седативный эффект алкоголя обусловлен действием на следующую нейромедиаторную систему мозга

Действие алкоголя на мозг человека

В статье рассмотрим работу нейромедиаторов головного мозга ГАМК и Глутамат, которые регулируют работу нервной системы человека и это как связано со спиртными напитками.

Нейромедиатор ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) отвечает за расслабление, качество сна и уровень тревоги нервной системы. ГАМК помогает мобилизоваться и успокоиться в стрессовой ситуации. После того, как человек перенервничал, организму нужно будет расслабиться, привести в норму повышенное давление и учащенный пульс. Для этого выделится ГАМК, и состояние нервной системы нормализуется.

Следующий нейромедиатор — это Глутамат. В отличие от ГАМК, он отвечает за вопросы возбуждения нервной системы, возможность выполнять работу, повышать давление и частоту пульса.

Если человек здоров, у него будет баланс в работе систем нейромедиаторов ГАМК и Глутамата.

Как алкоголь влияет на работу мозга и нервной системы

Спиртные напитки оказывают на организм человека сходное воздействие с ГАМК: снимают тревогу, расслабляют и успокаивают, что для человека является прекрасным способом «снять негатив», прибегнув к помощи алкоголя.

Организм для восстановления равновесия в ответ на прием спиртного:

Дальнейшее воздействие алкоголя на мозг и дисбаланс между нейромедиаторами ведет к развитию абстинентного синдрома: начинается дрожание пальцев рук, повышается артериальное давление, появляется частый пульс, происходит сужение сосудов головного мозга, и человек, в страхе за свою жизнь, опять прибегает к помощи спиртных напитков, чтобы облегчить свое состояние.

Последствие влияния алкоголя на мозг

Мозг человека на бессознательном уровне понимает, что нужно выпить алкоголь, иначе произойдет «катастрофа»: инсульт, инфаркт, острая сердечная недостаточность или белая горячка. Человек же будет без конца опохмеляться, и как бы не ругались родственники, требуя прекратить пить, он не остановится. Его мозговая деятельность нарушена дисбалансом нейромедиаторов, он не может прийти в норму самостоятельно.

Источник

Алкоголь и основной медиатор торможения ЦНС (ГАМК)

Этанол, активный ингредиент спиртных напитков, действует угнетающе на центральную нервную систему, особенно при поступлении в организм больших его доз. В настоящее время не выявлено ни одного локального участка какой-либо системы медиаторов нервной системы конкретно, а главное изолированно чувствительного к этанолу. Иными словами, алкоголь действует на различные системы медиаторов и проявляет свое действие в разных структурах мозга.

Однако, в наибольшей степени, алкоголь влияет на ГАМК-систему. Например, in vitro действия этанола оказывает наиболее ощутимое воздействие на ГАМКA рецепторы даже при низких дозах и изменяет-вентильные показатели. Предполагается, что этанол модулирует ГАМК-рецепторный комплекс аллостерически для открытия хлоридного канала и гиперполяризует клетки или потенцирует гиперполяризацию посредством ГАМК.

Специфические эффекты этанола на ГАМКA-рецепторы производят антиагрессивный эффект и вызывают двигательные нарушения (Frye, Breese, 1982; Liljequist, Engel, 1982), которые реверсированы с ГАМК-антагонистами. Другие модуляторы ГАМК системы могут действовать не только посредством модуляции ГАМКA-рецепторов, но и через взаимодействие с ГАМКB рецепторами, вызывая высвобождение ГАМК.

Например, баклофен, ГАМКB агонист уменьшает как автономное действие алкоголя у независимых от алкоголя животных (Janak, Michael Gill, 2003), так и снижает интенсивность проявлений абстинетного синдрома у потребляющих алкоголь животных. Важно отметить, что клинические исследования подтверждают высокую эффективность баклофена для снижения выраженности этанол-зависимости, злоупотребления и синдрома отмены (Addolorato et al., 2002a; Addolorato et al., 2002b).

Источник

Влияние алкоголизма на ЦНС и головной мозг

При алкогольной зависимости этанол, входящий в состав спиртных напитков, негативно влияет на работу и состояние головного мозга и центральной нервной системы. Без своевременного лечения такое влияние становится необратимым.

Влияние алкоголя на головной мозг

Употребление даже небольшого количества спиртного вызывает расслабление мускулатуры, дает седативный эффект, ощущение эйфории. Механизм опьянения изменяет активность ингибиторных систем, активизирует активность дофаминовых рецепторов, ответственных за получение удовольствия, провоцирует выделение опиоидных пептидов, стимулирует работу серотонинергической системы. Эти изменения происходят очень быстро (за несколько минут после приема первой дозы спиртного). Механизм распределения этанола таков, что его концентрация в тканях головного мозга выше, чем в крови. Из-за этого алкоголь оказывает негативное воздействие на головной мозг даже при употреблении небольших доз, при отсутствии других симптомов опьянения или интоксикации.

При умеренном употреблении алкоголя деятельность нейронов подавляется. Это проявляется нарушениями памяти, снижением умственной активности, нарушениями внимания. Если человек употребляет спиртное регулярно, нейроны погибают, и такие изменения становятся необратимыми. Их гибель провоцирует появление участков некроза, локальных кровоизлияний. Кора головного мозга получает органические повреждения. Возникает угнетение подкорковых структур (ствола, базальных ядер, мозжечка).

Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.

При длительном употреблении спиртного, если зависимость уже сформирована, объем головного мозга уменьшается, возникают нарушения его когнитивных функций. Часть этих нарушений проявляется сразу (способность человека к мыслительной деятельности становится ограниченной). Другие увеличивают риск наступления раннего слабоумия, болезни Альцгеймера, нарушений памяти и т.п.

Если человек употребляет алкоголь в больших количествах, нейроны получают оксидативные повреждения (наступает их быстрая гибель из-за окисления). Сильное алкогольное опьянение опасно разрывом капилляров головного мозга, инсультом. В таких случаях нужна неотложная медицинская помощь.

Этанол и ЦНС

На центральную нервную систему этанол действует так же, как наркозные средства. В медицине допускается только периодическое применение таких средств, их регулярное использование не рекомендуется из-за возможных нарушений в работе ЦНС.

Последствия алкогольной зависимости для ЦНС и головного мозга

Алкоголизм сопровождается психическими расстройствами, алкогольными психозами:

Наиболее распространен алкогольный делирий, который проявляется бредом, галлюцинациями, пугающими пациента, повышением температуры, ощущением озноба. Делирий наступает при абстинентном синдроме после прекращения употребления алкоголя и проходит, если пациент выпивает спиртное. В противоалкогольной терапии требует отдельного лечения.

В состоянии сильного алкогольного опьянения поражение ЦНС проявляется:

Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.

При хроническом употреблении алкоголя постоянная интоксикация этанолом провоцирует:

При своевременном лечении разных стадий алкогольной зависимости и правильно подобранной терапии с использованием ноотропных препаратов, транквилизаторов, седативных и других средств нормализовать состояние ЦНС и головного мозга возможно. Медцентр «НаркоДок» выполняет кодирование от алкоголизма, лечение алкогольной зависимости другими методами, сопутствующую, восстановительную терапию.

Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.

Источник

Тест «Проблемы психического здоровья в условиях пандемии COVID-19. Актуализация 05.10.2021»

Проверь свои знания в тесте «Проблемы психического здоровья в условиях пандемии COVID-19. Актуализация 05.10.2021».

