никтурия что это такое у женщин
Никтурия
Лекарства, которые назначают для лечения:
Никтурия
Термином «никтурия» называют патологическое состояние, при котором ночное количество мочи преобладает над дневным, из-за чего человек вынужден более 2 раз в течение ночи вставать в туалет.
В норме на ночной диурез приходится третья часть всего объема мочи, выделяемой в сутки. Повышенное образование мочи ночью заставляет пациента прерывать сон, что приводит к постоянному недосыпанию, хронической усталости, быстрой утомляемости, снижению работоспособности.
Причины никтурии
Патология бывает двух видов:
Факторы риска и возможные причины развития никтурии:
Никтурия у пожилых людей часто развивается на фоне возрастного снижения выработки вазопрессина. Другое название этого пептидного гормона гипоталамуса – антидиуретический, поскольку он регулирует количество жидкости в организме: повышает концентрацию мочи и уменьшает ее объем. Если количество вазопрессина чрезмерно низкое, увеличивается диурез.
У здоровых людей эпизодически возникает никтурия из-за употребления перед сном большого количества жидкости либо различных напитков, обладающих мочегонным эффектом, – алкоголя, крепкого чая, кофе.
Никтурия у женщин во время беременности и детей до 2 лет считается нормальным состоянием.
Симптомы никтурии
Главное проявление никтурии – регулярные мочеиспускания в ночное время. Из-за этого человек часто страдает бессонницей, то есть после пробуждения в туалет долго не может снова уснуть. Постоянные недосыпания обычно приводят к развитию следующих психоэмоциональных и когнитивных нарушений:
Никтурия у людей пожилого возраста часто сопровождается недержанием мочи.
Диагностика
Предварительный диагноз врач ставит после первичного осмотра и сбора данных анамнеза: количество позывов за ночь, сопутствующие симптомы, образ жизни, выявленные ранее заболевания. Для врачебного анализа ценную информацию представляет так называемый дневник мочеиспусканий. Его рекомендуется вести в течение 3–4 дней до похода в клинику. В дневнике фиксируют следующие данные с указанием точного времени:
Также проводят следующие исследования: общий анализ и бакпосев мочи, анализы крови, в том числе на уровень вазопрессина, пробу Зимницкого на определение концентрационной функции почек, УЗИ мочевого пузыря, почек и органов брюшной полости.
Никтурия: лечение
Если поставлен диагноз «никтурия», лекарства назначает врач в зависимости от причины патологии, степени ее выраженности и сопутствующих симптомов.
Немедикаментозная терапия подразумевает нормализацию питьевого режима. Женщинам со слабыми мышцами тазового дна назначают укрепляющую гимнастику.
Выбор тактики медикаментозного лечения полностью обусловлен этиологией никтурии. Если нарушение мочеиспускания – следствие инфекционных болезней почек или мочеполовых путей, назначают антибиотики, спазмолитики и т.д.
Мужчинам, у которых проблема обусловлена доброкачественной гиперплазией предстательной железы, показано применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы (например, Простана) или альфа-адреноблокаторов (например, Доксазозина). При тяжелом течении аденомы требуется хирургическое вмешательство.
В случае недостаточного уровня вазопрессина проводят заместительную гормональную терапию.
При гиперактивности мочевого пузыря применяют препараты, содержащие солифенацин, – Везикар, Соликса-Ксантис.
В качестве симптоматического лекарства, которое помогает уменьшить объем выделяемой ночью мочи, используют десмопрессина ацетат – синтетический аналог аргинина-вазопрессина. В отличие от вазопрессина, десмопрессин обладает более выраженным антидиуретическим эффектом, при этом оказывает меньшее действие на гладкие мышцы внутренних органов и сосудов. Лечение начинают с дозы 0,1 мг, ее принимают один раз в сутки за 30 минут до сна. При отсутствии желаемого эффекта дозу сначала увеличивают до 0,2 мг, затем – до 0,4 мг. Если и в этом случае улучшение не наблюдается, дальнейшее применение десмопрессина нецелесообразно.
Для нормализации психоэмоционального состояния и сна используют седативные средства.
Осложнения
Сама по себе никтурия доставляет немало неприятностей – от постоянных недосыпов до хронической усталости со снижением когнитивных функций.
Если проблема является признаком какого-либо серьезного заболевания, осложнения зависят от его вида. Например, дисфункция почек чревата развитием почечной недостаточности, гиперплазия предстательной железы – раком простаты, цирроз печени – печеночной энцефалопатией и т.д. Эти заболевания опасны для здоровья и жизни человека.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают:
Список использованной литературы
Популярные вопросы про никтурию
Что такое заболевание никтурия?
Это патологическое состояние, при котором у человека не менее 2 раз за ночь возникают позывы к мочеиспусканию, что заставляет его вставать с кровати и идти в туалет.
Какой врач лечит никтурию?
При появлении проблем с мочеиспусканием рекомендуется консультация уролога. При необходимости он направит на консультацию к соответствующему медицинскому специалисту.
Почему усиливается ночной диурез?
Причины никтурии могут быть разными – от чрезмерного употребления жидкости перед сном до серьезных заболеваний почек, печени, эндокринной системы.
Что делать при частных ночных мочеиспусканиях?
В первую очередь следует пройти обследование, чтобы определить причину никтурии. Только после этого врач сможет назначить адекватную терапию.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 911. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
Никтурия у женщин и мужчин: причины и лечение никтурии
Нарушения работы почек и мочевыведения – это серьезный признак заболеваний почек. Среди нарушений мочевыведения чаще всего наблюдается анурия (отсутствие выделения мочи), полиурия (увеличение свыше нормы количества выводимой мочи за сутки) и никтурия.
Причинами возникновения никтурии нередко являются следующие заболевания почек и мочевого пузыря:
— цистит;
— цистопиелит;
— хронический пиелонефрит;
— интерстициальный нефрит;
— нефросклероз;
— острый или хронический гломерулонефрит.
В большинстве случаев повышенный ночной диурез объясняется нарушением кровоснабжения почечных лоханок вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы и заболеваний почек. Никтурия может наблюдаться при постепенном схождении отеков, иногда при лечении нефротического синдрома.
При сердечной недостаточности никтурия имеет компенсаторный характер. За счет никтурии организм ликвидирует последствия олигоурии, наблюдаемой в дневные часы. При сердечной недостаточности днем сердце не может полностью справиться с нагрузкой, кровоснабжение почек становится хуже, процесс образования мочи замедляется.
При сердечной недостаточности полиурия восстанавливает в ночное время водно-солевой баланс. Но при дальнейшем развитии сердечной недостаточности ночного периода уже не хватает для нормализации почечного кровообращения. Пациент начинает жаловаться на отеки. Для предупреждения прогрессирования заболевания и устранения нарушений в организме необходимо обратиться к кардиологу и пройти лечение.
У пожилых людей никтурия может быть результатом атеросклероза почечных артерий. Суточное количество выделяемой мочи при этом будет оставаться в пределах нормы. Если оно увеличивается, то это уже свидетельствует о дизурических расстройствах – никтурии и полиурии, которые являются нередко признаком наличия почечной недостаточности.
Никтурию у пожилых пациентов также необходимо отличать от учащенного мочеиспускания – поллакиурии, а также от недержания мочи, которые нередко наблюдаются у пожилых мужчин при аденоме предстательной железы.
Диагностируется никтурия при помощи пробы по Зимницкому. С ее помощью оценивают динамику никтурии, которая способствует нарушению сна и весьма негативно отражается на общем качестве жизни. Если вам необходимо лечение никтурии, звоните по телефонам, указанным на сайте.
Никтурия: причины, симптомы и лечение
Никтурия характеризуется сбоями в системе мочеиспускания. В ночное время наиболее выражено обильное выделение мочи. В то время как у здорового человека в дневное время суток выделятся мочи в два три раза больше, чем ночью.
Чаще всего подобные проблемы наблюдаются из-за нарушения кровоснабжения почек вследствие заболеваний сердечно — сосудистой системы. Если пациент встает ночью для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь более двух раз, это, по мнению специалистов – патологическое расстройство. Если конечно это не связано с тем, что вечером вы употребили большое количество каких либо напитков. Среди них: чай, кофе и водка.
Проявление этой болезни наблюдается в случаях постепенно исчезающих отеков, при лечении нефротического синдрома, а так же у тех, кто страдает сердечно — сосудистой недостаточностью. В этих случаях ночной диурез носит, можно сказать, характер компенсаторный. За счет него, организм делает попытки избавиться от последствий олигоурии. Ее возникновение наблюдается в дневное время суток. Нагрузка на сердце увеличивается и ухудшается кровоснабжение почек. А ночью происходит восстановление водно-солевого баланса. Когда сердечно — сосудистая недостаточность развивается, не хватает данного интервала времени для того, чтобы почечное кровообращение нормализовалось. По этой причине у пациентов отмечаются стабильные отеки.
Почему возникает никтурия?
Необходимо обратиться к врачу кардиологу для того, чтобы пройти лечение. Тем самым предотвратить прогрессирование заболевания. Если у мужчин и женщин пожилого возраста, наблюдается повышенный диурез ночью, это говорит о том, что есть проблемы связанные с атеросклерозом почечных артерий. Эта болезнь так же встречается у тех, кто страдает ожирением. Женщины, в период беременности тоже подвержены этой болезни. Единственное чьё состояние считается нормой, с точки зрения физиологии – это дети в возрасте до двух лет. Остальные же случаи расцениваются, как патология. Многие связывают частые мочеиспускания ночью, с возрастными изменениями, но это мнение ошибочное и главное вовремя это понять и начать лечение. При любых изменениях в организме, следует обращаться за медицинской помощью. Чтобы не запустить болезнь и начать лечение на ранней стадии.
Пожилые люди, болеющие никтурией, могут быть подвержены падению, а это влечет за собой вероятность травм. А все потому, что наблюдается серьезное нарушение ночного сна. Иногда принятие лекарственных препаратов, приводит к тому, что человек хуже ориентируется в пространстве.
Нарушение ночного сна, далеко не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Периодическое недосыпание может стать причиной болезней, действующих на психику человека. Например, возможно развитие депрессии, понижение умственной работоспособности, сбои в памяти, забывчивость и подавление настроения. Все это неблагоприятно сказывается на психике.
Ночной диурез повышенного характера, надо уметь отличать от недержания мочи и от учащенного мочеиспускания, который носит название — поллакиурия. Часто недержание мочи имеет место быть у мужчин пожилого возраста страдающих аденомой предстательной железы.
Как диагностируется никтурия
Обнаружить заболевание можно сделав пробу по Зимницкому. Пациент должен собрать дневную порцию мочи. Для информации. За день происходит примерно восемь мочеиспусканий. Нужно собирать мочу каждые три часа. После чего, каждая порция проверяется. Выявляется объем и удельный вес мочи.
Норма, если ночной мочи меньше, и она наиболее концентрирована.
Таким методом исследуются почки, вернее их способность к концентрации и к разведению мочи. Динамика никтурии оценивается с ее помощью. Насколько проводимое лечение результативно, можно судить по ее характеру. Если даже симптомы исчезли, но все признаки сердечной, либо почечной недостаточности остаются, причем становятся более выраженными, скорее всего это является свидетельством того, что заболевание прогрессирует. В этом случае необходимо внести корректировку в курс лечения.
При повышенном ночном диурезе, наблюдается нарушение сна. Что негативно сказывается на здоровье, нарушая привычный образ жизни. Лечение основного заболевания, устранит проблему.
Можно несколько облегчить свое состояние, соблюдая некоторые простые вещи.
Методы лечения никтурии
Само собой разумеется, необходимо устранить причину, которая приводит к нарушению мочеиспускания. Чаще всего проблема вызвана увеличением предстательной железы. Назначают обычно один из двух препаратов. Антагонисты 1а-адренорецепторов или 5а-редуктазы. Иногда эти препараты сочетают вместе. Однако, на сегодняшний день, считается этого недостаточно, для борьбы с этим недугом. Необходимы препараты нового поколения, такие как: тольтерадин, дарифенацин. Причем принимать их надо одновременно. Данные препараты этой группы, упрощают непроизвольное мочеиспускание. Вместе с тем, устраняя ирритативную симптоматику. Происходит это благодаря воздействию на мускариновые рецепторы. Для того чтобы нормализовался сон, выписывают снотворное легкого действия.
Но, ни в коем случае нельзя забывать о том, что любой препарат имеет побочные действия, самые распространенные, тошнота и головная боль. Поэтому, принимать нужно только те лекарства, которые вам прописал врач, руководствуясь результатами анализов и исследований, которые предварительно были проведены. Нельзя заниматься самолечением. Это может усугубить ситуацию. Лечить болезнь обнаруженную сразу, всегда проще, чем запущенную.
Что касается последствий никтурии, то они носят крайне негативный характер. Помимо нарушений сна, наблюдается снижение энергоспособности человека. Не рекомендуется садиться за руль при таком заболевании. Реакция водителя замедленна и причиной тому почечные и сердечные заболевания. Если вы часто просыпаетесь ночью и причина поход в туалет, причем перед сном вы не употребляли много жидкости, следует насторожиться. Поэтому, при первых симптомах — лучше записаться на прием к врачу.
Мы приглашаем вас на консультацию к урологам в клиники «Диамед». Высококвалифицированные специалисты назначат вам необходимый курс лечения. Записываясь на прием к врачу, обязательно расскажите ему все подробно. Сколько раз в день у вас происходит мочеиспускание, есть ли при этом болевые ощущения. Сколько жидкости обычно вы выпиваете, как давно вас стала мучить эта проблема и так далее. Если речь идет о здоровье человека, здесь не бывает мелочей, любая информация может быть очень важна. Вовремя поставленный правильный диагноз, поможет быстрее выздороветь.
Следите за своим здоровьем и берегите себя.
Никтурия: 13 причин ночных визитов в туалет
Если вы замечаете, что стали просыпаться по ночам из-за позывов к мочеиспусканию, у вас закономерно возникает вопрос: а почему, собственно, так происходит? Что изменилось или, может быть, нарушилось в функционировании выделительной системы?
Устойчивая тенденция к ночным пробуждениям, связанным с императивной потребностью сходить в туалет, носит название никтурия (это написание и произношение является традиционным для отечественной медицины; на Западе обычно употребляется термин «ноктурия» – Прим. Лахта Клиники). И конечно, никтурия не бывает беспричинной, поэтому игнорировать эту тенденцию, мягко говоря, не рекомендуется.
Плохая новость заключается в том, что существует множество потенциальных причин и факторов, способных привести к никтурии, – в диапазоне от укоренившихся привычек до подспудно развивающихся серьезных заболеваний, требующих обследования и лечения. Хорошая новость: мы сейчас попробуем разобраться, – с помощью экспертов, – в основных и наиболее распространенных причинах, вынуждающих прервать ночной сон ради срочного визита в туалет.
Что приводит к никтурии?
Согласно Американской урологической ассоциации (AUA), в основе никтурии могут лежать весьма разные (в плане этиопатогенеза) состояния, процессы и заболевания. Однако прежде всего следует отметить, что сама по себе никтурия – не болезнь. Это всегда лишь симптом, признак какой-то более общей патологии. Кроме того, важно подчеркнуть отличие никтурии от другого урологического симптома с похожим звучанием – полиурии. Полиурия означает, что в организме образуется аномально большое количество урины, тогда как никтурия подразумевает нормальные объемы мочеиспускания, но при этом урина либо не выводится полностью, либо возникают ложные позывы при пустом мочевом пузыре.
Ниже рассматриваются некоторые патологические состояния и другие причины, чаще всего обусловливающие никтурию.
Увеличение простаты
У многих мужчин предстательная железа с возрастом начинает увеличиваться в размерах. При этом частично пережимаются или блокируются пути оттока мочи, что затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря. По данным Клиники Мэйо, симптомы т.н. доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты) замечает у себя примерно каждый третий мужчина, достигший 60-летнего возраста. При этом никтурия – один из наиболее распространенных и известных симптомов увеличенной простаты, который встречается практически во всех случаях. Именно невозможность полного опорожнения пузыря заставляет человека ощущать позывы к мочеиспусканию чаще и острее, – в том числе во время ночного сна.
Дисфункция мочевого пузыря
Проблемы с функционированием мочевого пузыря могут возникать как у мужчин, так и у женщин, хотя причины обычно разные. В контексте никтурии это может оказаться феноменом «учащенного мочеиспускания из-за сниженного критического объема пузыря», – говорит доктор медицины Марк Эллеркманн, директор Урогинекологического центра в Mercy Medical Center (Балтимор). Такое состояние может развиться, в частности, из-за возрастного растяжения стенок мочевого пузыря, которые уже не могут удерживать обычное количество урины, из-за упомянутой выше гиперплазии простаты, а также из-за особого синдрома, известного как гиперактивный мочевой пузырь.
Диабет
Как никтурия, так и полиурия часто присутствуют в клинической картине сахарного диабета, и важно понимать различия между двумя этими состояниями.
Полиурия – классический симптом диабета. При неконтролируемом течении этого тяжелого заболевания (т.е. в организме пациентов, остающихся без наблюдения и адекватного терапевтического сопровождения) вырабатывается аномально большое количество урины, прежде всего, из-за высокой концентрации глюкозы в крови. Но в случаях никтурии объем вырабатываемой мочи не увеличен; просто очень некстати, – то есть ночью во время сна, – возникают позывы к мочеиспусканию.
У пациентов с диабетом никтурия, как правило, обусловлена сочетанием двух факторов, а именно отеком и диабетической нейропатией. В 2020 году в специальном периодическом издании Journal of Wound, Ostomy, and Continence Nursing была опубликована статья, где достоверное учащение ночных мочеиспусканий у пожилых женщин с диабетом (по сравнению с более молодыми категориями) рассматривается как следствие указанных двух причин, действующих одновременно.
См. на сайте Лахта Клиники материалы:
Эдема (отечность)
По словам доктора М.Эллеркманна, причиной никтурии также может быть отечность, которая часто наблюдается у пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями и/или хронической сердечной недостаточностью. Задержка жидкости в тканях может приводить к отекам в любой части организма, но в данном случае наиболее часто отекают голени и лодыжки, – что и становится причиной учащенного мочеиспускания.
«Когда такие пациенты принимают положение лежа, организм пытается вернуть избыток жидкости обратно в систему кровообращения, тогда как функцией почек является выведение этого избытка, – объясняет М.Эллеркманн, уточняя, что цикл транспорта лишней жидкости через почки может приводить к учащению мочеиспускания, в том числе ночью.
Интерстициальный цистит
Согласно разъяснениям Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), интерстициальный цистит представляет собой хроническое неинфекционное воспаление мочевого пузыря, – состояние весьма дискомфортное, в связи с чем его часто называют «синдромом болезненного пузыря». Нередко интерстициальный цистит выявляется в ходе обследования, первичным основанием для которого служат именно жалобы пациента на никтурию.
Беременность
В связи с быстрым увеличением матки и, как следствие, растущим давлением на окружающие органы беременные женщины часто жалуются на то, что в туалет хочется практически постоянно. Таким образом, основная (но не единственная возможная) причина никтурии в период вынашивания беременности – механическое сдавление мочевого пузыря, не позволяющее ему удерживать обычные объемы урины.
Нейробиологические расстройства
Физические повреждения спинного мозга и других структур центральной нервной системы также могут становиться причиной никтурии, говорит доктор медицины С.Адам Рамин, медицинский директор Центра онкоурологии в Лос-Анжелесе. Таких состояний известно множество: спинальные травмы, болезнь Паркинсона, инсульты и т.д. В частности, исследованиями 2012-19 гг подтверждено, что недержание мочи и дисфункции нижних мочевых путей являются одним из типичных симптомов в первые 3-6 месяцев после перенесенного инсульта.
Инфекции
Широко распространенные инфекции органов мочевыводящей системы зачастую становятся причиной внезапных сильных позывов к мочеиспусканию, сообщают специалисты Клиники Мэйо. При наличии подобной инфекции такие позывы, вероятней всего, будут возникать и в дневное время, но даже если это для кого-то остается сугубо ночной проблемой, на нее следует обратить внимание, – особенно если никтурия сочетается с прочими симптомами урогенитальной инфекции, такими как ощущение жжения при мочеиспускании, лихорадка, тазовые боли, болезненность в нижней части живота.
Возрастной и этнический факторы
Существуют некоторые факторы риска никтурии, которые являются стопроцентно неконтролируемыми. В частности, возраст: по словам доктора М.Эллеркманна, аномально большой объем мочеиспускания в ночное время может быть обусловлен снижением уровня антидиуретического гормона аргинин-вазопрессина (АВП). «В норме плазма крови ночью содержит повышенный уровень АВП, что, соответственно, сдерживает выработку мочи, – говорит эксперт. – Однако у пожилых пациентов уровень ночной секреции АВП может быть недостаточным, что и приводит к возрастной никтурии».
Согласно статистическим данным Национальной ассоциации борьбы с инконтиненцией (недержанием мочи – Прим. Лахта Клиники), большинство страдающих никтурией людей пребывает в возрасте старше 60 лет.
Этническая принадлежность. Никтурия чаще встречается у чернокожих людей и лиц латиноамериканского происхождения, особенно мужского пола. Однако доктор С.А.Рамин сомневается в том, что причина здесь кроется в какой-либо генетической или наследственной предрасположенности; скорее, во многих подобных случаях сказываются социоэкономические и даже культуральные факторы. «Чернокожие и латиноамериканские мужчины, как правило, имеют меньше возможностей получить высококвалифицированную медицинскую помощь, да и менее склонны обращаться к врачу с подобными жалобами, – поясняет специалист. – Таким образом, первичные проблемы прогрессируют, и симптоматика становится более отчетливой».
Медикаменты
Существует ряд лекарственных средств, способных вызывать никтурию. Наиболее очевидным «виновником» здесь выступают диуретики (мочегонные), однако AUA сообщает, что некоторые кардиологические препараты и стабилизаторы настроения также могут увеличивать объемы ночного наполнения мочевого пузыря. Весьма вероятно, что отменить прием таких препаратов в вашем индивидуальном случае невозможно или крайне нежелательно по медицинским показаниям, однако во многих случаях можно по согласованию с врачом скорректировать время приема таким образом, чтобы последняя доза не приходилась на поздний вечер.
Нарушения сна
Если вы по нескольку раз за ночь просыпаетесь из-за того, что вам срочно нужно в туалет, то вполне логично предположить наличие проблем в урогенитальной (мочеполовой) системе. Однако в действительности причиной могут оказаться нарушения сна как такового.
«Обструктивное апноэ сна может вызывать ночную полиурию посредством высвобождения предсердного натрийуретического пептида (ПНП), гормона, способного стимулировать почки к выработке увеличенных объемов мочи, – рассказывает Марк Эллеркманн. – Иногда пациенты просыпаются из-за диссомнии или синдрома беспокойных ног, и, уже проснувшись, испытывают потребность в опорожнении мочевого пузыря. Но на самом деле их будит расстройство сна, а не мочевой пузырь».
Психологические причины
По словам доктора С.А.Рамина, в некоторых случаях причиной никтурии выступает тревожность, выраженная в степени аномального состояния психики.
«У одних пациентов с высокой тревожностью наблюдаются боли или дискомфорт в груди, у других повышена перистальтика кишечника или развивается диарея, но многие тревожные люди жалуются на учащенные и срочные позывы к мочеиспусканию, – говорит он. – Это может происходить как днем, так и ночью, то есть у человека с повышенной тревожностью определенно может развиться никтурия, даже если нет никаких проблем с мочевым пузырем или предстательной железой».
Аналогичным образом могут проявляться такие заболевания психики, как депрессия или обсессивно-компульсивное расстройство: пациенты могут ощущать, что им «обязательно нужно» сходить в туалет всякий раз, когда они просыпаются ночью, в особенности если сон поверхностный или нарушена фазность сна. В подобных случаях человек идет в туалет не из-за позывов к мочеиспусканию, а просто потому, что привык это делать всякий раз, как проснется.
Особенности образа жизни
Мы предполагаем, что у вас нет обыкновения регулярно выпивать по два литра воды перед тем, как лечь в постель… а если есть, то от этой привычки лучше отказаться. Причина никтурии может оказаться элементарной: естественное переполнение мочевого пузыря из-за избыточных объемов выпиваемой на ночь жидкости. Согласно рекомендациям AUA, за два-три часа до ночного сна желательно себя в этом ограничивать, причем имеет значение не только то, сколько вы пьете, но и что именно пьете: некоторые напитки, такие как алкоголь или кофе, сами по себе являются мочегонными, то есть именно этот фактор может увеличивать ночной диурез.