Кламмеры для зубных протезов что это

Кламмеры для зубов

Опорно-удерживающий кламмер представляет собой специальный элемент, входящий в структуру съемного протеза, обеспечивающий охват зуба на две трети от его окружности. Задачей кламмера выступает фиксация и стабилизация замещающей конструкции, а также грамотное распределение жевательной нагрузки на челюстной ряд.

Классификация

В стоматологии принято использовать различные критерии для дифференциации кламмеров. Так, с точки зрения используемых для изготовления материалов, выделяют:

Исходя из методики создания, различают штампованные и гнуто-литые конструкции. При этом кламмеры также подразделяются на удерживающие и опорно-удерживающие, а с точки зрения формы делятся на ленточные, круглые и полукруглые. Соединение фиксатора с базисом осуществляется жестким, пружинящим либо суставным методом.

Конструкция

Стандартная конструкция кламмера включает в себя три элемента: плечо, тело и отросток.

Плечо представляет собой специальную часть, обеспечивающую охват зубной коронки, и располагающуюся между линией десенной ткани и средней частью. Обязательное условие – плотное прилегание к поверхности зуба на всех участках, идентичность анатомического строения и прочность элемента. Опорная часть плеча составляет две трети от его длины, и размещается над межевой линией, исключая боковое смещение протезирующей конструкции, и сохраняя базовые параметры жесткости. Удерживающий элемент, составляющий оставшуюся треть длины, располагается ниже межевой линии, и фиксирует протез в заданном положении.

Отросток – часть, применяемая в случае использования метода жесткого соединения кламмера с базисом системы, которая размещается под искусственными коронками. В подобных конструкциях соединительным звеном выступает тело кламмера, представляющее собой пружинящий элемент, располагаемый на жевательной поверхности единицы.

Для моделей опорно-удерживающего вида характерно отсутствие отростка, замещаемого окклюзионной накладкой и якорной частью.

Кламмеры и межевая линия

Выбор кламмера при протезировании напрямую зависит от положения межевой линии, для которой предусматривается пять вариантов:

Виды кламмеров

К числу распространенных моделей фиксаторов, используемых при протезировании, относятся:

Источник

Кламмеры на протезах

Кламмеры или крючки на протезах: классификация, какие они бывают и как используются

Для фиксации съемных зубных протезов стоматологи используют различные крепежи. Один из самых распространенных типов – это кламмеры или самые обычные крючки. Далее подробнее расскажем про виды кламмеров в ортопедической стоматологии, про их назначение и строение, какие функции они выполняют, и какие требования должны выполняться при их применении.

Что это такое и для чего применяется

Что такое кламмер в стоматологии? По-немецки klammer – это зажим, рамка, скобка. В зубопротезировании кламмер для съемных зубных протезов – это элемент частичного 1 протеза, при помощи которого конструкция крепится к опорному зубу и удерживается на нем. Самый простой кламмер выглядит как небольшой крючок (поэтому такие протезы называют «на крючках»), но есть элементы и более сложной формы. Они предназначены для фиксации и стабилизации протезного базиса – то есть ортопедическая конструкция должна сохранять устойчивость как в покое, так и во время разговора или пережевывания, в процессе глотания пищи.

Из чего состоит кламмер? В конструкцию входят следующие части или элементы – плечи или кольца, тело и отросток, а в некоторых случаях и окклюзионная накладка. Рассмотрим строение составных частей подробнее:

В свою очередь плечо также делится на элементы – опорную и удерживающую части. Опорная составляет примерно 70% длины всего плеча, а удерживающая – оставшиеся 30%. Толщина кламмера в среднем составляет 0,25-0,5 мм.

Классификация и разновидности

Выделяется множество типов классификации кламмеров – по функции, форме, по материалу изготовления, способу соединения с протезным базисом, по месту прилегания, по степени охвата коронок, способам изготовления. Рассмотрим каждую классификационную группу подробнее.

По назначению или по функции

Эксперты отмечают, что разделение на удерживающие и опорно-удерживающие является условным. Поскольку удерживающие крючки тоже передают часть нагрузки на пародонт. Но в этом случае распределение давления идет неправильно, поэтому часто проявляются негативные последствия – травмы, расшатывание зубов, убыль десен.

По форме

Различают следующие разновидности кламмеров по форме:

Не знаете какой вид протезирования выбрать?

Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

По способу соединения с базисом протеза

Соединение может быть следующих видов:

По месту прилегания

По месту прилегания или расположения эти элементы подразделяются на такие типы, как:

По степени охвата зубных коронок

По материалу изготовления

Классификация по материалам изготовления включает в себя такие виды кламмеров, как:

По способу изготовления

Требования для расположения крючков

Кламмеры для зубных протезов должны подбираться в соответствии со всеми следующими требованиями:

Также нужно учитывать положение межевой линии – это линия, которая разделяет коронку на опорную и удерживающую части. Данный параметр определяется при помощи прибора параллелометра. Так, например, на нижних зубах верхняя часть кламмера (окклюзионная накладка и верх плеча) располагается выше межевой линии, а нижняя часть плеча опускается под линию. На верхней челюсти все, соответственно, наоборот.

Как происходит изготовление

Изготовление проводится в зуботехнической лаборатории зубным техником. Сначала определяются с моделью протеза, материалами. Как правило, и металлические проволочные и литые крючки гнутся при помощи специальных щипцов, плоскогубцев и круглогубцев. Затем кламмер включают в базис и примеряют всю конструкцию пациенту, при необходимости изделие дорабатывают. В процессе изготовления важно соблюдать требования к изготовлению плеча и выполнению контактного отростка. Так, плечо не должно перегружать опорный зуб, но должно прилегать к коронке в максимальном количестве точек. Металл хорошо полируют, чтобы крючок не травмировал эмаль и не становился местом скопления налета. Что касается отростка, то его гнут круглогубцами и делают насечки для лучшего соединения с базисом.

Распространенные конструкции кламмеров

Как снимать протезы с крючками

Как снять протез на кламмерах, должен объяснить стоматолог-ортопед – и пациент немного потренируется в клинике, чтобы все точно получилось. Как правило, протез удерживается несколькими пальцами, а свободные пальцы в этот момент надавливают на крючки в заданном направлении. О том, в каком направлении нажимать, обязательно расскажет врач, поскольку многое здесь зависит от локализации и протяженности конструкции, а также от вида самих крючков.

Осложнения, которые могут возникнуть из-за кламмеров

Негативные последствия или осложнения, связанные с креплениями протеза могут появляться по различным причинам. Это и некачественные материалы, и ошибки на этапе изготовления или установки, и несоблюдение правил эксплуатации. Также может появиться аллергия на металл или синтетические материалы. У пациентов, во рту которых уже есть протезы из других металлов, часто возникает гальваноз – ощущение электрического импульса. Нередко появляются сколы и трещины на эмали, кровоточат и опускаются десны, оголяются шейки зубов.

При неудовлетворительной гигиене полости рта под крючками задерживаются кусочки пищи, образуется налет и зубной камень. Это провоцирует кариес, пародонтит, становится причиной неприятного запаха и в целом ухудшает эстетику улыбки.

Какие альтернативы существуют

Альтернативой кламмерной фиксации являются аттачменты (замочки) и телескопические коронки. Все эти варианты используются для съемных зубных протезов. Стоматологи отмечают, что ортопедические конструкции на аттачментах фиксируются лучше, а сами совершенно незаметны со стороны. Что касается телескопических коронок, то это тоже очень хороший вариант, но он считается самым сложным в изготовлении.

«Мама несколько лет носила бюгельный протез на кламмерах. Вроде бы и удобно, но внешне металлические крючки на зубах выделялись. Ну и улыбаться она меньше стала, конечно, из-за этого. Потом протез пришлось менять, и врач уговорил поставить на аттачментах. Вот он-то оказался намного лучше по красоте, со стороны как свои собственные зубки и никаких крючков не видно».

Лина О., отзыв с сайта стоматология.рф

Если же рассматривать лучший вариант протезирования в принципе, то здесь первое место прочно удерживается зубными протезами с фиксацией на имплантах – несъемными или условно-съемными. Они обладают массой преимуществ – прочное, надежное и долговечное крепление, высочайшая эстетика, комфорт при жевании (они ощущаются как свой «родные» зубы).

Сколько стоит протезирование

Стоимость протезов с фиксацией на крючках самая низкая в сегменте. К примеру, «протез-бабочка» может стоить от 6500 рублей, акриловый съемный от 15 тысяч рублей. Много здесь зависит от протяженности ортопедической конструкции, вида и материала крепления, количества кламмеров, материала базиса.

1 Глен П. Макгиви Частичные съемные протезы, 2006.

Ваши вопросы и ответы

ВОПРОС
Здравствуйте, скажите, какой протез на кламмерах лучше поставить?
Ирина Т.

ОТВЕТ
Здравствуйте, Ирина. Выбор протеза будет зависеть от состояния и количества опорных зубов, а также возможностей клиники и предпочтений пациента. С кламмерами можно сделать съемный частичный акриловый протез, Acry-free («Акри-фри»), нейлоновый, ацеталовый, либо бюгельный протез. Лучшая надежность и более компактные размеры у классических бюгельных, а также у их современных безметалловых аналогах Quattro Ti («Квадротти»).

Источник

Кламмеры — надежная фиксация съемных протезов, их классификация и виды

Съемные протезы требуют использования крепежной системы и чаще всего стоматологи в своей работе используют кламмеры (обычные крючки). Их применяют, когда нужно зафиксировать изделие на одном зубе или сразу на нескольких. Несмотря на кажущуюся простоту, существует несколько их видов с индивидуальными характеристиками, преимуществами и недостатками.

Определение кламмеров, их классификация

Кламмер в стоматологии — это часть съемного протеза, которая обеспечивает надежную фиксацию всей конструкции в ротовой полости. Самый простой вариант — крючок, но существуют и более сложные изделия, которые выполняют функцию крепежа не только во время покоя, но и при разговоре, жевании, чихании, кашле. Состоит конструкция из 3 частей:

Плечо состоит из двух частей — опорной и удерживающей, первая составляет 70% его длины. Толщина не превышает 0,5 мм. Классификация рассматриваемого изделия сложная, ведь они различаются по функции, форме, используемому материалу, способу охвата опорного зуба и способам изготовления. Проще всего ориентироваться в видах удерживающих конструкций по форме — их всего 4: круглые и плоские, полукруглые и ленточные.

Виды по способу соединения с базисом

Соединение обеспечивается тремя способами:

Выбор типа соединения крепежной системы к протезу делается стоматологом в индивидуальном порядке, потому что нужно учитывать не только пожелания пациента, но и состояние его десен, альвеолярного отростка.

Типы по степени охвата опорных зубов

Различают три основных типа этой классификации:

Отдельно рассматривается многозвеньевой тип крепежа — это фронтальная накладка на язычную поверхность, которая устанавливается в области расположения передних зубов. Чаще всего применяется при протезировании нижнего ряда, когда необходимо стабилизировать сразу несколько зубов.

Рассматриваемые изделия могут изготавливаться из разных материалов:

Все материалы обладают достаточной крепостью, но имеют разный срок эксплуатации — самыми уязвимыми считаются кламмеры из синтетических полимеров.

Функции, возложенные на фиксирующий элемент

Фиксирующие протезные элементы должны выполнять 3 функции одновременно:

Кламмеры для зубных протезов — это обязательная часть конструкции, без которой восстановление жевательной функции в полном объеме невозможно.

Требования, предъявляемые к кламмерам

При выборе фиксирующей конструкции во рту у пациента нужно учитывать требования, которым она должна полностью соответствовать:

Важно! Назначение кламмеров — обеспечение неподвижности протезной конструкции, но врач должен учитывать, что они могут устанавливаться, только если единицы не имеют патологической подвижности (не шатаются) и имеют правильную анатомию коронковой части.

Как изготавливают кламмеры

Изготавливают рассматриваемые конструкции в зуботехнической лаборатории, и сначала нужно из всех разновидностей выбрать что-то одно. Чаще всего такие фиксирующие элементы производят из неблагородных металлов. Любой вид крючков гнется плоскогубцами, щипцами или круглогубцами — ему придают первоначальную форму. Затем металлический элемент «вживляют» в базис и отдают протез на примерку пациенту и при необходимости корректируют изделие.

Важно! Обязательна тщательная полировка металла в том элементе, который прилегает непосредственно к зубу: материал не должен травмировать эмаль, служить местом скопления налета. А вот отросток, наоборот, покрывают мелкими насечками, которые обеспечивают надежную его фиксацию с акриловым базисом.

Кламмеры — неотъемлемая часть съемного протеза, которая имеет обширную классификацию. Выбор конкретной модели делает стоматолог, потому что важно учитывать не только финансовые возможности пациента, но и состояние опорных зубов, десен и альвеолярного отростка.

Отзывы наших клиентов

Открыла для себя хорошую стоматологическую клинику, где по разумной цене прошла комплексное лечение кариеса, затем сделала профессиональную чистку и спустя некоторое время – отбеливание. Результатами очень довольна, поэтому искренне благодарю своего врача! Удалять зубы не пришлось, но лечение кариеса прошло безболезненно, а после реставрации даже следа от былой проблемы не осталось.

Проходила лечение, а затем делала протезирование зубов в этой клинике. Что могу сказать вкратце: здесь чисто, уютно, персонал очень вежливый и внимательный. Отдельную благодарность хочу выразить именно доктору, который смог найти оптимальное решение и помог сохранить большую часть зубов. Насчет протеза: сел как влитой, я даже никакого дискомфорта не испытывала. Спасибо за отлично выполненную работу!

Хожу в эту клинику уже несколько лет, менять врача даже не собираюсь, поскольку доверяю ей полностью. Здесь всегда решают проблему направленно, не пытаются навязать свои услуги, чтобы вытянуть побольше денег – такое отношение заслуживает уважения. Всегда все объясняют, отвечают на вопросы, предоставляют очень ценные рекомендации по уходу за ротовой полостью. Я очень рад, что обратился именно сюда, рекомендую всем!

Отличная клиника, которую могу смело порекомендовать абсолютно всем, кто желает иметь здоровые и красивые зубы! Я на личном опыте убедилась, что от компетенции врача напрямую зависит не только результат, но и то, насколько он сохранится. Кариес лечили мы долго, поскольку некоторые зубы были сильно разрушены, требовалось удалять пульпу. Благодаря вам я теперь чувствую себя увереннее, чаще улыбаюсь).

Источник

Классификация и особенности кламмеров

Под кламмерами понимают особенную часть съемного протеза, с помощью которой естественный зуб охватывается только на 2/3 его окружности. Кламмер служит для фиксации протеза и его стабилизации. С его помощью жевательное давление перераспределяется правильно.

Классификация кламмеров

Кламмеры классифицируются следующим образом:

По способу изготовления кламмеры делят на:

Конструкция кламмеров

Плечо — это особенная часть кламмера, которая предназначена для охвата коронки зуба. Этот элемент располагается между десной и экватором. Плечо должно плотно прилегать ко всей поверхности зуба на всей своей протяженности. Кроме этого, оно должно полностью повторять саму конфигурацию зуба и быть достаточно прочным.

Отросток предназначен для жесткого соединения самого кламмера с базисом протеза. Его устанавливают под самими искусственными зубами.

Тело кламмера соединяет два других элемента: плечо и отросток. Оно представляет собой пружинную часть, которую необходимо расположить на контактной поверхности зубы (то есть на самой коронке). Обычно тело располагается ниже или выше экватора.

Кламмеры и межевая линия

Виды кламмеров

Рассмотрим далее несколько часто встречающихся видов кламмеров.

Удерживающий кламмер

Является последующим изобретением после обычного проволочного кламмера. Проволочная конструкция представляла собой крючок, который устанавливают на самом зубе около его шейки. В дальнейшем этот кламмер модернизировали и на данный момент у него есть несколько разновидностей. К удерживающему типу кламмеров относятся: альвеолярный и дентоальвеолярный.

Классический опорно-удерживающий кламмер состоит из двух плечей, отростка и окколюзиционной накладки. Одним из самых лучших представителей этого вида кламмера является система Нея. Так как в основном перелом кламмера происходит около базиса протеза, верхнюю плечевую часть и само тело создали толстым и жестким. Так как верхняя часть стала жесткой, ее стали располагать выше, чем осевая линия. В результате такая постановка кламмера стала обеспечивать опорную установку и одновременно с этим препятствовать боковому смещению самого протеза. Кроме этого, самая нижняя тонкая часть, располагается чуть ниже, чем межевая линия. В результате она служит опорным элементом и не допускает бокового смещения протеза. Нижняя часть надежно фиксирует сам протез. Верхняя часть располагается выше, чем межевая линия.

Система Нея

Кроме этого, по конструкции жесткое и толстое плечо становится тонким к низу, в результате такой кламмер имеют форму рога.

Названная выше система Нея имеет пять различных типов кламмеров:

Система Нея была введена в прошлом веке. Ее очень ценят за то, что при фиксации кламмеров не требуется надевать коронки. При этом такая установка подходит абсолютно любому состоянию зубов. Протезирование системой Нея относится к одним из щадящих процедур. Оно полностью исключает травмирование эмали и безопасно распределяет нагрузку.

Системы Нея отличаются своей долговечностью, даже в случае повседневного ношения. Кроме этого, их ценят за отличную эластичность и завидную практичность. Во время ее ношения пациенты отмечают, что не испытывают дискомфорт.

Кламмеры Роуча

Они представляют собой стержневую конструкцию. Клеммер Роуча имеет длинные плечи, благодаря чему он очень хорошо пружинит. Вследствие такой особенности горизонтальная нагрузка на зубы уменьшается.

Описанные стрежневые элементы могут быть задействованы как с одной, так и с двух сторон. Их всегда изготавливают из хрома и никеля.

Однако кламмеры Роуча невозможно применять при анатомических нарушениях зубных рядов. Особенно когда хорошо визуализируется при улыбке верхняя десна.

Кламмер Аккера

Является самым эффективным и практически доступным. Он имеет очень простую конструкцию и не позволяет сместиться бюгельным протезам. Его очень часто применяют во время протезирования, если в зубном ряду отсутствует одна или несколько позиций. Единственное условие в этом случае: должны сохраняться опоры. Обычно кламмеры Аккера используют на молярах. Так как у них довольно прочный и жесткий состав. Из недостатков можно выделить не очень хорошую эластичность материала.

Кламмеры Бонвиля

Представляют собой две специальные окколюзионные накладки, которые располагаются в фиссурах премоляров и моляров. Такие кламмеры имеют по два плеча (это с каждой стороны), а так же две окколюзионные накладки. Приспособления Бонвиня часто применяют для стабилизации и фиксации протезов на односторонних изъянах. А так же для того, чтобы сохранить зубы на противоположной стороне.

Кламмер Джексона

Представляет собой перекидную конструкцию. Это особенный опорно-удерживающий кламмер, который представляет собой петлю. Эта петля перекидывается через межзубные промежутки и располагается на вестюбилярной поверхности ниже, чем экватор. Опорой в этой кламмере служат петли, которые лежат в межзубных промежутках. А сами фиксирующие части располагаются чуть ниже экватора. Кламмер Джексона могут изготавливать литым или он может быть проволочным.

Требования для расположения кламмеров

Как изготавливаются кламмеры

Крючок, с помощью которого фиксируется зубной протез, можно изготовить только с помощью имеющихся теоретических знаний и понятий конкретной специальности. Чтобы сделать правильный кламмер, необходимо знать какие виды протезов будут крепиться с его помощью. Технология изготовления любых кламмеров имеет одинаковую последовательность действий. Здесь очень важно только правильно соблюдать этапы всего процесса и верно подобрать материал.

Кламмер всегда гнут щипцами. Их имеет в своем арсенале любой зубной техник. Так же можно использовать для изготовления кламммера круглогубцы и плоскогубцы, с помощью которых выполняют всего лишь три изгиба.

Чтобы получить само плечо кламмера, предназначенное для охвата зуба, изгибают один конец литой проволоки. Следующий загиб выполняют с помощью круглогубцев. С помощью этого инструментов так же формируют тело кламмера.

Требования к изготовлению плеча

Выполнение контактного отростка

Для того чтобы зафиксировать созданную форму кламмера, необходимо использовать круглогубцы. Выполнять изгиб к гребню лучше всего плоскогубцами. Далее полученный отросток раздавливают на наковальне и делают на нем насечки, для того, чтобы он более прочно скрепился с базисом.

Описанным способом делают только одноплечневые кламмеры. В случае двуплечевого исполнения последовательность действий такая же, только в технологии изготовления участвуют сразу два элемента.

Побочные действия от кламмеров

Источник

Опорно-удерживающие кламмеры

Опорно-удерживающий кламмер представляет собой специальный элемент, входящий в структуру съемного протеза, обеспечивающий охват зуба на две трети от его окружности. Задача изделия – фиксация и поддержание стабильного положения замещающей конструкции, а также грамотное распределение жевательной нагрузки на челюстной ряд.

Классификация

В стоматологии принято использовать различные критерии дифференциации кламмеров. Так, с точки зрения используемых для изготовления материалов, выделяют:

Исходя из методики создания, различают штампованные и гнуто-литые конструкции. При этом модели также подразделяются на удерживающие и опорно-удерживающие, а с точки зрения формы делятся на ленточные, круглые и полукруглые. Соединение фиксатора с базисом осуществляется жестким, пружинящим либо суставным методом.

Стандартная конструкция включает в себя три элемента: плечо, тело и отросток.

Для моделей опорно-удерживающего вида характерно отсутствие отростка, замещаемого окклюзионной накладкой и якорной частью.

Межевая линия

Выбор кламмера при протезировании напрямую зависит от положения межевой линии, для которой предусматривается пять вариантов:

Обзор модификаций

К числу распространенных моделей фиксаторов, используемых при протезировании, относятся:

Кламмер Бонвиля – модель, конструкция которой предусматривает установку при помощи двух окклюзионно-фиссурных накладок, обеспечивающих стабилизацию замещающей системы в случае устранения односторонних дефектов, а также при необходимости сохранения элементов-антагонистов.

Источник