1. Бензодиазепиновые транквилизаторы чаще чем другие психофармакологические препараты вызывают

1) заторможенность, повышение мышечного тонуса, эмоциональную индифферентность
2) миорелаксацию, атаксию, гиперседацию, угнетение дыхательной функции
3) тахикардию, ортостатитческую гипотензию, нарушение сердечного ритма, сонливость
4) тремор, акатизию, тревогу

2. В группу риска по коронавирусной инфекции не входят

1) ВИЧ-инфицированные
2) беременные женщины
3) лица с ожирением и сахарным диабетом
4) лица, старше 65 лет

3. Вероятным механизмом проникновения коронавируса в ЦНС может быть

1) легочный
2) ольфакторный
3) через гемато-энцефалический барьер

4. Выберите правильное утверждение относительно взаимодействия психотропных средств с антибиотиками

1) азитромицин укорачивает интервал QT в сочетании с антипсихотиками
2) азитромицин ускоряет метаболизм карбамазепина и вальпроевой кислоты
3) кларитромицин и эритромицин замедляют метаболизм кветиапина, карбамазепина, вальпроевой кислоты
4) эритромицин ускоряет метаболизм кветиапина, карбамазепина, вальпроевой кислоты

5. Выберите правильное утверждение относительно взаимодействия психотропных средств с противовоспалительными препаратами

1) ацетилсалициловая кислота ускоряет метаболизм трициклических антидепрессантов
2) диклофенак снижает концентрацию лития в крови
3) ибупрофен снижает концентрацию лития в крови
4) парацетамол угнетает метаболизм фенотиазинов и трициклических антидепрессантов

6. Гиперседация наиболее часто отмечается при лечении атипичным антипсихотиком

1) амисульпиридом
2) арипипразолом
3) клозапином
4) рисперидоном

7. Гипотензивный эффект наиболее часто отмечается при лечении атипичными антипсихотиками

1) амисульпиридом и сертиндолом
2) арипипразолом и зипрасидоном
3) клозапином и оланзапином
4) палиперидоном и рисперидоном

8. К антидепрессантам с седативными свойствами относят

1) амитриптилин, миртазапин, тразодон, флувоксамин
2) имипрамин, дулоксетин, вортиоксетин, сертралин
3) кломипрамин, венлафаксин, пароксетин, эсциталопрам
4) флуоксетин, милнаципран, моклобемид, пирлиндол

9. К бензодиазепиновым препаратам с коротким периодом полувыведения относятся

1) диазепам, клоназепам
2) лоразепам, алпразолам
3) феназепам, нитразепам
4) флунитразепам, хлордиазепоксид

10. К патологическим механизмам психологической защиты относится все, кроме

1) агрессии
2) избегания
3) отрицания
4) сублимации

11. Кардиотоксические побочные эффекты в наибольшей степени выражены у следующих препаратов

1) обратимые и необратимые ингибиторы моноаминоксидазы
2) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
3) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина
4) трициклические антидепрессанты

12. Кратковременная депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации — это _____, возникшее после психотравмы

1) депрессивное состояние легкой степени с соматическими симптомами длительностью не более 3-х месяцев
2) депрессивное состояние средней тяжести длительностью не более 2-х недель
3) транзиторное мягкое депрессивное состояние длительностью не более 1-го месяца
4) транзиторное мягкое депрессивное состояние длительностью не более 2-х месяцев

13. Наиболее часто симптомы психофармакологического делирия возникают при назначении психотропных средств, обладающих

1) адренергическим действием
2) антигистаминным действием
3) антихолинергическим действием
4) антихолинэстеразным действием

14. Наиболее часто холинолитические побочные эффекты возникают при лечении

1) обратимыми и необратимыми ингибиторами моноаминоксидазы
2) селективными ингибиторами обратного захвата серотонина
3) селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина
4) трициклическими антидепрессантами

15. Начальный кратковременный антидепрессивный эффект алкоголя обусловлен действием на следующую нейромедиаторную систему мозга

1) ГАМК-ергическую
2) ацетилхолиновую
3) глутаматергическую
4) дофаминергическую

16. Необходимо избегать комбинированного применения внутримышечной формы бензодиазепинов и клозапина в связи с риском развития

1) возбуждения
2) дыхательной недостаточности
3) метаболических нарушений

17. Основным клиническим появлением проникновения коронавируса в ЦНС является

1) гиперакузия
2) снижение болевой чувствительности
3) снижение обоняния и вкуса
4) снижение тактильной чувствительности

18. Осознание причастности к стрессовому событию при гипокинетической форме острой реакции на стресс происходит в

1) 1 фазе
2) 2 фазе
3) 3 фазе

19. Отставленную по времени и/или затяжную реакцию на стрессовое событие с повторяющимися навязчивыми воспоминаниями, фантазиями и представлениями о данном событии следует квалифицировать как

1) обсессивно-компульсивное расстройство
2) острую реакцию на стресс
3) посттравматическое стрессовое расстройство
4) расстройство приспособительных реакций

20. По данным онлайн скрининга жителей Италии не отмечалось корреляции между распространенностью психических расстройств и

1) возрастом респондентов
2) длительностью карантина
3) половой принадлежностью
4) социальным статусом

21. По совокупности сведений, распространённость психических расстройств в очагах заражения коронавирусной инфекцией COVID-19 затрагивает

1) каждого пятого жителя
2) половину населения
3) треть населения
4) четверть населения

22. Полная обездвиженность и мутизм при острой реакции на стресс характерны для

1) 1 фазы гипокинетической формы
2) 2 фазы гипокинетической формы
3) 3 фазы гиперкинетической формы
4) 3 фазы гипокинетической формы

23. Появление симптоматики спустя полгода после психотравмы характерно для следующей формы посттравматического стрессового расстройства

1) острой
2) отсроченной
3) подострой
4) хронической

24. При COVID-19 риск развития делирия высок

1) у взрослых
2) у всех возрастных групп в равной степени
3) у детей
4) у пожилых людей

25. При ОРВИ легкого течения у взрослых уровень сатурации

1) больше 93%
2) больше 95%
3) больше или равен 93%
4) больше или равен 95%

26. При ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения у детей уровень сатурации

1) меньше 93%
2) меньше 95%
3) меньше или равен 93%
4) меньше или равен 95%

27. При выявлении коронавирусной инфекции не подлежат госпитализации

1) лица с бессимптомной, легкой формой, а также с заболеванием средней степени тяжести, если они не входят в группу риска
2) лица с заболеванием средней степени тяжести без уточнения принадлежности к группам риска
3) пациенты с бессимптомной и легкой формой заболевания, включая лиц из группы риска
4) пациенты с бессимптомной и легкой формой заболевания, исключая лиц из группы риска

28. При заражении COVID-19 доза клозапина должна быть

1) оставлена неизменной до оценки динамики психического состояния
2) оставлена неизменной до получения общего анализа крови
3) повышена из-за риска развития обострения психотической симптоматики
4) снижена в два раза из-за возможности повышения концентрации в крови

29. При острой реакции на стресс отсутствует

1) дезориентировка
2) неспособность адекватно реагировать на внешние стимулы
3) снижение внимания
4) флэшбек-симптоматика

30. Причиной повышения риска осложнений пневмонии при применении клозапина являются

1) агранулоцитоз
2) лейкопения
3) снижение цитокинами экспрессии и активности CYP1A2

31. Противовирусные препараты чаще ингибируют следующий изофермент микросомального окисления цитохрома p-450

1) 1А2
2) 2D6
3) 2С19
4) 3A4

32. Профилактика синдрома эмоционального выгорания у медработников включает

1) внимание к психосоциальным потребностям работающих
2) облегченную возможность обращаться к руководству
3) создание жестких конкурентных отношений в коллективе
4) четкое распределение обязанностей

33. Развитие антихолинергического побочного эффекта в виде гиперсаливации возникает при лечении

1) кветиапином
2) клозапином
3) оланзапином
4) хлорпромазином

34. Развитие ортостатической гипотензии при лечении антипсихотиками связано с блокадой

1) D2-дофаминовых рецепторов
2) Н1-гистаминовых рецепторов
3) альфа-1-адренорецепторов

35. С блокадой D2-дофаминовых рецепторов при лечении антипсихотиками связано развитие

1) акинето-ригидного синдрома, окулогирного криза, акатизии, гиперпролактинемии
2) ортостатической гипотензии, нарушение сердечной проводимости, головокружения, гиперседации
3) сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, снижения секреции желудочного сока, снижения аппетита
4) усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации

36. С блокадой М1-холинорецепторов при лечении антипсихотиками связано развитие побочных эффектов в виде

1) метаболических нарушений, гиперпролактинемии, гиперхолестеринемии, гипергликемии
2) ортостатической гипотензии, нарушение сердечной проводимости, головокружения, гиперседации
3) сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, делирия
4) усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации

37. С блокадой альфа-1-адренорецеторов при лечении антипсихотиками связано развитие побочных эффектов в виде

1) метаболических нарушений, гиперпролактинемии, гиперхолестеринемии, гипергликемии
2) ортостатической гипотензии, нарушения сердечной проводимости, головокружения и гиперседации
3) сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, снижения секреции желудочного сока, снижения аппетита
4) усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации

38. Седативный эффект алкоголя обусловлен действием на следующую нейромедиаторную систему мозга

1) ГАМК-ергическую
2) ацетилхолиновую
3) глутаматергическую
4) дофаминергическую

39. Симптомы литиевой интоксикации проявляются

1) кататоническими расстройствами с гипернатриемией и полиурией
2) повышением мышечного тонуса с гипертермией, лейкоцитозом
3) сухостью во рту, тахикардией, задержкой стула и мочеиспускания
4) тремором, тошнотой, рвотой, сонливостью, олигоурией

40. Случаи нарушения ЦНС у пациентов с COVID-19 в одной из больниц Уханя (Китай) по данным исследования Мао L. et al., (2020) составляли

1) 10,7%
2) 24,8%
3) 36,4%
4) 8,9%

41. Согласно самоопроснику здоровья пациента Patient Health Questionnaire (PHQ-9) тяжелой считается депрессия при наборе

1) 15 баллов и более
2) От 5 до 10 баллов
3) более 15 баллов
4) от 10 до 14 баллов

42. Среди бензодиазепинов у пациентов с COVID-19 предпочтительнее назначать

1) диазепам
2) клоназепам
3) лоразепам
4) феназепам

43. Триада психогенности К. Ясперса включает в себя все, кроме

1) длительного (до 3-6 мес.) и неоднократного действия психотравмы
2) наличия психотравмы
3) обратного развитие симптомов расстройства после дезактуализации психотравмы
4) отражения психотравмы в переживаниях больного

44. Удлинение интервала QT на электрокардиограмме наиболее часто возникает на фоне лечения

1) арипипразолом, оланзапином, кветиапином
2) левомепромазином, алимемазином, хлорпромазином
3) промазином, перициазином, трифуоперазином
4) сертиндолом, зипрасидоном, тиоридазином

45. Удлинение интервала QT на электрокардиограмме при лечении антипсихотиками может вызвать

1) развитие артериальной гипотензии и ортостатических коллапсов
2) развитие желудочковой тахикардии с риском фибрилляции желудочков и внезапной смерти
3) развитие мерцательной аритмии
4) развитие синусовой тахикардии

46. Укажите особенности течения инфекционных заболеваний у пациентов с психическими расстройствами

1) большая скорость распространения, большее число осложнений
2) большая скорость распространения, меньшее число осложнений
3) меньшая скорость распространения инфекции, большее число осложнений
4) меньшая скорость распространения, меньшее число осложнений

47. Флэшбек-симптом характеризуется

1) воспоминаниями и представлениями о психотравме, которые больной вызывает самостоятельно с целью успокоения
2) навязчивыми движениями (тиками), напоминающими поведение больного во время психотравмы
3) отрицанием факта психотравмы с полной амнезией последней
4) стойкими непроизвольными яркими воспоминаниями о психотравме, усиливающимися в ситуациях, напоминающих о психотравме

48. Через какие мембранные рецепторы SARS-COV-2 предположительно проникает в клетку?

1) ангиотензинпревращающего фермента — АПФ-2
2) вазопрессиновые
3) серотониновые 5-HT-2
4) сигма-рецепторы

Источник

Тест «Проблемы психического здоровья в условиях пандемии COVID-19»

Проверь свои знания в тесте «Проблемы психического здоровья в условиях пандемии COVID-19»

1. Удлинение интервала QT на электрокардиограмме при лечении антипсихотиками может вызвать развитие

1) мерцательной аритмии
2) артериальной гипотензии и ортостатических коллапсов
3) желудочковой тахикардии с риском фибрилляции желудочков и внезапной смерти
4) синусовой тахикардии

2. Среди бензодиазепинов у пациентов с COVID-19 предпочтительнее назначать

1) феназепам
2) диазепам
3) клоназепам
4) лоразепам

3. С блокадой альфа-1-адренорецеторов при лечении антипсихотиками связано развитие побочных эффектов в виде

1) усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации
2) ортостатической гипотензии, нарушения сердечной проводимости, головокружения и гиперседации
3) сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, снижения секреции желудочного сока, снижения аппетита
4) метаболических нарушений, гиперпролактинемии, гиперхолестеринемии, гипергликемии

4. Гиперседация наиболее часто отмечается при лечении атипичным антипсихотиком

1) рисперидоном
2) клозапином
3) арипипразолом
4) амисульпридом

5. Отставленную по времени и/или затяжную реакцию на стрессовое событие с повторяющимися навязчивыми воспоминаниями, фантазиями и представлениями о данном событии следует квалифицировать как

1) расстройство приспособительных реакций
2) посттравматическое стрессовое расстройство
3) обсессивно-компульсивное расстройство
4) острую реакцию на стресс

6. К бензодиазепиновым препаратам с коротким периодом полувыведения относятся

1) флунитразепам, хлордиазепоксид
2) лоразепам, алпразолам
3) феназепам, нитразепам
4) диазепам, клоназепам

7. Удлинение интервала QT на электрокардиограмме наиболее часто возникает на фоне лечения

1) левомепромазином, алимемазином, хлорпромазином
2) арипипразолом, оланзапином, кветиапином
3) сертиндолом, зипрасидоном, тиоридазином
4) промазином, перициазином, трифлуоперазином

8. Развитие ортостатической гипотензии при лечении антипсихотиками связано с блокадой

1) альфа-1-адренорецепторов
2) М1-холинорецепторов
3) Н1-гистаминовых рецепторов
4) D2-дофаминовых рецепторов

9. Выберите правильное утверждение относительно взаимодействия психотропных средств с противовоспалительными препаратами

1) парацетамол угнетает метаболизм фенотиазинов и трициклических антидепрессантов
2) ибупрофен снижает концентрацию лития в крови
3) ацетилсалициловая кислота ускоряет метаболизм трициклических антидепрессантов
4) диклофенак снижает концентрацию лития в крови

10. При острой реакции на стресс отсутствует

1) неспособность адекватно реагировать на внешние стимулы
2) флэшбек – симптоматика
3) дезориентировка
4) снижение внимания

11. Седативный эффект алкоголя обусловлен действием на следующую нейромедиаторную систему мозга

1) ацетилхолиновую
2) ГАМК-ергическую
3) дофаминергическую
4) глутаматергическую

12. Бензодиазепиновые транквилизаторы чаще чем другие психофармакологические препараты вызывают

1) тремор, акатизию, тревогу
2) миорелаксацию, атаксию, гиперседацию, угнетение дыхательной функции
3) тахикардию, ортостатическую гипотензию, нарушение сердечного ритма, сонливость
4) заторможенность, повышение мышечного тонуса, эмоциональную индифферентность

13. С блокадой М1-холинорецепторов, при лечении антипсихотиками, связано развитие побочных эффектов в виде

1) сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, делирия
2) ортостатической гипотензии, нарушение сердечной проводимости, головокружения, гиперседации
3) усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации
4) метаболических нарушений, гиперпролактинемии, гиперхолестеринемии, гипергликемии

14. Необходимо избегать комбинированного применения внутримышечной формы бензодиазепинов и клозапина в связи с риском развития

1) агранулоцитоза
2) возбуждения
3) дыхательной недостаточности
4) метаболических нарушений

15. Выберите правильное утверждение относительно взаимодействия психотропных средств с антибиотиками

1) азитромицин ускоряет метаболизм карбамазепина и вальпроевой кислоты
2) кларитромицин и эритромицин замедляют метаболизм кветиапина, карбамазепина, вальпроевой кислоты
3) азитромицин укорачивает интервал QT в сочетании с антипсихотиками
4) эритромицин ускоряет метаболизм кветиапина, карбамазепина, вальпроевой кислоты

16. Симптомы литиевой интоксикации проявляются

1) сухостью во рту, тахикардией, задержкой стула и мочеиспускания
2) тремором, тошнотой, рвотой, сонливостью, олигоурией
3) кататоническими расстройствами с гипернатриемией и полиурией
4) повышением мышечного тонуса с гипертермией, лейкоцитозом

17. Осознание причастности к стрессовому событию при гипокинетической форме острой реакции на стресс происходит в

1) 2 фазе
2) 3 фазе
3) 1 фазе

18. Вероятным механизмом проникновения коронавируса в ЦНС может быть

1) легочный
2) ольфакторный
3) через гематоэнцефалический барьер

19. Наиболее часто холинолитические побочные эффекты возникают при лечении

1) селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина
2) селективными ингибиторами обратного захвата серотонина
3) трициклическими антидепрессантами
4) обратимыми и необратимыми ингибиторами моноаминоксидазы

20. Начальный кратковременный антидепрессивный эффект алкоголя обусловлен действием на следующую нейромедиаторную систему мозга

1) ацетилхолиновую
2) ГАМК-ергическую
3) дофаминергическую
4) глутаматергическую

21. Основным клиническим проявлением проникновения коронавируса в ЦНС является

1) снижение тактильной чувствительности
2) снижение болевой чувствительности
3) снижение обоняния и вкуса
4) гиперакузия

22. К антидепрессантам с седативными свойствами относят

1) флуоксетин, милнаципран, моклобемид, пирлиндол
2) имипрамин, дулоксетин, вортиоксетин, сертралин
3) кломипрамин, венлафаксин, пароксетин, эсциталопрам
4) амитриптилин, миртазапин, тразодон, флувоксамин

23. Причиной повышения риска осложнений пневмонии при применении клозапина является

1) снижение цитокинами экспрессии и активности CYP1A2
2) агранулоцитоз
3) лейкопения
4) подавление иммунитета

24. К патологическим механизмам психологической защиты относится все, кроме

1) избегания
2) агрессии
3) сублимации
4) отрицания

25. Кратковременная депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации, — это — возникшее после психотравмы

1) транзиторное мягкое депрессивное состояние длительностью не более 2-х месяцев
2) транзиторное мягкое депрессивное состояние длительностью не более 1-го месяца
3) депрессивное состояние средней тяжести длительностью не более 2-х недель
4) депрессивное состояние легкой степени с соматическими симптомами длительностью не более 3-х месяцев

26. Появление симптоматики спустя полгода после психотравмы характерно для следующей формы посттравматического стрессового расстройства

1) острой
2) отсроченной
3) хронической
4) подострой

27. Полная обездвиженность и мутизм при острой реакции на стресс характерны для

1) 2 фазы гипокинетической формы
2) 3 фазы гипокинетической формы
3) 3 фазы гиперкинетической формы
4) 1 фазы гипокинетической формы

28. Триада психогенности К. Ясперса включает в себя все, кроме

1) наличия психотравмы
2) отражения психотравмы в переживаниях больного
3) обратного развитие симптомов расстройства после дезактуализации психотравмы
4) длительного (до 3-6 мес.) и неоднократного действия психотравмы

29. При заражении COVID-19 доза клозапина для пациента должна быть

1) оставлена неизменной до оценки динамики психического состояния
2) оставлена неизменной до получения общего анализа крови
3) повышена из-за риска развития обострения психотической симптоматики
4) снижена в два раза из-за возможности повышения концентрации в крови

30. С блокадой D2-дофаминовых рецепторов, при лечении антипсихотиками, связано развитие

1) ортостатической гипотензии, нарушение сердечной проводимости, головокружения, гиперседации
2) акинетико-ригидного синдрома, окулогирного криза, акатизии, гиперпролактинемии
3) сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, снижения секреции желудочного сока, снижения аппетита
4) усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации

31. Противовирусные препараты чаще ингибируют следующий изофермент микросомального окисления цитохрома p-450

1) 2D6
2) 3A4
3) 2С19
4) 1А2
5) 32

32. Развитие антихолинергического побочного эффекта в виде гиперсаливации возникает при лечении

1) хлорпромазином
2) оланзапином
3) клозапином
4) кветиапином

33. Через какие мембранные рецепторы SARS-COV-2 предположительно проникает в клетку?

1) ангиотензинпревращающего фермента — АПФ-2
2) серотониновые 5-HT-2
3) вазопрессиновые
4) сигма-рецепторы

34. Профилактика синдрома эмоционального выгорания у медработников включает все, кроме

1) создания жестких конкурентных отношений в коллективе
2) четкого распределения обязанностей
3) облегченной возможности обращаться к руководству
4) внимания к психосоциальным потребностям работающих

35. Укажите особенности течения инфекционных заболеваний у пациентов с психическими расстройствами

1) большая скорость распространения, большее число осложнений
2) меньшая скорость распространения, меньшее число осложнений
3) меньшая скорость распространения инфекции, большее число осложнений
4) большая скорость распространения, меньшее число осложнений

36. Наиболее часто симптомы психофармакологического делирия возникают при назначении психотропных средств, обладающих действием

1) антихолинергическим
2) адренергическим
3) антигистаминным
4) антихолинэстеразным

37. Кардиотоксические побочные эффекты в наибольшей степени выражены у следующих препаратов

1) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
2) обратимые и необратимые ингибиторы моноаминоксидазы
3) трициклические антидепрессанты
4) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

38. Согласно самоопроснику здоровья пациента Patient Health Questionnaire (PHQ-9), тяжелой считается депрессия при наборе

1) более 15 баллов
2) 15 баллов и более
3) от 5 до 10 баллов
4) от 10 до 14 баллов

39. Флэшбек-симптом характеризуется

1) отрицанием факта психотравмы с полной амнезией последней
2) стойкими непроизвольными яркими воспоминаниями о психотравме, усиливающимися в ситуациях, напоминающих о психотравме
3) воспоминаниями и представлениями о психотравме, которые больной вызывает самостоятельно с целью успокоения
4) навязчивыми движениями (тиками), напоминающими поведение больного во время психотравмы

40. Гипотензивный эффект наиболее часто отмечается при лечении атипичными антипсихотиками

1) арипипразолом и зипрасидоном
2) амисульпридом и сертиндолом
3) палиперидоном и рисперидоном
4) клозапином и оланзапином

Источник