как проверяют кал на яйца глистов в лаборатории
Правила отбора проб биоматериалов человека для лабораторной диагностики кишечных гельминтозов и протозоозов.
Для лабораторных исследований на кишечные гельминтозы и протозоозы человека наиболее часто требуется отобрать кал и отпечаток (соскоб) с перианальных складок. В кале можно обнаружить яйца аскарид, широкого лентеца, описторха, кишечных простейших и других возбудителей паразитарных болезней. Отпечатки (соскобы) с перианальных складок более эффективны для лабораторной диагностики энтеробиоза и тениидозов (бычьего и свиного цепня).
Пробы биоматериала для проведения паразитологических исследований направляют в лабораторию в соответствии с МУ 4.2.2039-05 «Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории»: при наличии клинических показаний; при обследовании декретированных контингентов (работники общепита, детских образовательных учреждений, плавательных бассейнов и др); при плановом обследовании населения.
Согласно СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза» плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста проводятся один раз в год (после летнего периода, при формировании коллектива) и (или) по эпидемическим показаниям.
Что нужно знать при отборе проб биоматериалов человека для проведения лабораторного исследования на кишечные паразитозы.
Как отобрать соскоб с перианальных складок? В соответствии с МУ 4.2.2039-05 «Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории»:
Посуду, предметное стекло получают в лаборатории накануне.
Пациенту не следует принимать душ и подмываться вечером накануне отбора пробы.
Пробу следует отобрать рано утром, когда пациент (обследуемый) только проснулся, до дефекации и душа.
Соскоб методом «отпечатка». Отклеить полоску липкой ленты от предметного стекла, держа полоску за концы, плотно прижать всей липкой поверхностью к анусу и перианальным складкам, не касаясь пальцами перианальной области. Отклеивают полоску от кожи перианальной области и переносят на предметное стекло липким слоем вниз, приклеивают к стеклу равномерно для избежания образования пузырьков воздуха.
Е сли в области перианальных складок есть язвы или воспаления, то пользуются ватным тампоном на шпателе, помещённом в пробирку. Тампон смачивают в глицерине.
С оскоб с применением стеклянных глазных палочек с клеевым слоем. Взять отпечаток путем плотного прижатия плоских частей глазной лопаточки к коже перианальных складок. Укрепить палочку в штативе или пенициллиновых пузырьках для доставки в лабораторию.
Как отобрать фекалии для паразитологического исследования? В соответствии с МУ 4.2.2039-05 «Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории»:
Перед сбором пробы не принимать антигельминтные, антидиарейные препараты, минеральное масло, висмут, барий, активированный уголь и др. Допустимы солевые и растительные слабительные, если они необходимы пациенту.
Посуда для сбора материала – это чистая (прокипячённая) сухая стеклянная банка или одноразовый контейнер с широким горлом и плотно закрывающимися крышками.
Фекалии (утреннюю порцию) после дефекации собирают в посуду из разных участков в объёме не менее 50г, не загрязняя внешние края контейнера.
Контейнер с пробой доставляют в лабораторию в полиэтиленовом мешке. При отсутствии возможности доставки пробы в лабораторию в течение 1-2 часов, материал рекомендуется хранить при температуре 4-8 град. С.
При подозрении на активное выделение члеников гельминтов (активное выделение члеников подобно актам непроизвольной дефекации):
Необходимо протереть область перианальных складок чистой ватой, вату поместить в чистую баночку, добавить небольшое количество воды (кипячёной, охлаждённой), доставить в лабораторию.
Если членики (лапшевидные молочно-белые образования) остались на белье, их тоже нужно собрать ватой и положить в ёмкость для лабораторного исследования.
П ри пассивном выделении члеников гельминтов в фекалиях можно увидеть лапшевидные молочно-белые образования размером 1см х 3см и более. Эти фрагменты нужно доставить в лабораторию вместе с фекалиями.
При подозрениях на паразитарные заболевания обращайтесь к врачу!
Анализ кала на яйца глистов
Анализ кала на яйца глистов – наиболее достоверная методика выявления гельминтов, их личинок, цист и фрагментов. При первичном исследовании кала процент обнаружения яиц и паразитов невысокий. Иногда даже повторная диагностика может дать отрицательный результат, но это не значит, что организм человека не инфицирован глистами. В этом случае обследование кала проводится еще два раза, с интервалом в несколько дней.
Диагностику кала назначают, если проявляются симптомы заражения гельминтами (тошнота, бессонница) и в профилактических целях. Кроме того, анализ необходимо сдавать детям перед оформлением в детский сад или школу, а также пациентам, поступающим в стационар.
При исследовании кала можно обнаружить остатки частиц глистов и яйца, по морфологическим признакам он определит, к какому виду относятся паразиты.
Благодаря исследованию можно выявить таких гельминтов:
Только после определения класса и вида глистов врач может подобрать правильную терапию.
Кто такие гельминты (глисты), в чём их опасность
Глисты – это низшие черви, которые могут паразитировать в организме человека, они вызывают развитие специфических заболеваний (гельминтозов). Некоторые виды гельминтов живут в кишечнике, другие обитают в печени, а также мышцах и других органах. Чаще всего встречаются кишечные глистные заболевания, такие как аскаридоз и энтеробиоз.
Заразиться гельминтами может любой человек, который игнорирует элементарные правила гигиены. Яйца глистов могут находиться на грязных овощах и фруктах, поэтому перед употреблением их необходимо мыть. Обязательно после работы с землей нужно чистить ногти и вымывать руки с мылом, так как в загрязненной испражнениями почве тоже обитают паразиты. Возможно заражение гельминтозом и во время купания в водоемах при случайном заглатывании воды. В группе риска инфицирования дети, часто контактирующие с домашними животными.
Глисты очень опасны для человека, они разрушают иммунную систему. Гельминты поглощают полезные вещества и витамины, которые поступают нам с пищей. Постоянный дефицит таких микроэлементов, как йод и кремний приводит к быстрому истощению. Попадая в кишечник, паразиты начинают выделять специальные вещества, которые не дают органам пищеварения переварить их, при этом происходит интоксикация организма, гибнут полезные микроорганизмы и развивается дисбактериоз. Кроме того, гельминты могут вызвать некроз тканей, поскольку закрепляются в органах посредством шипов, крючков или присосок.
Особо опасны паразиты для беременных, потому что с током крови они могут попасть в организм плода. Как следствие у ребенка после рождения диагностируются нарушения со стороны работы печени, такие дети чаще подвержены проявлениям аллергических реакций.
Именно глисты способствуют развитию многих тяжелых хронических заболеваний, поэтому при первых признаках заражения гельминтозом нужно обратиться к врачу и сдать на анализ кал.
Симптомы заражения гельминтами
Гельминты могут негативно влиять на работу многих органов (головной мозг, кишечник, сердце и другие), при этом проявляются характерные для специфических болезней симптомы. Если в ходе диагностических процедур развитие недугов не подтверждается, а неприятная симптоматика остается, то возникает подозрение на развитие гельминтоза.
Возможные признаки поражения организма глистами:
При проявлении этих и других признаков обязательно сдается анализ кала на яйца глистов. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия, например, сдача мокроты для обследования или проба желчи.
Правила сбора анализа
Особой подготовки перед сбором кала для анализа не требуется. До исследования в течение недели нельзя принимать антибиотики, противопаразитарные средства, минеральное и касторовое масло.
Собирают исследуемый материал в специальную емкость – небольшой контейнер с закручивающейся крышкой (продают в аптеках) При сборе анализа нужно следить, чтобы моча не попала на кал.
Отнести материал для исследования в лабораторию нужно в день его сбора. Если не получается вовремя транспортировать кал, тогда контейнер лучше хранить в холодильнике не больше суток. В зависимости от вида глистов может понадобиться сдать от 1 до 6 проб, поэтому пациент должен быть к этому готов морально.
«Глисты»: как выявить непрошенных гостей
Глистные инвазии в современных условиях многим кажутся чем-то казуистическим, и потому настороженности не вызывают. На деле же, «глисты» по-прежнему занимают видное место в структуре устойчивых дефицитных состояний (особенно часто железа), патологии печени, кожи, бронхолегочной системы. А их выявление требует понимания ряда особенностей.
«Глистные» симптомы
Стоит отметить, что паразитам «не выгодна» гибель хозяина. Поэтому их присутствие, как правило, долгое время не сопровождается какими-либо признаками.
1. На первый план может выходить снижение аппетита и немотивированное похудение.
2. Также характерны рецидивирующие дефицитные состояния, «пищевое» или какое-либо другое происхождение которых уже исключено. А наиболее часто «носители глистов» страдают от железодефицитной анемии.
3. Кроме того, паразиты раздражают иммунную систему, за счет могут провоцировать развитие аллергических (включая бронхиальную астму) и атопических заболеваний.
4. Если черви и личинки «выбрали» для обитания кишечник, среди первых признаков инвазии могут быть диспептические явления, как тошнота, нарушения стула, метеоризм, периодические боли в животе, а также непереносимость некоторых продуктов питания.
5. А, когда «под удар» попадает печень – чаще всего «находка» бывает случайной, в виде «необъяснимого» повышения маркеров печеночного воспаления (АЛТ, АСТ) или изменений на УЗИ.
Поэтому, в первую очередь обследование показано тем, кто уже имеет подобные патологии неясного происхождения, или высокий риск инфицирования (например, трихинеллез при употреблении недожаренного мяса свиней и кабанов или сала с прослойками мяса).
Когда «кал» не информативен
Самым известным исследованием, бесспорно, является «кал на яйца глист». Однако этот анализ имеет ряд объективных недостатков, ввиду которых не способен обеспечивать высокую выявляемость паразитов.
Во-первых, кал может помочь в выявлении только тех гельминтов, которые «остановились» на уровне кишечника. В то время как личинки способны мигрировать в ряд других органов, среди которых печень, мышцы, легкие и даже головной мозг.
Во-вторых, анализ рассчитан на выявление только яиц червей, то есть имеет сильную зависимость от жизненного цикла паразита.
«Угадать» в какой момент времени черви «решат» отложить яйца – задача, очевидно, невыполнимая. Ведь никаких наглядных признаков этого этапа их «жизни» не существует.
Поэтому исследование кала на гельминты рекомендуется сдавать несколько раз (не менее 3-х) с перерывами в несколько дней. И даже в этом случае, «шансы» на выявление паразитов остаются достаточно низкими.
Анализ крови на антитела к гельминтам такими недостатками не обладает, а чувствительность исследования к разным видам червей достигает высоких 75-90%.
При этом антитела IgG появляются в крови спустя 3-4 недели от инфицирования. Анализ можно проводить как прицельно к интересующему виду паразитов, так и комплексно, с учетом наиболее распространенных паразитозов.
Выявление в крови антител к паразитам – обоснованный повод для применения препаратов и углубленного обследования органа-мишени, даже в том случае, если обследуемого ничего не беспокоит.
А, помимо прочего, такой анализ успешно дополняет традиционную диагностику по анализу кала.
Как проверяют кал на яйца глистов в лаборатории
Во-вторых, паразит не только поглощает полезные вещества, но и выделяет ряд продуктов своей жизнедеятельности, большая часть которых токсичны. Всасываясь в кишечнике, эти соединения приводят к хронической интоксикации организма, что выражается в повышенной утомляемости, сонливости, частом плохом самочувствии. Наконец, гельминт является «чужим» для нашей иммунной системы и, скрываясь от нее, последний выделяет особые вещества, снижающие ее активность. Это ведет к снижению защитных сил организма ко всем инфекционным агентам.
Готовиться к сдаче фекалий на анализ нужно начинать за несколько дней. В данном случае требования к диете менее жесткие, как при общем анализе кала, однако прием слабительных и других препаратов, влияющих на перистальтику кишечника (например, спазмолитических средств) следует все же прекратить за несколько суток. Также не следует злоупотреблять зелеными овощами и мясными продуктами, лучше всего включить в рацион молоко и продукты его переработки.
После утренней дефекации следует специальной лопаточкой выделить 15-20 грамм каловых масс и поместить их в стерильную емкость, которая имеет плотно закрывающуюся крышку.
Доставить образец в лабораторию необходимо не позднее, чем за два часа после сбора образца для анализа.
Анализ кала на яйца глистов производиться путем микроскопии. При этом в кале можно определить яйца человеческой аскариды, лентеца широкого, власоглава, печеночного сосальщика, шистосом и других червей паразитов. Преимуществом прямой микроскопии при анализе кала на яйца глистов является тот факт, что по их форме можно определить тип паразита и тем самым скорректировать лечение.
— Яйца аскариды человеческой имеют размер 50-70 мкм, овальной формы, окружены пятью хорошо различимыми оболочками. Наружная оболочка имеет бугристую поверхность. В ряде яиц можно обнаружить свернутого зародыша.
— Яйца бычьего цепня имеют округлую форму и окружены двухслойной оболочкой. При попадании во внешнюю среду оболочка яиц очень быстро разрушается, поэтому определяются только зародыши округлой формы, которые носят название онкосферы.
— Яйца свиного цепня также округлой формы, но имеют плотную оболочку, покрытую радиальными полосами.
— Яйца кошачьей двуустки овальной формы, имеют крышечку на одном из полюсов и тем самым похожи на яйца печеночного сосальщика, однако при этом в полтора-два раза меньше.
— При шистосомозе в кале находят яйца шистосом, которые легко отличить от других наличием шипа на одном из полюсов.
— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Профилактика заболеваний»
Как проверяют кал на яйца глистов в лаборатории
Комплексное лабораторное обследование для выявления основных гельминтозов и протозойных инфекций человека, включающее общеклинические и специфические тесты.
Анализы для диагностики гельминтозов и протозойных инфекций.
Синонимы английские
Laboratory diagnosis of protozoal and helminthic infections; CBC, Stool Ova and Parasites test, Cellulose tape test, Protozoal and Helminthic Serology.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь, кал, отпечаток с перианальной области.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Гельминтозы и протозойные инфекции наблюдаются повсеместно и особенно распространены среди детей и людей, по роду деятельности контактирующих с домашними и дикими животными. Как правило, инфицирование человека является одним из этапов развития гельминтов или простейших. Многие из паразитов имеют фекально-оральный механизм передачи инфекции и по крайней мере на одном этапе жизненного цикла поражают различные отделы пищеварительного тракта. Несмотря на то что некоторые гельминтозы и паразитозы человека имеют специфические клинические признаки, в целом дифференцировать эти заболевания на основании клинической картины очень сложно. Основную роль в диагностике этих заболеваний играют лабораторные тесты. С учетом того, что у одного и того же человека может наблюдаться сочетание нескольких гельминтозов и паразитозов, рекомендуется выполнение сразу нескольких тестов или, что более удобно для врача и пациента, комплексного анализа на распространенные гельминтозы и паразитозы.
Комплексное лабораторное обследование включает общеклинические и специфические анализы на самые распространенные и важные в клиническом плане гельминтозы и протозойные инфекции. Общеклинические тесты: общий анализ крови, лейкоцитарная формула, анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших.
Общий анализ крови и лейкоцитарная формула используются для того, чтобы определить, является ли гельминтоз или паразитоз инвазивным, и также позволяет выявить возможные осложнения, связанные с инфекцией (анемию). Об инвазивности гельминтозов и паразитозов свидетельствует эозинофилия. Она характерна для амебиаза, эхинококкоза, описторхоза, токсокароза, трихинеллеза и аскаридоза (в фазу миграции личинок). Эозинофилия не характерна для кишечного аскаридоза, энтеробиоза и лямблиоза. Любая длительно текущая инфекция может приводить к развитию анемии (анемии хронического заболевания). Гельминтозы и паразитозы, протекающие с изъязвлением слизистой оболочки пищеварительного тракта (например, амебиаз), приводят к развитию железодефицитной анемии.
К специфическим тестам для диагностики гельминтозов и паразитозов относятся серологические тесты и анализ на энтеробоз.
Echinococcus, IgG – определение специфических антител IgG к возбудителю эхинококкоза (Echinococcus granulosus или Echinococcus multilocularis). Чувствительность серологических тестов в отношении E. granulosus при поражении печени (самая частая локализация) составляет около 80 %, при поражении других органов (легкие, головной мозг, кости скелета) – несколько ниже.
Учитывая системный характер таких инфекций, как эхинококкоз, описторхоз и токсокароз, при подозрении на эти заболевания проводят дополнительные обследования, в том числе оценку функции печени.
Комбинация общеклинических и специфических тестов позволяет достичь наибольшей точности при диагностике гельминтозов и паразитозов. При эффективном лечении изменения, выявленные в общеклинических тестах, нормализуются, а яйца/личинки/взрослые особи гельминтов или цисты простейших перестают определяться, но серологические тесты могут оставаться положительными в течение некоторого времени даже при эффективном лечении.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:
В норме яйца, личинки и взрослые особи гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших в кале отсутствуют. Их обнаружение свидетельствует о текущей инфекции.
Серологические тесты могут оставаться положительными в течение некоторого времени даже при эффективном лечении.
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, педиатр, инфекционист.