рэг сосудов головного мозга что покажет

Реоэнцефалография сосудов головного мозга

Что это такое – реоэнцефалография, чем она характеризуется и для чего проводится, какие способна дать результаты? Также тут затронуты вопросы о подготовке к проведению исследования такого рода и возможные противопоказания.

Введение

Что такое реоэнцефалография? Это реграфический способ исследований, направленный на изучение структуры сосудов в головном мозге. Основывается на записывании данных, полученных при пропускании сквозь ткани тока со слабым электрическим зарядом, но высокой частотой. Прослеживают изменение величины сопротивления.

Входит в неинвазивную группу исследовательских методов. Реоэнцефалография сосудов головного мозга дает человеку возможность получить максимально объективные и точные данные о показателях тонуса и эластичности стенок изучаемых сосудов. А также при помощи этого метода можно изучить периферическое сосудистое направление и величину пульсового наполнения кровью. Метод является относительно простым.

Средства

Реоэнцефалография (РЭГ) записывается при помощи особых устройств – реографов, у которых от двух до шести каналов. Они позволяют создавать запись необходимого количества исследуемых областей мозга. Регистрация РЭГ производится путем накладывания электродных приборов на площадь головы. Чаще всего используется круглый электрод, изготовленный из металла и имеющий диаметр от пяти до тридцати мм. Все они прикрепляются к голове посредством лент из резины.

А также часто могут применяться пасты, уменьшающие степень сопротивления кожи и делающие контакт более плотным. Расположение электродов играет важную роль в измерительных данных, которые будут получены. Например, приклеивание их к переносице и сосцевидному отростку позволяет регистрировать характеристику параметров сосудов, относящихся к бассейну сонной артерии, находящейся с той стороны.

Другим примером является регистрация исследовательских данных о позвоночной артерии и ее бассейне, который осуществляется при закреплении электрода на вышеупомянутом отростке и на площади затылочного отверстия.

Реоэнцефалография головного мозга при анализе данных учитывает их общие показатели и пользуется цифровыми параметрами, помогающими дать объективную оценку состояния сосудов. Важно также учитывать и возраст пациента. Реоэнцефалография с функциональными пробами – это часть процесса исследования, без которой обойтись невозможно. Эти пробы дают человеку способность создавать разграничение между функциональными и органическими изменениями.

РЭГ с проведением функциональных проб, фармакологических тестов позволяет установить причину нарушения мозгового кровообращения (шейный остеохондроз, патологии сердечно-сосудистой системы, органические изменения в тканях головного мозга и для установления точного диагноза при подозрении на:

Выявляют определённые изменения на РЭГ и при опухолях головного мозга, но в этом случае следует провести уточняющую диагностику с помощью КТ или МРТ.

Суть эксплуатации

Характерный набор изменений можно наблюдать в показателях РЭГ при наличии гипертензии внутри полости черепа. Они проявляют себя при отражении наличия венозного и/или ликвородинамического нарушения. Трудный процесс объективизации сосудистой дистонии может проявить себя в данных РЭГ посредством наличия неустойчивой картинки, постоянно изменяющейся в течение небольших временных отрезков тонуса сосудов.

Много полезной информации можно выудить при помощи исследований РЭГ в случае наличия у больного поражения сосудов, носящего хронический характер. Это может быть нарушение функциональной проходимости главных сосудов, сильный сбой в мозговом кровообращении или вертебробазилярная недостаточность. Другой метод применения – это оценивание показателей коллатерального кровяного снабжения.

Чаще всего этот метод применяется при распознавании атеросклероза, поразившего мозговые сосуды. А также можно определять наличие субдуральных гематом, мигрени и др.

Различие в типах

Реоэнцефалогарфия сосудов головного мозга делится на два главных типа отведения: фронтомастоидальный и окципитомастоидальный. Первый можно осуществить при помощи наложения группы электродов на лобную поверхность черепа. Последнее отведение можно проводить посредством рассредоточения электродов в затылочной области головы и одновременно на мастоидальных отростках.

Исследование сосудов

Различные нарушения могут возникать, даже когда параметры сосудов определенного субъекта находятся в отличном состоянии, обладают гладкостью и эластичностью. Равномерная и налаженная работа сердца, обеспечивающая процессы кровообращения, обуславливает отсутствие замечаний и проблем, которые можно определить при помощи РЭГ.

Наличие некоторого ряда факторов может вызвать перегрузку системы сосудов, что приведет к ухудшению их состояния и работоспособности. Они не обладают адаптивной способностью к воздействию перепадов температуры, изменению давления в атмосфере. Утрачивают возможность беспроблемного перемещения между климатическими поясами и «навык» оперативной формы реагирования на вмешательство раздражителей, действующих извне.

Факторы, которые могут вызвать нарушение в работе кровотока, чаще всего бывают такими: Откладывание бляшек холестерина приводит к сужению сосудистого просвета, что приводит к развитию атеросклероза. В конечном итоге это может вызвать инфаркт тканей миокарда или инсульт. Чрезмерное создание тромбов приводит к отрыву сгустка крови, который мигрирует вдоль кровяного русла и может закрыть узкие просветы в полости сосуда. Это явление именуют ишемическим инсультом. Пережитая на черепе и/или мозге травма, которая имела благополучный исход. Она способна привести к увеличению силы давления внутри черепа. Реоэнцефалография сосудов, расположенных в мозге, дает возможность определять имеющиеся субдуральные гематомы, если таковые присутствуют.

Данные РЭГ (кроме определения состояния качественных характеристик сосудов) позволяют сделать нужный выбор тактики, в соответствии с которой будет протекать лечение.

«Вредные» заболевания

Реоэнцефалография сосудов головного мозга позволяет выявлять также наличие болезней, которые не вызывают летального исхода, но могут доставить немало неприятностей. Например, нейроциркуляторную дистонию не считают особо опасной болезнью, как и мигрени. Большинство препаратов не сможет помочь больному человеку в решении таких проблем, если в составе таблеток отсутствует кофеин.

Очень часто у женщин может наблюдаться наличие сильных головных болей, которые связаны с процессами менструального цикла. И никакие лекарства не смогут излечить женщину. Однако проведение РЭГ на голове и назначение необходимых лекарственных веществ, которые будут определены уже при помощи анализа собранных данных из обследования, позволит избавиться от имеющейся проблемы в кратчайшие сроки.

Расшифровка реоэнцефалографии дает максимально точные данные о состоянии сосудов в голове и позволяет определить конкретные меры по устранению проблемы, если таковая имеется.

Подготовка к исследованию

Перед проведением процесса рекомендуется хорошо выспаться. Это позволит улучшить точность обследования. Курение и употребление кофе или крепкого чая также противопоказаны перед РЭГ. Врач вправе отменить прием определенного ряда лекарств, если пациент проходит курс лечения. Чаще всего это средства, влияющие на тонус сосудов.

Началу обследования должен предшествовать отдых в сидячем положении длительностью около пятнадцати минут. Избегайте помещений, в которых вы ощущаете удушье. Если у вас большая длина волос, то необходимо запастись резинкой или заколкой. А также захватите салфетки, которыми можно воспользоваться после проведения реоэнцефалографии, чтобы вытереть лицо и шею.

Ход процесса

РЭГ проводить следует на пациенте, находящемся в сидячем положении. Сначала измеряют показатели артериального давления. Вокруг головы накладывают ленту, проходящую немного выше бровей и переходящую в область затылка. Волосы рекомендуется убирать из-под нее.

Посредством ленты закрепляют электроды, под которые в некоторых случаях могут укладывать салфетки из марли. Далее происходит регистрация данных. Процесс длится около 10-15 минут, а иногда и меньше. После проведения главной записи могут осуществляться различные уточняющие пробы.

Реоэнцефалография иногда предусматривает принятие пациентом таблетки нитроглицерина, которую кладут на нижнюю часть ротовой полости, под язык. При наличии низкого показателя артериального давления, глаукомы или индивидуальной непереносимости, таблетку не употребляют.

Нередко бывает так, что исследования проводятся с изменениями позиций туловища и головы, в условиях гипервентиляции или с удерживанием дыхания. А также могут оказывать температурное воздействие и нагрузки физического типа. Процедура длится до десяти минут, а проводится медсестрой. Анализ и обработку выполняет специально подготовленный врач-диагност.

Исследовательские результаты

Результаты исследований могут позволить врачу обнаружить наличие таких проблем, как: болезни неврологической природы (боль в голове, шумы в ушах, головокружение); ухудшение деятельности когнитивного ряда функций, снижение способностей памяти и плохой сон; можно отслеживать реакцию организма на изменение климатических условий; проблемы со зрительным и слуховым анализаторами также можно определить благодаря РЭГ; можно обнаружить последствия перенесенного инсульта и определить наличие артериальной гипотензии и гипертензии; РЭГ покажет патологические проблемы позвонков шейного отдела.

Противопоказание

Ответив на вопрос о том, что это такое — реоэнцефалография, теперь мы располагаем необходимыми знаниями перед посещением этой процедуры. Однако важно также знать и о наличии противопоказаний к данному исследованию. Отказ от проведения данного медицинского обследования может в любой момент высказать лично пациент. Второй причиной служит наличие паразитических форм живых существ, которые поселились на коже головы. Это может быть грибок, бактериальное заболевание волос, а также паразитические насекомые, черви и т. д. Больше нет противопоказаний к проведению реоэнцефалографии.

Итоги

Теперь мы можем сказать, что это такое – реоэнцефалография. Этот метод клинического обследования можно определять как способ анализа состояния сосудов в голове. Метод имеет широкое применение в современном мире и позволяет найти ответ на множество вопросов, которые могут возникать у человека в связи с определенными проблемами, болезнями мозга и его составных компонентов. Процедура не болезненная и почти не имеет противопоказаний.

Источник

УЗИ или РЭГ. Аспекты применения реоэнцефалографии для оценки мозгового кровообращения. Часть 2. Лекция для врачей

Лекция для врачей. Часть 2. «УЗИ или РЭГ. Аспекты применения реоэнцефалографии для оценки мозгового кровообращения»

Содержание

В чём заключается преимущество РЭГ перед активно развивающимся методом УЗДГ? При проведении УЗДГ не возникает никаких трудностей во время исследования экстракраниального кровотока. Ультразвук беспрепятственно проникает через мягкие ткани, что дает возможность чёткой визуализации сосуда. Особенно ценную информацию можно получить при исследовании комплекса интима-медиа, когда удаётся достаточно чётко визуализировать атеросклеротические бляшки. При наличии соответствующей программы удаётся установить степень редукции просвета сосуда. Что же касается исследования внутричерепной гемодинамики, то тут возникает ряд методических проблем. Прежде всего, по своей физической природе ультразвук обладает способностью отражаться от поверхности с большой плотностью. Учитывая этот факт и анатомические особенности черепа, были выбраны так называемые «окна визуализации»: височные (для изучения кровотока в ПМА, СМА и ЗМА) и подзатылочная ямка (для исследования вертебро-базиллярного бассейна). Кроме того, при проведении транскраниальной УЗДГ (ТКУЗДГ) может возникнуть ещё одна методическая трудность, связанная с утолщением кости в области «окон визуализации», в результате чего возникают существенные трудности при оценке кровотока в исследуемом сосуде.

Следовательно, по данным реографического метода можно косвенно судить и о состоянии венозного оттока из исследуемой области. Наиболее достоверную и полную информацию о состоянии кровоснабжения мозга можно получить, используя только расчётный метод обработки реограмм, например отношение амплитуды РЭГ к общему сопротивлению под электродами этого отведения отражает объём пульсовой волны (показатель относительного объёмного пульса), отношение длительности восходящей части к длительности всей волны является показателем сосудистого тонуса. Вычисляются также и другие характеристики РЭГ, связанные с процессом кровообращения. При этом нивелируется субъективизм, присущий визуальному анализу.

Информационная направленность реоэнцефалографии

Эта система обладает сложной биофизической структурой, функциональные связи которой представлены на рис. 1.2.

Как следует из этой схемы, кровенаполнение полости черепа является производной величиной, зависящей при стабильности показателей системной гемодинамики от тонуса артерий и вен головного мозга и от состояния ликвородинамики.

Рост или падение мозгового кровотока может в зависимости от вызывающих их причин сопровождаться как однонаправленными, так и разнонаправленными изменениями кровенаполнения полости черепа. Качественная направленность изменений данного показателя и мозгового не всегда совпадает. Так, изменения локального мозгового кровотока и импеданса ткани мозга при ряде тестов и поведенческих реакций могут быть разнонаправленными. Вместе с тем нельзя отрицать, что при определённых условиях исследования можно наблюдать положительную корреляцию между некоторыми показателями РЭГ-волны и изменениями мозгового кровотока. Найдена хорошая корреляция между установившимися значениями локального кровотока и импеданса в этой же зоне мозга при внутричерепной артериальной гиперемии. Но такая корреляция может наблюдаться лишь при строго определённых сочетаниях показателей, входящих в схему (рис. 1.2).

рэг сосудов головного мозга что покажет. Смотреть фото рэг сосудов головного мозга что покажет. Смотреть картинку рэг сосудов головного мозга что покажет. Картинка про рэг сосудов головного мозга что покажет. Фото рэг сосудов головного мозга что покажет

Рис. 1.2. Схема функциональных взаимосвязей между элементами системы внутричерепной гемоликвородинамики: (+) – положительная связь; (–) – отрицательная связь

Для уточнения информативной целенаправленности РЭГ следует найти пути для трёх видов возможных влияний на показатели РЭГ, а именно изменений тонуса церебральных сосудов, их кровенаполнения и изменений в системе ликвородинамики.

Источник

Рэография головы (РЭГ)

Услуги Функциональной диагностики

рэг сосудов головного мозга что покажет. Смотреть фото рэг сосудов головного мозга что покажет. Смотреть картинку рэг сосудов головного мозга что покажет. Картинка про рэг сосудов головного мозга что покажет. Фото рэг сосудов головного мозга что покажет

Рэография головы (РЭГ)

рэг сосудов головного мозга что покажет. Смотреть фото рэг сосудов головного мозга что покажет. Смотреть картинку рэг сосудов головного мозга что покажет. Картинка про рэг сосудов головного мозга что покажет. Фото рэг сосудов головного мозга что покажетРеоэнцефалография сосудов головного мозга является простым, но эффективным методом диагностирования. В результате проведения этой процедуры выявляются такие патологические процессы, как нарушение кровообращения, а также другие отклонения от нормального функционирования этого важного органа.

Метод пользуется популярностью у пациентов и врачей. Это объясняется не столько ценовой доступностью обследования, сколько высокой информативностью, возможностью быстро получить точные результаты.

Большим преимуществом перед другими способами обследования сосудов мозга является малоинвазивность, что становится фактором, располагающим к использованию этой диагностики даже для пациентов детского возраста.

Общие сведения о методе

Реоэнцефалография (РЭГ) позволяет выявить нарушения кровообращения в мозге даже на ранних стадиях патологии и тем самым предотвратить возможность развития осложнений, представляющих опасность для здоровья и жизни пациентов.

Ее неоценимое преимущество перед МРТ и КТ – возможность обследоваться, не дожидаясь очереди, которая в иных местах составляет около полугода. Не умаляя эффективности магнитно-резонансной и компьютерной томографии, необходимо отметить, что своевременно начатое лечение – залог победы над недугом, а в некоторых случаях – возможность сохранить пациенту жизнь.

Что это за процедура, кому необходимо ее проведение, как подготовиться к обследованию – вот вопросы, которые будут рассмотрены в статье.

С какой целью проводится

Кроме процедур, связанных с необходимостью исследования патологических изменений в артериях и сосудах головного мозга, целесообразно проведение РЭГ с профилактической целью.

Принцип действия аппарата

Суть реоэнцефалографии заключается в том, что при помощи специального аппарата – реографа – через головной мозг пропускают электрический ток слабой частоты, в результате чего на мониторе визуализируется сопротивление тканей мозга. Таким образом выявляются нарушения в артериях, венах и мелких сосудах.

Наличие в приборе шести каналов обеспечивает возможность обследования одновременно нескольких участков мозга.

В проекции исследуемых зон с помощью эластичной резиновой ленты устанавливаются металлические электроды, которые передают изображение на монитор.

Когда назначается проведение РЭГ

рэг сосудов головного мозга что покажет. Смотреть фото рэг сосудов головного мозга что покажет. Смотреть картинку рэг сосудов головного мозга что покажет. Картинка про рэг сосудов головного мозга что покажет. Фото рэг сосудов головного мозга что покажет

При всех патологиях, связанных с нарушением состояния сосудов – их кровенаполнением, изменением скорости кровотока и вязкости, необходимо проведение РЭГ.

Что показывает исследование

рэг сосудов головного мозга что покажет. Смотреть фото рэг сосудов головного мозга что покажет. Смотреть картинку рэг сосудов головного мозга что покажет. Картинка про рэг сосудов головного мозга что покажет. Фото рэг сосудов головного мозга что покажет

При этом немаловажное значение имеет высокая скорость получения результатов.

Какие проблемы выявляются

Проведение процедуры облегчает задачу постановки точного диагноза, на основании которого врач назначает адекватный курс лечения. С помощью нее же в дальнейшем он отслеживает эффективность терапии.

Благодаря совершенной безопасности такого обследования для здоровья пациента, ее можно проводить неоднократно.

Одним из наиболее существенных плюсов энцефалографии является возможность разграничения прединсультных показателей, имеющих определенные различия для мужчин и женщин.

Другие особенности метода

Еще больше информации получают специалисты с помощью проведения функциональных проб.

Наиболее простая и доступная из них – с нитроглицерином. Данное вещество способствует понижению тонуса сосудов. Используется эта проба с целью дифференцирования органических и функциональных нарушений.

Как расшифровать результаты

При оценивании результатов обследования обязательно учитывается возраст пациента. Это объясняется тем, что стенки сосудов с годами утрачивают эластичность, становятся более хрупкими, по-другому реагируют на различные раздражители.

Проведение РЭГ показывает графические колебания волн. При этом учитываются следующие показатели:

рэг сосудов головного мозга что покажет. Смотреть фото рэг сосудов головного мозга что покажет. Смотреть картинку рэг сосудов головного мозга что покажет. Картинка про рэг сосудов головного мозга что покажет. Фото рэг сосудов головного мозга что покажет

Специалист считывает результаты диагностики, принимая во внимание регулярность волн, вид и закругление вершины, а также расположение зубца и инцизуры.

Норма колебаний изображаемой на экране волны у взрослых людей отличается от проявлений допустимых показателей у ребенка.

Реоэнцефалографическое исследование дает возможность классифицировать состояние сосудов по трем типам их поведения:

Эти типы поведения не являются самостоятельными патологиями. Они лишь признаки других заболеваний и делают возможным их выявление на ранних сроках развития.

Не стоит предпринимать попытки самостоятельно расшифровать результаты обследования. Лучше предоставить это квалифицированным врачам, которые сделают это профессионально и установят точный диагноз.

Как проводится процедура

Описанный метод диагностики является совершенно безболезненным и безопасным. В процессе его проведения на кожу пациента не оказывается никакого воздействия, а также не используются различные инструменты.

рэг сосудов головного мозга что покажет. Смотреть фото рэг сосудов головного мозга что покажет. Смотреть картинку рэг сосудов головного мозга что покажет. Картинка про рэг сосудов головного мозга что покажет. Фото рэг сосудов головного мозга что покажет

Во время процедуры больного укладывают на кушетку или же предлагают сесть на стул. Для получения более точной информации пациенту предлагают наклонить голову вперед, повернуть ее в правую или в левую сторону.

Процедура длится 10—15 минут. Результаты исследования выводятся сразу на экран монитора, их оценивает невропатолог.

Рекомендации

Чтобы не допустить искажения результатов, следует учесть некоторые простые советы:

рэг сосудов головного мозга что покажет. Смотреть фото рэг сосудов головного мозга что покажет. Смотреть картинку рэг сосудов головного мозга что покажет. Картинка про рэг сосудов головного мозга что покажет. Фото рэг сосудов головного мозга что покажет

Если обследовать будут маленького ребенка, следует заблаговременно рассказать ему все о предстоящей процедуре. Можно взять его на руки и сесть вместе с ним на стул. Тогда он не будет бояться и нервничать.

О противопоказаниях

В связи с абсолютным отсутствием вреда для организма у реоэнцефалографии практически нет противопоказаний и побочных действий.

Противопоказано такое обследование новорожденным детям. Это объясняется маленькой амплитудой отражаемых волн, большим размером анакроты и полным отсутствием инцизуры. Такие показания не дают точной картины состояния сосудов головы.

Реоэнцефалография является эффективным и доступным методом обследования сосудов мозга. Его широкое применение обусловлено наличием аппарата в каждой больнице и, конечно же, отсутствием побочных эффектов и противопоказаний к применению.

Источник

Реоэнцефалография сосудов головного мозга (РЭГ)

Реоэнцефалография – метод исследования сосудов головного мозга с применением слабых электрических импульсов. РЭГ – нетравматичный, абсолютно безболезненный и довольно информативный способ исследования, он позволяет врачу оценить скорость кровотока, тонус, эластичность и кровенаполнение сосудов в голове.

Преимущества данного метода исследования известны каждому неврологу. Реоэнцефалография дает детальное представление о внутримозговых сосудах, независимо от их размера, может использоваться в любых условиях и позволяет получать дифференцированную информацию о состоянии не только сосуда, но и вен, и артерий.

Кровь обладает самой высокой электропроводностью по сравнению с другими средами организма. И поскольку в мозге кровообращение наиболее интенсивно, именно этот метод позволяет оценить не только сосуды, но и состояние внутренних структур мозга.

При этом реоэнцефалография – достаточно простая и абсолютно комфортная процедура для пациента.

Показания к рэг

Реоэнцефалография сосудов головного мозга показана при любых заболеваниях, связанных с нарушением мозгового кровообращения, или при подозрении на них:

Противопоказания к рэг

При всей безопасности и безболезненности процедуры РЭГ ее проведение нежелательно у новорожденных.

Делать исследование сосудов головного мозга при помощи РЭГ не рекомендуется пациентам, если у них на коже головы в месте наложения электродов есть выраженные повреждения, грибковые поражения, ссадины и т. д. В этом случае исследование целесообразно провести после восстановления целостности кожных покровов. И, наконец, противопоказанием к процедуре считается наличие металлических пластин в костях черепа.

Реоэнцефалография сосудов головного мозга: как проходит процедура

Перед исследованием желательно воздержаться от приема лекарств и употребления веществ, которые влияют на тонус сосудов и кровообращение (препараты для лечения гипертонии, нитроглицерин). Если вы регулярно принимаете такие средства, накануне процедуры или в день ее проведения следует проконсультироваться с врачом относительно целесообразности очередного их приема.

Если непосредственно перед процедурой вы возбуждены, находитесь в стрессе или только что испытали значительные физические нагрузки, следует успокоиться, постараться максимально расслабиться. Показателем готовности к исследованию можно считать спокойное дыхание и медленный ровный пульс.

РЭГ проводят с помощью прибора, который называется реограф. Современные электрокардиографы также позволяют выполнять исследование сосудов головного мозга. В кабинете диагностике врач накладывает на кожу головы электроды, обработанные специальным проводниковым составом. Их фиксируют с помощью эластичной резиновой ленты, после чего прибор начинает фиксировать идущие импульсы. Реограф записывает их в виде графических символов (кривых линий), которые в дальнейшем расшифровывает врач.

Иногда для уточнения природы сосудистых изменений врач назначает функциональные пробы — сосудорасширяющие препараты (папаверин, нитроглицерин, никотиновая кислота). В этом случае графическое изображение записывают до их приема, а потом сравнивают его с данными, полученными после приема сосудорасширяющих препаратов.

Диагностика

Во время процедуры врач может попросить пациента изменить положение тела, повернуть голову, встать и лечь. Дело в том, что изменение позиции головы позволяет специалисту сделать выводы о природе нарушений – понять, функциональные (ситуативные) они или органические, связанные с определенными заболеваниями.

Наиболее часто реоэнцефалография (рэг) сосудов головного мозга проводится для диагностики атеросклероза мозговых сосудов, его распространенности и стадии. При черепно-мозговой травме исследование дает важную информацию о размерах травмированных участков, наличии внутричерепных гематом, их глубине и тяжести состояния.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве оборудована современными высокоточными электрокардиографами, которые позволяют проводить диагностику. Обработка данных проводится с помощью компьютерных программ, а потому на расшифровку требуется минимум времени. Реоэнцефалография позволяет получить результаты высокой точности, которые отображают комплексную картину динамики развития заболеваний, затрагивающих мозг. Процедура проходит в комфортных условиях. Для маломобильных пациентов реоэнцефалография может проводиться на дому. Оптимальная цена, профессионализм врачей и индивидуальный подход – основные преимущества АО «Медицина».

Пройдите реографию в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) с комфортом!

Уважаемые пациенты!

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ). Для уточнения стоимости услуг обращайтесь в регистратуру или звоните по телефону +7 (495) 775-73-60 (справочная КРУГЛОСУТОЧНАЯ) либо в отдел оформления договоров +7 (495) 995-00-88.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *