сойти с ума чтобы остаться нормальным энди вайт читать
Сойти с ума чтобы остаться нормальным энди вайт читать
— Какими должны быть настоящие отношения?
— Самое главное – это любовь. Если есть любовь, отношения могут быть разными. Они могут быть очень красивыми, они могут быть очень быстрыми. Они могут быть очень тяжелыми.
— Ну, если есть любовь, иногда бывает так, что… Такие разные гаммы чувств… Иногда человек радуется тому, что он просто рядом с другим человеком. Его могут унижать, оскорблять. Но то, что он рядом, он все равно будет счастлив. У каждого человека свое счастье, своя любовь. (Из интервью прототипа одного из героев)
— Артем. – Костя ошарашено смотрел на него, пытаясь успокоить заколотившееся сердце. – Что случилось?
Костя вздрогнул: голос Артема показался вдруг чужим и страшным. А еще он не понимал, что происходит. Что нашло на Артема? Не он ли сам говорил, что ему больше нравится бывать здесь, чем в собственной квартире? «Мне уютно здесь, Костя. Потому что здесь есть ты».
— Что… ЧТО?! – Костя, не веря, дернулся к Артему, но тот только вскинул руку, раздвигая губы в незнакомой улыбке:
— Я же сказал, чтобы ты не прикасался ко мне больше.
— Артем, почему? – Косте казалось, что он спит и видит кошмарный сон. Это ведь не правда, да? Артем ведь шутит? Еще вчера все было хорошо! Они стояли ночью под дождем у крыльца подъезда и жарко целовались, не в силах оторваться друг от друга и наплевав, что их может кто-то увидеть.
Костя замер. Он еще ничего не чувствовал. Но почему-то ощущение кошмара исчезло. Реальность.
Костя с силой стиснул кулаки, чувствуя, как мир вокруг начинает кружиться. Артем… Как же…
— Я же сказал, чтобы ты не смел ко мне прикасаться!
— Артем… Артем, что с тобой? Что с тобой случилось? – Костя смотрел на него снизу вверх и даже не пытался подняться с пола, на который упал, не удержавшись на ногах.
Так странно… Такая тишина. И в ней отчетливо было слышно, как капает кран на кухне, а у соседей мяукает кот. Осколки стекла на полу таинственно мерцали, притягивая взгляд. И Костя смотрел и смотрел на них, пока солнце не передвинулось и волшебное сияние не погасло. Костя медленно моргнул и поморщился, когда начали возвращаться ощущения. Щека тут же засаднила, и Костя бездумно коснулся ее рукой. Провел по чему-то засохшему, а потом поднес пальцы к глазам. Что-то красное. Кровь? Но откуда? Мысли текли медленно и неохотно и на осознание того, что это из-за отлетевшего осколка Косте потребовалось несколько минут. И еще парочка на то, чтобы понять, что он замерз. Костя медленно выдохнул, и попытался встать. Получилось сразу, только тело отозвалось ноющей болью на движения. Выпрямившись, Костя оглядел пустым взглядом устроенный беспорядок и поплелся за веником и совком: осколки надо было убрать. Спустя пару минут кроме разбитого стекла в мусорное ведро отправилась дорогая серебряная рамка и то, что осталось от фотографии. ИХ фотографии. Той, на которой Артем целовал его.
Костя вернул ведро и веник с совком на место и застыл посреди комнаты, как робот, программа действий которого закончилась. Потерянный взгляд скользил по обстановке, и все больше казалось, что он видит это все в первый раз. Маленькая квартира, минимум мебели. «Помойка…» Костя всхлипнул и, задрожав, обхватил себя за плечи. Но глаза остались сухими, и боли тоже почему-то не было. Было… никак. И он больше не мерз. Казалось, что ощущения просто исчезли. Как и дрожь, которая владела телом лишь несколько секунд.
