Что такое нефростома в почке и как она лечится
Нефростомия
Нефростомия — оперативное вмешательство, которое применяется, чтобы отводить мочу из почки, минуя мочевыводящие органы.
Пациенту устанавливается специальное устройство — нефростома. Эту трубку вводят во время урологической операции или вне ее. Процедура проводится врачом-урологом под общим или местным обезболиванием.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Нефростома.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Нефростома.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9D%D0%B5%D1%84%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Нефростома» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Нефростома.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Нефростома.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Нефростома.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Нефростома.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Нефростома
На сайте клиники Диана задают много вопросов, касающихся установки нефростомы и ухода за ней. В этой статье вы найдете ответы на самые распространенные из них.
При каких болезнях прибегают к нефростомии?
Такая процедура требуется при серьезных проблемах с почками и после операций на мочеполовых органах. Чаще нефростому устанавливают при опухолях или метастазах, затрудняющих отток мочи, мочекаменной болезни, сужении мочеточников, травмах мочеполового аппарата, гидронефрозе – расширении почечных лоханок, внутриполостной химиотерапии, когда через стому (отверстие для вывода нефростомы) вводятся лекарства.
Нефростома при камнях в почках
Во время оперативного лечения нефростому (дренажную трубку) вводят в почку для отвода мочи. Если этого не сделать, мочеотделение нарушится, и орган погибнет. При мочекаменной болезни это временная мера. Как только восстановится естественное мочевыделение, дренаж уберут.
Пациенты, часто спрашивают, не откажет ли почка? Почка не откажет – нефростома, наоборот, сберегает ее. Когда трубку уберут, моча начнет, как и прежде, выходить по мочеточнику. Первое время может наблюдаться кровь из-за травматизации тканей, но потом все пройдет.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Нефроскопия.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Нефроскопия.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9D%D0%B5%D1%84%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Нефроскопия» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Нефроскопия.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Нефроскопия.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Нефроскопия.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Нефроскопия.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Нефроскопия
Как проводится нефростомия?
Нефростому вводят через кожу в районе поясницы под ультразвуковым или рентген-контролем. При необходимости дренируют обе почки. Больного кладут на живот или бок, в почечную лоханку через пункционную иглу вводят рентгеноконтрастное (красящее) вещество. Если все нормально, внедряется нефростома, к которой присоединяют мочесборник. Трубку фиксируют на коже повязкой или швами
Первое время может наблюдаться боль и кровь в моче, но постепенно все нормализуется. Организму нужно привыкнуть в нахождению трубки, поэтому сразу после операции может подняться температура.
Как ухаживать за нефростомой?
Для предотвращения инфекции нефростому периодически промывают физраствором. Во время процедуры выводится мочевой осадок и песок. Делается это очень осторожно, чтобы трубочка не выпала. Самому вставлять ее нельзя — это должен делать только врач.
Противопоказания
Для установки нефростомы существуют противопоказания:
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Перепады-давления.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Перепады-давления.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D1%8B-%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Перепады давления» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Перепады-давления.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Перепады-давления.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Перепады-давления.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Перепады-давления.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Перепады давления
В этом случае сначала отменяют препараты или нормализуют давление, а только потом устанавливают нефростому. Если это не удается сделать, больному назначают аппаратное очищение крови (гемодиализ).
Если возникли проблемы
Необходимо обратиться к урологу, если возникло:
Если дренаж установлен на длительный срок, трубочку меняют каждые 2-3 месяца. Эта процедура проводится в клинике амбулаторно. Чтобы избежать осложнений, нужно пить много жидкости, дополнительные рекомендации вам даст лечащий врач.
Нефростомия
Что такое нефростомия?
Под термином нефростомия подразумевается искусственный путь отведения мочи из почки с участием дренажа, стента или катетера, который проходит через кожу брюшной стенки, почечную ткань и заканчивается в полостной системе почки. По этому дренажу моча свободно выделяется в специальный стерильный контейнер.
С какой целью выполняется нефростомия?
Необходимость наложения нефростомы существует во многих случаях, но наиболее часто — для восстановления нормального оттока мочи из почки в случаях, когда выполнение других методов для восстановления нарушенного оттока мочи противопоказано или невозможно (опухоли малого таза, камни, стриктуры мочеточника и т.д.). Таким образом, осуществляется профилактика гидронефроза, или расширения полостной системы почки в результате нарушения оттока мочи, а также пиелонефрита, который нередко возникает в такой ситуации. И гидронефроз, и пиелонефрит могут при отсутствии своевременного лечения привести к потере функции почки или к почечной недостаточности. Кроме того, нефростома может быть использована для доступа к верхним мочевым путям (почка, мочеточник) для проведения различных специализированных исследований, выполнения операции внутрипочечного дробления камней, установки специальных стентов, проведения химиотерапии, в качестве подготовки к дальнейшему хирургическому лечению.
Что является противопоказанием к нефростомии?
Требуется ли специальная подготовка к нефростомии?
Да, требуется. Необходимо выполнить стандартный набор предоперационных анализов (общий анализ мочи, клинический анализ крови, биохимический анализ крови, посев мочи на флору, коагулограмма), выполнить УЗИ почек. В некоторых случаях может потребоваться выполнение обзорной и внутривенной урографии, компьютерной томографии почек и забрюшинного пространства.
Нужно ли принимать антибиотики?
В качестве профилактики до нефростомии антибактериальная терапия не рекомендована. При наличии инфекции мочевой системы потребуется прием антибактериальных препаратов до излечения от инфекции. Антибактериальные препараты следует принимать под контролем врача, с подбором дозировки и наблюдением за побочными эффектами.
Как накладывается нефростома?
Нефростомический дренаж полостной системы почки может накладываться во время открытой операции на почке с другими целями или в результате небольшой специальной открытой операции. Однако в последние десятилетия наиболее часто нефростома накладывается посредством прокола кожи поясничной области в проекции почки под контролем ультразвукового или рентгеновского наведения. Процедура выполняется в условиях специальной операционной под внутривенным наркозом.
Чего ожидать после наложения нефростомы?
После наложения нефростомы большинство пациентов может быть отправлено домой в тот же день. Врачом будут даны рекомендации по уходу за нефростомой. После наложения нефростомы следует избегать физических нагрузок и занятий спортом до удаления нефростомы, которое осуществляется после восстановления нормального оттока мочи из почки.
КОНТАКТЫ
197136, г. Санкт-Петербург
ул. Ленина, д. 34
Показания к операции по установке нефростомы в почке
Нефростома почки представляет собой дренаж, катетер или стент, который хирурги устанавливают во время оперативного вмешательства для искусственного выведения мочи из организма. Онкологи Юсуповской больницы выполняют нефростомию при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря, предстательной железы или влагалища. Нефростома в почке способствует оттоку мочи при повреждениях мочеточника или мочевого пузыря, после удаления коралловидных камней из почек.
Установка нефростомы показана при остром гидронефрозе и постренальной анурии. Нефростома при гидронефрозе улучшает состояние пациента. Дренаж почки часто является единственно возможным способом облегчения состояния пациента, у которого нарушен отток мочи и из-за её скопления существует вероятность гибели тканей почки. Когда установлена нефростома в почке, уход осуществляют медицинские сёстры клиники онкологии.
В Юсуповской больнице работают кандидаты и доктора медицинских наук, ведущие нефрологи. Они индивидуально подходят к лечению пациента. Все сложные случаи заболеваний, требующие дренирования почки, обсуждаются на заседании экспертного совета. Онкологи применяют различные методики установки нефростомы.
Методика дренирования почки
Установка нефростомы контролируется рентгенографией или ультразвуковым наблюдением. Катетер вводят в почечную ткань через брюшную стенку. Его край должен находиться в самой почке. По установленному дренажу моча выводится в специально установленный стерильный контейнер – мочеприёмник, который регулярно меняют.
Онкологи Юсуповской больницы отдают предпочтение пункционной нефростомии. Отзывы о данной операции положительные. Перкутанная нефростомия легче переносится пациентами, у которых диагностирован рак, чем открытая операция. В нефростомический набор входит пункционная игла из нержавеющей стали, адаптер для нефростомы, спиральный стилет-проводник, вспомогательный стилет из нержавеющей стали для катетера, устройство «катетер для нефростомы», пластиковый адаптер с соединительным разъёмом и воронкой для соединения с мочеприемником.
Нефростомия является предварительным этапом перед операцией на почках. Она позволяет осуществить химиотерапию, а также некоторые специализированные обследования мочевыводящих путей и тканей почек при воспалении тканей и метастазах. Перед проведением процедуры врачи клиники онкологии проводят обследование пациента:
Все исследования врачи Юсуповской больницы выполняют с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей. Для лабораторных анализов используют современные методики. Все сложные исследования пациенты могут пройти в клиниках-партнёрах.
Сколько лежат в больнице с нефростомой? Нефростомия не считается особо опасной и сложной процедурой. Подавляющее количество пациентов уезжают из клиники онкологии через несколько часов после проведения операции. При соблюдение несложных рекомендаций они чувствуют себя комфортно, осложнений не возникает. Врачи не рекомендуют после установки нефростомы выполнять физические упражнения, поднимать тяжести, перенапрягаться.
Жизнь пациентов после установки нефростомы
Качество жизни пациентов, которым установили нефростому, меняется. Если перкутанная нефростомия выполнена с обеих сторон, в мочевой пузырь не поступает моча. Она отводится в мочеприёмники и самостоятельное мочеиспускание отсутствует. После устранения причины, по которой выполнена пункционная нефростомия, моча начинает поступать в мочевой пузырь, восстанавливается нормальное мочеиспускание, количество мочи, выделяемой по дренажу, уменьшается или прекращается.
Если нефростома установлена с одной стороны, то из второй, здоровой почки, моча будет поступать в мочевой пузырь. Количество мочи, которая выделяется через уретру, меньше обычного. В некоторых случаях врачи рекомендуют пациенту пережимать нефростому на несколько часов. Это необходимо для тренировки и контроля восстановления естественного мочеиспускания.
После установки нефростомы пациентам рекомендуют воздержаться от купания в течение 48 часов. Затем можно принимать душ, но место, в котором установлена трубка в почке, должно быть сухим. Пациенту следует перекрыть катетер, отсоединить от мочеприёмника, место выхода закрыть полиэтиленовым пакетом и закрепить на коже лейкопластырем. Для того чтобы не извлечь нефростому, необходимо аккуратно вытираться полотенцем, промакивая влагу. После того, как кожа вокруг катетера и нефростомического отверстия заживёт, её можно мыть с мылом и насухо промокать. Если установлена нефростома и свищ мочевого пузыря, не рекомендуется принимать ванну, купаться в бассейне или открытом водоёме, посещать сауну или баню.
Диета при нефростомах должна быть бессолевой. В Юсуповской больнице пациентам предписывают лечебный стол №7. Он обеспечивает благоприятные условия для функционирования почек и облегчает работу органа. Бессолевая диета заметно улучшает процессы мочеотделения и способствует восстановлению структуры почек. Они позволяет поддерживать работу здоровой почки.
Уход за нефростомой
Кожа вокруг нефростомы всегда должна быть сухой, чистой без признаков воспаления. Из нефростомического отверстия не должно быть гнойных выделений. Вокруг нефростомы необходимо накладывать стерильную повязку. В течение двух недель после установки нефростомы стерильную марлевую повязку меняют ежедневно. Поскольку она находится в поясничной области, перевязку выполняют медицинские сёстры. После заживления отверстия повязку можно менять по мере загрязнения и намокания.
Смена нефростомической трубки необходима по той причине, что в моче всегда имеется осадок из слизи, солей, фибрина, который нарушает проходимость катетера. Смену трубки производит врач 1 раз в 2-3 месяца. Процедуру выполняют амбулаторно. Мочеприёмник рекомендуется менять каждые 7 дней. Если мешок повреждён, загрязнён или имеет неприятный запах, его сразу же заменяют новым.
Для того чтобы система с катетером для нефростомии функционировала, мочеприёмник должен находиться ниже уровня почек. Это предотвращает обратный заброс мочи в почки. Если пациенту проводится химиотерапия, с целью защиты здорового человека от воздействия токсических препаратов уход за нефростомой следует выполнять в медицинских перчатках. Если у пациента, которому установлена нефростома, бурлит в животе и выходят сгустки, следует об этом уведомить врача.
Замена нефростомы
Замену нефростомы или повторную нефростомию, онкологи Юсуповской больницы выполняют в случае смещения, выпадения дренажной трубки, её закупорки избыточным количеством солей, которые присутствуют в моче. Полное удаление или замена нефростомы происходит во время требующей осторожности операции. Удалять дренаж из почки можно в том случае, если отсутствует необходимость в его дальнейшем использовании, после восстановления оттока мочи естественным способом.
Для того чтобы проверить, правильно ли функционирует мочевыделительная система, дренажную трубку заполняют специальным раствором. Он позволяет хорошо просмотреть все мочевыделительные органы на рентгенографии. Постоянную нефростому устанавливают тем пациентам, которым ввиду физиологических особенностей организма или поздних стадий злокачественного новообразования противопоказана радикальная операция.
Часто пациенты спрашивают: «Если установлена нефростома почки, сколько живут после операции?». Продолжительность жизни зависит от заболевания, по поводу которого выполнялась операция. Прогноз в каждом случае индивидуальный. Пациент может прожить с нефростомой много лет, если за ней правильно ухаживать.
Катетеризация почки
Катетеризация почки – это процедура, во время которой в лоханки или мочеточник врач вводит катетер. Её выполняют с использованием специального прибора – уретроцистоскопа, по которому продвигают мочеточниковый катетер.
Катетеризацию почки выполняют с целью:
Если катетеризация почки производится с диагностической целью, то после получения необходимого биологического материала врач вынимает катетер обратно. При наличии показаний к терапевтическому лечению катетер в почке оставляют на неопределённое время. По нему можно вводить в почку лекарственные препараты.
Обращайтесь в Юсуповскую больницу, если вам необходима нефростома. Стоимость операции можно уточнить по телефону клиники.
Уход за нефростомой
Уход за нефростомой
Нефростома – специальная медицинская трубка, устанавливаемая пациентам после оперативного вмешательства на почках либо мочеточнике. Она вводится в просвет лоханки почки и выполняет функцию прямого отвода мочи из организма. Трубка позволяет выводить биологическую жидкость в обход естественного пути ее прохождения, когда мочевыводящая система еще не готова к нагрузкам.
Показания к установке мочевыводящей трубки
Устанавливают нефростому в почку при операции или путем прокола тканей во время пункции лоханки. Процедуру могут проводить только высококвалифицированные врачи. Самостоятельное введение трубки или с участием младшего медицинского персонала невозможно, так как процесс довольно сложен, а неправильные действия могут оказать вред больному.
Показанием к установке нефростомы в почку могут служить патологии:
Нефростомия может проводиться в диагностических целях для забора на анализ биоматериала из почечной лоханки, при гнойных воспалительных процессах.
На сколько ставится нефростома?
Мочевыводящая трубка устанавливается надолго. Нефростома при операции по удалению камней вводится на полгода. Больному на протяжении всего периода необходимо внимательно следить за трубкой и выполнять все рекомендации врача по уходу за ней. Особенно тяжело становится пожилым людям, которые обессилели во время операции и не в состоянии самостоятельно выполнять предписания.
Катетер при недостаточности мочеточника и частичной закупорке его проходов устанавливается всего на месяц, а иногда и меньше. Зачастую врачи в этом случае стараются всячески избежать ввода трубки в лоханку, подбирая менее радикальные способы лечения, чтобы не обременять пациентов.
Как правильно ухаживать за катетером?
Независимо от периода, на который устанавливается нефростома, уход за ней должен всегда быть качественным и регулярным. От правильности выполняемых действий зависит, насколько легким будет лечение и послеоперационная реабилитация.
Наши пансионаты:
Все процедуры по уходу за пациентом с нефростомой должны выполняться специалистом, чтобы избежать развития осложнений. В противном случае выздоровление может затянуться надолго или, что еще хуже, привести к летальному исходу.
Вероятные осложнения
Осложнения могут возникнуть как во время самого введения трубки, так и непосредственно в реабилитационный период. В первом случае врач может повредить почечную артерию в момент прокалывания мягких тканей и введения катетера. Неосторожность медиков чревата масштабным кровоизлиянием в брюшную полость с последующим образованием ретроперитонеальной гематомы. Она впоследствии способна поразиться инфекцией, что приведет к необходимости проведения операции.
Если врач проигнорирует гематоз и установит катетер, кровь может проникнуть в лоханку и будет выводиться через трубку. Это чревато неправильной диагностикой и назначением терапевтического курса.
Также возможен послеоперационный инфекционный процесс, который поражает почку, под названием пиелонефрит. Заболевание протекает агрессивно, невосприимчиво к стандартным антибиотикам. Препараты для лечения пиелонефрита стоят дорого, поэтому развитие болезни лучше не допускать.
Чтобы избежать осложнений и ускорить выздоровление, нужно обеспечить правильный послеоперационный уход за установленной мочевыводящей трубкой. Пенсионеры требуют большего внимания, так как нуждаются в дополнительной посторонней помощи с выполнением элементарных действий. Существуют специальные пансионаты для пожилых людей, где специалисты ухаживают за больными, всячески поддерживают их психологический и эмоциональный комфорт.
Специализированные центры престарелых имеют в распоряжении необходимое оборудование, а сотрудники обладают всеми навыками, для оказания грамотной помощи тяжелобольным людям. Госпитализация в пансионат облегчит жизнь не только пациенту, но и его родственникам, которые смогут снять со своих плеч груз забот о состояние близкого человека.
