Что такое меланоз дюбрея

Что такое меланоз дюбрея

Синонимы: меланоз Дюбрея, меланоз предраковый ограниченный Дюбрея, веснушка лентиги-нозная Гетчинсона.

Определение. Предшественник меланомы, характеризующийся пролиферацией атипичных меланоцитов в эпидермисе.

Историческая справка. Впервые заболевание описал в 1892 г. английский врач Jonathan Hutchinson (1828—1913), обозначив его как «распространяющуюся меланотическую веснушку» и «старческую веснушку». Он описал оригинальный случай новообразования, охватывающего как слизистую конъюнктивы, так и периорбитальную область. Джонатан Гетчинсон был хирургом Лондонской больницы, работал в различных областях медицины.

В 1894 г. французский дерматолог William Dubreuilh (1857—1935) сообщил о 3 случаях этого новообразования под названием «злокачественное лентиго у стариков». В 1912 г. он представил уже 35 наблюдений данного заболевания и назвал его «ограниченный предраковый меланоз». William Dubreuilh наблюдал эту опухоль на лицах женщин, работавших под открытым небом на виноградниках Франции.

Возраст и пол. Обнаруживается у пациентов старше 30 лет, преимущественно у женщин после 50 лет.

Элементы сыпи. Начинается с маленького пятна, медленно распространяющегося по периферии. Зрелый очаг поражения характеризуется наличием одиночного образования с неровными очертаниями и поверхностью, размерами 2—3 см в наибольшем измерении и больше.

Цвет. Неравномерный (от светло-коричневого до темно-коричневого или черного). Характерно усиление пигментации по периферии очага.

Локализация. Любая, но чаще всего наблюдается на открытых участках кожи, особенно на лице (щеки, нос, лоб, носогубные складки), реже на шее, волосистой части головы, тыле кистей.

Гистология. В базальных отделах эпидермиса определяется пролиферация атипичных меланоцитов с длинными отростками, нередко принимающих веретеновидную форму. Цитоплазма этих меланоцитов вакуолизирована, ядра гиперхромные, с выраженным полиморфизмом. При прогрессировании заболевания атипичные меланоциты группируются в гнезда. Встречаются многоядерные меланоциты. В эпидермисе обычно накапливается большое количество меланина.

Эпидермис атрофичен. В субэпидермальных отделах дермы обнаруживают меланофаги, дистрофические изменения коллагена, иногда — воспалительный инфильтрат из лимфоцитов и плазматических клеток, который, однако, более характерен для начала инвазии (лентиго-меланома). Злокачественное лентиго нередко захватывает волосяные фолликулы и поэтому прорастает довольно глубоко в дерму. По этой причине данные образования необходимо удалять.

Дифференцируют по клиническим признакам с себорейным кератозом, пигментной формой базалиомы и лентиго-меланомой, которая является конечным этапом развития злокачественного лентиго. О его переходе в меланому свидетельствуют возникновение пестрой окраски, неровных границ и неправильной формы очага поражения, а также возможное появление узла.

Течение и прогноз. Отличается медленным ростом, трансформируется в меланому.

Лечение. При локализации опухоли на лице и невозможности выполнить иссечение применяют близкофокусную рентгенотерапию или удаляют СО2-лазером. При расположении на других участках тела выполняют широкое иссечение лентиго с захватом здоровой кожи на 2 см. Возможно применение ФДТ.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Ограниченный предраковый меланоз Дюбрея

(синонимы: lentigomaligna, melanoma in situ, melanosis maligna, melanoma praecancerosa, лентигомеланома, меланоцитома, невоцитома и др.). Одни исследователи относят меланоз Дюбрея к пигментным невусам, в частности меланомоопасным, другие утверждают, что ограниченный предраковый меланоз Дюбрея не является невусом или невоидным образованием, а принадлежит к дерматозам. Так или иначе, меланоз Дюбрея, безусловно, относится к меланомоопасным образованиям. Более того, мы разделяем мнение тех немногих исследователей, которые считают, что меланома, развивающаяся на месте меланоза Дюбрея, может иметь более злокачественное течение, чем невогенная меланома. Поэтому и тактика лечения этого заболевания, о чем будет сказано ниже, должна быть более активной, чем при так называемых меланомоопасных невусах.

Клиническая картина меланоза Дюбрея довольно характерна. Поражаются преимущественно пожилые люди. Заболевание начинается, как правило, с малого пигментного пятна. Далее очаг, развиваясь, приобретает нерезкие границы. В развитом состоянии меланоз Дюбрея имеет величину от 2—3 до 5—6 см в диаметре, неровные края, плоскую поверхность, с папулами, бляшками. Цвет образования неравномерный — коричневый, серый, синюшный. Поражается в большинстве случаев кожа щек, носогубных складок, носа, лба, шеи, однако не исключено возникновение меланоза Дюбрея и на коже других частей тела (бедро, спина, грудь, живот, ладони), а также слизистых оболочек. Внешний вид этого заболевания нередко напоминает рисунок географической карты.

В настоящее время уже нет сомнений, что меланоз Дюбрея является облигатным предмеланомным заболеванием кожи. По данным разных авторов, озлокачествление его происходит в 30—75% случаев. Трансформированный в меланому меланоз Дюбрея отечественные авторы определяют термином «лентигомеланома».

Источник

Предраковый меланоз Дюбрея (Дюбрейля), его проявления и опасность для здоровья

Меланоз Дюбрея – это лентигинозная меланоцитарная дисплазия или злокачественное лентиго, которое представляет собой коричневое пятно, возникающее в области лица у людей, имеющих светлую кожу. Данное заболевание можно отнести к так называемой категории предракового состояния.

Следует отметить, что единого специализированного мнения по поводу данной болезни пока нет. Часть врачей относит меланоз Дюбреяк невусам, в то время как другие считают, что данное образование является старческим дерматозом. Однако тот факт, что злокачественное лентиго – это меланомоопасное заболевание, которое требует активного лечения, никто не отрицает.

Причины развития болезни

До настоящего времени не определено точных причин развития меланоза Дюбрея. Среди провоцирующих факторов можно выделить:

Меланоз преимущественно развивается у людей, чья кожа имеет повышенную восприимчивость к солнечным лучам. К дерматологам с этой патологией обращаются в основном женщины в возрасте от 55 лет. Среди предрасполагающих факторов следует выделить также и возраст. Злоупотребление загаром тоже является причиной развития злокачественного невуса.

Коричневое меланомноподобное пятно возникает на местах кожного покрова, на которых ранее были зафиксированы последствия солнечной инсоляции (эластоз, кератоз). Атрофия кожного покрова (пятнистая, белая) также может спровоцировать развитие болезни.

Симптоматика заболевания

Меланоз Дюбрея проявляется в виде пятна коричневого цвета. Оно, как правило, дряблое и тусклое. Его форма неправильная, но границы достаточно четкие. Окраска пятна неравномерная: оттенки могут доходить от слабо коричневого цвета до черных тонов. В некоторых случаях новообразование приобретает вид черной кляксы на коричневом фоне.

Область локализации пятна – открытые участки кожи, преимущественно лицо. Размер новообразования варьируется от 2 до 20 мм. Рост пятна радиально небольшой, что может занимать от года до нескольких десятков лет. Но, несмотря на столь утешительный факт, риски вертикального роста достаточно высоки. В данном случае происходит перерождение меланоза в меланому.

Симптомы малигнизации меланоза:

Меланоз Дюбрея может появиться на коже в области век и даже на конъюнктиве глаз. Пятна аналогичные, что и в случае инвазии кожи, увеличиваются постепенно и могут перерождаться. Роговица поражается достаточно редко. В период прогрессирования отмечается утолщение эпителиального слоя за счет акантотических пигментных разрастаний. Как правило, лимфоплазмоцитарная инфильтрация выражена умеренно.

Стадии развития

Лентигинозная меланоцитарная дисплазия имеет 3 основные стадии развития:

Прогноз заболевания

Прогноз меланоза Дюбрея не утешительный. С момента появления раковых клеток в дерме происходит перерождение злокачественного лентиго в меланому. При отсутствии своевременного лечения трансформация в рак происходит в 40-75% случаев. Преимущественно на это уходит около 10-15 лет, но в некоторых случаях процесс происходит гораздо быстрее. Были зафиксированы случаи метастазирования в кожу, что является достаточно серьезным последствием болезни. Подобное происходит в 10% случаев. Спонтанное регрессирование меланоза данного вида отмечается крайне редко.

