нематоды что это у человека симптомы
Нематоды у человека — что это?
Нематоды относятся к тем паразитам, которые очень часто вызывают заболевания. Группа наибольшего риска — это, прежде всего, дети. Трудно убедиться, что они не кладут грязные руки себе в рот, не едят ничего поднятого с пола или травы, и не облизывают предметы. Паразитарные заболевания, однако, относятся не только к детям — взрослые также заболевают очень часто. Как возникает инфекция, каковы ее симптомы и как следует защищаться?
Нематоды у человека — что это?
Нематоды относятся к круглым червям, обитающим преимущественно в водной среде. Подавляющее большинство из них паразиты, которые нападают на животных и растения. Заражение ими, к сожалению, очень легко и может происходить почти везде. Идеальными условиями для получения паразита в вашем теле является неадекватный уровень гигиены. В группу нематод входят паразиты, такие как острицы. Они являются одним из наиболее распространенных паразитов, чаще всего встречающихся у детей. Хотя острицы относительно легко поддаются лечению.
Как выглядят нематоды?
Нематоды включают в себя несколько видов паразитов, и их общей особенностью является их структура. Нематоды состоят из удлиненного тела, которое состоит из кутикулы и представляет собой слой эпителия, а также мышечный слой. Нематоды имеют корпус, построенный по принципу гидравлического скелета, и поэтому состоят из жидкости, которой заполнена полость тела и оказывает поддержку мышцам и желудочно-кишечному тракту. Интересно, что нематоды не имеют дыхательной системы, а вся поверхность тела участвует в газообмене. Паразиты острицы относительно крупные — они достигают длины от 3 мм до даже одного сантиметра. Самки крупнее самцов. Человеческий круглый червь достигает в длину до 40 см — самцы на несколько дюймов короче самок.
Самые распространенные виды нематодов (глистов)
Заражение паразитическими нематодами обычно происходит из-за отсутствия надлежащей гигиены. Если вы, перед употреблением тщательно не мойте фрукты или овощи, или съели много мяса, риск заражения любым из паразитов является значительным.
Наиболее распространенными являются острицы — это гнезда паразитов в толстой кишке, часто также в слепой кишке. Самцы умирают после оплодотворения самок, и они убегают вне человеческого тела, чтобы отложить яйца. Это движение вызывает симптомы в виде зуда вокруг заднего прохода. Одного зараженного человека достаточно, чтобы быстро заболеть всей семьей. Но наличие остриц не представляет прямой угрозы для здоровья. Но если пренебречь лечением, последствия могут привести к расстройствам.
Круглый червь — этот паразит обитает в тонкой кишке человека. Он кусает свои стенки и выходит из кишечника, продвигаясь в кровоток, а оттуда в альвеолы, где он линяет. Затем он попадает в гортань через бронхи и трахею, вызывая кашель. Личинки круглого червя человека выходят из организма через фекалии и способны заражать до нескольких лет.
Трихинелла является наиболее опасным сортом среди паразитов нематод человека. Трихинеллеза может быть даже смертельным для человека. Спиральные волосы мелкие — от 1,4 мм (у самца) до 4 мм (у самок). Можно заразиться при употреблении мяса, на котором живут личинки трихинеллы. Попав в желудок, они выходят из ареолы и мигрируют в тонкую кишку, где могут размножаться через 2 дня. Оттуда они попадают в кровоток, а затем в поперечно-полосатые мышцы, где они могут жить в течение нескольких десятилетий.
Нематоды — симптомы у человека
Симптомы, которые дают нематоды, зависят от того, какой именно паразит находится в организме. Острицы являются наиболее распространенными, вызывая сильный зуд в анальной области, увеличивая их интенсивность по вечерам и ночью. Это сопровождается проблемами с концентрацией и раздражительностью, слабостью и потерей веса. Чистотел, вызванный человеческими круглыми червями, может быть абсолютно бессимптомным. Тем не менее, он часто проявляется через общую слабость, гиперактивность, отек лица, головокружение и аллергические реакции. В свою очередь, наиболее опасный трихинеллез предупреждает о высокой температуре, проблемах с пищеварением: боли в животе и диарея, а также мышечные боли и отеки лица.
Лечение
Лечение паразитов осуществляется двумя способами — путем включения соответствующих фармакологических средств и соблюдения гигиены всеми в зараженной среде. Постельное белье, полотенца и нижнее белье следует кипятить, а также посуду — однако лучше всего избегать использования обычной посуды и столовых приборов на время лечения.
Эти монстры живут в нас! Внимание! Чрезвычайно отвратительно!
Паразитировать внутри человеческого тела может множество видов нематод. Своим развитием и жизнедеятельностью гельминты отравляют организм. Нахождение червей-паразитов внутри человека может вызывать возникновение некоторых опасных заболеваний.
Что такое нематоды
Нематодами называют круглых глистов, которые могут свободно обитать в природе, либо вести паразитическую деятельность в организме человека, животных и растений. К самым известным представителям этого класса гельминтов относятся:
Объединяется в отдельную группу большое количество разнообразных нематод по некоторым специфическим для них признакам:
Причины заражения нематодами
Поселиться в организме человека круглые глисты могут несколькими путями:
Первые признаки и симптомы заражения
Первыми признаками того, что появились нематоды у человека, являются:
Как проводится диагностика
Окончательный диагноз о наличии нематод у человека может быть выявлен после проведения лабораторных анализов. Обязательно берется проба каловых масс пациента. Точная диагностика гельминтов требует делать исследование трижды. Помимо этого, врач назначит анализ крови, чтобы определить изменение количества лейкоцитов и наличие антител к нематодам. В некоторых случаях, когда гельминты поразили органы, не входящие в систему пищеварения (легкие, печень, сердце), требуется проведение биопсии и морфологическое исследование.
Как лечить нематоды у человека
После диагностики врач по результатам анализов должен назначить терапию. Борьба с нематодами у человека имеет комплексный подход, который включает:
Лекарственные препараты от гельминтов
Важным и обязательным аспектом антипаразитарной терапии является прием специальных таблеток от нематод, которые должны назначаться доктором после определения типа гельминтов. Существуют лекарства широкого и узкого спектра воздействия. Первая группа таблеток может убивать несколько видов паразитов, вторая – определенный. Есть медикаменты от нематод, которые употребляются однократно, другие предполагают курсовое лечение. Любые лекарства от глистов обязательно должен назначать врач, чтобы не вызвать негативного действия.
Народное лечение от гельминтов в домашних условиях
Таблетки от гельминтов для человека – очень токсичные препараты. Многие доктора рекомендуют использовать клизмы с содой или чесноком, настои из трав. Среди всего многообразия природных лекарств от нематод можно выделить:
Какие таблетки для человека лучше
Медикаментозное средство от гельминтов должен назначать врач, опираясь на форму и стадию заболевания. Медицина предлагает популярные и менее токсичные лекарства:
Методы профилактики паразитарных заболеваний
Обезопасить себя от заражения круглыми паразитами и заболевания нематодозом можно, применяя комплексные меры:
Нематоды
Общие сведения
Нематодами называется тип многоклеточных животных, относящихся к первичноротым и линяющим. Их насчитывается больше 24 тысяч видов, которые могут быть не только паразитическими, но и свободноживущими.
На сегодняшний момент с учетом темпов выявление новых видов нематод, паразитирующих в насекомых предполагается, что их может приблизительно миллион разновидностей. В целом, они считаются самым многочисленным типом круглых червей, которые подразделяются на 5 классов: собственно круглых червей, паразитирующих у человека, брюхоресничных червей, киноринх, волосатиков и коловраток.
Особенности жизнедеятельности нематоды свободноживущей
Свободноживущие нематоды обитают преимущественно в почве, пресных водоемах и морях, где их насчитывается более 25 штук на 1 кубический метр. Они прикрепляются к субстрату при помощи терминальных хвостовых желез, которые также выполняют функции механо-, хемо- и фоторецепторов. Основа питания — бактерии, водоросли и детрит. Они считаются важным элементом комплекса сапрофагов пресноводных и морских биоценозов, а почвенные виды принимают участие в почвообразовании.
Представители нематод свободноживущих являются значимым звеном экосистем. Интересно, что особи вида Halicephalobus mephisto – самые глубоко живущие организмы на планете.
Самые распространенные паразитарные нематоды у человека
Помимо комменсализма нематоды приспособились к паразитарному виду сосуществования практически со всеми крупными систематическими группами и даже простейшими. Таким образом, известны нематодозы, не только с животными, но и с растений, у которых круглые черви приводят к гибели корней, порче корнеплодов и образованию галлов.
Нематодозы у человека и животных вызывают инвазионные болезни. К самым распространенным относятся аскаридозы (МКБ-10: В77), энтеробиозы (В80), трихинеллезы (В75), анкилостомозы (В76).
Известные нематодозы животных
На сегодняшний день установлено, что нематоды способны к паразитированию на всех видах позвоночных. Они проникают в любые ткани и органы, хотя и большая их часть «заселяется» и паразитирует в толще пищеварительного тракта. Наибольшую опасность для человека представляют домашние животные, которые могут стать источником нематодоза.
У кошек можно выявить различного вида нематоды — Тoxocara mystax (аскарида кошачья), Ancylostomosis et uncinariosis, поэтому очень важно в каких условиях содержится животное и достаточно регулярное проглистовывается.
Золотистая картофельная нематода и другие разновидности паразитирующих круглых червей растений
Растениеядные нематоды способны поражать как кустарники, так и травянистые и древесные формы, вне зависимости от того, дикие они или культурные. В результате нарушения целостности червями корневой системы создаются благоприятные условия для проникновения в растение патогенных грибов, бактериальной и вирусной инфекции. Кроме того они замедляют процесс появления всходов, рост и развитие саженцев, приводят к слабому цветению, частичной или значительной гибели молодых растений, снижению или гибели урожая.
Цисты золотистой картофельной нематоды
Золотистая картофельная, а также свекловичная и овсяная нематоды становятся причиной сильного ветвления корневой системы и отгнивания мелких корней. Существует также галловые разновидности паразитов, которые вызывают возникновение различной формы галлов и поражают чаще всего овощные и технические культуры. Угрицы могут провоцировать развитие «клювиков» в виде заострённых вздутий на корнях у диких злаков. Другими проявлениями паразитических нематод растений могут быть язвы, приводящие к отмиранию корневищ, веретеновидные утолщения стеблей, недоразвитие и деформации листовых пластинок, вздутие черешков земляники, образование темных пятен мягких по структуре на клубнях картофеля. Опасности для человека не несут.
Краткая информация о строении и физиологии нематод
Размеры тела нематод в зависимости от вида и пола могут значительно варьироваться – от 80 микро метров до 8,5 метров. Строение тела обычно не сегментировано, нитевидной, бочонковидной, лимоновидной или веретеновидной формы. В целом они отличаются внешним половым диморфизмом, в теле самок есть 1 или 2 яичника, яйцевод, матка и они способны к яйцеживорождению или отложению яиц, из которых вылупляются личинки, которые линяют несколько раз. Известны виды как раздельнополые, так и гермафродитные. У самцов обычно сложный копулятивный аппарат, дополненный суплементарными органами для удержания, половая система состоит из одного или двух семенников, семяпроводов и непарного семяизвергательного канала.
Схема организации нематод
Нематоды являются круглыми червями, так как в поперечном разрезе их тело идеально круглое, с билатеральной или двулучевой симметрией, развитым кожно-мышечным мешком, покрытым многослойной кутикулой гладкого или кольчатого типа. Под кутикулой располагается симпласт гиподермы и тяжи мышечных продольных волокон. Известны случаи синцитального строения паразитов, когда клеточные границы отсутствуют и эпителий состоит из цитоплазматических масс и включенных в них ядер.
Строение нематоды в поперечном сечении
Тело обычно разграничено на дорсальную (спинную), вентральную (брюшную) и две боковые хорды, нервные стволы, боковые сенсорные нервы, выделительные каналы, целому и первичную полость тела – псевдоцель. Внутри содержится полостная жидкость, создающая гидроскелет и вместилище для органов. Пищеварительная система достаточно развита и состоит из ротовой полости с тремя губами, а также глотки, которая может иметь различные вооружения, пищевода, передней, средней и задней кишки, которая открывается анальным отверстием у самок и клоакой у самцов. Ротовая капсула может бывает оснащена зубками, пластинками или другого типа режущими элементами.
Нет органов кровеносной или дыхательной системы (способ существования анаэробный по типу брожения) и большинства органов чувств, а также жгутиковых клеточных структур. Нервная система представлена окологлоточным нервным кольцом и отходящими от него вентральным и дорсальным нервным стволом, а также не связанными с ним продольными нервами. Простейшие осязательные органы чувств (сенсиллы) представляют собой осязательные щетинки, губные или головные сосочки, обонятельные амфиды, сенсорно-железистые фазмиды и пр.
Патогенез
Паразиты способны проникать и локализоваться в большинстве тканевых структур и органах человека и животных, чаще всего в желудочно-кишечном тракте, мышцах, лимфоузлах и сосудах, соединительной ткани, под кожей, в подкожной жировой клетчатке, в более редких случаях – в органах дыхания, в печени и почках. Черви способны прикрепляться к стенке кишечника, повреждать ее целостность, питаться ее содержимым и кровью, распространяться с током крови, а также мигрировать по организму, чем нарушают структуру тканей. Клиническая картина гельминтозов вызвана механическим, токсическим и аллергическим действие паразитов, которые:
Половозрелая стадия обычно протекает в кишечнике. Самки выделяют достаточно значительное количество яиц или личинок, например аскарида до 250 тыс за стуки. Они выходят наружу вместе с каловыми массами и могут сохранять жизнеспособность годами. Для их дальнейшего развития необходим кислород, специфический уровень влажности и температура.
Классификация
В зависимости от особенностей жизненного цикла нематодозы разделяются на две группы:
Также отдельно выделяют группу контактных гельминтов, передающихся от человека к человеку, например, острицы.
Причины
В основе этиогенеза нематодозов человека и животных являются загрязненные зрелыми (инвазионными) яйцами или личинками предметы, грунт, пища, вода, которые попадают перорально внутрь, то есть алиментарным путем. Кроме того, возможно заражение от переносчиков, например от кровососущих насекомых, от человека к человеку, например распространение энтеробиоза особенно в детских коллективах. Для анкилостом и стронгилид возможно также чрескожное проникновение.
Симптомы нематодоза
Единичные паразиты могут длительное время не вызывать симптоматики и заболевание протекает в легкой форме. Но чаще всего различные виды нематодозов вызывают нарушения со стороны таких систем органов как пищеварительная, нервная, половая и пр., но наиболее частыми симптомами становятся:
Cпецифиеские симптомы некатороза
Некатороз, вызываемый Necator americanus и анкилостомоз (возбудитель — Ancylostoma duodenale) называются анкилостомидозами и отличаются значительными нарушениями кровеносной системы. Так как черви этих видов являются гематофитами, питающимися кровью, они кутикулярными зубами травмируют сосуды и выделяют антикоагулянт, чем вызывают изъязвления, сильные кровотечения и как результат — значительные кровопотери. У больных возникают такие симптомы как:
Анализы и диагностика
Проводят исследования по обнаружению яиц в калловых массах или дуоденальном содержимом, а также личинок в мокротах. В некоторых случаях показательными могут быть реакции иммунофлюоресценсции и реакции непрямой (пассивной) гемагглютинации, а также колоноскопия.
Лечение
Благодаря современной медицине удается вылечить большинство случаев нематодозов человека и животных, в особенности, если организм больного находится не в крайне тяжелом состоянии. Для этого применяются антигельминтные средства.
Опасные паразиты человека: не дай себя уничтожить
Многие люди не понимают, почему при устройстве на работу им предлагают сдать анализ на «яйца глистов». Еще чаще пациентов, поступивших с серьезными симптомами, — рвотой, болями в животе, сердце или легких, запорами, аллергией или головной болью, удивляет диагноз «глистная инвазия». Оказывается, паразиты далеко не безопасны для человека и вышеперечисленные симптомы — лишь «цветочки». Познакомимся с ними поближе?
Паразиты везде: снаружи и внутри
Эктопаразиты
К этой группе относят паразитические организмы, живущие на коже или внутри нее. Они вызывают зуд, дерматиты, аллергию, переносят опасные инфекции.
Эндопаразиты
Внутренние паразиты живут в органах хозяина (кишечнике, почках, печени) и крови, вызывая заражение (инвазию). Эндопаразитов существует более 25 видов. Ежегодно по их вине погибает 15–16 млн. человек.
К эндопаразитам относятся черви (глисты) и простейшие. В последние годы количество инвазий увеличилось. Преобладают скрытые формы паразитирования, в 80% случаев хозяин не знает, что в его организме поселились незваные «гости». Участились и случаи смертей паразитических заболеваний. Развитие туризма с посещением экзотических стран привело к заражению тропическими паразитами, которые в российских условиях сложно выявлять и уничтожать.
Гельминты
Этих паразитов больше всего:
Некоторые глисты живут вне тракта, вызывая внекишечные гельминтозы (сосальщики, эхинококк, цисты свиного цепня). Они вызывают поражение нервной системы, головного мозга и внутренних органов. У больных повышается температура, появляются отеки, кровь в моче. Опасен дирофиляриоз, при котором паразитов находят в сердце. Паразит вызывает боль, сходную с проявлением ИБС.
Простейшие
Как заражаются гельминтами: сырая вода, экзотическая кухня и немытые руки
Не нужно думать, что паразиты живут только у людей, не следящих за собой и ведущих асоциальный образ жизни. Инфицироваться может любой, ведь человек не застрахован от общения с больными и «паразитоносителями». Незваные «гости» попадают в организм с пищей, водой от домашних животных, через грязные руки и укусы насекомых.
Заражению потворствуют люди, покупающие на несанкционированных рынках домашнее сало, сырое мясо, вяленую и копченую рыбу. Можно заразиться в столовой или кафе, если там не соблюдаются санитарные условия. Опасны непрожаренные мясные и рыбные блюда.
На руку паразитам сыграло и увлечение японской кухней, где в блюда добавляется термически необработанная рыба. Не все повара соблюдают правила санитарии. В результате человек заражается гельминтами.
Как заподозрить заражение паразитами
При наличии наружных паразитов (вшей, чесоточных клещей, демодекса) возникает кожный зуд, усиливающийся ночью. На коже появляются участки раздражения, покраснение, пузырьки, гнойнички. Иногда возникает аллергия, может повыситься температура.
При заражении гельминтами клиническая картина бывает различной, но во всех случаях возникают проблемы с пищеварением (понос или запор), анемия и слабость. Люди худеют даже при повышенном аппетите, у некоторых меняются вкусовые пристрастия — человеку хочется жирного, соленого Так организм пытается восполнить потери витаминов и микроэлементов, вызванные паразитированием глистов.
Гельминтозы сопровождаются вздутием живота, болями в разных его отделах, зудом вокруг анального отверстия, Иногда при дефекации черви выпадают из ануса или выходят с калом. При выраженной заглистованности возникает рвота с отхождением гельминтов. У заболевшего человека увеличиваются печень и селезенка, возникают боли в правом или левом подреберье.
При гельминтозах часты неврологические проявления, вызванные отравлением продуктами жизнедеятельности паразитирующих существ: бессонница, раздражительность, постоянная усталость, бруксизм (скрежетание зубами во сне).
Паразиты ослабляют организм, подрывают иммунитет, вызывают аллергию. Проявления бронхиальной астмы часто связаны с наличием гельминтов (остриц, власоглавов, эхинококков).
Как выявить опасных паразитов
Доктор назначит ряд анализов:
Глистные инвазии часто маскируются под другие болезни. Людям делают операции, во время которых находят изъеденную поджелудочную железу или печень. Вылечить больного с запущенной формой не всегда удается, поэтому не стоит надеяться на чудо — нужно своевременно сдавать тот самый анализ на «яйца глистов». Для постановки диагноза назначается эндоскопия кишечника и желудка.
Болезни, вызванные паразитированием простейших, сложно выявляются. Заражение протекает скрыто и разрушает организм, пока у больного не обнаружатся серьезные органные изменения.
Лечение гельминтозов
Чтобы вылечить больного, его избавляют от паразитов и продуктов их жизнедеятельности. Для лечения используются антигельминтные препараты, подбираемые с учетом вида паразита и состояния больного. Делать это должен врач, так как все таблетки от глистов содержат опасные вещества.
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Гельминтозы
Гельминтозы
Этиология, классификация, эпидемиология гельминтов
У человека паразитируют черви 2 типов:
В зависимости от путей распространения паразитов и особенностей их биологии гельминты делятся на 3 группы:
Представителями биогельминтов являются свиной, бычий цепни, эхинококк и другие виды червей класса цестод, трематод и отдельных видов нематод. Эти гельминты развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев; промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Иногда промежуточным хозяином является и человек – носитель личиночных форм однокамерного или многокамерного эхинококка или цистицерков – личинок свиного цепня.
Человек заражается биогельминтозом, употребляя в пищу не прошедшее полноценную термическую обработку мясо – инфицированную финнами бычьего цепня говядину, пораженную финнами свиного цепня свинину, малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца. Личинки некоторых гельминтов могут плавать в воде или же прикрепляться к водорослям – в этом случае заражение происходит во время питья зараженной личинками сырой воды, обработки этой водой овощей, фруктов и посуды, употребления в пищу инфицированных водяных растений.
Геогельминты, к которым относятся власоглав, аскарида, анкилостома, некатор и другие виды нематод, развиваются без промежуточных хозяев. Яйца и личиночные формы этих паразитов попадают в почву с фекалиями зараженного человека, а оттуда в организм нового хозяина при несоблюдении им правил личной гигиены (преимущественно с немытыми руками).
К распространенным гельминтозам, передающимся контактным путем, относятся энтеробиоз (возбудитель – острица) и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). Заражение этими болезнями происходит при личном контакте здорового человека с зараженным, пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, а также при вдыхании пыли в помещении, в котором находятся зараженные. В случае энтеробиоза очень часто случается самозаражение.
Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах:
В патогенезе гельминтозов принято выделять 2 основные фазы: острую и хроническую.
Острая фаза длится в течение 2–3, а в отдельных, особо тяжелых, случаях и до 8 недель с момента попадания гельминта в организм – инвазии. Клинические проявления данной фазы не зависят от вида возбудителя и обусловлены общей аллергической реакцией на инородный генный материал мигрирующих по организму личинок.
Острая фаза гельминтоза через максимум 2 месяца после инвазии переходит в хроническую. Нарушения и связанные с ними клинические проявления этой фазы напрямую зависят как от локализации возбудителя, так и от его количества и особенностей питания. Гельминты оказывают механическое воздействие на ткани и органы, в которых они расположены, травмируя и сдавливая их. Кроме того, паразиты поглощают питательные вещества организма хозяина, нарушают нейрогуморальную регуляцию и процессы всасывания в кишечнике, вызывая многие расстройства, среди которых анемия и гиповитаминозы. В хронической фазе также продолжается воздействие паразита на иммунитет хозяина – он снижается, в результате чего снижается и резистентность человека к возбудителям вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Некоторые виды гельминтов повышают риск образования раковой опухоли в поражаемых ими органах.
Стоит сказать несколько слов и о феномене иммунологической толерантности, который нередко имеет место при гельминтозах. Клинически этот синдром проявляется отсутствием признаков острой фазы заболевания, легким или даже субклиническим течением фазы хронической.
Клиническая картина гельминтозов
Первые признаки при клинически выраженных формах различных гельминтозов проявляются в разные сроки после инвазии: при аскаридозе – на 2–3 день, основной массе паразитозов – через 14–21 день, при филяриозе – через 6–18 месяцев.
В острой фазе заболевания больные предъявляют жалобы на:
Серьезными поражениями, характерными для острой фазы заболевания, являются:
При обследовании у зараженных может обнаружиться увеличение печени и селезенки – гепатоспленомегалия, в крови – повышенное количество эозинофилов – эозинофилия, дисбаланс разных видов белка – диспротеинемия.
В хронической фазе гельминтозов клинические проявления напрямую зависят от того, в каких органах паразитирует гельминт, от интенсивности инвазии и даже от его размеров. Существует определенный уровень численности каждого вида паразита, при котором возникают те или иные клинические проявления. Паразитирование в кишечнике единичных особей гельминтов будет протекать бессимптомно, но в случае крупных особей (например, лентеца широкого) симптоматика вероятнее всего проявится.
Кишечные гельминтозы проявляются диспепсическим, болевым и астеноневротическим синдромами, которые в большей мере выражены у детей. Аскаридоз в случае массивной инвазии нередко осложняется кишечной непроходимостью, панкреатитом и механической желтухой. Самым ярким симптомом при энтеробиозе является вечерний и ночной перианальный зуд.
Трематодозы печени (фасциолез, описторхоз, клонорхоз) чаще всего вызывают хронический панкреатит, гепатит, холецистохолангит и разного рода неврологические нарушения.
Анкилостомидозы проявляются прежде всего признаками железодефицитной анемии (слабость, утомляемость, бледность), поскольку анкилостомы питаются кровью и, повреждая сосуды, провоцируют хроническое кровотечение из них.
Филяриозы для нашей местности нехарактерны – регистрируемые случаи этого заболевания являются завозными. Для филяриозов характерен аллергический синдром разной степени выраженности, поражение регионарных лимфоузлов.
Шистосомозы являются также завозным гельминтозом. Хроническая форма мочеполового шистосомоза характеризуется явлением терминальной гематурии (появлением в самом конце мочеиспускания капельки крови), а также частыми позывами на мочеиспускание, болью во время него. При кишечном шистосомозе у больных присутствует симптоматика колита (боли по ходу кишечника, вздутие его, нарушения стула, стул с примесью крови).
Тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и другие кишечные цестодозы часто протекают бессимптомно или малосимптомно (с явлениями диспепсии и болевым синдромом). Нередко зараженные замечают наличие члеников паразита в каловых массах либо, при тениаринхозе, члеников, свободно передвигающихся по поверхности тела. Признаком дифиллоботриоза является В12-дефицитная анемия.
Такие гельминтозы, как альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкоз, могут протекать бессимптомно в течение длительного времени, но нагноение или разрыв даже небольших кист, содержащих паразитов, может привести к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелейшим последствиям. Поражение центральной нервной системы цистицерком проявляется разнообразной неврологической симптоматикой. Для токсокароза характерны легочный (кашель разной степени интенсивности, одышка, приступы удушья) и абдоминальный (боли в животе, тошнота, рвота, вздутие кишечника. расстройства стула) синдромы, расстройства нервной системы, поражение глаз и повышение числа эозинофилов в крови.
В острой фазе гельминтозов на паразитов реагирует кровеносная система, что проявляется следующими изменениями:
Диагностика острой фазы гельминтозов, а также заболеваний, вызванных личиночными стадиями (эхинококкоз, альвеококкоз) и тканевыми гельминтами, основывается и на серологических методах: РИФ, РНГА, ИФА и других.
На наличие гельминтов, фрагментов их, личинок и яиц исследуют следующие биологические материалы:
Исследуемый материал исследуют макроскопически (на определение целых гельминтов или их фрагментов) и микроскопически (на наличие яиц и личиночных форм).
Наиболее частым материалом для исследования являются фекалии. Поскольку гельминты выделяются с калом не в любую стадию своего развития, чтобы увеличить вероятность обнаружить их пациентам, дается рекомендация сдавать кал трижды через 3–4 дня.
Энтеробиоз диагностируется путем обнаружения остриц в материале, взятом с перианальных складок при помощи шпателя, тампона или отпечатка с использованием липкой ленты.
Гельминтов, паразитирующих в печени и желчевыводящих путях, а также в поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке, обнаруживают в дуоденальном содержимом и желчи.
Чтобы диагностировать филяриоз, необходимо исследовать кровь и срезы кожи.
Чтобы уточнить расположение гельминтов, используют:
Лечение острой фазы гельминтозов базируется на десенсибилизирующей и дезинтоксикационной терапии:
Вышеуказанные препараты вводятся в основном инфузионно, реже путем инъекций.
В тяжелых случаях (при развитии гепатита, аллергического миокардита) показано назначение гормональных препаратов, в частности Преднизолона. Параллельно с ним пациент должен получать препараты калия.
В случае развития сердечной недостаточности применяют Коргликон и Кокарбоксилазу, при отеках – Фуросемид илиТорасемид.
Основой борьбы с любым гельминтозом является специфическое лечение. Наиболее часто применяются следующие высокоактивные и в тоже время малотоксичные препараты:
Кратность приема препарата и его дозировки различны для разных гельминтозов и также зависят от возраста или массы тела больного.
Параллельно с лечебными мероприятиями, указанными выше, проводится симптоматическое лечение, цель которого – устранение симптомов, вызванных патологическим воздействием гельминта на организм зараженного.
Основой первичной профилактики любого вида гельминтозов (т. е. предотвращение заражения) является формирование как у ребенка, так и у взрослого, здорового образа жизни, включающего в себя социальное благополучие семьи, уровень культуры всех ее членов, материальную обеспеченность и т. д. Важный момент в борьбе с гельминтозами – использование в быту только качественной, не зараженной паразитами воды.
Предупредить распространение инфекции от зараженного всем членам семьи можно при использовании индивидуального полотенца, посуды, предметов личной гигиены и других принадлежностей повседневного использования.
В случае наличия в доме домашних животных следует обеспечить за ними правильный уход, включающий в себя их регулярную вакцинацию и дегельминтизацию.
В весенне-летний период не следует забывать о возможности заражения гельминтами путем употребления в пищу грязных овощей, фруктов, ягод, а также через почву и воду. Риск этого значительно падает при соблюдении правил личной гигиены и тщательном мытье плодов перед употреблением.
Важнейшим мероприятием профилактики является достаточная термическая обработка мясных и рыбных продуктов. Не следует употреблять в пищу сырую рыбу (например, суши).
Профилактику гельминтозов можно проводить путем использования медикаментов. Показания:
Медикаментозную профилактику требуется проходить всей семьей 2 раза в год (например, весной и осенью). Наиболее часто с этой целью используется препарат Албендазол, который назначается по схеме: детям старше 2 лет и взрослым 400 мг (1 таблетка или 10 мл суспензии) препарата 1 раз в день после еды в течение 3 дней.