Что такое краснуха прививка

Роспотребнадзор (стенд)

Роспотребнадзор (стенд)

О прививках против краснухи

О прививках против краснухи

Большинство из заболевших составляют дети и в этом смысле краснуху справедливо отнести в группу так называемых детских инфекций. Заболевание у детей в большинстве случаев протекает доброкачественно и проявляется небольшим повышением температуры, легким недомоганием, катаральными явлениями в виде насморка, кашля, коньюнктивита. Эти симптомы развиваются одновременно или за 1-2 дня до появления небольшой сыпи на разгибательных поверхностях рук и ног, вокруг суставов, на ягодицах и спине. Через 2-3 суток сыпь бесследно исчезает. Характерным симптомом краснухи является увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов, достигающих в ряде случаев размеров фасоли.

Намного тяжелее протекает краснуха у подростков и взрослых, часто сопровождаясь выраженными катаральными симптомами, интоксикацией, высокой температурой, болями в мышцах и суставах, в редких случаях осложняясь хроническим артритом и энцефалитом.

Во время беременности вирус краснухи может поражать практически все органы развивающегося плода и вызывать спонтанные аборты, гибель плода или развитие врожденных дефектов. Таким образом, заболевание краснухой беременных представляет особую опасность. Коварство краснухи заключается еще и в том, что у детей и взрослых она часто протекает в бессимптомной форме, «маскируясь» под острую респираторную инфекцию.

Единственным способом защиты от заболевания краснухой являются прививки живой вакциной, включенные в Национальный календарь профилактических прививок России

В настоящее время прививкам подлежат все дети от 1 года до 18 лет, не болевшие не привитые и привитые однократно, а также не привитые и не болевшие женщины от 18 до 25лет.

Прививка против краснухи переносится хорошо, лишь в редких случаях в месте введения препарата может появиться кратковременное покраснение и уплотнение, повышение температуры не выше 37,5 С.

Источник

Азбука прививок: кому, когда, зачем? Иммунизация против краснухи

В случае клинически выраженной краснухи, симптомы начинают появляться спустя 10-20 дней от момента заражения — это инкубационный период. Уже за неделю до высыпания появ­ляется лимфаденит шейных и затылочных лимфатических узлов, которые болезненны при пальпации. Главный и постоянный симптом краснухи – появление сыпи, сначала на лице и верхней части тела, на следующие сутки – на ягодицах.

У детей, как правило, краснуха протекает легко, у подростков и взрослых- тяжело. Для течения болезни у взрослых характерно частое поражение суставов, в редких случаях заболевание может осложниться энцефалитом.

Единственной мерой эффективной защиты от краснухи является иммунизация. Вакцинация против краснухи включена в календари профилактических прививок 96 стран. В России массовая вакцинация против краснухи началась в 2002 году и позволила снизить заболеваемость в тысячи раз, в настоящее время регистрируются единичные случаи заболеваний краснухой. В соответствии со Стратегическим планом Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) к 2020 году планируется достичь ликвидации краснухи в нескольких регионах мира, в том числе и в Европейском регионе.

Когда и кого прививают?

Прививки против краснухи включены в Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации и являются обязательными.

Прививки проводят детям в возрасте 12 месяцев с последующей ревакцинацией в 6 лет и женщинам в возрасте от 18 до 25 лет (включительно) не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках.

Сегодня в России для проведения прививок против краснухи используются как отечественные, так и зарубежные вакцины. Отечественные вакцины по эффективности и реактогенности соответствуют всем требованиям ВОЗ и не отличаются от аналогичных препаратов ведущих зарубежных фирм.

Осложнения после вакцинации против краснухи. Реакции на введение краснушной вакцины встречаются крайне редко: кратковременный субфебрилитет или гиперемия в месте инъекции.

Противопоказание к вакцинации. Аллергические реакции на компоненты вакцины, острые заболевания или обострение хронических заболеваний. Беременность и период грудного вскармливания.