Постановка диагноза

Для подтверждения диагноза при меланозе Дюбрея не достаточно одной симптоматики. Как правило, специалисты назначают следующие диагностические мероприятия:

Дифференциальный диагноз

Самой распространенной ошибкой врачей общих специальностей является принятие предракового ограниченного меланоза за сенильный кератоз. Данный вид патологии также представляет собой предраковое заболевание кожи, которое впоследствии перерождается в злокачественную болезнь. Для пациента принципиальной разницы нет, так как при этом также возникает необходимость в назначении серьезного лечения и постоянном наблюдении у врача.

Вторым спорным диагнозом является пигментная базалиома. Отличия в данном случае существенные, так как новообразование при этом прорастает исключительно вглубь мягких тканей, а меланома может поразить полностью весь организм. Меланоз Дюбрея можно спутать и с агрессивной меланомой. Но в данном случае промедление с лечением или травма могут стать причиной смерти больного.

Лечебные меры

Ограниченный предраковый меланоз Дюбрея требует квалифицированного подхода к лечению, которое заключается в проведении хирургического вмешательства. Иссечение новообразования осуществляется вместе с подкожной клетчаткой и окружающим кожным покровом. Если невус располагается на конечностях или в области туловища, то разрез осуществляется во все стороны от образования, но не более чем на 0,5-1 см. При проведении хирургической коррекции невусов в области пальцев, уха или лица расстояние ограничивается до 0,3 см.

Удаленный материал в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование. Данное исследование позволяет определить наличие раковых клеток и своевременно принять меры для остановки злокачественного процесса. Наличие гигантского волосяного пигмента в невусе требует. В некоторых случаях требуется широкое иссечение новообразования, тогда операция проводится поэтапно вместе с пластической коррекцией кожного покрова. Объем хирургического вмешательства расширяется в том случае, когда меланома «просыпается» и метастазы проникают в область лимфоузлов.

Лечение меланоза Дюбрея требует использования специальной тактики. При отсутствии возможности хирургического удаления злокачественного лентиго используется лучевая терапия. Клетки меланоза обладают повышенной чувствительностью к близкофокусной рентгенотерапии.

Хирургические методы лечения злокачественного лентиго нельзя заменить консервативными. В противном случае заболевание достаточно быстро прогрессирует и приводит к достаточно плачевным последствиям.

Народная медицина в борьбе с меланозом Дюбрея

Лекарственные травы и различные народные способы лечения при патологии могут быть использованы исключительно в качестве вспомогательного средства. С их помощью можно добиться уменьшения интенсивности воспалительного процесса и укрепить иммунную систему. В любом случае перед началом использования лекарственных трав в обязательном порядке нужно проконсультироваться с онкологом.

Средства, укрепляющие иммунитет:

Несмотря на возможность лечения меланомы Дюбрея не следует использовать данный способ воздействия самостоятельно. Патология требует немедленной операции. Все прочие манипуляции являются исключительно вспомогательными средствами.

Источник

Меланоз Дюбрея

Лечение меланоза Дюбрея в Москве

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Согласно гистологической классификации опухолей кожи ВОЗ (1980), заболевание относится к группе предраковых состояний. Существуют и другие взгляды. Так, по аналогии с болезнью Боуэна, меланоз предраковый рассматривается как melanoma in situ, так как наиболее существенным признаком является пролиферация анапластических меланоцитических клеток в эпидермисе и волосяных фолликулах. Стадия интраэпидермальной пролиферации представляет собой, таким образом, очень раннюю фазу злокачественной меланомы. Переход опухолевых клеток через базальную мембрану (стадия вертикального распространения) свидетельствует о развитии собственно злокачественной меланомы.

Ограниченный преканцерозный меланоз первично не является меланомой, а представляет собой пролиферативный процесс, захватывающий клетки пограничного слоя эпидермиса, который может существовать годами без прогрессирования и, даже без лечения, иногда спонтанно регрессировать. При дальнейшем развитии может возникнуть картина псевдоспинадиомы или псевдомеланомы — состояний, которые годами могут не терять своей доброкачественности. Вопрос о возможности и сроках злокачественного перерождения требует дальнейшего изучения, более правилен термин Melanosis extensiva et proliferative Hutchinson.

Длительное течение (7-10 и даже 20 лет) меланоза пребластоматозного несовместимо с обозначением его как меланоцитобластомы. В то же время не исключено, что иногда меланоцитобластома какое-то время может ограничиваться чисто эпидермальным расстройством, т. е. быть по сути melanoma in situ.

Частота перехода в бластому ограниченного преканцероза завышена и он должен рассматриваться только как факультативный премеланомный дерматоз.

