Что такое обсервационная палата

Обсерватор для подозрительных на коронавирус граждан: что это такое и как он работает?

mast3r / Depositphotos.com

Роспотребнадзор разъяснил вопросы организации и работы обсерваторов – специальных немедицинских учреждений, развернутых на базе медицинских (письмо Роспотребнадзора от 11 февраля 2020 г. № 02/2037-2020-32). В них направляются те, кто прибыл из зараженных COVID-2019 стран, не имеет признаков заболеваний и в силу любых причин не может самоизолироваться у себя дома. Гостям обсерватора на две недели обеспечиваются изоляция и медицинское наблюдение (срок может увеличиться, если у «соседей» по обсерватору найдут коронавирус). Всем постояльцам обсерватора выдадут больничный.

Устроить обсерватор можно в любых учреждениях, которые одновеменно:

В одну палату могут помещаться до 4-х человек (члены одной семьи, или с согласия – по гендерному признаку). Покидать палату посетителям запрещено, даже принимать пищу нужно в своей палате. Обсервируемым трижды в день измеряют температуру и четырежды отбирают материал на коронавирус (при поступлении, на 3, 10 и 11 сутки).

При выявлении заболевшего его отправляют в инфекционный госпиталь, а его соседей по палате и всех контактных лиц отправляют в изолятор на территории обсерватора. Остальным обсервируемым увеличивают продолжительность обсервации на срок инкубационного периода выявленного заболевания с момента госпитализации больного и проведения заключительной дезинфекции в помещении обсерватора.

Медики тоже не смогут покинуть обсерватор – их работа организуется в круглосуточном режиме, закрепленный персонал, занятый до окончания периода обсервации, не выезжает за пределы обсерватора и живет в общежитии для сотрудников.

Меднаблюдение осуществляют врачи и медсестры, прошедшие подготовку по вопросам особо опасных инфекционных болезней. Младший и обслуживающий персонал проходит подготовку на рабочем месте. Весь персонал должен быть привит от сезонного гриппа и не иметь аллергии к антибиотикам и противовирусным препаратам.

Помещения обсерватора должны быть разделены на «чистую» и «заразную» зоны с санитарным пропускником на границе. Медперсонал обсерватора в «заразной» зоне использует противочумный костюм 1-го типа или его аналоги (комбинезон, респиратор класса защиты FFP3, защитные очки, бахилы, перчатки), в «чистой» зоне медицинский и обслуживающий персонал обсерватора работает в медицинских халатах и медицинских масках.

Если устроить санпропускник невозможно, то после каждого посещения палат или после выхода обсервируемого из палаты проводится текущая дезинфекция. Вообще дезинфекция проводится в обсерваторе практически непрерывно.

Поверхности помещений и мебель «заразной» зоны должны быть гладкими и устойчивыми к действию дезинфицирующих средств. При входе в палаты помещают дезинфекционные коврики. В «заразной» зоне исключаются нахождение предметов, вещей (цветы в горшках, ковры, мягкая мебель и др.) не подвергающихся дезинфекционной обработке.

По окончанию смены персонал снимает защитную одежду. Средства индивидуальной защиты обеззараживаются следующим способом: очки протираются 70% спиртом экспозицией 30 минут, костюмы, маски, перчатки замачиваются в дезинфицирующем растворе хлорамина в концентрации, регламентированные письмом Роспотребнадзора от 23 января 2020 г. № 02/770-2020-32, после экспозиции утилизируется в соответствии с требованиями, предъявляемые к медицинским отходам класса В.

На территории обсерватора выделяется площадка для дезинфекционной обработки транспорта. Площадка должна иметь твердое покрытие, желательно иметь навес, по возможности – сток в герметичную яму для дезинфекции.

Источник

6 мифов о родах в обсервации: стоит ли бояться рожать в инфекционном отделении?

Современный принцип обслуживания по родовому сертификату позволяет женщине самой выбирать роддом. Однако в некоторых случаях обстоятельства накладывают ограничения на этот выбор. И в первую очередь это касается показаний для госпитализации в обсервационное отделение, которое многие будущие мамы воспринимают как приговор.

Екатерина Свирская
Врач акушер-гинеколог, г. Минск

Обсервационное отделение в разговорах и рассказах о родах обычно называют «инфекционным». Обсервация (от латинского оbservatio – наблюдение) – это изоляция больных или здоровых (после контакта с инфекционными больными) людей в специальном помещении. Эта карантинная мера направлена на предотвращение распространения инфекций. В акушерстве так называют отделение или родильный дом, где госпитализируют беременных, рожениц и родивших женщин, которые могут быть источником инфекции для окружающих. Многие будущие мамы очень боятся попасть в это отделение, так как о нем существует много негативных мифов и домыслов. Попробуем разобраться в них.

Миф №1. В обсервационное отделение попадают в основном женщины из неблагополучных слоев населения

Связан этот миф с тем, что на роды в обсервацию попадают женщины без медицинских документов об обследовании, носители таких инфекций, как ВИЧ, гепатит, сифилис и других венерических заболеваний, а также роженицы, больные туберкулезом.

В крупных городах для оказания помощи женщинам с активными, заразными формами данных заболеваний созданы специализированные обсервационные родильные дома или родильные отделения при инфекционных больницах. В обсервационном отделении обычных роддомов таких женщин нет. Если в городе и районе один роддом – то госпитализация таких больных идет в специализированные, изолированные от всего отделения родильные блоки.

На роды в обсервационное отделение обычного роддома, кроме указанных выше пациенток, также направляют женщин с гнойными и грибковыми поражениями кожи, слизистых, волос и ногтей, другими кожными заболеваниями (псориаз, дерматит, экзема) и даже с инфицированными ушибами и ссадинами. Туда же могут попасть женщины с осложненным геморроем и варикозным расширением вен.

Кроме того, после осмотра в приемном покое в обсервацию отправляют рожениц с температурой выше 37,5°С (даже если потенциальная инфекция никак иначе не проявляется), с инфекцией родовых путей (кольпит, вагинит, генитальный герпес и изменения в мазках на флору), острыми респираторными заболеваниями (даже если единственным проявлением будет обычный насморк), изменениями в анализе мочи, характерными для воспаления, поносом.

Получается, что от родов в обсервации не застрахован никто. Разумеется, оказаться в окружении различных инфекций, пусть даже гипотетических, никому не хочется. Но, если заболели вы сами, к сожалению, приходится признать, что было бы негуманно заразить других здоровых женщин и новорожденных малышей. Поэтому такие широкие показания для изоляции оправданы, и всех больных рожениц (женщин, находящихся в процессе родов) заранее отделяют от здоровых. То же происходит и в случаях, если родильница (недавно родившая женщина) заболела уже после родов.

Миф №2. В обсервационном отделении можно заразиться инфекционным заболеванием

Вероятность подхватить дополнительную инфекцию в условиях обсервационного отделения очень мала. Это связано с особой структурой отделения и специальным противоэпидемическим режимом, который там соблюдается. Обсервационное отделение устроено так, что пациентки с «летучими» инфекциями не пересекаются с остальными.

В первом периоде родов женщина находится в отдельной предродовой палате, обычно она рассчитана на 1–2 человек с отдельным санузлом. Роды проходят в родильном зале, в котором также предусмотрены отдельные боксы. Роженицы с опасными инфекциями, как указывалось выше, помещаются в отдельные изолированные боксы, где проводятся все осмотры, процедуры и принимаются роды.

Для предупреждения распространения инфекций в таких отделениях существует определенное разделение по времени для осмотров женщин. Сначала в процедурные и смотровые приглашают пациенток без летучих инфекций, и лишь в конце осматривают потенциально опасных. Женщин с легко заразными инфекциями осматривают и проводят процедуры в боксированной палате.

Кроме того, санитарный режим обсервации более строгий, чем в обычном акушерском отделении. Уборку палат проводят 3 раза в сутки: 1 раз – с моющими средствами и 2 раза – с дезинфицирующими растворами и последующим кварцеванием и проветриванием. Постельное белье обязательно меняется 2 раза в неделю и по мере необходимости.

Миф №3. В отделении обсервации нет здоровых женщин

Иногда в обсервационное отделение попадают абсолютно здоровые роженицы. Чаще всего это женщины без необходимых медицинских документов о прохождении обследования. Это касается будущих мам, которые избегают медицинского ведения беременности со сдачей всех необходимых анализов на ВИЧ, гепатиты и остальные анализы, входящие в обязательный для вашего региона перечень.

Хочется подчеркнуть слово «регион». Часто жертвой различий в региональных требованиях становятся женщины, отправляющиеся на роды в другие регионы или страны. Так, нередко требуется повторное обследование на ВИЧ, сифилис и гепатит перед самыми родами. Отсутствие отметок об этих обследованиях в обменной карте может привести вас в палату обсервационного отделения.

Также обсервация грозит сторонницам домашних родов. Медицинские нормативные акты предписывают госпитализацию в обсервационные роддома родильниц с родами вне лечебного учреждения. Будущим мамам, желающим при начавшихся родах подольше оставаться дома, следует помнить, что если с момента отхождения околоплодных вод прошло 12 часов, то вас также госпитализируют в обсервационное отделение.

Миф №4. Если не попала в обсервацию при поступлении, значит, в нее уже не переведут

Бывает, что беременная женщина поступает в отделение патологии беременных или рожает в обычном родильном отделении, но потом ее переводят в обсервационное в связи с возникшими осложнениями. Показания к переводу рожениц и родильниц в обсервационное отделение следующие:

Миф №5. Роды в обсервации часто приводят к плохому исходу для ребенка

В этом мифе перепутана причина со следствием. Плохой исход родов – не следствие попадания в обсервацию, а показание для госпитализации в такое отделение. В частности, в обсервационном отделении рожают женщины с признаками внутриутробного инфицирования малыша, длительным безводным периодом (излитие вод за 12 часов и более до поступления в стационар).

Нередко в это отделение попадают женщины с преждевременными родами, так как зачастую их причиной также становится инфекция. Понятно, что все это может привести к осложнениям в родах, их неблагополучному течению и, как результат, – к ухудшению состояния малыша, что и является, по всей видимости, причиной таких заблуждений об обсервационном отделении.

Миф №6. Не смогла кормить, потому что рожала в обсервации

Обсервация не исключает возможность грудного вскармливания. Этот вопрос решается индивидуально в зависимости от возбудителя инфекционного заболевания.

Некоторые возбудители не проникают в грудное молоко, и женщине разрешают свободный режим кормления, а совместное пребывание матери и ребенка помогает быстро наладить лактацию. При некоторых заболеваниях грудное молоко требует пастеризации. Это необходимо в острой стадии воспалительного процесса (например, при серозных маститах). В отделениях, где условий для пастеризации молока нет, малыша временно переводят на смесь, а маму обучают приемам сцеживания для профилактики лактостаза и стимуляции выработки молока для кормления ребенка грудью после выздоровления. И только в очень редких случаях лактацию приходится прекращать. Это необходимо при развитии тяжелых форм инфекционного заболевания, сепсисе, гнойном мастите, при высокой концентрации вируса в крови у женщин с вирусным гепатитом и ВИЧ.

Теперь, когда многие мифы об обсервационном отделении развеяны, понятно, что ничего страшного в нем нет. Отделение призвано оказать квалифицированную помощь женщине в трудной ситуации сочетания беременности и инфекционных процессов, оградить ее, а также других беременных женщин, рожениц и новорожденных детей от инфекции.

Источник

Обсервация при коронавирусе

5 минут Автор: Любовь Добрецова 1962

Обсервация при коронавирусе — медицинское наблюдение в течение определенного нормативными документами срока за изолированными в специальном помещении людьми. У них отсутствуют какие-либо клинические проявления, по которым можно подозревать наличие инфекции. Но не исключено, что недавно они контактировали с зараженными людьми, а вскоре могут стать опасными для окружающих вирусоносителями. Обсервация позволяет не допустить распространения инфекции среди местного населения.

Характерные особенности обсервации

Обсерватором называется специально приспособленное учреждение, в котором возможно изолировать группу людей. В условиях пандемии в него помещают лиц, прибывших из мест с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по коронавирусу. За ними ведется постоянное медицинское наблюдение. Прикрепленные к такому учреждению врачи, средний и младший персонал ежедневно обследуют потенциально больных на наличие ведущих симптомов коронавирусной инфекции.

При выявлении зараженных они перемещаются в инфекционное отделение больниц, специализирующихся на лечении коронавируса. В обсервации человек должен находиться не менее двух недель — максимально возможного инкубационного периода патогенов. Если к концу этого срока его физическое состояние не ухудшилось, то вынужденная изоляция завершается.

Где изолируются приезжие

В условиях пандемии коронавирусной инфекции под обсерваторы задействуют:

Поступившие в них люди проходят медицинский осмотр. Врачами измеряется температура тела, пальпируются лимфатические узлы, прослушиваются легкие. При обнаружении любого симптома респираторной инфекции человека изолируют в отдельном помещении для контроля его состояния. Если выраженность клиники будет нарастать, ПРЦ-диагностика подтвердит наличие коронавирусов, то будет проведено лечение или на месте, или в инфекционной больнице.

Четких рекомендаций о количестве людей, которые могут быть изолированы в одном помещении, нет. Большинство учреждений заселяют в общий номер членов семьи или командированных с какого-либо предприятия. Граждане, перемещающиеся без спутников, изолируются по одному.

Сколько длится изоляция

Продолжительность инкубационного периода коронавирусов варьируется от одного дня до двух недель. Это означает, что инфицированный человек может заражать окружающих даже чрез день с момента репликации патогенов. Так как медицинский персонал обсерваторов не может оценить состояние иммунной защиты прибывающих, то срок вынужденной изоляции не может быть менее двух недель. Чтобы он не был продлен на неопределенное время, контакты между людьми в обсерваторе исключены.

Проживание в любом государственном или частном учреждении — бесплатное. Граждан обеспечивают всем необходимым за бюджетный счет, включая питание. На содержание одного жильца государство тратит около 1600 рублей ежедневно.

Когда требуется госпитализация, а не обсервация

Если в регионе положено находиться в обсервации, то граждан проверяют сразу после прибытия с помощью тепловизоров, или приспособлений для измерения температуры на расстоянии. При ее высоких параметрах сотрудники медпунктов решают, куда направить потенциально инфицированного. Это актуально и при обнаружении других клинических проявлений коронавируса.

По каким внешним признакам выявляются инфицированные:

Человек госпитализируется в инфекционное отделение при выявлении у него симптомов заболевания как в обсерваторе, так и в медпунктах аэропортов или железнодорожных вокзалов.

Особенности пребывания

После врачебного осмотра прибывших распределяют по отдельным помещениям. В большинстве учреждений утвержден распорядок дня, которого следует придерживаться. В нем указаны часы приема пищи, доставляемой сотрудниками обсерваторов прямо в номера. В зданиях предусмотрены чистые зоны для медицинского персонала. В них они перемещаются в обычной одежде, хотя ношение масок обязательно. Есть зоны, где они должны находиться в защитных костюмах. Это места для прогулок и проживания прибывших в обсерватор людей.

По мере снижения числа выявляемых инфицированных постановлением региональных правительств вводятся послабления режима обсервации. Ранее человек считался здоровым только после 2-недельного пребывания в специализированных учреждениях. И при условии, что результаты двукратного ПРЦ-тестирования были отрицательными. Теперь прибывших могут отпустить после первого отрицательного результата. Но они должны соблюдать на протяжении двух недель режим самоизоляции.

Советы, как вести себя во время изоляции

Совет №1

Согласно постановлению об обсервации, все лица, поступающие под наблюдение, верхняя одежда и вещи сдаются на хранение и для последующей дезинфекции (при необходимости). Поэтому планируя поездку в другой регион, целесообразно иметь с собой домашнюю одежду и обувь.

Совет №2

Культурно-массовые мероприятия в местах обсервации, конечно, не проводятся. Но допускается использование личных вещей, включая мобильные телефоны, ноутбуки, планшеты, документы после проведения дезинфекции. Скрасить досуг помогут и телевизоры, которыми оснащены почти все номера учреждений.

Совет №3

Если человек находится в обсерваторе, то им было дано добровольное согласие на проживание в нем. Также он должен быть проинформирован об ответственности за самовольный уход из обсерватора. При первом нарушении изоляции выносится предупреждение, при повторном ему грозит именно штраф до 40 тысяч рублей.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли сразу пролечиться в обсерваторе?

Крупные российские санатории начали по государственным контрактам принимать у себя пассажиров, которые прибывают из регионов нашей страны или стран с неблагоприятной обстановкой по коронавирусу. Главный санитарный врач России Анна Попова постановила, что они становятся обсерваторами — центрами изоляции и лечения потенциальных инфицированных.

Выполняется ли во время изоляции тестирование на наличие коронавирусов?

В каждом субъекте Российской Федерации свои правила размещения прибывающих в регион людей. Разнится и порядок проведения диагностических обследований на коронавирус. В одних регионах у потенциально зараженных людей в первые же сутки берут биоматериал для анализа. В других тестирование выполняется спустя 3-5 дней.

Источник

Обсервационное отделение в роддоме: как выглядит, кто в нем лежит

Оговоримся сразу, в большинстве случаев, рассказываемые роженицами страшилки, очень далеки от того, что представляет из себя обсервационное отделение на самом деле.

Обсервационное отделение: описание

Второе акушерское отделение (второе название), принципиальных отличий от обычного роддома не имеет. В нем также, имеется свой санпропускник, палаты: обычные (1-2 человека), индивидуальные, интенсивной терапии, родильный блок, операционная, палата для новорожденных. В некоторых обсервационных отделениях, обычно, в крупных мегаполисах, есть собственные лаборатории, отделения диагностики и физиотерапии.

Санитарно-гигиенические нормы

Все помещения в отделении обрабатываются 3 раза в день: раз – обычная влажная уборка, 2 раза – уборка с применением дезинфицирующих средств и кварцевым облучением.

Медицинские инструменты в обязательном порядке проходят обработку в самом отделении и в общем центральном стерилизационном центре. По возможности, используются одноразовые инструменты.

Мед. персонал носит халат, специальную обувь, защитную маску, которые меняются раз в сутки, кроме маски (раз в 4 часа).

Постельное, полотенце, халат и сорочку роженица получает в отделении. Своя одежда запрещена.

Показания для помещения в обсервационное отделение

В отделение попадают будущие мамы, у которых в процессе обследования был обнаружен какой-либо воспалительный процесс или инфекция.

Показания для направления:

Правила приема

При поступлении пациентка проходит специальную санитарно-гигиеническую процедуру. Получает необходимое белье. Обувь, как правило, остается своя, но к ней предъявляются особые требования – возможность ежедневной обработки моющим раствором.

Пациенток со схожими диагнозами, обычно, кладут в одну палату. Поступивших с температурой, в отбельный бокс.

Выписка

Как минимизировать риск направления в обсервационное отделение

Попасть в обсервационное отделение может любая женщина. Достаточно случайного контакта с инфицированным человеком на улице или обострения уже имеющегося хронического заболевания. Тем не менее, осторожность и здравый подход к собственному здоровью могут до минимума свести вероятность получить направление на роды в столь пугающем всех отделении. Достаточно соблюдать следующие правила:

Обязательно соблюдать общие рекомендации: правильно питаться, не посещать места скопления людей в периоды эпидемий, больше гулять на свежем воздухе.

Источник

Обсерватор – что это, чем отличается от санатория

Слово происходит от лат. observatio — «наблюдение». Обсервация проводится в тех случаях, когда медицинское наблюдение без изоляции не гарантирует защиты от возникновения новых случаев заболеваний.

Как медико-санитарная мера обсервация известна более 100 лет.

Санатории России начали по госконтракту принимать пассажиров, прибывающих из стран с неблагоприятной обстановкой по коронавирусу. Теперь по постановлению главного санитарного врача России Анны Поповой от 19 марта многие из них становятся обсерваторами, то есть центрами изоляции и лечения потенциальных больных.

В России обсервация является частью карантинных мероприятий в случае не только коронавируса, но и других опасных болезней, например, чумы, холеры или натуральной оспы.

Что такое обсерватор?

Обсерватор — это специально отведенное и оборудованное помещение для обсервации. Оно может находиться в административных зданиях, школах, гостиницах, пионерских и спортивных лагерях, санаториях и даже на пассажирских судах. Находящиеся в таком помещении люди проходят врачебный осмотр и измерение температуры. Больше их не лечат ничем, если нет никаких симптомов.

Санатории России начали по госконтракту принимать пассажиров, прибывающих из стран с неблагоприятной обстановкой по коронавирусу. Фото Алексея Танюшина.

Людей в обсерваторах размещают изолированно небольшими группами. Общение по возможности исключается.

При выявлении среди обсервируемых подозрительного на заболевание его изолируют, а общавшихся с ним подвергают санитарной обработке.

По правилам, помещения обсерватора должны быть разделены на «чистую» и «заразную» зоны с санитарным пропускником на границе.

Медперсонал обсерватора в «заразной»зоне использует противочумный костюм первого типа или его аналоги (комбинезон, респиратор класса защиты FFP3, защитные очки, бахилы, перчатки), в «чистой» зоне медицинский и обслуживающий персонал обсерватора работает в медицинских халатах и медицинских масках.

Как долго нужно находиться в обсервации?

Такой комплекс мер устанавливается с момента выхода человека из очага инфекции или его последнего контакта с больным и зависит от инкубационного периода болезни. В случае с COVID-19 такой период составляет 14 дней.

Людей в обсерваторах размещают изолированно небольшими группами. Фото Аркадия Уварова.

В Новосибирске на обсервацию уже направили пассажиров рейса из Таиланда, он прибыл в Толмачево 1 апреля. 190 пассажиров, в том числе жители других регионов России, будут отбывать карантин не дома, а в условиях переоборудованного санатория – обсерватора.

Источник