с чем сообщается 4 желудочек мозга

С чем сообщается 4 желудочек мозга

IV желудочек, ventriculus qudratus, представляет собой остаток полости заднего мозгового пузыря и поэтому является общей полостью для всех отделов заднего мозга, сосгавляющих ромбовидный мозг, rhombencephalon (продолговатый мозг, мозжечок, мост и перешеек). IV желудочек напоминает палатку, в которой различают дно и крышу.

Дно, или основание, желудочка имеет форму ромба, как бы вдавленного в заднюю поверхность продолговатого мозга и моста. Поэтому его называют ромбовидной ямкой, fossa rhomboidea. В задненижний угол ромбовидной ямки открывается центральный канал спинного мозга, а в передневерхнем углу IV желудочек сообщается с водопроводом. Латеральные углы заканчиваются слепо в виде двух карманов, recessus laterales ventriculi quarti, загибающихся вентрально вокруг нижних ножек мозжечка.

Крыша IV желудочка, tegmen ventriculi quarti, имеет форму шатра и составлена двумя мозговыми парусами: верхним, velum medulldre superius, натянутым между верхними ножками мозжечка, и нижним, velum medullare inferius, парным образованием, примыкающим к ножкам клочка. Часть крыши между парусами образована веществом мозжечка.

Нижний мозговой парус дополняется листком мягкой оболочки, tela choroidea ventriculi quarti, покрытой изнутри слоем эпителия, lamina choroidea epithelialis, представляющим рудимент задней стенки заднего мозгового пузыря (с ней связано сплетение — plexus choroideus ventriculi quarti).

Tela choroidea первоначально вполне замыкает полость желудочка, но затем в процессе развития в ней появляются три отверстия: одно в области нижнего угла ромбовидной ямки, apertura mecliana ventriculi quarti (самое большое), и два в области боковых карманов желудочка, aperturae laterales ventriculi quarti. При посредстве этих отверстий IV желудочек сообщается с подпаутинным пространством головного мозга, благодаря чему спинномозговая жидкость поступает из мозговых желудочков в межоболочечные пространства.

В случае сужения или заращения этих отверстий на почве воспаления мозговых оболочек (менингит) накапливающаяся в мозговых желудочках спинномозговая жидкость не находит себе выхода в подпаутинное пространство и возникает водянка головного мозга.

Видео анатомия четвертого желудочка головного мозга

Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 21.7.2021

Источник

IV желудочек мозга, стенки, сообщения.

Iv желудочек является полостью заднего мозгового пузыря.

Стенки четвертого желудочка, ventriculus quartis:

• Дно – ромбовидная ямка, fossa rhomboidea (ограничена верхними и нижними мозжечковыми ножками).

• Крыша четвертого желудочка, tegmen ventriculi quarti, образована:

Верхним мозговым парусом, vellum medullare superius

Нижним мозговым парусом, vellum medullare inferius

Сосудистой основой, tela choroidea

Co стороны полости желудочка сосудистая основа имеет ворсинчатые выпячивания, которые содержат сосуды и образуют сосудистое сплетение, plexus chorioideus.

Задненижний угол – центральный канал спинного мозга

Передневерхний угол – водопровод

Латеральные углы – слепо в виде карманов, recessus laterals ventriculi quarti, загибающихся вентрально вокруг нижних ножек мозжечка.

Посредством апертур, aperture mediana (Маженди) et aperturae laterals (Лушко) IV желудочек сообщается с подпаутинным пространством, благодаря чему спинномозговая жидкость поступает из мозговых желудочков в межоболочечные пространства.

Корковые концы анализаторов затылочной доли мозга.

Ядро зрительного анализатора

Базальные ядра и капсулы конечного мозга.

Базальные ядра – скопления серого вещества (подкорка):

Полосатое тело, corpus striatum:

Хвостатое ядро, nucleus caudatus:

Чечевицеобразное ядро, nucleus lentiformis:

Бледный шар, globus pallidus

Стриопаллидарная система –теплорегуляция, углеводный обмен:

Хвостатое ядро, nucleus caudatus

Чечевицеобразное ядро, nucleuslentiformis

Миндалевидное тело, corpus amygdaloideum

Самая наружная капсула

Ножки мозга и их внутреннее строение.

Ножки мозга, pedunculus cerebri – выходят из моста, направляются вперед и латерально (расходятся под острым углом) к правому и левому полушариям большого мозга. Углубление между правой и левой ножками мозга получило название межножковой ямки (fossa interpeduncularis). Дно этой ямки служит местом, где в ткань мозга проникают кровеносные сосуды.

На медиальной поверхности каждой из ножек мозга располагается продольная глазодвигательная борозда (sulcus oculomotorius), из которой выходят корешки глазодвигательного нерва (n. oculomotorius).

Вентральная (основание ножки мозга), basis pedunculi cerebralis

Границей между ними служит черное вещество, substantia nigra

VI пара черепных нервов (ядра, место выхода из мозга и черепа).

Место выхода нерва из мозга или входа нерва в мозг:

.между мостом и продолговатым мозгом.

Место выхода нерва из полости черепа или входа в нее:

Fissure orbitalis superior

III желудочек, ventriculus tertius

• Верхняястенка – tela choroidea ventriculi tertii

Мышцы глазного яблока.

Верхняя, нижняя, медиальная и латеральная прямые мышцы глазного яблока.

Верхняя и нижняя косые мышцы

Корковые концы анализаторов лобной доли.

Ядро двигательного анализатора, т. е. анализатора проприоцептивных (кинестетических) раздражений, исходящих от костей, суставов, скелетных мышц и их сухожилий, находится в предцентральнои извилине.

Ядро двигательного анализатора, имеющего-отношение к сочетанному повороту головы и глаз в противоположную сторону, помещается в средней лобной извилине

Двигательный анализатор артикуляции речи (речедвигательный анализатор) находится в задней части нижней лобной извилины

Двигательный анализатор письменной речи – средняя лобная извилина

Отток венозной крови от латеральной и медиальной поверхности мозга.

Источник

Гидроцефалия головного мозга на МРТ

Магнитно-резонансная томография – самый информативный и безопасный метод визуальной диагностики, позволяющий:

диагностировать гидроцефалию головного мозга (водянку);

оценить степень выраженности нарушений;

предположить источник проблемы и выбрать тактику лечения.

Введение контраста: по врачебным показаниям.

Подготовка к обследованию: нет.

Подготовка заключения: в течение часа или можно получить по почте.

Ограничения: вес свыше 250 кг

Стоимость: 4 500 рублей

В клинике СОЮЗ исследование выполняется на современном аппарате экспертного класса, поддерживающем продвинутые режимы сканирования. Благодаря этому, изображения полостей (желудочков) мозга и субарахноидального пространства получаются отчетливыми даже в тех случаях, когда визуализация затруднена (например, у больных с краниопластикой) или если в момент выполнения снимка пациент случайно слегка пошевелился.

Кроме того, на нашем томографе можно проводить исследование головного мозга при подозрении на гидроцефалию больным с весом до 250 кг. Для сравнения: высокопольные томографы предыдущего поколения, установленные в большинстве столичных медицинских центров, рассчитаны на пациентов весом не более 150 кг.

Мы также принимаем на обследование людей с кардиостимуляторами при условии, что имплантированное устройство поддерживает возможность настройки в специальный режим на время проведения МРТ.

Гидроцефалия головного мозга у взрослых: понятие, причины, симптомы, важность своевременной диагностики

В головном мозге постоянно присутствует спинномозговая жидкость – ликвор. Она заполняет желудочки мозга и соединяющие их протоки, субарахноидальное пространство. Ликвор выполняет защитную функцию, нивелируя механические воздействия на полушария, гипофиз и прочие связанные с мозгом структуры, а также являясь иммунобиологическим «барьером», препятствующим поступлению в ткани головного мозга токсинов, микроорганизмов, вирусов.

Кроме того, омывающая головной мозг жидкость, постоянно циркулирующая по его полостям, участвует в обменных процессах, поддерживая электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Однако если по каким-либо причинам количество жидкости увеличивается, у человека развивается гидроцефалия. При этом полости головного мозга расширяются, что отчетливо видно на МРТ.

МРТ-картинка гидроцефалии в норме

МРТ-картина гидроцефалии – расширения желудочков мозга из-за скопления жидкости

Гидроцефалия у взрослых людей может быть следствием:

Проявления гидроцефалии у взрослых

Если у грудных детей прогрессирующая гидроцефалия вызывает быстрое увеличение размеров головы, то для взрослых людей, у которых кости черепа полностью сформировались и прочно «спаяны» между собой, такой симптом не характерен. Гидроцефалия у взрослых может проявляться:

распирающими головными болями, наиболее выраженными по утрам, часто сопровождающимися тошнотой и рвотой;

скачками артериального давления, недержанием мочи, шаткостью походки, апатией, сонливостью, пеленой перед глазами;

на поздних стадиях – психическими нарушениями вплоть до полной утраты интеллекта и навыков самообслуживания, параличами, потерей сознания, летальным исходом при отсутствии правильного лечения.

Вышеперечисленные и иные симптомы вызваны сдавливанием функциональных зон головного мозга, гипофиза, эпифиза, мозжечка, черепно-мозговых нервов, что вызывает нарушение их нормальной работы. Кроме того, пациента могут беспокоить проявления основного заболевания, приведшего к развитию гидроцефалии.

Важно помнить, что симптомы гидроцефалии проявляются не сразу, а с помощью МР-томографии ее признаки можно выявить на ранних, бессимптомных стадиях. Это позволяет врачу взять ситуацию под контроль и начать своевременное лечение, направленное на предупреждение прогрессирования водянки и ее осложнений.

Следует также добавить, что умеренная компенсаторная гидроцефалия у пожилых людей может ничем себя не проявлять. При медленном прогрессировании процесса такие пациенты не нуждаются ни в операции, ни в специфическом медикаментозном лечении.

МРТ-признаки гидроцефалии

О наличии гидроцефалии может свидетельствовать обнаружение на снимках:

симптома Маусса (расширенные передние рога и тело боковых желудочков),

увеличения расстояния между внутренними костными пластинками (межжелудочковый индекс больше 0,5);

признаков отечности тканей вокруг полостей (перивентрикулярный отек);

ухудшения МР-сигнала в субарахноидальном пространстве и полости заднего желудочка;

повышенной интенсивности сигнала в режиме Т2 и других аномалий.

МРТ-признаки гидроцефалии: желтые стрелки – перивентрикулярный отек, красные – расширенные полости

В клинике СОЮЗ работают опытные рентгенологи, способные определить признаки гидроцефалии на снимках МРТ на самых ранних стадиях процесса, то есть тогда, когда принятие необходимых мер позволяет избежать тяжелых последствий, а в ряде случаев – добиться полного излечения.

Кто направляет на исследование

На правление на магнитно-резонансную томографию выдает невролог, нейрохирург, эндокринолог, окулист, онколог или врач любой иной специальности, если у него есть основания считать, что имеющиеся у пациента заболевания головного мозга, обменные нарушения и другие проблемы могут сопровождаться гидроцефалией.

Особенности процедуры

Исследование безболезненно, безвредно, имеет минимум противопоказаний, не требует специальной подготовки и вследствие полного отсутствия лучевой нагрузки может проводиться столько раз, сколько это необходимо для постановки точного диагноза и контроля лечения.

Само обследование занимает от 30 минут до 1 часа (при сканировании с контрастом), еще через 1-2 часа вы получите заключение и диск с записью изображений. Результаты также можно записать на пленку или на флэшку.

Источник

Опухоли 4 желудочка головного мозга

IV желудочек располагается в области задней черепной ямки. Опухоль 4 желудочка головного мозга — это различные неопластические образования, локализующиеся в полости 4 желудочка и исходящие из его стенок.

Клиническая картина опухолей 4 желудочка складывается из гидроцефально-гипертензивного синдрома и признаков поражения мозжечка, ствола мозга. По мере роста новообразования происходит закрытие ею просвета 4 желудочка, что и приводит к развитию внутричерепной гипертензии, которая проявляется клинически выраженной головной болью, сопровождающейся тошнотой или рвотой. Специфичен для опухоли 4 желудочка синдром Брунса. Развитие этого синдрома связано с тем, что опухоль нарушает нормальный ток ликвора. Клинически синдром проявляется возникающими при резком повороте головы или туловища сильными головными болями, головокружениями, сопровождающимися учащенным сердцебиением, чувством страха и потливостью кожи. Нередко на высоте приступа у больных отмечается потеря сознания. Во внеприступный период обращает на себя внимание вынужденное положение головы у пациентов. Обычно они отклоняют ее немного в сторону или назад, облегчая таким образом отток ликвора. Если опухоль затрагивает стволовые структуры мозга, то появляется соответствующая симтоматика (ассиметрия мышц лица, различные речевые расстройства, нарушения акта глотания, слабость в конечностях, нарушения слуха, зрения, косоглазие и т.д.). Если опухоль начинает сдавливать мозжечок, то у пациента наблюдаются различные клинические симптомы нарушения координации движения и равновесия. К ним относится шаткая походка, дрожание конечностей, точность движений снижается.

Диагностика : Для диагностики опухолей 4 желудочка головного мозга применяют различные аппаратные методики, чаще всего МРТ, КТ и ПЭТ структур головного мозга. С помощью МРТ или КТ головного мозга выявляют размер опухоли, уточняют ее локализацию, взаимоотношение опухоли с другими структурами головного мозга. Эти методы диагностики также позволяют выявить у пациента наличие гидроцефалии и оценить степень ее тяжести. При проведении ПЭТ врач возможно оценить степень метаболических процессов, происходящих в опухоли, что позволяет определить степень ее злокачественности.

Лечение опухолей 4 желудочка только оперативное. Выбор метода операции зависит от особенностей протекания заболевания. Так, при резко выраженной гидроцефалии, иногда первоначально выполняется шунтирующая операция, что приводит к уменьшению выраженности гидроцефалии. У некоторых пациентов даже после полного удаления опухоли 4 желудочка сохраняются признаки гидроцефалии, что требует дополнительного хирургического вмешательства. При злокачественных опухолях 4 желудочка оперативное лечение дополняется проведением лучевой или химиотерапии.

Источник

Строение и функции желудочков головного мозга

Головной мозг человека должен быть защищен от внешних воздействий. Эту защиту обеспечивают кости черепа, под которыми имеется несколько оболочек. Между второй и третьей оболочкой находится ликвор, обеспечивающий передачу питательных веществ и гормонов. Контроль выделения ликвора — основная функция желудочков головного мозга.

Что собой представляет система желудочков?

Желудочковая система помогает циркулировать ликвору. Кроме того, желудочки выполняют очистительную функцию, избавляя спинномозговую жидкость от токсинов и лекарственных препаратов.

На то, сколько выделяется ликвора в мозговом отделе, влияет множество факторов, начиная от формы черепа и заканчивая физическим состоянием человека. В среднем у здорового человека выделяется около 155 мл жидкости в час.

Желудочковая система имеет 4 полости, с помощью которых и происходит циркуляция жидкости. Редкий случай — наличие 5 желудочков. Люди с такой особенностью мозга находятся в зоне риска и могут страдать психическими расстройствами.

Первый и второй желудочки находятся в нижней области правого и левого полушарий. Третий желудочек расположен между зрительными буграми. Следуя топографии, четвертый желудочек можно обнаружить в районе заднего отдела.

Боковые желудочки

Боковые желудочки принимают активное участие в циркуляции ликвора и восстанавливают структуру головного мозга. Ранее считалось, что восстановление нервных клеток невозможно. Тем не менее, ученые обнаружили канал со стволовыми клеткам, которые могут активно принимать участие в восстановлении нейронов. При помощи мозолистого тела образуется стенка сверху, а в затылочной части — ядро.

Третий желудочек

Этот желудочек в норме имеет 6 стенок. Он представлен в виде полости, содержащей в себе вегетативные центры. Если желудочек увеличен или же имеет аномальное строение, это может привести к негативному физическому состоянию человека.

Врачи очень обеспокоены функционированием третьего желудочка, ведь он непосредственно воздействует на работу всего организма. При подозрении патологии третьего желудочка врач-невролог может отправить пациента на обследование и проведение КТ.

Четвертый желудочек

Внешне этот желудочек напоминает треугольник. Помимо того, что четвертый желудочек отвечает за хранение спинномозговой жидкости, он также распределяет ее поток в разные отделы.

Пятый желудочек

Наличие пятого желудочка считается патологией. Данная часть образуется в организме благодаря срастанию внутренних частей больших полушарий. Подобное явление приобрело название «прозрачная перегородка».

Заболевания желудочков могут быть приобретенными или врожденными (гидроцефалия и вентрикуломегалия). Следствием таких болезней могут быть хромосомные нарушения или инфекции. Схема лечения подобных болезней достаточно проста, однако, требуется пройти обследование. Конечный результат лечения зависит исключительно от того, на какой стадии болезни человек обратился в больницу, и как быстро было начато лечение.

Викиум предлагает заботиться о здоровье мозга и поддерживать его активность. Для этого каждому доступны онлайн тренажеры, с помощью которых можно тренировать память, внимательность и другие когнитивные функции.

Источник