Что такое нпс в геншине
Что такое нпс в геншине
Актуальное:
Геймплей:
Игровые системы:
Персонажи:
Задания:
Враги:
Инвентарь:
Разное:
Искать игру
В процессе прохождения игры Genshin Impact игроку встречается множество различных персонажей, некоторых из них можно получить за Молитвы, а некоторые так и останутся неигровыми персонажами. Эта статья посвящена неиграбельным персонажам и упомянутым в игре и манге.
Общие сведения об неигровых персонажах в Геншине (NPC)
Обзор неигровых персонажей
В открытом мире Тейвата игроку встречается много неигровых персонажей — NPC. Подавляющее большинство из них даже играют важную роль в различных квестах. Со многими связаны ежедневные задания, задания мира. А иногда и определенная роль в Заданиях Архонтов.
Ниже мы будем размещать сведения о таких персонажах. Данный список будет постоянно пополняться.
Список неигровых персонажей в игре
Искать игру
Содержание статьи
Другие статьи
Genshin Impact
Актуальное:
Геймплей:
Игровые системы:
Персонажи:
Задания:
Враги:
Инвентарь:
Разное:
Game Helper
Правовая информация
Любые торговые марки, знаки и названия товаров, служб и организаций, права на дизайн, авторские и смежные права, которые упоминаются, используются или цитируются в статьях, принадлежат их законным владельцам.
Контакты
Copyright © 2021 Game Helper Top. Все права защищены.
Что такое Genshin Impact и почему дети в него играют?
Разбираем, что это за игра и почему она нравится и детям, и взрослым
О Геншине говорят все — от мала до велика — эта игра выскакивает буквально из-за каждого угла, и ваш ребёнок наверняка ей увлекается. Но что это вообще такое и насколько плохо такое повальное помешательство?
Тлум.Ру разбирается в том, можно ли разрешать ребёнку играть в Genshin Impact, какие у игры объективные минусы и почему стоит самостоятельно попробовать окунуться в этот мир, если подобного рода развлечения вам не совсем уж чужды.
О чём эта игра?
Genshin Impact — игра китайской студии miHoYo в жанре Action-adventure с открытым миром и элементами RPG, то есть ролевой игры.
Сюжет происходит в фантастическом мире Тейват, где сходятся семь природных элементов. В начале игроки берут на себя роль путешественника, который пытается найти своего потерянного близнеца, а в конечном итоге раскрывает тайны и секреты мира, в котором находится. Встречайте первый и главный плюс игры: сюжет действительно интересный, наполненный как красивыми и трогательными сценами, так и тайнами-интригами-расследованиями.
Для подобных проектов столь цепляющий и захватывающий сценарий — редкость. Чаще всего игроки онлайн-RPG вообще пропускают кат-сцены и тыкают в диалоги наугад. Но не в случае Genshin Impact — сюда идут ради истории.
Помимо основной сюжетной линии, в игре также есть забавные мини-квесты, такие как соревнования по планеризму, кулинарные уроки и даже игра на лире. Они помогают добавить разнообразия в и без того насыщенный процесс. Итого в Геншине всегда есть, чем заняться, и чтобы добраться до отметки «стало скучно», придётся потратить немало времени.
И ещё пять причин, помимо сюжета, по которым Genshin Impact — это хорошо
№ 1. Яркие герои
По ходу прохождения основной истории можно встретить колоритных персонажей, которые помогут игроку в путешествии. У каждого из них уникальная личность и способность управлять одним из семи элементов. У них также есть свои особые навыки и роли, которые они могут сыграть во время битвы.
Что получают игроки: во-первых, возможность выбрать любимчика среди десятков самых разных, но замечательных в своём разнообразии героев. Для многих детей это терапевтичный и полезный ход: прорабатывать свои задачи вместе с персонажем, который чем-то цепляет.
Во-вторых, стратегия: чтобы подобрать эффективный отряд, придётся набраться терпения и как следует углубиться в «матчасть» игры. Изучение такого непростого механизма сродни учебной задачке, только в стократ интереснее. И третье: сюжет поднимает серьёзные темы — о важности семьи (и не всегда с кровным родством), дружбы, верности и справедливости. И все герои так или иначе преподносят эти здоровые идеи через диалоги и действия.
№ 2. Красивый мир
Genshin Impact — это динамичная ролевая игра с огромным миром, полным великолепных пейзажей, которые можно и нужно исследовать. Причём делать это придётся самыми разными способами: бегая, летая, забираясь на горы, устраивая заплывы и решая головоломки. Кроме того, вы не можете провести и 30 секунд в Геншине, не споткнувшись о какой-нибудь светящийся предмет или загадочный сундук.
Из этого зрелищного плюса может выплывает один, но всё-таки важный минус: для игры нужен хороший смартфон. Если гаджет ребёнка плохо «тянет» Геншин, это может стать своего рода трагедией и заделом на просьбы о новом телефоне. ПК или ноутбук, которые справятся с эмулятором, тоже «старичками» быть не должны.
А ещё телефон игрока будет постоянно разряжаться, смиритесь с этим и заведите дополнительное зарядное устройство, которое можно будет носить с собой. И внешний — «банку» — аккумулятор. Можно парочку.
№ 3. Игра бесплатная — везде
Конечно, очень условно — донат в Genshin Impact есть, за него можно получить возможность побыстрее «выбить» нужных персонажей. Но всё-таки платить, чтобы играть, не нужно — игру можно бесплатно скачать на любой платформе. Большинство игроков предпочитают мобильную версию, но в Геншин можно играть и на ПК, и на PlayStation 4 и 5, и даже на Nintendo Switch.
№ 4. Приятная система боёв
У каждого персонажа есть элементарные движения, основанные на стихиях, которые можно объединять для создания более продвинутых эффектов. Например, попадание по врагу водой, а затем льдом мгновенно замораживает его. Помимо волшебных атак, можно использовать обычные удары, уклонения и особые движения. Также игра позволяет переключаться между разными персонажами, что помогает тренировать не только рефлексы, но и навык стратегического планирования.
И физику игроки чуть-чуть подтянут: для того, чтобы по-настоящему хорошо сражаться, придётся выучить принципы взаимодействия огня, воды, льда и электричества, пусть и на простом уровне.
№ 5. Постоянное развитие
А чего стоит опасаться?
№ 1. Гача
Любой игровой студии нужно зарабатывать деньги, особенно той, что предоставляет проект совершенно бесплатно. В Геншине используется модель «гача» — игра поощряет пользователей, чтобы они платили за шанс выиграть новых персонажей или предметы. И вероятность получить что-то редкое действительно мала — придётся заплатить, чтобы выиграть желаемого героя. И то, не факт, что он выпадет, и тогда захочется платить ещё и ещё.
В таком случае нужно просто обсудить с ребёнком опасность такой схемы — донаты могут вызвать зависимость. Лучше всего вообще не привязывать карту к телефону ребёнка и контролировать расходы с мобильного счёта. А если и вкладывать деньги в игру, то с осознанием, что желаемого тут можно не получить (потому что гача!) и в случае неудачи дополнительных трат не будет.
№ 2. Сообщество может быть опасным
Несмотря на то, что пользователи могут играть в кооперативную онлайн-игру, а также объединяться в группы и находить друзей по всему миру, есть риск нарваться и на неприятных людей. Общаться с другими игроками стоит с осторожностью, ведь можно потерять аккаунт из-за недобросовестных пользователей. Тут помогут элементарные правила безопасности в Интернете, которые никогда не лишне обсудить с ребёнком.
№ 3. Реальный мир будто тускнеет
Известная проблема хороших игр присутствует и тут. В Геншин очень легко «упасть» и крайне сложно «выплыть» — игра затягивает, постепенно подкидывая пользователям всё новые и новые возможности, задачи и параллельные процессы. Из всего этого вытекают трудности тайм-менеджмента: как не забыть о реальном мире, живя в такой прекрасной игре? Увы, тут однозначного рецепта нет. Всё упирается в силу воли, которую тренировать стоит с детства: учиться осознавать, что время, потраченное на игру, не должно сильно влиять на настоящую жизнь, учёбу, работу и так далее. Тут, конечно, виноват не Геншин, а само желание игроков уйти в виртуальный мир, подальше от сложностей и тягот реального.
И одно известно точно: если проблема чрезмерного погружения существует, тотальными запретами её не решить — наоборот, станет только хуже. Выходом станет грамотное распределение времени, где на досуг тоже найдётся место, и попытка подумать и решить, почему реальность для ребёнка так грустна и печальна, что есть необходимость прятаться в нереальности. Это хороший запрос к психологу, в данном случае — семейному.
Итог
Стоит ли разрешать ребёнку играть в Genshin Impact? Да, а ещё можно попробовать поиграть в неё самостоятельно, ведь эта игра не зря нравится и детям, и взрослым. Разнообразие героев, динамичные сражения и по-настоящему цепляющий сюжет перевешивают все минусы, к тому же, игра точно может научить ребёнка полезным навыкам — стратегическому мышлению, терпению и умению внимательно созерцать окружающий мир. А ещё там можно найти друзей по интересам, что в нынешние времена особенно ценно.
Напоследок заметим, что при желании вы сможете играть в Геншин всей семьёй: побеждать мощных боссов и проходить опасные испытания вместе с ребёнком — неплохой вариант совместного досуга. Удачи!
Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен, если хотите получать больше материалов о детско-родительском контенте. А ещё мы завели Telegram — присоединяйтесь, если вам удобнее этот формат.
Чем болеют и лечат персонажи и НПС #3 Традиционная Китайская Медицина
Предупреждение: В данной статье описана концепция, считающаяся псевдонаучной.
Продолжая тему медицины в Геншине, думаю, стоит сравнить методы лечения игровых персонажей и методы лечения реальных людей. Судя по технике и способам возделывания земли, можно предположить, что многое о лечение и науке людям в игре неизвестно. Такая медицина очень напоминает ту, что была у нас до появления доказательной медицины. В некоторых источниках эти способы лечения называют «донаучная медицина».
К донаучной медицине мы, отчасти, можем отнести Традиционную Китайскую Медицину, так как она появилась задолго до развития доказательной.
Традиционная Китайская Медицина – философская система учений и практик на основе древнекитайских представлений о мире.
Включает в себя множество способов лечения: фитотерапия (лечение травами), иглоукалывание, массажи, гимнастика Цигун (в которую входят и медитации) и тд.
На фото: стенд в Гонконгском музее медицины, оформленный под магазин традиционных лекарств.
В учениях считается, что болезнь важно не просто лечить, а именно предотвращать и стараться «укрепить» организм изнутри: силой медитаций, упражнениями и другими способами.
(Историческая справка. На данный момент Традиционная Китайская Медицина достаточно популярна в КНР. Есть версии, что это связано с Великой Пролетарской Культурной Революцией. На тот момент не было доступных и дешевых способов лечения для масс, поэтому люди стали чаще прибегать к традиционной медицине.
В РФ и некоторых странах СНГ люди также применяют настойки и массажи для лечения. Сушеные травы или экстракты можно купить почти в любой аптеке. Думаю, это тоже случилось из-за недоступности медицины в 20-ом веке.
Признавайтесь, кому в детстве давали мёд в редьке от кашля?)))
В Традиционной Китайской Медицине есть понятия энергий Ци, Инь и Ян. В европейской философии для этих понятий нет аналогов.
Понятия энергий Инь и Ян образовались из-за интерпретации явлений окружающего мира как двойственных. (например: сутки – это день и ночь)
Мы точно знаем, что в игре есть энергии Инь и Ян. На данный момент не ясно, есть ли они у всех жителей или ими обладают только духи и экзорцисты из Ли Юэ.
Один из персонажей игры – Чун Юнь, имеет повышенную энергию Ян.
«Организм Чун Юня, имеющий природные способности изгнания демонов, не даёт ему покоя постоянной высокой температурой и пылким темпераментом.»
«…Он пробурил в ледяной шапке горного озера полынью, нырнул, и стал ждать, пока не появится злой дух…
…После этой охоты за злым духом сражённый жаром Чун Юнь пролежал в постели куда дольше, чем остальные обычные люди.»
Здесь мы можем увидеть некую связь с идеологией Традиционной Китайский Медицины: если у человека нет баланса в организме, он будет дольше и тяжелее болеть.
Каждой энергии приписана «температура». Для Инь характерен холод, а для Ян – жара.
Существует четыре Ци, характеризующие температуру: горячий (热 / 熱), теплый (温 / 溫), прохладный (凉), холодный (寒) и нейтральный (平).
«Нейтральный» хоть и числится пятым, его можно назвать просто в равной степени и холодным, и горячим.
Думаю, расписывать всё это подробно будет очень долго. Так что приступлю ко второй части:
СРАВНЕНИЕ С РЕАЛЬНЫМИ МЕТОДАМИ ЛЕЧЕНИЯ
Я решила сравнить игровые предметы, на которых написано, что они «лекарственные», с реальными. Скорее всего, разработчики просто сделали такие описания «из головы», а не по справочникам Традиционной Китайской Медицины.
Некоторую информацию про Традиционную Китайскую Медицину на русском и английском найти достаточно сложно. Частично я переводила с китайского, который пока только изучаю. Так что, возможно, будут ошибки.
В игровом описании чашечки лотоса упоминается, что из нее получаются отличные лекарства.
Температура Ци, лекарственные свойства: Теплый.
Семена лотоса улучшают здоровье сердца, почек, успокаивают нервы. Их применяют при учащенном сердцебиении, раздражительности и бессоннице.
Корень улучшает состояние кишечника. Ег также высушивают и делают порошок, который добавляют в пищу или принимают отдельно.
Корень лотоса и семена лотоса (орех лотоса) используют в азиатский кухне (трипофобам не гуглить!)
В игре нет упоминаний о том, что из гинкго делают лекарства, но я решила все равно написать про это дерево, так как у меня был о нем пост.
Семена и листья гинкго используют в традиционной медицине для лечения слабоумия, астмы, а также при заболеваниях почек. (Однако, нет убедительных доказательств того, что гинкго полезен при каком-то из этих состояний.)
