В спине как будто что то мешает
Дискомфортные ощущения в спине
Спина человека зачастую становится местом проявления болевых ощущений различной этиологии. Боли и дискомфорт могут возникать как по причине патологических процессов внутренних органов и систем, так и в следствии воздействия внешних факторов (ушибы, травмы и т.д.).
Основанием для подавляющего большинства болей и неприятных ощущений в спине являются нарушения опорно-двигательного аппарата нашего организма и, в первую очередь, дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. Позвоночник разделяют на четыре основных отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Основная нагрузка приходится на поясничный отдел нашего позвоночника, потому большая часть нарушений работы позвоночного столба и всего опорно-двигательного аппарата исходит именно отсюда.
Заболевания спины
Существуют заболевания, характерные только для определённого отдела, например, хлыстовая травма случается в шейном, а защемление седалищного нерва — в поясничном и крестцовом отделах. Это напрямую связано с анатомией нашего тела. Наиболее часто встречаемыми заболеваниями позвоночника, сопровождающиеся болевыми ощущениями в спине являются остеохондроз, хлыстовая травма, кифоз, сколиоз, радикулит, межпозвоночная грыжа, спондилолистез, спондилёз, остеофит. Зачастую, возникающие в спине боли, распространяются по всему торсу или передаются в ноги.
По каким причинам возникает дискомфорт в спине?
Кроме нарушений опорно-двигательного аппарата, причинами возникающих болей могут стать сердечно-сосудистые заболевания и патологии неврологического характера. Заболевания сердечно-сосудистой системы сопровождаются довольно обширным количеством симптомов, среди которых часто встречаемым являются боли под лопаткой. Среди неврологических заболеваний, сопровождающимися болями в различных частях спины, стоит выделить невралгии, стеноз позвоночного канала, защемление седалищного нерва.
Стоить отметить и тот факт, что причиной возникновения дискомфортных ощущений в спине могут стать чрезмерные физические нагрузки; продолжительное пребывание в неудобной позе; травмы, полученные в результате ушибов и падений. Особенности анатомии женского организма порой проявляются болевыми ощущениями в спине во время беременности или в период менструации. Это напрямую связано с местоположением органов женской репродуктивной системы. Остальные неприятные ощущения, возникающие в спине, как правило, приходятся на долю заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.
Вышеперечисленные причины и факторы возникновения болевых ощущений в спине позволяют сделать однозначный вывод о необходимости диагностики для определения этиологии данной симптоматики. Точная и своевременная диагностика лежит в основе эффективной терапии любого заболевания. В силу широкого перечня причин и абсолютно различных по своей сути заболеваний внутренних органов и систем можно составить приличный перечень диагностических процедур и лабораторных исследований, поэтому не менее важную роль играет предварительный осмотр пациента и классификация болевого синдрома. Наиболее информативными диагностиками, встречающимися при подтверждении неврологических и сердечно-сосудистых заболеваниях, патологиях желудочно-кишечного тракта и опорно-двигательного аппарата, а также целого ряда иных болезней являются ультразвуковое и рентгенографическое исследования, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Вряд ли стоит акцентировать внимание на том, что лечение заболеваний, вызвавших боли в спине напрямую зависят от типа и характера развития патологии.
Поэтому при возникновении продолжительных болей в спине, которые вызывают у Вас дискомфорт, обращайтесь за консультацией к врачу-вертебрологу!
Боль в спине: 7 тревожных симптомов. Рассказывает профессор РАН Наталья Супонева
Большая часть неприятных ощущений – легкие и непродолжительные боли в области поясницы, которые не имеют патологической основы и вызваны обычным перенапряжением мышц. Нас интересуют случаи, когда причина кроется в болезнях позвоночника.
Боль долго не проходит
Обычно болевые ощущения в спине исчезают после непродолжительного отдыха или приема обезболивающего. Если в течение месяца нет никаких улучшений, боли мешают обычной ежедневной активности, стоит пойти к врачу.
Боль распространяется на руку или ногу
Если помимо области спины боль переходит на какую-либо конечность – это признак раздражения корешка спинного мозга или даже наличия межпозвоночной грыжи.
Наталья Супонева добавляет: «Этот симптом может и не говорить о серьезном поражении межпозвоночного диска, но все равно стоит посоветоваться с неврологом: есть много нехирургических способов лечения. Могут помочь массаж, физиотерапия, мануальная терапия, гимнастика для укрепления мышечного корсета, растяжка, лекарственная блокада или кинезиотейпирование (наложение специального эластичного пластыря). Тактика подбирается индивидуально. Можно рассчитывать на положительный результат при своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью».
Появление онемения, покалывания или слабости в руке или ноге
«Долго не проходящие нарушения чувствительности в конечностях (ощущение онемения или одеревенения кожи, покалывания иголочками) говорят о стойком повреждении нервного волокна. Снижение мышечного тонуса в нижних конечностях или возникновение хромоты также грозный симптом, указывающий на нарушение двигательных функций», – говорит эксперт.
Висцеральная боль в спине
С болью в спине или дорсалгией встречался почти каждый человек. У кого-то боль временная, у кого-то – постоянная. В надежде убрать дискомфорт большинство пациентов принимает анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты, не задумываясь о причинах сильной боли. Дорсалгия – серьезный симптом, который может сигнализировать о многих заболеваниях, поэтому требует повышенного внимания. Из-за такого халатного отношения к здоровью впоследствии развиваются серьезные патологии и осложнения.
Боль в спине не всегда вызвана изменениями в самом позвоночнике. Это может быть связано с заболеваниями внутренних органов, травмой позвоночника (в т. ч. переломом); неврологические боли обычно указывают на остеохондроз, а иногда это симптом патологии ЖКТ, камней в почках и др. Выяснить, почему болит спина, непросто. Дело в том, что позвоночник одновременно является опорой, защитой, амортизацией тела. Если появилась хроническая боль в спине, дело – в нарушении какой-либо из этих функций. Если чувствуется боль в спине между лопаток, она может быть связана с бронхитом и кашлем. Если болят мышцы спины, дискомфорт может объясняться перенапряжением из-за подъема тяжестей накануне. Боль в спине справа или слева может быть вызвана внезапным поворотом корпуса.
Есть и более серьезные причины периодических резких болей. Например, воспаление внутренних органов, конкременты в почках, ушиб позвоночника. Если диагностика спины не показала дегенеративных изменений позвоночника, стоит обследовать внутренние органы. Так, дискомфорт в области поясницы может быть симптомом нефроза.
В том или ином случае лечение разное, поэтому в первую очередь нужно установить причину. Во многих случаях, дисфункцией опорно-двигательного аппарата является висцеральный компонент. Это значит, что у людей с проблемой опорно-двигательного аппарата есть проблема с внутренними органами, которая мешает ему восстановится. И этому есть абсолютно точное анатомическое и неврологическое подтверждение. Если мы заглянем внутрь спины мы увидим, что за ней располагается кишечник, матка, мочевой пузырь, почки, селезенка, поджелудочная железа и прочие органы пищеварительной и мочеполовой системы. ⠀
Доказан единый вертебровисцеральный и висцеровертебральный механизм. Вот почему в некоторых случаях вертеброгенных болевых синдромов, когда не учитывается висцерально-вертебральный механизм, требующий одновременного лечения и позвоночника, и внутренних органов, мануальная терапия бывает мало эффективна. Без учета патогенетического влияния заболеваний других органов на остеохондроз позвоночника и его клинические проявления, и обратное влияние остеохондроза на эти органы в современной медицине невозможно адекватно программировать лечебно-реабилитационные и профилактические мероприятия. Рефлекторные изменения и их точное распознавание при заболеваниях внутренних органов имеет большое практическое значение уже потому, что их можно установить с помощью простых средств, постоянно применяемых врачами. Они иногда дают возможность ранней диагностики, которая подтверждается позднее сложными лабораторными методами в больницах.
Подтверждением является накопленный опыт врачами, показавший эффективность мануальной терапии и висцерального массажа при целом ряде заболеваний органов и систем, не относящихся к опорно-двигательной системе: ИБС, при которой остеохондроз способствует развитию кардиальгического синдрома сложного генеза, стенокардии положения, миокардиодистрофии, дисциркуляторной энцефалопатии в вертебробазилярном бассейне; нервно-психические заболевания: энурез у детей; холецистопатии, дискинезии желчевыводящих путей; заболевания и дисфункции мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта; заболевания легких, плевры. Это неполный перечень заболеваний, освещенных в литературе, свидетельствующих о патогенетическом влиянии остеохондроза на их патоморфоз, т.е. стойкое изменение клинических и морфологических проявлений болезни.
