Детские препараты для улучшения сна
Детское снотворное
Проблемы со сном встречаются у детей нередко. Каждый пятый ребенок испытывает трудности с засыпанием. Считают, что у их ребенка расстройство сна, примерно 20% родителей. Достаточный и качественный ночной сон необходим для сохранения здоровья детей, а также их матерей и отцов.
Когда ребенок третью ночь не спит или ложится сильно за полночь, силы родителей истощаются. Закономерно появляется вопрос, не поможет ли в данном случае безопасное снотворное для детей. Для начала следует понять, на самом ли деле нужно детское снотворное.
Не надо торопиться в аптеку или перелопачивать гигабайты информации в интернете. Необходимо понимать, что не все расстройства сна означают наличие болезни. И поэтому не все требуют лекарственной терапии.
Причины расстройства сна у детей
В основе отклонений длительности и структуры сна у детей обычно лежит не патология, а закономерности физиологии и психологические особенности возраста.
Синдромы нарушения фаз сна
Проявляются как неполадки биоритмов детского организма. Малыш не спит до 3 часов утра, а днем его не разбудишь до обеда. Если речь идет о крохе до года, то его внутренние часы приходят в норму через некоторое время самостоятельно.
Иногда требуется вмешательство родителей в соблюдение режима. Лекарственное лечение (снотворные средства) может понадобиться детям более старшего возраста. Без медикаментозной поддержки расстройство сна устранить достаточно сложно.
Виды препаратов при нарушениях сна
В понимании многих людей любое успокаивающее средство является снотворным, ведь оно позволяет достичь расслабления мышц и заснуть. Однако это совершенно неверный термин, с точки зрения профессиональной медицины. Фармацевтический справочник определяет снотворные средства как группу лекарственных препаратов, оказывающих психоактивный эффект.
Выделяются 3 класса снотворных:
Все барбитураты обладают сильным снотворным действием, изменяющим структуру сна. Такое же влияние на организм оказывают и антигистаминные препараты. Выраженное привыкание – очень нежелательный побочный эффект барбитуратов. Снотворных, действующих мягким щадящим образом, на настоящий момент не разработано.
Как выбрать успокоительное средство
Для детей из арсенала снотворных средств можно выбрать, конечно, не барбитураты или бром, а легкую гомеопатию, сборы лекарственных растений. Прежде чем, как принять решение использовать успокоительные средства для ребенка, нужно обязательно проконсультироваться у врача.
Ведь даже безобидный фитопрепарат может навредить, например, вызвать аллергию или расстройство желудка. Обращаться за советом следует к педиатру общего профиля, а если есть возможность, то к неврологу или иммунологу.
Новорожденным и детям до годовалого возраста
Маленькие дети до года не спят сами и не дают спать родителям обычно по двум причинам. Это неврологические диагнозы: первый — послеродовая энцефалопатия, второй — водянка головного мозга. Оба диагноза являются серьезной патологией неврологического профиля. Ребенок должен наблюдаться у детского невролога и получать лечение по основному заболеванию.
Хорошо влияют на возбужденную нервную систему детей отвары лекарственных растений (мяты, мелиссы, валерианы, пустырника). Заваривают их как чай, отвар выливают в воду для вечерней ванны ребенка.
Если малыш этого возраста не страдает неврологической патологией, значит, он не спит по другим, чаще всего, банальным причинам. Это газы в кишечнике, намоченные пеленки, неудобные или полные подгузники, чувство голода. Источник проблем должен быть найден, после чего устранен — вот сон и придет в норму.
Фрисолак
Это молочная смесь, содержащая аминокислоту триптофан, способствующую нормализации ритма сна. Можно применять новорожденным, чей сон тревожный и поверхностный. Фрисолак разрешено назначать малышам младше полугода.
Для детей старше 6 месяцев предлагается намного больше специальных «успокоительных» смесей для искусственного вскармливания. Молочные смеси с аминокислотой триптофаном выпускает в линейке детского питания практически каждый производитель.
Пантогам
Лекарственное средство Пантогам, выпускаемое в виде сиропа, врачи назначают маленьким пациентам с 6 месяцев жизни. Показания — отклонения в функционировании нервной системы. Пантогам – это мягкий препарат, оказывающий успокаивающее действие, повышающий кровоток по сосудам головного мозга.
Для детей разовая доза препарата Пантогам составляет 0,25 г, максимальная суточная – 3 г. Длительность терапевтического курса — до нескольких месяцев, что определяется серьезностью диагноза.
Успокоительные средства детям дошкольного возраста
Арсенал средств, улучшающих структуру и качество сна, для данного возрастного контингента расширяется. Кроме фитопрепаратов и средств гомеопатии, в 2–5 лет возможно принимать таблетки Фенибут. Данное лекарственное средство, относящееся к ноотропам, оказывает легкое седативное и бодрящее влияние.
Нормализует кровоснабжение мозга, создает благоприятные условия для функционирования нервных клеток. Суточная доза для детей составляет 20–100 мг. Курс приема — до 1 месяца. Фенибут поможет и при недержании мочи, а также хорошо себя показал при лечении заикания определенных форм.
Детям дошкольного возраста (и в 2 года, и в 5 лет), страдающим отклонениями сна, чаще всего назначают микстуру с цитралью. Такая микстура действует мягко, дает транквилизирующий эффект, способствует снижению внутричерепного давления. Врач подбирает дозу средства, ориентируясь на вес маленького пациента.
Препараты магния
Благоприятно влияют на качество сна, а также настроения препараты, содержащие магний. К ним относится популярное средство «Магне В6». Но покупать их детям нужно только по совету доктора.
Врач, оценив анализы и сделав вывод о содержании ионов магния в детском организме, выписывает при необходимости этот или другие препараты магния. Ионы магния оказывают многообразное действие — уменьшают тревогу, повышают качество сна, аппетит, улучшают функцию клеток.
Согласно рекомендациям к препарату «Магне В6», суточная доза для детей составляет от 1 до 6 таблеток. Особенность препарата заключается в том, что назначаемая доза определяется не возрастом малыша и не весом, а выраженностью нехватки ионов магния в организме. А ее можно оценить только по анализу крови.
Гомеопатические средства
Гомеопатические капли Баю-бай содержат экстракты лекарственных растений:
Врачи советуют давать эти капли детям с 5 лет. Однако большинство мам начинают применять их на протяжении первого года жизни ребенка. Необходимо тщательно соблюдать дозировку и не давать больше 2 капель. Препарат обладает транквилизирующим эффектом. Аллергических реакций его использование не дает.
Тенотен детский
Препарат Тенотен детский, принадлежащий к группе гомеопатических средств и выпускаемый в виде таблеток, обладает мягким успокоительным действием. Суточная доза для детей составляет одну-три таблетки. Терапевтический курс продолжается до 6 месяцев.
Персен
Содержание данного безопасного успокоительного средства включает лекарственное фитосырье (корневища валерианы, листья мяты, мелиссы). Персен выпускают в таблетках (для назначения детям с трех лет) и в капсулированной форме (для подростков с 12 лет). Рекомендуется давать это успокоительное подросткам во время гормональной перестройки, когда организм переносит значительный стресс.
Нотта
Нормализовать сон, убрать тревожность помогут гомеопатические таблетки и капли Нотта. Показаниями для назначения препарата являются капризы и чрезмерная раздражительность ребенка.
Дормикинд
Это гомеопатическое средство немецкого производителя своим названием говорит, что предназначено для улучшения сна у детей. Подходит даже детям грудного возраста.
Ведь у этого препарата полностью отсутствует седативный эффект. Врачи прописывают Дормикинд в основном при гиперактивности ребенка.
Препарат выпускается в таблетированной форме. Перед тем как принять таблетку, ее нужно растворить в кипяченой воде. В возрасте до года доза составляет 1 таблетку в чайной ложке воды один раз в день, в возрасте старше 1 года — по таблетке четыре раза в течение суток.
Сироп для детей «Зайчонок»
Применяется для устранения возбудимости, тревожности и беспокойства у детей с трех лет. Сироп содержит фитосборы из лекарственных трав (валериана, тмин, боярышник, ромашка) и витаминные добавки.
Избавляет от проявлений тревоги, снимает напряжение, углубляет и нормализует фазы сна. Принимают сироп, размешав дозу в какой-либо жидкости (вода, молоко и т. д.). Частота применения — один-два раза в сутки. Терапевтический курс — две недели.
«Капризуля»
Гранулы «Капризуля» выпускаются для детей старше года. Оказывают мягкое седативное и противотревожное действие. Дозы и способ применения аналогичны препарату «Бэби-сед».
«Бэби-сед»
Данное гомеопатическое средство, выпускаемое в форме гранул, предназначено для детей старше 7 лет. Доза составляет пять капсул, их держат во рту до рассасывания в утреннее время, до еды, примерно за 15 минут. Врачи рекомендуют средство «Бэби-сед» в качестве успокоительного при плаксивости, раздражительности, излишней впечатлительности ребенка, в целях облегчения школьного адаптационного периода.
Если предстоит путешествие
Когда семья собирается в длительное путешествие на автомобиле или в авиаперелет, вопрос о спокойном состоянии малыша не последний в деле избежания дискомфорта во время вояжа. Принимать лекарственные препараты нецелесообразно, ведь путешествие бывает редко, а все таблетки и сиропы рассчитаны на курсовое применение.
Поможет чай «Детский успокоительный № 23». Он содержит лекарственное фитосырье, такое как корневища валерианы лекарственной, корни одуванчика, ягоды шиповника, зверобой продырявленный, листья грецкого ореха, мяты, тмин, ягоды боярышника, душицу.
Самое главное
Консультация врача — это то, чем нельзя пренебрегать при использовании успокоительных и снотворных средств для детей. Неправильно делать вывод о безопасности этих средств на основании их безрецептурного отпуска. Ведь даже препараты, не требующие рецепта, могут давать побочные эффекты.
Какое снотворное для детей самое лучшее?
Нарушения сна часто ведут к серьезным проблемам со здоровьем у малышей. Справиться с ситуацией поможет мягкое и безопасное снотворное для детей.
Нарушения сна у малышей 1-5 года жизни
Для успешного лечения очень важно не затягивать с визитом к врачу. Затянувшаяся бессонница губительна для нервной системы не только грудного ребенка, но и школьника. В будущем возможно снижение способности к обучению и социальному взаимодействию, нарушения роста и развития.
В зависимости от причины и клинических проявлений выделяют:
Необходимо отметить, что нарушения проявляются по-разному у детей различного возраста. Мамы малышей 1-5 года жизни жалуются на сложности с засыпанием и частые пробуждения. Нередко встречается задержка дыхания и другие парасомнии. Распространенные проблемы подростков и школьников – нарушения циркадного ритма.
Какие успокоительные можно давать детям?
Лечение бессонницы у малышей – сложное дело. Перед выбором терапии необходимо полное обследование. Успокоительные препараты для детей подбираются индивидуально, с учетом особенностей психики и состояния здоровья.
Иногда для крепкого сна достаточно простых мер: убрать физические и психоэмоциональные нагрузки, не наедаться на ночь, надеть удобную пижаму. При тяжелых расстройствах используется фармакологическое лечение.
Снотворные препараты для детей
Используется при расстройствах сна у детей с аутизмом и синдромом гиперактивности
Гормон шишковидной железы, влияет на засыпание и частоту пробуждений. Эффективное и безопасное средство, не оказывает влияние на развитие малыша.
Антигистаминергические средства (гидроксизин, прометазин)
Воздействуя на гистаминергические рецепторы, способствуют быстрому засыпанию без ночных пробуждений.
Нежелательные реакции – сонливость, головокружения, сухость во рту.
Антагонисты альфа-адренергических рецепторов (гуанфацин, клонидин)
Таблетки используются при синдроме дефицита внимания, помогают избавиться от ночных кошмаров.
Могут быть причиной брадикардии и снижения артериального давления.
Бензодиазепиновые препараты (триазолам, клоназопам)
Применяются при двигательных нарушениях сна.
Из-за полного расслабления мышц возможна остановка дыхания.
Антидепрессанты (амитриптилин, доксепин)
Таблетки используются при бессоннице у школьников и подростков с тревожными расстройствами.
Побочные реакции – сонливость, апатия.
Возможно применение препарата от 1 года жизни (выводится из организма через 8-12 часов).
При избыточной дозе возможно угнетение сердечно-сосудистой деятельности и дыхания.
Мамы часто спрашивают, можно ли давать снотворное детям? Предварительно нужно посоветоваться с лечащим врачом, так как побочные реакции от приема некоторых препаратов могут быть опасны для малыша.
Успокоительные средства для детей из растительного сырья
Успокоительные средства для детей от 1 года
Гомеопатический препарат (таблетки), в состав которого входят лекарственные растения и вещества, эффективные при различных нарушениях сна:
Башмачок настоящий – устраняет повышенную возбудимость в случае частых ночных пробуждений.
Карбонат магния – успокаивает уставшего за день и раздражительного ребенка.
Валерианат цинка – помогает при бессоннице из-за выраженного возбуждения.
Средство разработано специально для малышей до 6 лет, разрешено с первых недель жизни младенца. Это снотворное можно приобрести без рецептов.
Безопасное снотворное для детей быстрого действия.
Успокоительное и мягкое снотворноедля детей старше 1 года и школьного возраста.
Применяется в виде таблеток, разнообразных настоек и сборов. Продается без рецептов.
Активные компоненты валерианы помогают уменьшить время засыпания и увеличить продолжительность сна. Средство эффективно при тревожном расстройстве.
Может употребляться самостоятельно и в сочетании с валерианой (в этом случае проявляет наибольшую активность).
Хорошее успокоительное для детей. Побочные реакции не выявлены.
Растение оказывает успокаивающее действие, снимает спазм мелких кровеносных сосудов.
Показана при сильных стрессах.
Успокоительное и снотворное для детей старше 3 лет и для детей подросткового возраста. Применяется при диссомнии и выраженной тревожности. Уменьшает количество ночных пробуждений. Отличное средство для спокойного крепкого сна.
Эффективность увеличивается в сочетании с другими лекарственными травами.
Легкое снотворное для детей. Применяется при лечении тревожных расстройств.
Не вызывает дневной сонливости. По своим свойствам сопоставимо с октазепамом.
Сокращает время засыпания. Может применяться в виде чая.
Успокоительные средства для детей на основе ромашки абсолютно безопасны.
Снижает артериальное давление, подавляет активность свободных радикалов. Обеспечивает мягкий успокаивающий эффект.
Назначается при тревожных расстройствах у подростков с вегетососудистой дистонией по гипертоническому типу.
Используется в виде отваров и настоек.
Действие средства недостаточно изучено. Может применяться как снотворноедля детей школьного возраста.
Нарушения сна – частое явление в детском возрасте. Многочасовое укладывание и частые пробуждения по ночам изнуряют ребенка и родителей, негативно влияют на семейные отношения. Правильно подобранное снотворное поможет устранить патологическое возбуждение нервной системы малыша и вернуть жизнь в нормальное русло. Выспавшийся и отдохнувший ребенок лучше растет и быстрее овладевает новыми навыками.
Препараты «первого ряда» в детском возрасте – лекарственные растения и гомеопатические средства. Они безопасны, высокоэффективны и могут применяться при многих расстройствах. В тяжелых случаях не обойтись и без синтетических препаратов. Наиболее подходящее лечение подбирает детский невролог.
15 лучших успокоительных для детей и улучшения сна
*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Этот материал, надеется автор, станет полезен для родителей не только, как просто перечень безрецептурных или рецептурных препаратов, успокоительных и улучшающих детский сон, но, как своего рода, краткий справочник. Прочитав эту статью, можно будет предварительно понять, о каком виде расстройства сна у ребенка идет речь. Каковы могут быть предпосылки и причины, и действительно ли сразу нужно прибегать к помощи препаратов, пусть даже таких сравнительно безопасных, как растительные средства или витамины. В некоторых случаях достаточно и нелекарственных методов лечения.
Такой материал тем более важен, что в настоящее время, в конце 2020 года, в период коронавирусной пандемии стало тяжелее с амбулаторной медицинской помощью, и, в том числе, с помощью таких высококвалифицированных специалистов, как детские врачи-сомнологи, занимающихся расстройствами сна, детских неврологов, психиатров. И, хотя дети в меньшей степени страдают от инфекции covid-19, но мощности педиатрии тоже задействуются в борьбе с пандемией. Поэтому, как говорится, спасение утопающих — дело рук самих утопающих.
С детьми сложнее, чем с взрослыми!
Насколько часто у детей встречаются проблемы со сном? Так же часто, как у взрослых. По некоторым данным, каждый из четырех малышей в возрасте от годика до 5 лет имеет те или иные регулярные проблемы со сном. Но в педиатрии, детской неврологии и психиатрии значительно труднее разобраться с детскими нарушениями сна, отделить действительный диагноз от временных расстройств, чем среди взрослых. Так, по данным зарубежных авторов, была проведена экспертиза 103 случаев нарушений сна с их медицинским подтверждением. При этом жалобы на плохой сон были отражены в истории болезни ребёнка только лишь у 16% детей, а правильный диагноз был поставлен только у каждого 10-го ребёнка.
Отчасти это происходит потому, что ребёнок, в отличие от «стабильного» взрослого, находится в стадии развития и формирования центральной и периферической нервной системы, он чувствителен к внешним импульсам окружающего мира и не сразу может адекватно на них ответить. Поэтому от родителей требуется, в первую очередь, понимание и обучение малыша. С их помощью он должен понять, как лучше воспринимать и перерабатывать информацию от окружающего мира, и как правильно регулировать свою ответную реакцию, особенно негативные эмоции. Для ребёнка очень важно понять, как анализировать и направить в правильное русло волнение, злость, обида, раздражение, которые неизбежно сопровождают человека на протяжении жизни, и эти эмоции могут также влиять на сон.
В некоторых случаях без серьезного обследования не обойтись. К устойчивым формам расстройств сна у ребенка могут приводить патология беременности, внутриутробная гипоксия, заболевания центральной нервной системы у родителей и родственников, неправильный образ дня, эмоциональное перенапряжение ребёнка, психотравмирующая ситуация, неполная семья. Всё это должно быть выявлено, ведь даже тип темперамента, формирующийся у ребенка, может дать ключ к решению проблемы с нарушением сна.
Нормальный сон ребенка, каков он?
По данным многочисленных физиологических и биологических исследований, у здорового, доношенного ребенка сном занято от 10 до 19 часов в течение суток (в среднем, около 13-14). Пока у грудничка ещё нет привязки к темному или светлому промежутку суток, поскольку собственные биологические часы черезвычайно незрелы, а материнские гормоны, например мелатонин, перестают действовать.
Поэтому сон перемежается эпизодами бодрствования, у «искусственников» эти эпизоды длиннее, от 2 до 5 часов, а у «настоящих» грудничков — от 1 до 3 часов. Начиная с 2 месяца жизни до 12 месяцев, детям необходимо примерно 9-10 часов на ночной сон, и ещё остаётся 3-4 часа общего дневного сна, состоящего из нескольких эпизодов, от 30 минут до 2 часов каждый.
Когда ребёнку исполняется годик, то нормальным будет два пробуждения в течение ночного сна, который длится около 12 часов. Где-то к пятилетнему возрасту у ребёнка совершенствуются механизмы фаз быстрого и медленного сна: доля быстрого сна становится такой же, как у взрослых, а продолжительность цикла «быстрый-медленный сон» составляет полтора часа, и в этом пятилетний малыш тоже не отличается от взрослых.
К пятилетнему возрасту ребенку необходимо около 10 часов сна ночью, но при этом уменьшается его потребность в дневном сне. По данным исследователей, 80% здоровых детей в пятилетнем возрасте вообще не нуждаются в дневном сне как в обязательном ритуале, и если ребёнок самостоятельно продолжает днём регулярно спать, то это может свидетельствовать о различных скрытых нарушениях.
Продолжительность сна в школьном возрасте должна быть такой же, 10 или даже 11 часов, но здесь властно вмешивается высокая умственная и физическая нагрузка, которая может приводить к различным расстройствам сна у ребенка. С какими же тревожащими симптомами часто сталкиваются родители? На что нужно обратить внимание?
Признаки нарушения сна у ребенка
Наиболее часто родители рассказывают врачам о следующих нарушениях сна ребёнка:
чрезмерная дневная сонливость. Ее иногда выявить довольно трудно, особенно если родители в течение дня с детьми не контактируют, а бабушки или дедушки полагают, что детям вообще нужно спать больше чем взрослым, и поэтому факт, что ребёнок в течение всего дня сонный, как-то упускается из виду. При этом не выявляется, что ночью ребёнок не спит, сколько нужно;
есть затруднение засыпания. Да, в конце концов, ребенок заснет, но он и проснётся слишком рано, и у него нет формирующегося ритуала отхода ко сну;
во время сна отмечается храп;
сон ребёнка неспокойный, он постоянно вертится в постели, произносит звуки, слова;
отмечается энурез, ночью ребенок мочится в постель. В том случае, если ребёнок ещё не достиг пятилетнего возраста, то это можно ещё считать пределом нормы. Но если энурез наблюдается в школьном возрасте, то здесь могут быть виноваты расстройства сна;
частые ночные пробуждения, я невозможность разбудить ребенка утром.
Конечно, существует и множество других жалоб, и непонятных состояний, которые могут увидеть родители, или на которые могут обратить внимание сами дети, достигшие определенного возраста. С какими же нарушениями сна педиатры и родители сталкиваются чаще всего?
Некоторые виды нарушений детского сна
Расскажем о самом частом нарушении — так называемой поведенческой инсомнии, и о тех, которые встречаются реже: о ночных страхах и кошмарах, о лунатизме, энурезе. А затем перейдем к рассмотрению успокоительных препаратов для детей.
Ночные кошмары и страхи
Между ночными страхами и кошмарами существуют объективные различия. Ночные страхи возникают в период медленной фазы сна, приблизительно, через час после засыпания. Ночной кошмар возникает во время быстрого сна. Поэтому после ночного кошмара ребёнок ночью может полностью проснуться, ярко вспомнить детали неприятного сна, а наутро, помнить о том, что он просыпался ночью, и что ему снилось нехорошее или ужасное. В отличие от кошмара, при ночных страхах наутро ребёнок ничего не помнит, а ночью, во время приступа ночного страха, он полностью не пробуждается.
Ночные страхи
Ночные страхи встречаются у детей где-то от 1 до 6% всех случаев, и чаще всего они вызваны определенными наследственными нарушениями. Чаще всего ночные страхи возникают у детей от 3 до 8 лет. Типичный приступ ночного страха — это внезапное пробуждение от абсолютно спокойного сна, у ребенка возникает плач, громкий крик, и видно, что ему страшно.
Ребёнок обычно приподнимается, может сесть в кровати, он может дрожать, кричать. Он полностью производит впечатление возбуждённого, испуганного существа. При этом он не узнаёт родителей, попытки его успокоить не имеют никакого результата, и, напротив, малыш активно им сопротивляется. Так протекает от 5 до 15 минут, затем ребёнок самостоятельно успокаивается и вновь засыпает. После двенадцатилетнего возраста частота страхов резко снижается. Для родителей клиника ночных страхов является психотравмирующей, поскольку ребёнок кричит, не узнает родителей и его невозможно успокоить, они, естественно, предполагают самое страшное.
Кошмары
Сразу скажем, эти названия «страхи и кошмары» весьма неудачны. Приступ ночного страха — это кошмар для родителей, а приступ кошмарного сна у ребенка у родителей, наоборот, воспринимается более спокойно. Во время кошмара ребёнок полностью просыпается, ярко помнит свой сон, и, если кошмары и страхи возникают редко, они могут вообще не являться поводами для беспокойства.
Поскольку в фазу быстрого сна на поверхность выплескиваются недавние восприятия, то причиной кошмаров может быть просто нарушение гигиены сна. Вечером ребёнок мог играть в страшную компьютерную игру, смотреть страшный фильм, или просто ссориться с родителями, пребывая в состоянии стресса. Если вы заподозрили у своего ребёнка такой эпизод ночного кошмара, то если у вас с ним хорошие, доверительные отношения, то утром он полностью вам расскажет обо всём содержании своего сна, это может дать ключ к размышлению и действиям.
Детский лунатизм (сомнамбулизм)
Сомнамбулизм, или лунатизм обычно возникает с четырехлетнего возраста, а пиковая чистота — это возраст с 8 до 12 лет. По некоторым данным, до 17% всех детей имели хотя бы один эпизод лунатизма. Затем, как и в случае с ночными страхами, их частота с возрастом резко снижается, и у взрослых максимальная частота «лунатиков» в популяции не превышает 4%.
Однако здесь есть значительное наследственная предрасположенность: не меньше половины всех случаев наследственные, и аналогичное поведение по ночам было у родителей. Так, если один из родителей ходил во сне, то у ребёнка вероятность развития лунатизма будет 45%, а если снождение было у обоих родителей, то до 60%.
Лунатизм — это сложные моторные и поведенческие акты, всегда возникающие во время фазы медленного сна. Ребёнок начинает ходить во время сна, и ничего не осознаёт. Простейшим видом лунатизма будет просто присаживание в кровати, совершенно спокойно, безо всяких криков, но контакт с ребенком невозможен.
Есть и более сложные акты. Ребёнок может пытаться включать какие-либо приборы, переставлять предметы, и производить впечатление сознательно действующего человека. В современном мире дети могут пытаться включить компьютер, и так далее. Довольно часто активное хождение во сне сочетается с разговорами во сне. В простейших случаях — это бормотание, какие-то разговоры невпопад, но в редких случаях ребёнок, находящийся во сне, может давать связанный ответ взрослому, и тем самым ввести его в заблуждение о своём бодрствовании. При лунатизме после окончания эпизода нет никаких воспоминаний. Нет никакой связи, с какими бы то ни было снами в течение этой ночи, эпизод лунатизма берётся как бы «ниоткуда».
Врачи-сомнологи и физиологи отметили, что повышает частоту развития снохождения и сноговорения:
отсутствия ежедневного ритуала и одного и того же времени отхода ко сну;
различные нарушения дыхания во сне;
неспокойный сон, сопровождающийся периодическими движениями рук и ног во сне;
сон с полным мочевым пузырем;
состояние стресса и тревоги у ребёнка;
неблагоприятные условия отхода ко сну, например, шум и свет;
ребёнок перед сном пьёт кофе, либо употребляет таурин, который в наше время часто продается в металлических баночках, как средство для бодрости.
Тауринсодержащие, кофеиносодержащие, особенно газированные продукты изредка можно применять, например, шофёрам-дальнобойщикам, чтобы не уснуть ночью. Но вот дети могут начать злоупотреблять такими продуктами для улучшения памяти, перед школьными экзаменами, и об этом нужно знать родителям.
Если такие приступы лунатизма, кошмаров или страхов возникают редко, то нагружать организм ребенка лекарствами не нужно, всё пройдёт само собой. Вполне достаточно соблюдать гигиену сна, режим, и очень важно создать ребенку безопасность. Ведь если он ночью встанет и будет ходить, чтобы он не упал, не порезался, и так далее.
Если взрослый стал свидетелем такого приступа, ребёнка не нужно трясти, обтирать холодной водой, не надо его будить. Нужно просто контролировать его передвижение, мягко взять его за руку, и положить обратно в постель. Не нужно устраивать ребёнку утром допрос, поскольку он ничего не помнит, и ничего вам не расскажет. В тяжелых случаях назначают снотворные препараты, цель которых уменьшить длительность глубокого медленного сна.
Сопротивление отходу ко сну, или «у тебя грудь-тебе и вставать»
Как уже говорилось выше, это самая частая форма детских расстройств сна, и связана она вовсе не с заболеваниями, с тем, что или дети, или родители, или все вместе, неправильно ведут себя перед отходом ко сну или во время, предназначенное для сна.
Есть две различных формы этого нарушения сна. Первая форма — ассоциативная.
В этом случае детское засыпание тесно связано с теми условиями, которые ему предлагаются взрослыми, или нет. Например, это обязательное кормление перед сном, родители должны быть поблизости, необходимо укачивание. Если этого не происходит, или, по мнению ребёнка, этого недостаточно, то тогда он будет просыпаться ночью, довольно часто. Условия ребёнка просты: чтобы подошли родители, и выполнили те условия, которые ему нужны. В результате измученные родители могут до 10 раз за ночь вынимать ребенка из кроватки, укачивать его, давать ему бутылочку и так далее. Если все требования малыша выполняются, то тогда проблем со сном не возникает.
Такая ассоциативная форма встречается довольно рано, когда вся жизнь связана с условными рефлексами, начиная с 6 месяцев жизни, и встречается у каждого четвертого, или даже у каждого третьего малыша. Естественно, это форма очень связано с этими ритуалами, которые приняты в семье, важны и социальные, и культурные, экономические факторы.
Есть и факторы риска. Это критический период развития от 9 до 12 месяцев, совместный сон с родителями, грудное вскармливание. Важно понимать, что формирование в этом возрасте привычек тесно связано с уровнем депрессии и тревоги у родителей, их отношениям и пониманию ситуации. И часто такое нарушение сна ребёнка, в котором они не могут разобраться, приводит к конфликтам внутри семьи и к депрессиям среди матерей.
Второй тип этого поведенческого расстройства — неправильная установка, или установочный тип.
Здесь уже родители распоряжаются, как именно ребёнку нужно отходить ко сну, и зачастую навязывают массу необоснованных условий. В результате мы получаем протест ребенка, длительное и плохое засыпание. Чаще всего мы видим элементарное нежелание ребёнка идти спать, он хочет побыть с родителями подольше, и начинает ими манипулировать, декларируя естественные потребности, или играя на родительских чувствах. Как часто родители слышат постоянные «я хочу в туалет, я хочу пить» или «мне страшно, побудь со мной».
Иногда эта форма детского протеста имеет другой характер. Он не хочет спать у себя в комнате, своей постели, а желает непременно спать вместе с папой и мамой. Эта форма наиболее часто встречается у малышей 2-3 летнего возраста, причем процент велик: 30% от всего количества малышей.
Из факторов риска может быть слишком свободное воспитание ребенка, без ограничений, или стиль родителей которые конфликтуют между собой, и не позволяют ребенку выработать единую реакцию. Причина может быть в особом типе детского темперамента, хронотипе малыша. Так, ребёнок-сова уже начавший формировать свой хронотип, не будет смиряться с ранним укладыванием. В результате такой инсомнии будет опять хроническое недосыпание, и особенно это важно при регулярном раннем вставании, например, при необходимости повести малыша в детский сад. Родители переживают эту ситуацию по-своему, время для вечернего отдыха у них уменьшается, учащается тревога и опять-таки, могут возникать конфликты в семье.
Наконец, сплошь и рядом встречается и смешанный вариант поведенческой инсомнии, в котором есть черты как манипулятивного характера со стороны ребенка, так и авторитарного, императивного со стороны родителей.
Чтобы лечить детскую поведенческую инсомнию, практически никогда не нужны снотворные, иногда — успокоительные средства. Нужна сила, дисциплина, и, в первую очередь — со стороны родителей. Расстройство поведения, ведущее к расстройствам сна, должно лечиться по типу «клин вышибают клином», той же самой поведенческой терапией.
Ребёнок должен четко следовать установленному правилу, и соблюдать этапы отхода ко сну, в определенной последовательности, без всяких нарушений. Если постоянно ритуал отхода ко сну нарушается, со стороны родителей возникает дезорганизация и хаос, то ребёнок прекрасно это чувствует, и эффекта от такого лечения не будет. Дисциплина должна не только навязываться ребёнку, но и сами родители должны дисциплинироваться, вместе с малышом выполняя те или иные условия. Ребёнок будет понимать, что то, что от него требуют, выполняют и сами взрослые.
Расстройства дыхания во сне
В отличие от ночных страхов, кошмаров, поведенческих расстройств, респираторные нарушения — это достаточно серьезно, они распространены в среднем, в популяции от 2%, но при этом они влияют на развитие ребёнка. Нарушение дыхания во сне — это различные типы апноэ. И здесь уже разбираться нужно педиатру, детскому неврологу, пульмонологу и кардиологу, поскольку расстройство дыхания может иметь различную природу.
Так, апноэ может быть центральное, связанное с нарушением функционирования дыхательного центра, обструктивное, при наличии препятствий, либо недостаточной эффективности трахеобронхиального дерева, возможно первичное апноэ у младенцев и разнообразные вторичные формы. Расстройства дыхания встречаются у недоношенных, а также в других случаях.
Родители, сами, без специалистов, вряд ли что-то могут сделать с этим самостоятельно, ведь сначала нужно поставить диагноз и понять причину. Так, у младенцев синдром первичного апноэ ставятся только после проведения полисомнографии, либо выполнения во время сна кардиореспираторного мониторинга. Нарушение сна возникают и у старших детей вследствие задержки дыхания, но при любом таком подозрении необходимо срочно обращаться к врачу.
Нарушения гигиены
Этот вид нарушения характерен только для детского возраста, и встречается с частотой 12%, чаще всего у подростков. Они жалуются на плохое засыпание вечером, на частые пробуждения, на затруднение пробуждения утром.
Почему это происходит? Не соблюдаются условия, чтобы обеспечить полноценный сон, то есть, нет гигиены сна, не соблюдается режим. Вот минимальные требования, чтобы избежать этого вида инсомнии:
укладываться и вставать нужно строго в определенное время, чтобы на сон приходилось не менее 9 часов;
нужна тишина, отсутствие света или ночной уровень освещенности;
удобная кровать и подушка, удобное белье из натуральных тканей;
отсутствие выраженной активности перед сном, как умственной и физической. Сюда включается всё: уроки, компьютер, телевизор. Даже футбол, лыжи и велосипед будут будоражить ребенка, если ложиться спать сразу после физической нагрузки. Всё это необходимо завершить за полтора-два часа до сна.
нельзя применять стимулирующие продукты: острое, пряное, кофе, крепкий чай, пепси-колу, большое количество шоколада.
Здесь важен жесткий распорядок и контроль, но, чтобы ребёнок подчинился, родители должны быть для него авторитетом, или они должны дать ему понимание, что это важно для здоровья. В этом случае никаких рецептурных лекарств не нужно, но вполне можно применять те препараты, которые будут перечислены далее.
Психофизиологическая инсомния
Это довольно интересная форма расстройство сна у ребенка, которая хорошо известна взрослым. Каким-то образом возникают нарушающие сон мысли, ассоциации, в результате появляется какое-то напряжение и препятствие засыпанию, причём совершенно внезапно.
Ребёнок вечером ведет себя, как обычно, чувствует сонливость, готов идти в постель. Но, как только он в неё ложится, сон тут же куда-то улетучивается. Некоторое время ребёнок мается в постели, затем просится попить, поесть, в туалет, или идёт к родителям, и напрямую, без всяких манипуляций, говорит, что он не может уснуть. Сонливость не возвращается, он начинает беспокоиться о завтрашнем дне. В конце концов, ребёнок засыпает, но сон может быть прерывистым и неполноценным.
Такой характер инсомнии наиболее вероятен у тревожных детей, гиперответственных, например, у девочек, чрезвычайно дорожащих учёбой. Здесь может помочь и нормальная гигиена сна, снятие уровня тревожности, применение мягких успокоительных препаратов, методы поведенческой терапии.
Энурез у детей
Как было сказано выше, энурез становится диагнозом в том случае, если он возникает в возрасте старше 5 лет, и с частотой не менее 2 раз в неделю. Если ночной энурез постоянный, и никаких «сухих периодов», когда малыш спит нормально, нет, то он имеет первичную форму. А если малыш научился ночью держать мочу, и «сухой период» длился не меньше, чем полгода, а затем вновь начался энурез, то тогда он называется вторичным.
Когда родители придут на прием к детскому неврологу, то желательно рассказать ему о других симптомах. Так, у ребёнка может быть просто ночное недержание мочи, и никаких других дневных проблем нет, то есть, энурез носит моносимптомный характер. В ином, полисимптомном случае, ребёнок будет днём испытывать властные, императивные позывы к мочеиспусканию, могут быть эпизоды и дневного недержания мочи, могут быть проблемы с недержанием кала, или с хроническими запорами. Да, сам по себе энурез не опасен для здоровья и жизни ребёнка, но чем ребёнок старше, тем больше проблем с интеграцией в социальное общество.
Раньше думали, что энурез возникает только в стадию очень глубокого сна, но в настоящее время выяснено, что эпизод мочеиспускания могут быть когда угодно: и в фазу медленного сна, и фазу быстрого, и даже при ночном пробуждении. По современным данным:
в семилетнем возрасте — 7% детей;
в возрасте 10 лет — каждый 20-й, или 5%.
При этом механизмы контроля мочеиспускания, элементы парасимпатической системы постепенно созревают, и в течение каждого года самопроизвольно излечение возникает у 15% детей. Что касается вторичного энуреза, то он возникает в каждом четвертом случае.
Почему же возникает недержание мочи? Ребёнок ощущает переполненный мочевой пузырь, но при этом не просыпается. В результате чего мочеиспускание происходит рефлекторно. Второй вариант: ребёнок не умеет контролировать сокращение мочевого пузыря во время сна, то есть не может долгое время удерживать не просто переполненный мочевой пузырь, а постепенно накапливающийся. Все эти виды умения приходят с возрастом, поэтому поставлена пятилетняя граница, до которой энурез как диагноз не ставится.
А вот продлевается срок созревания при таких состояниях, как задержка развития, наследственность, или энурез у родителей, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, различные урологические проблемы, например, уменьшение объема мочевого пузыря, или гормональные расстройства. К ним относится пониженное продукция антидиуретического гормона в ночное время.
При вторичном диурезе тоже нужно разбираться врачам вместе с родителями. Это может быть диабет 1 типа у ребёнка со снижением концентрации мочи, различные виды анемии, атипичные эпилептические ночные припадки. Может быть энурез и как ответ на стресс, например, на развод родителей.
Энурез не стоит начинать лечить до 6-7 летнего возраста. Достаточно поощрять малыша за «сухие дни», вовлекать его в смену мокрой постели, применять методы поведенческой терапии, ограничивать жидкость перед сном, тренировать «чуть-чуть» подольше удерживать мочу днём. Можно будить ночью до предположительного эпизода энуреза, а также применять различные лекарственные препараты. В данном случае успокоительные средства вряд ли помогут, поскольку ребёнок будет спокойно спать, но факт энуреза всё равно произойдет. Здесь необходим десмопрессин, имипрамин и другие препараты. Но применять лекарства при энурезе нужно только в том случае, если не помогает система специальных «будильников», сигнальной терапии, и так далее.
Успокоительные средства для детей
Мы не будем рассматривать рецептурные препараты: транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, которые применяются при купировании инсомнических расстройств. Рассмотрим те лекарства, которые помогут успокоить ребёнка и которые можно купить в аптеке без рецепта. Но в нашем перечне будет и несколько популярных рецептурных препаратов, которые любят выписывать неврологи и педиатры. Как правило, это препараты трех групп:
лекарства, которые имеют определенное наименование действующего вещества, то есть МНН, международное непатентованное наименование. Примером могут быть Глицин, или Пантогам. И в первом, и во втором случае здесь есть точно известное действующее вещество. Лекарства этой группы легко дозируются;
ко второй группе относятся средства растительного происхождения, или фитотерапевтические препараты. Они действуют мягко, их большинство среди успокоительных средств для детей, они обычно стоят недорого. Эти средства часто содержат ромашку, корень валерианы, пустырник и мяту. Такие препараты тоже есть в нашем перечне;
наконец, некоторые советуют использовать и гомеопатические препараты. Несмотря на то, что гомеопатия — это в XXI веке — невежество, не имеет никакой доказанной эффективности (просто в отсутствие действующего вещества как такового), определенный эффект от гомеопатии может быть, и это тот самый эффект плацебо.
В большинстве случаев все гомеопатические препараты можно легко отменить, по-простому совету великого Евклида: то, что принято без доказательств, можно и отвергнуть без доказательств.
Для всех средств в обзоре вначале идет МНН, или международное непатентованное наименование, а затем в скобках перечислены коммерческие, или торговые названия. Первым обычно идёт наименование оригинального препарата (если он есть), который был выпущен на рынок первым, имеет наибольшее количество исследований, является «флагманом и эталоном» для других производителей копий, или дженериков.
Указан разброс розничных цен для аптек всех форм собственности на территории Российской Федерации для января 2021 года. Включение в данный перечень каких-либо препаратов, или не включение в него не является рекламой или антирекламой производителю или лекарственному средству. Источником исключительно ознакомительной информации являются только лишь официальные инструкции, опубликованные в свободном доступе.
Номинация | Место | Наименование | Цена |
Лекарства и витамины | 1 | Магне В6 | 125 ₽ |
2 | Глицин(подъязычные таблетки) | 32 ₽ | |
3 | Гопантеноваякислота (Пантогам) | 387 ₽ | |
4 | Фенибут (аминофенилмасляная кислота) | 81 ₽ | |
5 | Бэби ФормулаМишки Спокойствие от Эвалар | 247 ₽ | |
Гомеопатия | 1 | Нерво-хеель | 438 ₽ |
2 | Тенотендетский | 255 ₽ | |
3 | Нотта | 314 ₽ | |
4 | Дормикинд | 616 ₽ | |
Фитопрепараты | 1 | Фиточай Бэбивита «сладкие сны» | 243 ₽ |
2 | Персен | 203 ₽ | |
3 | Зайчонок-сироп | 177 ₽ | |
4 | Ново-Пассит | 216 ₽ | |
5 | Ново-Сед Кидс | 250 ₽ | |
6 | Баю-Бай, капли | 126 ₽ |
Лекарства и витамины
В первую группу препаратов мы включили как некоторые витаминные средства, продаваемые в аптеках без рецепта, так и рецептурные препараты. Например, Глицин (в том числе, таблетки подъязычные для рассасывания) можно купить в аптеке без рецепта, а такие лекарства, как гопантеновая кислота (Пантогам) и Фенибут уже будут продаваться по предъявлению рецепта от врача. Некоторые гомеопатические средства, например, Нерво-хеель в обычных рецептах не нуждаются, могут продать без рецепта и Персен.
Магне В6
Это витаминно-минеральный препарат, содержащий 48 мг чистого магния в одной таблетке и 5 мг пиридоксина гидрохлорида, или нейротропного витамина B6. Добавка помогает в детском и подростковом возрасте, так как в растущем организме часто возникает дефицит магния, а он, в свою очередь, приводит к раздражительности и недостатке сна. Также показанием к назначению будет повышенная утомляемость, мышечные боли и спазмы. Принимать это лекарство можно детям старше 6 лет, или с массой тела больше 20 кг, в количестве от 4 до 6 таблеток в сутки. Суточную дозу делят на 2-3 приема.
Принимают препарат во время еды. Кроме таблеток, есть и такая форма, как раствор для приёма внутрь, он расфасован в ампулы по 10 мл, в одной упаковке 10 ампул. Производит такой Магне B6 французская компания Санофи, по цене от 430 до 950 руб. Раствор можно применять малышам с 1 года. Таблетки в количестве 60 штук продаются по цене от 500 до 1000 руб., производства венгерской компании Хиноин.
Достоинства и недостатки
Препарат качественный, европейской субстанции, хорошо переносится. Чрезвычайно редко могут быть аллергические реакции в виде крапивницы и кожного зуда. Средство противопоказано при повышенном уровне кальция в плазме крови, а также детям до шестилетнего возраста, что касается таблеток. А раствор противопоказан малышам до года. Количество раствора ребёнку определяет педиатр.
Глицин (подъязычные таблетки)
Глицин хорош уже тем, что это один из самых дешёвых и любимых препаратов. Он может быть куплен почти в любой аптеке, и стоит недорого: одна упаковка из 50 таблеток обойдется по цене не дороже, чем в 70 руб. Глицин — маленькие, сладкие подъязычные таблетки, их можно давать детям перед сном при всех видах вышеперечисленных инсомнических расстройств. Глицин улучшает торможения в центральной нервной системе, снижает напряжение ребёнка, способствует полноценному сну и утреннему повышению работоспособности. Также он у ребёнка нормализует вегетососудистые нарушения, и проникает в большинство тканей организма.
У ребёнка он показан при всех видах бессонницы, при сниженной работоспособности, в случае школьного стресса при различных нарушениях поведения. Применяют его и после различных заболеваний, которые сопровождаются возбудимостью нервной системы.
Малышам старше 3 лет нужно давать по одной таблетке от 2 до 3 раз в день в течение месяца. Непосредственно можно дать перед сном одну таблетку для рассасывания, но поскольку малыши пока ещё не умеют рассасывать, то можно растолочь таблетку глицина и всыпать малышу в рот. Пусть он самостоятельно там всасывается, даже глотать его не надо. Глицин сладкий, поэтому малыши не сопротивляются. Выпускает Глицин большое количество отечественных компаний.
Достоинства и недостатки
Плюсы Глицина были перечислены выше, из побочных эффектов возможны аллергические реакции, а также индивидуальная непереносимость. Если ребёнок лечится у психиатра, ему назначены какие-либо нейролептические препараты, например, Сонапакс, какие-то антидепрессанты и противосудорожные, то Глицин помогает и в этом случае. Он снижает выраженность возможных побочных эффектов у этих лекарств. Препаратом Глицин может пользоваться не только ребёнок, но и родители, чтобы лучше уснуть. В этом ещё одна его польза.
Гопантеновая кислота (Пантогам)
Пантогам любят назначать детские неврологи, выпускает его Российская компания Пик фарма, и содержит он гопантеновую кислоту. В одной упаковке — 50 таблеток дозировкой 250мг. Лекарство, как предупреждают неврологи, могут давать успокоительный эффект, но у части детей он может обладать психостимулирующим действием. Поэтому, если вместо желаемого успокоительного эффекта будет бодрящий, то прием препарата следует прекратить. Вообще от пантогама есть большие плюсы: он обладает противосудорожным действием, и повышает устойчивость к гипоксии. Пантогам лучше назначать детям с задержкой развития, а также страдающим энурезом, особенно в сочетании, как первого, так и второго фактора. Показан он детям при неврозах, тиках и заикании. Но если Пантогам будет обладать успокаивающим эффектом, то это тоже будет неплохо. Стоит Пантогам от 370 до 600 руб.
Достоинства и недостатки
Пожалуй, неприятным моментом является непредсказуемость психостимулирующего эффекта, наличие достаточно высокой цены, а также запрещение его использовать в некоторых странах. В Японии оно запрещено ещё в начале 1990-х после ряда осложнений типа синдрома Рейе ( исследование по ссылке ).
Поэтому индивидуально на вопросы родителей должен ответить врач. Есть и противопоказания: это возраст до 3 лет, наличие побочных эффектов. Это кожная сыпь, и гипервозбуждение.
Фенибут (аминофенилмасляная кислота)
Фенибут представляет собой аминофенилмасляную кислоту, выпускаемую в таблетках. Он стоит недорого, но разброс цен довольно большой: от 75 до 250 руб. за упаковку из 20 таблеток, по 250 мг вещества в каждой. Выпускает Фенибут отечественная фармацевтическая компания Озон. Фенибут относят к ноотропным препаратам с дополнительной анксиолитической активностью.
Лекарство улучшает передачу нервных импульсов в центральной нервной системе, и одновременно действует успокаивающе, то есть, транквилизирует ребёнка, производит небольшой психостимулирующий эффект, а также обладает антиоксидантным и антиагрегантным действием. В головном мозге улучшается кровоток, а клинический эффект от приёма препарата ― это снижение или исчезновение тревоги, напряжённости, беспокойства и страха. Также заметен противосудорожный эффект Фенибута, хотя он не является противоэпилептическим препаратом.
Лекарство показано, кроме тревожных и невротических состояний у детей при ночных страхах, при неврозе навязчивых состояний. Помогает Фенибут в комплексной терапии заикания и тиков у детей, расстройств мочеиспускания. Принимается Фенибут также и у пожилых пациентов, причём с его помощью можно лечить бессонницу и кошмарные сновидения, а также вестибулярное головокружение и болезнь Меньера. Назначается препарат детям в дозировке до 250 мг в виде разовой дозы. Конкретную дозировку определяет лечащий врач.
Достоинства и недостатки
Фенибут неплохо переносится, но желательно не применять его, при наличии хронических заболеваний печени, эрозивного гастрита, язвенной болезни желудка. Если у пациента возникает головокружение, и серьёзные явления укачивания, то Фенибут, согласно официальной инструкции, считается малоэффективным. В случае лечения взрослых в период приема препарата лучше воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой скорости реакций и повышенного внимания. Следует помнить, что применение Фенибута усиливает и удлиняет действие снотворных препаратов, противосудорожных, и антипсихотических средств (нейролептиков). Поэтому правильное назначение Фенибута ― это прерогатива детского невролога или психиатра.
С другой стороны, Фенибут практически неизвестен мировой западной педиатрической практике. Исследований на него существует ограниченное количество, даже менее 30.
Бэби Формула Мишки Спокойствие от Эвалар
Мишки от известной компании Эвалар — нечто среднее между витаминами и между фитопрепаратами, поэтому они помещены в этот раздел. Это жевательные пастилки в количестве 60 штук, которые стоят от 460 до 520 руб. В составе каждой пастилки — глицин, о котором мы уже говорили выше, мятный экстракт, экстракт мелиссы, а также магний и витамин B6. Желательно давать детям от 3 до 7 лет по одной пастилке один раз в день во время еды, одной упаковки хватит на два месяца. Детям старше 7 лет следует давать две пастилки. Длительность курса от 1 до 2 месяцев. Препарат нормализует обмен магния, тем самым уменьшая возможный дефицит и снимая симптомы бессонницы, а мята и мелисса помогают расслабиться и улучшить процессы торможения в центральной нервной системе.
Достоинства и недостатки
Мишки состоят из натурального сока, хорошо сбалансирована по составу, выполнены в виде вкусных мармеладных мишек. Они не содержат консервантов, искусственных ароматизаторов и красителей. Мишки хорошо переносятся, и не обладают побочными эффектами, их вполне можно давать здоровым детям для профилактики расстройств сна.
Гомеопатия
Гомеопатия совершенно безвредна, так же, как и бесполезна. Но, хотя она не действует на организм никак (от слова совсем), субъективно может быть и улучшение. Если ребёнок внушаем, и если ему демонстративно накапали какие-то диковинные капли с запахом из красивой бутылочки, то он может заснуть, поддавшись внушению.
В то же время и сами родители, имеющие достаточную внушаемость и тревожность, могут тоже улучшить своё самочувствие. Дополнительным стимулом у них будет сознание того факта, что они отдали за гомеопатический препарат определенные (и, чаще всего, немалые) деньги, и это придаст больший вес и значительность. А если они ещё подойдут к ребёнку, и скажут, что «мы купили редкие вкусные капельки для сна» то это иногда может подействовать. Но таких случаев меньшинство. Кроме того, гомеопатию совершенно бесполезно давать малышам, которые ещё не поддаются внушению, а взрослые могут вместо гомеопатии накапать что угодно, например, сироп шиповника и тоже могут выдать за гомеопатию. Результат один.
Нерво-хеель
Эти гомеопатические таблетки выпускаются компанией Хеель из Германии, и за упаковку из 50 таких таблеток придётся отдать от 430 до 820 руб. Этот гомеопатический препарат может применяться как у детей от трёх лет по назначению врача, так и у взрослых. Нужно рассасывать под языком три раза в день по одной таблетке за 30 минут до еды, или через час после приема пищи.
Как указывает компания-производитель, препарат помогает в лечении неврозоподобных состояний и при расстройствах сна. В состав входит 6 компонентов, но с учетом системы гомеопатических разведений можно считать, что в таблетках содержатся вовсе не указанные ингредиенты, вроде фосфорной кислоты, бромата калия и валерианата цинка, а только лишь их следы в исчезающе малых остаточных концентрациях. Тем не менее, при лечении внушаемых людей, как детей, так и взрослых, может быть заметен клинический эффект, который будет более отнесен за счёт действительно самовнушения. Это может помочь при нетяжелых функциональных расстройствах.
Достоинства и недостатки
Главным недостатком гомеопатии является отсутствие действующего вещества в реально помогающей концентрации, отсутствие объяснения механизма действия, фармакодинамики и фармакокинетики, а также применение этого метода, с использованием аптекарских знаний XVIII века, что в XXI веке может показаться, по меньшей мере, странным. Вот ссылка на официальный меморандум Комиссии по борьбе с лженаукой при Президиуме Российской академии наук.
Но гомеопатия продолжает использоваться. И инструкция предупреждает, что при начале лечения может реализоваться один из основных принципов гомеопатии: лечение подобного подобным, и может при начале лечения даже временно ухудшиться состояние больного, усилятся имеющиеся симптомы. В гомеопатии это называется «первичным ухудшением», и в данном случае инструкция советует проконсультироваться у гомеопата, назначившего препарат. Однако передозировка лекарственного средства отсутствует, точнее, даже возможность самой передозировки ― инструкция говорит о том, что данные не предоставлены. Также инструкция позволяет принимать на фоне гомеопатических препаратов другие лекарственные средства. Инструкция даже теоретически не допускает взаимодействия действующих веществ, что еще раз подтверждает их отсутствие в крови в реальных концентрациях.
Тенотен детский
Детский Тенотен в виде таблеток для рассасывания выпускается отечественной компанией Материя Медика, и стоит от 230 до 450 руб., за упаковку из 40 таблеток. Препарат, как заявляет производитель, содержит антитела к особым белкам, и оказывает противотревожное, успокаивающее действие без побочных эффектов. Он улучшает переносимость эмоциональной нагрузки, борется с гипоксией, и обладает нейропротективным действием. Применять его можно у детей, начиная с трехлетнего возраста, в том числе, при расстройствах засыпания, раздражительности, и при наличии повышенной возбудимости. Лекарство назначается в количестве от 1 до 2 таблеток на приём, их нужно держать во рту до растворения, но только не во время еды.
Достоинства и недостатки
Минусом лекарственного средства является непонятный механизм действия, отсутствие доказательной базы. Зато препарат действительно помогает ребенку уснуть, и широко применяется в отечественной неврологической, психиатрической и педиатрической практике. Препарат можно купить в аптеках по сравнительно недорогой цене, и в составе комплексного лечения инсомний он может помочь.
Нотта
Нотту производит немецкий концерн Битнер, и капли для приема внутрь в объеме 50 мл будут стоить в среднем, 500 руб. По заявлению производителя, в состав Нотты входят овёс, фосфор, цинк, ромашка и другие ингредиенты. Нотта должна нормализовать физиологический сон. Среди показаний — тревога, повышенная раздражительность, бессонница. Принимать препарат можно детям старше 3 лет. Дозировку препарата определяет врач. У гомеопатическихпрепаратов нет плюсов, нет минусов, их действия равно действию плацебо.
Дормикинд
Это гомеопатический препарат в таблетках германского производства можно приобрести в российских аптеках. Позиционирован как специальные гомеопатические таблетки для рассасывания у детей, для лечения беспокойства и нарушений сна, в возрасте до 6 лет. Данных о фармакологическом действии, фармакокинетике этого препарата нет. При лечении грудных детей одну таблетку рекомендуют растворять в одной чайной ложке воды, а при отсутствии иных указаний возрасте от 0 до 6 лет детям нужно по 1 таблетке 4 раза в день, но не дольше 4 недель.
Фитопрепараты
После гомеопатии переходим к фитопрепаратам. У них есть и доказанное действие, и большой опыт применения в народной медицине, и мягкость эффектов. Единственный недостаток фитопрепаратов — это невозможность точно дозировать лекарство. Ведь даже в самых разных образцах фитосырья, в зависимости от времени сбора, места произрастания, и года, вещества будут содержаться в различных концентрациях. Итак, какие фитопрепараты широко применяются, как успокоительные средства детского возраста?
Фиточай Бэбивита «сладкие сны»
Фиточай представляет собой гранулированный продукт, расфасованный в жестяные банки массой 200г. Этот фиточай показан детям, начиная уже с четырёхмесячного возраста, как лёгкая, натуральная успокаивающая добавка, дающая хороший сон.
Чай содержит экстракты липового цвета, фенхеля и ромашки. Малышам нравится его приятный вкус, также весьма полезным может быть его дополнительное потогонное и противовоспалительное действие. Основной эффект фитопрепарата заключается в снижении вечернего возбуждения, общий нормализации сна, а также уменьшение метеоризма и вздутия живота у малышей за счёт экстракта фенхеля.
Препарат необходимо готовить по схеме. Для грудных детей до шести месяцев ― одна чайная ложка на 100 мл теплой кипяченой воды, порцию необходимо готовить непосредственно перед употреблением. Для малышей старше 1 года берётся уже две чайные ложки, или 8 г на стакан кипяченой горячей или холодной воды. Чай уже можно подавать в чашке для питья, а для грудничков успокоительный фиточай подаётся в бутылочке с соской. Выпускает успокоительный фиточай компания Амеко из Швейцарии, что позволяет быть уверенным в качестве фитосырья. Стоимость одной упаковки в столичных аптеках колеблется от 160 до 250 руб.
Достоинства и недостатки
Фиточай обладает мягким эффектом, легко и быстро готовится за счёт гранулированной формы, не требует настаивания и кипячения. Препарат не содержит искусственных ароматизаторов, красителей, консервантов и глютена, поэтому его можно давать даже детям-аллергикам. Однако необходимо помнить, что однажды открытую банку необходимо употребить в течение 3 месяцев, пока гранулированный успокоительный чай остается свежим.
Из противопоказаний можно отметить только лишь индивидуальную непереносимость, но, как правило, такие случаи достаточно редки. Компания-производитель указывают, что напиток содержит ещё и углеводы, поэтому необходимо помнить, что при частом, или слишком долгом употреблении у детей может возникнуть кариес. Но это относится практически к любому виду углеводов, и не является каким-либо недостатком данного чая.
Персен
Персен производится компанией Лек из Словении, и, в отличие от предыдущего фитопрепарата, его можно давать детям, начиная с 12-летнего возраста. Это таблетки, покрытые оболочкой, и одна упаковка из 40 таблеток будет стоить в начале 2021 года от 230 до 370 рублей. В составе Персена ― сухой экстракт валерианы, мелиссы и мяты, то есть, мяты лимонной и мяты перечной. Все эти экстракты оказывают известное седативное действие, успокаивают, и производят дополнительно спазмолитический эффект. Средство показано при бессоннице, раздражительности, в период подготовки к экзаменам, при учебном стрессе и возросшей нагрузке на ребёнка, начиная с 12-летнего возраста. Оптимальный режим дозировки определяет лечащий врач, но применяется Персен, обычно от 2 до 3 раз в день, а последний приём рекомендуется где-то за 30 минут или 1 час перед сном.
Достоинства и недостатки
Препарат является качественным, производится из высокосортного фитосырья, хорошо переносится, и действительно успокаивает ребёнка. Успокоительное средство не влияет на способность утреннего пробуждения, а если прекратить быстро лечение, то никакого синдрома отмены не отмечается. Однако препарат не рекомендуется давать подряд больше 2 месяцев, поскольку спазмолитический эффект, производимый на кишечник, может привести к запорам.
Если у ребёнка или взрослого, которым также показан прием Персена есть аллергия на компоненты, то обычно она проявляется кожной сыпью, возникновением бронхоспазма с сухим, приступообразным кашлем или аллергическим дерматитом, но это бывает довольно редко. Эти успокоительные фитотаблетки противопоказаны как взрослым, так и детям при наличии низкого артериального давления, желчнокаменной болезни и другой патологии желчевыводящих путей, а взрослым ― в период грудного вскармливания и во время беременности. Если применять Персен вместе с другими успокоительными фитопрепаратами или лекарствами, например, Пантогамом или Фенибутом, то их совместный приём вызывает синергизм с усилением действия на центральную нервную систему, и в данном случае может потребоваться корректировка первичной дозы.
Зайчонок-сироп
Из успокоительных фитопрепаратов педиатры любят назначать детям и сироп Зайчонок, который производится отечественной компанией Королёвфарм. Этот производитель хорошо себя зарекомендовал выпуском отличного бальзама «Спасатель», для лечения мелких порезов, ран, ожогов и после укусов насекомых. Сироп Зайчонок выпускается во флаконах объемом 100 мл, то есть, половина обычного стакана, по цене от 180 до 260 руб.
В состав этого успокаивающего сиропа входит довольно много компонентов: лактат магния и витамин В6, о котором мы рассказывали в самом начале перечня. Это сухой экстракт чабреца, он же богородская трава, экстракт ромашки, фенхеля, лимонной мяты или мелиссы, экстракт сухой мяты перечной, душицы, аскорбиновая кислота и фруктовый сироп, а именно ― яблочно-вишневый сок и сахар.
Такой богатый набор ингредиентов способен мягко успокоить ребёнка, ликвидировать взбудораженность и повышенную возбудимость, улучшает адаптацию ребенка к детскому саду и к школе. Компоненты успокаивают, производят спазмолитический и болеутоляющий эффект, например чабрец. Ромашка также расслабляет и успокаивает, стимулирует иммунитет. Фенхель, так же, как в предыдущих препаратах, снижает детский метеоризм, устраняет кишечные колики. Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид вместе с магнием) улучшает поведенческие реакции малыша, снижает тревогу и уровень агрессивности, попутно повышая внимание и улучшая память. Витамин C укрепляет, улучшает иммунитет, и рекомендован при повышенных нагрузках, как умственных, так и физических.
Сироп Зайчонок показан при раздражительности ребёнка, слишком высокой активности, плаксивости, капризах и раздражительности, при трудности с засыпанием. Один из основных диагнозов, при которых хорошо помогает этот сироп, ― это детская гиперактивность. Давать нужно его детям старше 3 лет по одной-две чайных ложки, 5-10 мл трижды в день, предварительно растворив это количество в половине стакана какой-либо жидкости, например, чая или компота. Курс лечения ― 2 недели, пить этот сироп нужно во время еды.
Достоинства и недостатки
Этот успокоительный, безрецептурный фитопрепарат имеет большое количество активных и полезных компонентов, а по своей стоимости он не дороже вышеописанных составов. Сироп Зайчонок применяется у детей, начиная с трехлетнего возраста, дети с удовольствием пьют его во время еды, и не считают за лекарство, воспринимая его как обычный сок. Однако препарат хорошо справляется со своими задачами, и пользуется большой популярностью у педиатров и детских неврологов. Естественно, чем больше компонентов содержит какая-либо пропись или состав, тем больше риск возникновения непереносимости или аллергических реакций. И в самом начале применения сиропа «Зайчонок» желательно внимательно следить за реакцией малыша на приём, и за возможными аллергическими симптомами, например, сыпью, крапивницей, покраснением кожи или другими симптомами..
Ново-Пассит
Он хорошо известен и взрослым и детям, в нём есть две лекарственные формы: это таблетки и сироп. Обычно считают, что сироп показан детям младшего возраста, чем таблетки, но здесь не так: новопассит можно применять и в таблетках и в сиропе, с 12-летнего возраста. Таблетки будут стоить от 400 до 1000 руб., а сироп от 300 до 500 руб., в объеме 200 мл, то есть одного стакана.
Кому же показано это лекарство, из чего оно состоит? В составе Новопассита есть валериана, мелисса и зверобой, боярышник, пассифлора, бузина, хмель и гвайфенезин. Скорее всего, ограничение в 12 лет было введено из-за наличия зверобоя. Зверобой можно назначать детям только с 12 лет, он обладает антидепрессивным эффектом. Лекарство вызывает легкую седацию, улучшает сон, уменьшает раздражительность и невротические реакции, способно бороться с легкими формами бессонницы, в том числе, в подростковом возрасте. Принимать его нужно по одной таблетке, или по 5 мл раствора 3 раза в день до еды. Выпускается он в Чехии.
Достоинства и недостатки
Недостаток Новопассита — очевидная дороговизна таблетированной формы и ограничение возраста: его можно назначать только с 12 лет. Из побочных эффектов редко бывает тошнота, снижение концентрации внимания и аллергические реакции. Нельзя применять Новопассит у детей с миастенией, и при острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В процессе лечения нельзя находиться на солнце и посещать солярий, особенно светлокожим подросткам из-за наличия зверобоя.
Ново-Сед Кидс
Это препарат отечественной компании Фармвилар, выпускается в сиропе и объемом 100 мл и стоит недорого: один флакон можно приобрести за 220 руб. В составе этого сиропа мелисса, ромашка, лаванда, витамин B6. Лекарство уменьшает возбудимость ребенка, снижает утомляемость, особенно в период высоких нагрузок и экзаменов. Дополнительно магний, входящий в состав сиропа, улучшает сон, и также снижает возбудимость. Детям от 3 до 7 лет нужно принимать по 2 чайные ложки в день, от 7 до 14 лет — одну столовую ложку в день.
Достоинства и недостатки
Препарат сбалансирован, имеет в своем составе витамины и магний, стоит недорого, и обладает приятным банановым вкусом. Его можно развести или в воде, или в соке или в чае. Лекарство достаточно принимать один раз в день и комбинировать с другими средствами. Лекарство отпускается без рецепта, нормализует сон, и препятствует частым ночным пробуждениям.
Баю-Бай, капли
Капли Баю-Бай выпускается в компании Курортмедсервис, и являются так же, как многие фитопрепараты, не лекарством, а биологически активной добавкой. Это капли объемом 25, 50 или 100 мл во флаконе. В составе ромашка, экстракт лимона и мяты, мяты перечной, липы и душицы. Детям с 3 лет можно капать их под язык по 10-20 капель, продолжительность приема — в течение одного месяца. Препарат обладает мягким седативным, успокаивающим действием, снижает возбудимость и нормализует сон. Стоимость одной упаковки капель недорогая: от 140 до 185 руб.
Достоинства и недостатки
Капли Баю-бай ― это биологически активная добавка, которая лучше всего проявляет себя в комплексном приёме вместе с другими средствами. Но с другой стороны, она практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов (кроме индивидуальной непереносимости), применяется с трехлетнего возраста, в аптеках встречается довольно часто, и стоит недорого.