В результате поражения чего возникают явления астереогноза
Астереогноз, как одна из форм агнозии
О том, что такое астереогноз, мы впервые узнаём из сказок.
Это как раз та самая, непостижимая умом ситуация: принеси то – незнамо что и незнамо откуда. Ведь как это выглядит, царь и сам не ведает – объяснил ему мудрец, каково оно на ощупь, да дальше царь слушать не стал, просто решил: хочу этим владеть!
А дальше, как водится – указ: полцарства… царским зятем… и прочие прелести. Как не соблазниться?
И с туманной сей инструкцией отправляется Иван-дурак в путешествие со всеми неудобствами.
Вдруг проясняется, что находится это в кромешной темноты подземелье. Не страшно – есть светильник – жарептицево перо. Или приблудившийся дорогой кот, во тьме видящий, как днём, выручает.
Но вот новая незадача: это – невидимо! А раз так, как же его тогда взять?
Да и было бы видимо – что толку, если глаза от ужаса сами зажмуриваются – вокруг одни демоны! Хватает Иван наудачу – и бежать!
Заканчивается всё благополучно: становится Иван царём и счастливым супругом – любовь к царёвой дочке оказывается сильнее заклятий.
А место дурака занимает смещённый этим с престола царь.
Одно остаётся неясным: чем же всё-таки это является – на глаз невидимо, а на ощупь – оно ли? Ибо никто не знает, какими должны быть ощущения, а царя уже не спросишь – с горя помер.
Объект науки – астереогноз…
В буквальном переводе с древнегреческого термин означает: отсутствие твёрдого знания. Но это совсем не колебания вызванного к доске двоечника.
Астереогнозия – это расстройство восприятия с не узнаванием при ощупывании. Явление, когда при закрытых глазах невозможно понять: что́ в руках или под руками? Это отсутствие узнавания в случае, когда в анализе не участвует зрение, вариант: не «ощупаешь» взглядом – руками не распознаешь.
И это не обязательно изучение находящегося в руках, возможен вариант с не узнаванием на ощупь даже частей собственного тела – всё зависит от категории и глубины патологического состояния.
Впервые расстройство может быть замечено при часто сопутствующей явлению семантической афазии – сложности восприятия либо непонимания обращённой к больному чужой речи. Либо при кинестетической апраксии, когда слаженный ранее процесс работы руками «рассыпается» на отдельные несогласованные между собой движения.
Такая невозможность «собрать из деталей мозаику» возникает при поражении коры нижней теменной зоны большого мозга, у «правшей» астереогноз появляется при развитии процесса в левой надкраевой извилине. В результате вызванного ей нарушения в анализе-синтезе кожно-кинестетических импульсов пропадает возможность создать тактильный «портрет» предмета.
Возможно возникновение «непонимания» при ощупывании объекта как одной рукой, так и при одновременном исследовании его двумя, как невозможность оценить отдельные свойства предмета, так и опознать его целиком.
При астереогнозе истинном (первичном, или аперцепторном, обусловленном поражением зоны мозга в заднецентральной извилине и верхнетеменной доле) исследуемый знает, что на пальце его что-то есть, понимает его свойства – но не осознаёт, что это перстень.
При обусловленном чаще всего патологией в постцентральной извилине астереогнозе ложном (вторичном, или перцепторном, или стереоанестезии), расстраивается осязание.
Конкретно – наступает выпадение как поверхностной, так и глубокой чувствительности: чувствуют ли руки то, что должны бы чувствовать, то ли нет, и чувствуют ли они вообще – больному при закрытых глазах неясно.
… и другие тактильные нарушения восприятия
Из иных сопровождающих астереогнозию состояний, возникающих при поражении в левом полушарии, помимо семантической афазии отмечается появление у правшей признаков:
Это не просто расстройства восприятия – это невозможность расчётов, связанных с понятиями времён, масс, пространств.
Помимо астереогноза существуют и другие расстройства тактильного узнавания в виде следующих видов агнозии:
Время для решительных действий
Для диагностики астереогноза больной ощупывает предмет при закрытых глазах и отвечает на задаваемые врачом вопросы о его свойствах, форме, положении в руке и аналогичные.
На основании анализа проведённых проб, дополнительных методов исследования и необходимых консультаций со специалистами других профилей невропатолог принимает решение о необходимости того или иного метода терапии: консервативного либо нейрохирургического.
ФЕНОМЕН НЕМОЙ ОДЫШКИ. ПУЛЬМОНОЛОГ СЕРГЕЙ АВДЕЕВ О ПОРАЖЕНИИ ЛЕГКИХ ПРИ COVID-19
Covid-19 становится все более коварным и опасным. Так, новый дельта-вариант коронавируса признан доминирующим во всем мире, а болезнь протекает намного тяжелее. При этом часто в первые дни заболевания люди чувствуют себя вполне хорошо. Разве что небольшая температура, едва заметный кашель и насморк. Но в это же время развивается гипоксемия. И пациент попадает в больницу с серьезным поражением легких.
− Сергей Николаевич, в ноябре 2021 года уровень заболеваемости и смертности от Covid-19 в России вновь подскочил вверх. Как вы считаете, с чем это связано?
− Здесь играют роль сразу несколько факторов. Во-первых, появился новый штамм – более агрессивный, более вирулентный штамм дельта. Во-вторых, в России всё еще наблюдается низкий уровень вакцинации нашего населения.
К сожалению, наша страна находится на одном из последних мест по мировому уровню вакцинации. Это факт. Россия не входит даже в первую сотню.
Выход только один – вакцинироваться. Это должен сделать каждый человек. Без этого справиться с Covid-19 не получится.
− Голос врачей звучал не раз. Но доверия у многих граждан к вакцинам все же нет.
− К сожалению, голос врачей теряется из-за голосов так называемых «антиваксеров». Удивляет и то, что в России беспрецедентно высокий уровень активности кампаний, направленных против вакцинации. И в данном рейтинге наша страна также занимает первые строчки. Подобной ситуации нет нигде в мире. Настоящее мракобесие. Иначе не скажешь. При этом логичных объяснений подобрать невозможно.
− С появлением нового штамма возникли новые отличительные особенности протекания болезни, которых ранее не наблюдалось?
− Да, конечно. Сегодня эта информация звучит отовсюду. Болезнь протекает в рамках более быстрого и опасного сценария. Помимо этого, сократился инкубационный период, а тяжелые формы заболевания стали чаще встречаться среди молодых и людей без сопутствующих заболеваний. В красных зонах всё чаще появляются дети. Поэтому, конечно, если сравнить с тем, что было год назад, то разница есть, и она серьезная.
− Как Covid-19 влияет на легкие человека?
− При протекании болезни мы наблюдаем серьезное поражение легких, которое определяется рядом анатомических терминов. Наблюдается повреждение, воспаление и образование тромбов. К сожалению, именно легкие – это наиболее уязвимая и тяжело поражаемая система при Covid-19.
Легкие − это «ворота» для инфекции. Коронавирусная инфекция представляет собой острое респираторное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Соответственно, инфекция попадает в организм через дыхательные пути и эпителий, через клетки, называемые альвеолоциты.
− Почему при протекании болезни наша иммунная система обращается против нас?
− Мы до конца не понимаем, почему так происходит. Но и нашу иммунную систему нельзя считать идеальной. В какой-то момент иммунитет начинает настолько активно бороться с инфекцией, что поражает собственные ткани и органы.
− Известно, почему легкие никак не сигнализируют нам об опасности, а поражение выявляется либо на поздних стадиях уже с одышкой, или на рентгене?
− Это не совсем верно. Как правило, организм сигнализирует об этом в виде кашля. Но если говорить об одышке, то действительно при Covid-19 наблюдаются некоторые парадоксы, в том числе так называемый феномен немой гипоксемии. В данном случае у пациента может быть гипоксия или кислородное голодание, но самой одышки нет. К сожалению, симптомы не всегда развиваются параллельно.
Помимо этого, у некоторых пациентов развивается бессимптомная пневмония, при которой серьезное поражение легких выявляется при имидж-диагностике, но сам человек ничего не чувствует.
Надо помнить, что у каждого человека может быть индивидуальный ответ на заболевание. Скажем, у одного пациента легкие поражены на 5%, и он сразу ощущает недомогание. А другой не почувствует ничего, вплоть до серьезного поражения до 50%, которое уже как правило сигнализирует об изменениях, порой катастрофических. Почему так происходит? Точного ответа пока нет.
− Прежде всего важна диагностика. И здесь не обходится без простого пульсоксиметра. Пожалуй, не осталось людей, которые не знают, что это за прибор. Этот небольшой портативный инструмент чрезвычайно полезен. Он дает нам важную информацию о нескольких параметрах, но самый значимый из них – сатурация, то есть показатель насыщения крови кислородом. Этот биомаркер отражает развитие гипоксемии или дыхательной недостаточности. Но, конечно, мы не ограничиваемся единичным методом. Врачи используют целый спектр лабораторных, инструментальных методов, имидж-диагностику. Только так можно сложить «мозаику» из разных элементов, чтобы лучше понять, что происходит с пациентом.
− Какие подходы для восстановления пораженных легких существуют сегодня?
− Первое, с чего мы начинаем – это антивирусная терапия. При этом не всегда ее можно использовать для того или иного пациента. Так, если человек поступает после 5-6 дней от начала заражения, то антивирусную терапию применять нет смысла. Далее врачи борются с синдромами, вызванными заболеванием. Здесь используется противовоспалительная терапия, терапия, направленная на устранение коагуляционных нарушений и, наконец, терапия, направленная на коррекцию гипоксемии или дыхательной недостаточности. Конечно, у каждого пациента могут быть свои, уникальные особенности протекания болезни, поэтому терапия в каждом конкретном случае будет отличаться.
− Появились ли новые методы диагностики и подходы к терапии?
− Если говорить о диагностике, то та же пульсоксиметрия сегодня внедрена во все уровни современной медицины. Если раньше пульсоксиметр с собой носил только пульмонолог, то сегодня – каждый врач любой специальности. Даже люди самостоятельно приобретают этот прибор и пользуются в домашних условиях. Но есть те методы, которым толчок для развития дала именно ситуация с пандемией. Например, УЗИ легких. Эта методика была известна и раньше, использовалась активно, но именно сейчас она применяется крайне широко. И я надеюсь, что и после того, как Covid-19 будет побежден, данный метод останется в нашей практике. Однако есть и определенные разочарования. Как вы помните, первый список антивирусных препаратов был очень обширным. Мы использовали препараты, которые применяются в ревматологии, при лечении ВИЧ-инфекции и неврологических заболеваний. Но сегодня список противовирусных препаратов очень мал. При этом совсем скоро появятся новые препараты, которые войдут в список лекарств для лечения Covid-19, в том числе на основе моноклональных антител. Ситуация быстро меняется. Прошло уже два года, но мы не оставляем поиски и постоянно ищем новые препараты и более эффективные способы лечения.
− Как помочь пациентам восстановиться после заболевания?
− Единого сценария не существует. Всё сильно зависит от того, с какими проблемами сталкивается человек после заболевания. Известный постковидный синдром включает в себя целый ряд сопутствующих проблем. Этакий «клубок», сопровождающий человека, который, на первый взгляд, справился с болезнью. Например, распространены утомляемость, одышка, депрессия, бессонница, кашель и прочее.
Если говорить о серьезном поражении легких, то мы действуем примерно так же как при терапии легочного фиброза. Как правило, поражение сопровождается появлением рубцов, избавиться от которых практически невозможно. Из-за этих изменений появляется одышка, кашель, человеку недостаточно дыхания для физической работы.
Напротив, у некоторых пациентов могут возникать полостные образования в легких. По сути, области, где отсутствует легочная ткань. Подобные нарушения очень опасны и могут вызывать пневмоторакс, то есть скопление воздуха или газов в плевральной полости, кровотечения и инфекции.
− Какие вопросы остро стояли до Covid-19?
− На самом деле задач хватало и хватает по сей день. Астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), пневмония. Та же пневмония схожа с коронавирусной инфекцией. В обоих случаях наблюдается поражение легких, нарушения, приводящие к дыхательной недостаточности. При этом методы лечения абсолютно разные. Простая пневмония лечится с помощью антибиотиков, которые неэффективны при Covid-19.
− Если говорить об образовательной компоненте, насколько проявляется кадровый дефицит?
− Кадровый дефицит действительно есть. Пульмонологов в нашей стране не так много относительно других врачебных специальностей. Это объяснимо, ведь большинство пульмонологов сегодня работают в красной зоне. А это значит, что специалистов недостаточно для лечения других заболеваний – той же астмы, легочного фиброза и других.
− Сотрудничаете ли вы с коллегами из других стран?
− Да. Буквально с самого начала пандемии мы обмениваемся опытом с зарубежными коллегами. Без этого невозможно решать стоящие перед нами задачи. Когда мы только столкнулись с новой коронавирусной инфекцией, у нас не было опыта. Но мы учились у китайских коллег, затем у европейских. Обмен продолжается и сегодня. Мы встречаемся на конференциях и международных форумах, где обсуждаем главные вопросы и методы решения.
− Какова сейчас ситуация в красных зонах?
− Мы начали с того, что сегодня наблюдается очередной всплеск заболеваемости. А это значит, что нагрузка на врачей вновь увеличилась. При этом речь идет не только о тех, кто непосредственно работает в красных зонах. Но и врачах в поликлиниках, специалистах, работающих на станциях скорой помощи, медсестрах и санитарах. На всех, кто работает в системе здравоохранения.
− Единственный выход – вакцинация?
− Да. Нельзя просто надеяться на то, что все переболеют, и пандемия закончится. Ведь такой путь связан с многочисленными потерями, в том числе медицинского персонала.
Астереогноз ( Тактильная предметная агнозия )
Астереогноз – это утрата тактильного гнозиса, неспособность идентифицировать предметы на ощупь. В зависимости от локализации дефекта может проявляться полной невозможностью установить какие-либо качества предмета или же узнаванием отдельных его свойств (формы, величины, веса, текстуры) при неспособности объединить их в целостный образ. Расстройство стереогноза выявляется в ходе тестов на осязательное узнавание предметов. Патоморфологическая основа устанавливается при проведении МРТ/КТ головного мозга. Проводится медикаментозное лечение первичного заболевания, занятия с нейропсихологом, по показаниям – нейрохирургическое вмешательство.
МКБ-10
Общие сведения
Астереогнозия (тактильная предметная агнозия) – разновидность тактильной агнозии, при которой пациент теряет способность узнавать предметы при их ощупывании с закрытыми глазами. Нарушение стереогностического чувства изучается в рамках нейропсихологии, чаще встречается в клинике неврологических и психиатрических заболеваний. При истинном, или первичном, астереогнозе проприорецепция сохранна, при ложном (вторичном) выпадает осязание и мышечно-суставная чувствительность в конечности. Может сочетаться с другими видами агнозии, апраксией, афазией.
Причины астереогноза
Первичное нарушение тактильного опознавания объектов возникает при органических поражениях теменных отделов церебральной коры: нижней теменной дольки и надкраевой извилины. Имеются единичные сообщения о возможной заинтересованности передних отделов мозолистого тела и таламической области. Распространенными заболеваниями, при которых развивается астереогноз, выступают:
Ложный астереогноз вызывается поражением путей проприоцептивного восприятия на корковом (задняя центральная извилина), спинальном, периферическом уровне. Дополнительными причинами могут выступать травмы шейного отдела спинного мозга, рассеянный склероз и другие поражения. Дефекты стереогноза также характерны для детей с церебральным параличом.
Патогенез
Стереогноз, или способность тактильного узнавания предметов, осуществляется теменной корой обоих полушарий головного мозга. Тактильное раздражение воспринимается механорецепторами кожи, по сенсорным нейронам импульсы передаются в задние рога спинного мозга, откуда по восходящим коллатералям достигают переключательных ядер продолговатого мозга. По медиальному лемнисковому пути импульсация поступает в проекционные ядра таламуса, откуда проводится в теменную кору, где происходит обработка сигналов, и формируется чувство осязания.
Механизм развития астереогноза связан с расстройством тактильного восприятия объектов либо нарушением анализа и обобщения кожно-кинестетических импульсов, поступающих в корковый конец анализатора. При левосторонней локализации патологического очага астереогноз развивается в правой руке, правостороннее поражение приводит к билатеральному снижению тактильной чувствительности.
Кроме этого, при интактности задней центральной извилины (ЗЦИ) больному доступен анализ (распознавание на ощупь отдельных характеристик объекта), но недоступен синтез этих ощущений в цельный образ. При поражении ЗЦИ, нарушении периферической чувствительности и патологии проводящих путей развивается полное осязательное неузнавание предмета, в т. ч. его отдельных свойств.
Классификация
Расстройства предметного гнозиса классифицируют с учетом выпадающих процессов (сукцессивный анализ, симультанный синтез). Различают астереогноз:
Частными видами астереогноза являются:
Симптомы астереогноза
Предметная тактильная агнозия длительно может не замечаться больным, поскольку серьезно не нарушает его привычную жизнедеятельность. Однако со временем сам пациент и его окружение подмечают трудности в опознавании хорошо знакомых предметов, если они ощупываются «вслепую», без зрительного контроля.
В одних случаях при астереогнозе может страдать различение отдельных признаков объекта. Такие больные не могут сказать, из чего сделан тот или иной предмет (из ткани, бумаги, металла, дерева, пластмассы), какой он формы (круглый, квадратный, треугольный), какой величины и веса (большой-маленький, тяжелый-легкий).
В клинической картине ведущего синдрома астереогноз часто сочетается с кинестетической апраксией, пальцевой агнозией и афферентной моторной афазией. Также возможно развитие акалькулии, тактильной алексии, аграфии, синдрома Герстмана.
Осложнения
Астереогноз развивается не сам по себе, а в рамках серьезных нервно-психических расстройств, сопровождающихся нарушением гемо- и ликвородинамики, сдавлением мозга, демиелинизацией структур ЦНС и пр. Прогрессирование этих процессов может привести к инвалидизирующим последствиям или летальному исходу. Иногда нейропсихологические синдромы, включая тактильную предметную агнозию, являются ранними маркерами церебрального поражения, потому не должны игнорироваться больными и их родственниками.
Диагностика
Обследование пациентов с астереогнозом проводится нейропсихологами совместно с врачами-неврологами. В диагностическом процессе используются клинические методы, нейровизуализационные исследования, нейропсихологические тесты:
Лечение астереогноза
При нарушении осязательного восприятия предметов терапия подбирается в соответствии с выявленной причиной. Как правило, курс состоит из медикаментозной поддержки, нейропсихологической коррекции, физической реабилитации. При необходимости осуществляется нейрохирургическое вмешательство.
Прогноз и профилактика
Восстановление предметного гнозиса зависит от множества факторов: причины и тяжести первичного заболевания, своевременности и полноты проведенного лечения, возраста и преморбидного состояния пациента. У молодых пациентов, перенесших закрытую травму головы, энцефалит, астереогноз исчезает по мере лечения и реабилитации. Потенциально неизлечимые нейродегенеративные патологии практически не оставляют шансов на полное восстановление.
Профилактика астереогноза связана с предупреждением поражений головного мозга, особенно теменной области: ЧМТ, нейроинфекций, сосудистых катастроф, перинатальных повреждений. При подозрительных симптомах требуется незамедлительная консультация невролога.
Астереогноз
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Код по МКБ-10
Причины астереогноза
Данная патология проявляется утратой способности анализировать и интегрировать в единый тактильный образ кожно-кинестезические сигналы, которые при ощупывании предмета поступают в кору теменной области мозга. Различают истинный (первичный) астереогноз, при котором сохранна сенсорная основа тактильного восприятия, но нарушен синтез, и ложный (вторичный), возникающий на фоне изменений тактильной и/или мышечно-суставной чувствительности в руке.
Причиной становится органическое поражение некоторых участков коры головного мозга: верхней теменной дольки сзади постцентральной извилины (поле 5 по Бродману), верхних отделов теменной доли, ограниченных постцентральной извилиной и затылочной долей (поле 7), надкраевой извилины доминантного полушария (поле 40).
Патогенез
Первичные принимают кожно-кинестезические импульсы непосредственно от периферических рецепторов. Вторичные, находящиеся в теменных отделах коры головного мозга, должны в здоровом организме проанализировать поступившую информацию, обобщить и передать ее на третий уровень, где она синтезируется в целостный образ. Однако из-за патологических изменений на указанных выше участках коры головного мозга функция вторичных полей нарушается, анализа и обобщения информации не происходит, передача импульса прерывается и тактильный образ не формируется. Когда же больной открывает глаза, он с легкостью узнает предмет. [4]
Агнозии или нарушения чувствительности разного рода могут развиться при множестве патологий, их статистика не известна. Кроме того, астереогноз или тактильная предметная агнозия может долгое время протекать незаметно, поскольку значительных нарушений привычной жизни не вызывает. Астереогноз практически не встречается у детей, поскольку патологии, его вызывающие характерны для взрослых и даже пожилых людей.
Симптомы астереогноза
Астереогноз проявляется в неузнавании различных объемных объектов при ощупывании их одной либо обеими руками с закрытыми глазами. Часто ли мы так поступаем? По видимому, нет. Так что патология долгое время, если не всю жизнь, может оставаться не распознанной.
Например, если органический дефект локализован в поле 5 по Бродману (в верхней теменной дольке, расположенной за постцентральной извилиной), то человек может четко опознать твердость, рельефность, температуру и другие свойства, но проанализировать их, синтезировать в цельный объект и определить, что он трогает руками, не может. Такую патологию можно выявить только случайно.
Если органическая патология располагается в поле 40 (краевая извилина), то одновременно может быть нарушен двигательный анализатор сложных приобретенных навыков, когда слаженные ранее привычные движения руками рассогласовываются и становятся хаотичными (кинестетическая апраксия) либо присутствовать афазия, проявляющаяся сложностями артикуляции, дислексией, дисграфией, непониманием чужой речи и общим снижением речевой продукции.
Две последние локализации предполагают более раннее обращение за медицинской помощью, хотя у больного отмечаются обычно первые признаки сопутствующих расстройств.
Формы
Основные виды выделяются по происхождению. Истинный астереогноз, при котором нарушается только интеграция в единый образ всех правильно воспринятых в тактильном контакте свойств объекта (ведь периферическая чувствительность сохраняется). Данную форму еще называют первичный астереогноз. Больной с закрытыми глазами правильно называет свойства предмета, поскольку элементарные ощущения он может передать, оценивая на ощупь гладкость, линейные размеры, качество материала, но образ не складывается, возникают сложности с определением объема и назвать функциональное предназначение объекта не получается. [7]
Ложный астереогноз или вторичный возникает при нарушении проведения импульсов глубокой или тактильной чувствительности. Больной с закрытыми глазами не может понять, что ощупывают его пальцы, и чувствуют ли они вообще.
Отдельно, а также в сочетании с предметной, может наблюдаться нераспознавание текстуры предмета.
К видам тактильной агнозии относят также расстройство под названием дермолексия, когда больной не может распознать «написанные» на коже цифры, буквы или нарисованные фигуры. [8]
Осложнения и последствия
Астереогноз сам по себе не особенно осложняет жизнь страдающему данной патологией человеку. Чтобы идентифицировать объект, мы обычно пользуемся зрением, а с этим у больного все в порядке. Вместе с тем, наличие данной патологии говорит о том, что имеется органическое поражение церебральной коры, и желательно выяснить его причину, поскольку она может иметь опасные последствия и осложнения, даже не совместимые с жизнью.
Диагностика астереогноза
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится с психическими расстройствами, другими агнозиями, в частности, нарушениями тактильного восприятия.
К кому обратиться?
Лечение астереогноза
Больному может быть назначена консервативная терапия или рекомендована нейрохирургическая операция по удалению опухоли или гематомы, последствий черепно-мозговой травмы. В любом случае проводится медикаментозное лечение. Специального лекарства от астереогноза нет. В схему лечения, как правило, включаются:
В зависимости от поставленного диагноза могут применяться и другие препараты и методы лечения.
Пациентам может быть назначена психотерапия, занятия с логопедом (при нарушениях речи), лечебная гимнастика и другие реабилитационные курсы.
Профилактика
С целью предупреждения развития данной патологии нужно соблюдать самые общие меры профилактики: здоровый образ жизни для сохранения хорошего иммунитета, адекватное поведение и хорошая физическая форма для предотвращения травм, соблюдение правил санитарии и гигиены для профилактики инфекций. Если же появились симптомы агнозии, не стоит затягивать с визитом к врачу.
Прогноз
Итог лечения зависит от многих факторов: тяжести основной патологии, своевременности принятых мер, возраста больного.
Молодые пациенты после черепно-мозговых травм и энцефалитов могут полностью восстановиться, хотя процесс лечения и реабилитации обычно занимает продолжительное время, год и более.
При хирургических патологиях многое зависит от успешного проведения операции.
Наиболее неблагоприятный прогноз в случаях, когда астереогноз вызван дегенеративными процессами в головном мозге. В таких случаях терапия лишь приостанавливает прогресс заболевания.