Источник

Прививка от краснухи

Прививка от краснухи – это главный и единственный способ избежать столкновения с инфекцией. Возбудитель болезни – rubella virus – практически не несет угрозы для детей, но очень опасен для взрослых, особенно беременных женщин. Инфицирование на ранних сроках вызывает врожденные патологии, внутриутробную гибель плода или мертворождение. В связи с этим ВОЗ в рамках программы Глобального плана действий по иммунизации призывает все государства принимать меры по контролю и полной ликвидации краснухи.

Профилактика краснухи

Краснуха относится к вирусным болезням с быстрым и мягким течением. Поражает в большинстве случаев детский и молодой организм. Rubella virus – переносчик заболевания, передается от больного к здоровому воздушно-капельным путем: при разговоре, чихании, кашле. Вирусы способны выживать во внешней среде недолгое время, поэтому заразиться можно от предметов, через грязные руки, чужие вещи в течение нескольких часов, после попадания вируса на них. Беременная женщина может передать вирус плоду трансплацентарно. Помимо общепринятого названия к краснухе применяют синонимы: третья болезнь, немецкая корь, коревая краснуха. Детальное описание болезни, пути заражения, ее последствия для детей и взрослых мы рассматривали в статье – “Краснуха”.

Профилактика краснухи – важное противоэпидемическое мероприятие, которое обеспечивает и контролирует государство. Главным фактором предупреждения болезни остается иммунизация населения, то есть вакцинопрофилактика. Также сюда относят изоляцию больных, непривитые (восприимчивые) мужчины и женщины, подростки должны избегать контактов с больным. Инфицированные люди способны заражать восприимчивых за неделю до появления первых признаков и спустя еще минимум неделю после них. Младенцы с врожденной краснухой являются источниками заболевания еще год после рождения, иногда дольше.

Rubella virus покрыт оболочкой, которая сохраняет его активность во внешней среде. Однако эта оболочка легко разрушается под действием дезинфицирующих средств. К мерам профилактики относят обработку помещений, предметов мебели и обихода. Для предотвращения эпидемий рекомендуется использовать растворы этилового спирта, хлора, формальдегида. Личная гигиена – это мера профилактики против множества инфекционных болезней, в том числе немецкой кори. Для снижения случаев синдрома врожденной краснухи (СВК) у детей, женщинам в репродуктивном возрасте рекомендуется сдавать кровь на наличие антител к краснухе. Делать это нужно минимум за три месяца до предполагаемой беременности. Все девушки, у которых нет иммунитета к rubella virus должны быть привиты.

Вакцинация от краснухи

Немецкая корь, известная на протяжение многих столетий, внезапно оказалась в центре внимания в средине прошлого века. В 1965 году эпидемия разразилась по всей Европе, к 1964 году достигла Соединенных Штатов. Переболели миллионы людей, в том числе взрослых с последующими осложнениями. Последствия этой пандемии привлекли внимание ученых к проблеме краснушной инфекции. Только в Америке за два года родилось 20 тысяч младенцев с врожденными уродствами, вызванными болезнью матерей. К 1965 году стало понятно, что прививка от краснухи – первостепенная задача ученых.

В том же году лабораторным путем медикам удалось получить несколько ослабленных штаммов rubella virus. Клиническое испытание продлилось почти три года и к 1970-му вакцина наконец поступила в коммерческое использование. В 1971-ом в Европе получила лицензию вакцина, созданная на основе штамма, который выделили из клеток человека. Обозначается он – RA 27/3 и используется до сих пор. Со временем ее лицензировали в Соединенных Штатах и некоторых других странах. Схема массовой иммунизации населения в Европе, Великобритании и Штатах показала постепенное снижение случаев СВК и болезни в целом. В 2015 году Американский регион был признан полностью свободным от эндемии краснухи.

Сегодня из 194 стран план прививок против краснухи приняли 152 государства. Однако внутри каждой страны процент заболеваний разный, как и случаи СВК. Стратегическая консультативная группа ВОЗ отмечает, что полностью избавиться от бремени краснухи не удается из-за недостаточного распространения вакцины и индивидуальных отказов от инъекций. В России в 2017 году с января по июнь зарегистрировано всего 3 случая краснухи (по данным РОСПОТРЕБНАДЗОРа «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях»).

Стоит ли делать прививку от краснухи

Во время болезни в организме вырабатываются антитела, которые ликвидируют вирус при встрече с ним. Эти антитела сохраняются после инфекции на всю жизнь, только в единичных случаях по всей планете регистрируется повторное заражение. После выработки иммунитета человек становится невосприимчивым к вирусу, и если он сталкивается с ним повторно, то заболевание краснухой ему уже не грозит. В составе вакцин используют ослабленные вирусы, иммунитет, который организм вырабатывает при прививке, сохранятся на срок от 10 до 21 года, после чего человек снова становится восприимчивым и проводится ревакцинация.

Легкая болезнь у детей, может быть крайне опасной для незащищенных взрослых. Так, женщины без вакцинации и ранее перенесенной инфекции могут быть заражены во время беременности. Это приводит к выкидышам, мертворождению, врожденным уродствам и патологиям внутренних органов. У подростков и взрослых примерно в одном случае из 7 тысяч после заражения наступает осложнение в виде энцефалита – поражения головного мозга, что в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Ввиду опасного влияния вируса на взрослое население и нерожденных детей, была введена обязательная вакцинация. Сегодня каждый человек может быть привит, если у него нет иммунитета, но может и не прививаться по личным обстоятельствам. Также каждый родитель может написать отказ от прививки для своего ребенка, неся ответственность за возможность заболевания и его осложнений. Медицинское общество взволновано тенденцией отказов от вакцины, так как это может в дальнейшем привести к новому восприимчивому поколению, которое будет давать потомство с патологиями и врожденными аномалиями.

Международный опыт применения прививок от краснухи показал, что эффективную защиту от эпидемий и тяжелых последствий обеспечивает массовая вакцинация детей в годовалом возрасте, ревакцинация в 6-7 лет и вакцинирование девочек-подростков. Необходимость иммунизации мальчиков-подростков и мужчин обусловлена тем, что они могут передавать вирусы восприимчивым женщинам детородного возраста.

Несмотря на то, что дети в большинстве случаев переносят краснуху очень легко, даже среди них могут быть побочные явления после болезни. К ним относятся:

Детям, у которых есть какая-либо фоновая болезнь, например сахарный диабет или бронхиальная астма, перенести краснуху сложнее, чем здоровым. Поэтому болеющим малышам особенно необходима защита, это относится абсолютно ко всем инфекционным заболеваниям.

К сожалению, многие родители воспринимают необходимость вакцинопрофилактики по своему, как одолжение своему педиатру, поликлинике или государству, не взвесив собственные амбиции и будущее ребенка и его потомства. Сделать прививку – это право каждого человека на защиту от инфекций, а вовсе не обязательство перед кем-то. Печальный опыт отсутствия вакцинации и страшных последствий эпидемии говорит о том, что вакцину придумали и сделали обязательной не просто так. Ее однозначно стоит делать и детям, и взрослым. Главное соблюдать меры предосторожности: предварительно необходим осмотр педиатра, для детей и подростков, и терапевта для взрослых, чтобы исключить острые заболевания на текущий период. Если таковые определяются, то вакцинацию от краснухи переносят на две недели после выздоровления.

График прививок против краснухи

Во всех странах, принявших программу по борьбе с корью и краснухой, действует единый график иммунизации. Первую вакцинация детям проводится в возрасте 12 месяцев. Затем проводят ревакцинацию в 6-7 лет. Поскольку иммунитет, полученный таким путем не сохраняется на всю жизнь, подростков дополнительно прививают в возрасте 12-14 лет. Помимо этого каждой женщине в репродуктивном возрасте от 18 до 40 лет можно прививаться при планировании беременности. Взрослым мужчинам в целях устранения рисков заболевания также могут сделать прививку, если у пациента нет иммунитета.

В календарь прививок внесены только обязательные вакцинации в 1 год, 6-7 лет и в подростковом возрасте.

Ревакцинация

Прививка содержит слабые инфекционные агенты, со временем она просто теряет свое противодействие вирусу. Чтобы усилить иммунитет к rubella virus и продлить срок действия препарата, через несколько лет делают повторную процедуру. Если не сделать вовремя ревакцинацию, то организм становится вновь подверженным заражению вирусом краснухи. Выработанные антитела со временем утрачиваются и человек заболеет в более зрелом возрасте, что намного хуже.

Процедура вакцинации

В день прививки нужно убедиться, что у ребенка или взрослого нет острого течения какого-либо заболевания. Для этого педиатр обязательно осматривает малышей, чтобы исключить вероятность противопоказаний. На фоне обострений такую процедуру не проводят. Взрослым рекомендуют сдавать кровь на наличие антител, которая покажет нужна ли прививка от краснухи. Лицам, подверженным аллергиям, рекомендуется перед вакцинацией принять антигистаминный препарат.

Иммунизацию проводят с учетом следующих правил:

Годовалым детям прививку делают в области бедра, при этом в ягодичную мышцу ее никогда не ставят. Детям постарше, подросткам и взрослым инъекцию ставят в области под лопаткой или в плечо. Действует такая вакцина индивидуально, побочные явления наблюдаются крайне редко, данных о тяжелых последствиях нет.

В течение первых суток после вакцинации советуют не мочить место укола, так как это может повлиять на возникновение местной кожной реакции. Также лучше избегать больших скоплений людей, чтобы не заболеть другой инфекцией. В течение первого часа после процедуры нужно следить за реакцией организма, если появятся посторонние симптомы – обратиться к доктору. По этой же причине пациентам рекомендуется провести первый час после инъекции в поликлинике или недалеко от нее. Эти рекомендации общие для всех вакцинаций.

Длительность поствакцинального иммунитета, как правило, 10-20 лет, после чего иммунный ответ снижается. Также следует принимать во внимание индивидуальную особенность иммунитета, привитый человек может стать восприимчивым к вирусу через 5 лет, а иногда антитела сохраняются на 40 лет. Поэтому рекомендации экспертов ВОЗ призывают взрослое население прививаться каждое десятилетие.

Прививка от краснухи и беременность

Многолетние наблюдения за эпидемиологией краснухи привели к выводу, что вероятность поражения плода во время болезни матери составляет до 90%. Учитывая тяжелые последствия от краснушной инфекции при беременности, наличие иммунитета для женщин является крайне важным условием. Девушкам в репродуктивном возрасте рекомендуется сдавать анализы на наличие антител. В том случае, если иммунитета нет – пациентке делают прививку. Иммунизация возможна минимум за три месяца до наступления гестации. В период вынашивания вакцинацию не проводят. Однако возможен вариант, когда уже после прививания обнаруживается, что женщина забеременела.

Руководство ВОЗ по диагностике краснухи и кори представляет результаты исследований на этот счет. Наблюдения за 1000 беременных, которым непреднамеренно была сделана вакцинация, показали, что все из них родили здоровых детей. То есть нет подтвержденных данных о том, что вводимый вирус может привести к СВК. Однако преднамеренно женщин в положении не прививают из-за опасений казусов. Каждая девушка, планирующая потомство, может провериться на иммуноглобулины (антитела) и пройти вакцинацию.

Также в семьях, в которых есть беременные женщины, восприимчивые к вирусу, рекомендуется провериться и пройти иммунизацию всем членам семьи. Это распространяется как на детей, так и на взрослых. Особенно бдительным стоит быть тем семьям, где есть старший ребенок, который не болел, был привит однажды или вообще не вакцинирован.

Виды вакцин против краснухи

После получения первых аттенуированных (ослабленных) штаммов rubella virus прошло почти 50 лет. Тем не менее обязательной вакцину стали считать только к 2000-му году. Сегодня медицина использует два варианта инъекций: комбинированные и моновалентные. Получение комбинированных вакцин считается величайшим достижением современной вакцинопрофилактики. Они защищают сразу от нескольких возможных недугов, однако есть подозрения, что моновалентные составы обладают меньшим риском побочных реакций.

Моновакцины от краснухи

Эти препараты созданы на основе вирусов только краснухи. Инфекционные агенты в ней ослаблены, при введении в организм вызывают такой же иммунный ответ, как и при обычном заражении. Эти вакцины редко вызывают реакции и поэтому считаются малореактогенными. Также введенный вирус не может передаваться другим людям, в отличие от истинного.

На сегодняшний день применяют следующие моновакцины от «третьей болезни»:

Все эти составы позволяют проводить профилактику краснухи, обладают минимальными последствиями, легко переносятся пациентами. Однако для плановой вакцинации такие узконаправленные составы неудобны. Поэтому при иммунизации детей чаще используют комбинированные многокомпонентные вакцины.

Трехкомпонентные вакцины

Очевидное достоинство таких вакцин в том, что они содержат ослабленные вирусы сразу трех видов. Соответственно, один укол обеспечивает защиту против нескольких болезней одновременно. Такие составы взаимозаменяемы, то есть их можно заменить на три отдельные инъекции.

Однако провести одну процедуру намного проще, в первую очередь для самого пациента. Такие трехкомпонентные составы вырабатывают иммунитет от кори, краснухи и паротита (свинка). Отечественной такой вакцины нет, поэтому используют только импортные. На сегодняшний день в России и странах СНГ используют следующие трехкомпонентные вакцины:

Также для защиты от краснухи применяют российскую живую аттенуированную бикомпонентную вакцину против паротита и краснухи.

К ней требуется еще одна инъекция вакцины против кори, что не очень удобно.

Отечественная

Достоинства отечественных вакцин в том, что они более доступны. Если речь идет о моновалентных составах, их делают детям и подросткам бесплатно в рамках государственного календаря прививок. Бикомпонентную вакцину придется купить, но в сравнении с импортными стоить это будет намного дешевле. Помимо этого у российских вакцин есть очень существенный плюс – они готовятся на основе гипоаллергенного белка яиц перепелок. Все импортные вакцины не подходят людям с аллергией на белок куриного яйца анафилактического характера, в этом случае аналогов российским препаратам нет.

Недостаток: среди отечественных нет трехкомпонентных вакцин, поэтому инъекцию приходится делать дважды, если сочетается бикомпонентная и моновалентная от кори. Иногда посещать поликлинику приходится три раза, если иммунизация происходит отдельными вакцинами.

Импортная

Достоинство: импортные препараты удобны в использовании, так как они трехкомпонентные. Это позволяет предупредить сразу несколько заболеваний при одном введении. При этом нет прямых доказательств случаев увеличения побочных эффектов. Иммунитет к каждому отдельному вирусу вырабатывается и сохраняется также эффективно, как и при введении моновалентных вакцин.

К недостаткам относится цена этих вакцин, так как они не поставляются в поликлиники для массовой иммунизации. Их приобретают самостоятельно. Бельгийская «Приорикс» обойдется примерно в 30-40 долларов, американская MMR–II в 20-35 долларов. Цены могут различаться в разных регионах и медучреждениях.

