реабилитация после эмболизации аневризмы головного мозга
Реабилитация после эмболизации аневризмы головного мозга
Существуют два основных типа осложнений эмболизации: ишемические и геморрагические. Наиболее тяжким осложнением является интраоперационное кровоизлияние. Кровоизлияние может произойти как осложнение манипуляции во время работы проводником или микрокатетером, в ряде случаев аневризма может разорваться при заведении жесткой или неправильно подобранной по размеру спирали или при слишком тугом заполнении аневризмы спиралями, возможен разрыв во время аневризмографии или баллон-ассистенции.
Иногда кровоизлияния развиваются по не зависящим от действий хирурга причинам, например, во время диагностической или этапной ангиографии, либо спонтанно, при неконтролируемом скачке артериального давления.
Независимо от причин разрыва аневризмы, при выявлении экстравазального распространения контраста необходимо соблюдать определенный алгоритм действий.
1. Ввести протамин для инактивации гепарина.
2. Интраоперационный разрыв всегда сопровождается повышением АД, поэтому при внезапном подъеме АД во время операции необходимо произвести ангиографию или ангиоскопию, чтобы разрыв аневризмы не остался незамеченным, затем попросить анестезиолога добиться снижения АД больного (до цифр среднего давления 60-70 мм рт. ст.).
3. Не останавливать манипуляцию и не удалять микрокатетер из аневризмы, а если разрыв произошел на этапе доступа, максимально быстро и атравматично завести микрокатетер в аневризму.
Если микрокатетер мигрировал в дефект аневризмы, не пытаться его вывести из зоны разрыва, так как иногда микрокатетер может прикрывать собой перфорацию и препятствовать кровотечению. В таком случае необходимо взять спираль максимальной длины, соответствующую диаметру аневризмы, и начать заведение спирали в субарахноидальное пространство, постепенно переводя ее в просвет аневризмы. Лучше выполнять эту манипуляцию на фоне баллон-ассистенции.
4. Начать или продолжить заведение спиралей, постараться максимально быстро произвести тотальную окклюзию аневризмы, так как это единственный метод надежной остановки кровотечения.
5. При проведении баллон-ассистенции или возможности быстрого заведения баллона следует раздуть баллон у шейки аневризмы и не опорожнять его вплоть до тотальной окклюзии аневризмы.
6. Наиболее опасным является пришеечный отрыв аневризмы либо диссекция несущего аневризму сосуда, которые могут произойти и при тотальной окклюзии аневризмы спиралями. При выявлении такого осложнения необходимо очень осторожно произвести временную окклюзию несущего аневризму сосуда баллоном. Если эта манипуляция на фоне пониженного давления и введения протамина не приводит к остановке кровотечения, то необходимо рассмотреть вопрос об установке графт-стента, постоянной окклюзии сосуда спиралями или баллоном при наличии надежных коллатералей, либо о проведении микрохирургической операции.
После завершения эндоваскулярной операции необходимо, не выводя пациента из наркоза, произвести контрольную компьютерную томографию, оценить степень выраженности кровоизлияния, при необходимости решить вопрос об удалении гематомы, установке вентрикулярного дренажа и датчика внутричерепного давления. Даже при отсутствии необходимости проведения микрохирургических манипуляций рекомендуется проведение лечебного наркоза, длительность которого обусловлена тяжестью кровоизлияния, состоянием больного. Далее необходимо лечить больного по протоколу лечения субарахноидального кровоизлияния.
Для профилактики интраоперационного разрыва аневризмы необходимо соблюдать следующие рекомендации:
— при катетеризации аневризмы использовать мягкие атравматичные микропроводники диаметром 0.010, максимум 0.014 in, с формируемой дистальной частью;
— ограничивать манипуляции проводником в полости аневризмы;
— использовать мягкие атравматичные катетеры для катетеризации полости аневризмы, желательно использовать микрокатетеры pre-shaped, размером не более 0.017-0.018 in ID;
— не проводить аневризмографию через микрокатетер при наличии других возможностей визуализации положения дистальной части катетера, а если иначе оценить позицию катетера не представляется возможным, то проводить ее шприцом не менее 2 мл, и крайне осторожно;
— тщательно подбирать спирали по размеру аневризмы, не использовать в остром периоде разрыва аневризм жесткие спирали;
— производить болюсное введение гепарина только после заведения первой спирали;
— если не удается завести спираль в аневризму, необходимо ее удалить и взять более короткую или меньшую по диаметру спираль; вовремя остановиться при «упаковке» аневризмы спиралями, особенно в остром периоде разрыва;
— всегда иметь наготове ассистирующий баллон и быть готовым его применить.
Ишемические осложнения при эндоваскулярных операциях, как правило, развиваются по следующим причинам:
— усугубление вазоспазма в остром периоде разрыва аневризм;
— развитие манипуляционного спазма при работе гайд-катетером или микрокатетером;
— тромбоэмболия из гайд-катетера, из полости частично тромбированной аневризмы или при отрыве атеросклеротической бляшки во время катетеризации гайд-катетером или микрокатетером;
— стеноз или тромбоз несущей аневризму артерии при неадекватной эмболизации аневризмы, выключение одной из ветвей при эмболизации бифуркационной аневризмы;
— выпадение витков или даже целой спирали в просвет артерии, миграция выпавшей спирали в дистальные ветви;
— тромбоз стента.
Для профилактики ишемических осложнений необходимо соблюдать следующие условия:
— на всех этапах следует обеспечивать постоянную промывку гайд-катетера и микрокатетера;
— болюсное введение 5000 ЕД гепарина после заведения первой спирали, при длительных манипуляциях вводят 1000 ЕД гепарина каждый последующий час;
— гайд-катетер не должен перекрывать просвет артерии, не должно быть замедления кровотока или стоп-контраста в зоне установки гайд-катетера;
— при выявлении манипуляционного спазма необходимо сместить гайд-катетер проксимальнее и медленно ввести 0,4-0,8 мг нимотопа, разведенного в 20 мл физиологического раствора;
— следует проводить микрокатетер в режиме roadmap, предупреждая диссекцию атеросклеротических бляшек;
— частично тромбированные аневризмы предпочтительнее эмболизировать на фоне баллон- или стент-ассистенции, при гигантских частично тромбированных аневризмах предпочтительнее установка перенаправляющего поток стента;
— при «упаковке» аневризмы спиралями следует избегать стенозирования несущей аневризму артерии. После установки каждой спирали необходимо перед ее отделением проводить этапную ангиографию или ангиоскопию, визуализируя проходимость всех артериальных ветвей в зоне аневризмы. При отсутствии заполнения какой-либо ветви необходимо удалить спираль и завести спираль меньшего диаметра или длины;
— следует избегать выпадения витков спирали в артерию; если возник стеноз несущей артерии либо неконтролируемое выпадение витков, надо рассмотреть вопрос об установке стента;
— надо всегда стремиться к плотной «упаковке» аневризмы, что, как правило, предотвращает возможность миграции спиралей. Нельзя устанавливать одну спираль в аневризму с широкой шейкой. Нельзя ограничивать операцию армированием стенок аневризмы;
— при миграции отделенной спирали в артерию необходимо немедленно ее удалить при помощи ретривера;
— при развитии тромбоза либо тромбоэмболии какой-либо из артерий показано проведение тромбэкстракции либо суперселективного тромболизиса;
— при выявлении вазоспазма в остром периоде разрыва аневризмы показано проведение химической ангиопластики независимо от сроков кровоизлияния, при неэффективности химической ангиопластики следует рассмотреть вопрос о проведении баллонной ангиопластики.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Реабилитация после эмболизации аневризмы головного мозга
Артериовенозные мальформации (АВМ) занимают ведущее место среди сосудистых заболеваний головного мозга, требующих хирургического лечения и клинически проявляются внутричерепными кровоизлияниями, эпилептическим синдромом, а также очаговыми симптомами выпадения [1, 2, 3, 5, 7]. Анатомические и морфологические особенности АВМ, а также гемодинамические изменения, связанные с шунтированием крови, обуславливают прогрессирующее течение заболевания за счет повторных геморрагий, формирования и усложнения эпилептической системы мозга и нарастания неврологических нарушений. В связи с улучшением качества нейровизуализации АВМ чаще диагностируется, даже при бессимптомном течении заболевания [2, 4, 6].
Современное лечение АВМ является комплексным и многоэтапным (открытые операции, эмболизации, радиохирургия), так как основной целью является выключение АВМ из кровотока без появления или нарастания неврологического дефицита после операции [2, 6, 7, 8, 9]. Однако, хирургическое лечение сопряжено с риском послеоперационных осложнений – спазмом, эмболией или тромбозом функционально значимых сосудов, разрывом патологически измененных сосудов АВМ [6, 7].
После внутрисосудистой эмболизации АВМ нарастание неврологической симптоматики с ухудшением качества жизни пациентов из-за различных осложнений варьирует в пределах от 1 % до 14 %, а смертность от 2,2 % до 13 % по данным разных авторов. Частота повторных кровоизлияний составляет в среднем до 5,9 % в год [4, 9, 10].
Бытовая и социальная адаптация в отдаленном периоде комплексного лечения изучены мало. Имеются единичные исследования когнитивных нарушений у больных с АВМ преимущественно глубоких отделов головного мозга и области ЗЧЯ, и установлено, что в 60 % наблюдений до операции у больных отмечались умеренные когнитивные нарушения [3]. В отдаленном периоде после оперативного лечения при сохранении эмоционального статуса и памяти на «бытовом уровне», нарастание когнитивных нарушений выявлялось только после нейропсихологического исследования.
Целью исследования является изучение социально-бытовой адаптации и когнитивных нарушений в отдаленном периоде эмболизации АВМ гистоакрилом с учетом локализации, объема, особенностей ангиоархитектоники, типа клинического течения, числа внутрисосудистых операций и степени радикальности выключения АВМ из кровотока.
Материалы и методы исследования
Обследовано 170 пациентов (100 мужчин, 70 женщин) в возрасте от 15 до 59 лет (средний возраст – 31,6 ± 10,4 лет). Сроки катамнеза 4 ± 1 год.
Артериовенозные мальформации в преобладающем большинстве наблюдений располагались в полушариях большого мозга – 73 % наблюдений, в подкорковых структурах в 28 % и в 18 % – в структурах ЗЧЯ. По классификации Филатова Ю.М. (1972) преобладали АВМ среднего и большого объемов (71 % наблюдений), а по классификации Spetzler-Martin, которая учитывает объем мальформации, локализацию в функционально значимой зоне головного мозга, наличие поверхностных и/или глубоких венозных коллекторов и по которой оценивали степень операбельности мальформации, наибольшее число наблюдений было с III – V градациями – 30 % наблюдений. Эпилептический тип течения АВМ выявлен в 29 % наблюдений, геморрагический – в 31 % наблюдений, ишемический (псевдотуморозный) – в 15 % наблюдений и смешанный – в 25 % наблюдений.
Комплексное лечение заболевания включало в себя внутрисосудистую эмболизацию АВМ гистоакрилом и медикаментозную терапию сосудистыми, нейротропными препаратами и антиконвульсантами, в зависимости от типа клинического течения АВМ. Всего было проведено 397 внутрисосудистых операции у 170 больных в один или несколько этапов.
Эффективность комплексного лечения определяли по данным клинического течения, церебральной ангиографии, функционального состояния головного мозга (ЭЭГ), и данных нейровизуализации – КТ, МРТ головного мозга, КТ-, МР–ангиографии. Динамику очаговых неврологических симптомов анализировали по шкале Гусева Е.И. и Скворцовой В.И.; когнитивные функции – по шкалам MMSE, FAB, тесту рисования часов; социально- бытовая адаптация и качество жизни пациентов – по индексу Бартел, шкале ADL, шкале исходов Глазго, а также по динамике инвалидизации; динамику характера и частоты эпилептических приступов оценивали по шкале J.Jr. Engel; изучали летальность и частоту повторных кровоизлияний после внутрисосудистых операций.
