Что такое некроз берцовой кости
Асептический некроз костей и суставов
Асептический некроз ― это патологический процесс неинфекционного происхождения, который сопровождается разрушением тканей и полной утратой их функций. Чаще некротическим изменениям подвергаются кости крупных суставов, для которых характерны большие нагрузки, сложная анатомия и скудная васкуляризация (это кости коленного и плечевого суставов, а также головка бедренной кости). Патологический процесс начинается в субхондральном слое суставной поверхности (под хрящевой тканью). Состояние может привести к утрате функций сустава и инвалидности.
Наши врачи
Причины
Механизм развития асептического некроза костной ткани заключается в локальном нарушении кровообращения с ухудшением или полным прекращением питания определенного участка кости. Ее фрагмент отмирает, вокруг развивается воспаление и отек, что блокирует процесс репарации и способствует распространению патологических изменений. В окружающих областях развивается остеопороз, переходящий в остеонекроз. Кость становится рыхлой, появляются импрессионные (вдавленные) переломы. Деструктивные изменения затрагивают хрящ, который достаточно быстро замещается соединительной тканью. Сустав теряет свои функции.
Привести к асептическому некрозу кости могут следующие причины:
Привести к некрозу способны факторы, которые способствуют нарушению кровообращения или маскируют патологические изменения в суставах. К таковым относят длительную терапию препаратами группы глюкокортикоидов и НПВС.
Некроз головки бедренной кости считается полиэтиологическим заболеванием, которое развивается при воздействии сразу нескольких факторов. Одним из них считается употребление алкоголя (данный фактор обнаруживается среди большей части пациентов с таким диагнозом).
Стадии
Этапы развития некроза костей и суставов следующие:
Асептический некроз кости
При асептическом некрозе важно своевременно начать лечение. Однако ранняя диагностика состояния затруднительна, поскольку первичные изменения в костной ткани не выявляются при рутинном обследовании с помощью рентгена. Для их диагностики требуется проведение компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.
Проблемой также является вариативность клинической картины. В некоторых случаях уже на ранних стадиях появляются симптомы заболевания (боль, слабость мышц, хромота, скованность). Однако чаще пациенты попадают к врачу при прогрессирующем некрозе, на этапе необратимых изменений.
Асептический некроз головки бедренной кости
Асептический некроз головки бедренной кости считается распространенной формой остеонекроза. К развитию состояния предрасполагают анатомические особенности и высокие нагрузки на данную область. По статистическим сведениям, в течение года патологические изменения приобретают двусторонний характер.
Ранняя диагностика и правильное лечение позволяют остановить развитие заболевания. Деформированную головку восстанавливают с помощью аутопластики.
Асептический некроз тазобедренного и коленного сустава
Некроз сочленения подразумевает разрушение суставных поверхностей костей. Состояние сопровождается локальными болями и временной скованностью после отдыха. Функции сустава существенно не изменяются вплоть до появления вторичных деформаций. При прогрессирующем некрозе возможно укорочение конечности с развитием хромоты. В запущенных случаях сочленение становится неподвижным и единственным способом лечения является эндопротезирование (замена сустава).
Лечение
Тактика лечения асептического некроза зависит от стадии патологического процесса. На ранних этапах проводится консервативное лечение. Пациенту рекомендуют снизить нагрузку на сустав (за счет ограничения активности, использования трости или костылей). Медикаментозная терапия проводится по нескольким направлениям:
При прогрессирующем некрозе может потребоваться хирургическое лечение, которое подразумевает вмешательства, направленные на снижение компрессии проблемной области. При неудовлетворительной эффективности терапевтических мероприятий и в запущенных случаях показано эндопротезирование.
Стоимость лечения асептического некроза костей и суставов
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.
Название | Цена |
Первичный прием хирурга/травматолога/ортопеда | 6 696 руб. |
Повторный прием хирурга/травматолога/ортопеда | 5 691 руб. |
Первичная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда | 9 566 руб. |
Повторная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда | 8 131 руб. |
Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.
Некроз бедренной кости
Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) – патологическое состояние, которое характеризуется омертвлением костного мозга головки бедренной кости. Хронический процесс со временем приводит к обширному остеопорозу и остеонекрозу на фоне нарушения местного кровообращения.
Заболевание было описано почти сто лет назад, но детальное его изучение продолжается и сегодня. Медицинская статистика говорит о том, что мужчины практически в 8 раз болеют чаще женщин. Заболевание выявляют в возрасте от 20 до 40 лет.
У половины больных патологический процесс выявляется с обеих сторон. В 15% случаев АНГБК сочетается с асептическим некрозом мыщелков бедра, головкой плечевой кости.
Причины возникновения асептического некроза бедренной кости
В основе патогенеза асептического некроза бедренной кости всегда лежит несколько факторов. Процесс всегда возникает из-за нарушения питания костных и окружающих тканей вследствие расстройства кровообращения. Локальная ишемия развивается после сдавливания кровеносных сосудов, в результате тромбообразования или какого-либо заболевания сосудистой системы.
Из множества патогенетических факторов развития асептического некроза особое внимание уделяют:
Механическим воздействиям – травмам, ушибам, операционным вмешательствам, которые могли повлиять на целостность кровоснабжающих сосудов. Негативный результат механического повреждения может появиться через несколько лет.
Необоснованному приему некоторых лекарственных препаратов – гормональные, химиотерапевтические, глюкокортикоидние и нестероидные противовоспалительные средства при длительном использовании влияют на состав и качество крови, что повышает вероятность тромбоза.
Лучевому воздействию вследствие специализированной терапии, лучевой болезни.
Интоксикации алкоголем – частое употребление высоких доз спиртного негативно влияет на общий обмен веществ, разрушающим образом действует на сосудистые стенки. Параллельно происходит нарушение работы печени, повышение показателей холестерина. Стенки сосудов под влиянием этанола и холестерина утрачивают эластичность, утолщаются, а значит, происходит нарушение кровоснабжения бедренных костей.
Заболеваниям системы кроветворения.
Патологиям внутренних органов – панкреатиту, синдрому Кушинга, почечной и печеночной недостаточности.
Аутоиммунным заболеваниям – рассеянному склерозу, системной красной волчанке.
Заболеваниям позвоночного столба.
Симптомы некроза бедренной кости и его диагностика
Начало заболевания может быть внезапным или развиваться длительное время – это зависит от первопричины, локализации процесса, вовлечения обоих тазобедренных суставов. Как правило, при двустороннем процессе клиника отличается более яркой стремительной симптоматикой. Первым признаком болезни является болезненность в паховой области, в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При этом больной не отмечает отечности мягких тканей, повышения местной или общей температуры.
Приступы боли возникают от случая к случаю, но с прогрессированием болезни становятся интенсивнее и чаще. Ночные боли характерны для третьей стадии асептического некроза бедренной кости. Развитие мышечной атрофии, разрушение хрящевой ткани, выраженная болезненность становятся причиной того, что больной не может ходить, стоять несколько дней.
Двигательные ограничения нарастают по мере развития болезни. В первую очередь затрудняется отведение конечности, сокращается ротационный объем. Далее – нарушаются акты сгибания и разгибания бедра.
Во время осмотра явно определяется атрофия бедренных и ягодичных мышц. У больного визуализируется уплощение ягодицы и уменьшение объема бедра со стороны поражения.
Заболевание развивается около двух лет. Если больной не получает должного комплексного лечения, непременно развиваются осложнения в виде контрактур, коксартроза, укорочения пораженной конечности.
Для установления диагноза некроза головки бедренной кости, определения стадии развития патологии, травматолог-ортопед назначает ряд исследований:
лабораторные анализы на уровень воспалительных маркеров, которые говорят о степени разрушения костных структур;
анализ крови с целью выявления изменений эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, что может быть первопричиной основного заболевания;
ультразвуковая денситометрия – фиксирует изменения в бедренной кости;
рентгенография в четырех проекциях – позволяет полностью исследовать бедренную кость;
компьютерная томография – визуализирует особенности строения мягких и костных тканей;
МРТ – используется для более подробного изучения патологического очага при тяжелом течении заболевания.
На основании данных всестороннего обследования врач составляет программу лечения, физиотерапевтической реабилитации. В тяжелых случаях разрушения бедренной кости рассматривается вопрос о целесообразности хирургического вмешательства.
Стадии некроза головки бедренной кости
Асептический некроз головки бедренной кости развивается поэтапно. Специалисты выделяют стадии патологического процесса:
I стадия – начало болезни – длится около шести месяцев. На этом этапе происходит медленное разрушение губчатой сердцевины головки. Больные жалуются на боль, которая усиливается после нагрузки. В положении лежа состояние улучшается. Поочередно наступают периоды ремиссии и обострения.
II стадия – импрессионный перелом – продолжается до шести месяцев. На снимках определяется деформация, сжатие измененных костных балок. Больные отмечают, что боль становится постоянной, не утихает в положении лежа. Объем мышечных тканей бедра уменьшаются до 20%.
III стадия – секвестрация – протекает около двух лет. Головка бедра уплощается, увеличивается суставная щель. Запускается процесс рассасывания некротизированных частиц кости. На их месте образуется соединительная и хрящевая ткань. Пациенты говорят о сильной боли, трудностях при передвижении. Практически все больные используют трость, так как иначе ходить невозможно. Визуально определяется укорочение поврежденной конечности.
V стадия – деформирующий артроз – заключительный этап, характеризующийся появлением остеофитов, формированием кистозных полостей. Визуально определяется плоская головка бедренной кости, которая не соответствует суставной сумке. Больные не могут самостоятельно передвигаться, жалуются на острую боль, пронизывающую от ягодиц до поясницы.
Способы лечения асептического некроза головки бедренной кости
Запущенный некроз бедренной кости, который перешёл в позднюю стадию, потребует хирургического вмешательства. В лечебных целях проводят коррегирующую остеотомию, удаление костных фрагментов с последующим вживлением алло – или аутотрансплантатов, эндопротезирование.
При появлении специфических болевых ощущений необходимо обратиться к специалисту для установления точного диагноза. Признаки асептического некроза головки бедренной кости схожи с клинической картиной других дегенеративных процессов (артритом, артрозом), но терапия имеет принципиальные отличия. Обратитесь к специалистам Центра восстановительной медицины в Набережных Челнах для получения пояснений, установления верного диагноза и адекватной терапии.
Программа лечения асептического некроза головки бедренной кости зависит от стадии, на которой выявлено заболевание. В зависимости от тяжести процесса больным назначают:
средства, способствующие восстановлению костной ткани. Их принимают курсами, во время перерывов проводят аппаратную диагностику с целью контроля состояния головки бедра. Курс хондропротекторов повторяют 3–4 раза;
нестероидные противовоспалительные препараты – купируют болевой синдром, рефлекторный спазм бедренных мышц, подавляют очаги воспаления. На фоне расслабления мышц происходит нормализация местного кровотока, улучшение питания поврежденного участка кости;
сосудорасширяющие средства – необходимы для стимуляции кровотока в артериях. После нормализации кровообращения отмечается снижение болевого синдрома, улучшение сна;
витамин D – обеспечивает нормальное всасывание кальция из кишечника, способствует его накоплению в костной ткани.
В Центре работают физиотерапевты, в арсенале которых как современные, так и проверенные временем лечебные аппараты. Из физиотерапевтических методик целесообразно проведение сеансов:
Подробная информация о применяемой физиотерапии здесь.
Особое место в лечении некроза бедренной кости занимает лечебный массаж. Это не традиционное мануальное воздействие, а применение специального курса, разработанного для улучшения местного кровообращения, предотвращения атрофии мышечных волокон, восстановления питания мягких тканей бедра. Подробно узнать о техниках массажа, показаниях, противопоказаниях и стоимости можно здесь.
Узнать о стоимости услуг можно в прайсе. По телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62) вы можете записаться на прием, получить ответы на интересующие вопросы относительно диагностики и лечения.
Некроз сустава
Важно понимать, что некроз суставов – это такое тяжело протекающее заболевание, которое является закономерным исходом нелеченного или неграмотно леченного хронического очага патологии в суставе.
Не стоит рисковать своим здоровьем, запишитесь на приём к высококвалифицированным специалистам «Доктор Ост»!
Записаться на приём
Такой же механизм и у некроза тканей сустава – необратимый процесс утраты жизнеспособности клеток возникает на фоне длительных артрозов и артритов различной этиологии.
ПРИЧИНЫ НЕКРОЗА ТКАНЕЙ СУСТАВА
ЕСЛИ ВОЗНИКЛИ ТАКИЕ СИМПТОМЫ, ВАЖНО СРОЧНО ПОКАЗАТЬСЯ ВРАЧУ!
Воробьев Евгений Валерьевич
Куимов Иван Анатольевич
Зонова Дарья Павловна
Дарманян Лиана Артуровна
Мужилов Владимир Сергеевич
Фомин Владимир Владимирович
Кузнецов Юрий Владимирович
ПОЛУЧИТЬ ПРОМОКОД НА БЕСПЛАТНЫЙ ОНЛАЙН-ПРИЁМ
можно до 31 декабря 2021 года.
До конца акции осталось:
Хочу онлайн-приём врача бесплатно!
СТАДИИ НЕКРОЗА КОСТИ
Сегодня уникальные технологии безоперационного восстановления тканей возвращают удовольствие от жизни без боли в суставах в любом возрасте. Но, тем не менее, помните: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше шанс сохранить сустав.
ЛЕЧЕНИЕ В МЦ «ДОКТОР ОСТ»
Разрушение кости длится в среднем 1,5-2 года. Боли усиливаются и вынуждают идти к ортопеду. Доктор Ост готов остановить и имеет успешный опыт лечения некроза кости голеностопного сустава; тазобедренных; коленных и др.
Благодаря достижениям регенеративной медицины шанс сохранить сустав сохраняется в любом возрасте, поэтому в МЦ «Доктор Ост» готовы принять и молодых, и пожилых пациентов.
Для безоперационного лечения некроза сустава применяются новейшие методики:
Эти технологии используют различные аутоиммунные ткани пациента для стимуляции активного синтеза новых здоровых клеток на месте погибших и эффективны на разных стадиях некроза. Доказано: восстановление структуры изношенного хряща и кости этими технологиями за счёт собственных ресурсов организма является полноценной и значимой альтернативой эндопротезированию.
Безусловно, важной частью лечения должно стать устранение всех негативных факторов, способных повторно спровоцировать некроз сустава. С этой целью, для лечения первичного заболевания суставов в Доктор Ост применяют широкий спектр аппаратных технологий различного спектра действия.
Некроз коленного сустава
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Остеонекроз коленного сустава – это поражение костной ткани в результате нарушения кровоснабжения, приводящее к гибели костных клеток.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 09 Июля 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины остеонекроза
Первичный идиопатический асептический некроз коленного сустава, причины которого остаются невыясненными.
Вторичный остеоартроз, в развитии которого играют роль следующие факторы:
Симптомы
Стадии развития
По рентгенологическим признакам различают 5 стадий развития асептического некроза коленного сустава:
Как диагностировать
Для дифференциальной диагностики с другими патологиями опорно-двигательного аппарата делается общий и биохимический анализ крови.
Метод рентгенодиагностики на начальных стадиях некроза костей колена метод малоинформативен. Изменения на рентгенограммах: увеличение плотности костной ткани, микропереломы, сужение суставной щели появляются только на последних стадиях асептического некроза.
МРТ при асептическом некрозе коленного сустава выявляет дезорганизацию структуры, плотности костного вещества, минимальные очаги некроза еще при отсутствии клинической симптоматики.
Сцинтиграфия рекомендуется для дифференциальной диагностики некроза коленного сустава 3 степени с онкологией.
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе и асептического некроза коленного сустава, занимается врач-ортопед.
Асептический некроз костей в коленном суставе
Коленный сустав – это самый крупный и мощный сустав человеческого тела. Он образован нижним концом бедренной кости, верхним концом большеберцовой кости и надколенником. Эти три кости в области контакта друг с другом покрыты суставным хрящом – ровной гладкой тканью, защищающей суставные концы костей и обеспечивающей беспрепятственное их скольжение друг относительно друга.
Остеонекроз коленного сустава наиболее часто локализуется во внутренней части суставного конца бедренной кости – внутреннем мыщелке, однако может также поражать наружный мыщелок или суставной конец (плато) большеберцовой кости.
Анатомические особенности коленного сустава
Коленный сустав, образованный надколенником, верхней частью большеберцовой и нижней частью бедренной кости, является самым большим и мощным в теле человека. Формирующие данный сустав кости в области соприкосновения друг с другом покрыты гладким суставным хрящом, обеспечивающим их скольжение при совершении человеком любого рода повседневных движений.
Как показывает медицинская практика, чаще всего остеонекроз возникает во внутреннем мыщелке, хотя, не редко, его локализацией может являться и наружный мыщелок (плато большеберцовой кости).
Рис. Чаще всего, остеонекроз коленного сустава поражает внутренний мыщелок бедра.
Причины остеонекроза
Как уже было отмечено выше, остеонекроз развивается при нарушениях кровоснабжения тех или иных участков костных тканей. В этом случае, при дефиците питательных веществ, наблюдается дистрофия и так называемое «проваливание» суставного хряща, что и ведет к развитию, а также последующему прогрессированию остеоартроза.
Септический (аваскулярный) некроз коленного сустава характерен для пациентов, использующих в течении долгого времени гормональную терапию, злоупотребляющих алкоголем и, в ряде случаев, получивших травму.
Кроме того, в своей практике специалисты выделяют и так называемый спонтанный остеонекроз, имеющий, на данный момент, неопределенную этиологию и характеризующийся значительным болевым синдромом в области колена.
Как правило, в группе риска находятся люди в возрасте от 60 лет, среди которых подавляющее большинство – женщины.
Факторы риска
Выявить точные причины нарушения кровоснабжения того или иного участка костной ткани, зачастую, практически невозможно. Однако сегодня врачи перечисляют следующие факторы риска, так или иначе влияющие на развитие недуга:
Как бы то ни было, при несвоевременном диагностировании остеонекроза на начальных стадиях, а также при отсутствии надлежащего лечения, данное заболевание гарантированно развивается в тяжелый остеоартроз.
Симптоматика остеонекроза
Остеонекроз (асептический некроз) развивается стадийно, проявляя себя, на первых этапах, внезапными дискомфортными и болевыми ощущениями во внутренней области колена, вызванными незначительными травмами, а также повышенной физической активностью.
По мере развития недуга человек начинает испытывать затруднения и сильную боль не только при совершении простейших повседневных движений, но и, даже, находясь в положении стоя.
Другими симптомами асептического некроза могут являться:
Процесс развития недуга происходит достаточно быстро и может занимать до одного года. По этой причине важно своевременно определить (диагностировать) наличие остеонекроза и начать его своевременное лечение, что позволит достичь весьма благоприятных результатов.
Четыре стадии асептического некроза (остеонекроза). На первой стадии серьезных изменений не наблюдается, в то время как при четвертой очевидны тяжелая форма остеоартрита и ярко выраженный коллапс коленного сустава.
Методы диагностики заболевания
Фзикальное обследование
При физикальном обследовании специалист обсуждает с пациентом особенности его самочувствия, выясняет имеющиеся жалобы, проводит тщательное обследование, а также сбор анамнеза учитывая наличие следующих признаков:
В процессе обследования лечащий врач устанавливает наиболее болезненные участки коленного сустава.
В большинстве случаев для асептического некроза характерно возникновение внезапных, не связанных с травмой, болей, проявляющихся преимущественно в ночное время суток. Также, зачастую, специалистом наблюдается скопление в суставе внутриколенной жидкости.
Диагностирование заболевания на ранних этапах проводится при помощи МРТ.
Виды лучевой диагностики
Рентгенография. Полученное при рентгенографическом исследовании изображение позволяет распознать плотные анатомические структуры, включая костные ткани. Данная методика обследования, как правило, выполняется с целью выявления, а также определения степени патологического изменения костей, характерного для последних стадий асептического некроза. Однако, при этом, обнаружить при помощи рентгенографии какие-либо изменения на начальных стадиях недуга не представляется возможным.
На снимке можно увидеть признаки асептического некроза внутреннего мыщелка бедренной кости.
Постепенно, с развитием заболевания может наблюдаться сужение суставной щели, сопряженное с травмированием хрящевой ткани сустава.
МРТ (магнитно-резонансная томография). Данная диагностическая методика позволяет обнаружить патологии, не отображаемые на рентгеновских снимках и/или не имеющие тех или иных симптомов. Благодаря такой важной особенности, МРТ считается более предпочтительным вариантом диагностирования остеонекроза.
Костная сцинтиграфия. Сцинтиграфия костной ткани (остеосцинтиграфия или ОСГ), особенностью которой является предварительная внутривенная инъекция безопасного для здоровья радиофармпрепарата (РФП), является одним из результативных вариантов диагностики остеонекроза. Данная методика позволяет увидеть и провести достаточно подробное исследование процесса поглощения и последующего накопления тканями радиоактивного препарата, сделав нужные выводы о развитии заболевания.
Тактика лечения остеонекроза
Особенность лечения остеонекроза, в первую очередь, зависит от следующих нюансов:
При этом специалисты разделяют асептический некроз на четыре стадии:
1 и 2 стадия, продолжительность которой длится до года, характеризуется видимым при МРТ образованием отечности в костной ткани, и дает высокий процент вероятности выздоровления.
3 и 4 стадии – характеризуется практически необратимыми процессами разрушения костной ткани.
Таким образом, при наличии у пациента первой и, в ряде случаев, второй стадии заболевания, могут применяться консервативные методики лечения.
Консервативное лечение
Устранение начальной формы остеонекроза по консервативной методике может включать:
Как правило, при грамотном составлении и соблюдении комплекса рекомендаций, консервативное лечение дает положительные результаты.
В случаях, когда площадь поражения сустава достаточно большая, а консервативное лечение не принесло желаемого результата, специалисты назначают малоинвазивное артроскопическое хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение
На сегодняшний день, существует ряд весьма эффективных методик хирургического лечения асептического некроза.
Микрофактуринг и артроскопический дебридмент. При такой методике хирургического вмешательства специалист применяет миниатюрные инструментарий и видеокамеру, позволяющие достаточно эффективно выполнить извлечение из сустава поврежденной хрящевой ткани, а также микроскопических костных фрагментов. Если же площадь поражения не значительна, врач формирует несколько отверстий (микропереломов), что позволяет запустить процессы репарации и, тем самым, нормализовать кровоснабжение на конкретном участке кости.
Внутренняя декомпрессия. Сутью такой операции является формирование в кости нескольких небольших, либо одного крупного канала с целью уменьшения так называемого внутрикостного давления. Такая технология обеспечивает образование новых сосудов, питающих пораженную суставную часть, устраняет костный коллапс, а также эффективным образом препятствует развитию остеоартроза.
Внутренняя декомпрессия на начальных этапах проявления остеонекроза
Остеохондропластика. Нередко внутреннюю декомпрессию сопрягают с заменой частей коленного сустава остеохондральным трансплантатом, взятым из здоровой кости, как самого пациента, так и донора. Кроме того, в последнее время, в медицине вполне успешно стали применяться и трансплантаты синтетического происхождения
Имплантация аутологичных хондроцитов (ИАХ). ИАХ, как методика, проводится в 2 этапа. Первый включает забор специалистом небольшого объема хондроцитов (хрящевых клеток), с целью последующего увеличения их объема путем культивирования в лабораторных условиях. Второй – имплантацию полученного биовещества в область пораженного недугом коленного сустава. Впоследствии, подсаженные клетки начинают разрастаться, замещая собой больные.
Остеотомия. Во время данной процедуры специалисты удаляют части бедренной или большеберцовой кости обеспечивая, тем самым, перераспределение нагрузки с больного участка, на здоровый.
Тотальное эндопротезирование (одномыщелковое). В случаях, когда остеонекроз достигает пика развития, вызывая коллапс кости, врачи рекомендуют выполнить замену коленного сустава пластиковыми, либо металлическими элементами. Это, в большинстве случаев, позволяет в некоторой степени восстановить изначальные функциональные возможности коленного сустава.
Исход заболевания
Как показывает медицинская практика, в подавляющем большинстве случаев использование той или иной из вышеперечисленных методик лечения асептического некроза обеспечивает не только купирование болевого синдрома, но и нормализацию функционирования коленного сустава. При этом, качество устранения данного недуга напрямую зависит от индивидуальной клинической картины пациента, стадии, на которой удалось диагностировать заболевание, а также правильности тактики лечения.
Стоимость услуг
Первичная консультация специалиста
Внутрисуставная инъекция препарата на основе гиалуроновой кислоты (стоимость препарата «Дьюралан» не включается)
PRP-терапия и плазмолифтинг (проводится в случае наличия травм и/или заболеваний коленного сустава)
Корригирующая остеотомия большеберцовой кости для лечения артроза
Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава