нефротект для кошек для чего
Нефротект
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для инфузий, 250 мл и 500 мл
Состав
1 л препарата содержит
Глицил-L-тирозин безводный (эквивалентно глицилу / L-тирозину),
вспомогательные вещества: кислота уксусная ледяная, кислота яблочная, вода для инъекций.
Описание
Прозрачный или слегка опалесцирующий от бесцветного до бледно-желтого цвета раствор
Фармакотерапевтическая группа
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы для внутривенного введения. Препараты для парентерального питания. Аминокислоты
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Аминокислоты, поступающие внутривенно при назначении Нефротекта, анаболически утилизируются и включаются в состав белков организма при доступности энергетических субстратов.
Биодоступность при внутривенном введении составляет 100%.
Распределение аминокислот при внутривенном введении идентично таковому при поступлении аминокислот из желудочно-кишечного тракта при гидролизе белков пищи.
Глицил-L-тирозин, включенный в состав Нефротекта в качестве дополнительного источника L-тирозина, гидролизуется с последующей утилизацией аминокислот L-тирозина и глицина сразу после внутривенного введения, в том числе у пациентов с почечной недостаточностью. Период полужизни составляет 3,44 минуты.
При введении с рекомендованной скоростью только незначительная часть вводимых аминокислот теряется с мочой.
При внутривенном введении препарата достигается постепенное увеличение концентрации аминокислот в плазме, при этом сохраняется физиологический гомеостаз аминокислот в организме пациента.
Аминокислоты, не участвующие в синтезе белка, метаболизируются следующими путями. Аминогруппа отделяется от углеродного скелета посредством реакции трансаминирования. Углеводная цепь окисляется до образования CO2 или утилизируется в печени как субстрат для глюконеогенеза. Аминогруппа также подвергается метаболизму в печени, с образованием мочевины. Увеличение доли незаменимых аминокислот способствует уменьшению образования мочевины.
Фармакокинетика препарата, а также метаболизм и его скорость, могут меняться у пожилых пациентов и пациентов с нарушениями функции печени.
Фармакодинамика
Введенные внутривенно аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо аминокислот. Как эндогенные, так и экзогенные аминокислоты служат субстратом для синтеза функциональных и структурных белков.
Основное терапевтическое действие заключается в снабжении организма субстратом для синтеза белков при парентеральном питании.
С целью предотвращения метаболизма аминокислот в образование энергии, а также для восполнения прочих энергетических потребностей организма, необходимо одновременное обеспечение организма энергией в виде углеводов и жиров.
Показания к применению
обеспечение организма аминокислотами, в качестве компонента режима парентерального питания, у пациентов с почечной недостаточностью, в случае невозможности перорального или энтерального питания
Препарат можно использовать для пациентов с острой и хронической почечной недостаточностью, включая пациентов, находящихся на диализе, в том числе, и во время диализа.
Способ применения и дозы
Предназначен для длительного внутривенного введения только в условиях стационара.
Доза должна быть подобрана в зависимости от индивидуальной потребности пациента.
Если не указано иное, у пациентов с острой и хронической почечной недостаточностью:
— пациенты, не получающие диализ: 0,6–0,8 г аминокислот на 1 кг массы тела в сутки = 6–8 мл/кг массы тела/сутки,
— пациенты, получающие диализ: 0,8–1,2 г аминокислот на 1 кг массы тела в сутки = 8–12 мл/кг массы тела/сутки,
— для интрадиалитического парентерального питания пациентов, получающих длительный гемодиализ: 0,5–0,8 г аминокислот на 1 кг массы тела на диализ = 5–8 мл/кг массы тела/диализ.
Максимальная рекомендуемая суточная доза: 0,8–1,2 г аминокислот на 1 кг массы тела = 8–12 мл/кг массы тела или 560–840 мл для пациентов с массой тела 70 кг.
Максимальная рекомендуемая скорость инфузии:
Парентеральное питание: 0,1 г аминокислот на 1 кг массы тела в час
Интрадиалитическое питание: 0,2 г аминокислот на 1 кг массы тела в час
Нефротект может быть использован для полного парентерального питания в комбинации с препаратами – источниками энергии (растворами углеводов, жировыми эмульсиями), электролитами, витаминами и микроэлементами.
Препарат можно вводить в центральные или периферические вены при надлежащем смешивании с другими питательными веществами.
Нефротект можно вводить через отдельную инфузионную систему вместе с другими питательными веществами (система для нескольких флаконов/пакетов) или смешивать с другими растворами для полного парентерального питания в контейнере.
Если Нефротект используется для интрадиалитического питания, его можно вводить непосредственно в капельницу диализного аппарата.
Растворы аминокислот, включая Нефротект, обычно вводятся в комбинации с углеводами и липидами, чтобы обеспечить анаболическое использование аминокислот. Исключение составляет применение аминокислотных добавок при интрадиалитическом питании, во время которого можно использовать диализат, содержащий глюкозу.
Длительность применения зависит от клинического состояния пациента.
Если сывороточный креатинин опускается ниже 300 мкмоль/л, можно использовать стандартный раствор аминокислот.
Для пожилых пациентов и пациентов с печеночной и почечной недостаточностью дозировка и режим введения препарата устанавливаются индивидуально.
В настоящее время клинический опыт применения Нефротекта у детей отсутствует.
Побочные действия
побочные действия
В редких случаях при введении любых аминокислотных растворов могут наблюдаться: повышение уровня эозинофилов, мышечные боли, склеродермия, отечность конечностей, затруднение дыхания.
Противопоказания
повышенная чувствительность к вспомогательным компонентам препарата
врожденные нарушения аминокислотного обмена, метаболический ацидоз
тяжелая почечная недостаточность при отсутствии гемофильтрации или диализа
общие противопоказания для инфузионной терапии: острый отек легких, гипергидратация, декомпенсированная сердечная недостаточность и гипотоническая дегидратация
тяжелая печеночная недостаточность
детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
В настоящее время случаи взаимодействия с другими лекарственными средствами не известны.
Не рекомендуется применять с другими группами препаратов из-за риска несовместимости.
Применять только с препаратами для парентерального питания, в том числе с жировыми эмульсиями, растворами глюкозы и электролитов.
Особые указания
Применять с осторожностью при гипонатриемии или повышенной сывороточной осмолярности.
Рекомендуется контролировать водный баланс, уровни электролитов в сыворотке, показатели кислотно-щелочного баланса, сывороточный уровень мочевины и уровень аммония в крови во время терапии, особенно у пациентов с печеночной недостаточностью, неврологическими расстройствами, гипергликемией, азотемией.
Введение любых растворов аминокислот может спровоцировать острый дефицит фолатов, поэтому больным следует ежедневно вводить фолиевую кислоту.
Необходимо соблюдать осторожность при инфузии больших объемов жидкости больным с сердечной недостаточностью.
При недостаточности надпочечников, а также при печеночной, почечной, сердечной и легочной недостаточности необходимо индивидуальное определение дозировки.
Следует контролировать лабораторные показатели уровня глюкозы в крови, сывороточного белка, креатинина и печеночной функции.
Указания для использования
Обычно Нефротект вводится в соответствии с терапевтической необходимостью, вместе с препаратами – источниками энергии (растворами углеводов, жировыми эмульсиями), электролитами, витаминами и микроэлементами, если необходимо, через центральную вену (длительно в течение 24 часов).
Для интрадиалитического питания Нефротект можно вводить в капельницу аппарата для диализа, нет необходимости вводить его в венозный катетер.
Следует добавлять другие компоненты в асептических условиях.
Использовать только прозрачные растворы из неповрежденных контейнеров. Запрещается использовать несколько доз из одного флакона.
Нефротект может применяться до тех пор, пока больному требуется парентеральное питание или остается необходимость в восполнении потерь аминокислот.
Срок годности после первого открытия контейнера
Раствор должен быть использован незамедлительно.
Следует уничтожить раствор, оставшийся после инфузии.
После добавления других питательных компонентов
Нефротект можно смешивать с другими растворами питательных веществ, например с жировыми эмульсиями, растворами глюкозы.
Разрешается добавление в Нефротект только лекарственных препаратов, необходимых для парентерального питания, имеющих подтвержденную совместимость с препаратом. Рекомендуется тщательно смешивать препараты.
В настоящее время клинический опыт применения Нефротекта у детей отсутствует. Введение аминокислот при парентеральном питании у детей с нарушениями функции почек может быть жизненно важным, в этом случае возможно применение у детей. Тирозин является незаменимой аминокислотой для детей. Перед назначением Нефротекта детям нужно оценить соотношение риск/польза.
Применение во время беременности и кормления грудью
Специальных исследований безопасности применения препарата Нефротект в период беременности и кормления грудью не проводились, поэтому применять его можно только по жизненным показаниям. Перед назначением Нефротекта беременным и кормящим грудью необходимо оценить соотношение польза/риск.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Передозировка
Симптомы: основные симптомы передозировки или слишком быстрого введения раствора могут включать тошноту, повышенную температуру, дрожь, приливы, рвоту, гипераммониемию, гипераминоацидемию и ацидоз.
Лечение: при появлении любого из этих симптомов введение препарата следует прекратить незамедлительно.
Форма выпуска и упаковка
По 10 флаконов с пластиковыми держателями или без них вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в коробку из картона.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Производитель/Упаковщик
Фрезениус Каби Австрия ГмбХ, Австрия
Hafnerstrasse 36, 8055 Graz, Austria /
Хафнерштрасcе 36, 8055 г.Грац, Австрия
Телефон: +43 (0)316 249-0; факс: +43 (0)316 249-1211
Владелец регистрационного удостоверения
Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ, Германия
Else-Kroеner-Strasse, 1, 61352 Bad Homburg v.d.H., Germany /
Эльзе-Крёнер-Штрассе, 1, 61352, г.Бад Хомбург, в.д.Х., Германия
Телефон: +49 (0) 6172-686-0; факс: +49 (0) 6172-686-2628
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Республика Казахстан, 050050, г. Алматы, ул. Макаренко, 66-42.
Обзор препарата Нефротект для кошек
Нефротект для кошек необходим больному животному для терапии острой почечной недостаточности. Для борьбы с повышенным АД, высоким креатинином, вялостью, отсутствием аппетита назначают комплексное лечение препаратами, предупреждающими развитие осложнений.
Форма выпуска и состав
Медикамент выпускают в виде раствора, содержащего аминокислоты. Состав имеет ненасыщенный желтый цвет, прозрачный. В состав Нефротект входят жизненно важные аминокислоты: L-изолейцин, L-лейцин, лизина моноацетат, L-метионин, фенилаланин, триптофан, L-треонин, валин, аргинин, гистидин, ацетил-цистеин, глицин, пролин и др.
Вспомогательными ингредиентами являются следующие вещества: уксусная и яблочная кислоты, вода дистиллированная. Препарат расфасован в 250 мл флаконы из белого стекла, упакованные в коробки из картона. Медикамент помещают в емкости по 500 мл.
L-изолейцин обладает разветвленной молекулой, удерживает гликоген в мышцах, сохраняет белок во время физической нагрузки. Аминокислота регулирует количество сахара в сыворотке крови.
L-лейцин расщепляется в печени, жировой ткани. Вещество участвует в образовании белков, приостанавливает разрушение мышц. Абсорбция лейцина составляет 96%, он выводится почками из организма питомца.
Главные функции лейцина:
L-метионин является важной аминокислотой, необходимой для образования холина и фосфолипидных соединений. Вещество принимает участие в образовании адреналина, протеинов, обмене веществ.
Метионин обладает дезинтоксикационными свойствами, оказывает метаболический, гепатопротекторный эффекты. Выводится из организма с уриной.
L-фенилаланин необходим для выработки гормонов — тирозина и меланина. Аминокислота вызывает чувство насыщения, уменьшает симптомы депрессии, борется с заболеваниями нервной системы, синтезирует нейромедиаторы.
Триптофан принимает участие в образовании серотонина и мелатонина, в синтезе гормонов, влияющих на биоритмы в организме питомца. Аминокислота восстанавливает сон, регулирует настроение, устраняет напряженность и агрессию. Полностью адсорбируется из ЖКТ, проникает в кровяное русло.
L-валин участвует в процессах всасывания аминокислот, синтезе витамина В₃, поддерживает тонус мышц и состояние иммунитета.
Фармакологическое действие
Как применять Нефротект, если развилась почечная недостаточность у кошек, владельцы животных должны спросить у ветеринара. Абсорбция препарата при в/в введении составляет 100%. Тирозин, входящий в состав раствора, представлен дипептидом глицил-L-тирозин как дополнительный ингредиент.
У животного, страдающего ХПН, дипептид выводится из организма через 10 минут. Глицин и тирозин в составе Нефротекта расщепляются, утилизируя 2 аминокислоты: L-тирозин и гликозид, поступивший в первые минуты введения препарата животному, страдающему ХПН. С мочой выводится меньшая часть находящихся в организме аминокислот.
Раствор для инфузий по 500 мл используют у животных с гипонатриемией. В этом случае учитывают величину жидкости, поступившей в организм, уровень креатинина и мочевины.
Действие лекарств для парентерального питания эффективно лишь в том случае, если организм питомца обеспечен жидкостью и не нарушен электролитный баланс.
Лекарства способны вызвать дефицит фолатов, поэтому коту следует дополнительно вводить фолиевую кислоту. Большой объем жидкости, назначенной больному животному, способен нарушить кровоснабжение сердечной мышцы и требует индивидуального дозиров ания препарата в зависимости от общего состояния кота.
Показания и противопоказания к применению
Лекарство для для кошек при ХПН, длящейся более 3 месяцев, подбирает ветеринар, учитывая уровень креатинина и мочевины, электролитов, плотность мочи. Инструкция по применению Нефротекта у кошек указывает, что медикамент проявляет эффективность при следующих состояниях:
Препарат показан для быстрого устранения повреждений эпителия канальцев больного органа. Если развилась болезнь почки, клетки слизистой оболочки затрачивают много энергии для активной транспортировки необходимых веществ в организме животного.
Нефротект восстанавливает энергетический заряд эпителия, что необходимо для лечения ХПН. Обезвоженные клетки не поглощают аминокислоты, поэтому ускоряют обмен веществ у кота. Препарат рекомендован при уменьшении почечного кровотока, который вызван токсичным действием медикаментов или непроходимостью мочевых путей.
Доза вводимого раствора зависит от возраста животного, стадии заболевания. Животному ставят капельницу с препаратом, разведенным в 50 мл физраствора.
Медикамент нельзя использовать при следующих состояниях:
Перед началом инфузионной терапии необходимо провести лечение патологических состояний, вызывающих почечную недостаточность: устранить низкое давление и острую задержку мочи. У больного животного следует измерить АД и взять анализ крови для определения белка, а также исследовать мочу.
Вся информация размещенная на сайте предоставляется в соответствии с Пользовательским соглашением и не является прямым указанием к действию. Мы настоятельно рекомендуем перед применением тех или иных средств обязательно получить очную консультацию в аккредитованной ветеринарной клинике.
Нефротект : инструкция по применению
Описание
Прозрачный или слегка опалесцирующий от бесцветного до бледно-желтого цвета раствор.
Состав
| 1 литр раствора содержит: | |
| L-изолейцин | 5,80 г |
| L-лейцин | 12,80 г |
| L-лизина моноацетат | 16,925 г |
| эквивалентно L-лизину | 12,00 г |
| L-метионин | 2,00 г |
| L-фенилаланин | 3,50 г |
| L-треонин | 8,20 г |
| L-триптофан | 3,00 г |
| L-валин | 8,70 г |
| L-аргинин | 8,20 г |
| L-гистидин | 9,80 г |
| L-аланин | 6,20 г |
| N-ацетил-L-цистеин | 0,54 г |
| эквивалентно L-цистеину | 0,40 г |
| Глицин | 5,305 г |
| L-пролин | 3,00 г |
| L-серин | 7,60 г |
| L-тирозин | 0,60 г |
| Глицил-L-тирозин (безводный) | 3,155 г |
Вспомогательные вещества: кислота уксусная ледяная, кислота яблочная, вода для инъекций.
Общее содержание аминокислот 100 г/л
Общее содержание азота 16,3 г/л
Теоретическая осмолярность 935 мОсм/л
Фармакотерапевтическая группа
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы для внутривенного введения. Код АТС: В05ВА01.
Фармакологические свойства
Аминокислоты, поступающие внутривенно при назначении Нефротекта, анаболически утилизируются и включаются в состав белков организма при доступности энергетических субстратов.
Биодоступность при внутривенном введении составляет 100%.
Распределение аминокислот при внутривенном введении идентично таковому при поступлении аминокислот из желудочно-кишечного тракта при гидролизе белков пищи. Глицил-L-тирозин, включенный в состав Нефротекта в качестве дополнительного источника L-тирозина, гидролизуется с последующей утилизацией аминокислот L-тирозина и глицина сразу после внутривенного введения, в том числе у пациентов с почечной недостаточностью. Период полужизни составляет 3,44 минуты.
При введении с рекомендованной скоростью только незначительная часть вводимых аминокислот теряется с мочой.
Показания к применению
Обеспечение аминокислотами при полном или частичном парентеральном питании у пациентов с острой или хронической почечной недостаточностью, а также у пациентов, проходящих курс лечения диализом, в случаях когда пероральное и энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.
При парентеральном интрадиализном питании используется в качестве интрадиализного источника аминокислот.
Способ применения и дозы
Доза должна быть подобрана в зависимости от индивидуальной потребности пациента.
Если не предписано иначе:
пациентам с острой и хронической почечной недостаточностью, не проходящим курс лечения диализом: 0,6-0,8 г аминокислот на кг массы тела в сутки = 6-8 мл/кг/сут;
пациентам с острой и хронической почечной недостаточностью, проходящим курс лечения диализом: 0,8-1,2 г аминокислот на кг массы тела в сутки = 8-12 мл/кг/сут;
пациентам на длительном гемодиализе для интрадиализного питания: 0,5-0,8 г аминокислот на кг массы тела в сутки = 5-8 мл/кг/сут.
Максимальная рекомендуемая скорость введения:
парентеральное питание: 0,1 г аминокислот на кг массы тела в час.
интрадиализное питание: 0,2 г аминокислот на кг массы тела в час.
Обычно при проведении парентерального питания любые аминокислотные растворы назначаются в комбинации с препаратами-источниками энергии: растворами глюкозы и/или жировыми эмульсиями.
При проведении полного парентерального питания Нефротект используется вместе с источниками энергии, электролитами, водорастворимыми и жирорастворимыми витаминами и микроэлементами.
Нефротект в сочетании с другими препаратами для парентерального питания можно вводить в центральные или периферические вены в зависимости от конечной осмолярности смешанного раствора.
Принято считать, что верхний предел для введения раствора в периферические вены составляет 800 мосмоль/л, но значительно изменяется в зависимости от возраста, общего состояния пациента и используемых периферических вен.
Нефротект может вводиться через отдельную инфузионную систему или может быть смешан в асептических условиях с другими компонентами парентерального питания.
Для восполнения потерь аминокислот при диализе Нефротект может вводиться без растворов глюкозы и жировых эмульсий непосредственно в венозную ловушку диализного аппарата.
Продолжительность применения зависит от клинического статуса пациента.
Клинический опыт применения препарата более 6 недель для парентерального питания или 14 недель для интрадиализного дополнительного питания пока не доступен.
Если значение креатинина сыворотки падает ниже 300 мкмоль/л, может использоваться обычный раствор аминокислот.
В настоящее время клинический опыт использования Нефротекта у детей отсутствует.
Побочное действие
Побочные эффекты не наблюдались при соблюдении техники введения, рекомендованных доз и учета противопоказаний.
В редких случаях при введении любых аминокислотных растворов могут наблюдаться: повышение уровня эозинофилов, мышечные боли, склеродермия, отечность конечностей, затруднение дыхания.
Как и в случае любых гипертонических растворов, при использовании периферических вен могут возникать тромбофлебиты.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Врожденные нарушения аминокислотного обмена.
Тяжелая почечная недостаточность без доступа к гемофильтрации или диализу.
Общие противопоказания для инфузионной терапии: острый отек легких, гипергидратация, декомпенсированная сердечная недостаточность, декомпенсированная гипотоническая дегидратация, тяжелая печеночная недостаточность.
Передозировка
При введении препарата со скоростью, превышающей максимально рекомендуемую, отмечаются тошнота, рвота, гипертермия, озноб, гиперемия, гипераммониемия, гипераминоацидемия, ацидоз.
В случае проявления признаков передозировки инфузия должна быть прекращена.
Меры предосторожности
С осторожностью следует применять у пациентов с гипонатриемией, повышенной осмолярностью крови.
Рекомендуется контролировать жидкостной баланс, уровень электролитов сыворотки, показатели кислотно-основного состояния, уровень мочевины и аммония при проведении терапии. Лабораторный контроль должен также включать наблюдение за уровнем глюкозы в крови, сывороточного белка, креатининовую пробу и функциональные тесты печени.
Для того, чтобы свести к минимуму риск тромбофлебита при инфузии в периферические вены, рекомендуются частые проверки места инъекции.
В настоящее время клинический опыт использования Нефротекта у детей отсутствует.
Применение во время беременности и в период лактации
Клинические данные для оценки безопасности препарата Нефротект в период беременности и кормления грудью отсутствуют. Исследования репродуктивной и отдаленной токсичности у животных не проводились.
Перед назначением Нефротекта беременным женщинам и кормящим грудью матерям нужно оценить соотношение риск/польза.
Нефротект р-р д/инф 250мл №10 (Фрезениус Каби)
Способ получения
Самовывоз из аптек – сегодня, бесплатно
Способ получения
Самовывоз из аптек – сегодня, бесплатно
Описание
Действующие вещества: аланин 6.2 г, аргинин 8.2 г, ацетилцистеин 540 мг, валин 8.7 г, гистидин 9.8 г, глицил-тирозин 3.155 г, глицин 5.305 г, изолейцин 5.8 г, лейцин 2.87 г, лизина моноацетат 16.925 г, метионин 2 г, пролин 3 г, серин 7.6 г, тирозин 600 мг, треонин 8.2 г, триптофан 3 г, фенилаланин 3.5 г; во фл. по 250 мл или 500 мл;
Введение аминокислот при полном или частичном парентеральном питании пациентов с нарушениями функции почек (в т.ч. при острой и хронической почечной недостаточности); восполнение потерь аминокислот при гемо- или перитонеальном диализе.
Редко: повышение уровня эозинофилов, мышечные боли, склеродермия, отечность конечностей, затруднение дыхания.
Внутривенно.Доза должна быть подобрана в зависимости от индивидуальной потребности пациента. Если не предписано иначе:Максимальная рекомендуемая суточная доза для взрослых и детей — 0,8–1,2 г/кг/сут аминокислот (8–12 мл/кг/сут). Это соответствует примерно 560–840 мл/сут для пациентов с массой тела 70 кг.Максимальная рекомендуемая скорость введения для взрослых и детей:Обычно при проведении парентерального питания любые аминокислотные растворы назначаются в комбинации с препаратами — источниками энергии: растворами глюкозы и/или жировыми эмульсиями. При проведении полного парентерального питания Нефротект используется вместе с источниками энергии, электролитами, водорастворимыми и жирорастворимыми витаминами и микроэлементами. Нефротект в сочетании с другими препаратами для парентерального питания можно вводить в центральные или периферические вены в зависимости от конечной осмолярности.Нефротект может вводиться через отдельную инфузионную систему или быть смешан в асептических условиях с другими компонентами парентерального питания и введен в контейнер.Для восполнения потерь аминокислот при диализе Нефротект может вводиться без растворов глюкозы и жировых эмульсий непосредственно в венозную ловушку диализного аппарата.Нефротект может применяться до тех пор, пока больному требуется парентеральное питание или остается необходимость в восполнении потерь аминокислот.
раствор для инфузий
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C