тестостерон влияние на мозг
Влияние половых гормонов на нейротрансмиттеры
Мозг представляет собой важную мишенью для эффектов эстрогена и прогестерона. Оба гормона обеспечивают специфические нейроэндокринные состояния, влияющих на структуру и функцияу мозга ( эти эффекты модулируются в течение жизни). Трофическое действие гормонов яичников происходит в начале развития мозга и продолжается на протяжении подросткового возраста (Juraska et al.,2013 ) и взрослой жизни.
Эстроген, и прогестерон оказывают быстрое влияние на функциональную активность синапсов за счет активации множества внутриклеточных сигнальных путей, включая такие их звенья, как MAPK / ERK и Akt, которые являются частью негеномного сигнального каскада, связанного с выживаемостью клеток. Прогестерон связывающий белок, отличный от классического PR, идентифицирован как мембранный белок, известный как 7TMPR, который опосредует негеномные эффекты через каскады вторичного мессенджера. Однако геномные и негеномные эффекты гормонов также могут быть связаны, поэтому различия не столь ясны, как это казалось раньше.
Исследования показали, что метаболиты прогестерона, прогестина могут индуцировать или ингибировать нейропластические изменения, предотвращая выделение микроглии опасных свободных радикалов или стимулируя производство миелина. Кроме того, гормоны яичников также оказывают интенсивное влияние на нейротрофины, такие как нейротрофический фактор мозга (BDNF). Показано, что BDNF играет ключевую роль в выживании нейронов, способствуя регенерации нейронов после травмы и регулируют систему нейротрансмиттеров. Лечение эстрогенами увеличивает экспрессию BDNF в нескольких областях мозга, включая гиппокамп, амигдалу и кору и снижают риск развития нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера.
В патологии предменструального дисфорическогорасстройства (PMDD ) нормальное функционирование преимущественно двух основных нейромедиаторных систем, серотонинергической и дофаминергической системы, по-видимому, нарушено.
Глутамат действует как основной возбуждающий нейротрансмиттер в ЦНС и является проксимальным регулятором когнитивных доменов, таких как обучение и память. Интеграция глутаматергической передачи имеет фундаментальное значение для нормального когнитивного функционирования и психического здоровья.
Воздействие тестостерона на организм человека
Воздействия тестостерона на организм человека
В целом андрогены способствуют синтезу белка и росту тканей с рецепторами к андрогенам. Анаболические эффекты включают в себя рост мышечной массы и силы, увеличение плотности костной ткани.
Так же к эффектам тестостерона относятся созревание половых органов, особенно полового члена, формирование мошонки, формирование оволосения Т.о. под действием этого гормона формируются вторичные половые признаки.
Эффекты тестостерона могут так же варьировать с возрастом. Главным образом они зависят от уровня свободного циркулирующего тестостерона.
Дородовые эффекты андрогенов
Большинство дородовых эффектов андрогенов происходят между 7 и 12 неделями беременности. Они обеспечивают формирование уретры, мошонки, полового члена, хотя влияние тестостерона намного меньше, чем дегидротестостерона.
Действие на мозг
Поскольку тестостерон влияет на все органы и ткани, то он так же оказывает влияние на деятельность мозга. Фермент ароматаза преобразует тестостерон в эстардиол, который отвечает за мускулинизацию мозга.
Есть некоторые различия в формировании мозга у мужчин и женщин. Четким различием является размер: мозг мужчины в среднем больше, однако у женщин (у которых уровень тестостерона обычно невысок) значительно больше мозолистое тело.
Это означает, что эффект тестостерона – увеличение объема мозга, но уменьшение связи между полушариями.
Исследование, проведенное в 1996 г. не обнаружило эффектов влияния на настроение или поведение при назначении супрафизиологических доз тестостерона в течение 10 недель здоровым мужчинам.
Предполагается, что внимание память, простанственное восприятие являются ключевыми познавательными функциями, на которые влияет тестостерон. Предварительные данные свидетельствуют, что низкие уровни тестостерона могут быть фактором риска для мнестических нарушений, слабоумия, болезни Альцгеймера.
Подтверждением этого является использование тестостерона в антивозрастном лечении. И у пониженного и у повышенного уровня тестостерона есть отрицательные эффекты в отношении познавательной деятельности.
Отмечено, что как правило агрессивное поведение не отмечалось у мужчин с повышенным уровнем тестостерона. Обычно агрессивное поведение было связанно с гипогонадизмом и низким уровнем тестостерона. Этот факт является важным в понимании умственного благополучия. Снижение уровня тестостерона происходит у стареющих мужчин. Одним из последствий этого является увеличенный риск болезни Альцгеймера.
