Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² БМИ

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ носоглотки злокачСствСнныС

Анатомия β€’ Носоглотка β€” носовая (Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ) Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ β€’β€’ Π‘Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ носоглотка прикрСпляСтся ΠΊ основанию Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, сзади β€” ΠΊ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΡƒ базилярной части Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кости, ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠΊΠ°ΠΌ β€” ΠΊ ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°ΠΌ височных костСй β€’β€’β€’ Π’ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ располоТСна глоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° β€’β€’β€’ На Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнкС открываСтся слуховая Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π° β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡΡ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° носоглотки прСдставлСна Ρ…ΠΎΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ, снизу носоглотку ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ свободный ΠΊΡ€Π°ΠΉ мягкого Π½Ρ‘Π±Π° β€’ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, тонзиллярным лимфатичСским ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌ ΠΈ ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌ, располоТСнным вдоль Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ярСмной Π²Π΅Π½Ρ‹.

ЭпидСмиология ΠΈ классификация β€’ Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ носоглотки часто Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ высокий Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ АВ ΠΊ вирусу Эпстайна–Барр β€’ Π Π°ΠΊ носоглотки Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй β€’ Около 85% носоглоточных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, 7,5% β€” Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹. Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ исходят ΠΈΠ· ямки Π ΠΎΠ·Π΅Π½ΠΌΡŽΠ»Π»Π΅Ρ€Π° (располоТСна Π½Π° Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнкС носоглотки).
Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ (см. Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, стадии) β€’ Tis β€” ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° in situ β€’ Π’1 β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ участком Π»ΠΈΠ±ΠΎ диагностирована ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ биопсии Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ клиничСского благополучия β€’ Π’2 β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ стСнки β€’ Π’3 β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ распространяСтся Π½Π° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа β€’ Π’4 β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ рост Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ проявлСния: носовыС кровотСчСния, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², сСрозный срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, диплопия, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ 60–70% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Π° 38% β€” Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² процСсс Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².
Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· β€’ ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ носоглотки Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ КВ ΠΈ МРВ β€’ Один ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² β€” стойкоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° АВ ΠΊ вирусу Эпстайна–Барр.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ всСх ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… опухолях носоглотки проводят Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния (носоглотка ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ стороны шСи) β€’ Π Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ эффСктивности Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΡΡ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 40% Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π²ΡˆΠΈΡ… увСличСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΈ 20% β€” Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ C11 ЗлокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ носоглотки

Код вставки Π½Π° сайт

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ носоглотки злокачСствСнныС

Анатомия β€’ Носоглотка β€” носовая (Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ) Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ β€’β€’ Π‘Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ носоглотка прикрСпляСтся ΠΊ основанию Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, сзади β€” ΠΊ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΡƒ базилярной части Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кости, ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠΊΠ°ΠΌ β€” ΠΊ ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°ΠΌ височных костСй β€’β€’β€’ Π’ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ располоТСна глоточная ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° β€’β€’β€’ На Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнкС открываСтся слуховая Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π° β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡΡ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° носоглотки прСдставлСна Ρ…ΠΎΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ, снизу носоглотку ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ свободный ΠΊΡ€Π°ΠΉ мягкого Π½Ρ‘Π±Π° β€’ Π›ΠΈΠΌΡ„Π° ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, тонзиллярным лимфатичСским ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌ ΠΈ ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌ, располоТСнным вдоль Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ярСмной Π²Π΅Π½Ρ‹.

ЭпидСмиология ΠΈ классификация β€’ Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ носоглотки часто Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ высокий Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ АВ ΠΊ вирусу Эпстайна–Барр β€’ Π Π°ΠΊ носоглотки Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй β€’ Около 85% носоглоточных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, 7,5% β€” Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹. Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ исходят ΠΈΠ· ямки Π ΠΎΠ·Π΅Π½ΠΌΡŽΠ»Π»Π΅Ρ€Π° (располоТСна Π½Π° Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнкС носоглотки).
Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ (см. Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, стадии) β€’ Tis β€” ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° in situ β€’ Π’1 β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ участком Π»ΠΈΠ±ΠΎ диагностирована ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ биопсии Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ клиничСского благополучия β€’ Π’2 β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ стСнки β€’ Π’3 β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ распространяСтся Π½Π° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа β€’ Π’4 β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ рост Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ проявлСния: носовыС кровотСчСния, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², сСрозный срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, диплопия, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ 60–70% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Π° 38% β€” Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² процСсс Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².
Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· β€’ ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ носоглотки Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ КВ ΠΈ МРВ β€’ Один ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² β€” стойкоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° АВ ΠΊ вирусу Эпстайна–Барр.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ всСх ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… опухолях носоглотки проводят Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния (носоглотка ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ стороны шСи) β€’ Π Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ эффСктивности Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΡΡ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 40% Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π²ΡˆΠΈΡ… увСличСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΈ 20% β€” Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ C11 ЗлокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ носоглотки

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°

Π“Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ° прСдставляСт собой ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 12-13 см Ρƒ взрослых; ΠΎΠ½Π° суТаСтся Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ свСрху Π²Π½ΠΈΠ·, выстлана слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ дСлится Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ отвСрстиС Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° носоглотки ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ выстилка состоит ΠΈΠ· Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ рСсничного эпитСлия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² мСстС соСдинСния с Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ прСвращаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ.

Π±) Π ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плоскости, проходящСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мягкоС Π½Ρ‘Π±ΠΎ ΠΈ упомянутой Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, тянСтся Π΄ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ края Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ продолТаСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π΅ΠΊ Π·Π΅Π²Π°. Она содСрТит ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ структуры: заднюю стСнку, ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фасции ΠΈ Ρ‚Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² Π‘II ΠΈ Π‘III, Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ стСнку, ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ Π½Ρ‘Π±Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρƒ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ (Π½Ρ‘Π±Π½ΠΎ-язычной) ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ (Π½Ρ‘Π±Π½ΠΎ-Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ) Π΄ΡƒΠΆΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΡƒΠΏΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ямку, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π°Π΄ Π½Ρ‘Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Ρ‘Π±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π―ΠΌΠΊΡƒ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ языка, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мягкого Π½Ρ‘Π±Π° ΠΈ ΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ² прСдставлСн Π½Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ многослойным плоскоклСточным эпитСлиСм.

Π²) Π“ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ° тянСтся ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ края Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ° Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ пСрстнСвидного хряща. ΠšΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΎΠ½Π° открываСтся Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ. Π‘ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ стороны Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ располоТСны Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ синусы.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ располоТСния Π½Π° этом ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ констриктора Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фасции ΠΈ Ρ‚Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² CIII ΠΈ CVI. НиТняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ открываСтся Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими анатомичСскими ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ соотвСтствуСт Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌΡƒ сфинктСру ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ² прСдставлСн Π½Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ многослойным плоским эпитСлиСм.

ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° всСй Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… слоСв, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ выполняСмой Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:

1. Циркулярного ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ трСмя констрикторами Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ: Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ прикрСпляСтся ΠΊ основанию Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°; срСдним, Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΏΠ»Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΊ пСрстнСвидному хрящу.

ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· этих Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сСгмСнтов своим Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ пСрСкрываСтся с Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ ниТСрасполоТСнного сСгмСнта.

НиТний констриктор Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Он дСлится Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π° ниТнюю пСрстнСвидно-Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ части. На рисункС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ образуСтся Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ (Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ Киллиана) Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌΠΈ косыми ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ. Π“Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½ (Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» Π¦Π΅Π½ΠΊΠ΅Ρ€Π°) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² слабом мСстС стСнки Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

2. Π’ поднятии ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† с Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½. Π­Ρ‚ΠΎ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎ-глоточная ΠΈ Π½Ρ‘Π±Π½ΠΎ-глоточная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π¨ΠΈΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΈ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ участиС Π² поднятии Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π² стСнкС Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лишь Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄. Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΊ скольТСнию Π½Π° нСсколько сантимСтров связана с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пространств (ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ), Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°

Π³) ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ кровоснабТСниС ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ восходящая глоточная артСрия, восходящая нёбная артСрия, тонзиллярныС Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Ρ‚.Π΅. нисходящая нёбная артСрия) ΠΈ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ язычной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ВсС эти Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ отходят ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠžΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΈ ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ сплСтСниС Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΡΡ€Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ.

ΠžΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ осущСствляСтся Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСпостоянный Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½-Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ лимфатичСский ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ярСмныС лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Π»ΠΈΠ±ΠΎ сразу Π² послСдниС. Π›ΠΈΠΌΡ„Π° ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дрСнируСтся Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ связываСтся с лимфатичСской систСмой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 18.3.2021

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π Π°ΠΊ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ

ЗлокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ образуСтся ΠΈΠ· Π½Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпитСлия Π½Π° участкС ΠΎΡ‚ мягкого Π½Π΅Π±Π° Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кости.

АнатомичСскоС строСниС

Π ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ° – это ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ носоглотки, срСдний ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. Она начинаСтся ΠΎΡ‚ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π±Π° ΠΈ заканчиваСтся Ρƒ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ. ΠžΡ€Π³Π°Π½ соСдиняСтся с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Ρ‚Π° Π·Π΅Π²ΠΎΠΌ, Π° отдСляСтся Π½Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠ°ΠΌΠΈ, мягким Π½Π΅Π±ΠΎΠΌ ΠΈ спинкой языка. Π’ этом ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. Π’ состав Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚:

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ дСлится Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°:

ДоброкачСствСнныС новообразованияНСопасныС, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ дискомфорт. Π£ΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°
Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°
Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°
ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ°
Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°
ΠžΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ
ВСрруциформная ксантома
Гранулярно-клСточная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ
ПиогСнная Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°
Π Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°
НСйрофиброма
Π¨Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΠ°
ΠšΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ°ΠΊΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌΠ°
Папиллома
Π›ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°
ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡΠ•ΡΡ‚ΡŒ риск ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° дисплазия ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ рСгрСссируСтЛСйкоплакия. На слизистой Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ бСлСсыС ΠΈΠ»ΠΈ сСрыС Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Они Π²Ρ‹ΠΏΡΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ плоскими
Эритроплакия. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ красныС пятна, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ прикосновСнии
Раковая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эпитСлияВрач ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ схСму Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡΠšΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ· повСрхностного слоя эпитСлия. ДиагностируСтся Π² 90% случаСв, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ 60% связано с выявлСниСм Π’ΠŸΠ§ 16 ΠΈΠ»ΠΈ 18 ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°
ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Π°Ρ низкосортная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°
АдСноидная кистозная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°
ΠœΡƒΠΊΠΎΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°
Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°

Рисунок 1. ЛСйкоплакия

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°

Рисунок 2.1. Эритроплакия

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°

Рисунок 2.2. Эритроплакия

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ TNM

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°
Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°
Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ достигла ΠΏΠΈΠΊΠ° Π² 2015-2016 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставился 13% Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа онкологичСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ смСртности достигал 7,5%. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ больного обусловлСна распространСниСм Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ – распространСниСм Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. На сСгодняшний дСнь Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ снизилась ΠΈ составляСт 8,7%, Π½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ остаСтся ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ высокой.

Основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ – ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΡ… спиртных Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ². ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ больной являСтся ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠΌ со стаТСм. ВоксичСскиС вСщСства Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ, систСматичСски раздраТая ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ костныС структуры.

Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска входят:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

К соТалСнию, спСцифичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² развития злокачСствСнного новообразования Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

ΠšΠΎΠ²Π°Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ заболСвания Π² Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ сСбя Π½Π΅ проявляСт, поэтому Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ обращаСтся Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ. Π£ΠΆΠ΅ Π½Π° 2-3 стадиях ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΎΠΊ Π½Π° шСС Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сильнСС. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. На 4 стадии Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ распространяСтся Π½Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ обостряСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅ΠΌ, ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ вСса, истощСниСм ΠΈ анорСксиСй. Иногда ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ сдавила ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ сплСтСния, двиТСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ограничиваСтся.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ сама ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.

Диагностика

ПослС осмотра ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ стоматолога назначаСтся ряд обслСдований:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стадии заболСвания ΠΈ состояния больного Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‚Π°Ρ€Π³Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ПослС окончания курса лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ стоматолога. ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3-6 мСсяцСв Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚ осмотр проводится Ρ€Π°Π· Π² ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π°-Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ посСщаСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠΈ. Π’ΠΎ врСмя посСщСния Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ состояниС больного, учитывая Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ фиброскопии, Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π£Π—Π˜ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ онкологию ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, выполняя ряд Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ спСциалистов. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ своСврСмСнно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ стоматолога. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ чистоту Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ слСдит Π·Π° состояниСм дСсСн ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π’ΠŸΠ§ – вСсомый Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск зараТСния. Для этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ бСспорядочныС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ связи ΠΈ ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρƒ.

БпСциалисты Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ послС Π΅Π΄Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΠΎΠ»Π°ΡΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π°, Π° Π·ΡƒΠ±Ρ‹ Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² дСнь. Π Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ – Π·Π°Π»ΠΎΠ³ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, поэтому Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ слСдуСт ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ большС ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ…Π»Π΅Π±, Π° ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мяса, Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ курятины Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π Π°ΠΊ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ

Π’Π°ΠΌ поставили Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: Ρ€Π°ΠΊ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ?

НавСрняка Π’Ρ‹ Π·Π°Π΄Π°Ρ‘Ρ‚Π΅ΡΡŒ вопросом: Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ?

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ вниманию ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ, Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

Π•Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈ высоко ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ спСциалисты ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ хирургичСского лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ МРНЦ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ А.Π€. Π¦Ρ‹Π±Π° – Ρ„ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π»Π° Π€Π“Π‘Π£ «НМИЦ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России.
Данная Π±Ρ€ΠΎΡˆΡŽΡ€Π° содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ собраны основныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ лСчСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, послСдниС Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ отСчСствСнных ΠΈ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ…-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ².

Π€ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ отдСлСния, Π³Π΄Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Ρ€Π°ΠΊ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ

МНИОИ ΠΈΠΌ. П.А. Π“Π΅Ρ€Ρ†Π΅Π½Π° – Ρ„ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π» Π€Π“Π‘Π£ «НМИЦ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ
Π—Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ – Π΄.ΠΌ.Π½, ΠŸΠžΠ›Π―ΠšΠžΠ’ АндрСй ΠŸΠ°Π²Π»ΠΎΠ²ΠΈΡ‡.
ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹: +7 (495) 150 11 22

МРНЦ ΠΈΠΌ. А.Π€. Π¦Ρ‹Π±Π° – Ρ„ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π» Π€Π“Π‘Π£ «НМИЦ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°

Π ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ° прСдставляСт собой ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ повСрхности мягкого Π½Π΅Π±Π° Π΄ΠΎ уровня Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ повСрхности ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кости (ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π½Π° ямки Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ°). Π’ Π΅Π΅ состав входят основаниС языка, ниТняя (пСрСдняя) ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мягкого Π½Π΅Π±Π° ΠΈ язычок, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ, язычно-миндаликовая Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Π°, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ задняя стСнки.

Бтатистика (эпидСмиология)

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ классификация Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ

По цитологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ Ρ€Π°ΠΊ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ², Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π°:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ злокачСствСнного ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ процСссом ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ озлокачСствлСния доброкачСствСнного образования. ΠœΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ вслСдствиС воздСйствия ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€:

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, стоит ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ состояния ΠΈ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ риск пСрСроТдСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² злокачСствСнныС:

Диагностика Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ

Иногда Ρ€Π°ΠΊ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ становится Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС Ρƒ Π›ΠžΠ -Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρƒ стоматолога. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ злокачСствСнноС происхоТдСниС, проводится биопсия ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ фарингоскопии, с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ гистологичСским исслСдованиСм.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ

ЛучСвая тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ
ЛучСвая тСрапия Π² нашСм Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π»Π° ряд ΡƒΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, благодаря ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ всС риски Π±Ρ‹Π»ΠΈ свСдСны ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ лучСвая тСрапия с ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ лишь Π½Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.
Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ:
— дистанционная лучСвая тСрапия;
— 3D-ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
— модулированная ΠΏΠΎ интСнсивности лучСвая тСрапия (IMRT);
ЛучСвая тСрапия Π² нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ примСняСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π² качСствС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ курса, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ хирургичСским Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ
Π’ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² трСбуСтся Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Π°. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лучСвая ΠΈΠ»ΠΈ химиотСрапия. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ дСлаСтся Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π² области шСи ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ‹ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ шСи. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ злокачСствСнных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.
Π₯имиотСрапия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ
ΠŸΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ использованиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… (цитотоксичСских) ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для уничтоТСния Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ таксаны.
ВаргСтная тСрапия β€” это Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π‘Π΅Π· доступа ΠΊ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ вСщСствам ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ прСимущСство ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ лСчСния. Π’ Ρ‚Π°Ρ€Π³Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ЦСтуксимаб.
ЀотодинамичСская тСрапия
ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ собой ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ лСчСния ΠΈ диагностики злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, которая Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств ΠΈ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ облучСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия послС лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ

ОслоТнСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΡ… коррСкция.

ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, опрСдСляСтся восстановлСниСм Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ дыхания ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ. Π—Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС хирургичСского удалСния Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ являСтся Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹ (хирургичСская Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСопСрационного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°). ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… удаСтся Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, СстСствСнный ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. Для восстановлСния Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости проводятся занятия с Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΎΠΌ, психологом, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ психопрофилактики.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· зависит ΠΎΡ‚ стадии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ассоциации ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с HPV (ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ° вирус Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°). НаиболСС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСтастазов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ·Π° Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опрСдСляСтся послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ IV стСпСни Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ·Π° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ достигаСт 100 %, ΠΏΡ€ΠΈ II–III стСпСни – ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 60 %. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 80 % ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… рСгрСссий), Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40 % ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… рСгрСссий). Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ HPV-ассоциированном Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии вируса Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ мСтастазов. ΠŸΡ€ΠΈ достиТСнии ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ рСгрСссии новообразования Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ рСгулярноС наблюдСниС ΠΈ обслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ своСврСмСнного выполнСния хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² случаС возникновСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° заболСвания.
ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ°:
β€’ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠΏΡ‡Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ;
β€’ сбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ с большим количСством Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΈ, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ²;
β€’ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ сигарСт ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²;
β€’ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ… Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ;
β€’ рСгулярныС профилактичСскиС осмотры, сдача ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄;
β€’ рСгулярноС посСщСниС стоматолога, Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π°;
β€’ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π° Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… производствах.

Π€ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ отдСлСния, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Ρ€Π°ΠΊ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ

Π€Π“Π‘Π£ «НМИЦ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ всСми Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ тСхнологиями Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ, химиотСрапСвтичСского ΠΈ хирургичСского лСчСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ВсС это позволяСт Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ этапы лСчСния Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

1.ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ МНИОИ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ П.А. Π“Π΅Ρ€Ρ†Π΅Π½Π° – Ρ„ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π»Π° Π€Π“Π‘Π£ «НМИЦ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России
Π—Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ – Π΄.ΠΌ.Π½, ΠŸΠžΠ›Π―ΠšΠžΠ’ АндрСй ΠŸΠ°Π²Π»ΠΎΠ²ΠΈΡ‡.
ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹: +7 (495) 150 11 22

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ носоглотка ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°

Π“Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ° являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π°. Она прСпятствуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡ… Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ способствуСт анатомичСская структура Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, которая прСдставляСт собой ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π½Π° своСй повСрхности ряд ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ выступов, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈ Π·Π°ΡΡ‚Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°. Защитная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ проявляСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ спазматичСского сокращСния Π΅Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСпятствуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ послСднСго Π² Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ анатомичСскиС области.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ распространСнными ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹Π΅ кости ΠΈ осколки мясных костСй. Однако, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹: кусочки Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π°, осколки стСкла, Π·Π΅Ρ€Π½Π°, колосья, посторонниС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ…Π»Π΅Π±Π΅, Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠΈ Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, кусочки ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π΄. Помимо этих ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ², Π² ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ входят Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΠ½Π΅Ρ‚Ρ‹, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΡˆΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ домашнСго ΠΎΠ±ΠΈΡ…ΠΎΠ΄Π° (Π³Π²ΠΎΠ·Π΄ΠΈ, ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΠΈ, Π±ΡƒΠ»Π°Π²ΠΊΠΈ, ΠΈΠ³ΠΎΠ»ΠΊΠΈ, ΠΏΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, Π½ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ, Π²Π°Ρ‚Π°, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΠΈ). Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° (пиявки, аскариды).

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π½Π° ΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ:

1) Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ (носоглотки),

2) срСднСго ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ (Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ)

3) Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ (Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ).

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°, попавшиС с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΡΠΊΠ°Π»ΡŒΠ·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π° облСгчаСтся отсутствиСм Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ мягкого Π½Π΅Π±Π°.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ этиологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ слСдуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ испуг, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль, смСх, Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΡŒΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, ΠΎΡ‚Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π°ΠΊΡ‚Π° ТСвания, ΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° попадания ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π² Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ части Π·Π°ΡΡ‚Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ острыС (Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΠΈ кости, ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ костСй, осколки стСкла). Они Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π·Π΅Π²Π°, Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ корня языка. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π° ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ опасности.

Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ части Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ямки, Π·Π°ΡΡ‚Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ пластинки пСрстнСвидного хряща, Π½Π°Π΄ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄. Π­Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°: куски Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, куски сала, Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹, ΠΌΠΎΠ½Π΅Ρ‚Ρ‹ (Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ), кости, пиявки.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ симптомы ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π»Π°Ρ… Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ прСбывания Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ симптомом наличия ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ части Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ являСтся боль ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ. МСлкиС, Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Π² Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ, Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ корня языка ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, особСнно ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ пустом Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΡƒΡ…ΠΎ.

Помимо Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π»Π°Ρ… срСднСго ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ усилСнноС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизи. ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π² этих случаях приходится ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния со стороны слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ части Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΎ, вслСдствиС наличия ссадин ΠΈ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½. НСрСдко Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° языком.
ΠŸΡ€ΠΈ фиксации ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ части Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΎ задСрТиваСтся ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ямкС, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, отмСчаСтся такая сильная боль, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ становится Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ. Щадя ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ больноС мСсто, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ шСС ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΠ½ вытягиваСт шСю, наклоняя Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ нСсколько Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π·Π°ΡΡ‚Ρ€ΡΠ²ΡˆΠΈΠ΅ Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ части Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСханичСского прСпятствия.

Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° (ΠΌΠΎΠ½Π΅Ρ‚Ρ‹, Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹, большиС куски ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ) Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ части Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ сдавлСнию Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.

ВслСдствиС ранСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ части Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ подслизистой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹. Иногда развиваСтся подкоТная эмфизСма. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ субмукозной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ выраТаСтся ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ болями ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ тяТСлыми Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния. Иногда инфСкция ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° срСдостСниС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ мСдиастСнит.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниСм ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ являСтся Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ нСпосрСдствСнного поврСТдСния сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° аррозия ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π΅, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСнкС Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ вслСдствиС ранСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» носоглотки складываСтся ΠΈΠ· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ носового дыхания, ΠΎΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствуСт, отмСчаСтся Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΉ насморк, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² нос.

Диагностика

РаспознаваниС ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ основано Π½Π° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ исслСдовании. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ больного Π½Π° боль ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ мСстС, часто Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² поисках ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΎ ограничСнная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСханичСского прСпятствия Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ основаниС ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ части Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС. ΠŸΡ€ΠΈ фарингоскопии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ части Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Π² Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ синусС ΠΈΠ»ΠΈ находящиСся Π½Π°Π΄ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ларингоскопии (нСпрямой ΠΈ прямой), фиброларингоскопии.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ хряща, Ρ‡Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π»ΠΎ-Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ складки ΠΈ большоС скоплСниС ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ Π² Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ямкС Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ стороны Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² этой ямкС.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ части Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ рСнтгСноскопии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ цСлСсообразнСС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… позициях.
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π», ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ зрСния. ВсякоС слСпоС ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° дальшС, Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях строго ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹.

Π˜Π·Π²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ части Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅. ПослС Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии (смазываниС ΠΈΠ»ΠΈ пулвСризация раствором Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°) ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ саливации (Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 ΠΌΠ» 0, 1% раствора Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° ) ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΈΠ· корня языка ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ямок ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ фиброларингоскопии.

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ· носоглотки связано с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ затруднСниями ΠΈ нСудобствами. Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π΅ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ способом, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

БущСствуСт нСсколько способов извлСчСния ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ· носоглотки. Π•Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ остороТно Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π»ΠΎΠΆΠ° ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠΌ, носоглоточным Π²Π°Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ способ извлСчСния ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ· носоглотки состоит Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ со стороны Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ носового Ρ…ΠΎΠ΄Π°. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях приходится ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ мягкоС Π½Π΅Π±ΠΎ ΠΈ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ· носоглотки Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *