нейродермит у детей что это такое
Причины, симптомы и лечение нейродерматита у детей
Генетическая предрасположенность имеет прямое отношение к появлению заболевания в грудном возрасте. Дети наследуют фактически не саму болезнь, а непосредственно совокупное число факторов, которые и вызывают недуг. Подверженность аллергии ребенок может получить, как от родителей, так и от ближайших родственников. Специалисты отмечают, что дерматит у ребенка (симптомы и лечение) зависит от индивидуальных особенностей организма каждого крохи. В связи с чем, болезнь может проявляться по разной степени тяжести на один о тот же аллергический компонент. Аллергический дерматит у детей характеризуется поражением кожного покрова в разной мере. У маленьких детей при сильном расчесывании кожи болезнь сопровождается попаданием инфекции.
Причины нейродермита у детей и как лечить
В последнее время зафиксировано увеличение число взрослых людей с аллергией, тем самым количество детей с врожденным заболеванием прогрессивно растет. Дерматит у ребенка должен определить врач на основе ряда характерных признаков. В младенческом возрасте пеленочный диатез у грудничков проявляется наличием сыпи на щечках, в местах контакта с памперсом. Симптомы недуга включают в себя раннее начало аллергии, достаточно высокий показатель иммуноглобулина в крови, особое расположение высыпания на сухой коже, шелушение, характеризующееся сильным зудом. При расчесывании образуются пузырьки, а затем корочки и трещинки на кожном покрове. Диатез всегда сопровождается дисбактериозом. Факт наследственной предрасположенности и возникновение рецидивов очагов болезни. При этом малыш капризный и очень беспокойно себя ведет.
При возникновении первых признаков, родители должны обследовать малыша у аллерголога и гастроэнтеролога. В течение первых четырех месяцев жизни диатез у новорожденных едва ли лечится. Только устраняются факторы, которые провоцируют развитие аллергических реакций. В случае, если нейродермит все еще присутствует, то после четвертого месяца грудничку при лечении добавляют мази и гели с антигистаминами, иммуномодуляторами и глюкокортикоидами. Расширяют варианты капельных медикаментов. При сильных расчесах кожи и попадании инфекции необходимо лечение антибиотиками. Для нормализации состояния кожи в качестве профилактических мер в домашних условиях используют различные лосьоны.
Известно, что подвергать лечению совсем маленьких детей достаточно сложно. Причины нейродермита у детей и как лечить его установит врач-дерматолог после проведения ряда анализов и опроса родителей. Для начала лечения врачу необходимо выявить минимум три характерных симптома аллергического заболевания. При лечении малышей родители зачастую прибегают к известным народным средствам, как купание с добавлением отвара череды, ромашки или коры дуба. Очень эффективен отвар на основе лаврового листа. Главное при лечении дерматита у детей вовремя обратиться к специалисту.
Аллергический дерматит у детей
Дети подвержены аллергии из-за различных факторов: от иммунной и эндокринных систем, окружающей экологии. Также предрасположенность к дерматиту возникает, если мать перенесла ОРВИ и перепады температуры тела, а также сильный токсикоз во время беременности. Для грудных детей самый главный фактор развития диатеза это питание матери при беременности и грудном вскармливании.
Следует отличать обычную потницу от серьезных аллергических заболеваний. Потница возникает в жаркий период и бесследно проходит после нескольких купаний без особого лечения. Запущенная форма дерматита ведет к серьезным недугам как ринит, бронхиальная астма и отек Квинке.
Для того, чтобы избежать возникновения аллергического нейродермита, нужно еще до появления малыша принимать все необходимые профилактические меры. Не злоупотреблять аллергенными продуктами питания, следить за весом при беременности. После рождения ребенка также питаться сбалансированно, минимизировать потребление кофе, цитрусовые и пигментсодержащие фрукты, некоторые овощи, рыбу. Крохе на несколько минут следует полностью раздевать, для полного доступа кислорода. Выбирайте детские гипоаллергенные косметические средства. Важно следить за чистотой в помещениях, температурном режиме и влажности воздуха.
Нейродермит у детей: симптомы и лечение
Воспалительное поражение кожи, сопровождающееся покраснением и зудом, называется нейродермитом. Это заболевание аутоиммунного происхождения, представляет собой реакцию иммунной системы на какой-либо раздражитель. Заболевание хроническое, после продолжительных периодов ремиссии, всегда наступает обострение. У детей нейродермит проявляется, как наследственная предрасположенность, но помимо этого он может быть вызван и другими причинами:
Динамика развития заболевания постепенная. Сначала появляется небольшое покраснение на каком-то участке кожи. Затем появляется там же мелкая пузырчатая сыпь, кожа становится сухой. От сильного зуда малыш все время расчесывает ее. Постепенно в результате обезвоживания верхних слоев эпидермиса становится ярко виден кожный рисунок, и местами появляются потемневшие, огрубевшие участки.
Лечение нейродермита заключается в том, чтобы с одной стороны повысить иммунитет, а с другой – устранить внешние симптомы заболевания. Для этого ребенку назначают иммуномодуляторы и препараты для наружного применения, уменьшающие воспалительный процесс, обладающие ранозаживляющими и противомикробными свойствами. В период обострения чрезвычайно важно придерживаться диеты для малыша, исключить близкое соприкосновение с бытовой химией – например, вещи ребёнка нужно стирать обычным хозяйственным мылом.
При появлении симптомов нейродермита рекомендуем вам обратиться к дерматологу в Ейске, ведущему прием в ЛКК «Сенситив» по предварительной записи.
Диагностика и лечение нейродермита у детей
Нейродермит – одна из форм дерматоза, которая имеет нервно-аллергическую природу. Это заболевание во многом схоже с диатезом и атопическим дерматитом. Если вовремя не уделить внимание их лечению, может развиться нейродермит. Справиться с этим заболеванием сложно, особенно в запущенном состоянии. Поэтому к проявлениям аллергии и диатеза необходимо относиться серьезно, а при появлении первых признаков нейродермита ни в коем случае не заниматься самолечением.
Причины нейродермита
Точные причины нейродермита на сегодня остаются неизвестными. Но врачами установлена взаимосвязь заболевания с наследственностью. Если у одного или обоих родителей есть атопия (повышенная чувствительность организма к раздражителям), то высока вероятность развития подобных заболеваний и у ребенка.
Причины и лечение нейродермита у детей имеют между собой тесную связь. Впервые заболевание проявляется именно в детском возрасте. Врачи объясняют это незрелым иммунитетом, который не может адекватно реагировать на внешние раздражители. Как можно понять из названия, нейродермит возникает из-за аллергенов и каких-либо нарушений в состоянии нервной системы. Провоцирующими факторами могут выступать:
Еще существуют причины нейродермита у ребенка в отношении психосоматики. В более старшем возрасте это могут быть повышенная восприимчивость к критике, стыд за свою внешность, ориентация на постороннее мнение. Сильный кожный зуд, сопровождающий нейродермит, указывает на недовольство окружающими, которое ребенок не может проявить. В результате эмоции «запираются» внутри и направляются против тела ребенка.
Как проявляется нейродермит
Главный симптом нейродермита – сильный кожный зуд, особенно выраженный по ночам, при контакте с аллергенами и нервных напряжениях. Ребенок не в силах сдерживаться и постоянно чешет кожу, из-за чего на ней можно увидеть расчесы. На фоне этого наблюдаются другие симптомы:
Методы диагностики нейродермита
Симптомы и лечение нейродермита у детей – профессиональная область враче-дерматологов. В клинике «ПсорМак» работают опытные специалисты, которые уже в процессе визуального осмотра могут предположить диагноз. Чтобы его подтвердить, необходимо провести дифференциальную диагностику с другими похожими кожными заболеваниями. В этом помогают анализ крови (показывает повышенный уровень эозинофилов), соскоб с кожи на определение микрофлоры и аллергические пробы на выявление аллергена.
Эффективное лечение нейродермита
Основная цель лечения нейродермита у детей – добиться как можно более длительной ремиссии. Современные методики и комплексный подход позволяет специалистам клиники «ПсорМак» уменьшить частоту рецидивов заболевания. Длительность ремиссии составляет до 5-6 лет. В качестве наиболее эффективных методов лечения применяются:
От того, насколько эффективным будет лечение нейродермита у ребенка, зависит его состояние в зрелом возрасте. Если вовремя провести комплексную терапию, можно забыть о заболевании на достаточно длительный период, а при соблюдении рекомендаций по профилактике – избежать рецидивов.
Таких принципов лечения придерживаются в клинике «ПсорМак». Авторская методика позволяет добиваться хороших результатов, которые вы можете увидеть на сайте. Чтобы записаться на первичный прием, воспользуйтесь формой на сайте или позвоните нам по номеру +7 (495) 150-15-14, +7 (800) 500-49-16.
Профилактика
Врачи рекомендуют:
Диета
Нейродермит у детей тяжело поддается терапии, при этом кожные проявления легко и быстро купируются при выведении из рациона:
Обращайтесь к нам!
Московский центр ПсорМак предлагает лечение нейродермита у детей по авторским методикам с применением специально разработанных препаратов местной кожной терапии. Наши специалисты не только назначат курс безопасных с точки зрения побочных эффектов медикаментов, но и проконсультируют на тему коррекции образа жизни и питания, помогут подобрать эффективную схему лечения. С отзывами пациентов и визуальными результатами лечения можно ознакомиться в специальных разделах сайта. Запишитесь на первый прием по телефонам +7 (495) 150-15-14, +7 (800) 500-49-16.
Нейродермит у детей
Нейродермит – разновидность зудящего дерматоза нервно-аллергического характера. Болезнь протекает в течение долгого времени и сопровождается появлением красных воспалений с элементами сыпи. Нейродермит у детей возникает как реакция на действие внешних и внутренних раздражителей. Периоды обострений чередуются с временами относительного благополучия. Поэтому симптомы и лечение нейродермита у детей имеют достаточно большое значение в сфере детских кожных заболеваний.
Причины
Нейродермит у детей представляет собой патологическую реакцию кожи на разнообразные провоцирующие факторы. Заболевание развивается из-за нарушений в работе иммунной системы и часто сочетается с другими схожими патологиями: атопическим дерматитом, сильной аллергией и бронхиальной астмой.
Причины нейродермита у детей многообразны. По мнению некоторых ученых болезнь начинает формироваться еще при внутриутробном развитии, когда закладываются все органы, в том числе иммунной системы. Причем причины нейродермита у детей могут быть связаны с любым воздействием на плод во время беременности. Они способствуют формированию предпосылок для развития заболевания.
В общем понимании причиной нейродермита у детей выступает еще несформировавшийся иммунитет, при котором детский организм не способен противостоять неблагоприятным факторам внешней среды. Важная роль здесь отводится наследственности. Если у ближайших родственников были дерматологические заболевания, то высока вероятность его развития у ребенка.
Другие вероятные причины нейродермита:
К аллергенным факторам относятся:
Особую роль играет психосоматика нейродермита у ребенка. В таком случае высыпания возникают на фоне нарушений в работе нервной системы. Из-за этого он становится замкнутым и нервозным. У многих детей с таким диагнозом отмечаются сложности в общении с окружающими.
Психосоматика нейродермита у ребенка может заключаться в недостатке внимания со стороны матери. Еще, поскольку кожа – это граница, отделяющая человека от мира, кожные заболевания могут возникать при нарушении контакта с ним. Это своеобразный способ убежать от внешнего мира, отстраниться от него. К нейродермиту склонны дети с повышенной восприимчивостью к критике, ориентирующиеся на мнение окружающих и стыдящихся своей внешности.
Клинические варианты
Нейродермит у детей может протекать в нескольких клинических формах. Они отличаются локализацией высыпаний, а также схемой лечения. Еще разница заключается в выраженности признаков, которая зависит от нескольких условий, в том числе возраста и особенностей физического развития ребенка.
Существуют следующие клинические варианты течения нейродермита:
Симптомы
В большинстве случаев первые симптомы заболевания проявляются в возрасте 2 лет. Наиболее характерная форма нейродермита – диффузная. Ее часто сопровождают аллергический ринит и поллиноз, т.е. заложенность и сильные выделения из носа. При диффузной форме заболевания появляются маленькие бледно-розовые пятна, которые затем сливаются и образуют сплошные зоны инфильтрации. Наиболее часто сыпь встречается:
По периметру высыпаний образуются очаги гиперпигментации. Сама кожа в очаге воспаления утолщается, на ней становится более ярко выраженным кожный рисунок. Четких границ у высыпаний нет. Контуры можно различить только по шелушащимся чешуйкам.
В общем виде нейродермит у детей вызывает следующие симптомы:
Когда следует обратиться к врачу
Нейродермит у детей – хроническое заболевание, которое характеризуется периодами обострения и ремиссии. В большинстве случаев вылечиться от него полностью, тем более самостоятельно, нельзя. Можно лишь добиться длительной ремиссии, но для этого ребенок всегда должен наблюдаться у врача и получать соответствующее лечение.
Симптомы и лечение нейродермита у детей находятся в компетенции детского дерматолога и аллерголога. Записаться к любому из специалистов вы можете у нас, в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), находящейся в центре Москвы. В штате клиники работают опытные специалисты, а также есть все необходимое оборудование для правильной диагностики.
Диагностика
Лечение нейродермита у детей начинается только после проведения диагностики, поскольку эта патология во многом схожа с другими кожными заболеваниями. В связи с этим требуется проведение дополнительных исследований.
Нейродермит – так называемая патология исключения. У него нет специфических лабораторных и инструментальных маркеров. Поэтому, диагноз «нейродермит» ставится только тогда, когда у ребенка не выявляются другие кожные заболевания.
Основные методы диагностики:
Критерии для диагностики нейродермита:
Лечение
Лечение нейродермита у детей – достаточно длительный и сложный процесс. Терапия носит комплексный характер и затрагивает все сферы жизни ребенка. Ему назначают прием лекарств, физиотерапию, особую диету. Симптомы и лечение нейродермита у детей напрямую связаны между собой. Препараты подбирают с учетом возраста, общего самочувствия и признаков, которые наблюдаются у ребенка.
Основная группа применяемых лекарств – антигистаминные. Дозировка, кратность и длительность применения определяются врачом.
В большинстве случаев они используют в периоды обострения, когда ребенка мучает сильный зуд. Прием таких препаратов помогает улучшить общее состояние человека. В некоторых случаях прием антигистаминных назначают в качестве профилактики перед возможными сезонными обострениями.
Поскольку психосоматика нейродермита у ребенка может играть определяющую роль в развитии заболевания, ему могут быть назначены успокоительные средства, снимающие беспокойство и раздражение. При тяжелом течении заболевания прибегают к гормональным препаратам – кортикостероидам. Но их можно принимать исключительно по назначению врача. Местно для обработки очагов воспаления применяют успокаивающие, охлаждающие мази с противовоспалительным и заживляющим эффектами.
Соблюдение диеты
Второе направление лечения нейродермита у детей – диетотерапия. Ребенку обязательно назначается гипоаллергенная диета с исключением возможных аллергенов. Высокими аллергенными свойствами обладают:
Для детей грудного возраста очень важно наладить грудное вскармливание, поскольку именно молоко матери имеет все необходимые ребенку питательные вещества. При этом кормящая женщина также должна соблюдать гипоаллергенную диету, поскольку аллергены попадают в молоко и передаются ребенку. Грудное вскармливание важно, поскольку искусственная смесь также может быть причиной аллергической реакции, ведущей к нейродермиту.
Правильный уход за ребенком
Не менее важно создать для ребенка благоприятные условия:
Профилактика
Цель профилактики нейродермита – исключить или минимизировать действие факторов, которые могут спровоцировать начало или рецидив заболевания. Для этого рекомендуется выполнять следующее:
Как записаться к аллергологу
Для записи на прием к аллергологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете воспользоваться специальной онлайн-формой. В ней можно выбрать специалиста и время, удобное для приема. Также вы можете воспользоваться контактным номером +7(495)995-00-33. Мы находимся в самом центре Москвы, поблизости от станций метро Новослободская, Тверская, Чеховская, Тверская и Белорусская.
Нейродермит
Нейродермит – это кожное заболевание неврогенно-аллергического характера (нейроаллергодерматоз), имеющее хроническое рецидивирующее течение. Нейродермит характеризуется мокнущими кожными высыпаниями, приступами сильного зуда, расчесыванием с последующим образованием корочек, пигментации и утолщения кожи на пораженных участках. Нейродермит диагностируется на основании дерматологического осмотра, определения уровня IgE, кожно-аллергических проб, биопсии кожи. Лечение нейродермита включает гипоаллергенную диету, охранительный режим, прием антигистаминных, седативных, кортикостероидных препаратов, наружное применение мазей, бальнеотерапию, физиотерапию, курортолечение.
МКБ-10
Общие сведения
Нейродермит – хронический дерматоз нейроаллергического характера, протекающий с частыми обострениями. В настоящее время в клинической дерматологии для обозначения группы заболеваний, протекающих с кожными аллергическими проявлениями, принят термин «атопический дерматит». Это понятие объединило такие отдельные нозологические формы, как нейродермит, пруриго (почесуха), экзема, экссудативный диатез, пеленочный дерматит и др. Однако до сих пор отдельные диагнозы широко используются в клинической аллергологии, дерматологии, педиатрии, что диктует необходимость подробного рассмотрения к каждой из этих форм. По данным многочисленных исследований, нейродермит широко распространен в разных возрастных группах и встречается у 0,6–1,5% взрослых лиц. Заболеваемость нейродермитом выше среди женщин (65%) и жителей мегаполисов.
Причины нейродермита
Несмотря на многолетнее изучение проблемы нейродермита, в его этиологии и патогенезе до сих пор остается немало «белых пятен».
Толчком к началу и прогрессированию нейродермита могут послужить психогенные факторы, интоксикации, эндогенные и экзогенные раздражители (обострение хронических инфекций, пищевые, ингаляционные, контактные аллергены, инсоляция, вакцинация), эндокринные нарушения, беременность, лактация и пр. Значительная роль в развитии нейродермита отводится патологии ЖКТ (ферментопатиям, гастродуодениту, дисбактериозу кишечника, запорам, дискенезиям желчевыводящих путей, хроническому панкреатиту и т. д.) и ЛОР органов (гаймориту, этмоидиту, хроническому тонзиллиту и фарингиту), создающим условия для аутоаллергизации и аутоинтоксикации.
Патогенез
Основные патогенетические изменения при нейродермите касаются иммунных нарушений, избыточной продукции вазоактивных веществ и нарушений регуляции сосудистого тонуса. Так, у 80% пациентов с нейродермитом выявляется значительное увеличение уровня IgE и эозинофилов в крови. Повышенное высвобождение медиаторов воспаления, в частности гистамина, определяет характерные для нейродермита упорный зуд и чувствительность кожи. Следствием изменения тонуса сосудов кожи становится стойкий белый дермографизм, снижение температуры непораженных участков кожи. Нарушение липидного обмена, функции сальных и потовых желез приводит к сухости кожи. Патоморфологические изменения кожи при нейродермите представлены акантозом, межклеточным отеком (спонгиозом), гиперкератозом, наличием периваскулярных инфильтратов в дерме.
Классификация
В зависимости от распространенности поражения кожных покровов различают следующие формы нейродермита:
Ряд авторов отождествляет с атопическим дерматитом именно диффузный нейродермит. По характеру изменений кожи в пораженных очагах выделяют следующие разновидности ограниченного нейродермита: псориазиформный (с очагами шелушения), белый (с очагами депигментации), декальвирующий (с поражением волосистой части головы и развитием алопеции), бородавчатый или гипертрофический (с опухолевидными изменениями кожи), линеарный (с кожными проявлениями в виде линейных полос), фолликулярный (с образованием остроконечных папул зоне волосяного покрова).
Симптомы нейродермита
Формированию диффузного нейродермита, как правило, предшествует наличие экссудативного диатеза в грудном возрасте, затем детской экземы, и, наконец, собственно атопического дерматита (диффузного нейродермита). Типичная локализация поражения: лицо (лоб, щеки, красная кайма губ), шея, локтевые и коленные сгибы, грудная клетка, внутренняя поверхность бедер. Кожа в местах поражения сухая, гиперемированная, лихенизированнная с экскориациями, корочками, очагами экссудации; границы измененной кожи нерезкие. При вовлечении красной каймы губ развивается атопический хейлит.
Среди других кожных симптомов при диффузном нейродермите встречаются темные круги под глазами, продольные суборбитальные складки (линии Денни-Моргана) под нижними веками, глубокие ладонные и подошвенные складки, фолликулярный кератоз. Для больных нейродермитом характерна слабость и быстрая утомляемость, снижение веса, артериальная гипотония, гипогликемия; иногда у них обнаруживается катаракта, кератоконус, экзема сосков, ихтиоз. Для диффузного нейродермита типичны обострения в осенне-зимний период и ремиссии в течение теплого времени года.
Диагностика
Диагноз нейродермита может быть выставлен специалистом-дерматологом или аллергологом-иммунологом уже на основании клинических признаков, поскольку специфические лабораторные и инструментальные маркеры данного заболевания отсутствуют. Критериями для диагностики нейродермита выступают: дерматит с типичной локализацией, сухость кожных покровов, интенсивный зуд и расчесы кожи, рецидивирующее хроническое течение. Большое диагностическое значение имеет наличие сопутствующих аллергических заболеваний (аллергического ринита, бронхиальной астмы и др.), наследственной отягощенности по атопическим заболеваниям, связь обострений с дополнительной аллергизацией организма и т. п.
В анализах крови при нейродермите отмечается эозинофилия, повышение уровня общего и аллергенспецифичных IgE. При проведении кожных аллергопроб (скарификационных, аппликационных) обнаруживается положительная реакция на те или иные аллергены. При проведении биопсии кожи выявляются характерная для нейродермитa морфологическая картина. Дифференциальная диагностика при нейродермите должна проводиться с дерматитами (себорейным, контактным), дерматофитией, розовый лишаем, чесоткой, псориазом, дисгидротической экземой и др.
Лечение нейродермита
Современная стратегия терапии нейродермита включает следующие направления: устранение причинно-значимых факторов (инфекционных, аллергенных, психогенных), приводящих к обострению аллергодермтоза; наружное местное (противовоспалительное, увлажняющее) лечение; системное лечение.
Пациентам с нейродермитом рекомендуется курортолечение в условиях сухого морского климата, радоновые и сероводородные ванны, талассотерапия.
Прогноз и профилактика
Ограниченный нейродермит имеет более легкое течение, чем диффузная форма. Постоянный зуд и косметические дефекты вызывают фиксированность больных на своем состоянии, приводя к вторичным психическим наслоениям, ухудшают качество жизни, ограничивают работоспособность. Тем не менее, с возрастом (примерно к 25-30 годам) у многих больных даже при диффузном нейродермите может наблюдаться регресс симптомов до очаговых проявлений или даже спонтанное самоизлечение.
Профилактика нейродермита должна начинаться с раннего детства и включать грудное вскармливание, рациональное введение прикормов, соблюдение диетических рекомендаций по питанию детей, терапию сопутствующих заболеваний, исключение психотравмирующих факторов.