регрессивный гипноз в крыму
Сеансы регрессий в прошлые жизни в Крыму
Сеансы регрессий в прошлые жизни в Крыму запись закреплена
Диана Романова
ХРОНОПУТЕШЕСТВИЯ
Исследование глубинной памяти и прошлых жизней
Обучающий сертификационный курс. 1й модуль
Идёт набор в группу
После прохождения обучающего курса Вы научитесь:
— Проводить регрессивную терапию, погружая клиентов в медитативные состояния
— Исцелять Души
— Путешествовать по иным жизням, различным мирам, временам и пространствам
— Исцелять и прорабатывать болезни физического тела
— Работать с энергией Творца и раскрывать потенциал и предназначение человека.
— Выходить на контакт с родственными душами и хранителями, а также Источником и Высшим Я (во многих случаях эта связь остается стабильной и после сеансов)
— Обеспечивать безопасность и защиту клиента во время и после сессии
— Работать в группе единомышленников, расширять опыт, развиваться вместе с другими студентами-практиками
— узнаете, как повысить собственные вибрации и получать информацию из тонкого мира
— научитесь прорабатывать собственные уроки с максимальной эффективностью и экологией
— получите практические навыки исцеления и распутывания кармических узлов как разрывать эфирные цепи, патологические связи и контракты, получите возможность провести внутреннюю грандиозную работу
И эта работа будет способствовать:
• улучшению жизненных навыков и здоровья клиента;
• повышению работоспособности и налаживанию отношений;
• повышению чувства собственного достоинства и ощущению своей ценности;
• более широкому взгляду на текущую жизнь и решаемые в ней задачи;
• пониманию истоков своих талантов и наклонностей;
• движению к целостности, принятию себя, своего пути и индивидуальной скорости роста;
• повышению мотивации осуществить свое предназначение и личной ответственности за свое движение в жизни.
Вас ждёт:
• Много практики.
• Обсуждения полученного опыта, ответы на вопросы. Домашняя работа.
• Общий чат для обсуждения процессов.
• Личная трансформация.
Тренер и автор программы – Наталия Тюгаева
Формат: Очное обучение в группе.
Будем рады видеть Вас! Звоните по всем интересующим вопросам!
8-978-013-83-22
Сеансы регрессий в прошлые жизни в Крыму запись закреплена
Диана Романова
Хронопутешествия.
Исследование глубинной памяти и прошлых жизней
Обучающий сертификационный курс. 1й модуль
Идёт набор в группу
После прохождения обучающего курса Вы научитесь:
— Проводить регрессивную терапию, погружая клиентов в медитативные состояния
— Исцелять Души
— Путешествовать по иным жизням, различным мирам, временам и пространствам
— Исцелять и прорабатывать болезни физического тела
— Работать с энергией Творца и раскрывать потенциал и предназначение человека.
— Выходить на контакт с родственными душами и хранителями, а также Источником и Высшим Я (во многих случаях эта связь остается стабильной и после сеансов)
— Обеспечивать безопасность и защиту клиента во время и после сессии
— Работать в группе единомышленников, расширять опыт, развиваться вместе с другими студентами-практиками
— узнаете, как повысить собственные вибрации и получать информацию из тонкого мира
— научитесь прорабатывать собственные уроки с максимальной эффективностью и экологией
— получите практические навыки исцеления и распутывания кармических узлов как разрывать эфирные цепи, патологические связи и контракты, получите возможность провести внутреннюю грандиозную работу
И эта работа будет способствовать:
• улучшению жизненных навыков и здоровья клиента;
• повышению работоспособности и налаживанию отношений;
• повышению чувства собственного достоинства и ощущению своей ценности;
• более широкому взгляду на текущую жизнь и решаемые в ней задачи;
• пониманию истоков своих талантов и наклонностей;
• движению к целостности, принятию себя, своего пути и индивидуальной скорости роста;
• повышению мотивации осуществить свое предназначение и личной ответственности за свое движение в жизни.
Вас ждёт:
• Много практики.
• Обсуждения полученного опыта, ответы на вопросы. Домашняя работа.
• Общий чат для обсуждения процессов.
• Личная трансформация.
Тренер и автор программы – Наталия Тюгаева
Формат: Очное обучение в группе.
Будем рады видеть Вас! Звоните по всем интересующим вопросам!
8-978-013-83-22
Сеансы регрессий в прошлые жизни в Крыму запись закреплена
Сеансы регрессий в прошлые жизни в Крыму запись закреплена
Диана Романова
После прохождения обучающего курса Вы научитесь:
— Проводить регрессивную терапию, погружая клиентов в медитативные состояния
— Исцелять Души
— Путешествовать по иным жизням, различным мирам, временам и пространствам
— Исцелять и прорабатывать болезни физического тела
— Работать с энергией Творца и раскрывать потенциал и предназначение человека.
— Выходить на контакт с родственными душами и хранителями, а также Источником и Высшим Я (во многих случаях эта связь остается стабильной и после сеансов)
— Обеспечивать безопасность и защиту клиента во время и после сессии
— Работать в группе единомышленников, расширять опыт, развиваться вместе с другими студентами-практиками
— узнаете, как повысить собственные вибрации и получать информацию из тонкого мира
— научитесь прорабатывать собственные уроки с максимальной эффективностью и экологией
— получите практические навыки исцеления и распутывания кармических узлов как разрывать эфирные цепи, патологические связи и контракты, получите возможность провести внутреннюю грандиозную работу
И эта работа будет способствовать:
• улучшению жизненных навыков и здоровья клиента;
• повышению работоспособности и налаживанию отношений;
• повышению чувства собственного достоинства и ощущению своей ценности;
• более широкому взгляду на текущую жизнь и решаемые в ней задачи;
• пониманию истоков своих талантов и наклонностей;
• движению к целостности, принятию себя, своего пути и индивидуальной скорости роста;
• повышению мотивации осуществить свое предназначение и личной ответственности за свое движение в жизни.
Вас ждёт:
• Много практики.
• Обсуждения полученного опыта, ответы на вопросы. Домашняя работа.
• Общий чат для обсуждения процессов.
• Личная трансформация.
Тренер и автор программы – Наталия Тюгаева
Формат: Очное обучение в группе.
Будем рады видеть Вас! Звоните по всем интересующим вопросам!
8-978-013-83-22
Кабинет психолога, психотерапевта в Симферополе и Крыму очно и онлайн Александра Кашина
Приветствую Вас на моем сайте, уважаемые пациенты!
Меня зовут Кашин Александр Витальевич. Я — частный психолог в Симферополе, психотерапевт, гипнотерапевт, медицинский психолог, психолог онлайн. Осуществляю очный и онлайн- прием.
Прежде всего, благодарю Вас за интерес, проявленный к моему сайту. И если Вы здесь, то это, скорее всего, не случайно. Возможно, именно сейчас Вы нуждаетесь в помощи профессионального психолога, психотерапевта, гипнотерапевта или врача.
«Три орудия есть у врача- слово,
растение, нож…»
Ибн Сина Авиценна
— РАСТЕНИЕ (аптека, фармация)
и…
— СЛОВО (психотерапия)
Уже длительное время (с 2011 года) я занимаюсь частным приемом и профессионально оказываю психологическую помощь людям, которые временно находятся в затруднительном положении или эмоционально не комфортном состоянии. Помогаю тем, у кого есть смелость прийти на прием к психологу.
Сейчас, к счастью, существуют методы современной психотерапевтической работы, позволяющие в кратчайшие сроки ( за 1-3 мес.) решить беспокоящую Вас проблему и получить качественный и стабильный результат.
Что Вы можете получить от меня:
Я убежден, и моя практическая деятельность подтверждает, что ЛЮБЫЕ человеческие трудности в большой степени могут быть решены в условиях проведения психотерапии. И при обязательном наличии со стороны пациента желания и мотивации что-то менять в себе и в жизни.
При необходимости возможна диагностическая и медикаментозная поддержка врачей следующих медицинских специальностей: психиатра, эндокринолога, кардиолога, невролога, терапевта, уролога. Есть возможность получения процедур физиотерапии.
Мои методы и подходы в работе:
ВНИМАНИЕ! С КЕМ Я НЕ РАБОТАЮ :
Предварительно договориться об очной встрече со мной в Симферополе или в Skype-формате Вы можете, позвонив по телефону:
+7 (978) 842-76-02
Либо записаться на прием через этот сайт, нажав на ниже расположенную кнопку:
Если я не отвечаю сразу, то в ближайшее время я с Вами обязательно свяжусь.
Посещение психолога или психотерапевта сейчас- это необходимость, современность и престижность. Позаботьтесь о себе!
Прием возможен очно и онлайн в режиме Скайп, Ватсап, Вайбер
Регрессивный гипноз в крыму
Описание: Если вам надоела матрица, в которой вы живете и вам хочется абстрагироваться от давящей суеты, которая не дает вам услышать себя. не обязательно ударяться в отшельничество или зарываться в проблемах окончательно. Показать полностью.
Мы создали программу в рамках нашего тура, которая поможет вам изменить мышление, избавиться от ступора. Вы поймете с какой стороны нужно посмотреть на себя и свою жизнь, чтобы принять верные решения, осознанно меняя себя и свое пространство. Да, это трансформационный тур, и можно даже назвать его интенсивом, потому что вам придется работать над собой ровно столько же, сколько отдыхать. И оно того стоит. Телефон: +7 (983) 000-37-73 Место: Верхняя улица, Севастополь
Другое
Действия
39 записей
Друзья!
Вчера прошла прямая трансляция по предстоящему туру в Крым.
Рекомендую к просмотру https://youtu.be/kQsW9FitH1Y
Оставить заявку на тур можно у Инны: +79830003773 (вотсап)
Друзья, делитесь в комментариях, или пишите нам в сообщения свои варианты по туру.
Мы сейчас просто пока изучаем спрос, ваши предпочтения, чтобы понять какой формат тура или встречи нам сделать.
Может это будет длительная программа, а может что-то вроде тура выходного дня.
В общем, ждем от вас обратную связь и будем думать, что нам с вами придумать )
Отзыв, откровенность, рассказ от нашей погружаемой
(Небольшое, но важное отступление: друзья, когда мы прочитали это письмо, сами чуть не прослезились. Нам бы очень хотелось получать от вас ваши рассказы о том, Показать полностью. какие метаморфозы с вами происходят и как вы начинаете замечать изменения в себе. Это очень здорово помогло бы нашим подписчикам в трансформации себя и было бы подсказкой в том, с чего начать изменения внутри себя. Такая обратная связь очень вдохновляет!)
________________________________________
Под нашей редакцией.
Имена изменены.
________________________________________
После последнего сеанса со мной прошло около 2х месяцев.
Я наблюдаю как постепенно распаковываются проработки, вылазят новые слои и будто вся непроявленная истина во мне начинает вскрываться.
Надеюсь, моё повествование даст ответы на некоторые вопросы остальных погружаемых и участников ваших сообществ.
Вдруг мой рассказ будет кому-то полезен.
Недавно я завершила работу в одной команде и рассталась с их владельцами как сотрудник.
Моим руководителем была женщина (Елена).
Наша совместная работа начиналась хорошо, мы друг друга понимали с полуслова и я выдохнула с мыслью «ну наконец-то я нашла нормального руководителя».
Спустя 2 месяца совместно работы с Еленой, у меня к ней появилось раздражение. Казалось, что она меня слишком много контролирует, не слышит меня, игнорирует мои идеи, инициативу и компетенции.
Это стало напрягать. Появилось ощущение, что меня обезценивают.
С каждой неделей желание работать с ней стремительно угасало, опускались руки.
Я стала ощущать постоянное недовольство то ли с ее стороны, то ли со своей.
Ссориться с ней не хотелось и я выразила намерение перестать с ней работать. Знаю, что пространство субстанция мудрая и само всё решит.
Создалась ситуация, при которой я стала больше не нужна её делу и мы мирно разошлись.
Откровенно говоря, когда я первый раз почувствовала негативные эмоции по отношению к ней, поняла что такая отрицательная волна у меня не впервые. И она не первая женщина, к кому я испытываю такие же эмоции.
Что за эмоции: сложно описать в нескольких словах, но попробую.
Это ощущения бронИ, страха того, что меня могут обидеть, обида, агрессия, и чувство того, что мне всегда нужно быть на чеку, вдруг на меня пойдет агрессия со стороны Елены. И все это вперемешку.
Одним словом, мой мозг выставлял защиту, чтобы ненароком меня не задели. Если вдруг заденут, я начну рвать и метать, отстаивать свои личные границы. Всегда ощущался тонус в области живота, груди и спины.
Я всегда была готова к тому, что сейчас в мою сторону полетят недовольства.
Эти ощущения я зафиксировала в себе и стала их искать в прошлых событиях, где испытывала нечто подобное.
Как по цепочке стали появляться картинки быстрой сменой кадров, как в кино: бывшая клиентка. до нее начальница. до этой начальницы еще одна начальница. до нее преподаватели в университете (именно женщины). до них учительницы в школе. потом воспитательницы.
Тут же звоню своей маме, устраиваю ей допрос: были ли у нее ситуации во время беременности мной, когда ей приходилось психологически обороняться.
После её ответов меня осенило.
Я поняла, что с этими эмоциями я родилась.
1) У мамы было несколько завистниц, когда она встречалась с моим папой.
2) Когда в близком окружении узнали, что моя мама беременна, это же близкое окружение стало к ней как-то странно относиться.
3) Подруги и приятельницы стали себя вести непонятным образом, будто каждый раз пытались ее задеть.
4) Пошли злостные слухи о том, что якобы мама меня нагуляла, хотя родилась я в итоге копией папы, тем самым заткнув своей схожестью всем рты.
Но сейчас пока не об этом.
Бабушка моего отца постоянно язвила в адрес моей матери и пыталась ее обвинить в том, что моя мама подвела моего папу, залетев от него.
Наверное, бабуля боялась того, что её любимый внучок еще не пожил для себя. А тут на-те я в животе у матери.
Мама тогда была молодой-зеленой, еще не умела за себя постоять и показать предупредительный оскал, тем более взрослым теткам.
Мама рассказала мне еще несколько ситуаций и через пару минут после разговора с ней я почувствовала как из моей матки к горлу начинает подкатывать знакомое чувство мести за маму и ненависти к этим женщинам.
Такое ощущение, что эти эмоции я испытывала еще в утробе.
(кстати, после сеансов, я стала видеть в себе черноту + выходящую энергию видела как тонкую струйку черного дыма)
Лица некоторых теток я помнила ещё с детства и мое воображение стало рисовать как я избиваю всех обидчиц мамы, до мяса. Некоторым прыгала прям по головам.
Предвкушая, что в комментариях найдутся те, кто начнет меня осуждать за такие описания, скажу, что мне не стыдно это излагать, потому что я даю отчет этому процессу.
От такого выхода эмоций я не смогла сдержать слез и просто разревелась прям на улице при прохожих.
Маленькой я росла злюкой. Могла запросто ударить того, кто шел впереди меня. Ко мне нельзя было подойти не с той стороны.
Родители удивлялись такому боевому настрою.
А это были просто сгенерированное чувство агрессии по отношении к мешающим мне двигаться людям. как в утробе. Когда кто-то очень не хочет твоего появления на этот свет, а значит, не хочет и твоего развития, движения вперед.
Сейчас, будучи взрослым человеком, я понимаю, что эту броню несу с собой через все эти годы, потому что еще в утробе впитала в себя те невыраженные эмоции, которые испытывала моя мама.
Конечно, тех теток я не стану избивать когда увижу.
Какая-то часть из них уже ушли их этого мира.
Но сейчас я понимаю, как важно теперь МНЕ прийти в состояние осознанности и принятия еще до зачатия своего первого ребенка. Чтобы оградить свое дитя от подобных атак от моих же невыраженных, скрытых эмоций.
Пишу и плачу опять.
Сейчас, осознавая всю серьезность регрессии (раньше относилась к ней скептически), я могу сказать, что это ниразу не детский сад далеко.
И не фантазии ребят, которые тебя сопровождают в сеансе.
Это не просто терапия и не просто просмотр тонкого плана.
Это как какая-то лакмусовая бумажка, которая проявляет всю чернь, что есть в тебе и существует еще с тех времен, которые сейчас не помнишь.
У меня сегодня распаковка идет весь день. Я еле успеваю улавливать все озарения и выводы относительно своих негативных событиях.
Просто поразительно, как мы, еще находясь в утробе мамы, считываем все её эмоции, переживания и ту обстановку, что находится вокруг.
Благодарю за возможность перехода на следующую ступень своего развития 
Клинический психолог, психотерапевт, гипнолог Кувшинов В. Н.
Аттестованный гипнотерапевт. Специалист по снятию страхов и фобий.
Подробнее обо мне (сертификаты, применяемые методики). Как я работаю с клиентами. Данная информация, позволит вам принять правильное решение и записаться на прием.
Почему же все-таки гипнотерапевт? C помощью гипнотерапии, проблемы можно решать за несколько сеансов, если специалист понимает, что нужно делать. Гипнотерапия позволяет быстро, эффективно и главное надежно решать проблемы, без последствий, для здоровья пациента. Я помогаю людям жить счастливее, избавляя их от проблем. Это моё призвание, к которому я шел десятилетиями.
ВНИМАНИЕ! БЛАГОТВОРИТЕЛЬНАЯ АКЦИЯ В ДОНЕЦКЕ!
Дончанам, в первую очередь детям, которые нуждаются в психологической помощи, помогу убрать: страхи, энурез, фобии, энкопрез, заикание и другие психосоматические проблемы. Окажу безвозмездную помощь в меру своих сил и возможностей в течении апреля 2019 г. Обращаться по телефону О66-7О4-52-83 или через контактную форму.
ВНИМАНИЕ! АВТОРСКАЯ РАЗРАБОТКА.
Практический курс по тренировочно – реабилитационной методике, с применением гипнотерапии, для восстановления организма и борьбы с ожирением в КРЫМУ.
Гипноз и транс: правда и мифы
Можно ли загипнотизировать человека так, что он будет совершать поступки / действия против своей воли?
Человек, который находится под гипнозом, никогда не будет делать того, чего он не хочет делать в нормальном состоянии. Во время гипнотического сеанса, человек ни на минуту не перестаёт осознавать, где он находится и что с ним происходит. Более того, он в любой момент может прервать сеанс гипноза, если ему что-то не понравится.
Где мы сталкиваемся с гипнозом в обычной жизни?
Люди постоянно входят в транс, просто никто этого не замечает:
С какими психологическими проблемами я работаю?
Классические человеческие страхи, а также распространенные фобии:
Психические расстройства нервной системы:
Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич
Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.
Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.
— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.
Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.
Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.
— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.
Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.
Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.
Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.
В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.
— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.
По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.
Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.
Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.
В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.
— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.
Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.
На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.
К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.
Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.
Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются: