Что такое лжебеременность у женщин
Признаки и симптомы ложной беременности
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/11/lozhnaya-beremennost.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/11/lozhnaya-beremennost.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Ложная беременность или псевдоцизис — это редкое состояние, при котором умственно стабильная женщина считает, что она беременна, испытывает обычные симптомы беременности, но присутствие плода не подтверждается.
Кроме того, у женщины есть объективные особенности беременности, такие как аменорея и увеличение живота.
Псевдоцизис связан с нормальными или повышенными концентрациями базального пролактина и нормальным или повышенным уровнем лютеинизирующего гормона (ЛГ). Оба гормона показывают преувеличенную пульсацию.
Распространенность и причины
Это состояние наиболее часто встречается у женщин, которые находятся в репродуктивной возрастной группе, особенно в возрасте от 20 до 39 лет. Псевдобеременность была описана еще с древнегреческих времен. Распространенность недуга выше в развивающихся странах, где главная роль женщины — материнство, и в общинах иммигрантов в развитом мире. В настоящее время статистика дает следующие цифры среди коренных жителей развитых стран: всего 6 случаев на 22 000 настоящих беременностей.
Псевдоцизис может быть психологической реакцией в ответ на чувство потери любовника, ребенка или проблемы, связанной с невозможностью зачать и выносить ребенка. Чаще всего симптомы псевдобеременности появляются тогда, когда подруги или родственницы ждут ребенка.
Симптомы
Многие из обычных симптомов беременности имеются у женщин с псевдоцизисом, такие как:
Диагностика и лечение
Благодаря современным средствам диагностики беременности и ультразвуковой визуализации легко исключить наличие беременности. Как только выясняется, что женщина не беременна, самый простой и лучший подход — сказать ей правду. Это обычно приводит к быстрому исчезновению большинства симптомов — растянутый живот становится плоским, снижается вес.
В некоторых случаях пациентка не может принять правду и впадает в депрессию. Также возможно повторение псевдобеременности. По этой причине медицинские работники, которые наблюдают пациентку, должны включать психолога или психиатра, а также акушера, который может выбрать наиболее подходящий тип психотерапии.
«Ложная беременность» у женщин. Что это?
Ложная (мнимая) беременность описана врачами еще со времен Гиппокарата. На латинском языке данное явление носит название pseudocyesis. При этом женщина может ощущать все признаки беременности, но на самом деле развивающегося плода в матке нет. Чаще всего такое состояние появляется у женщин мнительных и восприимчивых, с подвижной психикой, чрезмерно возбудимой центральной нервной системой, испытавших стресс или потрясение.
Ложная беременность иногда возникает у тех женщин, которые сильно хотят иметь иметь ребенка. Может быть и наоборот – страх перед материнством становится почвой для её развития. Часто чувствуют себя ложно беременными пациентки, которые много лет страдают бесплодием и проходят длительное лечение по этому поводу. Доходя до отчаяния, они начинают посредством самовнушения искать у себя симптомы, указывающие на беременность.
Причиной ложной беременности может стать гормональный дисбаланс. Регулярные стрессы заставляют организм вырабатывать много гормонов гипофиза, рост количества которых наблюдается и при настоящей беременности.
У женщин могут отставать в развитии молочные железы или матка («детская матка»). При данных состояниях врачи могут назначить длительный курс приёма гормональных препаратов, которые приводят к нарушению менструального цикла. Отсутствие месячных женщина часто принимает за признак наступившей беременности.
— Усиливается восприятие запахов, меняются вкусовые ощущения и предпочтения
— Возникают перепады настроения
— В редких случаях женщина даже ощущает движения несуществующего плода
Ложная беременность
Всегда ли две полоски на тесте – свидетельство беременности? Как показывает практика – не всегда. А может ли несколько чувствительных тестов ошибаться? Специалисты МЦ «Боголюбы» считают, что и да, и нет.
Мнимая (ложная) беременность – феномен с древними корнями, который на протяжении веков вызывал интерес у медиков. Первые упоминания об этом явлении найдены в трудах Гиппократа, позже – в средневековых трактатах, обращал на него внимание и Фрейд.
Надежных статистических данных, относительно мнимой беременности, нет. Фактически, это состояние наблюдается во всех этнических и социально-экономических группах. Многие историки утверждают, что, например, английская королева Мария Тюдор, известная как Кровавая Мэри, страдала от ложной беременности.
Наиболее часто мнимая беременность встречается у девочек в период менархе, женщин после 30 лет и в постменопаузе. Очевидно, что это явление имеет тенденцию к проявлению в культурах, которые придают абсолютную ценность беременности и для которых плодовитость – необходимое условие для стабильных отношений.
Сегодня заболеваемость ложной беременностью в развитых странах заметно снижается. Это может быть связано с переоценкой семейных ценностей и осознанием того, что роль женщины не ограничивается деторождением. Следует отметить, что мнимая беременность встречается не только у людей, она наблюдается и у других млекопитающих (собак, крыс).
Причины и факторы риска псевдобеременности
Развитию состояния предшествует нейроэндокринный и психологический дисбаланс. Эмоциональный стресс, поиск женщиной своей идентичности как матери, сильное социальное давление, по мнению многих ученых, лежат в основе данной патологии.
Мнимая беременность возникает, когда у женщины есть очень сильное желание иметь ребенка или, наоборот, ее преследует навязчивый страх забеременеть. Исследователи феномена утверждают, что все это определяет поражение гипоталамо-гипофизарных связей, изменяя гормональные функции организма. Запускается механизм аномальной секреции эстрогена и пролактина, который ведет к ряду физических изменений, аналогичных тем, которые обнаруживаются в период нормальной беременности.
Факторы, способствующие ложной беременности, включают в себя:
У восприимчивых женщин ложная беременность бывает сопряжена с печеночной недостаточностью, системной красной волчанкой, новообразованиями брюшной полости, гипонатриемией и холециститом.
Симптомы псевдобеременности
Клиническая картина мнимой беременности имеет как психологические, так и физиологические аспекты. Женщины, страдающие этим расстройством, твердо убеждены в том, что беременны, и имеют один или несколько следующих признаков беременности:
Самый распространенный признак – увеличение живота. Это в действительности определяется газообразным растяжением, избытком жира, выраженным поясничным лордозом и задержкой каловых масс. Субъективное ощущение движений плода связано с сокращением мускулатуры брюшной стенки или кишечной перистальтикой.
Симптомы мнимой беременности длятся от нескольких недель до девяти месяцев, а то и нескольких лет. Прогноз в значительной степени зависит от разрешения конкретных межличностых или психологических факторов, которые были причастны к развитию состояния.
Диагностика и терапия
Для диагностики состояния выполняется гинекологический осмотр и УЗД органов малого таза. Во время УЗИ не обнаруживается ни зародыш, ни сердцебиение плода. При гинекологическом осмотре – матка не увеличена в размерах. Тест на беременность не всегда показывает отрицательный результат. Объяснение этому лежит, как упоминалось выше, в плоскости природы расстройства, являющегося мощным эмоциональным состоянием, влияющем на гормональную секрецию.
Будучи психосоматическим расстройством, мнимая беременность, не требует фармакологического или хирургического лечения. Большинство пациенток можно убедить не ждать ребенка, предоставив данные УЗИ. В общем, для решения проблемы, помимо поддержки близких людей, рекомендуется психотерапия. Выздоровление также может быть спонтанным, иногда этому предшествует симптоматический эпизод, напоминающий роды.
Ложная беременность
Ложная беременность – психо-физиологическое расстройство, характеризующееся ошибочным убеждением женщины в наличии беременности на основании имеющихся у нее нейроэндокринных симптомов, напоминающих признаки истинной беременности. Состояние ложной беременности возникает у женщин с повышенной мнительностью и эмоциональными расстройствами; может проявляться прекращением менструаций, токсикозом, увеличением молочных желез, увеличением веса и объема живота. Ложная беременность распознается на основании данных гинекологического осмотра, теста на беременность, УЗИ. К лечению пациентки с ложной беременностью привлекаются специалисты гинекологи, эндокринологи, психотерапевты.
Общие сведения
Ложную беременность также называют истерической, мнимой беременностью или псевдобеременностью. Ложная беременность является редким расстройством, которое встречается в гинекологии приблизительно в 6 случаях на 22000 истинных беременностей. При псевдобеременности женщина не симулирует свое состояние, а действительно убеждена в наличии беременности, переживает и ощущает ее признаки.
Синдром ложной беременности (синдром кувад) также могут испытывать мужчины, чьи партнерши на данный момент вынашивают ребенка. Такое расстройство может развиваться на фоне сильного сопереживания состоянию женщины у мужчин инфантильно-истерического психотипа. При этом мужчины чувствуют многие симптомы, характеризующие течение беременности у партнерши.
Причины ложной беременности
Природа развития синдрома ложной беременности изучена недостаточно. Предполагается, что в его основе лежат психологические и эмоциональные факторы, ведущие к эндокринным, вегетативным и соматическим расстройствам. По мнению исследователей, женщинам, переживающим ложную беременность, свойственно сильнейшее желание ощутить состояние беременности и материнства. Часто признаки ложной беременности у таких женщин появляются в то же время, что и у их подруг или близких родственниц, вынашивающих детей. Фоном для развития синдрома ложной беременности нередко становится невроз, психоз, истерия.
Стрессы, переживания, повышенная тревожность и эмоциональность вызывают повышение выработки гормонов гипофиза, которое также наблюдается и при настоящей беременности. В результате гормонального дисбаланса развивается целый симптомокомплекс, заставляющий женщину поверить в то, что она ожидает ребенка.
К категории риска по развитию ложной беременности относятся женщины после 35-40 лет, длительно и тщетно пытающиеся забеременеть и страдающие бесплодием. Кроме того, состояние ложной беременности может возникать у женщин, имеющих нестабильную психику, повышенную возбудимость и восприимчивость в отношении всего, что связано с беременностью и детьми, а также переживших потерю ребенка или самопроизвольное прерывание беременности на разных сроках.
В некоторых случаях, напротив, ложная беременность развивается у женщин, не желающих иметь детей и испытывающих панический страх перед беременностью и родами. Также отмечены случаи ложной беременности на фоне эндокринной патологии или гинекологических заболеваний (кист яичников, миомы матки, вторичной аменореи и др.).
Симптомы ложной беременности
Ложной беременности сопутствуют вегетативные и эндокринные симптомы, имитирующие изменения, происходящие в женском организме после оплодотворения. У женщин с псевдобеременностью отмечается задержка месячных, появление признаков токсикоза (тошноты, повышенного слюноотделения, рвоты, утомляемости, сонливости, перепадов настроения, извращения пищевых пристрастий и т. д.).
При ложной беременности может наблюдаться нагрубание молочных желез и выделение молозива; увеличение живота в результате избыточного развития подкожной клетчатки на передней брюшной стенке и метеоризма; прибавка в весе, запоры; ощущения шевеления плода, связанные с усилением перистальтики. Крайне редко у особо мнительных женщин встречаются ложные родовые схватки. Случается, что при псевдобеременности результаты теста на беременность оказываются положительными, что еще больше заставляет женщину поверить в реальность своего состояния. Обычно признаки ложной беременности сохраняются 3-4 месяца, хотя встречаются случаи ее более длительного течения.
Диагностика ложной беременности
Отсутствие истинной беременности устанавливается уже в ходе гинекологического исследования. У пациентки с ложной беременностью не определяются объективные изменения со стороны половых органов – цианоз шейки матки и влагалища, увеличение и размягчение матки.
Для подтверждения диагноза ложной беременности выполняется УЗИ, определение хорионического гонадотропина в моче, обзорная рентгенография брюшной полости. Дифференциальную диагностику при псевдобеременности проводят с симулированной беременностью, замершей беременностью, внематочной беременностью, опухолевыми процессами в тазовой области.
Лечение ложной беременности
Состояние ложной беременности, обычно, не требует какого-либо специального лечения. Как правило, женщине для устранения мнимых ощущений бывает достаточно грамотного и участливого разъяснения ситуации гинекологом, а также понимания и поддержки со стороны близких людей. С исчезновением самовнушения у женщины восстанавливается менструальный цикл, исчезают явления токсикоза и другие признаки беременности.
Если у пациентки заподозрены эндокринные расстройства, к лечению привлекаются гинеколог-эндокринолог или терапевт-эндокринолог. В случае упорного отказа поверить в ложную беременность и неадекватного восприятия действительности, женщине показана врачебная помощь невролога, психолога, психотерапевта. У женщин с неврозоподобными реакциями и расстройствами психики известие о ложной беременности может вызвать депрессию, суицидальные мысли и попытки; в этих ситуациях требуется психиатрическое лечение. Обычно после излечения состояние ложной беременности у женщин больше не повторяется.
Ложная беременность: мифы и правда от врача-гинеколога
Тошнота, вкусовые причуды, утомляемость, отсутствие менструации – все это типичные признаки беременности на раннем сроке. Однако, случается и такое, что все проявления на лицо, а беременности нет. Ложная беременность это загадочное психосоматическое явление, она может случиться не только у женщин и не только у людей. Что такое «ложная беременность» нам разъяснила акушер-гинеколог Елена Петровна Березовская.
Женщины репродуктивного возраста по-разному относятся к беременности. Одни планируют детей, другие – предохраняются. Но в когорте этих женщин можно выделить две группы, где доминирует или слишком сильное желание иметь детей, или выраженный страх забеременеть, когда беременность не желанна. Очень часто у таких женщин возникает задержка менструации, что воспринимается как возможная беременность. Такое состояние называют ложной беременностью, или фантомом, фантомной беременностью, псевдоциестом, псевдобеременностью, истерической беременностью. Синонимы этого состояния говорят о связи ложной беременности с психикой женщины. Другими словами, это психосоматическая реакция женщины на страх забеременеть или не забеременеть.
Женщин, которые очень хотят забеременеть и испытывают задержки менструации на фоне полнейшего здоровья до планирования беременности, я выделила в отдельную категорию, и такое состояние назвала детородной лихорадкой.
ЧТО ТАКОЕ ЛОЖНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ?
Случается такое, что у женщин возникают типичные признаки беременности: тошнота, рвота, слабость, задержка менструации, увеличение размеров живота, появление выделений из сосков, когда реально зачатие не произошло. Это связано с нарушениями на гормональном уровне через влияние стрессового фактора на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему. Гипоталамическая аменорея – это одно из ключевых состояний у таких женщин. В первую очередь повышается уровень кортизола, гормона стресса, который может блокировать овуляцию.
В категорию псевдобеременности не входят случаи прекращения менструации по причине наличия каких-то заболеваний, что может симулировать состояние беременности. Мы говорим о здоровых физически женщинах. Ложная иллюзия беременности может также наблюдаться при ряде психиатрических заболеваний, например, при психозе (деллюзионная беременность).
А вы знаете, что и среди мужчин встречается ложная беременность? Такое состояние называется синдромом Куваде или симпатетической беременностью, когда мужчина реагирует на беременность своей жены чрезмерными переживаниями и испытывает похожие симптомы, как и его жена: утреннюю тошноту и даже рвоту, сонливость или бессонницу, набор веса, но самое интересное – родовую боль и послеродовую депрессию.
ЛОЖНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ – НЕМНОГО ИСТОРИИ
Впервые ложная беременность была описана Гиппократом. Но самый известный исторический факт ложной беременности зарегистрирован в 1555 году у первой английской королевы Мэри I. Рождение сына играло важную роль, как в передаче трона и наследства, так и в политике государства, поэтому желание королевы забеременеть привело к развитию фантомной беременности.
Королеве было 37 лет, когда в срочном порядке ради сохранения трона она вышла замуж за испанского короля Филипа II. У многих женщин той эпохи менопауза наступала в 35-38 лет, поэтому по возрасту королева была близка к завершению своей детородной функции.
В сентябре 1554 года появились слухи, что королева беременна (свадьба была в июле). Но сама королева подтвердила новость о беременности в ноябре, что она испытывает шевеления плода и что ребенок должен родиться в конце апреля – начале мая 1555 года. В апреле королевская чета начала готовиться к родам, было нанято очень много людей по уходу за будущим ребенком. 30 апреля 1555 года у королевы начались схватки, а во дворце – реальная суматоха. По всей Англии звонили в колокола, объявляя, что родился наследник престола. Однако ребенка не было, что тут же вызвало немало других слухов. Королева сказала, что она все еще беременна, но ошиблась в сроке беременности, и что роды должны быть в августе. Но к этому времени Мэри впала в депрессию и уединилась в одном из замков на несколько месяцев.
Интересно, что в 1557 году король, с которым Мэри была в разлуке, навестил ее, и она снова объявила о своей беременности и даже подготовила завещание в пользу своего нерожденного сына. Но это опять была ложная беременность. У около 5% женщин имеются повторные случаи псевдобеременности.
Ложные беременности – это не редкость в женской жизни. Около 20% женщин имеют такую психосоматическую реакцию и обычно визит к врачу развеивает их заблуждения о наличии беременности.
ЛОЖНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ: КТО В ГРУППЕ РИСКА
Ложная беременность встречается не только у женщин, не имеющих детей. В медицинской литературе описаны случаи, когда псевдоциест наблюдался у женщин с 2-3 детьми в прошлом. Раньше такие случаи встречались у женщин более зрелой возрастной категории, как английская королева – 37-42 лет. В этом возрасте начинает угасать функция яичников быстрее, поэтому нерегулярные циклы не являются редкостью. Но для многих женщин желание забеременеть становится прерогативой в их мышлении и поведении. Это может быть также вопросом сохранения брака, в том числе нового.
Фантомная беременность встречается у ряда животных, но большинство случаев описано у лошадей, собак, мышей, крыс и кролей.
КАК МОЖНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ ЛОЖНУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ
Тесты на беременность редко бывают ложноположительными, хотя качество таких тестов не контролируется. Нередко при задержке менструации или перед менструацией повышается лютеотропный гормон, который может давать ложно положительный результат, но все же это встречается не часто. Намного чаще условия проведения теста не соблюдается, а также интерпретация результатов проводится неправильно. За положительный результат принимают появление только одной полоски или слабое проявление второй.
В большинстве случаев женщины, перенесшие ложную беременность, в лечении не нуждаются. Достаточно объяснения врача и менструальные циклы восстанавливаются самостоятельно в течение нескольких недель или 2-3 месяцев. Если случаи ложной беременности повторяются, требуется вмешательство психиатра или психотерапевта.