Что такое обзорная урография почек
Урография с контрастом и без: что за исследование и как подготовиться
Если по жалобам пациента врач подозревает урологическое заболевание, то он может назначить урографию. Это один из видов рентгеновского исследования, по сути, рентген почек и мочевыводящих путей. В зависимости от показаний используется один из видов такого исследования:
Когда назначают урографию
Исследование методом урографии проводят, если есть подозрения на заболевания почек, мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы. Процедура помогает обнаружить камни, инородные тела, опухоли, обызвествления, скопление газов. По полученной урограмме врач может выявить следующие заболевания:
В качестве первого исследования используют обзорную урографию. Она помогает оценить положение и состояние почек, обнаружить рентгеноконтрастные ткани, которые указывают на проблемы в мочевыделительной системе.
Если результаты обзорной процедуры подозрительны и не дают точной картины — назначают исследование с контрастированием. Контрастное вещество при урографии используют, чтобы лучше визуализировать мочевыделительную систему. В качестве него применяется йод. Попадая в кровоток, он достигает фильтрующую систему почек и заполняет все разветвления мочевыделительной системы до мельчайших нефронов. В результате структуры на рентгене становятся очень четкими.
Снимки начинают делать сразу после поступления контрастного вещества в кровоток и продолжают выполнять на протяжении 45-60 мин. с определенными промежутками. Это помогает отследить путь движения контраста и оценить, как работает выделительная система.
Как подготовиться к урографии
Подготовка к урографии заключается в соблюдении особой диеты. Она нужна, чтобы улучшить визуализацию исследуемой области. Если не соблюдать особый режим питания, результаты исследования могут быть неточными.
Диета перед урографией направлена на то, чтобы уменьшить газообразование. Для этого нужно отказаться от пищи, способствующей брожению:
Последний прием пищи накануне до исследования должен быть легким, например, в виде манной каши на воде. Еще в течение 8 часов до урографии важно не пить много воды. Диету достаточно соблюдать 2-4 дня до исследования. Если пациент часто сталкивается с запорами, то накануне процедуры нужно выпить слабительное (чаще всего Фортранс) или с утра перед урографией сделать очистительную клизму.
Как проходит исследование
Перед процедурой врач разъясняет, как и что будет происходить. При проведении внутривенной урографии сначала пациенту вводят контрастное вещество. Нужно быть готовым, что в процессе возможно ощущение жжения по ходу вены, легкая тошнота, головокружение, жар в теле. Это нормальная реакция, которая проходит самостоятельно.
После введения контраста делают рентгеновские снимки. Пациент в это время находится в горизонтальном положении — так же, как и при обзорной урографии. В зависимости от того, применяется контраст или нет, все исследование может занять от 15 мин. до 1,5 часов.
Записаться на урографию по ОМС
Клиника урологии им. Р. М. Фронштейна ПМГМУ им. И.М. Сеченова проводит урографию и другие диагностические процедуры по полису ОМС. В результате исследования вы получите один или несколько рентгеновских снимков. Визуальная информация оцифровывается на современном компьютерном оборудовании. Ее можно записать на диск или распечатать на цифровой пленке.
На основании снимков специалист клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И.М. Сеченова составит заключение о состоянии мочевыделительной системы и обнаруженных отклонениях от нормы. Это будет основой для постановки диагноза и выбора лечения.
Для получения более подробной информации по урографии и другим волнующим темам задавайте свой вопрос в онлайн-форме. Записаться на прием к урологу можно на нашем сайте или позвонив по контактному номеру. Вам помогут выбрать подходящее время для приема и разъяснят все нюансы прохождения обследования.
Урография – исследование почек и мочевыводящих путей
Консультация невролога, нейрофизиолога со скидкой 20%
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Жукова Елена Николаевна
Высшая квалификационная категория
Кисляков Андрей Вадимович
Высшая квалификационная категория
Комстачева Галина Александровна
Диагностика. МРТ и рентген
Преимущества рентгена в нашей клинике
60 минут
Нет боли
Анестезия не требуется
Использование контрастного вещества
Требуется подготовка
Не требуется
Сохраняется
Нет ограничений
У людей в возрасте от 30 до 60 лет достаточно часто обнаруживают мочекаменную болезнь, или камни в почках. В медицине это заболевание еще называется нефролитиазом, или уролитиазом. Такое патологическое состояние вызывает нарушение обмена веществ, из-за которого соли не выводятся из организма, а откладываются внутри.
Один из самых распространенных синдромов при данном заболевании мочевыводящих путей – почечные колики. Данная патология проявляется дискомфортом в области поясницы и болью, связанной с повреждением камнями в почках (они еще называются конкрементами) поверхности мочеточника.
Нарушения мочеиспускания (учащенное, энурез, т.е. недержание, его отсутствие – анурия), изменение цвета и кровь в моче, острые и ноющие боли в пояснице – характерные признаки болезней почек. Полное выздоровление возможно, если вы на ранних стадиях обратитесь к врачу-нефрологу!
Урография также назначается для диагностики:
В некоторых случаях вам может потребоваться консультация еще и врача-уролога. Например, паренхиму (ткань) почек может поразить такое инфекционное заболевание, как пиелонефрит. К нему склонны пожилые мужчины с аденомой предстательной железы.
Они выполняют следующие функции:
Как проводится урография?
Врач-рентгенолог на полученной урограмме оценивает форму и размер, анатомическое расположение почек, их функциональность.
В норме размер почек составляет 10-11 см в длину и 4-5 см в ширину. Если почка меньше нормы, это может свидетельствовать, например, о дисплазии (врожденная патология, при которой почки не развиваются должным образом). Увеличенной может быть почка при хроническом гломерулонефрите.
Паренхима (ткань) почки в норме однородная, с четкими границами, тени – однородные. Нарушение контуров может указывать на такие патологии, как новообразования (добро- и злокачественные), пиелонефрит, гидронефроз и др.
Кроме того на урограммах визуализируются поясничный отдел позвоночника, кости таза, тени почек.
В нашей многопрофильной клинике работает команда специалистов. Они разберутся, почему вас беспокоят тревожные симптомы. Например, причиной повышенного давления (артериальной гипертенезии) могут быть такие патологии почек, как гломерулонефрит, (стойкое воспаление с поражением канальцевой системы), гидронефроз, поликистоз и др.
Обзорная и экскреторная урография почек
Существует несколько разновидностей урографии почек. В зависимости от жалоб пациенту назначается обзорная урография или экскреторная.
Данные УЗ-диагностики также могут стать показанием для проведения урографии, если есть подозрение на патологии мочевыделительной системы.
Исследование проводит врач-рентгенолог, но на нем, как и на цистографии, обязательно присутствует врач-уролог.
Обзорная урография
С помощью обзорной урографии:
Обзорная урография отличается отсутствием побочных эффектов. Исследование позволяет визуализировать средние и крупные конкременты (камни), но с его помощью не разглядеть мелкие детали.
Кроме того урография дает представление о состоянии всей брюшной полости и органах, которые в ней находятся. Благодаря современной технике, которой располагает клиника «МедикСити», обзорную урографию можно считать доступным экспресс-методом обследования.
Экскреторная, или внутривенная, урография
Если врач-рентгенолог обнаружит у пациента подозрительные образования, патологические изменения или возникнут сложности с диагностикой, он может назначить экскреторную урографию. Для проведения данного исследования (которое также называют инфузионной урографией) необходимо контрастное вещество, которое вводится через вену.
Показания к проведению экскреторной урографии:
Благодаря применению контрастного вещества происходит более четкая визуализация анатомического положения, размера, структуры и формы почек. Врач проводит рентгеноконтрастное исследование степени функциональности мочевыделительных органов.
Именно контрастная урография позволяет врачу:
Врач-рентгенолог также оценивает, как проходит моча по путям, смотрит, что может мешать естественному оттоку. Поэтому оцениваются моторная и эвакуаторная функции чашечек и лоханок.
Функция мочеиспускания может быть нарушена из-за:
В любом случае и перед экскреторной урографией врач-рентгенолог проводит обзорную урографию, которая представляет собой простые рентгеновские снимки почек, мочеточника и мочевого пузыря.
Затем врач внутривенно медленно (в течение 2-3 минут) вводит рентгеноконтрастное вещество. Оно необходимо для проведения экскреторной урографии – это метод диагностики заболеваний мочевыделительной системы, основанный на способности быстро выводить, или экскретировать (отсюда и название), контрастные вещества. Используются йодсодержащие концентрированные растворы (60-80%).
Попадая в кровоток, контраст заполняет «дерево» мочевыделительной системы: начиная от нефронов, где фильтруется кровь и образовывается моча, до мочевого пузыря.
Врач-рентгенолог выносит заключение, как контрастное вещество проходит по мочевыводящим путям и как оно выводится почками. Помогает это определить серия рентгенограмм, которые делаются на 1-й, 5-й, 10-й, 20-й, 45-й и 60-й минутах.
Полученную информацию врач-рентгенолог оцифровывает с помощью мощного современного рентген-аппарата Italray Clinododigit Compact. Четкая визуализация позволяет нашим врачам-рентгенологам точно поставить диагноз.
Именно контрастная урография почек позволяет выявить:
Рентген почек считается безболезненной процедурой, однако он может доставить определенный дискомфорт.
Во время подготовки к урографии не рекомендуется употреблять много жидкости. Зато после исследования лучше больше пить. Так контрастное вещество быстрее выведется из организма.
Противопоказания к урографии:
Процедура проходит безболезненно! Урография – высокоточный и абсолютно безопасный метод исследования. Если вы хотите качественно и недорого сделать урографию почек в Москве, выбирайте «МедикСити»!
Урография
Урография (рентген почек) – диагностическое исследование почек, целью которого является определение состояния органов мочевыделительной системы посредством проведения ряда рентгенографических снимков. На полученных урограммах мы получаем изображения почек и обнаружение в зоне органов мочевой системы различных патологических включений (конкрементов, обызвествлений, инородных тел, скоплений газа и др.).
Рентгенография в «СМ-Клиника» это
Цель урографии
Главная задача и основное диагностическое значение урографии – обнаружение патологий в почках и мочевом пузыре.
Урографическое исследование позволяет диагностировать:
На урограммах дополнительно визуализируются кости таза, поясничный отдел позвоночника, тени почек, рентгеноконтрастные тени в проекции желчного пузыря.
Показания к урографии
В зависимости от жалоб пациента и целей диагностики назначают:
Обзорную урографию в «СМ-Клиника» проводят в качестве первичного исследования:
При обнаружении патологических изменений или подозрительных новообразований для их идентификации и уточнения локализации врач может назначить рентген почек и мочевого пузыря с контрастированием (внутривенную экскреторную урографию).
Как проходит урография
Результаты проведения процедуры:
В день проведения исследования выполняется одна предварительная процедура – обзорная рентгенограмма почек для подготовки пациента к исследованию (выявление воздуха и содержимого в петлях тонкой, толстой кишок, которые проекционно накладываются на тени почек и могут затруднить диагностику).
Если все рекомендации врача по предварительной подготовке соблюдены и кишечник чист, то можно приступить к внутривенной экскреторной урографии.
Врач попросит Вас снять верхнюю одежду, надеть халат и войти в специальное отделение рентгеновского диагностического комплекса. Ваша основная задача – следовать инструкциям специалиста.
Серия снимков выполняется в горизонтальном положении. В зависимости от функционального состояния почек время проведения урограмм может меняться. В некоторых случаях исследование проводится в положении стоя. Средняя длительность выполнения экскреторной урографии 30-40 минут, которая варьируется в зависимости от индивидуальных факторов и используемой методики рентгенографии (с контрастом или без).
Интересующие Вас подробности о проведении рентгенографии почек, ценах на урографию, а также любую другую информацию Вы можете узнать, позвонив по круглосуточному многоканальному номеру, указанному на сайте.
Подготовка к урографии
1) Диета с исключением из рациона питания пищи, богатой клетчаткой и способствующей брожению (черный хлеб, картофель, горох, греча, капуста, яблоки, овощные салаты, компоты, соки, молоко и другие продукты, которые индивидуально плохо переносятся пациентом) в течении 2-4 дней и очистительная клизма вечером накануне исследования. При запорах дополнительная очистительная клизма утром в день исследования. При выраженном метеоризме прием активированного угля в течении 2 дней.
3) Перед исследованием необходимо принять внутрь препарат Эспумизан (5-6 капсул накануне вечером + 2-3 капсулы утром в день исследования).
При любом варианте накануне исследования возможен легкий ужин (манная каша на воде).
Перед процедурой в «СМ-Клиника» проводится:
Полезная информация
Приоритетами в работе «СМ-Клиника» являются:
«СМ-Клиника» располагает штатом квалифицированных врачей с большим опытом в области урологии и нефрологии, постоянно повышающих свою квалификацию. Все специалисты рентгенологи Москвы прошли специализированное обучение для проведения урографической диагностики и работы на рентгеновских аппаратах экспертного класса. Современное цифровое рентген-оборудование делает возможным получение снимков максимальной точности. А высокий уровень профессиональной подготовки медсотрудников позволяет легко определять состояние выделительной системы, своевременно выявлять функциональные отклонения в работе почек и мочевого пузыря.
Экскреторная урография – это рентген почек с контрастным усилением. Данный метод отличается более высокой точностью по сравнению с обзорной урографией. Снимки выполняются во время выделения почками контраста.
Благодаря такой подробной визуализации специалист может оценить проходимость мочеточников и функциональную способность почек.
Клинические ситуации, в которых должна проводиться экскреторная урография:
Проведение урографии противопоказано:
Проконсультируйтесь со специалистом «СМ-Клиника», если Вам назначили экскреторную или внутривенную урографию. При аллергических реакциях на контрастное вещество, содержащее йод, проводить процедуру нельзя. Благодаря широкому разнообразию диагностических методов, используемых в «СМ-Клиника», врач подберет для Вас наиболее подходящую процедуру.
Обзорная урография: что это такое и для чего нужно?
Что такое обзорная урография?
Данный диагностический метод, хоть и не является высокоинформативным, но дает общее показательное представление о состоянии исследуемой области тела, месторасположении почек (благодаря визуализации их контуров), а также позволяет выявить средние и крупные камни в чашечно-лоханочной системе, мочеточниках и других органах мочевыделительной системы.
Главной задачей обзорной урографии остается диагностирование конкрементов на различных уровнях мочевыделительной системы. Стоит отметить, что далеко не все камни возможно визуально определить на снимках. Так, камни уратного или оксолатного происхождения хорошо контурируются на рентгенограмме, а фосфатные конкременты практически не проявляются на снимках.
Какие проблемы способна выявить процедура?
Многие данные, полученные с помощью обзорной урографии, способны прояснить картину для лечащего врача и заставить его заподозрить наличие различных патологий.
Повреждения поясничных мышц
Контуры поясничной мышцы косвенно могут свидетельствовать о состоянии жировой клетчатки, окружающей почки. Однако мышцы нечетко контурируются на рентгенологических снимках, и выявить повреждения, в частности поясничной мускулатуры, по рентгенограмме удается очень редко и только по косвенным признакам.
Заболевания позвоночника и близких к нему органов
На рентгеновских снимках очень четко визуализируются плотные костные структуры. Их граница позволяет оценить целостность скелета и выявить различные патологии. Нередко определяются переломы позвонков, костей таза, сколиоз поясничного отдела, остеопороз на различных стадиях. Также производят оценку состояния тазобедренных суставов, нижних краев ребер. Различные отклонения от нормы, в частности со стороны позвоночника, могут объяснять неврологическую симптоматику (болевые ощущения в поясничной области) и служить дифференциальной диагностикой.
Тени почек
Тени и контуры почек дают информацию об их приблизительном объеме и размерах, а также анатомическом положении. Возможно определить опущение почки, изменение ее размера (увеличение или уменьшение) и изменение контуров. Вся эта информация может свидетельствовать о многих патологиях (гидронефроз, поликистоз, гломерулонефрит и др.) и подтолкнуть лечащего врача к проведению более подробной и узкой диагностики.
Камни и другие инородные тела в области почек, мочевого пузыря и мочеточников
Благодаря обзорной рентгенограмме поясничной области, можно с большой долей вероятности выявить различные конкременты во внутренних органах мочевыделения.
Также данный диагностический метод позволяет оценить размеры, структуру, локализацию инородных тел и камней.
Подготовка
Правильная подготовка пациента к проведению обзорной рентгенографии поясничной области является важным этапом. Она позволяет произвести наиболее точную диагностику и избежать помех и неточностей в полученных результатах. Два основных принципа подготовки пациента к проведению обзорной урографии – это диета и очистительные процедуры.
Диета
Стоит придерживаться определенной диеты за 1-2 дня до проведения обзорной урографии. Не рекомендуется употреблять продукты, которые провоцируют газообразование в кишечнике.
Проблема заключается в том, что чрезмерное наполнение кишок газами отрицательно сказывается на информативности рентгенографии. Воздушные массы препятствуют получению четкой картины, и рентгенография выходит «смазанной» и малоинформативной.
Целесообразно перед проведением диагностики поужинать небольшим количеством пищи не позднее 17-18 часов. В день проведения рентгенографии лучше вообще отказаться от еды до процедуры.
Очистительная клизма
Непосредственно перед процедурой лучше провести промывание кишечника с помощью очистительной клизмы (за несколько часов). Очистительные процедуры могут включать прием сорбентов. Все это увеличит информативность и предотвратит появление искажений.
Как проводится обзорный рентген почек?
Как проводится обзорная урография? После подготовительных процедур пациент направляется в рентгенологический кабинет, где укладывается на специальную платформу в горизонтальное положение. Далее рентгенолог проводит необходимые настройки и кладет рентгенологическую пленку под обследуемую область. Далее делают снимок. Остается только дождаться анализа полученных данных специалистом.
Минусы и противопоказания
Минусом обзорной урографии почек является невысокая информативность и использование рентгеновского излучения. Однако обзорная урография назначается в качестве начальной диагностики и полученных данных вполне хватает для анализа общей картины. Существует ряд ситуаций, при которых проведение обзорной урографии невозможно. К противопоказаниям относятся:
Урография (рентген почек)
Для исследования состояния почек проводят урографию. Это рентгенологическое обследование мочеполовой системы, позволяющее увидеть расположение органов относительно друг друга и костных структур. Рентген почек фиксирует их размеры, форму и отклонения в развитии. Он позволяет выявить опухоли, камни, обызвествления, очаги воспаления. Эта инструментальная методика имеет огромное диагностическое значение. С ее помощью можно своевременно поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию.
Суть этого вида диагностики сводится к введению контрастирующего вещества в кровеносную систему. После процедуры выполняют серию урограмм, позволяющую увидеть на экране и печатных изображениях все имеющиеся отклонения в работе почек. Несмотря на рентгеновское излучение, этот метод безопасен, так как дозировка лучей минимальна. Он применим к пациентам любых возрастов, только у новорожденных его заменяют на УЗИ.
Виды урографии
Показания к рентгену мочевыделительной системы
Процедуру назначает лечащий врач при наличии у обследуемого нарушений:
Проведение обследования рекомендовано также при аномальном опущении почечных структур, доброкачественных и злокачественных опухолях, в случае сбоев и нарушений экскреторной функции органов.
Если в моче присутствует кровь, пациента мучают боли в животе и пояснице, имели место травмы органов мочевыделения, ему также рекомендуют сделать урографию в Москве для прояснения клинической картины. Иногда врачи используют такую диагностику в комплексе с другими методиками, например, для уточнения результатов УЗИ мочевыводящих путей. Для контроля результативности хирургического лечения тоже назначают урографию, цена на которую начинается с 1000 руб.
Противопоказания и ограничения
Рентгенологическое исследование не проводятся, если у пациента:
Не делают рентген почек беременным и кормящим женщинам. Но если жизнь и здоровье пациентки находятся под угрозой, доктор может принять решение о направлении больной на обследование, но происходит это в исключительных случаях.
Для женщин есть еще одно условное ограничение – менструальный цикл. Плановое исследование лучше всего проводить в период окончания менструации, если нет необходимости в срочности мероприятия.
При невозможности проведения урографии обследуемому назначают заменяющие ее процедуры диагностики: МРТ, УЗИ, КТ.
Подготовка к процедуре
Подготовительные мероприятия к внутривенной урографии требуют от пациента особого внимания. Перед мероприятием очищают кишечник с помощью клизмы или путем приема медикаментов, способствующих мягкому, комфортному опорожнению.
За сутки до проведения обследования следует скорректировать рацион. Нужно повысить объем потребляемой негазированной воды. Целесообразно исключить из рациона пищу и напитки, которые повышают образование газов в кишечнике. Это сладости, хлеб, сдобные изделия, фрукты с большим содержанием сахара, газированные напитки, капуста, горох. В день диагностики разрешена небольшая порция завтрака. За 3 часа до начала мероприятия полностью отказываются от приема пищи. Эти действия направлены на то, чтобы исследование прошло предельно эффективно, а результат был достоверным.
Во многих клиниках делают пробу на отсутствие аллергии к контрастному препарату. Для этого пациенту вводят в вену 1–3 мл вещества, точная доза зависит от применяемого средства. Иногда такой тест могут заменить кожной пробой, когда йод наносят на кожу.
Побочные действия при использовании контраста
Побочные эффекты появляются после урографии редко. Зарегистрированы следующие отзывы пациентов:
Такие симптомы можно устранить приемом антигистаминных средств, но обычно контраст сам быстро выводится из организма, что позволяет вернуться к привычному ритму жизни. Процедура не вызывает у пациентов болей и редко сопровождается возникновением побочных реакций. При появлении недомогания либо осложнений надо немедленно сообщить об этом доктору.
Последовательность диагностирования
Мероприятие осуществляется в оборудованном для этого кабинете. Пациент должен подписать официальное согласие на выполнение исследования.
Перед началом требуется:
Далее выполняют обзорный снимок почек, после чего в вену на локтевом сгибе медленно вводят йодсодержащий препарат. На это уходит 2–3 минуты. Такая методика минимизирует вероятность дискомфорта у больного.
Первый снимок получают 5–6 минут спустя. Если функции почечных структур снижаются, снимок проводят еще через 10–15 минут. Далее изображения делают в течение 45–60 минут. Врач определяет их нужное число исходя из индивидуальной ситуации больного. Обычно за сеанс получают 3–5 изображений.
Введенный контраст помогает медперсоналу наблюдать за тем, в течение какого периода он будет выведен почечными структурами. Он позволяет оценить состояние мочевыводящей системы, установить опухолевые новообразования и камни на ранней стадии.
После завершения мероприятия врач-диагност составляет заключение, отдает пациенту результаты. Постановка правильного диагноза возможна только после тщательного изучения серии полученных урограмм.
Какие патологии можно выявить
При соблюдении условий и требований подготовки мероприятие дает возможность обнаружить отклонения:
После исследования можно уточнить диагнозы: гидронефроз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, туберкулез почек, инфекции мочеполовых путей, артериальная гипертензия, кисты, рак.
Преимущества диагностирования в многопрофильной клинике «Международный Центр Охраны Здоровья»
Если вам нужна урография почек, цены на данный метод обследования начинаются с 1 000 руб. Список выполняемых процедур отражен в прайсе.
Наши преимущества:
Мы повышаем доступность современной медицины, ценообразование нашей клиники прозрачно. Мы готовы объяснить, из чего складывается стоимость услуг.
Запись на урографию
Чтобы получить больше информации о платной процедуре на базе «Международного Центра Охраны Здоровья» в Москве, наберите наш контактный номер +7 (495) 681-23-45. Менеджеры окажут развернутую консультацию, сориентируют по итоговой сумме, запишут на проведение исследования в удобное для вас время.