Осложнения, последствия и побочные действия после вакцинации от краснухи

Поскольку в вакцине используется живой ослабленный вирус, он может проявиться в виде побочных явлений. Факт использования живых штаммов обуславливает как эффективность прививки, так и возможные его осложнения, которые отмечаются крайне редко. В ответ на внедрение инфекционного агента организм вырабатывает антитела, которые сохраняются длительное время, что защищает человека от заражения на протяжение 10-20 лет. В момент выработки антител организм реагирует на присутствие вируса, из-за чего и появляются побочные эффекты. Как правило, к ним относят стертые симптомы краснухи.

Реакции на прививку в месте введения

В месте инъекции иногда появляется покраснение, может наблюдаться незначительная боль и зуд. В редких случаях могут увеличиваться лимфатические узлы, расположенные ближе к месту укола (в подмышечных впадинах, на шее).

Общие реакции на прививку

Также различают общий ответ организма. После введения препарата может незначительно повыситься температура, наступить слабость, симптомы простуды. Лечить их с помощью дополнительных медикаментов не нужно, в течение одного-двух дней они пройдут. В редких случаях педиатр может назначить вспомогательную терапию. Самостоятельно принимать лекарства и давать их ребенку не рекомендуется.

Помимо этого возможны реакции на коже в виде ярко-розовых, фиолетовых пятен. Как правило она проходит через несколько дней, но при появлении такой сыпи лучше показаться доктору, чтобы исключить возможные риски. В редких случаях наблюдается боль в суставах, признаки артрита. У детей такого побочного эффекта практически не происходит, чаще всего симптомы сообщаются у подростков и у взрослых женщин. Однако они проходят в течение недели.

Если пациент недостаточно обследован, то на фоне угнетения иммунитета, после введения вакцины развивается классическая краснуха. Сразу после укола обязательно нужно подождать минимум полчаса в поликлинике. Эта мера предосторожности нужна для того, чтобы полностью исключить риск развития тяжелых побочных эффектов и оказания первой помощи, если это будет необходимо.

Как снизить вероятность появления осложнений

Все вакцины обладают низкой реактогенностью, то есть шанс развития побочных явлений очень низкий. Однако они возможны, поэтому пациентам хотелось бы еще больше снизить возможные риски. Зачастую такие последствия зависят и от самих пациентов. Чтобы уменьшить возможность появления осложнений, рекомендуется:

Мыться и гулять после вакцины можно. Рекомендуется принимать душ, а не ванну, гулять в не многолюдных местах. Перед инъекцией и в первое время после инъекции также важно не заразиться другой инфекцией. Взрослым желательно не пить алкоголь перед сдачей анализов и вакцинацией.

Противопоказания к вакцинации против краснухи

Поскольку состав препаратов основывается на живых штаммах, они могут дать нежелательный эффект, если не учтены противопоказания. Не все дети и взрослые могут прививаться, узнать можно ли делать прививку или лучше отказаться от нее можно после детального обследования. Вакцину нельзя вводить в следующих случаях:

Также никакие живые вакцины не вводятся во время беременности, к ним относятся и вакцины против краснухи. На фоне иммунодефицита за пациентом должен быть постоянный контроль, при отсутствии клинических проявлений иммунизация может быть проведена, а учитывая слабость иммунной системы – даже очень желательна. Если после вакцинации у ребенка или взрослого сильно повысилась температура, затрудненное дыхание, тревожат другие симптомы, обязательно стоит проконсультироваться с доктором.

Противоэпидемические мероприятия при краснухе

Избежать новых эпидемий краснухи – важная задача, поскольку эта болезнь сложнее, чем принято считать. Единственным эффективным способом предупреждения пандемии остается все та же прививка. При этом важно проводить и ревакцинацию среди взрослого населения, так как осложнения при заражении взрослых мужчин и женщин намного тяжелее. Дополнительные профилактические меры, такие как дезинфекция помещений и изоляция больных, малоэффективны. Долгий инкубационный период проходит бессимптомно, поэтому вирусы передаются через воздух и заражают всех восприимчивых.

Источник