Костя с выдохом разжал пальцы и выпрямился. Мечущийся взгляд упал на пепельницу, и он обернулся, ища сигареты. Пачка обнаружилась на тумбочке крохотной прихожей. Костя вытащил сигарету и опустился на пол прямо там, устроив стеклянную пепельницу рядом с собой. Прикурил и, краем сознания отмечая, как сквозняк гуляет по ногам и спине, опустил голову, позволяя волосам закрыть лицо. А спустя секунду на колено бессильно легла рука с зажатой между пальцев сигаретой, о которой Костя уже забыл. Обо всем забыл. В голове было восхитительно пусто. Ни мыслей, ни желаний. Самопроизвольной перезагрузки программы не получилось…
Сойти с ума чтобы остаться нормальным энди вайт читать
Дарья Варламова, Антон Зайниев
С ума сойти! Путеводитель по психическим расстройствам для жителя большого города
Научный редактор П. Бесчастнов
Руководитель проекта И. Гусинская
Корректоры Е. Аксёнова, М. Смирнова
Компьютерная верстка К. Свищёв
Дизайн обложки Ю. Буга
Использованы иллюстрации из фотобанка shutterstock.com
© Варламова Д., Зайниев А., 2016
© ООО «Альпина Паблишер», 2016
Все права защищены. Произведение предназначено исключительно для частного использования. Никакая часть электронного экземпляра данной книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети Интернет и в корпоративных сетях, для публичного или коллективного использования без письменного разрешения владельца авторских прав. За нарушение авторских прав законодательством предусмотрена выплата компенсации правообладателя в размере до 5 млн. рублей (ст. 49 ЗОАП), а также уголовная ответственность в виде лишения свободы на срок до 6 лет (ст. 146 УК РФ).
Предисловие научного редактора
Меня как врача-психотерапевта и психиатра часто просят порекомендовать, что почитать дельного на тему устройства мозга и болезней психики. Это всегда вызывает затруднения, потому что на русском адекватной литературы удручающе мало, хороший научно-популярный текст найти очень сложно. Есть тексты научные, но они понятны только специалистам. И есть множество книг по популярной психологии, но они часто рассчитаны на совсем уж непритязательного читателя. А вот золотой середины – качественного и умного рассказа простым языком о сложных вещах – в общем-то и нет.
Теперь в коротком списке научно-популярных изданий о психиатрии стало на одну книгу больше. Современные представления о психических болезнях разложены в ней по полочкам. Разумеется, авторы не касались всего разнообразия психопатологии, но такой задачи перед ними и не стояло. Здесь описаны основные психиатрические «хиты» – депрессия, тревожность, биполярное расстройство, шизофрения, синдром Аспергера, некоторые расстройства личности. Описаны со знанием дела, максимально понятно и доступно, но без упрощений и искажений. Материал представлен на уровне привлекательном не только для интересующихся любителей, но и для молодых специалистов. Думаю, даже и профессиональные психиатры могут найти тут любопытное для себя.
То есть, если вам интересно, как устроена психика, как и почему она ломается и что по этому поводу можно сделать, каковы актуальные воззрения на вопросы психического здоровья и патологии, эта книга будет вам полезна.
Зачем мы написали эту книгу
Наше общество устроено парадоксально. Здесь считается нормальным жаловаться в ответ на риторический светский вопрос «Как дела?» или сидеть в общественном транспорте с мрачным видом человека, чья жизнь давно потеряла всякий смысл, – и в то же время совершенно не принято открыто обсуждать серьезные вопросы психического здоровья. Популярная психология нашла пристанище в блогах и социальных сетях, многие читатели которых, несмотря на старания нескольких компетентных блогеров, до сих пор так и не поняли разницы между соционикой и официальной психологической наукой, не говоря уже о психиатрии. Попытки профессионалов объяснить самые простые понятия широкому кругу неспециалистов часто приводят к тому, что последние начинают заниматься кухонной диагностикой: «Это у тебя, Вася, нарциссизм». Но поход к психотерапевту до сих пор считается у нас показателем позорной слабости духа – дескать, нормальный человек свои проблемы должен решать сам.
Параллельно в нашем сознании существует целый пласт разнообразных мифов и образов, связанных с «подлинным» безумием: от страшилок про Кащенко и карикатурных образов из «Кавказской пленницы» до дьявольски обаятельного психа Николсона в «Сиянии» и (для продвинутых) записок остроумного невролога Оливера Сакса о человеке, принявшем жену за шляпу. Но между этим фантасмагорическим миром и биографией среднестатистического обывателя нет (и не может быть) ничего общего: подобные ужасные вещи, конечно, с кем-то случаются, но только не с такими аккуратными, здравыми, уравновешенными людьми, как мы. В представлении большинства психическая норма – нечто незыблемое, вроде двух рук и двух ног. Теоретически, конечно, можно потерять конечность, но только в экстремальных обстоятельствах. В любых других случаях ей ничего не угрожает – как и нашему рассудку. Мир Канатчиковой дачи так же далек от нас, как гнездо пиратов на Сомали или будни сицилийской мафии.
Сойти с ума чтобы остаться нормальным энди вайт читать
— Какими должны быть настоящие отношения?
— Самое главное – это любовь. Если есть любовь, отношения могут быть разными. Они могут быть очень красивыми, они могут быть очень быстрыми. Они могут быть очень тяжелыми.
— Ну, если есть любовь, иногда бывает так, что… Такие разные гаммы чувств… Иногда человек радуется тому, что он просто рядом с другим человеком. Его могут унижать, оскорблять. Но то, что он рядом, он все равно будет счастлив. У каждого человека свое счастье, своя любовь. (Из интервью прототипа одного из героев)
— Артем. – Костя ошарашено смотрел на него, пытаясь успокоить заколотившееся сердце. – Что случилось?
Костя вздрогнул: голос Артема показался вдруг чужим и страшным. А еще он не понимал, что происходит. Что нашло на Артема? Не он ли сам говорил, что ему больше нравится бывать здесь, чем в собственной квартире? «Мне уютно здесь, Костя. Потому что здесь есть ты».
— Что… ЧТО?! – Костя, не веря, дернулся к Артему, но тот только вскинул руку, раздвигая губы в незнакомой улыбке:
— Я же сказал, чтобы ты не прикасался ко мне больше.
— Артем, почему? – Косте казалось, что он спит и видит кошмарный сон. Это ведь не правда, да? Артем ведь шутит? Еще вчера все было хорошо! Они стояли ночью под дождем у крыльца подъезда и жарко целовались, не в силах оторваться друг от друга и наплевав, что их может кто-то увидеть.
Костя замер. Он еще ничего не чувствовал. Но почему-то ощущение кошмара исчезло. Реальность.
Костя с силой стиснул кулаки, чувствуя, как мир вокруг начинает кружиться. Артем… Как же…
— Я же сказал, чтобы ты не смел ко мне прикасаться!
— Артем… Артем, что с тобой? Что с тобой случилось? – Костя смотрел на него снизу вверх и даже не пытался подняться с пола, на который упал, не удержавшись на ногах.
Так странно… Такая тишина. И в ней отчетливо было слышно, как капает кран на кухне, а у соседей мяукает кот. Осколки стекла на полу таинственно мерцали, притягивая взгляд. И Костя смотрел и смотрел на них, пока солнце не передвинулось и волшебное сияние не погасло. Костя медленно моргнул и поморщился, когда начали возвращаться ощущения. Щека тут же засаднила, и Костя бездумно коснулся ее рукой. Провел по чему-то засохшему, а потом поднес пальцы к глазам. Что-то красное. Кровь? Но откуда? Мысли текли медленно и неохотно и на осознание того, что это из-за отлетевшего осколка Косте потребовалось несколько минут. И еще парочка на то, чтобы понять, что он замерз. Костя медленно выдохнул, и попытался встать. Получилось сразу, только тело отозвалось ноющей болью на движения. Выпрямившись, Костя оглядел пустым взглядом устроенный беспорядок и поплелся за веником и совком: осколки надо было убрать. Спустя пару минут кроме разбитого стекла в мусорное ведро отправилась дорогая серебряная рамка и то, что осталось от фотографии. ИХ фотографии. Той, на которой Артем целовал его.
Костя вернул ведро и веник с совком на место и застыл посреди комнаты, как робот, программа действий которого закончилась. Потерянный взгляд скользил по обстановке, и все больше казалось, что он видит это все в первый раз. Маленькая квартира, минимум мебели. «Помойка…» Костя всхлипнул и, задрожав, обхватил себя за плечи. Но глаза остались сухими, и боли тоже почему-то не было. Было… никак. И он больше не мерз. Казалось, что ощущения просто исчезли. Как и дрожь, которая владела телом лишь несколько секунд.
Костя с выдохом разжал пальцы и выпрямился. Мечущийся взгляд упал на пепельницу, и он обернулся, ища сигареты. Пачка обнаружилась на тумбочке крохотной прихожей. Костя вытащил сигарету и опустился на пол прямо там, устроив стеклянную пепельницу рядом с собой. Прикурил и, краем сознания отмечая, как сквозняк гуляет по ногам и спине, опустил голову, позволяя волосам закрыть лицо. А спустя секунду на колено бессильно легла рука с зажатой между пальцев сигаретой, о которой Костя уже забыл. Обо всем забыл. В голове было восхитительно пусто. Ни мыслей, ни желаний. Самопроизвольной перезагрузки программы не получилось…
Сойти с ума чтобы остаться нормальным энди вайт читать
Предисловие научного редактора
Меня как врача-психотерапевта и психиатра часто просят порекомендовать, что почитать дельного на тему устройства мозга и болезней психики. Это всегда вызывает затруднения, потому что на русском адекватной литературы удручающе мало, хороший научно-популярный текст найти очень сложно. Есть тексты научные, но они понятны только специалистам. И есть множество книг по популярной психологии, но они часто рассчитаны на совсем уж непритязательного читателя. А вот золотой середины — качественного и умного рассказа простым языком о сложных вещах — в общем-то и нет.
Теперь в коротком списке научно-популярных изданий о психиатрии стало на одну книгу больше. Современные представления о психических болезнях разложены в ней по полочкам. Разумеется, авторы не касались всего разнообразия психопатологии, но такой задачи перед ними и не стояло. Здесь описаны основные психиатрические «хиты» — депрессия, тревожность, биполярное расстройство, шизофрения, синдром Аспергера, некоторые расстройства личности. Описаны со знанием дела, максимально понятно и доступно, но без упрощений и искажений. М атериал представлен на уровне привлекательном не только для интересующихся любителей, но и для молодых специалистов. Думаю, даже и профессиональные психиатры могут найти тут любопытное для себя.
То есть, если вам интересно, как устроена психика, как и почему она ломается и что по этому поводу можно сделать, каковы актуальные воззрения на вопросы психического здоровья и патологии, эта книга будет вам полезна.
Павел Бесчастнов, психотерапевт, психиатр (stelazin.livejournal.com)
Введение
Зачем мы написали эту книгу
Наше общество устроено парадоксально. Здесь считается нормальным жаловаться в ответ на риторический светский вопрос «Как дела?» или сидеть в общественном транспорте с мрачным видом человека, чья жизнь давно потеряла всякий смысл, — и в то же время совершенно не принято открыто обсуждать серьезные вопросы психического здоровья. Популярная психология нашла пристанище в блогах и социальных сетях, многие читатели которых, несмотря на старания нескольких компетентных блогеров, до сих пор так и не поняли разницы между соционикой и официальной психологической наукой, не говоря уже о психиатрии. Попытки профессионалов объяснить самые простые понятия широкому кругу неспециалистов часто приводят к тому, что последние начинают заниматься кухонной диагностикой: «Это у тебя, Вася, нарциссизм». Но поход к психотерапевту до сих пор считается у нас показателем позорной слабости духа — дескать, нормальный человек свои проблемы должен решать сам.
Параллельно в нашем сознании существует целый пласт разнообразных мифов и образов, связанных с «подлинным» безумием: от страшилок про Кащенко и карикатурных образов из «Кавказской пленницы» до дьявольски обаятельного психа Николсона в «Сиянии» и (для продвинутых) записок остроумного невролога Оливера Сакса о человеке, принявшем жену за шляпу. Но между этим фантасмагорическим миром и биографией среднестатистического обывателя нет (и не может быть) ничего общего: подобные ужасные вещи, конечно, с кем-то случаются, но только не с такими аккуратными, здравыми, уравновешенными людьми, как мы. В представлении большинства психическая норма — нечто незыблемое, вроде двух рук и двух ног. Теоретически, конечно, можно потерять конечность, но только в экстремальных обстоятельствах. В любых других случаях ей ничего не угрожает — как и нашему рассудку. Мир Канатчиковой дачи так же далек от нас, как гнездо пиратов на Сомали или будни сицилийской мафии.
Но что если — чисто гипотетически — допустить, будто обычный россиянин (скажем, учитель, медсестра или офис-менеджер) вдруг может заболеть серьезным психическим расстройством? Как с этим справиться? Как не потерять трудоспособность? Как объяснить родным, что с тобой происходит? Как самому это понять? Как научиться отличать объективную реальность от странных продуктов своего сознания? И наконец, есть ли способ принять мысль о том, что ты теперь «не такой, как все»?
Авторы этой книги тоже долгое время были уверены, что психические расстройства очень редки и почти любой разлад между внутренним миром и окружающей реальностью можно решить усилием воли. До тех пор, пока оба не заболели (в разное время) клинической депрессией. В течение месяцев постоянной борьбы за нормальную работоспособность и возможность получать удовольствие от жизни мы узнали много нового и неожиданного о том, как работает наш мозг и какие неприятные сюрпризы он способен подкинуть. Мы пообщались с психиатрами и людьми с другими психическими расстройствами и поняли, что «изнутри» такие болезни выглядят совсем не так, как со стороны. Подробной, хорошо систематизированной и читабельной информации на русском языке на эту тему не так много. Поэтому мы решили провести психологический ликбез и написать книгу о том, как работает наша психика, почему она «съезжает с катушек» и что важно знать о своем здоровье.
Наверное, это первая российская книга о психических расстройствах, написанная пациентами. Мы отдаем себе отчет в том, что не являемся профильными специалистами в этой области, но надеемся, что живой интерес, личный опыт и консультации с профессионалами помогли нам написать книгу, корректную с точки зрения науки и одновременно интересную для простого читателя. Подчеркнем — это не страшилка для любителей пощекотать нервы. Мы просто хотим поделиться самыми необходимыми сведениями о наиболее распространенных психических расстройствах. Систематизируя эту информацию, мы сверялись с научными статьями, книгами и мнением специалистов, чтобы не увлекаться описаниями причудливых симптомов и ужасных последствий в ущерб реальности и здравому смыслу. Мы не даем готовых рецептов излечения, но помогаем понять, что представляет собой болезнь. Кроме того, нам очень хотелось бы изменить отношение нашего общества к психическому здоровью в целом.
Ведь, во-первых, любой образованный человек должен хотя бы отчасти понимать, по каким законам работает его организм, в том числе и мозг. И относиться к психическим заболеваниям стоит без суеверного страха — а так, как относятся к астме и диабету: здраво и вдумчиво. Во-вторых, непонимание внутренней логики психических расстройств обусловливает предубеждение против больного со стороны окружающих или просто неумение с ним взаимодействовать. Страждущим приходится либо маскировать свое состояние, тратя на это огромные психические ресурсы, либо постоянно чувствовать к себе настороженное отношение других, осуждение близких, часто менять места работы. Между тем многие из этих проблем можно решить, повышая психиатрическую грамотность населения.
За рубежом существует огромное количество разных ассоциаций и сообществ, занимающихся поддержкой больных психическими расстройствами. Несмотря на то что и там к ним порой относятся неоднозначно, очень большое внимание уделяется тому, чтобы такие люди комфортно чувствовали себя в обществе и могли полноценно самореализоваться. Хотя гений и «безумие» не настолько тесно связаны, как принято считать, среди людей с психическими заболеваниями много ярких талантов: Стивен Фрай, Хью Лори, Кортни Лав, Дэн Экройд, Кэтрин Зета-Джонс и другие знаменитости страдают от заболеваний, описанных в книге. Так что психиатрический диагноз — еще не конец, а лишь начало новой жизни, полной неожиданных вызовов, но при должном отношении не менее продуктивной и насыщенной.
Сойти с ума чтобы остаться нормальным энди вайт читать
• По глубине влияния на личность все расстройства можно разделить на невротические, психотические и психопатические, а по происхождению – на эндогенные, экзогенные и психогенные.
• Взаимодействие между сознанием и физическим мозгом идет в обе стороны: нейробиологические и нейрохимические нарушения влияют на мысли и поведение, а мысли и поступки, соответственно, могут менять нейрохимию мозга. Поэтому к лечению можно подходить как со стороны психотерапии (хотя не все ее виды демонстрируют доказанную эффективность и не все расстройства ей поддаются), так и через прием медикаментов.
• Многие психические расстройства встречаются по всему свету, хотя существуют и особые культурно обусловленные синдромы. Но сравнивать ситуации в разных странах очень сложно из-за разных подходов к диагностике и из-за того, что местное население в разной степени готово признаваться в симптомах расстройств.
Поцелуй дементора: что такое депрессия
Самые простые вещи требовали колоссальных усилий. Помню, я расплакался оттого, что у меня в ванной смылился кусок мыла. Я плакал оттого, что на клавиатуре компьютера на секунду запала клавиша. Все было для меня убийственно трудным. Например, желание взять телефонную трубку требовало усилий, сопоставимых с необходимостью отжать двухсоткилограммовую штангу лежа.
«Мир постепенно становится другим. Более тусклым, более одномерным. Как будто ты смотришь на все это через иллюминатор подводной лодки. Все, что раньше не представляло сложности, – ориентироваться в пространстве, принимать решения, концентрироваться на каком-то деле, говорить с людьми – стало испытанием, тяжесть которого ощущаешь физически. Все, что раньше радовало и интриговало, – теряет всякий смысл».
Это отрывок из блога больной клинической депрессией. В свои 28 лет Аня – востребованный дизайнер и фотограф, она объездила полмира, у нее любящий муж, собака маламут по кличке Локи и огромный список планов на жизнь в отдельном файлике на рабочем столе ноутбука. Там есть смешные пункты вроде «хоть раз упасть в бассейн в вечернем платье», но есть и вполне серьезные – «открыть свое дизайнерское бюро» и «пробежать марафон».
Сейчас Аня видеть не может этот файл. «Каждый раз начинаю плакать, когда я его открываю». Она уже больше полугода с переменным успехом лечится от депрессии. До этого девушка год пыталась бороться с собой – точнее, с постоянной апатией, упадком сил, плохой концентрацией и пониженной самооценкой. «Мне все время казалось, что должна существовать какая-то объективная причина и если ее устранить, то все наладится, – рассказывает она. – Я перечитала кучу книг по личностному росту, поменяла работу на более интересную, старалась чаще развлекаться, разобралась в своих отношениях с людьми, даже три раза сходила к психологу. Но меня постепенно засасывало в какое-то мутное болото. Вначале я просто чувствовала подавленность и неясную тревогу, потом начались проблемы с концентрацией, творческой и любой интеллектуальной работой. Не обычная потеря вдохновения, нормальная в нашей профессии, а ощущение, что то, что раньше для меня было интересно и важно, теперь потеряло вкус. В какой-то момент я поймала себя на том, что мне не хватает прежних восьми часов, чтобы выспаться. Я просыпалась разбитой, по полтора часа не могла встать с постели и постоянно опаздывала. Иногда приходилось притворяться больной и брать отгулы».
В день Аня тратит по четыре – пять часов только на то, чтобы справиться со своим настроением и заставить себя заниматься чем-то полезным. А если суммировать все человеко-часы, которые население всего мира потеряло из-за депрессии в 2012 г. (по данным исследования Всемирной организации здравоохранения ) и перевести их в годы, получится страшная цифра – 75,6 млн лет. Для сравнения: ВИЧ/СПИД отнял 90,9 млн лет, туберкулез – 43,8 млн лет. В странах с высоким доходом, где диагностика депрессии развита лучше, это заболевание входит в топ-3 самых разрушительных наряду с инсультом и ишемической болезнью сердца.
World Health Organization. Global health estimates 2014 summary tables: YLD estimates, 2000–2012, Available: http://www.who.int/entity/healthinfo/global_burden_disease/GHE_YLD_Global_2000_2012.xls. Accessed 20 September 2010.
Merikangas KR, He J, Burstein M, et al. Lifetime Prevalence of Mental Disorders in US Adolescents: Results from the National Comorbidity Study-Adolescent Supplement (NCS-A). Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 2010; 49(10): 980–989. doi:10.1016/j.jaac.2010.05.017.
Centers for Disease Control and Prevention. National Diabetes Statistics Report: Estimates of Diabetes and Its Burden in the United States, 2014. Atlanta, GA: U. S. Department of Health and Human Services; 2014.
Akinbami LJ, Moorman JE, Bailey C, et al. Trends in asthma prevalence, health care use, and mortality in the United States, 2001–2010. NCHS data brief, no 94. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2012.
Prevalence of mood disorders in the rural population of Udmurtia. Pakriev, Acta Psychiatr Scand. 1998 Mar; 97(3): 169–74.