нижняя блефаропластика пинч что это
Блефаропластика верхних и нижних век
Блефаропластика — хирургическая операция, корректирующая форму век и разрез глаз. Хирург удаляет участки кожи, жировую прослойку нижнего и верхнего века, обеспечивая эффект подтяжки.
Кожа в этой зоне стареет первой, из-за потери эластичности веко опускается. Дистрофическим изменениям после 30 лет подвергается и подкожно-жировая клетчатка — она разрастается и начинает подвисать. Взгляд становится усталым, невыразительным. 
Поэтому за блефаропластикой чаще всего обращаются женщины и мужчины 40–45 лет, желающие устранить эти косметические дефекты. За счет поднятия кожи взгляд получается более открытым, лицо кажется моложе.
Эстетические показания к блефаропластике
Медицинские показания к блефаропластике
Виды блефаропластики
Верхняя, или анкерная, блефаропластика
Нижняя, или сублициарная, блефаропластика
Круговая блефаропластика
Трансконъюнктивальная блефаропластика
Хирург может делать разрез над верхними ресницами, с наружной стороны века, или минипроколы на слизистой оболочке, с внутренней стороны. В последнем случае технология называется трансконъюнктивальной. Такой тип блефаропластики позволяет добиться высокого эстетического эффекта, поскольку швы накладывать вообще не нужно, а значит, не будет никаких шрамов.
Иногда одной блефаропластики на веки недостаточно для коррекции дефекта. Ее сочетают с хирургической подтяжкой лица в определенных зонах (лобная, надбровная, подглазничная, скуловая или щечная области).
Обследование перед блефаропластикой
Анестезия
Обычно блефаропластика на веки проводится под местной анестезией. Если пациент чрезмерно волнителен или установлена множественная аллергия на местные анестетики (новокаин, лидокаин), рассматривается эндотрахеальный наркоз — то есть общий.
Перед общим наркозом пациента осматривает анестезиолог. Он оценивает операционные риски и определяет правильную схему анестезиологического пособия.
Подготовка к операции
Блефаропластика на веки под местной анестезией не требует особой подготовки. В день операции нужно прийти в клинику на голодный желудок, смыть с лица всю косметику.
Эндотрахеальный наркоз подразумевает тщательную подготовку — пациента кладут в стационар за день до операции. В эти сутки рацион должен быть полуголодным, от ужина придется отказаться. Кишечник очищают с помощью клизмы.
В день вмешательства запрещается есть и пить.
Как проходит операция
Хирург трижды обработает веки антисептическим раствором, затем отграничит операционное поле от окружающих тканей стерильным материалом.
Инъекции местного анестетика — единственный болезненный момент во время хирургического вмешательства. Пока вводится лекарство, вы будете ощущать боль и распирание мягких тканей века. Неприятные симптомы сменятся полной нечувствительностью уже через 1–3 минуты.
Верхняя блефаропластика
Хирург разметит кожу верхних век и обозначит линии разреза. При блефаропластике верхнего века ткань разрезают на 7–9 мм от его края и бережно иссекают избыточную кожу.
Капиллярное кровотечение останавливают электрокоагулятором — прибором для прижигания поврежденных сосудов. Грамотный хирург приступает к ушиванию раны только после достаточной остановки кровотечения. Швы на верхнее веко накладываются тонкой атравматичной иглой строго по линии разреза. 
Нижняя блефаропластика
При блефаропластике нижних век разрез делается на расстоянии 2–3 мм от ресничного края.
Кожу нижнего века вместе с круговой мышцей глаза аккуратно сдвигают вниз на несколько миллиметров, открывая доступ к грыжевым мешкам. Они иссекаются, после кожу нижних век возвращают в исходное положение.
Избыточные кожные складки хирург иссекает рядом с первичным разрезом единым линейным лоскутом.
Последний этап нижней блефаропластики — послойное ушивание раны нижних век. Шов накладывают внутрикожно, чтобы избежать рубцевания и плохого сопоставления краев раны. Наши хирурги накладывают косметические швы по современным методикам и добиваются высокой эстетики. 
Реабилитация
Первые часы после операции
Первая неделя после операции
Швы с раны снимают на 7–9 день периода реабилитации.
