ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΡ
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΡ
Π ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ:
β’ Π‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ:
— Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ
ΡΠΎΠ³ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠ°ΡΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠ°;
— Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π½Π΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠΈ Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡΡ
ΡΠΎΠ³Π°Ρ
;
— Π²ΡΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½Ρ.
β’ Π‘ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, Π² Π±Π΅Π»ΠΎΠΌ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΡ:
— ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ ΠΊΠΎΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ
ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ, ΡΡΠ²ΠΎΠ»Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅ΡΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΡΠ²ΠΎΠ»Ρ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΊ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅ΡΠΊΡ.
ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π΅Π³ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»Ρ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π΅ΡΠ΅ ΡΠ°Π· ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π½Π° ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠ°Ρ .
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ².
ΠΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°
Π Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΎΠ± ΠΎΡΠ°Π³Π΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ Π²ΡΡΠΎΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ Π²Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π·Π° ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ² Π°ΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½.
ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° ΡΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ:
β’ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ
ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ (ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΏΠ°ΡΠ΅Π·) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½ΠΎΠ³ (ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΏΠ°ΡΠ΅Π·), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅, Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°ΡΠ΅Π»Ρ-Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΠΊΡΡΡΡ;
β’ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Ρ
Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΠΈΠ·; ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π° Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π½Π΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠ΅; ΡΠ²Π΅ΡΡ
Ρ Π·ΠΎΠ½Π° Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΡ Ρ Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°Π»Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ;
β’ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ² ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡΡ
ΡΡΠΎΠ»Π±Π°Ρ
ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΊΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΎΡ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎ-ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΡΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Β«ΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎΒ» ΠΏΠΎΡΠΎΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ);
β’ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ β ΠΈΠΌΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ:
β’ Π²ΡΠ»ΡΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π· Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ
ΡΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ² (Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ²);
β’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΡΠ°ΠΌΡΡ
Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ
ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠΏΠΈΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ° (L4 β S2):
β’ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ
;
β’ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π΄ΡΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ½Π°ΡΡΠΆΠΈ, ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π°, Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠΏΡ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π²;
β’ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡ;
β’ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π°Ρ
ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡ;
β’ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρ ΠΎΡ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠ° L4;
β’ Π½Π°ΡΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° (ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ).
ΠΠ° ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, Π²ΡΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ° (S3βΠ‘) ΡΠ°ΡΡΠΎ (ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ΅, ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, Π³ΡΡΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΡΠΊΠ°) ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ² Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π²ΠΎΡΡΠ° (L3 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅).
ΠΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ:
β’ ΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ;
β’ Π²ΡΠ»ΡΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π· ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ° (Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π°);
β’ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π±ΡΠ»ΡΠ±ΠΎΠΊΠ°Π²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΡ
ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Ρ
ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΡΡ
Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²;
β’ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ
ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ
.
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°
ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ: ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ (Β«ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈΒ»), ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. Π§Π°ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ; ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΏΠ°Ρ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π²Π²Π΅ΡΡ . Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
ΠΠ²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π Π°Π·ΡΡΠ² ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠ²Π°Π΄ΡΠΈΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΠ½ΡΡΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΡΡ ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠ°Π±ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ.
Π‘Π΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠ° Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°Π»Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ½ΡΡΠ° ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΡ Ρ ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠΉ ΡΡΡ ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ².
ΠΠ΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠ²Π° Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΡΠΈ, ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎ ΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅.
ΠΠΎΠ»Ρ. ΠΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ; Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°; ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ; Π±ΠΎΠ»Ρ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠΏΠΈΠ½Ρ.
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ L4 ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°. ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π²ΠΎΡΡΠ° (cauda equina) Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π²ΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΏΠ°ΡΠ΅Π·Π° Ρ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ², Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ L4 ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π΄ΡΠ°. ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ° Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π½ΠΎ Π²Π»Π΅ΡΠ΅Ρ Π·Π° ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π²ΠΎΡΡΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ (cauda equina) ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΎΠ½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡ ΠΠ°Π±ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ.
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ foramen magnum. Π ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ»Π΅ΡΠ° ΠΈ ΡΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠΏΡΠΈΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΊΠΈ; Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°.
ΠΠΊΡΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π‘ΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΡΠΎΡΠ½Π°Π‘Π΅ΠΊΠ°ΡΠ°, ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΎΠ½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½ΠΎΠ², ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π‘ΠΠ.
ΠΠ½ΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π‘ΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΆΠ³ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΡΠ°Π²Π°, Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ; Π‘ΠΠ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°
1. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°: ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅, ΡΠΊΡΡΡΠ° β ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π΄ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅; Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ β ΡΠΏΠΈΠ΄ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²; Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΡ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΠΊΡΠ°Π·ΠΈΠΈ; ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°, Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΎΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ Π·Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.
2. ΠΠΏΠΈΠ΄ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ: ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ; Π²ΡΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
3. Π‘ΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ: ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ: Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°, Π»ΡΠΌΠ±Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ, Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°, Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ. ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΡΡΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΡΡΠ½Π°.
4. ΠΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ·ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΡΠΊΠ°: ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΡΠΊΠ° Π² ΡΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ
5. ΠΡΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ° ΡΠΎ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΠΎΠ²Π΅Ρ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
6. Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ: Π°) ΡΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»Π΅Π·; Π±) ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π½Π° ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅: ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡΡΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅Π΅ΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π²ΠΎΡΡΠ° (cauda equina), ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΠΈΡΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ.
7. ΠΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠ½ΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ, ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ
1. ΠΡΡΡΡΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ, Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ: Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², ΡΠ°ΡΡΠΎ Ρ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π°.
2. ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ: ΠΎΠΏΠΎΡΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΡΠΏΡΡ, ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ; ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ, ΠΠΠ§, ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡΠ΅.
Π‘ΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ
ΠΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ².
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ
Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»Π΅Π·, Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΡ (Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π12), ΡΠΈΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ, ΡΠΏΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΡΡΡ ΠΎΡΠΊΠ°.
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ±ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΠ’-ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡΠΊΡΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ»Π±Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ. ΠΠ Π’ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· Π‘ΠΠ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°, ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π°, ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ. Π‘ΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ. ΠΡΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°Ρ β Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π³Π»ΠΊΠΆΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Π΄Π»Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°) ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ², Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅; Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π½Π΅ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π° ΠΊ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠ°Ρ , ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ .
ΠΠΏΠΈΠ΄ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° Π΄Π»Ρ Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡΡΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
ΠΠΏΠΈΠ΄ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ° ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡ ΡΠ³ΡΡΡΠΎΠΊ. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π΄ΠΈΡΠΊΡΠ°Π·ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΉ ΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΠΈ, ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠ Π’, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ.
ΠΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ·ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΠΊΠ°. ΠΠ°ΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠΊΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΏΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΄Π°ΡΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ
Π‘ΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°.
ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈΠ·Π·Π° ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΡΡΠ΄Π΅ΡΡΡΠ·ΠΎΡΠ° ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ; ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ°; ΠΈΠ»Π΅ΡΡ ΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ; ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° β ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ; ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ ΠΈ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°; ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ; ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½ΠΈ; Π’ΠΠΠ.
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ: Π‘ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ Π₯Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ
Kravchik, M. The Treatment of intervertebral disk herniation and persistent symptoms. Tel Aviv, 2001
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΡ
ΠΠ°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠΌ Π²ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΠΈ: ΠΎΠ½Π° ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠ²Π΅ΠΉ (Π°Π°. sulcocommissurales), ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΡ Π² ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈΠ· Π²Π΅ΡΠ²Π΅ΠΉ, ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ· ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ° Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ Π½Π΅ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ (ΡΠΌ. Π½ΠΈΠΆΠ΅) ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π·Π° ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
Π¦Π΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ (Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΠΎΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π΄Π²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΠ½ΠΎΡΠ°Π»Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ):
β’ ΠΠ²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ ΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΏΠ°ΡΠ΅Π· Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ Π² Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ
Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ
ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ (Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΡΠΏΠΈΠ½ΠΎΡΠ°Π»Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΠΈΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊ ΡΡΠΈΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°ΠΌ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π² ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π±ΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½Ρ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ).
β’ ΠΠ²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅Π΅ Π΄ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ: ΡΡΡΠ°ΡΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π½Π°Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠ°Ρ (ΠΏΡΠΎΠΏΡΠΈΠΎΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ) ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ (ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΠ½ΠΎΡΠ°Π»Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΈΠ½ΠΎΡΠ°Π»Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΊΠ°).
β’ ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ (ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΡ (ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°).
β’ ΠΠ²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅Π΅ Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ β Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΊΠ΅).
Π‘ΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ Π½Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π½Π° ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠ΅. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π²Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠΉ (ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΉ) ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ Π²ΡΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ.
ΠΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ β Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ) ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ:
β’ Π½Π΅ ΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ, Π° Π²ΡΠ»ΡΠΉ (ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ) ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡ;
β’ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ°Ρ Π΅Π³ΠΎ Π°ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΈΡ;
β’ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΡΡ
Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²;
β’ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΌΡΡΡ (ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ
ΡΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π΄ΡΠ³ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π½Π° Π²ΡΠ΅Ρ
ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΡ
Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π²Π΅ΡΡ
Π½Π΅ΠΉ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ).
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ
ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ°Π³Π°. ΠΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅ΠΌ Π»ΠΈΡΡ Π΄Π²Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°: β’ ΠΡΠΈ ΠΎΡΠ°Π³Π΅, ΠΎΡ
Π²Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ Π±Π΅Π»ΡΡ ΡΠΏΠ°ΠΉΠΊΡ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΠ½ΠΎΡΠ°Π»Π°ΠΌΠΈ-ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΡ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ:
— ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (Ρ.Π΅. Π½Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅);
— Π΄ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ
ΡΡΠΎΡΠΎΠ½ (ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π° ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΠΏΠ°ΠΉΠΊΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ
ΠΎΠ΄Ρ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π° Π½Π΅ ΡΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅, Π±ΡΠ΄ΡΡΠΈ ΡΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ
ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ²);
— Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ Π½Π° 1β2 ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π½ΠΈΠΆΠ΅ β Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²Π° Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ (ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΠΏΠ°ΠΉΠΊΡ Π»ΠΈΡΡ Π½Π° 1β2 ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π²ΡΡΠ΅ Π·ΠΎΠ½Ρ Π²Ρ
ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ²).
β’ ΠΡΠΈ ΠΎΡΠ°Π³Π΅, ΠΎΡ
Π²Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°:
— ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ β ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΡΠΎΡΠ½-Π‘Π΅ΠΊΠ°ΡΠ°;
— Π½Π΅Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π° ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ;
— Π»ΠΈΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ (Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΊ).
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅:
β’ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ (ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ; Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°; ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ);
β’ ΡΠΈΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ;
β’ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ (Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°, ΡΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°, ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ);
β’ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·;
β’ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°;
β’ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡΡ.
— ΠΠ΅ΡΠ½ΡΡΡΡΡ Π² ΠΎΠ³Π»Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π° «ΠΠ΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ.»
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΡ
ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΡΡΠ°Π²ΠΌ (Π΄ΠΎ 90% Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π°ΠΏΡΡΠΌΡΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΡ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±ΡΡΡ ΡΠ³ΡΠΎΠ·ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ ΡΡΡΠ°ΡΠ° Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΡΠ΅Π½ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ , Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΎΠ² ΡΠ΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°:
ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ ΡΡΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠ°.
ΠΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΠΎ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ, ΠΈ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅ ΡΡΠ°Π·Ρ, Π° Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡ, ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ.
ΠΠΈΠ΄Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° β ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΈΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°
ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΡΠΈ
Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠ²Π°Π»Π° ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° Π‘ΠΎΡΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠΌ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½Π°Ρ Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π²Π΅ΡΡΠ΅Π±ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ· Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΠ΅Π»Π°ΡΡΡΠΈ.
Π‘Π΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ ΡΡΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½Ρ Π²ΠΎΠΏΠ»ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡΠΈΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅Π΅, Π±Π΅Π· Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
Π Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΠΈΡΡ 24 Π²ΡΡΠ΅Π» ΡΠ΅ΠΏΠΎΡΡΠ°ΠΆ ΠΈΠ· ΠΠ°ΠΌΠ°Π½Π³Π°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΈ Π£Π·Π±Π΅ΠΊΠΈΡΡΠ°Π½ ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ-ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΠΠ Π’ΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ, Π³. Π’Π°ΡΠΊΠ΅Π½Ρ, ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠ° Π‘.Π. ΠΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ²Π° ΠΈΠ· ΠΠΠ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ, Π³. Π‘Π°Π½ΠΊΡ-ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ±ΡΡΠ³.
Π³. ΠΡΡΠΊΠΈΠ½ (ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ΄ Π³. Π‘Π°Π½ΠΊΡ- ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ±ΡΡΠ³Π°), ΠΠ°ΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ»ΠΈΡΠ° 64-68, Π€ΠΠ£ Β«ΠΠΠΠΠ ΠΈΠΌ. Π.Π.Π’ΡΡΠ½Π΅ΡΠ°Β»
ΠΠ±Π·ΠΎΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (Overview of Spinal Cord Disorders)
, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ°. Π£ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ (ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ) Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡ
Π―Π²Π»ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² ΠΊΠ°ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ L1 ΠΈΠ»ΠΈ L2), Π³Π΄Π΅ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ (conus medullaris). Π ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎ-ΠΊΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ², ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²Π΅ΡΡΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ Π²ΠΎΡΡ (cauda equina).
ΠΠ°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π΅ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈ Π½ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ. Π¦Π΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΎΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ (Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π·Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠΎΡΠΌΡ Π±ΡΠΊΠ²Ρ Π) Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π»Π° Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° (ΡΠΌ. ΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ Π‘ΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ² Π‘ΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ² ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ°. Π£ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ (ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ) Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΉΡΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ). Π ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ (Π²Π΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ) ΡΠΎΠ³Π°Ρ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ (ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅) ΠΌΠΎΡΠΎΠ½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½Ρ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΡ ΠΎΡ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΊΡΡ ΠΈ, Π½Π° ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅, ΠΎΡ Π²ΡΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½. ΠΠΊΡΠΎΠ½Ρ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΎΠ½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π²Π΅Π½ΠΎ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ². Π Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ (Π΄ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ) ΡΠΎΠ³Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ΅Π» Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½ΠΎΠ², ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ·Π»Π΅. Π ΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΡΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΡ ΠΎΡ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠ°ΠΌ, ΠΎΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΊ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΏΠΈΠ½ΠΎΡΠ°Π»Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΡΠ΅Π»Π°; ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ΄ΡΡ ΠΈΠΏΡΠΈΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ. Π‘ΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Π½Π° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡ (ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ°ΠΌ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π° 31-ΠΉ ΠΏΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ² ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ².