Классическая имплантация зубов что это такое
Двухэтапная имплантация зубов
Самый надежный и прогнозируемый протокол имплантации с нагрузкой через 4-6 месяцев
Цена до 31 декабря
Оплата в рассрочку без процентов
В Лёгкой стоматологии восстанавливаем отсутствующие зубы методом двухэтапной имплантации. Работаем с проверенными системами имплантов премиум и эконом класса: Astra Tech (Швеция-США), Nobel Biocare (Швейцария-США), Osstem Implant (Южная Корея), Dentium (Южная Корея). Даем пожизненную гарантию на титановые стержни этих брендов.
Что такое классическая (двухэтапная) имплантация
Это самый надежный, прогнозируемый и безопасный хирургический протокол дентальной имплантации.
Он предполагает строго вертикальную установку зубного имплантата и отсроченное протезирование через 4-6 месяцев. Это значит, что после имплантации пациенту не устанавливают сразу коронку или протез на имплантах. Это можно сделать, только когда вживленные титановые корни окончательно приживутся в челюстной кости.
Технологию называют двухэтапной, так имплантация зубов и протезирование проводятся на двух разных этапах. Перерыв между этими этапами необходим для стабилизации искусственного корня в кости.
Классическая двухэтапная методика универсальна и применяется в большинстве клинических случаев.
Кому подходит технология?
Врач может назначить двухэтапную имплантацию зубов пациентам, у которых:
Получить расчет стоимости имплантации
Узнать стоимость имплантации просто. Достаточно выбрать на схеме отсутствующие зубы и указать свой номер телефона. Врач изучит и мы пришлем вам ориентировочный план лечения.
Мы свяжемся с вами в ближайшее время и опишем предварительный план лечения.
Не хотите ждать?
Свяжитесь с нами:
Как применяется двухэтапный протокол при различных дефектах зубного ряда
Если отсутствует жевательная единица и позволяют параметры челюстной кости, имплантат устанавливают сразу. В некоторых случаях свободное место вокруг титанового стержня заполняется костной стружкой.
Установка коронки проводится через несколько месяцев.
Если костной ткани недостаточно для установки импланта, сначала кость наращивают до необходимых размеров. Через 6 месяцев, когда костный блок прижился, проводится имплантация.
В этом случае новый зуб у пациента будет через 10-12 месяцев.
Иногда удаленный зуб сразу же заменяют дентальным имплантатом. Это возможно только в случаях, если оставшейся костной ткани достаточно для установки штифта. Чтобы не подвергать искусственный корень преждевременным нагрузкам, врач может решить провести восстановление по двухэтапному протоколу (без установки временной коронки).
Восстановление нескольких зубов проводится по схеме, описанной в предыдущем пункте. Отличается только способ протезирования: после приживления пациенту устанавливают или отдельные коронки, или зубной мост из металлокерамики или диоксида циркония.
На одной челюсти устанавливаются 8-10 опорных имплантатов, обязательно вертикально. Искусственные корни скрываются под десной на 4-6 месяцев. На время приживления пациент использует съемный протез из акриловой пластмассы.
Классическая имплантация челюсти требует достаточного объема кости, что при долгом отсутствии зубов бывает крайне редко. Поэтому для реабилитации пациентов с полной адентией чаще используются альтернативные протоколы: all-on-4 (Все-на-4 имплантах) или all-on-6 (все-на-6 имплантах).
Этапы имплантация зубов по двухэтапном протоколу
Для составления плана лечения выделяется один день. Сначала проводится визуальный осмотр полости рта, потом делается рентген челюсти. Определяются параметры кости, выбирается технология имплантации.
Перед установкой импланта проводится лечение зубов и десен (если необходимо). Также рекомендуется провести клиническую чистку зубов Air Flow, чтобы удалить налет и зубной камень.
На подготовительном этапе также проводится костная пластика.
Во время операции по двухэтапной методике врач:
Установка импланта осуществляется за одно посещение и длится не более 1 часа. На время приживления титанового корня проводится временное протезирование иммедиат, бюгельным или акриловым протезом.
Через 3-6 месяцев делается рентген-снимок, чтобы определить, завершилась ли остеоинтеграция установленного импланта. Под местной анестезией проводится хирургическая операция раскрытия имплантата:
Всегда ли необходима повторная хирургическая операция?
Нет. Все зависит от того, как установлен имплант на хирургическом этапе. Иногда имплант не скрывают под десной, а оставляют заглушку поверх десны. В этом случае во время ортопедии можно без разреза слизистой установить абатмент и постоянную коронку. Вариант проведения операции выбирает врач в зависимости от клинического случая.
Преимущества и недостатки классической методики
Другие технологии имплантации: одноэтапная и базальная
Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой (Immediate Load Implantation) предполагает установку временной коронки или протеза сразу после имплантации. Эту технологию применяют для:
Базальная имплантация Для этой технологии используются импланты с более широкой резьбой. В отличие от классических систем, которые интегрируются в трубчатую кость альвеолярного гребня, базальные импланты фиксируются в твердой кортикальной кости. Благодаря этому их можно устанавливать даже при сильной атрофии костной ткани без наращивания. Эта технология также предполагает немедленную ортопедическую нагрузку — жевать можно сразу после операции.
Несмотря на преимущества, базальную технологию применяют редко из-за высокого риска послеоперационных осложнений.
Классическая имплантация с отсроченной нагрузкой
Классическая имплантация – это обычный, самый проверенный временем способ вживления имплантов. Второе название классической имплантации – двухэтапная, поскольку проводится в два этапа. На первом этапе в костную ткань вживляются импланты, закрываются специальной заглушкой. На втором этапе, после полного приживления имплантов, они открываются (десна отодвигается), сверху устанавливается абатмент и зубной протез.
Классическая имплантация позволяет решить любые проблемы полости рта: отсутствие зубов на нижней или верхней челюсти, единичное или полное отсутствие зубов. На импланты, установленные классическим способом, можно установить любые по протяженности, размеру и объему протезы, в том числе и съемные.
Восстановление зубов навсегда!
Классическая имплантация: этапы
Преимущества классической имплантации
Мнение специалиста
Почему пациенты выбирают этот метод восстановления зубов
Для имплантации по классическому протоколу в наших клиниках применяются имплантаты типа ROOTFORM швейцарской системы ROOTT. Это инновационные импланты, созданные с учетом плюсов и минусов всех мировых зарекомендовавших себя систем. Поэтому данные импланты имеют ряд преимуществ по сравнению с зубными имплантами большинства других производителей:
В случае имплантации временная коронка ставится в видимой зоне улыбки чтобы скрыть имплант во время его остеоинтеграции с костью. Конечно данный вид зубных коронок не заменит полноценный зуб, жевать твердую пищу ей нельзя, но зато вы сможете скрыть недостаток отсутствующего зуба.
Недостатки классической имплантации
Куда обратиться за классической имплантацией зубов в Москве
Классические зубные имплантаты устанавливаются в два этапа, которым предшествует тщательная диагностика. На основании обследования врач сможет оценить, достаточно ли количества костной ткани в десне для установки имплантата. Если количество ткани слишком мало, требуется предварительное увеличение ее объема. Если оценка положительная, классическая имплантация может происходить двумя способами – под местной анестезией или под общим наркозом.
Алгоритм имплантации с отсроченной нагрузкой следующий. В начале процедуры в кости просверливается отверстие, в которое затем устанавливается имплант. Убедившись, что положение устойчиво, хирург зашивает рану. В процессе заживления раны происходит остеоинтеграция, то есть процесс прямого сращивания искусственного корня с костью. В зависимости от клинической картины, он может длиться от 2 до 5 месяцев.
В начале второго этапа – после сращения с костью – врач надрезает мембрану над имплантатом и затягивает винт, который предназначен для ускорения процесса заживления слизистой оболочки и моделирования формы десны для протезной коронки. Период регенерации занимает примерно 14 дней. По истечении этого времени ортопед делает слепки, создает и устанавливает протез.
Стоимость восстановления зуба посредством имплантации с отсроченной нагрузкой разнится в клиниках Москвы существенно. Для сравнения предлагаем данные актуальные на 2020 год, собранные нами по столичным клиникам.
Москва, Колпачный переулок, д.6, стр.4.
Стоматология Grand Smile
Москва, ул. Миклухо-Маклая 43 (м. Беляево, Юго-западная, Калужская)
Цены на имплантацию зубов от 30 000 рублей (система MIS) до 70 000 рублей (Nobel)
Стоматология City Dent
Москва, ул. Новочеремушкинская д. 57
Имплантация одного зуба системой Astra Tech – 52 000 рублей
Имплантация одного зуба системой Straumann (Швейцария) – от 32 000 рублей.
В Москве в большинстве стоматологий вы можете сделать классическую имплантацию, но важно отдавать предпочтение авторитетным клиникам с большим опытом и современным оборудованием. Также обращайте внимание, с имплантами каких производителей они работают, чтобы максимально повысить шансы на успешный результат.
Классическая имплантация
Что такое классическая имплантация?
Классическим протоколом установки дентальных имплантатов считается процедура, состоящая из двух этапов, между которыми делается временной промежуток от 3 до 6 месяцев. Поэтому имплантация классическим способом называется еще двухэтапной.
На первом этапе пациенту в костную ткань десны устанавливается имплантат – металлический имплант, после чего на протяжении нескольких месяцев происходит интеграция имплантата в костную ткань челюсти.
По истечении необходимого срока врач делает надрез непосредственно над имплантатом и фиксирует на нем абатмент или формирователь десны. Через несколько дней пациенту может быть установлена временная коронка. При этом важно, чтобы на нее не оказывалось слишком большое давление в процессе жевания. Для этого подходят сравнительно легкие металлопластмассовые коронки. Через 2 недели можно начинать изготовления постоянных коронок и их установку.
Сколько времени занимает классическая имплантация зубов?
Сроки выполнения классического протокола дентальной имплантации разнятся в зависимости от того, на какой из челюстей не хватает зубов. Так, для того чтобы прижился имплантат в кости верхней челюсти необходимо 4-5 месяцев. Для нижней челюсти этот временной показатель составляет 2-3 месяца. Это связано с разницей кости по своей плотности на верхней и нижней челюсти.
Если предварительно будет проводиться наращивание костной ткани – остеопластика или синус-лифтинг – то срок может увеличиться на 2-3 месяца. Однако нередки случаи, когда наращивание ткани выполняется одновременно с вживлением в нее имплантата. Врач может принять такое решение, если речь идет об имплантатах с наиболее высокими показателями приживляемости, например, титановых имплантатах системы ROOTT.
Кому показана классическая имплантация зубов?
Метод классической дентальной имплантации позволяет решить проблему отсутствия одного или нескольких зубов. Также он применим при полной адентии обеих челюстей.
Несмотря на засилье современных имплантационных подходов, сулящих установку титанового «корня» и коронки буквально за одно посещение, остается большое количество приверженцев классической имплантации. Причин тому несколько:
Особое внимание на классическую имплантацию зубов необходимо уделить тем пациентам, которые не слишком усердно следят за гигиеной ротовой полости или являются заядлыми курильщиками. Именно при классическом протоколе особое внимание нужно уделять гигиене полости рта, максимально ограничить курение и т.п. до момента заростания лунки, чтобы минимизировать риск воспаления и отторжения имплантата.
Каковы противопоказания к классической имплантации зубов?
Приведем перечни абсолютных, относительных и медицинских противопоказаний к классической имплантации. Так, однозначным поводом отказать пациенту в установке металлического зубного корня являются:
К медицинским противопоказаниям относится прием препаратов, которые мешают заживлению ран, а также дистресс-синдром.
Относительными противопоказаниями (которые могут быть устранены) относятся:
Нужна ли подготовка к классической имплантации зубов?
Перед тем как пациенту вживляется металлический корень, важно пройти подготовительные процедуры, включающие обследование ротовой полости и устранение любых проблем, которые могут впоследствии стать причиной переимплантита. Так, обязательным является лечение всех кариозных зубов и болезней десен.
Непосредственно перед процедурой установки имплантата пациенту проводится санация ротовой полости, для того чтобы бактерии не попали в лунку, и не стали причиной воспалительного процесса.
Важным является и правильный психологический настрой перед имплантацией зубов – пациент должен осознать, что ему предстоит серьезное и весьма продолжительное лечение, результатом которого будет идеальная улыбка и полностью восстановленная жевательная функция.
Какие могут быть осложнения в процессе классической имплантации или после нее?
Осложнения в процессе проведения дентальной имплантации – крайне редки. Речь может идти о повреждении мягких тканей десны, альвеолярного отростка или перегрева костной ткани. Именно ожог кости может стать причиной того, что металлический имплант не интегрируется в челюсть, а значит, желаемый результат не будет получен.
Признаки послеоперационных осложнений таковы:
Обращение к опытным специалистам, которые работают с проверенными имплантационными системами – это залог того, что вероятность каких бы то ни было осложнений сводится практически к нулю.
Куда обратиться за лечением
Классическая имплантация выполняется в два этапа. Сначала, обычно под местной анестезией, выполняется хирургическая процедура, состоящая в разрезе десны и просверливании подходящего отверстия в кости, установке в него имплантата и зашивании раны. Это занимает от 30 до 60 минут.
Через несколько дней стоматолог снимает швы. Происходит процесс заживления и остеоинтеграции, то есть сращение искусственного корня зуба с костью. Если это нижнечелюстная кость, достаточно 2-3 месяцев. Если имплант вставляется в челюсть, процесс может занять до шести месяцев.
По прошествии этого времени через тонкий разрез на десне обнажает имплант, и примерно на две недели в него вставляется заживляющий винт, который, помимо прочего, помогает моделировать правильную форму десны для будущей протезной реконструкции. Во время следующего визита выбирается цвет коронки и делается оттиск протеза, который используется техниками для изготовления абатмента, то есть элемента, на который устанавливается коронка зуба и сама коронка. Последний шаг – собрать все воедино. Абатмент прикручивается к имплантату, и коронка прикрепляется к абатменту.
Классический протокол является популярным среди стоматологов и применяется в большинстве стоматологических клиник Москвы. Узнать, насколько этот метод подходит для вашего клинического случая, вы можете у опытных имплантологов столицы.
Москва, Колпачный переулок, д.6, стр.4.
Москва, м. «Бутырская», Улица Руставели, дом 15
Москва, м. Баррикадная ул. Зоологическая, д. 2, под. 9
Москва, Звенигородское ш., 7
Москва, Большой Сергиевский пер., 5
Москва, ул. Молодцова, 2а
Москва, Павелецкая пл., 1
Имплантация системы IMPLA (Германия), ОSSTEM (Корея) – от 36 000 рублей. Astra Tech (Швеция) – от 45 000 рублей.
Москва, ул. Люблинская, 161
Имплантаты можно использовать для замены отсутствующего зуба или нескольких зубов, например, при планировании мостовидного протеза с керамической коронкой на основе имплантатов. Вы также можете восстановить все зубы, выбрав полный протез на имплантатах. Использование имплантатов гарантирует пациенту комфорт при протезировании реставраций и позволяет избежать повреждения здоровых зубов для коронок и мостов.
Что такое имплантация зубов и как она делается
Имплантация — современный метод восстановления зубов, который позволяет добиться красивой улыбки, нормальной жевательной функции, при этом, избежать атрофии костной и мышечной ткани в опустевшей области. Челюсть человека устроена таким образом, что при отсутствии жевательной нагрузки ткани начинают истончаться, это приводит к деформации лица. Чтобы избежать таких последствий, врачи рекомендуют как можно быстрее установить имплантат в область, где был удален зуб с корнем. Конструкция заменит корень и остановит дегенеративные изменения.
Что такое зубной имплант
Зубной имплант — металлическая конструкция в виде каркаса или штифта, которая вживляется в челюсть, выполняя роль корня зуба. В дальнейшем на имплант крепят несъемный протез.
Имплант необходим для того, чтобы закрепить коронку или мосты. Установка штифта не требует обточки соседних здоровых зубов, а закрепленные в этом месте протезы не соскользнут и не сместятся. Кроме того, импланты позволяют избежать атрофии десны и мышц челюсти с возрастом, так как имитируют корень.
Если сравнивать импланты с другими методами — съемными протезами и коронками, то импланты значительно удобнее в эксплуатации. Пациент чувствует себя уверенно, нет необходимости постоянно вынимать протезы. Коронки, закрепленные на штифтах, сидят крепче и выглядят красиво. Если устанавливать коронки с мостами на резцы, вид будет не эстетичный.
Виды и особенности зубных имплантов
Выделяют 6 видов имплантов:
внутрикостные в виде пластины;
комбинированные — пластины со штифтами;
субпериостальные, располагаются под надкостницей;
эндодонтические, вводится через верхушку корня.
Подслизистые вводятся в десну и используются для стабилизации съемных протезов.
Выбирает имплант доктор, оценивая состояние челюстей пациента. Внутрикостные импланты — самый оптимальный вариант, они используются в большинстве случаев. Изделия крепки, долговечны, хорошо имитируют корень.
Субпериостальные импланты устанавливают в том случае, когда кость истончена и повреждена. Такое изделие выполняют в виде каркаса, похожего на седло, который размещают под деснами.
Эндодонтический тип используется, если сохранена часть корня. Изделие помогает удлинить корень и закрепить несъемный протез. Такой метод является самым щадящим, так как имплант быстро приживается.
Показания
Показания к дентальной имплантации:
полное отсутствие зубного ряда;
отсутствие одного или нескольких зубов;
нежелание пациента или невозможность использования съемных протезов;
повышенная стераемость эмали;
отсутствие смыкания зубов.
Решение о необходимости установки штифтов принимает стоматолог по результатам комплексного обследования.
Противопоказания
Имплантация зубов — сложная хирургическая операция, имеющая широкий перечень противопоказаний, как абсолютных, так и относительных.
Процедура полностью противопоказана в следующих случаях:
при тяжелых психических отклонениях;
при раке любого происхождения;
если выявлено нарушение свертываемости крови;
при тяжелых аутоиммунных и ревматических патологиях;
при сахарном диабете;
К относительным противопоказаниям относят состояния, которые необходимо сначала вылечить, а только потом задумываться о операции:
гормональный сбой, может вызвать отторжение штифта;
период кормления грудью;
курение,а лкоголизм и наркомания;
недостаточная гигиена полости рта;
острые респираторные заболевания;
реабилитация после травм, операций, лучевой терапии.
После устранения относительного противопоказания имплантация может быть проведена по рекомендации стоматолога.
Виды имплантации зубов
Все клинические случаи, с которыми сталкиваются стоматологи, индивидуальны. Тем более, если речь идет о протезирование зубов. Метод имплантации рекомендуется пациенту после обследования и оценки состояния костей челюсти и окружающих их тканей. В настоящее время существуют следующие методы:
классическая двухэтапная с отсроченной нагрузкой;
базальная одноэтапная с немедленной нагрузкой;
одномоментная или экспресс-имплантация сразу после удаления;
мини-имплантация, с использованием маленьких штифтов;
Мини-имплантация используется для дополнительной фиксации съемного протеза. Комбинированная применяется при лечение нескольких зубов в короткий промежуток времени. В таком случае восстановление передних резцов проводят по одномоментной технологии, а крупные моляры по классической. Рассмотрим остальные методики подробнее.
Классическая
Классическую методику можно назвать универсальной, так как ее проводят при любых медицинских показаниях. Такой метод эффективен, когда не получается сразу добиться стабильности имплантата или требуется костная пластика. Если преждевременно дать нагрузку на зуб, высока вероятность отторжения.
Классическая методика проводится в 2 этапа:
Имплантация. Проводится операция, закрепление штифта с заглушкой, десна ушивается.
Протезирование. Через 4-6 месяцев, когда имплантат приживется, проводится операция по его раскрытию, устанавливается формирователь десны. Когда рана затягивается, устанавливается абатмент и пластиковая коронка. Через 3 месяца коронку меняют на постоянную.
Классическая технология славится хорошей приживаемостью имплантатов. Кроме того, доктор имеет возможность сформировать красиво десну и добиться красивого результата. Недостаток методики — длительное лечение, от 4 до 8 месяцев и повторная операция.
Одномоментная
Одномоментная методика подразумевает установку имплантата сразу после удаления зуба. Такая технология часто применяется при реставрации передних резцов, так как не все пациенты готовы месяцами жить с большой щелью в зоне улыбки.
Одномоментная имплантация проводится двумя способами:
с немедленным протезированием;
с отсроченным протезированием.
При немедленном протезировании сразу после удаления зуба внедряется имплант с формирователем десны и накладываются швы. После заживления раны формирователь удаляют и устанавливают абатмент и коронку.
При отсроченном протезировании абатмент и коронку устанавливают спустя 3-6 месяцев, когда закончится остеоинтеграция. При реставрации жевательных зубов рекомендуется выбирать отсроченную методику, так как жевательная нагрузка может привести к отторжению штифта.
Одномоментная имплантация невозможна при недостаточной плотности костей.
Базальная
Базальная технология с немедленной нагрузкой подразумевает внедрение конструкции в глубокие слои челюсти, в частности, в базальный слой, который отличается повышенной плотностью.
Процедура называется одноэтапной, так как имплантация штифтов и протезирование происходит с промежутком 3-5 дней. Благодаря глубокому расположению имплантата, нет необходимости ждать полной остеоинтеграции. Нагрузка при жевании равномерно распространяется на кости челюсти.
Как проходит имплантация
Длительность имплантации зависит от выбранной методики, но в каждом случае процедура подразделяется на 4 этапа:
подготовка к операции;
операция для установки имплантата;
фиксация коронки или моста.
Перед тем, как приступить к операции, необходимо определиться, возможно ли вмешательство в конкретном случае. Во время планирования имплантолог проводит оценку состояния ротовой полости и костной ткани челюсти, изучает историю болезни пациента, чтобы исключить противопоказания к процедуре.
Имплантация — сложная операция, которую нельзя проводить при некоторых хронических патологий. Чтобы их исключить, пациент сдает анализы крови, делает рентген костей челюсти. На этом этапе врач принимает решение о необходимости протезирования и дает рекомендации по выбору методики.
Подготовительный этап
При отсутствии противопоказаний к операции, начинается подготовка полости рта к установке импланта. Стоматолог выявляет участки, пораженные кариесом и проводит санацию, удаляет объекты, подлежащие протезированию. В это время доктор проводит компьютерную томографию или ортопантомограмму, чтобы подробно рассмотреть состояние десен и костей челюсти.
Хирургический этап
Во время хирургического этапа осуществляется непосредственная установка импланта. При одномоментной методике конструкцию устанавливают сразу после удаления зуба.
Если во время подготовительного этапа были выявлены участки дефицита костной ткани, проводится процедура синус-лифтинга. Методика подразумевает увеличение объема и высоты костной ткани, ее уплотнение, чтобы была возможность в дальнейшем закрепить штифты. Процедура проводится с обезболиванием и занимает от 60 до 90 минут.
Синус-лифтинг показан в следующих случаях:
При атрофии костной ткани на фоне длительного отсутствия зуба.
Если костная ткань потеряна при травматичном удалении.
При индивидуальных особенностях строения, когда гайморова пазуха имеет крупный размер.
После синус-лифтинга потребует подождать 3-4 месяца, только после закрепления материала можно приступать к фиксации имплантата.
Если костной ткани достаточно, проводится операция по внедрению имплантата. Врач разрезает или прокалывает десну, выполняет углубления в кости, устанавливает штифт или пластину, зашивает десну. Прежде чем приступать к следующему этапу, следует дождаться полной остеоинтеграции.
Установка абатмента
Абатмент — элемент импланта, который размещается выше кости для фиксации коронки или моста. Фиксацию абатмента рекомендуется проводить после заживления десны и приживления имплантата.
Для установки абатмента доктор раскрывает десну, удаляет заглушку из штифта, затем ввинчивает изделие. Отверстия для винта абатмента закрывают временной пломбой.
Изготавливают изделие из различных материалов — пластика, керамики, металла и их комбинаций. По предназначению абатменты разделяют на:
Формирователь десны. Временный абатмент, который подготавливает десну к установки постоянного изделия и коронки.
Стандартный. Продается в готовом виде, не подгоняется под анатомические особенности пациента. Такие изделия производят в разных размерах, они стоят недорого.
Угловой. Разновидность стандартного абатмента, который изготавливается под наклоном.
Индивидуальный. Изготавливается под пациента, с учетом анатомических особенностей.
Шариковый. Изготавливается в виде стержня с шариком на конце. Сложно производить и дорого стоит, но на нем надежнее крепится коронка.
После установки абатмента придется подождать от 7 до 14 дней, чтобы десна полностью зажила. Первые два дня после операции можно полость ротовую полость, на 2-3 сутки разрешается аккуратно чистить зону установки абатмента мягкой щеткой. Нельзя допускать скопления налета в этой области.
Ортопедический этап
Последний этап заключается в изготовлении протеза и его установке. Сначала имплантолог делает слепки челюстей, по слепкам изготавливают коронку или мост. При производстве коронок подбирают оттенок, чтобы зубной ряд выглядел реалистично.
Крепление производится следующими способами:
коронки и мосты — на абатмент, при помощи цемента или винтового крепления;
съемный фиксируют при помощи винтового крепления, на балке или методом кнопочной фиксации.
После установки постоянных коронок процедура завершается.
Технологии имплантации зубов
Современная стоматология постоянно развивается, ежегодно пациентам предлагают новые технологии лечения, удаления и протезирования. При выборе методики следует обратить внимание на такие факторы, как состояние челюстей, желание пациента ждать длительное время, на размер суммы, которую пациент готов потрать на восстановление.
Технологии имплантации различают по способу крепления конструкции:
под слизистой оболочкой полости рта;
через кости челюсти;
между костью и надкостницей;
Самым оптимальным вариантом для замены одного или нескольких зубов является корневидное изделие, которое представляет собой штифт с резьбой, имитирующий корень. Штифт ввинчивают в костную ткань, а сверху фиксируют коронку. Такая технология позволяет получить красивую улыбку на долгие годы, предупредить атрофию кости и слизистой. Недостаток метода — он не может быть использован, если костная ткань уже атрофировалась и не подлежит восстановлению.
Технологии различают и по методу проведения операции. Чтобы установить конструкцию, проводится разрез десны, который можно осуществить как классическим способом — при помощи скальпеля, так и малоинвазивным — с применением лазера.
Внутрислизистые
Внутрислизистая технология подразумевает фиксацию конструкции под мягкими тканями десен. Методика применяется с целью стабилизировать съемный протез, для установки коронок она не подходит.
Такие изделия представляют собой эластичные пластинки и кнопки, которые размещают в мягких тканях. Над десной остается часть, которая соединяется со съемным протезом по типу застежки-кнопки на одежде. Благодаря изделию носить съемный протез становится намного приятнее, так как он надежно фиксируется.
Показанием к применению методики является ношение пациентом съемных протезов, а также невозможность применения остальных методик имплантации из-за атрофии костной ткани. Единственным требованием для установки внутрислизистого импланта является достаточная толщина десны.
Черезкостные
Чрезкостная имплантация подразумевает установку имплантата в виде скобы, на которой закреплены штифты. Крепится такая скоба на подбородке и в ротовой полости. Для проведения процедуры требуется провести разрез челюсти снаружи, ввести скобу. Штифты, выступающие во рту будут использованы для установки протеза.
Такая методика считается устаревшей и применяется в редких случаях, при атрофии костной ткани. Она влечет за собой болезненный реабилитационный период, а на лице могут остаться видимые рубцы. Часто черезкостная методика заканчивается осложнениями и отторжением конструкции на фоне воспалительного процесса.
Современные методы протезирования позволяют провести установку имплантата без разреза мягких тканей челюсти и сложного реабилитационного периода. Благодаря методике синус-лифтинга появилась возможность восстановить костную ткань и провести операцию по классической методике.
Субпериостальные
Субпериостальная методика подразумевает закрепление конструкции под надкостницей, не проникая внутрь костной ткани. Имплантат в таком случае имеет вид седловидного каркаса, на который крепят зубной ряд.
Технология показана в тех случаях, когда нет возможности установить штифт:
при атрофии костной ткани;
при недостаточном размере альвеолярной зоны;
если нет возможности провести процедуру синус-лифтинга.
Изделие изготавливают индивидуально для каждого пациента по слепкам. Сначала доктор разрезает десну, помещает конструкцию под надкостницу, не повреждая ее, затем рана ушивается. После приживления конструкции проводится размещение мостовидного протеза.
«Всё на четырех»
Технология All-on-4 или «Все на четырех» применяется для замены всех зубов. Методика заключается в фиксации 4 конструкций на каждой челюсти, на которые в последствии будут крепиться протезы. Технология показана в следующих случаях:
если отсутствует большое количество зубов или весь ряд;
при атрофии костной ткани и невозможности синус-лифтинга;
нет желания носить съемные протезы.
Протезирование проходит в 2 этапа. Сначала удаляют оставшиеся зубы и устанавливают титановый штифты. Затем врач делает слепки челюстей, по которым изготовят цельные протезы. Через 3-6 месяц, когда закончится остеоинтеграция, устанавливается несъемный протез.
Лазерная имплантация
Лазерная имплантация отличается от других технологий методом проведения хирургического вмешательства. В этом случае разрез десны проводят при помощи лазера, что имеет свои преимущества:
высокая точность воздействия;
одномоментное прижигание ткани, что исключает в дальнейшем инфицирование;
отсутствует кровотечение, гематомы и отеки;
процедура протекает быстрее;
лазерная операция менее болезненная, чем классическая.
После обычной операции с применением скальпеля чаще возникают воспалительные процессы, а процесс заживления раны длится дольше. Единственный недостаток лазерной технологии — повышенная стоимость услуги.
Альтернативы имплантации зубов
В настоящее время существует 2 типа протезирования, кроме имплантации:
установление коронки, если корень зуба живой;
Если по каким-то причинам хирургическое вмешательство невозможно, пациентам рекомендуют съемные протезы. Они помогут вернуть жевательную функцию и эстетичный внешний вид. Но у методики есть свои недостатки. Съемная конструкция может выпасть, они часто ломаются и не всегда пациент быстро к ним привыкает. Изделие может давить и натирать длительное время.
Срок службы и как ухаживать за имплантами
Срок службы качественных имплантов составляет от 10 до 25 лет или пожизненно. Некачественный имплант может отторгаться через 1-5 лет, и не всегда удается провести замену.
Понять, что конструкция требует замены, возможно не всегда. В одних случаях пациента начинают беспокоить очевидные симптомы — десна поднимается или опухает, болит. В других — патологию замечает врач во время обследования. Стоматологи рекомендуют даже после реставрации всей полости рта ежегодно посещать врача в профилактических целях.
Возможные причины окончания срока службы импланта:
Срок службы коронок зависит от материала, из которого он изготовлен. Пластмассовая коронка прослужит всего 2-3 года, а металлокерамика 10-15 лет.
Чтобы свести к минимуму вероятность осложнений, соблюдайте следующие рекомендации:
Ответственно отнеситесь к выбору клиники и врача. Иногда лучше немного переплатить, но быть уверенным с высоком профессионализме доктора. Частая причина отторжения конструкции — неправильные действия имплантолога.
Откажитесь от курения. Сигаретный дым провоцирует раздражение слизистой и воспаление, портит коронки.
Не допускайте чрезмерной нагрузки на имплант. Не стоит колоть орехи при помощи протезов или открывать бутылки.
Ежедневно проводить гигиену полости рта утром и вечером, используйте зубную нить в течение дня, отдавайте предпочтение электрической зубной щетке.
Ежегодно проходите профилактический осмотр стоматолога и профессиональную чистку.
Избегайте травм лица.
Соблюдение этих правил поможет сохранить красивую улыбку на долгие годы.
Источники
Имплантация зубов Автор: Робустова Т. Г.
Руководство по дентальной имплантологии Автор: Хобкек Джон А., Уотсон Роджер М., Сизн Ллойд Дж.Дж.
Протезирование пациентов при полной потере зубов Автор: Трезубов В.Н
Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Тимофеев А.А.
Гигиена полости рта. Автор Гордиенко А.В., Голофеевский В. Ю.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!