КЛИНИКА

Заболевание проявляется в виде одиночного медленно растущего очага, с неправильными полициклическими очертаниями, без уплотнения в основании, вначале светло-коричневого, при длительном существовании — темно-коричневого или черного цвета. Характерна неравномерность окраски: с одной стороны наличие на фоне менее интенсивно окрашенных участков отдельных резко пигментированных точек, с другой-наряду с резко пигментированными участками черного цвета могут быть зоны с менее интенсивной окраской, просветлениями и даже депигментацией, что наблюдается обычно при спонтанном регрессировании в какой-то части очага поражения при продолжающемся распространении в других. Описаны и непигментированные варианты.

Поверхность очага гладкая, хотя и может наблюдаться нежное шелушение. Размеры очага обычно 2-6 см в диаметре, но при многолетнем существовании могут достигать величины 8-10см и более. Субъективных расстройств заболевание не вызывает. Наиболее часто ограниченный предраковый меланоз располагается на открытых, подвергающихся наиболее интенсивной инсоляции, участках тела: на лице, тыле кистей, реже на предплечьях. Имеются описания меланоза Дюбрея конъюнктивы, в полости рта, на кончиках пальцев.

Длительное время поражение находится на уровне кожи или едва, равномерно возвышается над ней, не претерпевая особых изменений, за исключением усиления интенсивности пигментации и увеличения в размерах. Однако, рано или поздно, какая-то из зон приобретает узловатый, опухолевидный характер, сначала незначительно, а со временем все более возвышаясь над уровнем остального очага поражения. Поверхность в этом месте изменяется, становится папилломатозной, усиливается шелушение, может наступить эрозирование. Вокруг пятна появляется эритема. Это является признаками развития злокачественной меланомы.

Заболевание развивается примерно одинаково часто у мужчин и женщин. У мужчин возрастной пик — 50-60 лет, у женщин процесс развивался с примерно равной частотой по десятилетиям от 50 до 80 лет.

Прогноз тем лучше, чем раньше поставлен диагноз. Без лечения у значительного числа больных развивается меланома (лентиго-меланома), что обычно происходит через 10-15 лет; срок колеблется от 21 месяца до 30 лет) с момента появления ограниченного предракового меланоза.

Считается, что прогноз при меланоме этого типа более благоприятный, чем при других формах. Метастазозирование наблюдается только у 4 больных из 45. Может наблюдаться спонтанное регрессирование. При локализации на конъюктиве опасность перерождения выше.

ГИСТОПАТОЛОГИЯ

Акантоз, повышенное содержание пигмента в базальном слое, концентрация и гнезда мёланоцитов в зоне дермо-эпидермального соединения. В дерме — повышенное содержание меланоцитов, воспалительный инфильтрат.

Дифферинцеальный диагноз cледует проводить с:

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Лечебная тактика при меланозе Дюбрея существенно отличается от таковой при меланомоопасных невусах. Прежде всего недопустимо оставлять больных без активного лечения, что стало возможно при невусе Ота и бывает при других меланомоопасных невусах после предупреждения больных об опасности травмы. Другое отличие состоит в том, что широкое хирургическое иссечение меланоза Дюбрея, учитывая его существенное расположение на лице, часто сталкивается с серьезными техническими и косметическими трудностями, особенно при больших размерах очага. Иногда иссечение крупных очагов на туловище заканчивают пластикой перемещенными лоскутами. Небольшие очаги меланоза на лице и шее целесообразнее иссекать, если вмешательство не грозит обезображиванием. Методом выбора при меланозе Дюбрея на туловище и конечностях будет иссечение отступя 0,5см от краев.

Предназначен для проведения дерматоскопического исследования для ранней диагностики малегнизации меланом, для исследования немеланоцитарных образований, базально-клеточной карциномы и дерматофибромы.

Дерматоскопия — это неинвазивный метод визуальной диагностики кожи, который благодаря использованию высоких технологий позволяет перейти от субъективной оценки состояния кожного покрова к объективной и документировать выявленные изменения кожи.

Суть метода состоит в том, что с помощью специального прибора — дерматоскопа при 10-кратном увеличении исследуются поверхностные слои кожи. Это позволяет более основательно изучить симметричность новообразования, его границы, структуру.

Самая феноменальная и новая разработка в области диагностики на сегодняшний день, впитавшая все преимущества собрата постарше и преумножившая их в тысячи раз.

Эволюция кинематографа из 2D в 3D не прошла стороной мимо других сфер деятельности, потому что до недавнего времени система Vision была знаменита своей, так называемой, двухмерной или 2D-моделью для диагностики.

Нетрудно догадаться, что охват обрабатываемого участка с нескольких сторон даст куда больший эффект, нежели «наблюдение с одного ракурса».

Диагностика ЗDв нашей клинике проводиться бесплатно.

«3D» в нашем случае – не дань моде, а наглядное подтверждение технического прогресса. Установка позволяет производить трёхмерное сканирование лица клиента с помощью осуществления единственного короткого снимка. За качество можно не беспокоиться, так как аппарат оснащён шестью камерами высочайшего разрешения, расположенными под тремя углами, что дарит нам изображения с обеих сторон (профиль и анфас) одновременно за один снимок. Если время – деньги, то Clear Vision 3D понимает это, как никто другой!

Ультразвуковая диагностика кожи.

Ультразвуковое диагностическое сканирование – хорошо известная и отработанная методика, которая в настоящее время составляет более 1/3 объема всех диагностических процедур в медицинской практике. Современные приборы уже достаточно просты в применении и доступны для многих клиник.

Однако в дерматологии эти исследования ранее не применялись, что было связано с трудностью технического решения данной задачи. В обычных приборах датчики имеют частоту 3-10 МГц, при которой было невозможно получить изображение структур эпидермиса, дермы и гиподермы.

Немецкая компания TPM создала уникальные приборы с частотой датчиков 20-100 МГц. Такая методика называется цифровой ультразвуковой визуализацией высокого разрешения с возможностью изучения наиболее поверхностных слоев кожи.

По материалам исследований, проведенным при помощи аппарата DUB TPM (список прилагается отдельно), опубликовано множество статей и 2 монографии.

До настоящего времени основным методом изучения морфологии кожи было гистологическое и патоморфологическое исследование. Эта методика довольно трудоемкая и затратная, кроме того, исследуется биоптат, уже обработанный различными химическими реагентами.

Ультразвуковая диагностика кожи заполняет пробел, который существовал ранее между наружными методами исследований и гистологией, так как этот неинвазивный метод позволяет изучать кожу in vivo.

Значение ультразвукового сканирования для диагностики кожи трудно переоценить. Этот метод обладает целым рядом неоспоримых преимуществ – неинвазивность, безболезненность, безопасность и высокая точность измерений. Все исследования проводятся без повреждения тканей и могут повторяться на одном и том же участке кожи многократно.

Новый инструмент, позволяет увидеть срез кожи и подкожно-жировой клетчатки до мышечной фасции. Мы можем исследовать кожу в различные интервалы времени, документируя все особенности. Данные оцифровываются и помещаются в базу данных. Легко проводится сравнительный анализ снимков полученных в динамике, изображения сохраняются на любых цифровых носителях и данные передаются в общедоступных форматах через сеть Internet.

Ультразвуковое исследование кожи должно стать «золотым стандартом» в диагностике кожи, как в акушерстве, гинекологии и кардиологии.

Отличительные особенности системы DUB

Возможности прибора:

Преимущества использования этого метода:

Новым аспектом использования данного метода для производителей является проведение оценки воздействия на кожу различной продукции, в том числе косметических, лекарственных препаратов, приборов.

Самый точный диагностический прибор в дерматологии, дерматоонкологии и косметологии.

Конфокальный лазерный сканирующий микроскоп для гистологического исследования кожи in vivo с помощью флуоресценции с использованием лазеров 3 длин волн (785 нм, 658 нм, 445 нм)

Система VivaScope 1500 Multilaser сочетает технологию регистрации отраженного лазера с флуоресцентной конфокальной лазерной сканирующей микроскопией. Аналогично стандартному устройству VivaScope 1500, участки кожи могут быть просмотрены in vivo в инфракрасном диапазоне. Используются следующие длины волн: 785 нм (ближняя инфракрасная область), 658нм (красный) или 445 нм (синий). Все три лазера интегрированы в одном устройстве.

Пе­ред ис­поль­зо­ва­ни­ем VivaScope на уча­сток тка­ни, ко­то­рый необ­хо­ди­мо ис­сле­до­вать, на­но­сит­ся флу­о­рес­цент­ный кра­си­тель(неток­сич­ный для ор­га­низ­ма). Со­от­вет­ству­ю­щее ла­зер­ное из­лу­че­ние воз­буж­да­ет флу­о­ро­фор и по­яв­ля­ю­ща­я­ся флу­о­рес­цен­ция поз­во­ля­ет по­лу­чить кон­траст­ное изоб­ра­же­ние, по­мо­га­ю­щее отоб­ра­зить ги­сто­ло­ги­че­скую струк­ту­ру бла­го­да­ря рас­пре­де­ле­нию кра­си­те­ля.

