT или вводите в соответствующее поля все символы, следующие за этой аббревиатурой. Если в кодировке нет ошибок — программа выдаст вам название производителя, наименование завода, дату выпуска и другую информацию. Иначе программа сообщит о невозможности расшифровать маркировку, сославшись на какую-либо причину.
А какая от этого польза
Расшифровка DOT-кода закончена, но зачем мы старались? Есть ли польза от этой информации? Разумеется, да. Во-первых, мы научились отличать оригинальное изделие от подделки. Например, компания Goodyear ставит ДОТ на шины американского, канадского, немецкого, малайзийского и таиландского производства. Поэтому в качестве двух первых символов покупатели таких шин видят: MD, MJ, M6, MB, MC, MK (США), ND (Германия), PC, 4B, PD (Канада), T8 (Малайзия), NY (Таиланд), NP (Мексика). Зная эти коды, вы можете расшифровать страну производства без справочника. А если под названием бренда Goodyear стоит отличный от указанных ДОТ-номер — такая автошина является подделкой.
Во-вторых, мы получили возможность установить точный возраст шины. Для этого достаточно посмотреть на четыре последние цифры и расшифровать их, действуя по следующему принципу:
То есть, число 1014 означает, что эта модель была выпущена на 10 неделе (в марте) 2014 года. А за шифром 3909 стоит 39 неделя (октябрь) 2009 года. Зная эту хитрость, вы не купите просроченные колеса ни при каких обстоятельствах. Ведь срок эксплуатации любой модели не должен превышать пяти лет с момента выпуска автошины.
Как маскируют год выпуска
К сожалению, недобросовестные продавцы прибегают к маскировке срока годности, обновляя внешний вид автошины специальными спреями и красками. Поэтому правила обозначения даты выпуска в DOT-кодировке должен знать каждый автовладелец. Ну а если вы увидели повреждение последней цифры, то знайте — перед вами попытка замаскировать невыгодную для продавца информацию путем среза года выпуска.
Вас могут уверять, что у конкретно этого производителя дату обозначают три цифры, но эта информация не соответствует действительности. Тремя цифрами год выпуска обозначали в 80-х годах 20 века. С 1990 года дату ставят только с помощью четырех цифр.
«Цена от» означает минимальную (ориентировочную) цену на товар, предоставленную дилерами GOODYEAR на территории Таможенного Союза, которые выразили желание размещать данную информацию на настоящем ресурсе. Минимальна цена может отличаться в зависимости от региона и/или дилера. Окончательная цена на товар рассчитывается на сайте соответствующего дилера и может отличаться от заявленной на данном ресурсе. Материалы, представленные на данном сайте, носят исключительно информационный характер и не являются публичной офертой в соответствии со статьей 437 ГК РФ.
*Условия каждой действующей акции уточняйте у соответствующего дилера GOODYEAR. Материалы, представленные на данном сайте, носят исключительно информационный характер и не являются публичной офертой в соответствии со статьей 437 ГК РФ
Как правильно расшифровать онкологический диагноз и что делать дальше
Если у вас диагностирован рак, то в медицинских документах вместо описательного диагноза вы, скорее всего, сможете увидеть только непонятные вам буквы и цифры. Что они означают? Насколько далеко зашла болезнь? Есть ли метастазы и где они? Быстро ли растет опухоль? Всё это и многое другое может быть закодировано символами. Читайте дальше, если вас интересует расшифровка онкологического диагноза – я опишу её во всех подробностях.
Как обозначаются стадии рака: клиническая классификация
Большинство видов рака имеют стадии. Они отличаются для каждого заболевания. Обычно стадий четыре. Для некоторых типов рака также используется стадия 0 – самая ранняя, когда опухоль не выходит даже за пределы слизистой оболочки или эпителия.
Приблизительное описание стадий, на которое вы можете ориентироваться при расшифровке онкологии:
I (1) – начальная стадия рака с небольшим размером опухоли и отсутствующими метастазами.
II (2) – крупная первичная опухоль или наличие единичных метастатических очагов в расположенных рядом лимфоузлах.