Есть исследования, подтверждающие, что лекарства, сделанные на основе листа гинкго, могут быть использованы для лечения легкой возрастной деменции. Но результаты весьма неоднозначны из-за недостатка данных.
Семена гинкго используют в азиатской кухне.
На фото: семена гинкго, вареные с мякотью кокоса. Блюдо подают в Тайланде.
Игровое описание: Очень горький, но обладает свойствами, укрепляющими кожу.
Горная ящерица (Eremias brenchleyi) 山地麻蜥, обитающая на территории Китая, в сушеном виде используется в рецептах традиционной китайской медицины.
Заготовка ящериц: используют целиком в сухом перемолотом виде.
Отлавливают ящериц летом и осенью, ударяют о камни или ошпаривают кипятком, после чего сушат.
Температура Ци, лекарственные свойства: Холодный.
Используют для устранения мокроты и отеков, непроходимости мочевых путей, эпилепсии. Местное применение (то есть намазать на себя) при лечении туберкулеза лимфатических узлов, язв.
Фото именно этого вида ящериц в не сушеном виде найти достаточно сложно, поэтому прикреплю фото ближайшего родственного вида:
Заготовка: Ловят летом и осенью.
Температура Ци: теплый
В традиционной китайской медицине считается, что помогает от раннего поседения волос, улучшает зрение.
Игровое описание: Сверкающая жемчужина, произведённая аксолотлем. Обладает удивительными лечебными свойствами.
До сих пор не ясно, что это такое. В игре она ни для чего не нужна (на данный момент). И просто жемчуг, и саламандры используются в традиционной китайской медицине.
Температура Ци: Холодный
Применяется при кожной сыпи, от ожогов, для снятия зуда.
Отлавливают летом или осенью, промывают вином. После, сушат на слабом огне или используют в свежем виде.
Температура Ци: Холодный
Используется для успокоения нервов, улучшения зрения и укрепления мышц. Также применяют при бессоннице, судорогах, эпилепсии.
Жемчуг можно собирать круглый год, но лучше всего в декабре. Жемчужные мидии поднимают со дна моря, вынимают жемчуг и перемалывают в порошок.
Кстати, какое-то время назад косметика с жемчугом была популярна, но, честно говоря, мне кажется, что это лишь маркетинг. (записывают в составе обычно как pearl powder)
Фото: маска для лица с жемчужной пудрой
Желаю всем приятной подготовки к новогодним праздникам, побольше и повкуснее есть и поменьше болеть.
Genshin Impact
4.2K постов 2.7K подписчиков
Правила сообщества
1) Относитесь к другим с уважением и добротой.
1.1) Пожалуйста, не оставляйте необоснованные негативные комментарии о тематике сообщества, а также комментарии оскорбляющие участников и сообщество в целом. За систематическое нарушение данного правила предусмотрен бан в сообществе.
— Старайтесь ставить теги правильно.
— Обязательные теги «Genshin Impact», «Anime art» и имена персонажей, за исключением постов связанных с новостями, гайдами и прочим подобным.
3) Имена персов:
— Пользователь имеет право называть персонажа так, как ему нравится. За вопрос «а какова фига Нана, а не Цици?» и ему подобные Вы незамедлительно отправитесь в бан.
4) NSFW:
NSFW полностью запрещён в этом соо. Для него есть отдельное соо [18+] Genshin Impact
5) Не нарушайте правила Pikabu.
Йоимия
Ответ на пост «Описание события «Дело Бантан Санго: Пёс-воин»»
Lumine
Cognosphere сменила miHoYo на роли издателя Genshin Impact
Похоже, что разработчик пытается избежать серьёзной цензуры в своей стране любой ценой.
miHoYo запустила Genshin Impact для Epic Games Store в июне этого года и в связи с недавними событиями на странице игры сменился издатель.
С недавнего времени, за издание популярной игры теперь отвечает Cognosphere. ltd. Тем не менее, Genshin Impact всё ещё является собственностью miHoYo, но смена издателя может серьёзно повлиять на продвижение игры.
Сами miHoYo заявили о смене издателя в EGS в недавней статье на HoYoLAB. Теперь изменения стали видны на странице игры в магазине, так как, уже в обозримом будущем, Cognosphere. ltd. будет ответственна за продвижение игры на площадке.
В след за Genshin Impact издателя сменили некоторые другие релизы miHoYo на других площадках, например Tales of Themis в Google Play. Именно этот факт и привлёк внимание фанатов, теперь среди игроков стало популярно мнение, что новый издатель нужен для обхода цензуры игр в Китае.
Стоит вспомнить, что в Китае, не так давно, были введены более строгие законы в отношении видеоигр, запрещающие несовершеннолетним играть в онлайн-игры в будние дни. Несовершеннолетние могут играть только час в сутки по выходным и праздничным дням.
Запреты также коснулись изображений однополых браков и женоподобных мужчин по типу Син Цю и Венти в видеоиграх.
С подобными изменениями Genshin Impact может действительно сделать шаг в сторону от китайской цензуры. Возможно, переход других тайтлов разработчика к Cagnosphere сделан с той же целью. Однако, игрокам так или иначе придётся подождать чтобы увидеть к чему приведут подобные изменения.
P.S. Данная статья является вольным переводом отсюда https://www.sportskeeda.com/esports/rumor-cognosphere-replac.
и создана только с целью информирования основной базы игроков и малого распространения данной информации где-либо ещё на русскоязычных ресурсах.
2021 Game Awards
Shenhe
Best mom
Miss Hina
Прибытие путешественницы в Ватацуми
Перевод и верстка: мои
Paimon
Готовка Архонтов
Власти Ленобласти проверят сообщения о сделавшей себе операцию блокаднице
Комитет по здравоохранению Ленинградской области начал проверку после появления сообщений о том, что больная раком 90-летняя пенсионерка, которая пережила блокаду, самостоятельно провела себе операцию, не дождавшись помощи медиков. Об этом РБК сообщили в комитете.
Женщине не могли провести плановую операцию, так как у нее были проблемы с анализами, со ссылкой на комитет сообщила «Комсомольская правда». Хирургическое вмешательство пришлось отложить и потому, что у пенсионерки выявили коронавирус. Сейчас женщина находится под присмотром врачей, ей оказывают необходимую помощь, рассказали изданию в комитете.
РБК обратился за комментарием в пресс-службу СУ СК по Ленинградской области, в пресс-службу прокуратуры Ленобласти и администрацию Выборгского района.
О том, что женщина самостоятельно провела себе операцию, написала в Facebook глава благотворительного медицинского учреждения «Хоспис на дому» Екатерина Овсянникова. Женщина приложила фото записки, на которой женщина просила не винить семью в своей смерти, если вмешательство пройдет неудачно. По словам пенсионерки, жить с такой болью было невыносимо.
Как пояснила Овсянникова, онкологическое заболевание дало осложнение — в брюшной полости у пенсионерки скопилась жидкость (асцит). «При этом осложнении очень страдает качество жизни. Невозможно ходить, лежать и даже трудно дышать», — отметила она. Так как пенсионерка не дождалась операции, она сделала надрезы на передней брюшной стенке самостоятельно.
Ответ avbox в «Карательная (народная) медицина»
Ответ на пост «Карательная (народная) медицина»
Мне тоже в 12-14 лет лечили гайморит прогреванием солью и соком из корня цикламена (адская вещь, скажу я вам). В итоге все это давало только временное облегчение, и меня все-таки положили в больницу. Там пролечили проколами, вырезали попутно аденоиды, и на много лет я про эту напасть забыл. Пережитые 40+ проколов позволяют мне теперь после ныряния в море, например, наклониться над костром и затушить его вылившейся из носа водой (было на самом деле).
Но уже будучи старлеем, вдруг пришлось проходить мне медкомиссию в славном городе Фокино Приморского края. Пришел в военную поликлинику, прошел нескольких врачей, захожу к лору. Встречает меня достаточно молодая и симпатичная женщина, причем явно чем-то расстроенная. Не помню, с чего начался наш диалог, но почему-то она рассказала мне, что у нее сегодня утром сперли сумку со всей зарплатой, прямо в поликлинике. Ну поговорили, пока она бумажки писала, посочувствовал, потом наш диалог:
— Садитесь, рассказывайте. Жалобы есть? (заглядывает мне в нос и в уши)
— Да нет, говорю, вроде.
— Гайморит в детстве, все дела.
— Ну есть насморк небольшой.
Когда все закончилось, спросил, не связано ли ее поведение с расстроенными чувствами по поводу украденной сумочки. Нет, говорит. Но осадочек у меня все равно какой-то остался.
Похороны любимого дедушки Ху Тао (продолжение)
Может быть, ещё будет третья часть.
Карательная (народная) медицина
В 1960 году лечить гайморит рекомендовали кокаином.
В 2000 году мне гайморит лечили ядерной смесью из лука, чеснока, хозяйственного мыла и мёда.
Весь этот состав измельчался в кашу, взбивался в пену, закладывался в бинт и втыкался в обе ноздри разом.
Терпеть экзекуцию надо было до тех пор, пока под напором соплей бинты не вывалятся из носа. После этого можно было высморкаться, и процедура повторялась.
Адов рецептик прописал детский лор от безвыходности, т.к. «гуманное» лечение не имело результата.
Мне сожгли слизистую носа, у меня теперь лёгкая аллергия на мёд, я категорически не переношу свежий лук и хозяйственное мыло, но гайморит прошёл.
Это было мучительно, но, пожалуй, гораздо лучше, чем ежегодные проколы без анестезии.