Механизм
Эффекты тестостерона у людей и других позвоночных в основном реализуются посредством двух основных механизмов: активации андрогенных рецепторов и преобразованием эстрадиола и активацию рецепторов эстрадиола.
Рецепторы андрогенов располагаются в различных тканях, количество тестостерона различается пренатально, в период полового созревания и в течение последующей жизни, определяя долю биологических различий между мужчинами и женщинами.
Косная ткань и мозг являются основными мишенями при ароматизации эстардиола. В костях эстрадиол ускоряет созревание хряща в костную ткань, приводя к закрытию эпифизов и остановке роста. В центральной нервной системе тестостерон ароматизируется до эстрадиола. Именно эстрадиол, а не тестостерон служит самым важным сигналом обратной связи с гипоталамусом, особенно влияние на секрецию лютеинизирующего гормона.
Тестостерон продуцируется в большем количестве у мужчин, чем у женщин. Гормон эстроген продуцируется в большем количестве у женщин, чем у мужчин. Тестостерон вызывает появление мужских черт (низкий голос, оволосение на лобке, волосы на лице, развитие мышечной ткани) И у мужчин и у женщин тестостерон поддерживает либидо, плотность костной ткани и мышечную массу в течение всей жизни. У мужчин с высоким уровнем эстрогенов уровень тестостерона снижен, меньше мышечная масса, может появляться гинекомастия, женский тип распределения жировой клетчатки, снижается чувствительность к раку предстательной железы, снижается либидо, возникает эректильная дисфункция, повышается потоотделение, возникают приливы.Однако, мужчинам так же требуется определенное количество эстрогенов для обеспечения плотности костной ткани, либидо и эректильной функции.
Тестостерон и интеллект
Из этой мысли вытекает, что тот или иной гормональный фон, как и любой другой нейромедиатор являются лишь инструментами, и в руках разумного низкопримативного и высокорангового мужчины они послужат сильнейшим инструментом для развития себя как личности и очень благоприятно повлияют на качество и быстроту достижения целей:)
1) Влияние тестостерона на гиппокамп
Дело в том, что тестостерон имеет прямое влияние на нашу способность ориентироваться в пространстве, так как это было жизненно необходимо нашим далеким предкам которые добывали пищу постоянно выходя из своей пещеры и шли в далекие края в поисках пищи и комфортной среды обитания.
И именно по этой причине, у мужчин получается гораздо лучше и легче получается заниматься вождением, ставить автомобиль на парковку и быстро реагировать в случае пробки или иных стрессовых раздражителей на дороге, способность ориентироваться в пространстве у мужчины гораздо сильнее чем у женщин.
Есть научные исследования, в которой женщин поделили на две группы, в которой участницы одной групп получили немного тестостерона и как следствие в результате у них повысились способности к ориентации в пространстве и эти показатели стали выше, чем у женщин которые не получили тестостерона
2) Тестостерон и математические способности
Высокий уровень тестостерона влияет на развитие правого полушария мозга и как следствие отсюда вытекающие способности как:
— Обработка информации
— Решение задач (абсолютно разных, начиная от математических тестов, заканчивая жизненными)
— Анализ своих поступков/решений или планов на предмет эффективности и результативности
— Абстрактное мышление
Отсюда вытекает, что мужчины гораздо более склонны и предрасположены к решению поставленных задач, требующих обработки и анализа большого количества информации для вынесения решения или составления плана.
Сильное различие в мышление также проявлялось и в школьную пору, юноши всегда имели и имеют более высокие оценки по техническим наукам таким как физика, математика, химия как раз из-за наличия в крови среднего или высокого уровня тестостерон.
3) Влияние тестостерона на способность решать задачи в дефиците времени и ресурсов
Дело в том, что тестостерон является гормоном решительности и способности совершать большое количество требующих недюжинное количество усилий действий, в связке с норадреналином он дает возможность совершать действия вопреки обстоятельствам, и фишка в том, что при высоком уровне тестостерона мужчина сможет гораздо легче найти решение поставленной задачи, так как благодаря тестостерону у него есть такие качества как:
— Способность фокусироваться на определенной задачи
— Молниеносная реакция и способность обрабатывать и анализировать информацию в дефиците времени
— Стратегическое мышление
— Высокая стрессоустойчивость не смотря на изобилие внешних раздражителей и стресса (что крайне необходимо в ситуации когда недостаток времени, но нужно принять верное решение)
4) Влияние нейромедиаторов на интеллектуальные способности
I) Дофамин
Нейромедиатор дофамин напрямую влияет на нашу память, и способность работать с большими объемами информации, сохранять их для дальнейшей обработки и применения на практике.
Также, дофамин позволяет нам вынимать пользу и способствует анализу собственных ошибок и решений для того чтобы предотвратить их в будущем.
При нормализованном уровне дофамина в сочетании с высокой чувствительностью рецепторов дофамина, человеку удается легко фокусироваться на чем-то одном не отвлекаясь ни на что лишнее, пожалуй это именно одно из тех качеств с которым проблемы у многих.
II) Ацетилхолин
Я об этом нейромедиаторе и его влиянии на интеллектуальные способности расписывал отдельный большой пост, если интересно он у меня есть на моей стене, сейчас конкретно и тезисно опишу о его влиянии.
Также, ацетилхолин способствует развитию способности эффективного планирования и умению принимать взвешенные решения для получения нужного результата не смотря на имеющиеся внешние раздражители в виде (излишних эмоций, большого накопившего стресса) например, тебе нужно выполнить финансовый дедлайн за короткий срок, и если у тебя с ацетилхолином и дофамином впорядке, то ты сможешь легко освоить и внедрить нужную информацию для реализации поставленных целей в своем бизнесе за скоротечный срок и как следствие получишь большие финансовые результаты, и так абсолютно со всеми сферами деятельности, не смотря на казалось бы большой груз ответственности и стресса в виде мыслей «а что если не получится заработать нужное количество денег за назначенный срок» такого не возникает при нормализованной нейрогуморальной системе, ты просто действуешь и как следствие достигаешь своих результатов.
При наличии дофаминовых прошивок и высоком уровне ацетилхолина в той сфере, в которой хочешь реализоваться, у тебя возникает сильнейшее желание и огромный интерес к изучению чего-то нового, созданию новых проектов, что приведет тебя к новым и большим результатам в твоей деятельности.
Тестостерон помешал мозгу мужчин проводить «работу над ошибками»
The Simpsons / 20th Century Fox, 1989-2017
Американские ученые обнаружили, что повышенный уровень тестостерона снижает способность мужчин к критической оценке импульсивных и интуитивных суждений. Результаты работы приняты к публикации в журнале Psychological Science.
Мужской половой гормон тестостерон регулирует репродуктивное поведение, такое как сражения между самцами и спаривание, у различных животных. У людей он влияет на уровень агрессии и риск расстройств, связанных со слабым контролем импульсивного поведения. При этом конкретные психологические механизмы подобного действия гормона были изучены недостаточно.
Чтобы разобраться в этих механизмах, сотрудники Калифорнийского технологического института с коллегами из других научных центров пригласили для участия в двойном слепом эксперименте 243 взрослых мужчин, что делает исследование одним из крупнейших в своем роде на сегодняшний день. После заполнения демографической анкеты и сдачи анализов на тестостерон и другие гормоны участникам случайным образом назначили гель, содержащий тестостерон или плацебо.
Через пять часов, когда уровень препарата в крови достиг максимума и стабилизировался, добровольцам предложили пройти тест на когнитивную рефлексию — способность критически относиться к интуитивным суждениям и дополнительно обдумывать их. Этот тест (в русскоязычных источниках его иногда называют тестом когнитивных способностей), разработанный в 2005 году американским психологом Шейном Фредериком (Shane Frederick), содержит задания, подразумевающие простой интуитивный ответ, который при тщательном обдумывании оказывается неверным.
Пример задания
Выяснилось, что участники, получившие тестостерон, ошибались в среднем на 20 процентов чаще, чем члены контрольной группы, при этом они давали неверные ответы быстрее, а верные — медленные. Подобная закономерность сохранялась после введения поправок на возраст, настроение, математические навыки и уровни 14 других гормонов.
«Мы обнаружили, что получившие тестостерон участники быстрее давали необдуманные ответы на головоломки, в которых первоначальная догадка обычно ошибочна. Тестостерон либо подавляет процесс умственной проверки выводов, либо усиливает интуитивное ощущение, что „я точно прав“. Мы думаем, что он действует, повышая самоуверенность. Если вы более самоуверенны, вам будет казаться, что вы правы, и не хватит сомнения в себе, чтобы исправить ошибки», — пояснил один из авторов работы Колин Камерер (Colin Camerer).
Он добавил, что полученные результаты поднимают вопрос о возможных негативных эффектах набирающей популярность заместительной терапии тестостероном, направленной на восстановление сниженного полового влечения у мужчин среднего возраста.
Ранее норвежские ученые выяснили, что тестостерон улучшает пространственное мышление у женщин.
Современные аспекты гормонального профиля при когнитивных расстройствах различной этиологии
На протяжении последних десятков лет поиск объективных коррелятов когнитивной активности человека при различных нозологиях привлекает пристальное внимание многих исследователей
На протяжении последних десятков лет поиск объективных коррелятов когнитивной активности человека при различных нозологиях привлекает пристальное внимание многих исследователей. Особое значение в исследовании патогенетических механизмов формирования и прогрессирования когнитивных нарушений (КН) при различных заболеваниях нервной системы приобретает изучение биохимического звена в патогенезе их возникновения и развития, что обусловлено как диагностическим, так и терапевтическим фактором. В связи с этим поиск гормональных коррелятов когнитивной активности представляет актуальное значение как в медико-биологическом, так и в социально-экономическом аспекте.
С усовершенствованием инструментально-диагностических технологий расширяется представление о возможных механизмах функционирования когнитивных процессов, в которых роль гормонов, изначально не трактовавшихся как регуляторы когнитивных функций, представляется в новом аспекте. Появляются новые факты, свидетельства, статистически достоверно полученные результаты исследований ведущих научных коллективов о расширении значимости общеизвестных гормонов в регуляции когнитивных процессов. Так, в последнее десятилетие установлена и подтверждена немаловажная роль в процессах когнитивной активности, а особенно «базовой основы когнитивных составляющих — памяти», содержания таких гормонов, как ангиотензин, мелатонин, лептин, тестостерон, эстроген, пролактин, прогестерон и др. [1, 5, 9, 13, 14, 22, 32].
Общеизвестно облигатное участие ряда гормонов в регуляции когнитивных процессов как в норме, так и при патологии. Так, данные зарубежной и отечественной литературы за последние десятилетия убедительно доказали роль тиреоидных гормонов в процессе созревания мозга человека во внутриутробном периоде, а также их контролирующую функцию в процессе роста дендритов и аксонов, синаптогенеза, миграции нейронов, миелинизации, являющихся базисом дифференциации мозга в завершающие периоды его созревания [6, 8, 10, 13, 17, 28]. Установлена взаимосвязь показателей когнитивной сферы с уровнем йодного обеспечения, недостаточностью функции щитовидной железы и увеличением ее объема, при этом было выявлено, что для состояния интеллектуальной сферы ребенка наибольшее прогностическое значение имеет концентрация тироксина и тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови [28, 29, 33, 36–38]. Исследование когнитивных функций у подростков показало прямую корреляционную зависимость долговременной и пространственной памяти от уровня тироксина в крови матери во время беременности, при этом введение гормонов щитовидной железы (тироксина (Т4) — 90%, трийодтиронина (Т3) — 10%)) предупреждает проблемы нарушения памяти, скорости мышления, концентрации внимания [6, 8, 10, 18, 28, 37].
В последнее время накоплены многочисленные данные, свидетельствующие о том, что функции гормонов гипофиза не ограничиваются регуляцией периферических процессов в организме, а также оказывают активное влияние на нервно-психические механизмы [2, 13, 34]. В частности, фрагменты адренокортикотропного гормона (АКТГ) (АКТГ4–7, АКТГ4–10) и вазопрессин, ускоряющие обучение, являются стимуляторами внимания и процесса консолидации памяти (перехода кратковременной памяти в долговременную). При этом особые успехи в коррекции когнитивных функций достигнуты в использовании дезглицинамидного аналога вазопрессина и дезамино-Д-аргининвазопрессина, у которых в значительно меньшей степени, чем у самого вазопрессина, выражены гормональные эффекты. Несмотря на значительное структурное сходство молекул вазопрессина и окситоцина, последний оказывает противоположное действие на память: он вызывает эффекты амнезии, но положительно воздействует при лечении депрессивных, истерических и психопатоподобных реакций с вегетативно-сосудистыми нарушениями [13].
Пролактин, активно вырабатывающийся во время многих физиологических процессов как у мужчин, так и у женщин, оказывает полиморфное действие практически на все органы и системы [1, 7, 21]. Являясь одним из эндогенных пептидных гормонов гипофиза, секреция которого находится под контролем дофаминергического, ГАМКергического, серотонинергического механизмов, пролактин оказывает активирующее влияние на нейромедиаторные процессы [1, 21]. Пролактин активизирует процессы, связанные не только с родительским инстинктом, но и с успешной обучаемостью, принимает участие в возникновении новых межнейрональных связей, а также в механизме формирования долгосрочной памяти [1, 2, 21].
По данным ряда исследователей, женский половой гормон эстроген может также благоприятно влиять на память [4, 14, 32]. Получены экспериментальные данные о предотвращении эстрогеном гибели клеток в гиппокампе. Описаны широко распространенные когнитивные расстройства при климактерическом синдроме, проявляющиеся снижением памяти, умственной работоспособности и продуктивности, способности к планированию деятельности, а также скорости переключения внимания [3]. Установлено, что изменения при болезни Альцгеймера по типу down-регуляции ядерных альфа-эстрогеновых рецепторов, медиирующих гиппокамп-зависимые когнитивные функции, сопровождаются дефицитом уровня локальных эстрогенов и снижением активности сигнального пути альфа-эстрогеновых рецепторов [3]. Полученные результаты обосновывают некоторые механизмы патогенеза при деменции альцгеймеровского типа.
Сейчас все большая роль в развитии центральных симптомов при данной патологии, в частности когнитивных нарушений, отводится ослаблению холинергических процессов. Согласно последним данным, естественное возрастное снижение их активности усугубляется нарастающим эстрогенным дефицитом, что способствует повышению риска развития деменций у женщин с выраженным климактерическим синдромом [4]. В то же время эстрогенный дефицит форсирует возрастное снижение биосинтеза вазопрессина — «пептида памяти», синтезирующегося в гипоталамусе и играющего ключевую роль в процессах консолидации [13]. Установлено, что женщины с недостаточным синтезом эстрогена могут страдать от потери памяти, которая полностью нивелируется при введении гормонозаместительной терапии (ГЗТ) [3]. Как у женщин, так и у мужчин ГЗТ может улучшить память, однако есть разница в том, какие именно аспекты памяти при этом улучшаются. По данным, полученным исследователями, у женщин прием эстрогенов улучшает вербальную и зрительную память, а также внимание [32]. У мужчин же женские половые гормоны могут улучшить только вербальную память.
Несмотря на более ранние доказательства обратного, другие исследования обнаружили, что женский половой гормон эстроген не защищает людей от ухудшения памяти в пожилом возрасте или при болезни Альцгеймера. Так, было выявлено, что женщины, страдающие болезнью Альцгеймера и получавшие дополнительный эстроген, не испытывали улучшения своих умственных способностей через год после лечения. По другим данным, пожилые, не страдающие слабоумием женщины с относительно высоким уровнем эстрадиола не показывали более высоких результатов на тестах памяти, чем женщины того же возраста с более низкими уровнями эстрадиола в крови. Эти результаты показывают, что память может не улучшаться как у женщин, получающих ГЗТ, так и у женщин, не получающих такого лечения [32]. В то же время, у мужчин с низким уровнем эстрадиола были отмечены более высокие результаты во время тестов на память по сравнению с мужчинами с более высокими уровнями этого гормона.
Между тем известно, что эстрогенный дефицит сопровождается снижением содержания фракции липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), обладающих антиатерогенным действием, при одновременном повышении содержания липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). В то же время параллельно повышается прокоагулянтная и антифибринолитическая активность: увеличивается уровень фибриногена, VII фактора свертывания, ингибитора активатора плазминогена I типа и другие изменения, усиливающие прокоагулянтную активность крови [3, 4]. Помимо вышеизложенного, эстрогенный дефицит является одним из факторов формирования артериальной гипертензии, что, в свою очередь, вкупе с атерогенной активацией и нарушениями гемостаза повышает риск развития когнитивных нарушений при данной патологии [15, 24].
Снижение мужского полового гормона тестостерона также сопровождается снижением когнитивных функций (памяти, внимания) [3, 12]. При этом было установлено, что введение тестостерона мужчинам в возрасте 70–80 лет характеризуется улучшением кратковременной памяти до уровня 35–40-летних людей [22]. Однако имеющиеся в доступной литературе данные по коррекции когнитивных функций тестостерон-содержащими препаратами малочисленны и нуждаются в дальнейшей разработке.
К репродуктивным гормонам, которые также влияют на состояние когнитивной активности, исследователи относят дегидроэпиандростерон (ДЭА) и его сульфированную форму — дегидроэпиандростерона сульфат (ДЭА-С) [5, 11, 20, 24, 25]. В последнее время считают, что для когнитивной активности возрастное снижение уровня ДЭА-С гораздо важнее, чем снижение содержания тестостерона [5, 14, 24]. Достаточно много исследований выполнено в экспериментах на животных, в основном, на крысах и мышах, в результате которых были выявлены следующие биологические эффекты ДЭА-С: усиление памяти, антидепрессивное действие, снятие страха, паники, снижение агрессии [5, 14, 16, 25]. Известно, что при низком уровне ДЭА нарушается функциональность синаптических контактов нейронов, а также их дифференцировка [5, 23]. Заместительная терапия ДЭА-С у пожилых людей, проводимая длительно (до года и дольше), однозначно улучшает процессы памяти и запоминания. Механизм улучшения запоминания под влиянием вводимого ДЭА-С, как подтверждают исследования, реализуется через его антагонистическое влияние на ГАМК-рецепторы определенных структур мозга, а также увеличение холинергической функции гиппокампа, а в основе нейропротекторного эффекта ДЭА лежит его антиглюкокортикоидное действие на уровне гиппокампа [5, 14, 20, 40]. Клинические исследования по использованию ДЭА в коррекции когнитивных функций подтвердили его возможность влиять на мнестические функции [5]. Так, установленное электроэнцефалографически увеличение быстрого движения глаз во время сна у здоровых добровольцев при однократном введении фармакологической дозы ДЭА в 500 мг за 1 час до сна, характерное для активации участков мозга, связанных с хранением памяти, позволило исследователям обосновать потенциальную возможность использования ДЭА для торможения развития старческого слабоумия [5, 23]. Особый интерес вызывает взаимосвязь между ДЭА-С и болезнью Альцгеймера и другими формами деменции. В ряде исследований было показано развитие деменции на фоне снижения циркулирующего ДЭА-С [5, 23, 35, 40]. Однако не было обнаружено прямой корреляции между снижением продукции ДЭА-С и выраженностью деменции. В настоящее время общепризнана роль ДЭА в качестве протектора дегенеративных изменений в нейронах мозга, которые наиболее характерны для болезни Альцгеймера [5, 23, 26].
В последнее время к одному из регуляторов когнитивной активности относят гормон лептин — главный гормон жировой ткани, регулирующий вес тела и расходование энергии посредством активации рецепторов в гипоталамусе [9, 30]. Показан его возможный антиапоптотический эффект, реализующийся нейробластами, остеобластами, Т-лимфоцитами [31]. Также лептин традиционно рассматривается не только как медиатор, влияющий на обмен энергии и контролирующий чувство голода и развитие избыточного веса, но и как маркер риска геморрагического инсульта, коронарного атеросклероза и связанного с ним острого инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Обсуждаются некоторые кардиоваскулярные эффекты лептина: симпатическая активация, прессорные эффекты, сосудистая регуляция, инсулин-резистентность, увеличение агрегации тромбоцитов, проангиогенный эффект [30, 31, 35]. Исследованы нейропротекторные эффекты лептина при ишемическом повреждении мозга. Так, показано уменьшение объема инфаркта мозга, вызванного окклюзией среднемозговой артерии, при введении интраперитонеально разных доз лептина, что, возможно, является перспективой для применения его для лечения ишемического инсульта [30]. При изучении изменений уровня лептина была выявлена ассоциация с физической активностью, курением и сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе [9, 30, 35]. Связи с потреблением алкоголя, уровнем артериального давления, холестерина, глюкозы и лейкоцитов выявлено не было. Кроме того, ученые обнаружили связь между гормоном лептином и областью мозга, контролирующей память и процесс обучения. Достоверно известно также, что женщины с длительным анамнезом депрессии имеют повышенный уровень лептина, который способствует прогрессированию депрессии [30].
Таким образом, ранняя диагностика, выявление диагностически значимых биохимических маркеров когнитивных нарушений различных форм и характера обусловили бы раннюю как превентивную, так и терапевтическую коррекцию когнитивной дисфункции при инсульте, что позволило бы увеличить продолжительность и качество жизни данной категории больных. Учитывая вышеизложенное, возникает острая необходимость поиска и изучения клинико-биохимических коррелятов когнитивной дисфункции различной степени выраженности при инсульте с целью введения превентивно-терапевтической коррекции когнитивного дефицита, что обеспечило бы сокращение сроков нейрореабилитации, увеличение длительности и улучшения качества жизни инсультных больных.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
Т. Т. Киспаева, кандидат медицинских наук РГМУ, Москва