III (3) – множество очагов регионарного метастазирования, прорастание опухоли в расположенные рядом органы и ткани.
IV (4) – появление отдаленных метастазов, вне зависимости от их локализации и количества.
Для большинства заболеваний стадия обозначается не только цифрой, но и расположенной рядом латинской буквой. Например, стадия IIIB. При некоторых онкопатологиях рядом с буквой может быть ещё одна цифра.
Прогноз определить только по стадии невозможно. Например, при мелкоклеточном раке легкого на 2 стадии заболевание уже нельзя вылечить – таких больных даже не оперируют. В то же время рак груди и на 3 стадии может быть излечен полностью. Есть онкологические заболевания, при которых выживаемость на третьей стадии выше, чем на второй.
Таким образом, стадия рака даёт вам ориентир и позволяет понять, насколько запущен онкологический процесс. Например, если у вас первая стадия, то она точно излечима, а если четвертая – в большинстве случаев полная победа над раком невозможна. На 2-3 стадии прогноз может быть разным – он сильно отличается для разных заболеваний.
Как обозначают диагноз «рак» на латыни?
На латыни слово «рак» будет «cancer». Термин подразумевает только эпителиальные опухоли. Но в народе раком называют любую опухоль, если она злокачественная. Например, лейкоз – рак крови, глиобластома – рак мозга, остеосаркома – рак костей.
Вот что может увидеть человек, болеющий раком, в своей медицинской карте:
Иногда врачи пишут tumor или T-r, что означает «опухоль». Она нужно понимать, что далеко не каждая опухоль злокачественная. Более того – не всегда то, что увидел врач на УЗИ или рентгеновском снимке, является опухолью. Многие другие образования, такие как киста, рубец или зона постлучевого некроза, выглядят так же.
Международная клиническая классификация ТNM
TNM – международная классификация, применимая для большинства злокачественных опухолей (а не только для рака). Её разработка началась ещё в 40-х годах прошлого века, но с тех пор система претерпела значительные изменения. Седьмое, и пока что последнее издание системы TNM опубликовано в 2009 году.
В расшифровку диагноза рака и других онкологических болезней по системе TNM закладывается:
Система TNM принята в большинстве стран мира. Если вам поставят диагноз в России, Казахстане или Украине, то прочесть его смогут в Германии, Израиле или Сингапуре. Это удобный инструмент для обмена данными между врачами всего мира.
Как врачи обозначают рак по системе TNM?
TNM основана на трех критериях:
Проще всего в диагнозе онкологии расшифровка М – если возле этой буквы стоит 0, значит отдаленных метастазов нет, а если 1 – они есть. Иногда рядом стоят буквы латинского алфавита, которые определяют количество или локализацию очагов отдаленного метастазирования. Для большинства заболеваний М1 позволяет сразу диагностировать 4 стадию, в то время как при М0 она третья или ниже.
Часто врач указывает область расположения метастазов:
С двумя другими буквами всё сложнее. Для каждого заболевания обозначения свои. Т может иметь рядом цифру от 1 до 4, а N имеет разное количество уточняющих цифр, но не более трёх. Вне зависимости от расположения и типа рака, одна закономерность в расшифровке онко диагноза остается неизменной: чем больше числовое значение рядом с любой буквой, тем тяжелее болезнь.
В качестве примера приведем рак кишечника. Характеристики первичной опухоли:
Обратите внимание, что размеры новообразования не учитываются в этой классификации вообще. Это связано с тем, что они не влияют ни на прогноз, ни на лечебную тактику. Например, опухоль Т1 может быть крупнее Т3, если она растет в просвет кишечника, а не распространяется вглубь его стенки.
В рамках каждого варианта Т возможны подтипы. Например, классификация ранней стадии рака кишечника по Kikuchi предусматривает деление опухолей на такие группы:
Рядом с Т и обозначающей характеристики опухоли цифрой может располагаться ещё и буква латинского алфавита. Например:
N для любого заболевания с цифрой 0 означает отсутствие лимфоузлов. Nх значит отсутствие данных о метастазировании. В остальном – значения для разных болезней специфичны. Например, показатели N для рака кишечника:
Таким образом, универсальных значений Т или N нет. Для каждого заболевания коды онкологических диагнозов будут совершенно разными. Стадии формируются тоже по-разному – причем не только исходя из размеров опухоли и количества пораженных лимфоузлов, но иногда и с учётом гистологического типа новообразования, наличия рецепторов к гормонам или мутаций в генах. Вот почему расшифровка онкологического диагноза по коду – непростая задача, требующая консультации профильного специалиста.
Соответствие клинических стадий рака и данных TNM
TNM – основа определения стадии рака. Но для многих заболеваний стадия определяется не только по этой классификации, во внимание принимают и другие факторы.
Соответствие TNM стадии для каждого заболевания отличается. В качестве примера в таблице ниже я привожу стадии рака кишечника.
Для детализации стадии онкологи могут использовать подкатегории:
Перечисленные обозначения не влияют на стадию рака.
Перед TNM может стоять буква «с» или «р». Она отражает способ установления диагноза: сTNM – клиническая оценка распространенности опухолевого процесса, рTNM – патогистологическая оценка.
Примеры расшифровки стадий рака
Рак желудка T2N1M0. Соответствует стадии IIА. Опухоль проросла в мышечный слой желудка. Поражено 1 или 2 лимфатических узла. Отдаленных метастазов нет.
Рак кожи рТ3N1M0. Соответствует стадии III. Перед рТ означает, что стадия установлена на основании патоморфологического исследования – по-другому рак кожи не диагностируют. Опухоль имеет размеры больше 2 см в наибольшем измерении, но ещё не прорастает в расположенные рядом структуры (кости, мышцы и т.д.). Есть не больше 1 метастаза в лимфоузле, и он имеет диаметр меньше 3 см в наибольшем измерении.
Рак легкого Т2bN1M0. Соответствует стадии IIB. В коде зашифровано следующее: размер опухоли от 5 до 7 см (Т2b), поражены ипсилатеральные перибронхиальные или пульмональные лимфоузлы корня легкого.
Рак печени Т4N1M0. Соответствует стадии IVА. Как видим, даже четвертая стадия рака бывает без отдаленных метастазов (М0). Она диагностируется, если опухоль прорастает в расположенные рядом органы (кроме желчного пузыря) или насквозь проникает через висцеральную брюшину. N бывает для рака печени только 1 или 0 (есть метастазы или их нет). В нашем примере они есть (N1), но если бы не было, стадия всё равно была бы классифицирована как четвертая.
Рак почки Т1aN1М0. Соответствует стадии IV. Опухоль имеет размеры меньше 4 см, и даже не выходит за пределы почки. Но если при этом присутствует метастаз хотя бы в одном лимфатическом узле (N1), то устанавливается четвертая стадия.
Рак шейки матки T2a1N0М0. Соответствует стадии IIА1. Для установления стадии рака шейки матки важнее всего характеристики опухоли. Вариантов может быть так много, что после Т цифр и букв недостаточно – после букв снова идут цифры (T2a1). А вот наличие или отсутствие очагов регионарного метастазирования ни на что не влияет. Появление отдаленных метастазов является достаточным основанием для установления 4 стадии, но она также может быть диагностирована без них – если опухоль проросла в мочевой пузырь или прямую кишку.
Медуллярный рак щитовидной железы Т1aN1аМ0. Для каждого типа опухоли используется своя классификация. В данном случае мы имеем дело со стадией III. Размер опухоли небольшой – меньше 1 см в диаметре, и рак не выходит за пределы щитовидной железы. Но появились метастазы в претрахеальных и паратрахеальных, либо преларингеальных лимфоузлах, а это неблагоприятный прогностический признак.
Как видим, TNM-классификация разных онкологических заболеваний существенно отличается. Кроме того, макроскопические характеристики первичной опухоли и наличие лимфоузлов не всегда являются единственными критериями стадирования. Иногда врач дополнительно должен принимать во внимание молекулярно-биологический или гистологический тип опухоли, влияющий на темпы её роста и восприимчивость к различным типам лечения.
Где получить второе мнение по онкологическому диагнозу?
Многие пациенты желают получить второе мнение по онкологическому диагнозу. Часто его получают у врача более высокого уровня (например, доктора медицинских наук) или зарубежного специалиста.
Человек хочет получить второе мнение, если он:
Часто метод лечения рака – рискованный, неприятный, иногда даже калечащий. Перед тем как решиться на радикальное лечение, пациент часто желает убедиться в том, что оно действительно необходимо, и других вариантов решения медицинской проблемы нет.
Возможно, вы раздумываете над тем, стоит ли получить второе мнение. Однозначно – стоит. Вы можете проконсультироваться у зарубежного специалиста даже дистанционно. На это уйдет совсем не много времени и средств.
Возможно, доктор подтвердит диагноз своего коллеги. Но бывает и так, что второе мнение позволяет человеку сохранить время, силы, здоровье и финансовые средства. Например, на консультации пациент может узнать, что:
То есть, в некоторых случаях лечение может быть менее дорогим и более щадящим. Возможно, ваш специалист не знает о новых методах борьбы с раком, которые уже используются за рубежом. Получите второе мнение, чтобы быть уверенным в диагнозе и получить оптимальное лечение.
Что делать, если биопсия подтвердила рак?
Если вам сделали биопсию, и расшифровка анализа онкологии подтвердила рак, воспринимайте это не как приговор, а как проблему, которую можно решить. Безусловно, на это уйдет много времени, сил и средств, но большинство видов рака успешно излечиваются. Любое онкологическое заболевание можно вылечить на ранней стадии, а некоторые патологии – даже на 3 или 4 стадии.
Вот рекомендуемая последовательность ваших действий:
Уточняющие коды онкологических диагнозов
Иногда при установлении диагноза рак расшифровка включает необязательные символы TNM:
L – отражает поражение лимфатических сосудов. Рядом стоит цифра 1 или 0. Она означает соответственно наличие или отсутствие инвазии опухоли в лимфатические сосуды.
V – инвазия вен. Данный показатель может иметь три числовых обозначения. V2 – это когда прорастание опухоли в вены можно увидеть невооруженным глазом, V1 – опухолевые ткани обнаруживаются только при микроскопии, V0 – отсутствие венозной инвазии.
Pn – периневральная инвазия. Означает вторжение опухоли в ткань, окружающую нерв. Может иметь значения 0 или 1 (нет инвазии или есть инвазия).
Классификация для сторожевых лимфоузлов
Сторожевой лимфоузел является первым на пути оттока лимфы от опухоли. Его определение очень важно при некоторых типах рака, так как часто позволяет избежать удаления всех регионарных лимфоузлов.
Для определения сторожевого лимфоузла проводится биопсия. Чтобы понять, какие именно узлы являются сторожевыми, врач вводит по периметру опухоли радиоактивный препарат, который затем определяется гамма-сканером. Тот узел, в котором накопилось радиоактивное вещество, и есть сторожевым. Он не обязательно один – таких узлов чаще 2 или 3.
Врач удаляет сторожевые лимфоузлы. Они исследуются в лаборатории, после чего диагноз рака расширяется – в нём появляются новые обозначения:
Если раковых клеток нет в сторожевом лимфоузле, это означает, что и в других узлах они тоже отсутствуют. Соответственно, удалять их незачем. Стремление врачей избежать удаления лишних вмешательств на лимфатическом коллекторе связано с тем, что лимфодиссекция иногда дает осложнения, такие как лимфедема (лимфатический отек).
Степень дифференцировки
Рак может расти из разных клеток. Они могут быть примитивными (низкодифференцированными) или развитыми (высокодифференцированными). Примитивные опухоли опаснее – они быстрее растут и чаще рецидивируют.
При некоторых заболеваниях (например, раке простаты) степень злокачественности опухоли влияет на стадию и лечебную тактику. Гистопатологическая дифференцировка отображается буквой «G» с расположенным рядом числовым значением:
У рака молочной железы, эндометрия и печени есть также свои классификации, отражающие агрессивность онкологического процесса.
Достоверность диагноза
С-фактор – показатель, отражающий точность диагноза. Чем больше цифра рядом, тем надежнее диагноз:
Эффективность лечения
Показатель R – это резидуальная (остаточная) опухоль. Он отражает качество выполненного лечения. Чем меньше показатель R, тем лучше прогноз.
Врачи стремятся удалить опухоль в объеме R0. Эта цифра означает, что рак удалось удалить полностью, остаточной опухоли нет. R1 значит, что остатки новообразования определяются микроскопически, а при R2 резидуальную опухоль можно увидеть невооруженным глазом.
Для некоторых видов лечения существуют отдельные обозначения эффективности. Например, при распространившихся по брюшной полости опухолях (таким как рак яичника или кишечника) проводятся циторедуктивные операции. Задачей лечения является удаление как можно большего количества опухолевых очагов. Результаты обозначаются символами CC (Соmpleteness of Cytoreduction):
Часто задаваемые вопросы
Всегда ли проводится биопсия для установления диагноза?
Биопсия используется в большинстве случаев, но не всегда. Иногда она слишком опасна, а в некоторых ситуациях не имеет смысла. Примеры заболеваний, при которых биопсия не обязательна:
Можно ли вылечить рак без операции?
Большинство видов рака полностью излечиваются только с помощью операции. Но есть исключения из этого правила. Некоторые опухоли могут быть разрушены лазером, радиацией, сфокусированным ультразвуком. В основном это неагрессивные новообразования начальных стадий.
Можно ли вылечить рак, если появились метастазы в лимфоузлах?
Рак можно вылечить, но кроме операции по удалению первичной опухоли потребуются другие процедуры. Обычно доктор выполняет лимфодиссекцию – удаляет пораженные опухолью лимфоузлы вместе с окружающей их клетчаткой. После хирургического вмешательства часто следует курс облучения и химиотерапии.
Можно ли вылечить рак, если появились отдаленные метастазы?
В большинстве случаев появление отдаленных метастатических очагов говорит о том, что вылечить болезнь полностью нельзя. На первый план в таких ситуациях выходят системные методы лечения, которые подавляют одновременно первичную опухоль и отдаленные метастатические очаги, вне зависимости от их расположения. Врачи используют химиотерапию, гормональную, таргетную, иммунную терапию.
Из этого правила бывают исключения. Иногда отдаленных метастазов всего 1 или 2. Тогда врач может удалить очаг метастазирования или разрушить его радиацией.
Есть ли смысл проходить диагностику за рубежом?
За границей обследование может стоить дороже, но оно более точное. Соответственно, чтобы ответить на этот вопрос, нужно решить, что для вас важнее: деньги или здоровье.
В Германии для диагностики опухолей применяется более совершенное оборудование. Тут работают отличные врачи, а их деятельность лучше контролируется. В немецких клиниках нет халатности – вы можете быть уверены, что ваши анализы в лаборатории никто не перепутает.
Стадирование рака в Германии будет точным, поэтому врачи смогут подобрать лучшее лечение – с одной стороны достаточное для излечения болезни, с другой – максимально щадящее и безопасное.
Как долго нужно обследоваться за границей?
Всё зависит от используемых методов. Большинство программ рассчитаны на 2-3 дня. Результаты большинства инструментальных исследований можно получить сразу, результаты анализов – на следующий день. Но некоторые тесты занимают много времени. После биопсии опухоли ответа из лаборатории приходится ждать неделю, а иногда и больше.
Вместо заключения
Теперь вы знаете, как проводится расшифровка диагноза рака. Но проблема в том, что если вы не специалист, то даже перевод букв и цифр в описательный диагноз не даст вам полного представления о тяжести болезни, предпочтительных методах лечения и ваших шансах на победу. Для одного типа рака даже 2 стадия звучит как приговор, в то время как при другом заболевании и с 4 стадией можно прожить ещё 10 лет. Получите консультацию опытного специалиста в Германии, чтобы узнать, что нужно делать и на какие результаты можно рассчитывать. Я могу и буду рад помочь Вам в этом.