Правда ли, что организму нужно устраивать детокс, чтобы вывести шлаки?
Распространено мнение, что нашему организму нужно время от времени устраивать программу детоксикации, чтобы помочь вывести все вредные вещества. Мы решили проверить, нуждается ли наше тело в подобном на самом деле.
(Внимание! В статье есть малоаппетитные подробности. Но спойлер для ЛЛ — неправда. Многие методы «дектокса» могут избавить вас от проблемы «шлаков» просто прикончив)
Контекст. Существуют десятки методик по очищению организма и выведению шлаков. Они включают в себя разнообразные диеты, потребление специфических продуктов или трав, голодание, приём лекарственных препаратов, БАДов и иных средств, особые ванны, очищающие клизмы и даже уринотерапию. Среди поклонников детокса немало знаменитостей. Например, американская оскароносная актриса Гвинет Пэлтроу практикует гидроколонотерапию — выведение шлаков путём аппаратного промывания кишечника, чтобы, по её словам, «толстая кишка оставалась увлажнённой и чистой». Принц Чарльз выступает за кофейные клизмы, способствующие, по его мнению, не только детоксикации, но и лечению рака прямой кишки. А Дженнифер Энистон для детоксикации использует инфракрасную сауну. Детокс-программы популярны не только у звёзд — их практикуют обитатели Кремниевой долины, например Павел Дуров.
Под шлаками поклонники детокса подразумевают всевозможные вредные, по их мнению, вещества, накапливающиеся в организме: соли, оксиды тяжёлых металлов, радионуклиды, нитраты, компоненты некоторых лекарственных препаратов, пищевые добавки химического происхождения и генетически модифицированные продукты. Также сторонники принудительного очищения организма используют термин «токсины» — он включает в себя консерванты, антибиотики, пищевые добавки, красители, усилители вкуса, ароматизаторы, загустители и те вредные вещества, которые образуются в процессе переваривания пищи: «В том числе они появляются всегда при употреблении мяса, рыбы, яиц, жареного, копчёного и т. д.». Некоторые выделяют даже разные степени зашлакованности. На последней, согласно классификации, зашлакованного ждёт неоперабельный рак.
Отцом теории шлаков можно считать Ганса-Генриха Реккевега, основателя ветви лженауки гомеопатии — гомотоксикологии. Он считал, что заболевания вызываются или недостатком каких-то полезных веществ, или воздействием внешних токсинов. На самом деле в современной доказательной медицине такого понятия и научно описанного явления нет. Поиск по ключевым словам «шлаки» и «зашлакованность» не выдаёт ни одного результата на сайте Всемирной организации здравоохранения, нет результатов и в Международной классификации болезней (МКБ-10). Более того, не существует ни одного лабораторного теста, позволяющего выявить (количественно или качественно) наличие шлаков в организме. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья США предостерегает: систематические обзоры не показали эффективности ни одной из детокс-диет. Более того, некоторые из них (например, основанные на употреблении высокооксалатных соков — из свёклы и шпината) могут привести к проблемам с почками. Ко всем проведённым исследованиям, демонстрирующим некую пользу детоксикации, специалисты предъявляли претензии по качеству — наблюдались проблемы с дизайном исследования, было привлечено недостаточное количество участников или отсутствовала экспертная оценка результатов.
Показательна история, произошедшая в Новой Зеландии в 2005 году. Пациентка, страдающая от желчнокаменной болезни, последовала рекомендации «шлаковедов» и приняла на ночь смесь оливкового масла и лимонного сока. Утром она обнаружила, что из неё вышли некие твёрдые частицы, которые она решила отнести в клинику доказательной медицины. Клинический биохимик и гастроэнтеролог, к которым она обратилась, пришли к неутешительным для пациентки выводам — это были не камни, а всё та же смесь оливкового масла и лимонного сока, слегка видоизменённая и затвердевшая под влиянием пищеварительных ферментов. Камни в желчном пузыре женщины по-прежнему оставались, их позже пришлось удалять хирургическим путём.
Зелёные образования, вышедшие из пациентки (сверху) и камни из желчного пузыря, удалённые хирургическим путем (снизу). Источник
При этом сами токсины (яды, отравляющие вещества) существуют, и научный термин «токсины» вполне легитимен. Воздействиям различных отравляющих веществ на организм посвящена целая наука — токсикология. Токсины действительно могут как попадать в организм извне, так и образовываться внутри в результате различных реакций. Например, похмелье — не что иное, как алкогольная интоксикация, то есть отравление токсинами, в основном уксусным альдегидом. Печень и почки выполняют функцию детоксикации организма, однако не всегда их возможностей бывает достаточно. При нарушении работы этих органов, а также при сильной интоксикации или попадании в организм особо опасных токсинов медицина прибегает к специальных процедурам очистки: капельницам, гемодиализу, плазмаферезу, гемосорбции или терапии антидотами (противоядиями). Однако такие методы не применяются вне медицинских учреждений или без контроля со стороны медицинского персонала.
Предлагаемые же в народе для детоксикации процедуры или бесполезны, или даже могут быть опасны. Например, разнообразные детокс-смузи на полках супермаркетов — обычная простая пища, пусть даже насыщенная клетчаткой и содержащая витамины и микроэлементы. Некоторые БАДы, рекомендуемые для детокса, содержат в своём составе те самые химические вещества, которые они, согласно рекламным обещаниям, должны выводить. Например, иранские учёные опубликовали в журнале Красного Полумесяца исследование состава восьми популярных травяных добавок. В них были обнаружены сибутрамин, буметанид, фенитоин, псевдоэфедрин, амфепрамон и даже признанный канцерогенным фенолфталеин. Ни одно из веществ, разумеется, не было указано в составе на этикетке.
Популяризируемая Гвинет Пэлтроу гидроколонотерапия может приводить к перфорации (образованию отверстия) кишечника, высоколетальной патологии, устранение которой чаще всего требует хирургического вмешательства. Продвигаемая принцем Чарльзом кофейная клизма не менее опасна — описаны случаи перфорации кишечника, ожогов слизистой прямой кишки и даже летальные исходы. Детокс-практики могут привести к нарушению электролитного баланса, тошноте и рвоте, а также к заражению организма простейшими и бактериями. Инфракрасная сауна, любимая Дженнифер Энистон, наиболее безвредна, однако, как и любая другая сауна, в случае неумеренного использования может привести к гипертоническому кризу.
Таким образом, в нашем организме нет никаких шлаков, а с выводом токсинов справляется печень и почки. Если эти органы не могут выполнять свою функцию, на помощь приходят различные медицинские процедуры. Однако ни детокс-соки, ни сауны, ни очищающие клизмы в перечень этих процедур не входят.
Ещё нас можно читать в Телеграме, в Фейсбуке и в Вконтакте. Традиционно уточняю, что в сообществах отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла), а в день обычно публикуем не больше двух постов.
Врачебная ошибка в психиатрии. Эксперимент американского психолога Дэвида Розенхана и результаты исследования с реалиями сегодняшнего дня
В 1973 году Дэвид Розенхан провёл эксперимент, исход которого неожиданно поставил под вопрос существование всего института психиатрии. Психолог задался вопросом, насколько точно психиатры могут отличить психически больных от «нормальных» людей. Не строя гипотез, Розенхан уговорил восьмерых друзей пожертвовать несколькими месяцами своей жизни. Все участники эксперимента отправились в восемь разных психиатрических клиник, расположенных в пяти американских штатах. Лечебницы отличались друг от друга по статусу: часть «пациентов» посетили государственные учреждения со «среднестатистическими» условиями, другие — попали в частные клиники, где могли наслаждаться относительной роскошью.
По условиям эксперимента каждый из участников самостоятельно прибыл в лечебницу, оказался на приёме у психиатра и пожаловался на один-единственный специфический синдром — на слово «плюх», звучащее в его голове. «Плюх» был единственным «симптомом» болезни. В остальном мужчины вели себя адекватно, говорили о себе исключительно правду, не скрывали никаких фактов своей биографии. Несмотря на это, все они были госпитализированы, каждый получил тяжеловесный диагноз — шизофрению или депрессивно-маниакальный психоз. Интересно, что после госпитализации участники обращались к медперсоналу и утверждали, что им стало лучше, что голос пропал и что они готовы вернуться домой. Однако никто из них не был выписан досрочно. Кроме того, все «пациенты» получали медикаментозное лечение (участники эксперимента не проглатывали лекарства). При этом и сегодня, спустя более 40 лет, наука не может предоставить точных данных о характере действия большинства психотропных препаратов.
Результаты эксперимента, опубликованные в журнале Science, вызвали скандал в научном сообществе. На Розенхана обрушилась критика и, прежде всего, со стороны психиатров. Многие из них считали, что эксперимент был поставлен некорректно. А автор классификации психических расстройств DSM-IIⓘДиагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (англ. Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders — DSM ) — принятая в США номенклатура психических расстройств. Роберт Спитцер заявил:
«Если бы я выпил литр крови и, скрыв это, с кровавой рвотой явился в отделение экстренной медицинской помощи любой больницы, то поведение персонала было бы вполне предсказуемым. Если бы они мне поставили диагноз и назначили лечение, как при язве желудка, вряд ли бы я смог убедительно доказать отсутствие у медицинской науки знаний о диагностике этого заболевания».
В ответ Розенхан провёл ещё один незапланированный эксперимент, поскольку возмущённые специалисты одной из клиник сообщили Розенхану, что никогда не перепутали бы здоровых и нездоровых людей. Они предложили ему вновь провести аналогичное исследование, направив в их больницу любое количество «псевдопациентов». Розенхан согласился. Через три месяца руководство учреждения сообщило, что выявило 41 здорового человека. При этом Розенхан никого в клинику не отправлял.
Эксперимент, сломивший статус психиатрии, спровоцировал не только общественные дебаты. Упоминавшийся выше Роберт Спитцер принялся за создание новой классификации DSM-III, исключающей любые эфемерные утверждения. Теперь, с 1980 года, диагнозы базировались на конкретном перечне симптомов, частоте и длительности их проявления. Сам Спитцер утверждал, что исправленная версия DSM являлась «защитой медицинской модели применительно к психиатрии».
Спустя годы психолог, журналист и писатель Лорин Слейтер, заинтересовавшаяся экспериментом Розенхана, решила его повторить. Женщина выбрала клинику с отличной репутацией и попала на приём к психиатру. После первой же беседы, в ходе которой она пожаловалась на слово «плюх», врач выявил у нее признаки психоза и выписал антипсихотическое средство.
После Слейтер посетила ещё восемь клиник, встретилась с врачами и повторила легенду. В большинстве случаев женщине ставили диагноз «депрессия» с элементами психоза. Важно, что в классификации DSM депрессия находится «в разделе тяжёлых заболеваний, сопровождаемыми выраженными моторными и интеллектуальными расстройствами». За время эксперимента Слейтер получила рецепты на 25 антипсихотических препаратов и 60 антидепрессантов. При этом беседа с врачом ни разу не длилась более 12,5 минут.
Слейтер поспешила сообщить о своём опыте Роберту Спитцеру, который сдался после долгого сопротивления идее Розенхана. Он сообщил:
«Я разочарован. Думаю, врачи просто не любят говорить: «Я не знаю».
Тем не менее результаты двух аналогичных экспериментов кое в чём различались. Во время исследования Розенхан отмечал, что к пациентам психиатрических лечебниц относились не только непрофессионально, но и не по-человечески. Он записал, что пациентов били и игнорировали. По его словам, однажды в многолюдную палату зашла медсестра, расстегнула блузку и поправила бюстгальтер. Было очевидно, что она не воспринимала своих пациентов как полноценных личностей: для нее их не существовало.
Во время эксперимента Слейтер персонал обходился с ней более чем тактично. Кроме того, ей ни разу не предложили госпитализацию, как это сделали бы около 40 лет назад.
Сегодня психиатры опираются на руководство DSM-V ⓘПоследняя официальная версия диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, опубликованное в 2013 году. Но несмотря на постоянные инновации и усовершенствования, на сегодняшний день психиатрическое лечение всё также остаётся далёким от идеала. Безусловно, нельзя отрицать, что многие психиатры являются заслуженными специалистами и в буквальном смысле спасают своих пациентов. Однако на общем фоне такие примеры — скорее исключение.
Розенхан полагал, что в клинике стремление выявить патологию определяло диагноз. Слейтер в свою очередь считает, что сегодня диагноз базируется на рвении выписывать лекарства. При этом известно, что большинство препаратов лишь купируют симптомы заболеваний, и до сих пор неясно, как именно действуют многие, даже чаще всего рекомендуемые врачами медикаменты. Слейтер пишет:
«Как и в случае лоботомии, никто не знает в точности, почему прозак помогает».
Без сомнений, клиника клинике рознь. Однако в расследованиях и репортажах российских журналистов нередко встречаются описания «психиатрии времен Розенхана». Например, журналистка Марина Коваль устроилась работать санитаркой в одну из провинциальных психиатрических клиник в 2013 году. После она опубликовала репортаж, в котором сообщала о чудовищных условиях, в которых были вынуждены жить пациенты. Коваль пришла к выводу, что грубое нарушение санитарных норм, побои, угрозы, курение медперсонала в палатах, воровство вещей пациентов и пр. является простым следствием того, что психически больных людей не воспринимают как полноценных личностей. Помимо этого, пациенты принимали психотропные препараты, купировавшие симптомы и одновременно делавшие его очень послушным и удобным для медперсонала. Некоторые больные жаловались на побочные эффекты от лекарств: одни падали в обмороки, другие теряли память, третьи резко набирали вес. При этом осмотр психиатра в лучшем случае занимал пять минут. Коваль отмечает, что в современных психиатрических клиниках находится немало внешне абсолютно нормальных людей. В больницу их мог привести простой нервный срыв. Однако, как и в случае с Розенханом, после постановки диагноза и оформления медицинской карты, вопрос «нормальности» никого не волновал.
Безусловно, нельзя дискредитировать психиатрию как институт, обесценив многочисленные инновации, благодаря которым многие получают своевременную и эффективную помощь. Однако эксперимент Розенхана и последующие исследования ставят под сомнение многие принципы современной психиатрии.