не получается забеременеть больше года что делать
Почему беременность не наступает?
Причины
Причин, препятствующих зачатию, много. Почему не наступает беременность, спрашивают часто, а вот насколько сильно об этом нужно беспокоиться и что нужно делать, если причины для тревоги все же существуют – будем разбираться.
Почему не наступает беременность,если оба здоровы?
Для наступления беременности, кроме здоровья обоих супругов, необходимо еще несколько условий:
Овуляция есть, а беременность не наступает: причины
Причины, при которых овуляция есть, а беременность не наступает:
Условия, которые необходимы для беременности, при сохраненной овуляции:
Если есть овуляция, но беременность не наступает – это еще не причина для беспокойства. Зачать малыша с первого раза получается далеко не всегда, но об этом дальше.
Другие причины, почему не наступает беременность
Причины, почему не наступает беременность (первая или вторая), систематизировать и разделить на группы по влиянию на этапы оплодотворения и имплантации:
Не предохраняемся, а беременность не наступает
Отмена оральных контрацептивов (ОК) – не проходит бесследно для организма. Забеременеть удается не сразу. Понадобится время на восстановление овуляторной функции и собственного гормонального фона. Продолжительность восстановительного периода прямо зависит от длительности приема ОК. В среднем он длится от 1 до 4 месяцев.
Почему беременность не наступает с первого раза?
Природа очень разумна и механизмы, препятствующие наступлению «некачественной» беременности, позволяют избегать передачи наследственных патологий, выкидышей и абортов.
Причины, по которым беременность не наступает с первого раза:
Беременность не наступает, что делать?
Если беременность не наступает, необходимо сделать следующее:
Почему не наступает беременность после лапароскопии?
Для выявления заболеваний или патологических состояний после выкидыша или аборта рекомендуют гистероскопию, лапароскопию.
Проведение лапароскопии не гарантирует наступление беременности сразу. Так как во время хирургического вмешательства можно исключить заболевания или пролечить их, но другие факторы, препятствующие наступлению беременности, остаются. По статистике у 20% женщин зачатие после лапароскопии происходит в первый месяц после ее проведения. У 15 женщин из 100 беременность после лапароскопии не наступает в течение года. Лапароскопия при синдроме СПЯ (поликистозных яичников) и гормональная стимуляция также не гарантирует «мгновенного» зачатия.
Не наступила беременность после стимуляции
При отсутствии овуляции и патологических ановуляторных циклах используют гормональные лекарственные средства для индукции овуляции. В зависимости от показаний используются разные схемы и препараты.
Если яичники чувствительны к терапии, овуляция происходит. Вместе с тем растет вероятность наступления беременности. Но системный эффект стимуляции недостаточно изучен. Считается, что стимуляция может негативно отражаться на качестве эндометрия. После стимуляции беременность не наступает, если яичники не чувствительны к гормональной терапии. Кроме того эффективность индукции созревания ооцитов составляет всего 10-15%.
Беременность наступает суммарно за 4 цикла стимуляции в 20-38% случаев.
Материал подготовлен по публикациям С. Стас.
Не получается забеременеть год
Бесплодием считается отсутствие беременности у женщины детородного возраста в течение 1 года регулярной половой жизни без применения каких-либо контрацептивных средств. Другими словами, если в течение года не наступает беременность, то это может быть поводом для беспокойства и обращения к специалистам.
Причиной, почему не получается забеременеть длительное время, могут быть нарушения репродуктивной системы как у одного, так и у обоих супругов. При этом, когда причиной бесплодия в браке являются проблемы у женщины, говорят о женском бесплодии, частота которого составляет 45%. Мужской фактор бесплодия встречается в 40%. В тех случаях, когда имеются нарушения репродуктивной функции у обоих партнеров говорят о смешанной форме бесплодия, которая встречается в 30%.
К наиболее частым формам женского бесплодия на сегодняшний день относятся эндокринное, трубно-перитонеальное и различные гинекологические заболевания, такие как миома матки, эндометриоз, патология эндометрия и др.
В настоящее время существует достаточно большое количество методов лечения бесплодия, позволяющих достичь желанной беременности практически во всех случаях. Но, несмотря на достижения современной медицины, результат во многом зависит от своевременного и грамотного выбора врачом того или иного метода лечения.
Все методы лечения бесплодия можно разделить на две большие группы:
Методы восстановления естественной фертильности (ВЕФ) – это те методы, применение которых направлено на наступление беременности естественным путем.
К таким методам относятся:
Искусственная инсеминация
Процедура искуственной инсеминации заключается в том, что предварительно обработанная в эмбриологической лаборатории сперма вводится в половые пути женщины. Инсеминация может проводиться как в естественном цикле, так и на фоне стимуляции овуляции.
Перед проведением данной процедуры маточные трубы должны быть проверены на проходимость, так как при инсеминации, также, как и при наступлении беременности естественным путем, оплодотворение происходит в маточных трубах.
На сегодняшний день частота наступления беременности (вероятность забеременеть) за один цикл искуственной инсеминации составляет в среднем 15-18%.
Показаниями к применению искуственной инсеминации спермой мужа (ИИСМ) являются:
Показания для искуственной инсеминации спермой донора (ИИСД):
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и его модификации, к которым относятся ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов), криоконсервация эмбрионов, донорские программы, суррогатное материнство, а также искусственная инсеминация спермой мужа или донора (ИИСМ/ИИСД) относятся к методам вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Эта большая группа методов применяется тогда, когда забеременеть естественным путем либо совсем невозможно, либо шансов на наступление беременности гораздо меньше, чем при использовании ВРТ.
Процедура экстракорпорального оплодотворения заключается в том, что само оплодотворение, то есть слияние женской и мужской половых клеток, происходит вне тела женщины.
Оплодотворение происходит в лаборатории, в специальных условиях. Впервые успешная попытка ЭКО, завершившаяся рождением ребенка была проведена в Англии в 1978 году. И уже в течение первых десяти лет в мире были разработаны практически все модификации ЭКО, применяемые в настоящее время. В России первый ребенок после ЭКО был рожден в 1986 году.
На сегодняшний день ЭКО является рутинной процедурой. Во всем мире родились уже более миллиона детей, и каждый год к ним добавляется несколько тысяч новорожденных.
Однако, несмотря на значительные успехи в области репродукции и лечения бесплодия, вероятность наступления беременности во всех клиниках мира составляет в среднем, на одну попытку ЭКО, 35-38%. Частота наступления беременности зависит от многих факторов и в первую очередь от возраста женщины.
Раньше единственным показанием к проведению ЭКО было отсутствие обеих маточных труб. Однако, постепенно список показаний расширялся и в настоящее время показаниями для проведения ЭКО помимо абсолютных, т.е. когда забеременеть естественным путем невозможно, являются спаечный процесс и/или эндометриоз тяжелой степени.
При мужском факторе бесплодия, когда наступление беременности естественным путем невозможно, ЭКО остается единственным шансом для супружеской пары иметь своих детей. А также показанием к ЭКО является любое бесплодие, когда терапия, направленная на наступление беременности естественным путем не дала результата или вероятность преодоления бесплодия с помощью ЭКО выше, чем другими методами.
В некоторых случаях при отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары (или женщины, не состоящей в браке) при любой форме бесплодия.
К противопоказаниям для проведения ЭКО, помимо любых соматических и психических заболеваний, которые сами по себе являются противопоказаниями для вынашивания беременности или родов, относятся опухоли яичников, острые воспалительные заболевания и злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе.
Сама процедура ЭКО состоит из следующих этапов:
В тех ситуациях, когда по тем или иным причинам супружеской паре показано лечение методом ЭКО, непосредственно перед самой попыткой проводится обследование пациентов, которое подразумевает под собой в первую очередь выявление противопоказаний либо для проведения самой процедуры ЭКО, либо для вынашивания беременности или родов.
Во время обследования возможно также выявление различных заболеваний, в том числе инфекций, передающихся половым путем, патологии эндометрия, которые сами по себе не являются противопоказанием для ЭКО, однако их наличие снижает вероятность наступления беременности. В этих случаях, перед попыткой проводится необходимое лечение.
Этап стимуляции суперовуляции подразумевает под собой использование гормональных препаратов. Это вызвано необходимостью получения большего количества ооцитов (женских половых клеток), чем в естественном цикле.
Современные возможности фармакологии позволяют использовать достаточно безопасные препараты, не вызывающие существенных изменений в физиологии женщины, действие которых заканчивается с окончанием стимуляции. Выбор схемы и протокола стимуляции всегда индивидуален и зависит от множества факторов.
Проведение ЭКО также возможно в естественном менструальном цикле, без индукции суперовуляции. В основном это применяется у пациенток, которым применение гормональных препаратов по тем или иным причинам противопоказано.
Вопрос о выборе дня переноса и о количестве переносимых эмбрионов решается в каждом конкретном случае индивидуально совместно с пациенткой, врачом и эмбриологом. Необходимость поддержки лютеиновой фазы стимулированного цикла и выбор препаратов определяется по показателям гормонов крови.
В настоящее время накоплено достаточно большое количество информации, касающейся здоровья детей, рожденных после ЭКО. Эти данные позволяют говорить о том, что их физическое и психическое развитие, а также частота врожденных пороков не отличается от детей, рожденных естественным путем.
На сегодняшний день метод ЭКО сделал возможным достижение желанной беременности для многих супружеских пар.
Надеемся, Вы нашли ответ на вопрос, что делать, если год не можете забеременеть.
Почему не наступает беременность: как быстро узнать причину?
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/01/pochemu-ne-nastupaet.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/01/pochemu-ne-nastupaet.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ />
Бесплодие — это заболевание, которое встречается примерно у каждой шестой пары.
Когда супругам не удается зачать ребенка через год, оба партнера должны пройти комплексную физическую и медицинскую оценку. Тесты на женское бесплодие и анализ спермы не стоит откладывать, потому что во многих вариантах бесплодия даже несколько дней могут оказаться решающими.
Поскольку мужские факторы составляют примерно 50% от всех случаев бесплодия, важно обследовать обоих партнеров. При этом начать нужно с мужчины, так как ему придется сдать всего один анализ — это дешево и быстро. А вот женщина может обследоваться бесконечно.
Как узнать, бесплоден ли мужчина?
Существует только один способ узнать, насколько фертилен мужчина — проверить качество его спермы. Для этого нужно сдать один-единственный анализ — спермограмму.
В спермограмме определяется несколько показателей, самые главные из которых — количество здоровых и крепких спермотозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку. Все остальные данные могут понадобиться только в случае выявления мужского бесплодия, для поиска причин.
Любая ли спермограмма даст точные результаты?
Существуют два варианта выполнения спермограммы: с ручным подсчетом и автоматическая анализация. Второй анализ в быту называют “экспресс-спермограмма”. Опытный уролог никогда не будет делать выводы, основываясь на результатах экспресс-теста.
Этот вариант хорош только для первичной диагностики. Т.е. сдать такой анализ можно с одной целью — за 1 час понять, полностью ли бесплоден мужчина или нет. Если же в результате врача что-то смутит, он все-равно отправит мужчину на расширенную спермограмму.
Можно ли сделать спермограмму дома?
Многие мужчины смущаются и не хотят сдавать анализ в клинике, поэтому интересуются, можно ли сделать спермограмму дома. Домашних тестов для проверки качества мужской фертильности ещё не создано, поэтому в клинику обратиться все-равно придется. А вот сдать сам анализ можно действительно в домашних условиях.
Существуют наборы для сбора анализа спермы в домашних условиях. Домашние наборы позволяют мужчинам чувствовать себя более комфортно при взятии материала в условиях конфиденциальности в привычных условиях. Но очень важно доставить биоматериал в лабораторию буквально в течении 15-20 минут, иначе результат будет сомнительным.
Как проходит тестирование фертильности у женщин
Первый шаг в диагностике проблемы, связанной с фертильностью — посещение лечащего врача. Как показывает практика, некоторые проблемы решаются буквально на первом приеме.
С врачом обсуждаются следующие вопросы:
Гинеколог проводит полный физический осмотр. Обращается внимание на состояние щитовидной железы, груди и роста волос. Гинекологический осмотр в комплексе с гинекологическим мазком — важнейшая часть оценки женской фертильности.
При первом визите врач назначает первичное обследование. Это тестирование оценивает такие показатели, как возникновение овуляции, время, когда она должна происходить, функцию яичников и матки во время процесса овуляции.
Отлично, если на этот момент женщина уже начинает отслеживать свою овуляцию через мониторинг температуры. Так как обычно один из первых вопросов, касающихся женской фертильности, заключается в том, бывает овуляция или нет.
Почему при бесплодии назначается много анализов?
Причин, вызывающих бесплодие у женщин, несколько десятков. Большинство из них скрытые или присутствуют в комплексе. Вылечить бесплодие можно, только устранив все препятствия.
Наиболее распространенные причины женского бесплодия включают в себя проблемы с овуляцией, повреждение маточных труб, матки или проблемы с шейкой матки. На способность зачать может повлиять и возраст.
Проблемы с овуляцией могут быть вызваны следующими факторами:
Повреждение маточных труб провоцируется одним или несколькими из следующих факторов:
Аномальная цервикальная слизь также может стать причиной бесплодия, потому что может препятствовать проникновению сперматозоидов в яйцеклетку.
Диагностика женского бесплодия
В начале обследования анализируется история болезни относительно потенциальных факторов, которые могут способствовать бесплодию.
В сложных случаях бесплодия обследование для оценки фертильности включает в себя:
Отслеживание овуляции поможет врачу оценить статус фертильности у женщины.
Виды обследования на овуляцию
Оценка овуляции может проводиться несколькими методами:
Комплекс анализов на гормоны (европейская схема) включает в себя следующее:
Диагностика в первом цикле:
Дополнительное обследование
Если и анализ спермы, и перечисленные выше обследования дают нормальные результаты, рекомендуется проведение следующих обследований:
Эти тесты не являются обязательными в комплексе, для каждой женщины будет определен свой набор исследований. Вид обследования определяет гинеколог.
Как составить диаграмму фертильности в домашних условиях
Составление графика менструального цикла, известного как диаграмма фертильности, — один из лучших способов узнать свое тело и уровень фертильности (способность к зачатию) до обследования на бесплодие.
Диаграмма обеспечивает важную информацию о репродуктивном здоровье, помогая определить, когда у женщины происходит овуляция, и в какие дни цикла она фертильна. Эта информация необходима для зачатия естественным путем.
Диаграмма основных признаков фертильности
Основная форма диаграммы включает в себя простой сбор и запись информации, связанной с двумя основными признаками фертильности: базальной температурой тела и качеством цервикальной слизи.
Температура бодрствования. Основной показатель — это температура тела во время отдыха. До момента овуляции базальная температура тела (БТ) будет относительно низкой. Но сразу после этого процесса начинает вырабатываться гормон прогестерон, который оказывает согревающее действие и повышает уровень БТ.
Этот температурный сдвиг очень маленький – менее 0,5 градуса, но если ежедневно фиксировать температуру бодрствования на протяжении всего цикла, то можно заметить этот сдвиг и точно определить, когда произошла овуляция.
Чтобы отслеживать базальную температуру тела, нужен цифровой или стеклянный базальный термометр и блокнот для записи показателей. Для достижения наилучших результатов необходимо измерять температуру в одно и то же время каждый день сразу после пробуждения и перед тем, как встать с постели.
Цервикальная слизь — еще один значимый признак фертильности, который поможет определить фертильные дни в цикле.
Цервикальная слизь (цервикальная жидкость) — вещество, выделяемое шейкой матки. Производство слизи регулируется гормоном эстрогеном, поэтому консистенция и количество этих выделений изменяется в течение всего менструального цикла в ответ на взлеты и падения выработки эстрогена.
Сразу после менструации выработка цервикальной слизи низкая, и у многих женщин возникает сухость во влагалище. По мере продвижения по циклу эстроген начинает накапливаться, поэтому выделяется больше цервикальной слизи, она может иметь «кремовый» вид.
При овуляции выработка эстрогена начинает расти, что приводит к тому, что слизь из шейки матки становится скользкой и эластичной, напоминающей яичный белок. Она играет важную роль как в качестве прогностического признака овуляции, так и в качестве вещества для защиты спермы при прохождении через репродуктивный тракт.
Если не хватает цервикальной слизи, женщине трудно забеременеть, поскольку становится невозможной быстрая транспортировка смерматозоидов в фаллопиеву трубу для оплодотворения яйцеклетки.
Вместе с базальной температурой тела можно отслеживать изменения в выделениях из шейки матки, ежедневно фиксируя результат качества слизи.
Составление диаграмм фертильности (базальная температура тела, и качество слизи шейки матки), является фундаментальной частью заботы о своем репродуктивном здоровье.
Как лечится женское бесплодие?
После прохождения обследования и установления причины применяется один или несколько методов:
Можно ли предотвратить женское бесплодие?
Предотвратить женское бесплодие, вызванное генетическими проблемами или болезнью, невозможно.
Чтобы уменьшить вероятность бесплодия, связанного с другими причинами, женщина должна:
Внепланово к гинекологу нужно обращаться при возникновении следующих симптомов:
Выводы
При подозрении на бесплодие, нужно обратиться к гинекологу. Первичное обследование мужчины включает спермограмму. Женщина проходит несколько видов обследования. Самые важные из них: УЗИ малого таза, гинекологический осмотр, мазок на инфекции. Большая часть проблем, приводящих к бесплодию лечится быстро, если выявлена на начальном этапе.
9 правил зачатия — что нужно делать, чтобы повысить шансы зачать ребенка
Главная / Статьи / 9 правил зачатия — что нужно делать, чтобы повысить шансы зачать ребенка
9 правил зачатия — что нужно делать, чтобы повысить шансы зачать ребенка
Порой бывает так, что зачать ребенка получается не сразу, однако после нескольких безуспешных половых актов не стоит бить тревогу и ставить себе диагноз «бесплодие». Возможно, вашему «аисту», который принесет вам малыша, нужно просто активно помочь.
1 правило
Все знают, что мужская половая клетка это основа зачатия, поэтому от сперматозоида требуется определенная энергия для обеспечения его подвижности, ведь энергичный сперматозоид способен пойти дальше, а от слабого не стоит ждать зачатия. А если беременность и наступает, то высокий риск поломок ДНК, которые приводят к замершей беременности или самопроизвольному аборту. Именно поэтому, недели за две до решающего полового акта нужно начать готовить мужчину. Для этого нужно начать его правильно кормить: включать в рацион больше мяса, орехов, витамина E. Такое питание будет способствовать повышению подвижности сперматозоидов.
Стоит отметить, что излишняя активность партнеров для зачатия не просто бесполезна, но и вредна. Поэтому перед решающим половым актом мужчине следует воздержаться 2-3 дня для того, чтобы накопить энергию. Одна пара обратилась к врачу по причине того что им никак не удавалось зачать ребенка. В ходе разговора выяснилось, что пара так сильно хочет ребенка, что занимается сексом по 2-3 раза в день. После этого врач посоветовал на несколько дней воздержаться от секса. Выполнив рекомендацию врача, парочке удалось-таки зачать дитя.
2 правило
3 правило
Сразу после семяизвержения мужчине следует вынуть пенис из влагалища, чтобы помочь сперме беспрепятственно проникнуть дальше, что значительно увеличивает вероятность зачатия.
4 правило
5 правило
Правильный выбор времени для зачатия играет значимую роль при зачатии. Женщина более плодовита в середине цикла, когда созревает яйцеклетка (период овуляции). Также благоприятными считаются 5-6 дней до овуляции: столько может прожить сперматозоид, дожидаясь яйцеклетки и оставаясь дееспособным. Период в течение 6 дней после овуляции также считается благоприятным, так как женская яйцеклетка в этот период времени остаётся дееспособной.
6 правило
Процедура спринцевания содовым раствором перед сношением способна значительно повысить шансы забеременеть. Известно, что у женщины может быть скрыто воспаление, о котором она даже не догадывается. В результате воспаления возникает кислая среда, которая крайне вредна для сперматозоидов и способна не только значительно снизить их активность, но и вовсе погубить. Если же никакого воспаления нет, то спринцевание всё равно не помешает.
7 правило
Большое значение имеют действия женщины после полового акта. От мужчины уже мало что зависит и он может смело идти в душ, а вот женщине следует некоторое время полежать. При нормальном расположении матки и шейки, лежать лучше всего на спине, при этом следует прижать колени к груди. В случае если у женщины загиб матки, то лучше лежать на животе. Эти положения способствуют тому, что шейка свободно погружается в лужицу спермы, что увеличивает шанс проникновения сперматозоидов. Бывают и специфические случаи, например, когда имеется воспаление придатков. В этой ситуации матка может повернуться в сторону, а вот в какую — это может определить только гинеколог на консультации. Тогда врач точно может сказать на каком боку лучше лежать.
8 правило
Правильный выбор позы способен значительно повысить шансы зачать ребенка. К сожалению, выбор правильных поз не велик — это классическая миссионерская поза. А вот если пытаться забеременеть, например стоя, то жидкость будет просто выливаться. Есть правда исключение. В случае если у женщины имеется загиб матки, то подойдет поза сзади.
9 правило
После полового акта нужно обязательно расслабиться и желательно в следующие несколько дней пребывать в отличном душевном состоянии. В этом способна помочь медитация, прогулки на природе, активный отдых и т.д. Ожидание и беспокойство — не лучшее состояние для этого периода. В состоянии стресса нарушается сократительная активность маточных труб, которые продвигают сперматозоиды до яйцеклетки. Прислушайтесь рекомендаций гинекологов и у вас все получится.
Клиника «Центр ЭКО»
Бесплодным считается брак, в котором отсутствует беременность у женщины при регулярной половой жизни партнеров без использования каких-либо противозачаточных средств. Ошибочно полагается, что бесплодие относится только к женщинам. В 45 процентах случаев это патология со стороны женщин, а в 40 процентах – у мужчин. Еще в 5-10 процентах случаев нарушения обнаруживаются сразу у обоих партнеров.
Клиническое бесплодие бывает:
Наиболее распространены следующие формы бесплодия:
В клинике бесплодия первой жалобой пациентов является отсутствие беременности либо выкидыши с невозможностью выносить и родить малыша. Также выявляются жалобы, связанные с первичной или сопутствующей патологией. Анамнез также подтверждает нарушения менструального цикла, перенесенные операции и аборты, воспалительные заболевания, или заболевания щитовидной железы, надпочечников, либо травму головного мозга. При физикальном обследовании могут выявиться ожирение, клиника синдрома Иценко-Кушинга, который также провоцирует бесплодие, признаки гиперандрогении (повышение андрогенов – мужских половых гормонов), либо нервная анорексия, клинически также приводящая к бесплодию.
Почему стоит выбрать клинику «Центр ЭКО»?
Преимущества клиники «Центр ЭКО»:
Комфорт и удобство клиники «Центр ЭКО»
Подробно узнать о ВРТ-программах клиники «Центр ЭКО» вы можете в разделе «Наши услуги».
Мы поможем вам осуществить вашу мечту о детях!