И даже если проблема с органами была давно, вы ее вылечили, она вас больше не беспокоит, это ещё не значит, что с органом стало все в порядке.
Боль в органах малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства может иррадиировать в спину. Важно вовремя диагностировать и не пропустить такие заболевания как панкреатит, инфаркт миокарда, аневризма аорты, пиелонефрит и т.д.
Дело в том, что каждая воспалительная реакция оставляет после себя спайку или маленький рубец, его даже может быть не видно на УЗИ или МРТ. Они изменяют на саму форму органа, а его эластичность и подвижность. А если у вас есть рубец от операции, будь то апендэктомия, лапароскопия или КС, то путь будет ещё прочнее и менее эластичным. И это влияет не только на механическую подвижность таза и позвонков, но и на кровоснабжение и лимфатический отток от поясницы и таза.
В соответствующем сегменте возможно повышенное напряжение кожных покровов (зона гипералгезии), подкожной соединительной ткани и мышц. Часто обнаруживается типичный мышечный дефанс, например, когда исследуется растяжение подвздошно-поясничной мышцы при аппендиците. Изменения напряжения могут привести к изменениям брюшных рефлексов (к снижению или повышению). Как уже отмечалось, рефлекторные изменения можно распознать инструментальными методами.
Некоторые пациенты с висцеровертебральным (висцеросоматическим) синдромом не предъявляют жалоб на боль. Они лишь отмечают ощущение усталости в каком-то отделе спины, чувство дискомфорта или часто меняют положение тела, сидя на стуле, и не указывают на субъективные ощущения. В основе этих нарушений лежат региональная мышечная дистония. Таких больных относят к группе с минимальной соматической дисфункцией.
Заболевания верхнего этажа брюшной полости (пептическая язва двенадцатиперстной кишки и желудка, опухоль желудка, если она распространяется за брюшину, заболевания поджелудочной железы) могут провоцировать боли в нижнегрудной и верхнепоясничной части спины, чаще на уровне Th10 – L2 позвонков. Особенно сильные ночные боли в пояснице вызывает опухоль поджелудочной железы, они долгое время могут оставаться единственным симптомом опухоли хвоста или тела поджелудочной железы.
Заболевания нижнего этажа брюшной полости (язвенный колит, дивертикулит и опухоли толстой кишки, кишечная непроходимость, ретроцекальный аппендицит) могут провоцировать боли в поясничной области чаще на уровне L3 – L5 позвонков.
Заболевания органов малого таза могут вызывать боли в крестцовой и пояснично-крестцовой области. Патология гинекологических органов часто провоцирует дисфункцию наиболее частого источник болей в пояснице и крестце – маточно-крестцовые связки. Любые процессы, приводящие к натяжению связок (изменение положения матки: retroflexio uteri, опущение матки, большие миомы, беременность) или их поражению (эндометриоз, рак матки – вызывают боль в крестце, усиливающуюся при длительном стоянии). Менструальная боль часто ощущается в области крестца, она плохо локализована, может распространяться на нижние конечности. Эндометрит и аднексит, варикозное расширение вен таза могут вызвать боль в нижней части спины. Консультация гинеколога – обязательное условие диагностики болей в нижней части спины у женщин. Хронический простатит с дизурическими симптомами и снижением потенции часто сопровождается ноющей болью в крестце с иррадиацией в ягодицы и бедра. Боли в пояснице при поражении почек чаще односторонние, локализованные, тупые, идущие из глубины. Боль, за исключением почечной колики, не бывает очень сильной. Боль может иррадиировать по ходу мочеточника. При перкуссии в проекции почек боль может усиливаться.
Отличить вышеописанные боли от спондилогенных помогает то, что отсутствует локальная болезненность и скованность в поясничной области, чаще всего не бывает локального мышечного спазма, движения в поясничном отделе позвоночника не усиливают боль и чаще всего не ограничены.
Ситуации, в которых необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы не пропустить заболевание и избежать осложнений:
Комплексный подход к лечению боли в спине в нашем Медицинском центре включает в себя работу мультидисциплинарной команды врачей: ортопеда-травматолога, невролога-мануального терапевта, реабилитолога, массажиста, физиотерапевта.
Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.
Мышечно-тонический синдром
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Самым частым проявлением дегенеративных патологий позвоночника является мышечно тонический синдром. Длительное и стойкое напряжение мышц, отвечающих за поддержание стабильности позвоночных сегментов, приводит к формированию болезненных «триггерных точек». И только комплексное лечение, направленное на оптимизацию различных звеньев двигательной системы, позволяет существенно облегчить состояние пациента.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 29 Июня 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины мышечно-тонических болевых синдромов
Чрезмерные статические нагрузки и микротравмирование позвоночных структур влечет за собой рефлекторное напряжение мышц, ограничение их подвижности и формирование неоптимального двигательного стереотипа. Основной причиной мышечно-тонического синдрома являются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвонковые грыжи) и нарушения осанки, связанные с врожденными аномалиями развития и деформацией спинного хребта.
Спровоцировать болезненный мышечный спазм может:
Под воздействием провоцирующих факторов в мышцах происходят биохимические процессы с выделением медиаторов воспаления, вызывающих рефлекторное сокращение мышц.
Симптомы мышечно-тонического синдрома
Основным признаком миотонического синдрома являются глубокие ноющие вертеброгенные боли. Болезненные спазмы, сопровождающиеся уплотнением и отечностью одной или нескольких мышц, существенно ограничивают подвижность. Из-за взаимодействия с нервными рецепторами развивается стойкая болезненность. Та, в свою очередь, усиливает сокращение мышц и замыкает порочный круг: спазм – отек – боль – спазм.
Мышечно-тонический синдром пояснично-крестцового отдела чаще всего становится следствием тяжелых физических нагрузок. Напряжение грушевидной мышцы может повлечь за собой боль в области ягодицы, тазобедренного сустава. В случае сдавливания седалищного нерва возможно онемение одной из конечностей.
Мышечно-тонический синдром шейного отдела проявляется цервикальными болями, болевыми ощущениями в шее, усиливающимися при разгибании и поворотах головы, гиперстезией 4-го и 5-го пальцев руки.
Для мышечно-тонического синдрома грудного отдела характерна болезненность между лопаток и по ходу ребер. Иногда может наблюдаться ощущение жжения и сдавленности в груди, имитирующих проявления сердечных проблем.
Классификация мышечно-тонических синдромов
Существует несколько разновидностей мышечно-тонических болевых синдромов. Они классифицируются в зависимости от локализации:
Помимо вышеперечисленных, патологическим изменениям нередко подвергается трапециевидная, широчайшая грудная, квадратная мышца поясницы, подниматель лопатки. Болевой синдром может быть первичным (охватывающим только спазмированные ткани) и вторичным, локализованным вне зоны повреждения.
Диагностика
Комплекс диагностических мероприятий включает:
Самым информативным, безопасным и безболезненным методом нейровизуализации признана магнитно-резонансная томография. Она дает максимально точную оценку состоянию позвоночника и спинного мозга, позволяет выявить протрузии и межпозвонковые грыжи, определить их размеры и локализацию.
Дискомфорт в области спины причины, способы диагностики и лечения
Дискомфорт в области спины в медицине классифицируют, как болезненные ощущения. Около 85 человек из 100 сталкивались с данным симптомом. Дискомфортные ощущения, не пропадающие в течение 3 месяцев, — повод записаться на консультацию к терапевту. Длительное или эпизодическое развитие болей — признак активно развивающегося заболевания.
Причины дискомфорта в области спины
Природа возникновения болезненных ощущения различна. Выделяют следующие причины:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 24 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Виды дискомфорта в спине
В зависимости от причины возникновения дискомфорт имеет ряд сопутствующих признаков:
Выделяют несколько типов болезненных ощущений в области спины по течению:
Острый дискомфорт в спине
Дискомфорт беспокоит пациента менее 6 недель.
Подострый дискомфорт в спине
Болезненные ощущения отмечаются на протяжении периода от 6 до 12 недель.
Хронический дискомфорт в спине
Дискомфорт отмечается более 12 недель.
Методы диагностики
Для постановки диагноза требуется записаться на консультацию к неврологу. Врач соберет анамнез, проведет устный процесс пациента и визуальный осмотр. Для подтверждения диагноза назначают дополнительные обследования. Пациента направляют на рентгенографию позвоночника, компьютерную томографию, МРТ. Для определения источника боли используют инъекции в позвоночник. Назначают анализы кровеносных телец и урины. В сети клиник ЦМРТ для постановки точного диагноза используют следующие процедуры: