нарост на глазу что это такое
Новообразования глаз
Новообразования глаз – что это?
Нежные и чувствительные ткани нашего глаза, к сожалению, уязвимы для многих канцерогенных факторов: радиации, химических веществ, некоторых вирусов, ожогов и травм. Могут быть и наследственные причины их перерождения. Опухоли органов зрения и окружающих тканей настолько разнообразны, что их изучением занимается особый раздел клинической медицины — офтальмоонкология. Из-за множества вариаций новообразований глаз диагностировать проблему не всегда просто, для этого требуется комплексное обследование у врача-офтальмолога высокой квалификации. Но, каким бы ни был диагноз, пугаться не нужно — современные методы лечения шагнули так далеко, что для каждого случая найдётся подходящий метод.
Классификация опухолей глаза и окружающих тканей
К новообразованиям органов зрения применяется та же классификация, что и к опухолям в целом. Они подразделяются на:
Также новообразования глаз классифицируют по местоположению в поражённом органе:
Симптомы появления глазных новообразований
Практически все опухоли органов зрения раньше или позже становятся заметны. Они могут проявляться в виде наростов, уплотнений, пигментированных зон на коже век, отёков, покраснений в уголке глаза и вокруг него. На конъюнктиве и роговице они имеют вид мутной дымки или круглого беловато-желтого пятна. Опухоли сосудистой оболочки видны как пятна на радужке. Но более глубокие ткани глаза, затронутые новообразованиями, нельзя увидеть невооружённым глазом. О них можно не подозревать до того, как произойдёт падение зрения, начнутся болевые ощущения, разовьётся косоглазие и экзофтальм (смещение глазного яблока вперед (выпученные глаза), иногда со смещением в сторону).
Чем раньше патологические изменения будут обнаружены, тем больше шанс полностью обезопасить зрение Пациента. Переходить к лечению лучше на том этапе, когда опухоль ещё невелика. Поэтому рекомендуем обращать внимание на различные симптомы, которые далеко не всегда связаны с опухолями: слезотечение, тёмные пятна в поле зрения, падение остроты зрения, неприятные ощущения в области глаз. И, конечно, регулярная комплексная проверка зрения — лучшая защита от таких неприятных неожиданностей, как новообразования глаза.
Диагностика и лечение опухолей глаз
Обычно новообразование глаза можно выявить при офтальмоскопии (осмотре глазного дна). Для подтверждения и уточнения диагноза проводятся этапы обследования:
Современные методы иммуногистохимии позволяют точно определить природу опухоли, а томография — её локализацию.
Лечение глазных новообразований
Как и многие серьёзные патологии, опухоли требуют комплексного подхода к лечению. Выбор необходимых методов зависит от диагноза, стадии развития новообразования, индивидуальных особенностей Пациента. Важно понимать, что удаления опухоли не всегда может быть достаточно для безопасности здоровья впоследствии. В некоторых случаях понадобится регулярная профилактика её повторного развития.
Способы удаления опухолей:
Появление новообразования — повод для активных действий, но не для паники. Ваш лечащий врач подберёт такое сочетание методик, при котором будет достигнут максимально благоприятный, для вашего здоровья, результат. Проверяйте зрение регулярно, обращайтесь к специалистам при появлении тревожных симптомов — и будьте здоровы!
Пингвекула и её лечение
Автор:
Пингвекулой называют доброкачественное образование округлой формы, расположенное на конъюнктиве глаза. Пингвекула обычно имеет характерный вид: небольшой размер (не больше спичечной головки), желтоватый оттенок, слегка выступает над поверхностью конъюнктивы, чаще обнаруживается на носовой стороне, но может располагаться и кнаружи от роговицы. Заболевание может быть односторонним или двусторонним.
Причины появления
В большинстве случаев пингвекула появляется у людей в возрасте старше 40 лет, поэтому она считается признаком старения конъюнктивальной оболочки глаза. Согласно современным воззрениям, появлению пингвекулы способствует длительное пребывание в условиях повышенной инсоляции (под открытым небом) Среди других факторов риска называют систематическое механическое раздражение глаз ветром, песком, при ношении контактных линз.
Как проявляется пингвекула
Обычно образование никак не беспокоит пациента и зачастую является чисто косметическим дефектом. В некоторых случаях пингвекула может воспаляться и вызывать раздражение слизистой оболочки глаза. В этом случае пациент может предъявлять жалобы на чувство дискомфорта, ощущение инородного тела в глазу, сухость и покраснение глаз.
Стоимость лечения
Стоимость удаления пингвекулы (быстро и безболезненно!) в МГК составляет всего 5 000 рублей (на одном глазу).
Видео нашего врача о заболевании
Диагностика
Диагностика пингвекулы не представляет сложностей, диагноз может быть установлен в результате обычного осмотра глаз. Для более детального осмотра образования применяется щелевая лампа (процедура биомикроскопии).
Лечение
Пингвекула имеет длительное хроническое течение и благоприятный прогноз, не склонна к перерождению и в большинстве случаев не требует какого-либо лечения. В случае появления симптомов раздражения или сухости глаз необходимо записаться на прием к врачу для установления точной причины этих жалоб. По результатам осмотра при необходимости врач может назначить препараты для увлажнения глаз («искусственные слезы»), противовоспалительные глазные капли при наличии признаков воспалительной реакции.
При воспалении пингвекулы пациентам, использующим контактные линзы, следует временно отказаться от их ношения, чтобы не травмировать слизистую оболочку глаз.
Мы не рекомендуем пациентам применять народные методы лечения пингвекулы (черника, алоэ, мед и т.д.), т.к. они не эффективны и часто вызывают аллергические реакции, усугубляя состояние.
Если пингвекула причиняет пациенту физический или психологический дискомфорт, она может быть удалена хирургическим путем или при помощи лазера. Операция выполняется амбулаторно и не требует специальной подготовки.
Видео операции по удалению пингвекулы
Осложнения болезни
В развитой стадии пингвекула может перерасти в птеригиум, т.е. конъюнктива нарастает на роговицу. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство, т.к. нарост может дойти до оптической зоны роговицы: существенно снизить зрение и дать деформацию изображения. Его устранение производится методом хирургической пластики с взятием аутотрансплантата.
Преимущества лечения в МГК
Все пациенты Московской Глазной Клиники гарантированно получают внимательное отношение медицинского персонала и выбор наиболее подходящих методов лечения.
Клиника оснащена самыми современными образцами медицинской техники, что обеспечивает высочайший уровень диагностики любых патологий глаз, даже на начальной стадии заболевания, и возможность постановки ошибочного диагноза исключена.
В Московской Глазной Клинике работают ведущие отечественные специалисты, имеющие достаточный опыт лечения глазных заболеваний. Наши специалисты любят свою работу и всегда стремятся добиваться лучших результатов лечения.
Удаление пингвекулы в клинике производится амбулаторно, в режиме «одного дня». Операция безболезненна, проводится под местной капельной анестезией, имеет короткий восстановительный период (несколько часов). После удаления образования наши специалисты дадут рекомендации для предупреждения повторного появления пингвекул.
Все интересующие Вас вопросы можно задать по телефону в Москве 8(499)322-36-36 и номеру горячей линии МГК 8(800)777-38-81 (звонок бесплатный) или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Рис.1 Внешний вид птеригиума
Конъюнктива – слизистая оболочка глазного яблока и внутренних поверхностей век, – служит для увлажнения, смазки и естественной гигиены глаза; собственными конъюнктивальными микро-железами вырабатывается один из компонентов слезной жидкости, которая необходима для удаления случайных частиц и соринок при моргании.
В норме конъюнктива тонка и прозрачна, но на раздражение и/или воспаление реагирует рядом характерных симптомов: слезотечением, покраснением и помутнением, отечностью, зудом, болью, светобоязнью, при бактериальных или микозных инфекциях – образованием слизисто-гнойного экссудата. Так развивается конъюнктивит, широко распространенный и весьма разнообразный в своей этиологии (причинах), субъективных проявлениях и объективной симптоматике, типе течения и прогнозе.
Рис.2 Роговица и конюъюнктива (в норме и воспалённая)
Среди многочисленных вариантов конъюнктивита выделяют хронический тип, который отличается не только длительным течением, тенденцией к рецидивам и обострениям, терапевтической резистентностью (что и подразумевается понятием «хронический»), но и этиологией.
Определенную роль в его развитии играют болезнетворные культуры и общее состояние организма (затяжные и лекарственно-устойчивые инфекции, хронические очаги в других органах, ослабленный иммунитет, гиповитаминоз, анемия, истощение, постоянное присутствие аллергена в жизненном пространстве), однако чаще всего первопричиной хронических конъюнктивитов становится длительное механическое, химическое или физическое раздражение, в частности, профессиональными вредностями (агрессивные испарения, ультрафиолетовые световые ожоги, загрязненный воздух и мн.др.). Такими раздражителями могут быть и сугубо природные, естественные факторы: морозный или, наоборот, горячий ветер, насыщенный песком, пылью, острой льдистой взвесью; чрезмерная инсоляция при ежедневном многочасовом пребывании на открытом солнце в течение многих месяцев или лет, неблагоприятная по химическому составу или физическим свойствам вода, используемая для умывания, и т.п.
Однако ни одна живая ткань не может оставаться воспаленной «в одной поре» до бесконечности. Вследствие нарушений кровоснабжения и тканевого питания рано или поздно начинается органическая дегенерация, в злокачественных случаях может стартовать онкологическая «цепная реакция», атрофия, некротический распад. До определенной степени организм пытается защищаться от подобных перспектив доступными ему способами: например, постоянно раздражаемая ткань грубеет, утолщается, меняет структуру за счет ороговения, замещения паренхиматозных (рабочих, функциональных) клеток соединительной тканью.
Такова одна из гипотетических причин разрастания ткани, получившего название «птеригиум».
Видео нашего специалиста о заболевании
Данный термин является однокоренным со словом «птеродактиль» и образован от греческого «птерикс» – крыло. Птеригиумом называют крыловидную плеву (или крыловидный нарост, скажем, на ногте), которая утолщает конъюнктиву своеобразной наросшей складкой, обладающей собственной структурой и характерной формой. Эти особенности, как и патогенез птеригиума, на сегодняшний день объяснены недостаточно и подвергаются дальнейшим исследованиям, однако основные закономерности возникновения и развития изучены достаточно хорошо.
Птеригиум конъюнктивы является типичным регионально-зависимым заболеванием. Встречаемость варьирует от 1-3% в умеренных широтах – до 20% и более в странах с большим количеством солнечных дней в году и преобладанием пустынных, полупустынных и степных ландшафтов. Как показано выше, эти условия (интенсивный ультрафиолет солнечного излучения, сухой ветер с песком и пылью) являются прямыми и достоверными факторами риска в развитии хронического конъюнктивита и птеригиума.
Начало заболевания приходится обычно на период между 20 и 40 годами, причем страдают преимущественно мужчины; однако значение пола как такового вызывает сомнения – вполне логичной представляется другая точка зрения, согласно которой гендерная диспропорция объясняется преобладанием мужчин среди сезонных и сельскохозяйственных рабочих, постоянно пребывающих на открытом воздухе/солнце.
Следует заметить, что печальная «привилегия» жарких стран не является абсолютной. Появляются сообщения о том, что вероятность развития птеригиума повышается наследственным фактором и «синдромом сухого глаза», а также работой с компьютером, если ей посвящена бóльшая часть суток.
Симптомы
Как правило, крыловидная складка растет медленно и, даже будучи уже заметной, может долгое время не вызывать ощутимого дискомфорта. Разрастание обычно начинается в углу глазной щели, – чаще со стороны носа, но иногда из двух углов одновременно – и треугольным клином (или «крылом») распространяется в сторону зрачка. Передовая, вершинная часть треугольника называется головкой, место перехода в основное тело складки – шейкой птеригиума.
Серьезные проблемы начинаются с того момента, когда головка врастает в роговицу и постепенно перекрывает зрачок, грубо нарушая природную оптику глаза. Острота зрения падает, и падала бы даже при условии сохранения абсолютной прозрачности (а это не так: прозрачность роговицы под складкой и вокруг вросшей головки снижается, возможна также гиперемия и неоваскуляризация в самом птеригиуме) – из-за неизбежного астигматизма, т.е. неспособности глаза сфокусировать изображение в одной точке, не говоря уже о точной фокусировке на сетчаточной макуле.
Кроме того, птеригиум имеет свойство периодически воспаляться, что проявляется примерно той же симптоматикой конъюнктивита, что описана в начале статьи. Доминируют в данном случае резь и раздражение, чувство постоянной сухости и инородного тела, слезотечение (как рефлекторная попытка зрительной системы компенсировать дефицит слезной поверхностной пленки).
По геометрической протяженности и площади перекрытия различают пять степеней птеригиума: при первой, начальной, головка лишь приближается или достигает лимба, не перекрывая роговицу и не сказываясь на остроте зрения; при пятой, наиболее тяжкой степени – полностью перекрывается зрачок и зрение ухудшается до 0,1 или ниже.
Диагностика
Диагностических сложностей птеригиум обычно не вызывает, поскольку всё, как говорится, слишком очевидно: патология локализована самым удобным для офтальмоскопии образом. Существуют определенные морфологические критерии дифференциальной диагностики стационарного (остановившегося) и прогрессирующего птеригиума; в этих целях используют щелевую лампу.
Лечение птеригиума
Лечение заболевания может быть медикаментозным (глазные капли) и хирургическим (лазерное или ножевое удаление). В некоторых источниках встречаются народные методы, однако из-за их недоказанности и частых побочных эффектов, в виде аллергических реакций на различные травы, мед и т.д. данные рецепты мы здесь приводить не будем.
Глазные капли
Симптоматическое лечение включает противовоспалительные промывания и капли; в случае серьезных воспалений применяют капли десенсибилизирующего действия (напр., аломид, лекролин), глюкокортикостероидные препараты (на основе дексаметазона или гидрокортизона). Для устранения пересыхания назначают увлажняющие «искусственные слезы». Нужно понимать, что медикаментозное лечение не избавляет от нароста, а лишь облегчает состояние пациента.
Операции по удалению птеригиума
Решение о дальнейшем вмешательстве учитывает ряд факторов: от выраженности косметического дефекта и связанного с ним психологического дискомфорта – до динамических и прогностических характеристик конкретной клинической картины. Офтальмохирургическое вмешательство на сегодняшний день является единственным эффективным способом устранения крыловидной плевы, т.е. обращение к народным или откровенно мистическим средствам при наличии прямых показаний к операции означает пустую и небезопасную трату времени.
Рис.4 Фотографии глаза до и после хирургического лечения
Разработаны и успешно практикуются различные хирургические техники; наиболее перспективны комбинированные методики, где сочетается применение «обычного» инструментария и эксимер-лазерного (иногда радио-) скальпеля для отсечения головки птеригиума; лазерная шлифовка роговицы; подсадка фрагмента конъюнктивальной ткани; послеоперационный медикаментозный курс. Все эти меры направлены на предотвращение рецидивного развития крыловидной складки, постольку такой риск достаточно высок и достигает, по некоторым данным, 40% (по крайней мере, такая ситуация наблюдалась до появления и внедрения в офтальмологическую практику методик последнего поколения). Участок роговицы после удаления птеригиума остается непрозрачным или полупрозрачным.
В плане профилактики рецидива ключевое значение имеет устранение первичных причин птеригиума – например, смена региона проживания или рода деятельности. Однако столь же ясно, что такая возможность есть далеко не всегда и не у всех. В качестве альтернативы, а также для изначальной профилактики крыловидного разрастания конъюнктивы, рекомендуется строгое соблюдение принципов «зрительной безопасности и гигиены» – в первую очередь, использование средств противопылевой и ультрафиолетовой защиты, оптимизация режима нагрузок и отдыха, регулярные контрольные визиты к офтальмологу.
Цены на лечение
Стоимость удаления птеригиума в нашем офтальмологическом центре начинается от 20 000 рублей и зависит от сложности операции. Метод определяется после осмотра врачом-офтальмологом и зависит от величины образования, общего состояния пациента, наличия рецидивов и т.д.
Нарост на веке глаза может протекать длительно и бессимптомно. Обычно они возникают в виде небольших узелков, располагающихся на коже. При подозрении на формирование нароста на веке нужно немедленно показаться офтальмологу.
Опасность наростов на веках
Наросты на верхнем или нижнем веке связаны с повышением скорости деления клеток. При этом заболевание может поражать не только веки, но также конъюнктиву, зрительный нерв, сосудистую оболочку, орбиту, слезную железу. Процесс этот бывает доброкачественным, но иногда и злокачественным. При этом наросты на веках могут носить также метастатическую природу.
Доброкачественные наросты на веках увеличиваются очень медленно и не дают метастазов, тогда как злокачественные образования быстро разрастаются и часто метастазируют.
Причины формирования наростов век
Определить точную причину, по которой на веке глаза сформировался нарост, бывает не просто. Часто пусковым механизмом является травма, хроническая инфекция, влияние физических и химических агентов, нерациональное питание, наследственная предрасположенность.
Симптомы при наростах на веках
Основным симптомом, который связан с разрастанием опухоли на веке, является появление узелков. Часто они изменяют форму и цвет, начинают постепенно увеличиваться в размере, кровоточить, иногда зудеть. Если нарост распространился на конъюнктиву, может снижаться острота зрения и возникать гиперемия. При внутриглазной локализации новообразования изменяется цвет радужки, глазом двигать становится невозможно из-за болевых ощущений. Сами веки могут отекать.
При развитии нароста на веках также возникает ощущение песка в глазах, резкое снижение остроты зрения, появление гноя, слезотечение. Если какие-либо из этих симптомов беспокоят, то нужно скорее показаться окулисту.
Виды наростов на веках
Новообразования век могут быть различных типов.
Ячмень
Гнойный процесс в области века приводит к развитию нароста. При этом инфекционный процесс затрагивает волосяной фолликул или сальную железу. Ячмень приводит к локальному покраснению и припухлости века. Для лечения достаточно использовать местные препараты, но иногда требуется хирургическое вскрытие гнойника.
Хориоидальный невус
Доброкачественный нарост, который внешне напоминает родинку, может привести к потере зрения. Кроме того, нередки случаи перерождения хориоидального невуса в злокачественную опухоль.
Дермоидные кисты
Эти врожденные кистозные новообразования чаще всего диагностируют в детском возрасте. При осложненном течении возникает воспаление кисты.
Доброкачественные и злокачественные наросты век
Среди доброкачественных наростов на веках глаза следует также упомянуть кератоакантомы, старческие бородавки, папилломы.
Наибольшую опасность представляют разрастания злокачественных клеток при мелономе, ретинобластоме, аденокарциноме, саркоме.
Диагностика наростов век
Все пациенты с симптомами новообразования век должны пройти полное обследование:
Дополнительно в случае необходимости назначают МРТ, КТ, рентгенографию, лабораторное обследование. Важным исследованием является биопсия нароста века, и гистологическое изучение образца ткани.
Если имеются сопутствующие заболевания, то может потребоваться консультация терапевта, онколога, эндокринолога, дерматолога.
Лечение нароста век
При наросте верхнего или нижнего века чаще всего назначают комплексное лечение, зависящее от локализации образования, размеров и вида опухоли, стадии заболевания. Применяют консервативную терапию, хирургическое лечение, проводят общеукрепляющие процедуры. Программу лечения и восстановления при наросте век разрабатывает врач только после полного обследования и уточнения диагноза заболевания.
Пингвекула глаза
Пингвекула глаза – доброкачественное образование, возникающее на конъюнктивальной оболочке глаза. Представляет собой безболезненный нарост белого или желтоватого цвета, который располагается чаще всего на границе с внутренним краем роговицы, то есть во внутреннем уголке глаза ближе к переносице. Практически постоянно процесс развивается сразу с двух сторон одновременно.
Формирование пингвекулы глаза происходит под влиянием старения организма, в ходе чего происходят возрастные отклонения в метаболизме. Так, с возрастом нарушается обмен липидов и белков, что приводит к избыточному накоплению данных веществ на микроскопическом и тканевом уровнях организации. Жиры и белки накапливаются там, где мы их не видим – в тканях внутренних органов и их клетках, а вот что мы можем увидеть, так это как раз упомянутое образование на конъюнктиве.
Причины возникновения пингвекулы глаза
Заболевание появляется преимущественно у пожилых людей, однако доказано, что существуют иные факторы ее возникновения. К ним относятся:
Действие всех этих факторов на протяжении длительного периода времени приводят к возникновению на конъюнктивальной оболочке доброкачественного образования. В то же время нет никаких данных, подтверждающих распространенное мнение о безусловной роли контактных линз в формировании заболевания.
Признаки пингвекулы
Пингвекула глаза, фото которой неизменно вызывает едва ли не ужас на лицах, на самом деле безобидна. Учитывая ее доброкачественный характер, можно рассматривать ее как реакцию глаз на действие атмосферных и других факторов, с которыми человек сталкивается ввиду профессиональной деятельности или в силу своих привычек, в том числе вредных. Несмотря на то, что процесс может затрагивать роговицу, которая располагается непосредственно над радужной оболочкой глаза, образование не влияет на остроту зрения. Хотя картина на первый взгляд кажется довольно ужасающей, краевые изменения роговицы не нарушают ни структуру, ни функцию глаза.
О безобидности пингвекулы догадываются и сами пациенты, когда сталкиваются с ее возникновением. Так как характерные признаки злокачетсвенности отсутствуют, новообразование характеризуется медленным ростом, не сдавливает окружающие ткани, таким образом функционально и анатомически не нанося вреда. Из симптомов болезни часто единственным выступает сам факт наличия косметического дефекта. Это приводит к тому, что люди, для которых эстетическая сторона вопроса не на первом месте, откладывают визит к врачу, а то и вовсе не обращаются к офтальмологу по этому поводу.
Толчком к обращению по поводу пингвекулы глаза за лечением в специализированное медицинское учреждение часто служит ее воспаление. Помимо наличия желтовато-белого образования на конъюнктиве у пациента появляется:
Все указанные признаки носят воспалительный характер, а само состояние называется пингвекулитом. Это тот случай, когда лечить пингвекулу можно и нужно.
Удаление пингвекулы
Показаний к операции при данном процессе не так уж много. В их числе:
Хотя заболевание в большинстве случаев не нарушает зрительные функции, необходимость оперативного лечения может подтвердить или опровергнуть только офтальмолог после тщательного исследования всех функций глаза, а также осмотра в свете щелевой лампы.
Удаление пингвекулы на сегодняшний день производится лазером, что дает дополнительные преимущества перед «ручным» методом лечения. К преимуществам лазерного лечения относят:
Удаление пигвекулы лазером имеет достаточно демократичную цену. Впрочем, стоимость операции колеблется в зависимости от выбора учреждения, в котором она будет проводиться, объема пред – и послеоперационного ухода.
Пингвекула, удаленная лазером, практически не рецидивирует. После проведения операции необходимо носить темную повязку на глазах, но, как уже говорилось, сроки реабилитации после вмешательства минимальны, потому длительность ношения не составит дольше месяца.
Также возможно консервативное лечение, направленное на устранение дискомфорта при его наличии или воспалительного процесса. Лечение заключается в устранении сухости глаза, что достигается путем назначения увлажняющих и антибактериальных капель.
Следует помнить, что длительно приносящее дискомфорт и часто воспаляющееся образование невозможно вылечить с помощью методов народной медицины. В этих случаях обращение к врачу обязательно.
Медицинский многопрофильный центр имени Святослава Федорова с радостью поможет вам избавиться как от косметических дефектов, так и от серьезных проблем со зрением. Сотрудники медцентра длительное время практикуют лечение офтальмологических заболеваний, возвращая ежедневно десяткам и сотням пациентов красоту глаз и возможности зрения. Доктора ежегодно совершенствуются, осваивая новые методики лечения, сохраняя при этом лучшее отношение к пациенту. Убедитесь в этом сами!