Чрескожная нефростомия: техника установки нефростомы и подготовка пациента
Чрескожная нефростомия (экстренная пункция, ЧПНС, чрескожная пункционная нефростомия) может применяться в плановом порядке или в экстренных ситуациях при пионефрозе (инфицированный гидронефроз), при камне в мочеточнике (в этом случае возможна также устновка мочеточникового стента), почечной недостаточности, вызванной обструкцией верхних мочевыводящих путей. В этих случаях пациенту требуется незамедлительно установить нефростомический катетер. Показания для установки нефростомы:
Некоторым пациентам нефростома устанавливается на короткий срок, некоторым — в качестве паллиативной помощи на всю жизнь. Если врачам после хирургического вмешательства при удалении опухоли не удалось сохранить достаточное количество здоровых тканей и процесс естественного оттока мочи нарушен, приходится устанавливать нефростому и выводить мочу из организма напрямую.
Как подготовиться к нефростомии?
Операция по установке нефростомы проходит под общим наркозом или с применением местной анестезии (в зависимости от состояния пациента). Нефростома устанавливается под контролем рентгеновского излучения (С-дуга) или УЗИ. Сама процедура длится не более 30 минут. Современная хирургия выделяет 3 метода нефростомии: открытая хирургия, лапароскопическая установка нефростомического катетера и чрескожная пункционная нефростомия (нефростомия, ЧПНС). Последний метод самый популярный и наименее травматичный.
В ходе чрескожной пункционной нефростомии врач прокалывает кожу, подкожную клетчатку, мышцы и ткани почки специальной пункционной иглой Чиба. Следом за иглой он вводит проводник, по которому далее заводятся дилятаторы для расширения канала и дренажный катетер. Если диаметр катетера небольшой (до 10 Ch) допустимо сразу вводить нефростомический катетер по игле. Катетер крепко фиксируется к коже и к нему присоединяют мешок-мочеприемник. В мешок-мочеприемник собирается моча.
Обычно пациенты очень хорошо переносят процедуру нефростомии. В первые сутки после операции они уже могут свободно передвигаться, заниматься обычными делами. Врач назначает курс антибиотиков, чтобы не допустить развития инфекционно-воспалительного процесса. В течение 2-3 дней после нефростомии в моче, стекающей в мочеприемник, может быть кровь. Это нормально. Если в мочеприемнике все еще есть кровь спустя 3 дня — проконсультируйтесь с лечащим врачом. Пациентам с нефростомой не рекоменуются активные физические нагрузки, занятия спортом, подъем тяжестей. Обычно процедура не вызывает осложнений. Умеренные боли проходят в течение суток. Более редкими и серьезными осложениями считаются: инфекционно-воспалительные процессы из-за неправильного ухода за кожей вокруг нефростомического катетера, засорение, пережатие или смещение дренажа. Возможны крайне редкие аллергические реакции на материал нефростомы (менее 0,2% пациентов по всему миру).
Уход за нефростомой в домашних условиях требует внимания и знания правил асептики и антисептики. Каждый день пациент или его родственники должны осматривать нефростому, кожу вокруг нее, мешок-мочеприемник, места соединения катетера с мочеприемником. Кожа вокруг дренажного катетера должна быть сухой и чистой, без красноты и признаков воспаления. Не должно быть признаков гноя или кровотечения. Также нужно следить, чтобы дренажный катетер и трубка мочеприемника не были согнуты или перекручены, не подтекали. Категорически нельзя допускать смещения или выдергивания нефростомического катетера. Важно помнить, что некоторые пациента воспринимают нефростому как что-то чужеродное и пугающее и могут ее выдернуть, причинив себе вред. Пациент должен следить, чтоб мешок для сбора мочи располагался всегда ниже уровня нефростомы. Ножной мочеприемник обычно располагается в специальной сумке или кармане на бедре или фиксируется к ноге ниже колена. Прикроватные мочеприемники вешаются на V-образное крепление около постели пациента, ставить их на пол запрещается. Обязательно следите за уровнем мочи в мочеприемники и вовремя его опустошайте. Менять мочеприемник нужно как минимум раз в неделю, если появляется неприятный запах — чаще. Сам нефростомический катетер меняют раз в 2-3 месяца. Замена нефростомы нужна из-за того, что соли, слизь и фибрин осаждаются во внутреннем просвете дренажной трубки и мешают свободному оттоку мочи. Процедура замена амбулаторная.
Через какое-то время нефростому удаляют и пациент возвращается к нормальной жизни. Для этого должны быть соблюдены следующие условия:
Если врач удовлетворен вашим состоянием, он принимает решение убрать нефростому. Для этого он медленно и осторожно вытягивает нефростомический катетер. Отверстие от него обычно заживает самостоятельно через 10-14 дней при правильном уходе за раной — обработкой антисептиками и наложением стерильных повязок.
Как купить нефростому? Купить нефростому в Москве с доставкой можно следующим способом: