симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях

Π’ состав спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° входят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ анатомичСскиС структуры:
β€’ Π‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, собствСнный Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π² сСром вСщСствС спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ содСрТит:
— Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ² для попСрСчнополосатой мускулатуры конСчностСй Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°;
— Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ…;
— вставочныС Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹.

β€’ Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Π² Π±Π΅Π»ΠΎΠΌ вСщСствС Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ проводящиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ проходят ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹:
— ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ, ствола ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ стволу ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΊ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΡƒ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ анатомия спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π΅Π³ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями ΠΈ кровоснабТСниС Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ. Однако ΠΎΠ½ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· прСдставлСны Π½Π° рисунках.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ уровня ΠΈ объСма поврСТдСния сочСтаниСм симптомов.

симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях

ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ пораТСния, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ высотС ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько сСгмСнтов ΠΈ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ срСза спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎ всСх случаях происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π² Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ эффСрСнтных проводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ связочного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколькими сСгмСнтами, клиничСскиС проявлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ выходят Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½.

Если развиваСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСго ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° шСйном ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:
β€’ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ спастичСский ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ всСх конСчностСй (Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½ΠΎΠ³ (ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ², приходят Π² состояниС ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ-Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹;
β€’ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π½ΠΈΠ·; ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСгмСнтов спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, с ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, с Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, прСдставлСно Π½Π° рисункС; свСрху Π·ΠΎΠ½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ с Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π»Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ;
β€’ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ симпатичСского ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, проходящСго Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… столбах спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎ-спинального ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Ρƒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Β«ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎΒ» потоотдСлСния ΠΈ трофичСским измСнСниям ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ);
β€’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ β€” ΠΈΠΌΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ:
β€’ вялый ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· с Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ поврСТдСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² (Π½Π° протяТСнии ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сСгмСнтов);
β€’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ особыС проявлСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ самых Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ эпиконуса (L4 β€” S2):
β€’ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ сгибаниС Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставах;
β€’ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ разгибания Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ, сгибания ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π°, Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ стопы ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²;
β€’ сохраняСтся ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс;
β€’ отсутствуСт Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ² рСфлСкс;
β€’ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΎΡ‚ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° L4;
β€’ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ).

На рисункС прСдставлСны ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами, Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ рСфлСксов ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ конуса (S3β€”Π‘) часто (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ диска) сопровоТдаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ проходящих Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ пораТСния ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² Π² составС конского хвоста (L3 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ конуса Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:
β€’ сСдловидная анСстСзия;
β€’ вялый ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ анального сфинктСра (Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π°);
β€’ отсутствиС анального ΠΈ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±ΠΎΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСфлСксов ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСфлСксах ΠΈ отсутствии ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²;
β€’ отсутствиС Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЗаболСвания спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: потСря Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня (Β«ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ расстройств Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈΒ»), ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ конСчностСй.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Часты парСстСзии; ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… стопах ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ расстройств Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ часто совпадаСт с Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ уровня ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π”Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€ΠΈΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ тонусом, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ рСфлСксами ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ симптомом Бабинского.

Π‘Π΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ уровня пораТСния, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, полоса Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π»Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, сниТСниС тонуса ΠΈ атрофия ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† с ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСфлСксов.

Π’Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ дисфункции. Π‘ΠΏΠ΅Ρ€Π²Π° Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании со ΡΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) расстройствами Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² спинС ΠΏΠΎ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ уровня пораТСния; боль ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ сдавлСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ срСднСй части Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°; ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ располоТСнном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ; боль, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (мСдуллярного конуса), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ спины.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ уровня L4 ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ конского хвоста (cauda equina) Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ вялого асиммСтричного ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π° с отсутствиСм рСфлСксов, дисфункциСй ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ прямой кишки, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ с уровня L4 ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мСдуллярного конуса Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π½ΠΎ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ проявлСниС симптомов Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ прямой кишки. ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния конуса ΠΈ конского хвоста ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ (cauda equina) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ сочСтанноС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² пораТСния пСрифСричСских ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс Бабинского.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ foramen magnum. Π’ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ сопровоТдаСтся ΠΈΠΏΡΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ; Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ синдрома Π“ΠΎΡ€Π½Π΅Ρ€Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°.

ЭкстрамСдуллярныС пораТСния. Π‘ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ болями, синдромом Π‘Ρ€ΠΎΡƒΠ½Π°Π‘Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ асиммСтричного сСгмСнтарного пораТСния Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, крСстцовой ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ проявлСниями ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π‘ΠœΠ–.

Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ пораТСния. Π‘ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ³ΡƒΡ‡ΠΈΠΌΠΈ болями, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ с сохранСнным чувством полоТСния сустава, с сохранСниСм ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ; Π‘ΠœΠ– Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ с нСбольшими отклонСниями.

Этиология

ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

1. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°: ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ мСтастатичСскиС, экстра β€” ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅; Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… β€” ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСтастазы ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²; Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыС ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ дискразии; ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ симптомом ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся боль Π² спинС, которая усиливаСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°, с Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, этот симптом ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ симптомам Π·Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

2. Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŠΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс: ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСизвСстной этиологии с Π½ΠΎΡŽΡ‰Π΅ΠΉ спинальной болью ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ; вскорС послС развития нСврологичСской симптоматики быстро нарастаСт компрСссия спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

3. БпиналъноС ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŠΠ½ΠΎΠ΅ кровоизлияниС ΠΈ гСматомиСлия: проявляСтся ΠΊΠ°ΠΊ острая попСрСчная миСлопатия, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ часов Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, люмбальная пункция, антикоагулянтная тСрапия, гСматологичСскиС расстройства, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, кровоизлияниС Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. Этиология Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° этих Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ясна.

4. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ протрузия ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ диска: ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ диска Π² шСйном ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… встрСчаСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² поясничном

5. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° со ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ смСшСниСм: ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° мСханичСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ дальнСйшСго смСщСния дСстабилизированного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

6. Π₯роничСскиС компрСссионныС ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ: Π°) ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ спондилСз; Π±) суТСниС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π½Π° поясничном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅: ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈ хроничССкая компрСссия конского хвоста (cauda equina), связанная с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ суТСниСм поясничного ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ спровоцированная ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ диска ΠΈΠ»ΠΈ спондилитом.

7. НСкомпрСссионныС нСопластичСскиС ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы, паракарциноматозная миСлопатия, ослоТнСния послС Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

1. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚, нСкротичСская миСлопатия: Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ с проявлСниСм Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов, часто с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ рассСянного склСроза.

2. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ миСлопатия: ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ гСрпСс с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΠΈ ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго вирусной ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹; Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ рСтровирусом, Π’Π˜Π§, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π΅.

БосудистыС ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития сосудов.

Π₯роничСскиС ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»Π΅Π·, Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ наслСдствСнныС ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, подострая комбинированная дСгСнСрация (Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12), сирингомиСлия, спинная сухотка.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ рСнтгСнография, КВ-сканированиС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° для выявлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ искривлСний ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ опрСдСлСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… мСтастазов Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ. МРВ слуТит ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ускорСнной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ с высокой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, особСнно для диагностики интрамСдуллярных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ традиционная миСлография. Анализ Π‘ΠœΠ– Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, рассСянного склСроза, ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹. БоматосСнсорныС Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ патологичСскими.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ, вызванная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСтастазах β€” большиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π³Π»ΠΊΠΆΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² (для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°) ΠΈ мСстноС ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСтастазов, с Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅; хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ примСняСтся, Ссли ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΊ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ поддаСтся ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌ облучСния. Π₯ирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ…, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… экстрамСдуллярных опухолях.

Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° для дрСнирования абсцСсса ΠΈ бактСриологичСского исслСдования с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ курса Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.

Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ кровоизлияниС, ΠΈΠ»ΠΈ гСматомиСлия. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ доступа срочно ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ сгусток. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ дискразии, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡŽ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ установлСны ΠΈ, ΠΏΠΎ возмоТности, устранСны ΠΈΠ»ΠΈ скоррСктированы. Диагностику Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ развития ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ МРВ, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ сСгмСнтарных ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ протрузия диска. ΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ клиничСский эффСкт достигаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сфокусированной ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎ-Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

Π‘ΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ смСщСниС. Π’Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ОслоТнСния

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, связанноС с Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ·Π·Π° растяТСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ€Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря; ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия ΠΈΠ»ΠΈ гипотСнзия с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ объСма; илСус ΠΈ гастрит; ΠΏΡ€ΠΈ высоких Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… поврСТдСниях спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° β€” мСханичСская Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; тяТСлая гипСртСнзия ΠΈ брадикардия Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ растяТСниС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°; ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ; ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½ΠΈ; ВЭЛА.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π₯аррисона ΠΏΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ болСзням
Kravchik, M. The Treatment of intervertebral disk herniation and persistent symptoms. Tel Aviv, 2001

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях

Наряду с описанным Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ поврСТдСния с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ частСй спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ОсобСнно часто развиваСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обосновано с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ: ΠΎΠ½Π° снабТаСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ спинальной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ (Π°Π°. sulcocommissurales), ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡƒ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ части спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ, исходящих ΠΈΠ· сосудистого ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° Π½Π° повСрхности спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ спинальной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Однако ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ нСсосудистыС пораТСния (см. Π½ΠΈΠΆΠ΅) ΠΊΠ°ΠΊ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… частСй ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ срСза спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ЦСнтромСдуллярноС ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° характСризуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ клиничСскими особСнностями (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли, ΠΊΠ°ΠΊ это часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, ΠΎΠ½ΠΎ сопровоТдаСтся двусторонним ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ спиноталамичСского Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ):
β€’ Двусторонний спастичСский ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ рСфлСксов ΠΈ ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ уровня пораТСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй (Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° спиноталамичСского Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ этим ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π² мСньшСй стСпСни Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² процСсс).
β€’ ДвустороннСС диссоциированноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ уровня пораТСния: ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сохранная Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ глубокая (проприоцСптивная) Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ спиноталамичСского Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ спиноталамичСского Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, проходящСго ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°).
β€’ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мочСиспускания ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ импотСнция (ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проходящСго Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ симпатичСского Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°).
β€’ ДвустороннСС Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ расстройство Π½ΠΈΠΆΠ΅ уровня пораТСния, Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ покраснСниСм ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ β€” с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ симпатичСского Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΈΠΊΠ΅).

Π‘ΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ протяТСнии вслСдствиС развития сосудистого процСсса. НСкоторыС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ этого пораТСния прСдставлСны Π½Π° рисункС. Если ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ вСсь ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, развиваСтся острый (сосудистый) синдром ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния. Если ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ цСнтромСдуллярная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ описанный Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ симптомокомплСкс.

симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ кровообращСния Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ спинальной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° большом протяТСнии, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом описанныС симптомы нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ β€” Π½ΠΈΠΆΠ΅ уровня Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ) Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:
β€’ Π½Π΅ спастичСский, Π° вялый (пСрифСричСский) ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡;
β€’ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π΅Π³ΠΎ арСфлСксия;
β€’ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²;
β€’ атрофия ΠΌΡ‹ΡˆΡ† (связанная с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ спинального рСфлСкса Π½Π° всСх уровнях Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ пораТСния).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ симптомы ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… частичных поврСТдСниях спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° зависят ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°. ΠœΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅ΠΌ лишь Π΄Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°: β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅, ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π±Π΅Π»ΡƒΡŽ спайку, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ спиноталами-чСский Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:
— Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сСгмСнтов (Ρ‚.Π΅. Π½Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅);
— диссоциированноС расстройство Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон (ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π° этом ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ пСрСкрСст Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ спайку, пСрСходя Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π° Π½Π΅ Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‡ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… сСгмСнтов);
— Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π½Π° 1β€”2 сСгмСнта Π½ΠΈΠΆΠ΅ β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ чувства давлСния (ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° пСрСходят Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ сторону Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ спайку лишь Π½Π° 1β€”2 сСгмСнта Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ вхоТдСния ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²).

β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅, ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°:
— основноС проявлСниС β€” синдром Π‘Ρ€ΠΎΡƒΠ½-Π‘Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π°;
— Π½Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π° сторонС пораТСния;
— лишь Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ чувство давлСния Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ сторонС (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ссли ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΈΠΊ).

НаиболСС частыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ цСнтромСдуллярного ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… частичных ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:
β€’ сосудистый процСсс (ишСмия Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ кровоснабТСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ спинальной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ; Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°; травматичСскоС ΠΈΠ»ΠΈ нСтравматичСскоС кровоизлияниС ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния);
β€’ сирингомиСлия;
β€’ интрамСдуллярныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°, эпСндимома, мСтастазы);
β€’ рассСянный склСроз;
β€’ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°;
β€’ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Ρ‹.

— Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠ³Π»Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° «ΠΠ΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ.»

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ (Π΄ΠΎ 90% всСх случаСв), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… процСссов ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ послСдствия ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависят ΠΎΡ‚ стСпСни пораТСния структур спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ элСмСнтов, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ сильной хроничСской болью, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ нСподвиТности Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ поврСТдСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… структур спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ частичная ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ полная ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, сСнсорной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ…, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… участков Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ всСго Ρ‚Π΅Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ поврСТдСния. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², опасных для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы поврСТдСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°:

НСобходимо Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² случаС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ эти симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ сразу ΠΆΠ΅ послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚Π°.

Но, Ссли ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚ΠΎ сдавливаниС Π΅Π³ΠΎ происходит постСпСнно, ΠΈ, соотвСтствСнно, симптомы поврСТдСния ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ сразу, Π° Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚.

симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° β€” проявлСниС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°

ПослСдниС новости

БовсСм Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ стартовала ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Боюзного государства ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ дСтям с патологиями ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, разработанная Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ спСциалистами Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ· России ΠΈ БСларуси.

БСгодня эти ΠΏΠ»Π°Π½Ρ‹ Π²ΠΎΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΈΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ малСньким ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅, Π±Π΅Π· Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π’ выпускС новостСй Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π”ΠΈΡ‘Ρ€ 24 Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π» Ρ€Π΅ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°ΠΆ ΠΈΠ· Наманганской области рСспублики УзбСкистан ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ-Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈΠ· НИИ Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ, Π³. Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚, ΠΈ профСссора Π‘.Π’. Виссарионова ΠΈΠ· НИИ дСтской ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ, Π³. Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³.

Π³. ΠŸΡƒΡˆΠΊΠΈΠ½ (ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ Π³. Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚- ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³Π°), ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡƒΠ»ΠΈΡ†Π° 64-68, Π€Π“Π£ Β«ΠΠ˜Π”ΠžΠ˜ ΠΈΠΌ. Π“.И.Π’ΡƒΡ€Π½Π΅Ρ€Π°Β»

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (Overview of Spinal Cord Disorders)

, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center

симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ симптомы пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях

ЗаболСвания спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ стойкого нСврологичСского Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. Π£ части ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² этого ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ (ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ всяком случаС ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ) Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли своСврСмСнно поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Анатомия

Являясь ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² ΠΊΠ°ΡƒΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, спинной ΠΌΠΎΠ·Π³ начинаСтся Π² области большого Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия ΠΈ заканчиваСтся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… поясничных ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ L1 ΠΈΠ»ΠΈ L2), Π³Π΄Π΅ формируСтся ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ конус (conus medullaris). Π’ пояснично-крСстцовой области ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ спинномозговых Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², исходящих ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… сСгмСнтов спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ практичСски Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, образуя Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ конский хвост (cauda equina).

НаходящССся ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠ΅ вСщСство ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ восходящиС ΠΈ нисходящиС проводящиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ располоТСнноС сСроС вСщСство (Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π±ΡƒΠΊΠ²Ρ‹ Н) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° (см. рисунок Π‘ΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² Π‘ΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² ЗаболСвания спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ стойкого нСврологичСского Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. Π£ части ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² этого ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ (ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ всяком случаС ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ) Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли своСврСмСнно. ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свСдСния ). Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… (Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…) Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ… спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° находятся Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ (пСрифСричСскиС) ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΎΡ‚ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нисходящиС ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ, Π½Π° сСгмСнтарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, ΠΎΡ‚ вставочных Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½. Аксоны Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ эффСрСнтноС Π·Π²Π΅Π½ΠΎ спинномозговых Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². Π’ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… (Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…) Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ… проходят Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Π» Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², располоТСнных Π² спинномозговом ΡƒΠ·Π»Π΅. Π’ сСром вСщСствС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ находятся многочислСнныС вставочныС Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΎΡ‚ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ°ΠΌ, ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сСгмСнтами.

ΠŸΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ спиноталамичСского Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° проводится болСвая тСмпСратурная Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°; ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проводящиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π² основном ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΏΡΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π‘ΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСгмСнты (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ мСстам Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° 31-ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² спинномозговых Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *