Вэм ночного сна ребенку
Видео-ЭЭГ мониторинг и неврология
Медицинский координатор
В практической неврологии ночной и дневной видео-ЭЭГ мониторинг (ВЭМ) является методом выбора при дифференциальной диагностике заболеваний центральной нервной системы у взрослых и детей, неэпилептических и эпилептических пароксизмальных состояний:
Метод не имеет возрастных ограничений и противопоказаний, безболезненный и безопасный.
Процедура ВЭМ
Видео-ЭЭГ – это совершенно безвредное и безболезненное исследование. Для его проведения к голове пациента прикладываются и закрепляются на ней при помощи мягкого резинового шлема-шапочки маленькие электроды. Электроды с помощью проводов подключаются к электроэнцефалографу, который усиливает в 100 тысяч раз полученные с них электрические сигналы клеток головного мозга. Настенные видеокамеры обеспечивают постоянное наблюдение за поведением пациента. ЭЭГ и видеосигнал передаются в контрольную комнату, где ЭЭГ кривая после цифровой обработки поступает на видеомонитор. ЭЭГ и видеозапись демонстрируются параллельно в режиме реального времени и записываются на цифровой носитель для последующей обработки.
Пациент во время исследования лежит, или сидит в удобном диагностическом кресле, будучи расслабленным, с закрытыми глазами. Обычно при снятии ЭЭГ проводятся так называемые функциональные пробы (фотостимуляция и гипервентиляция), представляющие собой провокационные нагрузки на мозг посредством яркого светового мелькания и усиленной дыхательной активности.
В нашем центре круглосуточно функционируют две палаты, где проводятся как дневные, так и ночные Видео-ЭЭГ мониторинги. Во время проведения дневного ВЭМ пациент имеет возможность читать, слушать радио, играть в настольные игры, принимать пищу и т.д. в пределах помещения, где проводится Видео-ЭЭГ мониторинг.
Для проведения ночных ВЭМ в каждой из палат предусмотрено спальное место для пациента и, при необходимости, для сопровождающего лица.
В нашем центре, кроме дневного и ночного ВЭМ, Вы сможете сделать любой из видов рутинной ЭЭГ. Длительная электроэнцефалография (30 мин, 1 час) выполняется на высокотехнологичном оборудовании с учетом современных стандартов в неврологии и эпилептологии, что также повышает информативность данного метода. Возможна параллельная видеозапись.
Видео-ЭЭГ мониторинг с депривацией сна
Депривация (лишение) сна в течение нескольких часов перед ЭЭГ проводится для выявления скрытой патологической активности мозга в сложных для диагностики случаях.
Лишение сна является довольно сильным провоцирующим фактором. Следует применять эту пробу только под руководством опытного врача. Для подобного исследования необходимы специальные условия и подготовленность медицинского персонала. Свяжитесь со специалистами нашего центра, и они подскажут Вам, как правильно подготовиться к тому или иному исследованию.
Пациент накануне исследования должен лечь спать не позднее 12 часов ночи, после чего он должен быть разбужен в 4 часа утра и не спать до исследования. Исследование проводится во время сна пациента уже непосредственно в палате нашего центра Видео-ЭЭГ мониторинга.
Время проведения исследования у детей младшего возраста может быть изменено с учетом режима дня.
Показания для проведения Видео-ЭЭГ мониторинга
Неэпилептические
Эпилептические
Видео-ЭЭГ мониторинг
ЭЭГ-видеомониторинг — метод исследования в неврологии, который хорошо показывает записи колебательного электрического процесса, происходящего в мозге человека, с последующей расшифровкой. Активность регистрируется специальным оборудованием с электродами, прикрепляемыми к черепу пациента. Наблюдение продолжается длительное время – в течение нескольких часов или дней. В процессе исследования важно оценить активность головного мозга в двух фазах — бодрствование и сон.
Основная задача суточного ЭЭГ-видеомониторинга заключается в диагностике расстройств эпилептического и не эпилептического свойства. Длительное наблюдение позволяет оценить на электроэнцефалограмме деятельность мозга в нескольких состояниях (бодрствование, в том числе во время нагрузок/тестов и в спокойном состоянии, сон). Метод отличается от рутинного ЭЭГ сложностью, трудоемкостью и более высокой информативностью.
Общее описание исследования
Электроэнцефалограмма + видео — метод дополнительного исследования, помогающий подтвердить диагноз «эпилепсия» и определить форму, которую она приняла. Он применим к взрослому, ребенку в неонатальном периоде или недоношенному для оценки тяжести энцефалопатии.
Цель метода заключается в фиксации пароксизмального события на электроэнцефалограмме и его исследовании для проведения дифференциальной диагностики с похожими состояниями (парасомния, стереотипия, кардиогенные патологии и т.д.). Многие судорожные состояния имеют проявления, схожие с эпилептическими, и ЭЭГ-видеомониторинг – помогает распознать их не эпилептический характер на электроэнцефалограмме и избежать дорогостоящего лечения с побочными эффектами.
В неврологии применяется несколько видов ЭЭГ-видеомониторинга:
Дневной ЭЭГ-видеомониторинг проводится, когда приступы приходятся в основном на дневное время, либо для контроля лечения. Ночной назначается, если дневной сон невозможен из-за личных особенностей, а приступы приходятся только на период сна.
Во время исследования необходимо обязательно заснуть, поскольку в первой и второй фазах сна эпилептическая активность увеличивается, и вероятность заметить ее или сам приступ на электроэнцефалограмме повышается.
Результатом диагностики становится электроэнцефалограмма и видео с фиксацией всех движений пациента. Исследование проводится в палате. Пациент должен вести себя привычно и постараться расслабиться. Препараты, вызывающие сон, не применяются, однако препараты, которые пациент обычно принимает в ходе лечения, не отменяются и используются в обычном режиме.
Кому назначают подобное исследование
ЭЭГ-видеомониторинг предназначен для диагностики заболеваний у пациентов с судорожными приступами, ребенка в неонатальном периоде, недоношенного ребенка. Метод показывает эпилептическую или неэпилептическую природу приступов, их тип (фокальные, генерализованные), специфические особенности, форму эпилепсии, локализацию приступов.
ЭЭГ-видеомониторинг назначается при:
Другие причины для применения этого метода в неврологии: перед отменой АЭП, в условиях реанимации — установление вида комы и диагностика смерти мозга.
Обратиться к врачу рекомендуется при судорожных приступах неясного происхождения, расстройствах сознания (в том числе в период перед менструациями), обмороках, нарушениях сна, головных болях, головокружениях, задержке речи, снижении когнитивных функций.
Что обычно выявляют в ходе исследования
Метод помогает провести дифференциальную диагностику с широким спектром заболеваний. В качестве предположительного диагноза могут быть показаны как ряд болезней с похожей симптоматикой, так и эпилепсия (фокальная, височная, лобная, теменная и т.д.).
Одна из задач исследования — собрать показатели, расшифровать их и исключить следующие заболевания, имеющие с эпилепсией схожие симптомы, но по-другому отражающиеся на электроэнцефалограмме:
Регулярный ЭЭГ-видеомониторинг требуется в процессе лечения пациента для анализа эффективности принимаемых мер. Поскольку исследование не имеет противопоказаний и не оказывает негативного влияния на пациентов, оно может проводиться с любой регулярностью. Единственными противопоказаниями могут стать непереносимость, вызванная индивидуальным психологическим отношением к процедуре, и некоторые заболевания кожи головы.
Как проходит процедура
ЭЭГ-видеомониторинг проводится в ЭЭГ шапке или на чашечковых электродах при длительном исследовании. Если для мониторинга была выбрана последняя модель, на голове проводится разметка при помощи маркера и линейки, чтобы исследовать нужные зоны головного мозга.
ЭЭГ-видеомониторинг с электродами имеет преимущества перед исследованием в шапочке — электроды доставляют меньше дискомфорта, не требуют постоянного контроля со стороны ассистента, стабильнее пишут — электроэнцефалограмма в этом случае более чистая, артефактов меньше, они не затрудняют анализ приступов. Стандартной схемой установки является схема Джаспера «10-20», к ней добавляются ЭЭГ ответвления — миографические, окулографические, скуловые.
В начале исследования проводятся стандартные пробы — фотостимуляция и гипервентиляция в усиленном режиме. Если поведение пациента меняется при определенной деятельности, при наблюдении вводятся эти нагрузки (например, работа за компьютером).
Продолжительность исследования этим методом определяется врачом в зависимости от жалоб пациента, результатов других исследований, его возможности заснуть на дневном исследовании. Если есть подозрение, что локализация приступов может происходить в разных местах, рекомендуется многодневное наблюдение, помогающее зарегистрировать несколько приступов на электроэнцефалограмме.
К ЭЭГ-видеомониторингу не требуется специальная подготовка, достаточно помыть голову (жир — хороший диэлектрик) и сократить время ночного сна в ночь перед исследованием, что даст возможность заснуть во время него. Ребенка нужно психологически подготовить и придумать, как занять его на время спокойного бодрствования. Чтобы электроэнцефалограмма получилась четкой, необходимо сохранение неподвижности. Время ночного сна также сокращается.
Распространенные преимущества и недостатки представленного метода
Метод не имеет противопоказаний, может проводиться неограниченное количество раз и имеет высокую информативность. ЭЭГ-видеомониторинг является одним из самых полезных исследований в неврологии для выявления эпилепсии.
К недостаткам метода можно отнести суточную продолжительность и возможную утомительность для детей, однако они полностью перекрываются информативностью исследования.
Стоимость
Стоимость ЭЭГ-видеомониторинга зависит от квалификации врачей, качества оборудования, качества сервиса и палаты, в которой находится пациент в течение исследования, опыта работы клиники в области нейрофизиологии. Специализация клиники на неврологии дает большое преимущество для пациента, который хочет получить точный и окончательный диагноз.
Медицинский центр «Невро-Мед» работает с 1988 года — это огромный опыт работы и научная база, а также лучшие специалисты. Видео-ЭЭГ мониторинг проводится на элитном нейрофизиологическом оборудовании «Grass Telefeaktor» в специальных палатах со всем необходимым оборудованием с соблюдением мировых стандартов ЭЭГ-видеомониторинга
В цену диагностики может быть включена консультация специалистов с анализом электроэнцефалограммы в сложных случаях — участие в расшифровке результатов обследования медицинского консилиума. Стоимость так же зависит от времени проведения исследования — многодневный ЭЭГ-видеомониторинг стоит дороже.
В цену диагностики может быть включена консультация специалистов с анализом электроэнцефалограммы в сложных случаях — участие в расшифровке результатов обследования медицинского консилиума. Стоимость так же зависит от времени проведения исследования — многодневный видео-ЭЭГ мониторинг стоит дороже.
Заключение и выводы
ЭЭГ-видеомониторинг дает большие возможности по диагностике активности головного мозга и может выполнить широкий спектр задач для постановки правильного диагноза. Метод полезен не только для выявления типа и локализации эпилепсии, но и для дифференциальной диагностики. Методика безопасна и не имеет противопоказаний. Стоимость сопоставима с возможностями и перспективами исследования.
Наши специалисты имеют многолетний опыт и отличные отзывы!
Мониторинг ночного сна является наиболее информативным видом ЭЭГ исследовании, своего рода «золотой стандарт». При этом виде исследования фиксируется продолжительный участок бодрствования перед засыпанием, дремота, собственно ночной сон, пробуждение. Проведение детского ночного видео-ЭЭГ сопровождается видео фиксацией. Наше видеооборудование включает в свой состав инфракрасный прожектор, что делает возможным видеозапись прекрасного качества в полной темноте.
Процедура детского ночного видео-ЭЭГ в Москве по праву считается самым оптимальным и экономически обоснованным решением для выявления функции работы головного мозга. Дело в том, что клетки нашего мозга постоянно взаимодействуют между собой с помощью слабых электрических импульсов. Эту активность* (ритмы головного мозга) можно снять с помощью специального оборудования и расшифровать, благодаря чему выявляется очаг возникновения болезни, определяются сопутствующие проблемы.
Сама процедура безболезненна. Если Вы получали водительское удостоверение после 2014 года, то наверняка проходили через этот процесс самостоятельно. На голову пациента надевается шапочка с электродами, которая снимает мозговую активность. В ряде случаев используется дополнительное оборудование: внешние раздражители, яркий свет различной частоты и интенсивности, громкие звуки, гипервентиляция. Это делается для того, чтобы выявить возможные скрытые проблемы, например эпилептиформную активность. Провоцирование приступа нужно для того, чтобы максимально точно определить очаг ирритации в лабораторных условиях. Такой подход позволяет назначить правильное лечение или же отменить его в случае появления стойкой ремиссии. Но, помимо этого, электроэнцефалограмма позволяет определить и другие заболевания мозга, среди которых можно отметить:
В ряде случаев лечащий врач назначает ребенку процедуру ночного ЭЭГ. Это необходимо, чтобы получить наиболее полную картину активности головного мозга, а также эпилептиформная активность, зачастую, проявляется только во время сна. Мониторинг мозговой активности сопровождается видеозаписью сна малыша. Это делается для того, чтобы можно было сопоставить визуальный ряд с расшифровкой ЭЭГ, идентифицировать тип приступа, определить область мозга, откуда исходит патологическая активность. Помимо этого, специалист всегда сможет отреагировать, если малышу потребуется своевременная врачебная помощь.
Подготовка к детскому ночному видео-ЭЭГ (психологическая, развлечения, что взять из вещей)
Что касается подготовки, то мы бы посоветовали объяснить ребенку, что его ждет. Особенно в том случае, если он склонен к мнительности и не доверяет чужим людям в белых халатах.
Развлечения на детском ночном видео-ЭЭГ
Как мы уже упоминали ранее, процедура не несет в себе болезненных ощущений, однако может вызвать лишний стресс.
Поэтому наиболее оптимальным вариантом будет превращение процедуры детского ночного видео-ЭЭГ мониторинга в занятное приключение. Можно придумать увлекательный сюжет, связанный с подготовкой полета в космос, когда ребенку необходимо пройти ряд интересных исследований с использованием научного оборудования, которое позволит узнать, готов ли он к путешествию к звездам.
По сути, здесь всё зависит от вашей фантазии, ведь кто как не вы лучше всего знает психологию своего ребенка, его интересы и увлечения. Еще дома можно потренироваться в надевании резиновой шапочки для бассейна, которая чем-то похожа на специальную шапочку для детского ночного видео-ЭЭГ.
Если ребенок принимает какие-либо медицинские препараты, обязательно сообщите об этом врачу на этапе консультирования. Обязательно помойте голову ребенка, но не пользуйтесь дополнительными средствами укладки. Если на процедуру едет маленькая красавица, необходимо снять всевозможные украшения и сережки, расплести косы.
Еще один немаловажный момент подготовки к детскому ночному видео-ЭЭГ – это приготовление ко сну. В ночь перед посещением нашей клиники постарайтесь уложить ребенка попозже, а утром поднять пораньше. Это объясняется тем, что любому человеку трудно засыпать в незнакомом месте, и маленькие дети не являются исключением. Поэтому, будет лучше, если ребенок будет хотеть спать.
Что взять с собой на детский ночной видео-ЭЭГ
Вы можете взять с собой любимую игрушку, литературу, детские журналы.
Необходимо захватить с собой сменную обувь, пижаму для малыша или другую одежду, которая используется для сна. Обратите внимание, что во время ночной процедуры ЭЭГ не допускается использование одеяла! Поэтому подготовьте ребенка к такому повороту событий заранее, подберите удобную и комфортную одежду, в которой малыш сможет уснуть. Это необходимо, чтобы в случае возникновения приступа, лечащий врач смог полностью увидеть симптоматику и мышечные сокращения ребенка.
Легкие закуски также приветствуются, но не стоит переедать перед процедурой! Комната, где будет проходить исследования, оснащена всем необходимым, у вас будет доступ к холодильнику, электрическому чайнику. Для маленьких пациентов предусмотрен ночной горшок, для детишек постарше есть два санузла.
Посещение клиники на детский ночной видео-ЭЭГ
В день посещения клиники Вы можете приехать к назначенному времени, на ресепшене вас встретят наши специалисты. Там же Вы заключаете сдоговор на оказание услуг», подписываете «согласие на проведение ночного ЭЭГ”.
Происходит дополнительное консультирование родителей, знакомство с маленьким пациентом, после чего можно приступать к подготовительным работам. На голову ребенка надевается специальная шапочка, которая фиксирует мозговую активность. Под электроды наносится особый гель, который позволяет улучшить качество получаемого сигнала. Размер шапочки подбирается индивидуально, происходит дополнительное фиксирование, поскольку ребенку предстоит в ней спать. Попутно надевается специальное оборудование для снятия электрокардиограммы (ЭКГ) и электромиограммы (ЭМГ).
Комната для исследований также оснащена высокочувствительным микрофоном, таким образом, будет осуществляться разносторонний контроль за состоянием ребенка. Помимо этого, родитель ребенка получает специальный брелок, так называемую «тревожную кнопку», с помощью которой он сможет оперативно вызвать врача.
Как проводится детский ночной видео-ЭЭГ
Во время исследования обязательно присутствие сопровождающего лица!
После того, как все подготовительные работы закончены, можно переходить к самому исследованию. В первый час происходит применение внешних раздражителей, о которых мы упоминали ранее: использование света различной частоты, звука, гипервинтиляции. На этом этапе родители должны быть морально готовы к проявлению симптоматики эпилептических приступов. Приблизительно через час-полтора ребенок сможет отойти ко сну, и начнется второй этап мониторинга – ночного ЭЭГ детского сна.
У некоторых детишек симптомы болезни проявляются во время неожиданного пробуждения ночью, такие приступы хоть и протекают с меньшей интенсивностью, но несут в себе не меньшую угрозу. Также существуют виды эпилепсии, когда ребенок переносит приступ в бессознательном состоянии.
Приблизительно за полчаса перед планируемым временем пробуждения ребенка, наш персонал будит родителя малыша, а тот в свою очередь будит ребенка. Утром процедура с внешними раздражителями повторяется, после чего все оборудование снимается, ребенок осматривается доктором и, при удовлетворительном состоянии, выписывается домой.
Результаты ночного ЭЭГ для детей (расшифровка)
Расшифровкой детского ночного видео-ЭЭГ занимаются высококвалифицированные специалисты с большим опытом клинической работы. Профессиональный врач эпилептолог изучает полученные материалы и дает развернутый ответ, практические рекомендации, в случае необходимости направляет на дополнительное лечение в профильные стационары. Чем точнее будет выявлен очаг заболевания, тем больше шансов на плодотворное лечение болезни. Лечение ночной эпилепсии, от которой по статистике страдает около 30% больных, возможно с помощью применения медикаментозных препаратов противосудорожного действия. Помимо этого, может выясниться, что приступы вызваны не эпилепсией, а сторонними проблемами, физическими или эмоциональными, которые потребуют другого лечения.
По срокам процесс расшифровки занимает чуть более недели. Вы можете получить заключение удаленно или лично на руки. По истечении недели Вам выдадут профессиональное заключение и диск с записью, на котором зафиксированы наиболее значимые этапы мониторинга. В случае если Вам требуется более оперативный ответ, мы готовы помочь и в этом.
Почему именно наш детский ночной видео-ЭЭГ
Резонный вопрос, который возникает у многих родителей, ищущих лучшее решение для своего ребенка. Действительно, что может быть дороже здоровья наших детей? Вопрос, не требующий ответа. Наша клиника настроена на максимальный результат, а это значит, что мы хотим найти решение Ваших проблем в кратчайшие сроки и предельно эффективно. Мы не заставляем родителей наших пациентов сдавать огромное количество ненужных анализов, навязывать массу дополнительных услуг и предложений.
Затягивание лечения, выявление правильного диагноза, подчас несет в себе серьезную угрозу здоровья и жизни маленького пациента. Поэтому оперативность, качество и высокий профессионализм являются основными факторами нашей работы.
Мы понимаем всю сложность и эмоциональное состояние родителей, которые столкнулись с проявлением болезни у своих ненаглядных малышей. Поэтому мы постарались создать комфортные условия для сопровождающих и маленьких пациентов. К Вашим услугам бесплатная охраняемая парковка, бесплатный WiFi, чай и кофе. В комнате для проведения ЭЭГ стоит вторая кровать, на которой может отдохнуть сопровождающий родственник. Все помещения после качественного ремонта, инструментальное и исследовательское оборудование новое. Комната для проведения исследования убирается несколько раз в день. Если Вы добираетесь до нас своим ходом, то мы находимся в удобной транспортной доступности в нескольких минутах ходьбы от метро.
В том случае, если ребенку требуется дополнительная психологическая помощь, перед проведением детского ночного видео-ЭЭГ, мы всегда готовы помочь. Обслуживающий персонал настроен крайне дружелюбно. Мы прекрасно понимаем всю специфику работы с детьми, успокоим и настроим на рабочий лад маленького пациента. Расскажем ему о предстоящем исследовании, рассеем всевозможные страхи.
Ночной видеомониторинг ЭЭГ ребенку предлагают множество клиник, и нередко встречаются предложения с ценами ниже рыночных. Однако перед тем, как обратиться к подобным «специалистам», подумайте – стоит ли экономия здоровья Вашего ребенка. В лучшем случае Вы просто потеряете денежные средства, а в худшем – можете получить неверный диагноз, который отразится на дальнейшей жизни малыша.
Весь медицинский и обслуживающий персонал нашей клиники обладает высокой квалификацией и профессиональными знаниями. Все наши врачи – это постоянно практикующие специалисты, врачи высшей категории, доктора наук, доценты. Благодаря таким методам работы, Вы можете быть уверены, что попали в профессиональную клинику, а это значит, что мы гарантируем результат!
Ночной видео-ЭЭГ-мониторинг
Ночной видео-ЭЭГ-мониторинг экспертного уровня в специализированном центре у эпилептолога с опытом 16 лет
Исследование длится 7-11 часов. Ночная электроэнцефалограмма позволяет выявить множество различных заболеваний: нарушения нервной системы, отражающиеся на мозговой активности; определить месторасположение и локализацию пораженного участка.
Расшифровку и консультацию проводит
Тысячина Мария Дмитриевна
Руководитель центра, заведующая лабораторией видео-ЭЭГ-мониторинга, эпилептолог.
Опыт работы – 16 лет.
Основное направление – диагностика и лечение эпилепсии у детей.
Кто проводит видео-ЭЭГ-мониторинг?
Ночной ЭЭГ-мониторинг
Ночной ЭЭГ-мониторинг назначается неврологом в случаях, когда приступы происходят только в ночное время или пациент не может заснуть днём.
Исследование включает в себя все этапы, которые необходимы для диагностики:
Показания к ЭЭГ ночного сна:
Ночной мониторинг назначается лечащим врачом при следующих симптомах:
Электроэнцефалограмма является абсолютно безопасным методом диагностики, а применение ее в ночное время позволяет диагностировать заболевания на самых ранних этапах их проявления.
Следует помнить, что только своевременная диагностика и помощь квалифицированных специалистов, сможет уберечь Вас от нежелательных осложнений и негативных последствий.
Противопоказания
ЭЭГ отличается неинвазивностью, безболезненностью и безопасностью. Не имеет ограничений по возрасту и количеству проведения исследований.
Абсолютных противопоказаний нет.
К относительным противопоказаниям можно отнести факторы, которые могут помешать проведению ЭЭГ.
Не является противопоказанием повышенная температура тела. Наоборот это может способствовать провокации приступов во время проведения исследования.
Подготовка к ночному видео-ЭЭГ-мониторингу
Заранее приготовить документы, которые нужно принести с собой в клинику:
Психологическая готовность перед ВЭМ
Следует объяснить пациенту, что будет происходить. Если исследование будут делать ребёнку, то нужно ему рассказать в игровой форме, что больно или страшно не будет. В первые секунды гель будет немного холодным, но уже спустя пару минут потеплеет от температуры тела.
Особенности проведения ВЭМ
Поскольку исследование может длиться долгое время, то даже спокойный ребёнок способен начать капризничать или скучать. Врачи советуют заранее продумать досуг маленького пациента на время проведения ВЭМ: посмотреть мультфильмы на ноутбуке или планшете, почитать книгу, посмотреть картинки и т.д.
Палаты хорошо отапливаются, в каждой палате есть дополнительный обогреватель. Во время исследования ребенок может свободно передвигаться по палате, смотреть видео (мультфильмы и детские фильмы из нашей коллекции, или вы можете принести свои записи для просмотра на флешке или диске).
Желательно присутствие с ребенком сопровождающего лица, способного дать подробное описание истории заболевания ребенка.
Фотогалерея
Дополнительная информация: