нити pdo в косметологии что это
Для чего используются ПДО-нити?
Врач-косметолог, специалист в области аппаратной косметологии
Нити из полидиоксанона — это новый подход к омоложению кожи, улучшению ее внешнего вида и коррекции некоторых косметологических дефектов. Его применение отличается простотой и безопасностью. Полидиоксанон хорошо зарекомендовал себя в хирургии, где он в течение уже долгого времени успешно используется для сшивания тканей.
Зачем нужны мезонити из полидиоксанона?
ПДО-нити отлично решают проблемы морщин и ярко выраженных складок, а также обвисания кожи лица и тела в результате возрастных, травматических и других изменений.
Косметологи обычно рекомендуют прибегать к этой процедуре после 28-30 лет.
Лифтинг мезонитями пдо осуществляется с применением местной анестезии и длится около часа. Нити вводятся под кожу с помощью ультратонкой иглы, применение которой не оставляет следов. Эффект виден сразу же после проведения процедуры, в первые 30-60 дней он улучшается и даже после рассасывания действующего вещества сохраняется еще на несколько месяцев.
Мезонити из полидиоксанона полностью рассасываются в организме в течение 6-8 месяцев после введения, не оказывая на него отрицательного влияния. Кроме того, они обладают высокой упругостью, в результате чего снижается риск негативной реакции на имплантацию.
Противопоказаниями к применению pdo-нитей являются
Кроме того, процедура не проводится во время беременности и лактации.
Как выбрать нити для тредлифтинга: руководство для врачей
Нитевой лифтинг (тредлифтинг) становится все более популярным. На сегодняшний день большинство антивозрастных методик ставят своей целью контролируемую стимуляцию синтеза коллагена и улучшение микроциркуляции кожи. Субдермальная имплантация монофиламентных биостимулирующих нитей из различных материалов обеспечивает именно такой эффект, что подтверждается рядом исследований.
Каковы же преимущества этого метода? Очень короткий период реабилитации (в сравнении с хирургическими методиками) и видимый результат.
За последние 15 лет широкого применения тредлифтинга в косметологии и пластической хирургии стало очевидным, что его эффективность в борьбе с возрастными изменениями значительно выше при регулярном выполнении процедуры, а именно 1–2 раза в год. Причем помимо частоты и регулярности очень важно чередовать армирующие и лифтинговые техники, а также комбинировать нити из различных материалов и использовать сочетанные методы с ботулинотерапией и контурно-гелевой пластикой. При таком подходе преимущество в выборе нитей очевидно остается за биодеградируемыми материалами, в то время как нерассасывающиеся нити теряют былую популярность.
Существует достаточно большое количество как модификаций нитей, так и материалов, из которых их изготавливают: полидиоксанон, полимолочная кислота, поликапролактон, сополимер L-молочной кислоты и капролактона, золото, платина, силикон, полиамид, полипропилен, полиуретан, полигликолевая кислота и др.
Наиболее востребованы биорезорбируемые нити из полидиоксанона (PDO), поликапролактона (PCL), полимолочной кислоты (PLLA).
Из какого материала лучше выбирать нити для лифтинга и улучшения качества кожи?
Этот вопрос остается актуальным для многих врачей.
Общие принципы действия нитей
Принципы действия всех нитей основаны на биологическом ответе клеток и тканей на имплантацию материала, введение иглы-проводника или канюли и механическом повреждении тканей.
У всех нитей есть проводник – игла или канюля, которые механически воздействуют на ткань и запускают процесс механотрансдукции.
Механотрансдукция модулирует синтез белка, секрецию биологически активных веществ, адгезию, миграцию, пролиферацию, жизнеспособность и апоптоз клеток. Вокруг введенной нити возникает клеточно-тканевая реакция (слабовыраженное продуктивное асептическое воспаление), включается процесс формирования молодой грануляционной ткани, образующейся в процессе заживления дефектов.
По данным Junghyun Yoon и соавторов, именно при имплантации нитей из мелкопористого высокоплотного полидиоксанона, поликапролактона, полимолочной кислоты или сополимера L-молочной кислоты (75 %) и капролактона (25 %) регистрируется значительное увеличение количества факторов роста, таких как эпидермальный фактор, фактор роста фибробластов, инсулиноподобный фактор роста, трансформирующий ростовой фактор бета, фактор роста эндотелия сосудов. Клинически значимое и максимально эффективное увеличение количества факторов роста возникает в ответ на имплантацию нитей из 100 % полимолочной кислоты и сополимера L-молочной кислоты (75 %) и капролактона (25 %).
На второй день после имплантации происходит усиление кровотока за счет увеличения количества перфузированных (активных, полнокровных) капилляров и включения анастомозов в зоне процедуры. Регенерация соединительной ткани в зоне повреждения после имплантации в норме завершается к 21-м суткам, но мелкие кровеносные сосуды при наличии инородного тела остаются перфузированными еще 2–3 месяца, что повышает оксигенацию и трофику тканей. За счет усиленной работы кровеносной и лимфатической системы нити обеспечивают дренаж тканей, снижают пастозность подкожной жировой клетчатки. Соответственно, чем дольше материал находится в тканях, тем дольше длится процесс механотрансдукции и тем более выраженный получается клинический anti-age-эффект.
Биодеградируемые нити (PDO, PCL, PLLA, PLLACL) индуцируют неоколлагеногенез, преимущественно образуется коллаген III типа. Количество коллагена зависит от поверхностной площади нитей, скорости резорбции и химического состава материала. Однако нити, в состав которых включена полимолочная кислота, с момента начала резорбции стимулируют синтез коллагена I типа, что является их основным преимуществом перед нитями из полидиоксанона и поликапролактона.
Чем они отличаются?
Полидиоксанон
Полидиоксанон – линейный полимер, образующийся в ходе каталитической полимеризации гетероциклического соединения – парадиоксанона. Этот материал применяется в хирургии для сшивания тканей, требующих длительной фиксации. Полидиоксанон биологически инертен и вызывает минимальную тканевую реакцию.
Нить представляет собой монофиламентную структуру, что обеспечивает лучшие показатели скольжения в тканях и повышенную упругость. Такая нить наиболее безопасна с точки зрения риска развития инфекционных осложнений (нет возможности проникновения бактерий между ее фрагментами).
PDO полностью деградирует в течение 4–8 месяцев путем неферментативного гидролиза с образованием неактивного мономера – 2-гидроксиэтоксиуксусной кислоты, который затем распадается на воду и углекислый газ. В течение первых трех месяцев нить теряет 9 % массы, но полностью сохраняет прочность – гидролиз происходит только на поверхности. В последующие 60 дней она теряет 50–90 % прочности и только 1,5 % от массы – гидролиз затрагивает кристаллическую структуру нити.
Имеет значение еще и толщина нитей: более тонкие рассасываются в течение 4 месяцев и практически не оставляют изменений, следов фиброза в тканях. В случае более толстых нитей PDO, процесс резорбции которых идет дольше четырех месяцев, формируется фиброзный мягко-эластический каркас, и мы видим уплотнение дермы, которое может сохраняться 1,5–2 года.
Качественный полидиоксанон для тредлифтинга должен быть высокоплотным и мелкопористым (преобладание узлов с кристаллической структурой над аморфными зонами), тогда он не подвергается быстрой резорбции и, сохраняя максимум прочности нити, адекватно реализует эффекты механотрансдукции (коллекция нитей DG-lift из полидиоксанона).
Поликапролактон
Поликапролактон – гидрофобный полукристаллический полимер E-капролактона. Резорбируется путем неферментативного гидролиза с образованием капроновой кислоты, воды и CO2. Мономеры материала не обладают стимулирующими свойствами, однако длительная биодеградация в тканях определяет более продолжительный процесс механотрансдукции, что в свою очередь активизирует рост фиброзной ткани (преимущественно коллаген III типа).
Поликапролактон по свойствам и биологической стимуляции очень похож на полидиоксанон, но имеет более длительный срок резорбции в тканях (до 1,5–2 лет).
Выраженная гидрофобность поликапролактона затрудняет адгезию и пролиферацию клеточных элементов на поверхности нити, что объясняет его неярко выраженный биостимулирующий эффект.
Полимолочная кислота
Полимолочная кислота – биоразлагаемый и биосовместимый полиэфир L-молочной кислоты. Обладает прочностью, каркасностью, памятью формы, способностью приподнимать и «выталкивать» ткани. В силу длительной резорбции (1,5–2,5 года) обеспечивает более продолжительное воздействие на окружающие ткани. Нити более упругие и более ригидные, чем полидиоксанон.