Отсроченный период
Возможные осложнения
Что не должно вас пугать
Что должно насторожить
Ошибками хирургов считаются только некоторые из осложнений блефаропластики
Результат и прогноз
О промежуточном эффекте от блефаропластики можно судить спустя 2–3 недели после операции. Итоговый результат оценивается через 3–6 месяцев после и сохраняется 8–12 лет.
Но кожа продолжает утрачивать эластические свойства, поэтому иногда может потребоваться повторная блефаропластика век раньше срока. В старших возрастных группах ее часто сочетают с хирургической подтяжкой лица.
Хороший итоговый эффект от блефаропластики — результат конструктивного диалога между врачом и пациентом, мастерства доктора и правильного реабилитационного периода.
Пластика век в «Академии VIP» — это безопасно
В нашем медицинском центре работают пластические хирурги и хирурги-офтальмологи, которые провели уже более 5000 блефаропластик. учитывают физиологию всего придаточного аппарата глаз: мышц, кожи и хрящевой ткани века, подкожной клетчатки и конъюнктивы. Доктор точно определяет объем вмешательства, чтобы прийти к хорошему результату и не нарушить функцию зрительного органа.
У нас есть лицензия Росздравнадзора на оказание услуг пластической хирургии.
Записывайтесь на консультацию к хирургу по телефону или через сайт. На дополнительные вопросы ответит менеджер в онлайн-чате.
Методы функциональной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний
Лапароскопия яичника в Нижнем Новгороде
Пред — и послеоперационное ведение пациента врачом дерматокосметологом
Заказать обратный звонок
Оставьте ваши контактный данные и мы перезвоним Вам в ближайщее время
Записаться на приём
Выберете нужную специализацию врача, оставьте Ваши контактные данные, и мы запишем вас на приём
© 2020 «Академия VIP» Mногопрофильная клиника в Нижнем Новгороде
Данный сайт не является публичной офертой. Более подробную информацию необходимо уточнять по телефонам клиники и на очном приеме.
Пластика нижних век
Наверняка вам уже известно, что такое блефаропластика. Это хирургическое вмешательство, позволяющее устранить косметические недостатки век. Существуют нижняя и верхняя блефаропластика. Так, блефаропластика нижних век позволяет убрать грыжи (мешки) под глазами, припухлости, дряблость и избытки кожи. Остановимся подробнее на этой популярной у пациентов процедуре. В этом материале расскажем, какие виды нижней блефаропластики существуют и как проходит данная операция. Ну а фото “до и после” блефаропластики у доктора Александра Сергеевича Фадина позволят наглядно представить, какого эффекта можно ожидать.
Вы действительно хотите просмотреть эти фотографии? (18+)
До: Молодая девушка, у которой мешочки под глазами были еще со школьных времен.
После: Трансконъюктивальная нижняя блефаропластика под наркозом, жировые грыжи под глазами удалены. Результат через 1 месяц после операции.
Вы действительно хотите просмотреть эти фотографии? (18+)
До: Пациентку беспокоили мешочки под глазами. При взгляде вверх мы видим, что имеются и мешочки, и круги под ними.
Вы действительно хотите просмотреть эти фотографии? (18+)
До: Имеются мешочки под глазами, слёзные борозды под мешочками.
После: Выполнено расправление жировых грыж книзу, таким образом мы одновременно избавили пациентку и от мешочков под глазами, и от бороздок под мешками. Для ещё более плавного перехода от нижнего века к щеке выполнен липофилинг.
Блефаропластика нижних век: показания
Если вас огорчают следующие косметические недостатки, то нижняя блефаропластика поможет их устранить:
Нижняя блефаропластика: виды
В пластической хирургии существует несколько основных методов, с помощью которых выполняется блефаропластика нижних век:
♦ Традиционный способ (классическая нижняя блефаропластика)
Под ресницами проходит линия разреза, через которую удаляются излишки кожи и жировой ткани. Производится подтяжка мышц. Накладывается тонкий шов.
♦ Щипковый метод (пинч-метод)
Удаление небольшого количества кожи на нижних веках. При пинч-методе не затрагиваются ни жировые грыжи, ни мышечная ткань.
♦ Липофилинг
Устранение дефектов нижних век за счет пересадки жировой ткани пациента. Трансплантация собственной ткани пациента позволяет восполнить недостающие объемы, если нужно. Липофилинг эффективен, если нужно заполнить «провалы» под глазами или носослезную борозду.
Зачастую блефаропластика нижних и верхних век производится одновременно, и это совершенно разумно. Блефаропластика может выполняться вместе с омолаживающей операцией на лице (лифтинг). Комплексный подход способен обеспечить самый лучший результат!
Благодаря применению А.С. Фадиным и его медицинской командой современного оборудования, операция проводится с минимальным травматизмом. Реабилитация проходит легко и без негативных последствий. Цены на нижнюю блефаропластику в наших клиниках более чем демократичные – стоимость процедуры составляет 80 тысяч рублей.
Консультации доктора Фадина перед блефаропластикой бесплатны. При желании вы можете пройти первую ознакомительную консультацию у доктора Фадина удаленно. Это особенно удобно, если вы живете в другом городе или стране. На консультации онлайн можно обсудить общие вопросы и пожелания. Далее доктор предложит встретиться очно в одной из московских клиник, в которых он оперирует, чтобы осмотреть веки и обсудить все детали операции. Врач расскажет, как будет выполнена нижняя блефаропластика именно в вашем случае.
Чтобы консультация была максимально результативной, принесите с собой фотографии, на которых вы моложе и ваши веки выглядят таким образом, как вам нравится. Это поможет нам лучше понять друг друга и достичь лучшего результата в пластике нижних век.
Если у Вас есть какие-либо заболевания глаз, пожалуйста, не скрывайте этого. Возьмите с собой на консультацию все связанные с этим документы: выписки, результаты осмотра специалистов и т.д.
Нижняя блефаропластика и ее противопоказания
Пластика нижних век не выполняется при ряде заболеваний глаз. К ним относится глаукома, атрофия зрительного нерва. Кроме того, имеются общие противопоказания к пластическим операциям.
Как уже упоминалось, трансконъюктивальная нижняя блефаропластика производится без разреза на коже и без шва. Травматичность операции сведена к минимуму, послеоперационных рубцов и швов не остается. Бесшовная пластика предназначена для устранения мешков под глазами и жировых грыж. В сочетании с лазерной шлифовкой кожи эта процедура эффективно помогает избавиться и от возрастных изменений.
Если помимо мешочков под глазами имеются круги под глазами, нижняя блефаропластика липофилингом. То есть пересадкой собственного жира пациента. И опять же, никаких разрезов и никаких швов. Бесшовная методика отличается быстрым заживлением тканей и совершенно естественным результатом. Реабилитационный период проходит комфортно и быстро.
Когда нижняя блефаропластика уже запланирована и дата назначена, понадобится пройти медицинское обследование. Сделать электрокардиограмму и сдать анализы, которые мы Вам назначим, можно в любой клинике по вашему выбору. Или в одной из тех, где оперирует доктор Фадин. Администрация поможет организовать процесс так, что обследования займут не более пары часов.
За две-три недели перед блефаропластикой пациенту следует отказаться от курения. Если у вас наращенные ресницы, снимите их, пожалуйста. Дело в том, что после обработки глаз антисептическим раствором они могут начать отваливаться, и во время операции попадут в операционную рану. Мы, конечно, тщательно их убираем, но это увеличивает время операции, а это нехорошо.
Необходимо вылечить инфекционные заболевания, если они есть. Нельзя принимать некоторые лекарства, влияющие на состояние крови.
День операции: как проходит нижняя блефаропластика
Корректирующая блефаропластика нижних век проводится под местной анестезией или под общим наркозом. Выбор делается совместно доктором и пациентом.
Пластика нижних век под общим наркозом
В палате после беседы анестезиолог сделает вам успокаивающий укол. После этого в операционной вы уснете. В условиях обезболивания доктор выполнит необходимые манипуляции. Жир, формирующий так называемые «грыжи» под глазами, либо удаляется, либо аккуратно перераспределяется. Если нужно, подтягиваются ткани век, выполняется липофилинг. Затем на глаза накладывают повязку. С ней пациент(ка) дремлет еще часок в палате. Когда к вам вернется бодрость, эту охлаждающую повязку снимают и вы сможете покинуть клинику.
Нижняя пластика век под местной анестезией
Если выбрана местная анестезия, то перед операцией врач сделает пару обезболивающих уколов в веки. Через несколько минут чувствительность пропадет, и пациент(ка) не будет чувствовать дальнейших манипуляций. Тем, кто нервничает и побаивается, перед операцией может быть предложен и успокаивающий укол.
Блефаропластика нижних век: послеоперационный период
Болей в области операции после нижней блефаропластики практически нет. Нижняя блефаропластика предполагает о течность и синяки. Но они проходят в течение двух недель!Швы, если они есть, снимаются обычно на третьи сутки.
Процесс заживления тканей после пластики нижних век пройдет быстрее и эффективнее, если соблюдать режим, предписанный врачом. Рекомендуется придерживаться следующих правил.
Блефаропластика нижних век и ее осложнения
СПУСТЯ КАКОЙ СРОК ПОСЛЕ
ОПЕРАЦИИ ЭТО МОЖНО ДЕЛАТЬ
Посещение косметолога после нижней блефаропластики приветствуется, но и здесь существуют определённые ограничения. Прежде чем начать процедуры, проинформируйте своего косметолога о том, что Вам была выполнена пластика нижних век.
СПУСТЯ КАКОЙ СРОК ПОСЛЕ
ОПЕРАЦИИ ЭТО МОЖНО ДЕЛАТЬ
Цены
Желаете скорректировать нижние веки, чтобы глаза выглядели молодо и красиво? Приходите на консультацию!
Заходите в профессиональный Instagram-аккаунт доктора А.С. Фадина, чтобы увидеть больше фото «до и после» нижней блефаропластики век, историй пациентов и просто побольше узнать о мире пластической хирургии!
В 2011 г. осенью верхние веки подкорректировали, весьма забавно, что несколько косметологов потом смотрели и удивлялись что следа шва не было заметно. Доктор сделал все как надо! P.S. Вначале волновался когда запах паленой кожи почуял, а на второй глаз под милой болтовней уже расслабился.
Огромное спасибо за глазки! Александр Сергеевич потрясающий хирург и изумительный человек! Все красиво стало на 10 день! Теперь жду когда заживет грудь и смогу одеть летнее платье.
Александр Сергеевич. Огромное спасибо за красивые глаза,за доброе отношение, за профессионализм. Вы ХИРУРГ с большой буквы!
Жиросохраняющая блефаропластика с перераспределением жировых пакетов
Большой популярностью у пациентов, желающих полностью сохранить свой привычный облик, лишь слегка подкорректировав внешность, пользуется жиросберегающая (жиросохраняюшая) блефаропластика. Инновационная методика нацелена не на удаление избытка жировых отложений, а на частичное их перераспределение.
Блефаропластика с перераспределением жировых пакетов предотвращает возможность возникновения эффекта «запавших глаз». Качественное разделение век и щек, устранение слезных борозд гармонично трансформирует внешность, делая облик молодым, ярким, контрастным.
Суть методики жиросохраняющей блефаропластики
Классический подход рекомендует пластическому хирургу полное удаление максимально возможного количества избыточного жира, избытков кожи, портящих внешность. Сегодня подобные операции выполняются трансконъюктивным методом, не предусматривающим внешних разрезов на нижних веках.
Трансконъюнктивальная нижняя блефаропластика не нарушает целостность анатомии (не пересекается орбитальная перегородка и круговая мышца глаза), как при наружной чрезкожной блефаропластике.
Чрескожная нижняя блефаропластика является более традиционным способом, при котором пересекается кожа, круговая мышца глаза и глазничная перегородка. Этот доступ чреват более высокой частотой осложнений, включая такие, как ретракция нижнего века, эктропион и округление нижнего века. Это, в первую очередь, связано с отсутствием поддержки век, чрезмерным удалением кожи и нарушением орбитальной перегородки (с последующим рубцеванием) и круговой мышцы глаза (с развитием последующей её слабости) при доступе к жировым грыжам.
При трансконъюнктивальном доступе к орбитальному жиру разрез делается на внутренней (конъюнктивальной) поверхности века, тем самым сохраняется целостность орбитальной перегородки и круговой мышцы глаза. Это является очень важным шагом в предотвращении неправильного положения нижних век, так как не происходит искажения анатомии века и послеоперационного грубого рубцевания.
По этой причине трансконъюнктивальная нижняя блефаропластика с перераспределением жира получила широкое распространение в эстетической хирургии.
Трансконъюнктивальная блефаропластика при этом не убирает избытки кожи. Для этого необходимы дополнительные процедуры. Тем не менее, при необходимости, избыток кожи можно удалить с помощью пинч-блефаропластики.
Добавление этих дополнительных процедур к трансконъюнктивальной блефаропластике не приводит к той же частоте осложнений в виде неправильного положения века, наблюдаемых при чрескожной нижней блефаропластики.
Появление объемного сохранения жира с помощью его перераспределения или трансплантации стало важным дополнением к блефаропластике нижнего века и может использоваться для улучшения косметических результатов.
Анатомия нижнего века
Разрез при трансконъюнктивальной нижней блефаропластике выполняется изнутри века. Это может затруднить анатомическую ориентацию и хирургическое маневрирование, поскольку операционное поле является небольшим и узким по сравнению с открытым чрескожным доступом. По этой причине выполнение этой операции требует от хирурга досконального знания анатомии нижнего века.
Нижнее веко делится на три слоя или пластинки (ламеллы).
Хрящ образует скелет века, придавая ему и поддержку, и гибкость. Его размеры 4-5 мм в высоту, 30 мм в длину и 1 мм в толщину. Он связан с конъюнктивой на своей внутренней поверхности и с круговой мышцей глаза и кожей на внешней.
Ниже хряща конъюнктива продолжается до нижнего свода. Ретракторы нижних век, также называемые капсулопальпебральной фасцией, расположены непосредственно перед конъюнктивой и тесно связаны с ней. Эта симпатически управляемая мышца (похожая на мышцу Мюллера верхнего века) происходит из сухожилия нижней прямой мышцы и продолжает сливаться с нижней границей хряща. Прямо перед ретракторами находятся жировая клетчатка.
Перед жировой тканью находится орбитальная перегородка, ограничивающая их спереди. Это слой соединительной ткани, берущий начало из надкостницы на ободке орбиты (arcus marginalis) и внедряющийся в капсулопальпебральную фасцию или соединяющийся с ней на 2–3 мм ниже нижнего края хряща века.
Разрез конъюнктивы чуть ниже хряща отделит конъюнктиву и ретракторы нижнего века от хряща.
Эта плоскость лучше всего подходит для хирургического вмешательства, необходимого в фасциальной плоскости между круговой мышцей глаза и орбитальной перегородкой, например, для доступа к дну глазницы при восстановлении перелома глазницы. Поскольку рассечение в этой плоскости происходит впереди перегородки, жир не выпадает в операционное поле.
Трансконъюнктивальный разрез ниже точки слияния орбитальной перегородки и ретракторов нижнего века (на 4–5 мм ниже хряща) является предпочтительным доступом для трансконъюнктивальной блефаропластики, поскольку это прямой путь к жировым грыжам.
На нижнем веке имеются три жировые грыжи: носовая, центральная и боковая. Носовые и центральные жировые грыжи разделены нижней косой мышцей
Необходимо внимательно следить за тем, чтобы не повредить эту мышцу во время операции.
Центральная жировая грыжа отделена от боковой нижней дугообразной связкой.
Разделение центральной и височной (латеральной) жировых грыж дугообразной связкой часто можно увидеть клинически, попросив пациента посмотреть вверх. Но в то же время разделение между носовым и центральным жировым пакетом не выражено, так как грыжи имеют тенденцию перекрывать нижнюю косую мышцу и притуплять это разделение (это видно при выполнении операции).
Жиросохраняющая блефаропластика нижних век основана на рациональной коррекции жировых грыж. Они не убираются, а равномерно распределяются. Это позволяет сохранить нужный объем, избавившись от некрасивых «мешков под газами».
Сравнительный анализ традиционной и жиросохраняющей блефаропластики
Давно ушли в прошлое методы, при котором пластические хирурги для устранения старческих изменений пользовались простым натягиванием кожи. Подобная технология делала лицо неживым, лишая мимики. Сегодня лицо воспринимается как рельефный 3D объект, нуждающийся в более тонкой обработке поверхности. Необходимо не просто избавиться от борозд, морщин, появляющихся при старении, но и сохранить привычную рельефность, свойственную молодому человеку. Блефаропластика с перераспределением корректирует объем, делая глаза молодыми.
При старом традиционном подходе веки полностью лишались жировых отложений. Следствием было плотное прилегание тканей к глазнице. Внешне глаз выглядел провалившимся внутрь, что выдавало работу хирурга. Достаточно посмотреть на фото прошлых лет знаменитых артистов, спортсменов или политиков, чтобы заметить, кто из них пользовался традиционной блефаропластикой. Сегодня определить работу пластического хирурга могут только специалисты.
Главный недостаток традиционного метода и существенные преимущества новой методики
Работа пластического хирурга может полностью устраивать пациента, однако после операции глаза будут выглядеть однотипно как у других людей. Полностью утрачивается индивидуальность, теряется изюминка. Сегодня такая работа считается неудовлетворительной, порой требующей переделки.
Объемность добавляет шарма облику, делая взгляд неповторимым, красивым, ярким. Это возможно за счёт высокого качества работы специалиста по пластике, пользующегося новыми методами.
Жиросохраняющая блефаропластика делает веко объемным, сохраняя природную красоту глаз, его индивидуальную привлекательность, полностью устраняя старческие изменения кожи. Периорбитальная область получает вторую молодость, при этом не выглядит прооперированной, что важно для публичных людей. Достигается максимальный, долгосрочный эффект для поддержания красоты, молодости, здоровья.
Хирургическая техника жиросохраняющей блефаропластики
Веко трансконъюнктивально инфильтрируют 2 мл 1% ксилокаина с адреналином 1: 100: 000. Для того, чтобы выполнить перемещение жира, перед операцией отмечается слезная борозда (область, в которую будет перемещаться жир)
В область слезной борозды вводится 1-2 мл того же местного анестетика. Обычно перемещается носовая и центральная грыжи.
По истечении времени, необходимого для гемостаза и анестезии, нижнее веко смещается указательным пальцем недоминирующей руки, в то время как второй палец той же руки слегка смещает глазное яблоко назад. Этот маневр поднимает и обнажает (раздувает вперед) место разреза на трансконъюнктивальной поверхности века.
Свободная доминантная рука используется, чтобы сделать разрез на 5 мм ниже хряща, чтобы непосредственно войти в жировой отсек нижнего века.
Для этого разреза может быть использован электронож (Valleylab) с наконечником Colorado или хирургические ножницы.
Орбитальная перегородка прикрепляется к капсулопальпебральной фасции на 2–3 мм ниже хряща. Разрез ниже этой точки прикрепления приводит в ретросептальное пространство, обеспечивает прямой доступ к жировым грыжам и сохраняет целостность орбитальной перегородки. Это критически важный момент, так как он позволяет оставить нетронутой орбитальную перегородку и избежать грубого её рубцевания.
Затем конъюнктива прошивается 4–0 швом, который подтягивается вверх и защищает глазное яблоко во время операции.
Далее выделяются все три пакета жировых грыж
Для устранения слезной борозды носовую и срединную грыжи перемещают в её проекцию, предварительно наложив на них отдельные швы, которые выводят на кожу и на валике завязывают узел.
Послеоперационный уход и реабилитация
После операции пациентам даются следующие рекомендации. Необходимо
В послеоперационном периоде обычно быстро проходят кровоподтеки и отек. Слезотечение обычно исчезает в течение первой недели. Швы снимаются на четвертый день.
Отдавая приоритет новой методике, пациент получает отличный результат, соответствующий мировым стандартам.
Осложнения
Большинство хирургических осложнений, связанных с удалением или перемещением жира, сходны. Они, как правило, включают чрезмерные кровоподтеки и отеки, хемоз и субконъюнктивальное кровоизлияние.
Когда выполняется транспозиция жира, могут возникнуть осложнения, уникальные для этой процедуры. К ним относятся диплопия (в послеоперационном периоде), жировые гранулемы, длительный отек, неровности в проекции слезной борозды, пигментация в области шва валика.
Новые методики пластической хирургии дают возможность быстро, кардинально менять внешность, устраняя врожденные или приобретенные недостатки. Операция занимает немного времени, результат будет радовать годами. Подробно узнать о работе, записаться на прием можно по телефону 89673108595 или заполнив заявку на сайте.