Результаты исследования и их обсуждение
Очаговая неврологическая симптоматика по шкале Гусева Е.И. и Скворцовой В.И. до оперативного лечения была более выраженной при геморрагическом и смешанном типах течения, средний балл составил 43,07 ± 2,9. При эпилептическом типе течения средний балл – 46,4 ± 1,8 балла, а при ишемическом типе – 45,34 ± 1,5. При оценке когнитивных функций было установлено, что при геморрагическом типе течения в 72 % наблюдений были нормальные показатели по шкале MMSE – 28-30 баллов. В наблюдениях с эпилептическим и смешанным типами течения преобладали умеренные когнитивные нарушения (средний балл ± 26). По шкале FAB минимальное число баллов было 12, что соответствует умеренным когнитивным нарушениям и наблюдалось в основном при эпилептическом и смешанном типах течения.
Бытовая адаптация и качество жизни на дооперационном уровне было на высоком уровне (100 баллов по индексу Бартела, класс A по шкале ADL, 4–5 баллов по шкале исходов Глазго) в 96 % наблюдений при эпилептическом типе течения, в 80 % наблюдений при ишемическом типе, в 67 % – при геморрагическом типе и в 78 % – при смешанном типе течения. Большинство пациентов сохранили трудоспособность.
В нашем исследовании частичное выключение АВМ из кровотока было достигнуто в 66 % наблюдений с АВМ среднего и большого объемов. Субтотальное выключение было достигнуто в 26 % наблюдений с АВМ преимущественно малого и среднего объема. Тотальное выключение (по данным протоколов операции) было зафиксировано в 8 % наблюдений основной группы и в 3,2 % наблюдений группы сравнения при АВМ малого объема (p
Операция при аневризме сосудов головного мозга
1. Что такое аневризма?
2. Как лечат аневризму?
3. Открытая операция
4. Эндоваскулярная эмболизация
5. Прогноз лечения
6. Клиники
Аневризма возникает, когда стенка артерии головного мозга выпирает и наполняется кровью. Болезнь является потенциально опасной для здоровья человека. Если аневризма разрывается происходит кровоизлияние в мозг, которое может закончится летальным исходом. Хирургическое вмешательство – один из основных и действенных методов устранения данной патологии. Как выполняют операции при аневризме головного мозга за границей и насколько они успешны – читайте в нашей статье.
Слушать статью:
Аневризма сосудов головного мозга – это…
Виллизиев круг – соединение четырех основных артерий, которые снабжают мозг питательными веществами. Эта петля расположена у основания мозга. Она направляет меньшие ветви артерий во все его части. Места, где артерии соединяются, могут выпячиваться. Это создает аномальные кровеносные сосуды, известные как аневризмы.
Большинство аневризм маленькие. Они никак не проявляют себя и не мешают жизни больного. Около 30% аневризм увеличиваются и вызывают следующую симптоматику:
ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ АНЕВРИЗМЫ СОСУДА
Чтобы записаться на данную процедуру за границу, жмите на кнопку ниже и заполняйте форму. Наши координаторы перезвонят Вам в течение 30 минут. Они предоставят всю необходимую информацию и помогут с организацией поездки.
Болезнь встречается у 100 человек на 1,000,000 населения. Они поражает людей трудоспособного возраста. Женщины в два раза чаще болеют, чем мужчины. Причин развития этой патологии много. Среди них:
Как лечат аневризму сосудов мозга?
Если аневризма обнаружена до ее разрыва, врач назначает лечение для предотвращения дальнейшего прогрессирования болезни. Небольшие бессимптомные аневризмы не нуждаются в хирургическом удалении. Более 70% образований не разрываются. Поэтому оперативное лечение проводится при высоком риске разрыва сосуда. Если у пациента есть осложняющие хронические заболевания, в частности артериальная гипертензия. Неправильный прием лекарств может вызвать повышение артериального давления и соответственно – значительному риску разрыва аневризмы.
Выбор методов терапии заболевания варьирует в зависимости от размера, расположения и симптомов аневризмы. Если у пациента низкий риск осложнения болезни, ему показаны регулярные осмотры у доктора и проведения МРТ. В этом случае врач назначает медикаментозную терапию. Также он дает рекомендации о том, как уменьшить вероятность разрыва аневризмы.
При больших локальных расширениях сосудов головного мозга и выраженной симптоматике необходима операция. Хирургия позволяет перекрыть приток крови к аневризме. Это предотвратит дальнейший рост или разрыв сосудов.
ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ АНЕВРИЗМЫ СОСУДА
MediGlobus может рекомендовать опытных васкулярных хирургов. Чтобы записаться на лечение к одному из них, нажмите на кнопку “Записаться на лечение” и оставьте свой запрос. Наши координаторы свяжутся с вами в ближайшее время
Типы оперативных вмешательств
Клипирование аневризмы мозга
Эта открытая операция на мозге. Она включает в себя краниотомическую хирургию и установку металлического зажима на стенку пораженного сосуда. Благодаря такому вмешательству удается перекрыть приток крови к аневризме и остановить прогрессирование болезни.
Эндоваскулярная эмболизация
Это минимально инвазивная операция. Во время вмешательства катетер с пластиковыми катушками направляют из бедренной артерии в пораженные сосуды головного мозга. Платиновые спирали блокируют кровоток в аневризме. Для выполнения процедуры используют флюороскопию.
Как проходит открытая операция при аневризме головного мозга?
Операция занимает от 3 до 5 часов. Ее проводят под общим наркозом. Голову пациента помещают в трехконтактное устройство для фиксации черепа. Оно крепится к столу и удерживает голову во время вмешательства. Затем подготавливают области разреза скальпеля.
Разрезы делают за линией роста волосистого покрова. При этом используют метод максимального сохранения волос. Вдоль предполагаемого разреза бреется область шириной менее одного сантиметра.
После подготовки кожи головы хирург выполняет разрез и обнажает череп. Кожу и мышцы снимает с кости. В черепе делает маленькие отверстия и вырезает контур костного лоскута. Отрезанный участок поднимает и убирает. Это позволяет обнажить твердую оболочку мозга. Костный лоскут временно убирается и возвращается на место в конце процедуры.
При помощи микроскопа хирург точно определяет локализацию поврежденной артерии. В случае разрыва аневризмы во время операции, доктор накладывает временный зажим на артерию. Это позволяет остановить кровотечение. Хирург обнажает аневризму и помещает металлический зажим на ее стенку. Возможно применение нескольких титановых зажимов. Их оставляют на артерии навсегда. Без кровотока аневризма уменьшится.
Доктор осматривает зажим и артерию. Чтобы кровь больше не наполняла аневризму, ее прокалывают иглой. Затем хирург возвращает на место костный лоскут. Крепит его к черепу титановыми пластинами и винтами. Над разрезом накладывает повязку.
После операции пациента отвозят в палату интенсивной терапии. По необходимости назначают обезболивающие препараты. Через 1-2 дня пациента с неразорвавшейся аневризмой переводят в неврологическое отделение. Спустя несколько дней после операции его выписывают. Пациенты с лопнувшей аневризмой пребывают в клинике примерно 2-3 недели.
ЗАПИСЬ НА ОПЕРАЦИЮ ПРИ АНЕВРИЗМЕ СОСУДА
Чтобы записаться на операцию, нажмите на кнопку и заполните форму. Наши координаторы перезвонят Вам в течение 30 минут. Они предоставят всю необходимую информацию и помогут с организацией поездки.
Эндовускулярная эмболизации при аневризме головного мозга
Эта процедура является альтернативой открытой хирургии. Она позволяет перекрыть приток крови к пораженному участку. Во время эмболизации хирург делает маленький надрез в паху. Через бедренную артерию он вводит катетер с пластиковой катушкой в пораженный сосуд мозга. Ход операции контролируют при помощи рентгена.
В некоторых случаях во время операции используют стенты. Они удерживают катушку на месте. Перед изъятием катетера хирург проверяет артерию. Над местом прокола устанавливают пломбу и накладывают повязку.
Длительность эндоваскулярной эмболизации составляет 2-4 часа. Ее выполняют под общим или местным наркозом. После процедуры пациенту нельзя вставать в течение 2-6 часов. Операция не предполагает длительной госпитализации.
Больной с неразорвавшейся аневризмой останется в клинике на ночь. Пациента с лопнувшей аневризмой госпитализируют минимум на 10 дней.
Прогнозы лечения аневризмы головного мозга
Аневризмы сосудов головного мозга смертельны. Около 10% пациентов с разорванной аневризмой умирают до получения медицинской помощи. Если болезнь не лечить, еще 50% умирают в течение месяца. Показатели выживаемости повышаются у пациентов, которые рано поступают в клинику. Ранняя диагностика, удаление аневризмы и контроль спазмов кровеносных сосудов с помощью соответствующих лекарств – увеличивает шансы на победу в борьбе с этой коварной болезнью.
Где проводят операцию при аневризме сосудов головного мозга?
Резюме
Чтобы организовать лечение аневризме головного мозга за границей – обращайтесь к врачам-координаторам международной медицинской платформы MediGlobus. Оставляйте свою заявку на сайте!
Эмболизация аневризмы сосудов головного мозга
Автор материала
Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций
В центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова проводится лечение аневризмы сосудов головного мозга. Опытные профессионалы делают все возможное для предотвращения опасных последствий патологии. Профессионалы используют современную методику эндоваскулярной эмболизации. Это позволяет существенно увеличить эффективность лечения и сократить восстановительный период после вмешательства. Вы сами можете выбрать клинику для операции.
Особенности заболевания
Аневризма головного мозга – деформация артерии или вены, расположенной непосредственно в черепной коробке. Целостность сосудов нарушается под воздействием ряда факторов. В результате происходит разрыв стенок вены или артерии, их выпячивание в пространство черепной коробки. Такая деформация очень опасна! Она чревата нарушением функции головного мозга. При разрыве раздувшегося сосуда и кровоизлиянии в головной мозг человек может умереть.
Симптомы аневризмы сосудов головного мозга
Небольшое выпячивание сосудов (менее 11-12 см) практически не имеет симптомов. Пациент испытывает недомогание только тогда, когда выпячивание артерий головного мозга увеличилось в размерах.
Вид вмешательства | Стоимость |
Эндоваскулярная эмболизация аневризмы головного мозга | 450.000 — 600.000 руб. |
Средняя (12-26 мм) и крупная (от 26 мм) аневризмы характеризуются рядом симптомов.
Ярко-выраженные симптомы поражений мозга проявляются при разрыве аневризмы.
Нередко больной не может говорить, совершать глотательные движения. При разрыве аневризмы нарушается работа вестибулярного аппарата, утрачиваются жизненно-важные функции организма. Кроме того, возникают спазмы и судороги. Пациент может впасть в кому. Данные симптомы также связаны с поражениями мозга.
Не следует затягивать лечение аневризмы посредством операции. Следует понимать, что патология является очень опасной. Больной может умереть в любую минуту. Спасти его крайне сложно, особенно, если нет возможности быстро воспользоваться медицинской помощью.
Если вам поставлен диагноз аневризма сосудов головного мозга, следует немедленно обращаться к специалистам для лечения.
Группа риска. Опасность аневризмы
Аневризма – заболевание артерий головного мозга, которое обнаруживают у различных людей вне зависимости от возраста.
В группу риска входят:
Коварство аневризмы заключается в том, что на ранних стадиях практически незаметны симптомы поражения головного мозга. Заметить их непросто, особенно постоянно занятому человеку. При этом полноценные обследования головного мозга и сосудов проходит относительно небольшое количество людей.
Многие больные не обращают внимания и на головные боли, тошноту. Обычно эти состояния связывают с хронической усталостью, возрастом.
Важно! 25% пациентов, страдающих выпячиванием стенки сосуда головного мозга, умирает.
Виды аневризмы
Лечение патологии
Экстренное лечение пациентов с разрывом аневризмы мозга включает восстановление ухудшающегося дыхания и снижение внутричерепного давления.
Существует 2 основных варианта терапии.
Они позволяют скрепить внутричерепное выпячивание сосудов мозга.
При наличии возможности лечение проводится в течение первых 24 часов после кровотечения для закрытия разорванной аневризмы и сокращения риска рецидивов, при которых поражаются сосуды.
Рассмотрим особенности обеих методик.
Хирургическое клипирование
Задачей вмешательства является наложение специальной клипсы на шейку аневризмы. Это позволяет исключить ее из общего кровотока без блокировки нормального сосуда. Если аневризма не может быть клипирована используются альтернативные методики (окутывание, триппинг и др).
Важно! Операция по клипированию сосудов мозга проводится с трепанацией черепа. Для проведения вмешательства применяются микрохирургические техники. Это позволяет освободить аневризму (ее шейку) от питающих сосудов. Осложнения после операции возникают от предшествующего разрыва. Устранить все его последствия не так просто. При лечении неразорвавшихся аневризм осложнения возникают реже (в 4-10% случаев).
Преимущества клиники
Эмболизация
Данная методика получила широкое распространение в последние 15 лет. Она позволяет исключить поврежденный сосуд из системы кровообращения головного мозга без вскрытия черепа. Через одну из вен или артерий вводится специальный катетер. Он продвигается по кровеносной системе, пока не достигнет аневризмы. После этого посредством специальных инструментов сосуд отключают от кровообращения.
Эмболизация является наименее травматичным способом устранения аневризм. Именно поэтому он получил широкое распространение.
Эффективность и преимущества лечения аневризмы головного мозга с использованием современной эндоваскулярной методики
Эмболизация является методом, который доказал свою высокую эффективность.
Именно поэтому он часто применяется для выключения из системы кровообращения сосуда головного мозга при:
Вмешательство назначается и тогда, когда клипировать аневризму не удалось.
За последние несколько лет выполнено большое количество вмешательств. Причем операцию на сосудах мозга назначали даже при аневризме гигантских размеров. Большая часть пациентов не нуждалась в длительном пребывании в реанимационном отделении, выписывалась из клиники уже на 2-3 сутки.
Повреждения какого-либо основного здорового сосуда головного мозга не происходило. Благодаря этому пациенты могли вести обычный образ жизни, не испытывали никаких ограничений.
У части больных за одно вмешательства аневризма не выключалась из кровотока тотально. В этом случае проводилась еще одна операция. Пповторное вмешательство на сосудах мозгане приводило к ухудшению состояния пациента.
Основные преимущества метода
5. Немедленное улучшение состояния. После вмешательства на сосуде мозга пациенты восстанавливаются в кратчайшие сроки. Причем эмболизация сосудов головного мозга не мешает им вести нормальную жизнь.
Лечение аневризм в центре эндоваскулярной хирургии проф.Капранова
Лечение сосудов головного мозга проводится опытным эндоваскулярным хирургом. Профессор Капранов плодотворно осуществляет деятельность в выбранных направлениях. Он не просто является практикующим хирургом, но и провел многочисленные исследования, позволяющие доказать высокую эффективность используемой методики в ходе вмешательств.
Планируете записаться к профессору Сергею Анатольевичу?
Свяжитесь с ним по личным телефонам:
Обсудите все условия вмешательства по поводу выпячивания стенки сосудов. Поговорите о возможных рисках, осложнениях.
От чего зависит стоимость вмешательства?
От множества факторов. Причем часть из них (оперативность проведения обследования, комфортабельность палаты и др.) никак не связана с медицинской деятельностьюили опытом оперирующего эндоваскулярного хирурга. Благодаря этому вы можете всегда рассчитывать на профессиональную помощь при оптимальной цене.
Также вы можете связаться с администраторами клиник, в которых работает профессор Капранов. Специалисты уточнят стоимость вмешательства, расскажут об условиях пребывания в стационаре, квалификации персонала.