В процессе неферментативного гидролиза высвобождается микроколичество L-молочной кислоты, которая опосредованно стимулирует рецепторы CD-44 тирозинкиназы, что запускает синтез гиалуроновой кислоты, неоколлагеногенез (синтез коллагена I типа) и через стимуляцию рецепторов CD-31 усиливает неоангиогенез. Происходит активация фибробластов, и они вырабатывают факторы роста, повышается синтез коллагеназы и гиалуронидазы (это способствует реструктуризации дермы), улучшается выработка гликозаминогликанов и протеогликанов (это обеспечивает длительный биоревитализирующий эффект – от года до полутора лет, в зависимости от толщины нитей), что является существенным преимуществом этих нитей (коллекция нитей DG-lift из 100 % полимолочной кислоты).
Таким образом, нитям из полимолочной кислоты свойственно запускать, кроме механотрансдукции, процесс хемотрансдукции. Поэтому PLLA – самый сильный стимулятор синтеза коллагена. Также для нитей из 100 % полимолочной кислоты характерны наиболее ранние сроки ярко выраженного неоколлагеногенеза и неоангиогенеза.
Еще одна особенность полимолочной кислоты – способность поглощать воду из окружающих тканей, увеличиваясь в объеме. Доказано, что нити из PLLA поглощают не более 1 масс. % воды в течение первого часа после имплантации и 10 масс. % – в течение семи последующих дней, в результате чего через 50 дней нить увеличивается в объеме на 12 %. Это позволяет деликатно улучшить объем ткани и выполнить точную коррекцию микрорельефа кожи.
С целью объединения таких свойств, как прочность и эластичность нити, длительная резорбция в тканях и максимально выраженная биостимуляция клеток и тканей (стимуляция коллагена I и III типа), созданы биодеградируемые нити из сополимера L-молочной кислоты (75 %) и капролактона (25 %) с заданными параметрами ультраструктуры. Сравнительная характеристика актуальных биодеградируемых материалов представлена в таблице 1.
В нашей работе мы применяли нити DG-lift («ДиДжи-лифт») из полимолочной кислоты и полидиоксанона производства компании Yurim Medical, Южная Корея. Широкий модельный ряд позволяет использовать армирующие и лифтинговые техники. Все нити устанавливаются в ПЖК на разную глубину в зависимости от зоны и конкретной задачи.
Необходимо учитывать, что такая важная характеристика, как сроки резорбции, зависит от толщины и модификации нити, а эффективность действия связана с правильным выбором модификации, материала, техники и схемы введения.
Модификации нитей
Каковы же модификации нитей? Их очень много. Выделим самые удобные и работающие:
Мононити разных модификаций и размеров удобны для армирующих методик практически любой зоны.
Таблица 1. Характеристика преимущественных материалов для тредлифтинга
Гистологическое обоснование эффективности и безопасности PDO-нитей
Ещё совсем недавно мезонити ворвались в мир косметологии и продолжают занимать всё более важное место в арсенале врачей эстетической медицины. Но при всём этом продолжаются дискуссии по поводу их применения. Дело в том, что нитевые методики возникли на стыке разных специальностей (хирургии и косметологии, химии полимеров и биоинженерии), поэтому, чтобы глубоко понять и изучить этот метод омоложения кожи, необходимы знания во многих областях.
Многообразие мезонитей
Ввиду высокого профиля безопасности полидиоксанон подходит для коррекции возрастных изменений у любых пациентов, в том числе с толстой кожей, с объёмной подкожной жировой клетчаткой. Благодаря своей мягкости он хорошо переносится пациентами с тонкой атрофичной кожей, в то время как более жёсткие нити в такой коже могут контурировать и смещаться.
Нити различаются по форме: гладкие, “косички”, “пружинки”, “пучки”, “цепочки”, “сетки”, с крючками, конусами, узелками и др. Нити могут быть разного диаметра и длины. Далее, есть существенная разница и в схемах имплантации нитей: снизу вверх, сверху вниз, крестиком, решёткой, параллельно, радиально, перпендикулярно, на разную глубину. 
Вот теперь, глядя на всё это разнообразие позиций внутри одного метода, становится понятно такое количество споров и мифов вокруг мезонитей. Действительно, есть бесполезные процедуры введения мезонитей, есть даже ухудшающие состояние кожи и лица в целом, а есть показывающие прекрасные результаты, сравнимые с пластической операцией! Поэтому не стоит ругать методику или материал, нужно больше узнавать про него, самостоятельно анализировать и отделять эффективные подходы от бесполезных.
Эффективность нитей из PDO
Вокруг эффективности нитей из PDO возникли наиболее жаркие споры. Хотя, казалось бы, уже сам факт того, что шовный материал из полидиоксанона применяют в хирургии почти 40 лет (PDO был синтезирован в 1980 г.), говорит о его достаточно глубокой изученности и высокой степени безопасности. Более того, в косметологии PDO-нити — один из самых безопасных и инертных материалов. Полидиоксанон лишен антигенных и пирогенных свойств, не вызывает реакции отторжения, аллергии и воспаления, не стимулирует рост опухолей. В хирургической классификации его относят к длительно резорбируемым веществам. Период полудеградации нити из PDO (потери механической прочности, то есть прочности на разрыв) составляет 3 месяца, период полной деградации — 6-7 месяцев. Значит, нить, являясь инородным телом, стимулирует вокруг себя рост коллагена, и стимулирующее действие длится весь период нахождения нити в коже, то есть около полугода. Этого времени достаточно для формирования прочной коллагеновой капсулы, повторяющей форму нити. И вот это основной камень преткновения! Противники мезонитей считают, что 6 месяцев недостаточно для синтеза коллагена клетками. Однако научные исследования говорят об обратном. Представим краткий обзор одной из недавних работ — лабораторного исследования PDO-нитей, которое провели южно-корейские ученые (Jihee Kim, Zhenlong Zheng, Heesu Kim и соавт., 2017) и который является одним из последних.
Материалы и методы исследования
Под кожу спины морских свинок имплантировали PDO-нити с насечками. Качественный контроль роста коллагеновой капсулы и клеточной инфильтрации осуществляли с помощью гистологического исследования: срезы (окраска гематоксилином и эозином, трихромом по Массону) изучали в сроки: через 1,3 и 7 месяцев после введения нитей. Но этот метод позволяет только зафиксировать макроизменения в тканях, чего недостаточно для более глубокого изучения происходящих процессов вокруг нити.
Известно 19 типов коллагена. Из них для сосочкового слоя дермы характерен коллаген III типа — тонкий, хаотично расположенный, а потому обладающий умеренной эластичностью. В сетчатом слое дермы расположен коллаген I типа — более прочный, структурированный фибриллярный белок. Соотношение в дерме коллагена I и III типов — 6:1. Узнать, какой же тип коллагена синтезируется вокруг нити, можно с помощью методов иммуногистохимии или полимеразной цепной реакции. Именно полимеразная цепная реакция (ПЦР) дает точный количественный анализ — сколько молекул вещества находится в тканях, в связи с чем этот метод был выбран для данного исследования. За норму было взято количество коллагена I типа и трансформирующего фактора роста-β1 (TGF-β1) в коже морских свинок до имплантации нитей. (TGF-β1) играет важную роль в синтезе межклеточного матрикса, так как активизирует клеточную пролиферацию, является хемоаттрактантом фибробластов, стимулирует синтез коллагена, фибронектина, активизирует ангиогенез, ингибирует выработку матриксных металлопротеиназ.) Эти показатели сравнивались с показателями в образцах кожи спины морских свинок, взятых через 1, 3 и 7 месяцев после имплантации нитей.
Результаты исследования и их обсуждение
Через 1 месяц после имплантации PDO-нити на гистологических срезах наблюдали выраженную клеточную инфильтрацию, скопление макрофагов и фибробластов вокруг нити, формирование фиброзной капсулы. Эпидермис над нитью не был изменен. Вокруг нее отмечали рост новых тонкостенных сосудов. Воспалительная реакция была слабой, а в прилегающих к нити участках она отсутствовала. По мнению авторов исследования, это объясняется отсутствием у нити антигенных свойств. ПЦР-анализ показал увеличение содержания TGF-β1 в 7 раз, рост коллагена I типа в 20 раз по сравнению с нормой.
Через 3 месяца воспалительная реакция была минимальной. Эпидермис также был без признаков изменения. Стенки вновь образованных сосудов утолщенные и более заметные. Диаметр коллагеновой капсулы и клеточной инфильтрации уменьшился. Наблюдали созревание и уплотнение коллагеновых волокон. По данным ПЦР-анализа, коллаген I типа был повышен в 10 раз, TGF-β1 в 2 раза по сравнению с нормой.
Через 7 месяцев нить почти не обнаруживалась, была сильно фрагментирована, коллагеновая капсула «схлопнулась». Воспалительная инфильтрация отсутствовала. 
В клеточном составе присутствовали фибробласты и гигантские многоядерные клетки инородных тел. Количество сосудов уменьшилось, они запустевали. Эти явления, по-видимому, связаны с тем, что в случае резкого снижения пролиферативной и синтетической функций клеток ткани не нуждаются в активном кровоснабжении. 
Нить располагается на границе между дермой и гиподермой. Коллагеновые волокна над нитью (то есть ближе к дерме) имеют более плотную сеть, чем в зоне, прилегающей к гиподерме. Это объясняется тем, что в дерме синтетически активных фибробластов больше. Именно это обеспечивает биоревитализирующее воздействие нитей на кожу. При окраске образцов трихромом по Массону коллаген окрашивается в синий цвет, что позволило визуализировать фиброзную капсулу, которая окружала нить. Сохранялся повышенный уровень коллагена I типа и TGF-β1 (в 3 раза и в 2 раза соответственно) даже в отсутствии нити. Эти результаты подтверждают пролонгированные эффекты имплантации PDO-нити даже после ее полной биодеградации.
Признаков аллергической реакция, таких как скопление эозинофилов и пр., в исследовании не было выявлено.
Постпроцедурный фиброз: есть ли он?
Надо понимать, что методика омоложения кожи мезонитями достаточно новая и требует большого количества дополнительных исследований. Так остается не до конца понятной судьба вновь образованной капсулы после деградации нитей. Накапливается ли этот коллаген с каждой новой введенной нитью? Не превращается ли кожа пациентов в «свалку» из коллагеновых пучков? Здесь нам на помощь приходит опыт пластических хирургов. Кто, как ни они, своими глазами видят во время операций на лице у пациентов результаты предыдущих косметологических вмешательств. Их наблюдения совпадают с данными исследований. Если после имплантации PDO-нитей прошло не более 3 месяцев, то нить извлекается целиком. Если прошло около б месяцев, то нить извлекается частично, так как ее отдельные фрагменты обрастают коллагеном и прочно фиксированы в тканях. Позднее б месяцев нить не обнаруживается, но есть линейные участки фиброза на месте рассосавшегося PDO. Если после нитевой процедуры прошло более года, то фиброз практически отсутствует. И это легко понять. Нить, являясь инородным телом, стимулировала вокруг себя синтез фиброзной капсулы. После рассасывания нити эта стимуляция, естественно, прекращается. Оставшиеся фибробласты и макрофаги синтезируют коллагеназу, которая разрушает остаточный коллаген, потому что его присутствие в этом месте не было задумано природой.
Преимущества PDO-нитей
Ввиду высокого профиля безопасности полидиоксанон подходит для коррекции возрастных изменений у любых пациентов, в том числе с толстой кожей, с объемной подкожной жировой клетчаткой. Благодаря таким его особенностям, как мягкость и относительно короткий срок биодеградации, у него есть преимущества перед другими материалами. Прежде всего, он хорошо переносится пациентами с тонкой атрофичной кожей, в то время как более жесткие нити в такой коже могут контурировать и смещаться. Гладкие PDO-нити лучше использовать для подготовки кожи к имплантации нитей с насечками. В этом случае PDO будет создавать прочный каркас для фиксации в нем крючков, но, благодаря быстрой деградации, не будет мешать перемещению тканей вверх.
И еще, полидиоксанон — самый дешевый материал для мезонитей, поэтому его стоит использовать для обучения начинающих косметологов. И, конечно, такие мезонити могут себе позволить даже пациенты с ограниченным бюджетом.
Осложнения при имплантации PDO-нитей
Несмотря на все перечисленные плюсы полидиоксанона, его безопасность и эффективность, осложнения все же не редки. В первую очередь, они связаны с неправильной техникой имплантации мезонитей, выбором их модели (конструкции), размера и длины, а не с самим материалом. Самые частые нежелательные явления: смещение и контурирование нити, самопроизвольный выход (выкалывание) нити из кожи, линейные атрофические рубцы, ограничение мимики и отсутствие результата. Например, введение линейных мезонитей в зоны мимической активности на лице приведет к ее миграции, в то время как имплантация в эту же зону нити-пружинки даст хороший результат омоложения без смещения нити. Если в тонкую кожу ввести толстую нить, то она может контурировать. Избежать подобных осложнений возможно, если использовать принципы армирования, о которых более подробно будет рассказано в следующей статье.
Анализируя многолетний опыт корейских врачей и свой собственный, учитывая послойную анатомию лица, его мимику и динамику, закономерности возрастных изменений мягких тканей и патогенетические механизмы старения, врач-косметолог Ю. Лещева разработала критерии оценки нитевых методик, принципы армирования и авторскую схему армирования лица Face Lace, которую мы представим в следующем номере KOSMETIK international.
В заключение еще раз подчеркнем, что имплантация мезонитей — безопасная методика: возникающие при введении нитей процессы в тканях носят обратимый характер. Это подтверждают и многочисленные клинические наблюдения. Для минимизации осложнений врачу необходимо применять правильные методы и схемы введения нитей, постоянно повышать свой уровень знаний и практических навыков.
Косметические нити ПДО для подтяжки лица – новейшая методика омоложения
В этой статье мы расскажем о довольно новой методике омоложения, точнее, о новом варианте популярного метода. Данная методика называется «Треадлифтинг ПДО», что в переводе означает поддержка или подъем лица с помощью косметических нитей. Сейчас набирает популярность ее азиатский вариант, разработанный в Южной Корее, когда для омоложения лица применяются специальные медицинские нити из материала Полидиоксанона (ПДО). В чем особенность данной косметической методики, давайте разбираться
Что такое нити PDO – общие сведения
Состав ПДО нитей
Нити PDO сделаны из Полидиоксанона (ПДО), синтетического полимера, при этом они ультра-тонкие, толщиной всего (0,12 мм). Введенный под кожу Полидиоксанон (ПДО) распадается в течении 4-8 месяцев в результате гидролиза, если не вдаваться в термины, то на воду и углекислый газ.
Как проводится процедура?
Вся процедура занимает около 30 минут – 1 час (в зависимости от зоны обработки), сначала применяется обезболивающий крем, который наносится на область лечения.
Затем очень аккуратно специалист вводит ПДО нити под кожу специальной полой иглой на всю длину намеченной зоны. После этого игла убирается, а нить, соответственно остается в тканях. При этом несколько нитей помещается в одном направлении.
Фактически создается каркас из ПДО, который благодаря упругим свойствам материала, моделирует форму лица, при этом конечно нити не заменяют филлеры, потому как они не восполняют собой недостаток объема.
* Для создания моделирующего «ПДО каркаса» используются длинные нити 60-90 мм
* Для устранения перепада рельефа лица и для устранения мелких морщин, применяются нити средней длины 40мм
Кому можно рекомендовать данную процедуру
Процедура подходит для большинства людей в возрасте от 30 лет, когда последствия старения становятся очевидными, ведь с возрастом кожная ткань становится тоньше, потому что волокна коллагена и эластина разрушаются, все это приводит к дряблости кожи, появляются глубокие складки и морщины.
Лифтинг ПДО нитями предназначен для борьбы с такими негативными эффектами, как
Как долго длиться эффект
Результаты процедуры обычно длятся от 1 до 2 лет. После этого можно проводить повторные курсы лечения для лучших результатов.
Есть ли побочный эффект?
Конечно, все зависит от индивидуальной переносимости, но обычно пациенты могут испытывать некоторые незначительные боли, отек или небольшие кровоподтеки. Как правило, пациенты могут вернуться к повседневной деятельности в тот же день, после процедуры.
Возможности одновременного применения тредлифтинга ПДО-нитями с другими косметологическими процедурами
Процедура тредлифтинга ПДО-нитями неплохо совмещается с уколами ботокса, контурной пластикой на основе гиалуроновой кислоты, а также такими методами, как биоревитализация, и мезотерапия,
Однако специалисты рекомендуют следующий порядок специальных процедур, по степени воздействия
Заключение
Косметология одна из самых передовых областей современной эстетической медицины, и многие стандарты еще не устоялись, а некоторые быстро сошли на нет. В настоящее время интерес к лифтингу ПДО нитями очень высок, причем конкурируют две школы «азиатская» и «европейская», и производители постоянно выводят на рынок новые препараты и оборудование, но в конечном счете пациенту самому решать, что выбрать из предлагаемых методик и процедур, мы как всегда рекомендуем обращаться к опытному врачу-косметологу.