Грудничок не уходит в глубокий сон
Малыш плохо спит
Особенности детского сна
Структура детского сна отличается от таковой у взрослых. К примеру, в первые месяцы жизни на «быстрый» сон приходится более половины от его общей продолжительности. Сон младенца начинается с фазы «быстрого» сна, тогда как у взрослого человека – с «медленной». Распределение времени также будет разниться: так, у новорожденных общее время сна распределяется поровну между днём и ночью, к одному году жизни ночной сон становится преобладающим, к 4-м годам большинство детей уже не испытывает необходимости в дневном сне. [2]
Согласно официальной статистике, в среднем каждый новорожденный проводит во сне около 18 часов в сутки. Если новорожденный ребенок плохо спит, это может пагубно отразиться на его здоровье и поведении. В первом полугодии для хорошего самочувствия малышу необходимо не менее 14 часов сна в сутки, однако, нормальная длительность может варьироваться от 11,4 до 16,5 часов. Постепенно потребность во сне у грудничков снижается, что связано с развитием нервной системы, и ребенку возраста 4-х лет в сутки необходимо уже около 12 часов отдыха.
Обеспечение качественного и регулярного сна очень важно для жизни и дальнейшего развития малыша. Выделение так называемого гормона роста – мелатонина – происходит у детей преимущественно в стадии глубокого сна; обработка информации и внесение её в память происходит во сне – что немаловажно в первые месяцы жизни человека. [3]
Расстройства детского сна
Бессонница у грудничка — распространённое в педиатрической практике явление. С проблемой нарушения сна у грудного ребенка регулярно сталкиваются порядка 84% родителей! Не стоит паниковать – для здоровых детей возрастом до года характерны частые пробуждения во сне. Это естественно: первые полгода жизни малыш плохо спит ночью и может просыпаться более 3-х раз, что связано с особенностями структуры детского сна. В «быструю» фазу, которая у малышей превалирует над «медленной», порог пробуждения чрезвычайно низок. Статистика показывает, что нарушения сна, связанные с пробуждением ночью по 2-3 раза, возникают у каждого третьего ребенка до года. На втором году жизни количество часто просыпающихся ночью малышей снижается, в 3-4 года лишь 10% детей просыпаются ночью по нескольку раз. [4]
Нарушение сна у новорождённого зачастую связано с коликами. Колики встречаются у каждого пятого младенца возрастом до 4 месяцев и проявляются беспокойством, плачем, криком, чаще в вечерние часы. Причиной колик является незрелость детского желудочно-кишечного тракта. Дискомфорт и болевые ощущения, возникающие при этом, часто приводят к бессоннице у грудничка.
Расстройство сна у грудного ребенка может быть вызвано также аллергией на белок коровьего молока, которое входит в состав сухих питательных смесей. Симптомы этого недуга очень схожи с проявлением колик, поэтому выявить настоящую причину бывает довольно трудно. При аллергии на молочный белок малыш не спит, плачет, становится капризным и недовольным. Пробуждения более 5 раз за ночь, снижение длительности сна в сутки до 4-5 часов – типичные проявления в данном случае. Диагностировать недуг можно с помощью аллергологических тестов. [5]
Наиболее распространены в детском возрасте так называемые инсомнии — регулярно повторяющиеся нарушения длительности и качества сна, которые возникают несмотря на наличие подходящих условий и времени. Инсомнии могут быть поведенческими, вторичными и адаптационными.
Первый тип нарушения сна – поведенческий – характеризуется проблемами в поведении ребенка при отходе ко сну. Причиной бессонницы таких грудничков часто служит возникновение неправильных привычек засыпания. Младенец может привыкнуть к укачиваниям в кроватке, поглаживаниям при отходе ко сну, засыпанию с бутылочкой или пустышкой и капризничать при отсутствии привычного «стимула». Бессонница поведенческого характера у грудничка может проявляться и в случаях, когда родителями не устанавливается четкий режим сна и время, место укладывания варьируется изо дня в день.
Причиной расстройств сна у малыша, который плохо спит, могут быть также заболевания различного характера. В этом случае развивается так называемая вторичная инсомния – то есть сон сбивается вследствие нарушений в организме. Заболевания могут быть врожденными (к примеру, нарушения в работе нервной системы), так и приобретенными, временными (ОРВИ, боли при прорезывании зубов, отиты).
Нарушения сна могут быть связаны и с адаптацией. При смене окружающей среды (например, при переезде), разлуки с матерью или изменении каких-либо внешних причин так же возникают нарушения сна.
Одним из наиболее опасных нарушений сна в младенчестве является временная остановка дыхания (или апноэ), которая длится более 10 секунд. Нарушение встречается в среднем у 1-2% детей. Тревожный звоночек – ночной храп ребенка (более 5 приступов за час сна), особенно, если он повторяется во сне регулярно! Апноэ сна требует обращения к специалисту, который сможет подтвердить или опровергнуть диагноз в специальной педиатрической лаборатории. [6]
Что делать, если грудной ребенок плохо спит?
Прежде всего, педиатры рекомендуют обеспечить ребенку должные условия для здорового сна. Младенец должен спать в отдельной кроватке, не загроможденной вещами, на жестком матрасе. Родителям не следует класть с собой в кровать малыша, который плохо спит ночью, поскольку кровать взрослых не соответствует требованиям безопасности детей. Нужно следить и за положением ребенка – он должен спать на спине (это необходимо для обеспечения нормальной дыхательной деятельности во время сна). Ребенку не должно быть жарко в комнате – конечно, если малыш мерзнет и плохо спит из-за холода, его можно одеть в спальный мешок. Не рекомендуется использовать одеяла, категорически запрещено накрывать ребенка с головой! Если малыш не может уснуть днем, будет полезно обеспечить максимальное затемнение в помещении – выключить искусственные источники света, зашторить окна. [7]
Лечение поведенческих нарушений сна у ребенка до года осуществляется методиками, которые помогают постепенно приучить его к самостоятельному отходу ко сну. Такие поведенческие методики требуют сил и дисциплины, прежде всего от родителей. Необходимо тщательно соблюдать рекомендации вне зависимости от того, не спит ли малыш днём, ночью – для достижения результата необходимо плавно, но уверенно отучать его от привычных «стимулов», без которых он не может уснуть.
Если проблемы со сном связаны с аллергией на молочный белок, можно попробовать использовать смеси с гидролизованным белком.[8]
Что рекомендуют делать врачи, когда симптомы бессонницы возникают слишком часто и беспокоят окружающих?
В таких случаях доктор может назначить седативные (успокоительные) препараты – травы валерианы, пустырника, мелиссы, ромашки, пиона, а также посоветовать специальную гимнастику для мышц. [9]
КАРТА САЙТА ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОЕ СОГЛАШЕНИЕ 
Младенец не спит: особенности сна новорожденных до 1 месяца
У Вас появился малыш. Первые эмоции утихают, и Вы начинаете вживаться в новую для Вас роль мамы, знакомитесь со своим бесценным ребенком. Все в новинку, любой вопрос, касающийся крохи, представляется маме крайне важным, что-то ее беспокоит, а что-то даже пугает. Например, ребенку всего 2 недели, а ей кажется, что он уже мало или плохо спит.
Общепризнан тот факт, что сон для младенца, особенно в первый год его жизни, крайне важен для роста и правильного развития. Уже в первый месяц после родов многие мамы сталкиваются с тем, что их новорожденный ребенок плохо спит. Действительно, практика показывает, что трудности с засыпанием начинаются у некоторых деток уже с первых дней жизни.
Новорожденный плохо спит или это нормально?
Конечно, каждый малыш индивидуален в своем собственном ритме бодрствования и сна.[1] Многие мамы жалуются, что ребенок в неделю, 2 или 3 недели от рождения плохо спит. Давайте попытаемся разобраться, так ли это. Считается, что малыши просыпаются каждые три часа, чтобы поесть. Но у каждого ребенка норма своя.
Сказать однозначно, что новорожденный ребенок плохо спит ночью, было бы не совсем корректным, поскольку он еще не способен различать день и ночь. И уж тем более не знает, что ночь предназначена для сна, а день для бодрствования.[2] Новорожденный не спит ночью, когда хочет есть или испытывает дискомфорт: ему жарко или холодно, переполнен подгузник, мокры пеленки.
Младенец первого месяца жизни не спит 4-6 часов и способен проводить в состоянии сна от 16-18 до 20 часов в сутки, прерываясь на непродолжительное бодрствование, чтобы поесть и пообщаться с мамой. Однако циклы сна у малышей могут различаться. Промежутки времени, когда новорожденный не спит или, напротив, отдыхает, могут выстраиваться и сменять друг друга в течение суток совершенно по-разному.
Стадии сна младенца
У новорожденных, как и у взрослого человека, стадии сна подразделяются на медленный (глубокий) сон и быстрый, когда мы видим сновидения. Но они полностью отличаются как по продолжительности, так и по последовательности. Активный (быстрый сон) у малыша предшествует медленному в отличие от взрослых.
Учеными доказано, что крохи способны видеть сны еще в утробе. Мы можем наблюдать эти трогательные моменты переживаний и дневных впечатлений новорожденного по подрагиванию неплотно прикрытых век, бегающим зрачкам, трепещущим, когда кажется, что ребенок спит плохо или не спит вовсе.[3] На самом же деле, его двигательные механизмы пока еще не до конца сформировались.
Все это происходит на стадии быстрого сна, которая сменяется медленным. Он глубок и спокоен, в этот период уходит тонус, расслабляются мышцы. Данная стадия может продлиться от 3 минут до 3 часов. При этом часто новорожденный не спит ночью не потому, что у него проблемы, а просто ему так удобно, таковы пока его биоритмы.
Иногда измученная недосыпом и усталостью мама путается в периодах сна и бодрствования ее малыша и начинает паниковать. Ей кажется, что ее новорожденный ребенок не спит совсем. Она обращается за помощью к педиатру. Однако не стоит пугаться и забывать, что есть периоды, когда действительно Ваш младенец не спит, чтобы приложиться к груди или просто поглазеть на окружающий мир и пообщаться с Вами.
Причины, по которым новорожденные ребенок не спит или спит плохо
Итак, новорожденный ребенок начинает с быстрой фазы сна, который переходит в медленную. При этом малыш, преимущественно (это 70-80 % времени), пребывает в течение суток именно в стадии активного сна.[4] На этой границе фаз часто и возникают трудности, когда мама считает, что ее новорожденный плохо спит.[5]
Быстрый сон очень чуток. В это время мозг малыша обрабатывает огромный поток информации и воспринятых впечатлений о мире. Этот поток огромен. Конечно, мозг такого маленького ребенка еще несовершенен, ему сложно, зачастую, он не справляется с такими объемами. Именно поэтому малейший дискомфорт может заставить новорожденного проснуться, а маму – переживать, что он не спит так, как по ее мнению должен.
Педиатры часто слышат такую жалобу: «Моему ребенку неделя, плохо спит, просыпается от малейшего шума или при перекладывании с рук в кроватку, засыпает с трудом, чуть дремлет или его сон крайне беспокоен». Если исключить проблемы неврологического характера, колики, то проблемы с засыпанием и беспокойным сном нередки. Итак, к причинам можно отнести:
Переход от начальной фазы сна к глубокой пройдет более безболезненно, если изначально постараться устранить все внешние раздражители. Малыш должен быть сыт, одет в сухое, ему должно быть уютно и тепло, но не жарко. Воздух в комнате должен быть свежим, но необходимо исключить сквозняки. К тому же помочь новорожденному, который плохо спит, спокойно засыпать может лекарственный препарат Дормикинд, разработанный специально для детей с рождения.
Препарат действует очень мягко. Дормикинд легко использовать. Он разрешен для применения у детей от 0 месяцев. К несомненным преимуществам этого лекарственного препарата относится его ориентированность на физиологические особенности сна ребенка. Он способен скорректировать беспокойный сон, успокоить, снять раздражительность и тревожность, нивелировать проблемы с засыпанием, именно исходя из знаний о нюансах стадий сна малыша.
Создатели Дормикинда приняли во внимания различия сна ребенка и взрослого человека, сделав акцент на трудностях засыпания и беспокойном сне у детей. И создали лекарственный препарат специально в помощь мамам для решения проблемы, когда новорожденный не спит в силу вышеперечисленных причин.
[1] Статья «Ночной сон. Часть 1. Почему ребёнок ночью плохо спит?» О. Ляшенко (Консультант Центра детского сна и развития «BabySleep»)
[2] Статья «Ночной сон. Часть 1. Почему ребёнок ночью плохо спит?» О. Ляшенко (Консультант Центра детского сна и развития «BabySleep»)
[3] Статья «Почему ребенок плачет во сне» Т. Чхиквишвили (Консультант по сну. Руководитель направления online-программ. Центра детского сна и развития «BabySleep»)
[4] Статья «Фазы сна у детей»Т. Чхиквишвили (Консультант по сну. Руководитель направления online-программ. Центра детского сна и развития «BabySleep»)
[5] Статья «Почему ребенок плачет во сне» Т. Чхиквишвили (Консультант по сну. Руководитель направления online-программ. Центра детского сна и развития «BabySleep»)
КАРТА САЙТА ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОЕ СОГЛАШЕНИЕ
#Sekta: информационный портал
Пишем статьи о питании, тренировках и здоровом образе жизни на основе научных исследований
Малыш не спит: 7 советов, как улучшить сон ребенка от 0 до 12 месяцев
Новоиспеченные родители часто сталкиваются с проблемным сном у малышей и недосыпают сами. О том, как улучшить сон малыша, рассказывает Елена Мурадова, мама троих детей и основательница Центра детского сна и развития BabySleep.
1. Не терпите, пока ребёнок перерастёт проблемы со сном, — обратитесь за профессиональной помощью.
Есть дети, которые сами «перерастают» проблемы со сном после 2—4 лет. Но не все. Многие дети старше четырех лет засыпают часами, постоянно просыпаются ночью поесть, попить, обняться.
Малыши копят недосып, что сказывается на их росте, развитии, настроении и, как в замкнутом круге, на умении быстро и спокойно засыпать. Перевозбужденному ребенку трудно успокоиться и уснуть, и делает он это через слезы и нервы родителей.
Здоровый сон важен для всей семьи. Консультанты центра «BabySleep» работают над улучшением сна, составляют индивидуальный план с учетом распорядка дня, наличия старших детей, темперамента ребенка и других особенностей семьи.
2. Кормление — не единственный способ уложить малыша спать. Кормите перед сном, но не до полного засыпания ребенка.
Малыш привыкает к условиям засыпания: комната, кроватка, одеяло. Или кормление, качание, поглаживания мамы. Нет «хороших» и «плохих» привычек засыпания. Но, чтобы уснуть при ночных пробуждениях, малышу снова и снова нужны те самые условия, в которых он привык засыпать. Если их нет, он плачет.
Если лактация налажена, малыш хорошо набирает вес, можно постепенно помогать ему научиться засыпать самостоятельно, сохраняя грудное вскармливание. Для этого нужно разделить кормление и сон.
Кормить малыша можно за 15—30 минут до засыпания, а затем успокаивать его поглаживанием, песенкой, шёпотом — любым приятным способом. Можно пробовать делать это даже не на руках, а в кроватке. Обычно малышу требуется время, чтобы привыкнуть к новым условиям.
Разделить еду и сон можно почти в любом возрасте. Но здесь важно отталкиваться от индивидуальных особенностей малыша и мамы.
3. Качание — это ассоциация на засыпание, необходимости в нем нет. Постепенно переставайте качать к моменту засыпания.
У маленьких детей цикл сна длится около 40 минут. Сразу после засыпания наступает поверхностный сон, потом приходит глубокий сон, но всего на 15—20 минут. Потом сон снова становится поверхностным.
Предположим, что во время засыпания ребёнка качали на руках. Наконец, он уснул, его переложили в кроватку. Но сон ещё поверхностный, ребёнок спит очень чутко — при перекладывании он просыпается и плачет.
Можно подождать, пока малыш уснёт покрепче и только потом переложить в кроватку. В ней он поспит недолгое время глубокого сна, а потом проснётся — не на руках, один, в неподвижной кровати. Малыш хочет уснуть снова и не может, потому что его не качают.
Конечно, ребенка можно покачать на руках или мяче, чтобы успокоить и расслабить перед сном. А после — положить его в кроватку, дать уснуть самому или помочь уснуть другим способом: погладить, пошипеть, дать соску. Постепенно можно помогать всё меньше и меньше. Если ребенок освоит навык самостоятельного засыпания, он сможет засыпать самостоятельно.
4. Организуйте удобное спальное место: оставьте детскую кроватку вплотную к своей кровати.
Совместный сон — хороший способ сделать лучше для всей семьи, но если спать с малышом вам неудобно, а вставать к его кроватке по ночам уже нет сил, используйте приставную кроватку.
Ваш малыш всю ночь будет рядом с вами, но в своём безопасном пространстве. Вы легко сможете успокоить его поглаживаниями или шепотом, даже не вставая с кровати.
5. Следите за временем бодрствования и признаками усталости. Старайтесь попадать в «окно в сон».
«Чем сильнее устанет, тем быстрее уснёт» — распространённое заблуждение. Физическая нагрузка ребёнку, конечно, нужна. Но если от перевозбуждения у него открылось второе дыхание, когда пришло время спать, — уложить его без слёз вряд ли получится.
У каждого ребенка есть оптимальное время для отхода ко сну. Мы называем его «окном в сон» — это время, когда ребенок уже устал и готов заснуть, но еще не переутомлен и в хорошем настроении.
Таблица с нормами времени бодрствования поможет вам сориентироваться. Однако в первую очередь важно учитывать возможности нервной системы малыша и следить за признаками усталости: ребенок зевает, трет глаза, обнимается с пеленкой, теряет интерес к игрушкам. Как только вы это заметили, укладывайте ребёнка спать.
Старайтесь готовиться к укладыванию заранее, ориентируясь на нормы бодрствования между снами:
Готовиться к укладыванию можно начинать за 15—60 минут до предполагаемого времени засыпания в зависимости от возраста и ВБ.
Чем младше малыш и ВБ, тем меньше времени нужно на подготовку ко сну. По мере увеличения ВБ и активности ребенка требуется больше времени, чтобы его успокоить и расслабить.
Перед сном ребёнка важно переключить с активных игр на спокойные и расслабляющие занятия — так ему будет проще уснуть. Для совсем маленького крохи это могут быть объятия мамы, качание, поглаживания, колыбельная. Для деток постарше — ванна (только если она не возбуждает ребенка), рисование, чтение перед сном, обсуждение прошедшего дня, планов на завтра в спокойной обстановке с приглушенным светом.
6. Не только зубы и голод влияют на сон. Наблюдайте за малышом и помогайте ему в трудные периоды.
Часто бывает такая проблема: ребенок сыт, здоров, у него сухой подгузник, ещё не режутся зубы, но он всё равно просыпается 5—10 раз за ночь.
Возможных причин для частых ночных пробуждений много. В комнате может быть слишком жарко или холодно. Малышу может мешать неудобная одежда или бирка на пижаме. Даже тусклый ночник может мешать сну.
Есть и неочевидная причина: первые полтора года жизни дети проходят через несколько кризисов — периодов, когда «скачками» развивается нервная система, появляются новые навыки. В это время малыши часто бывают беспокойными, их сон ухудшается.
В кризисный период ребёнок нуждается во внимании и поддержке. Родителям полезно заранее быть готовыми к предстоящему всплеску активности и беспокойному поведению, понимать, что это нормально. Это поможет мобилизовать силы, не нервничать из-за непривычного поведения ребёнка и максимально поддержать его в этот период.
Если малыш осваивает новые физические навыки — например, научился переворачиваться, садиться или вставать — важно дать ему возможность отрабатывать их во время бодрствования. Иначе упражняться он будет в кровати вместо сна. На сайте BabySleep вы найдете календарь скачков роста. Чтобы увидеть кризисные этапы для своего ребенка, введите дату рождения.
7. Если малыш не может уснуть, это не обязательно колики. Постарайтесь найти истинную причину беспокойства.
Обычно, если малыш плохо спит и часто плачет, в этом винят колики. Но педиатр с 30-летним стажем, основатель Центра изучения нарушений детского сна в Чикаго (США), профессор Марк Вайсблут уверен, что в большинстве случаев причина плача малыша — повышенная возбудимость, и в возрасте около 6 недель у многих детей наблюдается «пик плача».
Если ребёнок плачет больше трех часов в день, чаще трех раз в неделю и больше трех недель подряд, вероятно, у него действительно колики. В этом случае стоит обратиться к врачу за рекомендациями.
Если же малыш плачет в основном вечером и при укладывании спать, скорее всего, это не колики, а переутомление — попробуйте укладывать раньше: до того, как он слишком сильно устанет. Если ребенок переутомился и возбудился, ему будет сложно уснуть. Старайтесь укладывать раньше и не допускать переутомления.
Причин для беспокойного сна множество, они могут меняться и вступать во взаимозависимость. Будьте внимательны, наблюдайте, старайтесь понимать сигналы ребёнка и находить к нему подход. Но если не получается и чувствуете, что ситуация вышла из-под контроля — не терпите, обращайтесь за помощью к профессиональному консультанту по сну.
Глубокий сон у ребенка
У малышей глубокий сон намного крепче, чем у взрослых. В этой стадии сна дети не воспринимают звуки, свет, прикосновения и изменения температуры. В качестве эксперимента детям в стадии глубокого сна создавали громкий шипящий звук в наушниках. Не наблюдалось никаких признаков пробуждения или выхода из глубокого сна, даже если громкость звука достигала 123 дБ. Это чрезвычайно громкий звук, сопоставимый по громкости с самым сильным человеческим криком.
Если поднять ручку спящего глубоким сном малыша и отпустить ее, вы почувствуете, что она полностью расслаблена, «как тряпочка». Когда вы ее отпустите, она бессильно упадет, а малыш никак на это не прореагирует. В этой стадии сна малыша можно переложить в другое место, переодеть, внести с мороза в тепло или наоборот – он будет продолжать крепко спать. Однако стадия глубокого сна не слишком длинная – порядка 20 минут. По прошествии этого времени ребенок выйдет из глубокого сна и в случае дискомфорта отреагирует на него пробуждением.
Приблизительно с 19 часов до 1 часа ночи в структуре сна человека доля глубокого сна самая высокая. Во второй половине ночи глубокий сон почти отсутствует. Сон становится поверхностным и быстрым. Человек, как все живое на земле, подчиняется природе, его циркадианные ритмы диктуют свои законы.
Если ребенок (да и взрослый) спит слишком мало в первой половине ночи, он недополучает столь важный глубокий сон. Эта нехватка не может быть в полной мере компенсирована с помощью более долгого сна в утренние часы, так как сон в первой и второй половине ночи разный по своей структуре и функциям. Поэтому очень важно обеспечить ребенку раннее укладывание на ночной сон.
Помимо физиологически обусловленного ограничения времени глубокого сна важное влияние на представленность стадии глубокого сна в общей структуре сна имеет контроль эмоциональной нагрузки. Если у ребенка избыток впечатлений, эмоций, переживаний, это оказывает колоссальное воздействие на его мозг. В качестве защитной меры возрастает доля быстрого, REM-сна, отвечающего за переработку информации, восстановление нервной системы, снятие психоэмоционального напряжения. Это происходит за счет уменьшения доли глубокого сна. В результате при вроде бы достаточной продолжительности сна ребенок не получает нужного ему физического восстановления, просыпается недостаточно отдохнувшим, быстро устает и накапливает усталость.
Поэтому важно, чтобы ребенок получал достаточную для долгого сна физическую нагрузку, но не избыточную эмоциональную. Следует ограничить посещение людных, шумных мест и интенсивное общение с новыми людьми, особенно в вечернее время. Также большую нагрузку на нервную систему детей оказывает просмотр телевизора, мультиков, взаимодействие с различными гаджетами и интерактивными игрушками. Рекомендуется минимизировать это воздействие в течение дня и полностью избегать во время, предшествующее сну.
Консультанты по детскому сну
Основатель BabySleep, первый консультант по сну в России и СНГ
10 лет BabySleep помогает родителям организовать здоровый и спокойный сон своих детей. Все материалы нашей энциклопедии сна созданы для самостоятельной работы. Если вам не подходит общее решение и вы не высыпаетесь уже более 2-х недель – не терпите, обратитесь к консультанту по сну.
Основатель BabySleep, первый консультант по сну в России и СНГ
Яна, здравствуйте!
Боюсь, что в формате комментария я не смогу вам помочь. Заполните анкету https://baby-sleep.ru/consultation/ и на предвательной встрече (она происходит до оплаты) наш специалист сможет прокомментировать ритм дня ребенка, уточнить детали и предложить возможные варианты решения проблемы со сном.