С VivaScope 1500 Multilaser воз­мож­но отоб­ра­же­ние раз­лич­ных функ­цио­наль­ных ас­пек­тов из­ме­не­ния тка­ней in vivo. Жи­вая ткань мо­жет быть ви­зу­аль­но ис­сле­до­ва­на по­сле­до­ва­тель­но с ис­поль­зо­ва­ни­ем всех до­ступ­ных длин волн ла­зер­но­го из­лу­че­ния.

Лечение меланозы Дюбрея осуществляется при помощи лазера Pixel CO2

Ввод лекарственных средств осуществляется с помощью модуля Impact. Суть его предназначения — обеспечение необходимого давления своеобразными «толчковыми движениями» для более глубокого проникновения лечебных веществ и их полного усвоения. Способствует предотвращению образования рубцов.

Лазерное удаление эрбиевым лазером Er:YAG 2940 нм является эффективной, безболезненной и безопасной процедурой.

Его луч проникает в кожу относительно неглубоко (на 1 мкм) и настолько быстро испаряет клетки эпидермиса и дермы, что окружающие ткани не успевают получить теплового воздействия. Коагуляции клеток не происходит и после процедуры удаления эрбиевым лазером восстановительный период практически не требуется.

В отличии от СО2 лазера эрбиевый лазер целесообразно применять при неглубоко залегающих новообразованиях.

Излучаемые радиоволны обладают чрезвычайно большим энергетическим запасом (благодаря высокой частоте), который передаётся на «разрезаемую» ткань, которая вовсе и не разрезается – на самом деле этот хирургический метод совершенно бесконтактен.

Сургитрон – это метод радиохирургического лечения, который представляет собой рассечение мягких тканей нетравматичным образом при помощи узконаправленных высокочастотных радиоволн (3,8 – 4 МГц), то есть без механического усилия.

Аппарат «Сургитрон» оснащён генератором высокочастотного излучения радиоволн. Это излучение накапливается, а после с высокой точностью направляется в нужную область. Излучение происходит через особый электрод, который внешне напоминает тонкую проволоку («активный» электрод). Соответствующие электроды подбираются в зависимости от необходимой глубины воздействия и локализации патологического участка, то есть они легко меняются.

Излучаемые радиоволны обладают чрезвычайно большим энергетическим запасом (благодаря высокой частоте), который передаётся на «разрезаемую» ткань, которая вовсе и не разрезается – на самом деле этот хирургический метод совершенно бесконтактен. Просто при воздействии мощного энергетического импульса клетки настолько сильно разогреваются, что практически «закипают, происходит их деструкция, которую и называют «разрезом». Но сам «активный» электрод при этом не нагревается – для окружающих тканей не возникает термической опасности.

Криоаппарат позволяет распылять под давлением жидкий азот на обрабатываемую зону с помощью специальных наконечников-распылителей. В стандартный комплект входят 9 распылителей. Аппарат можно также использовать с наконечниками-зондами для контактной криодеструкции или с щелевым наконечником для создания потока холодного газа.

Криоаппарат изготовлен из нержавеющей стали и имеет вакуумную изоляцию, что позволяет поддерживать внешний корпус аппарата теплым при работе с жидким азотом (-196°С).

Стоимость лечения

* Cтоимость указана в комплексной процедуре

*** Окончательная стоимость процедуры будет определена только после консультации со специалистами нашей клиники.

«ПрезидентМед» гарантирует своим пациентам лучшее соотношение цены и качества!

В клинике современное оборудование и медицинские препараты. Очень довольна работой докторов. Спасибо! С уважением, Наталия

Отзывы
наших коллег

Я много лет сотрудничаю с клиникой «Президентмед» и могу засвидетельствовать, что она как по научному потенциалу, так и по инновационности оборудования соответствует лучшим образцам дерматокосметологических клиник.

Компания Alma Lasers награждает почетным сертификатом профессора Пинсона Игоря Яковлевича за неоценимый вклад в продвижение научных исследований и разработок самых инновационных технологий компании Alma Lasers на базе первого Московского Государственного Медицинского Университета имени Сеченова.

Источник