Что такое миндалины и гланды в чем разница

Нёбные и носоглоточные миндалины: есть ли разница?

Популярные статьи

Другие статьи

Часто ли вы вспоминаете о своих гландах, или миндалинах? Готовы ручаться, что редко! Большинство людей впервые узнает о существовании этих органов, столкнувшись с их заболеваниями. Пока они работают нормально, человеку до них и дела нет. Однако с точки зрения стоматологов и иммунологов нёбные и носоглоточные миндалины играют важную роль в борьбе с инфекциями.

Все мы знаем, что для укрепления иммунитета нужно вести здоровый образ жизни: спать необходимое количество часов, избегать обезвоживания и правильно питаться. Но известно ли вам, что первой линией защиты от инфекций являются миндалины, или гланды? Давайте попробуем разобраться, что такое нёбные и носоглоточные миндалины, зачем они нужны, и какие болезни могут быть с ними связаны.

Нёбные и носоглоточные миндалины: расположение и функции

Нёбные миндалины – парные органы, представляющие собой скопления лимфоидной ткани и расположенные в углублениях по обеим сторонам глотки, между мягким нёбом и языком. Открыв рот перед зеркалом и посветив фонариком, вы легко сможете их увидеть. У детей младше девяти лет они могут быть крупнее; в подростковом возрасте миндалины заметно уменьшаются. Носоглоточная миндалина находится в области свода и задней части стенки глотки.

Миндалины являются частью лимфатической системы, в которую входят лимфатические узлы, расположенные на шее, в подмышечных впадинах и в паху. Лимфатическая система отвечает за выведение инфекций из организма и поддержание баланса жидкостей тела. Функция миндалин – ловить микроорганизмы «на входе» и не допускать их проникновения в другие органы. Поскольку миндалины борются с инфекциями, они сами могут воспаляться и инфицироваться. И вот тут возникает вопрос: «В чем разница и в чем сходство между заболеваниями нёбных миндалин и носоглоточной миндалины?»

Заболевания нёбных миндалин

Заболевания нёбных миндалин немногочисленны, однако с ними сталкивается большое число людей, особенно в детском возрасте или при частых контактах с микробами.

Тонзиллит

Причиной тонзиллита, или воспаления миндалин, обычно становятся вирусы и бактерии. Этому заболеванию подвержены дети дошкольного и раннего подросткового возраста. У взрослых тонзиллит возникает редко, поскольку иммунная функция миндалин после полового созревания снижается.

Симптомы тонзиллита:

Стоматолог или терапевт может взять мазок из горла, чтобы определить причину воспаления миндалин: хотя сам тонзиллит не заразен, вызвать его может контагиозный вирус или бактерия. Именно поэтому при тонзиллите (и не только!) так важно поддерживать гигиену, и в частности, регулярно мыть руки.

Если виновниками заболевания являются бактерии, например, стрептококки, вызывающие ангину, назначают антибиотики. В противном случае способствовать выздоровлению будут покой и обильное питье. Чаще всего тонзиллит наблюдается у детей от 5 до 15 лет, однако миндалины взрослых тоже могут воспаляться.

Тонзиллолиты

Тонзиллолиты, или, как их часто называют, пробки или камни в нёбных миндалинах, возникают при аккумуляции кальцифицированного вещества в криптах миндалин. Крипты – это естественные ветвящиеся углубления в миндалинах. Количество таких крипт варьируется от человека к человеку; в идеале они должны оставаться совершенно чистыми.

Признаками наличия в миндалинах камней являются неприятный запах изо рта, присутствие в полости рта пахучих сгустков и раздражение горла. К счастью, некоторым людям удается избавиться от этой проблемы своими силами. Люди с большим количеством крипт в миндалинах более подвержены образованию тонзиллолитов и развитию инфекций. Профилактика подразумевает тщательную гигиену полости рта: регулярную чистку зубов и ежедневное использование зубной нити (либо межзубного ершика или ирригатора) и ополаскивателя. Если вы не можете самостоятельно извлечь тонзиллолит из миндалины, обратитесь за помощью к стоматологу.

Когда необходимо удаление миндалин

Многие проблемы с миндалинами можно устранить с помощью консервативных методов, но в ряде случаев удаление миндалин способно повысить качество вашей жизни!

Двумя основными показаниями к тонзиллэктомии являются увеличение миндалин, мешающее нормально дышать во сне, и хронические инфекции горла. Любопытно, что, как отмечают эксперты, данный метод лечения известен людям вот уже более 2000 лет и остается одним из самых распространенных оперативных вмешательств.

Специалистом, который должен определить, нуждается ли ребенок в удалении миндалин, и выполнить эту операцию, является отоларинголог, ЛОР-врач. Процедура, как правило, занимает 20-30 минут и проводится под местной анестезией. Боль и воспаление после тонзиллэктомии способны сохраняться до двух недель, при этом ребенок может пропустить примерно неделю в школе. Взрослым для полного восстановления после удаления миндалин требуется больше времени.

Возможные проблемы с носоглоточной миндалиной: ее патологическое увеличение

Как уже было сказано, носоглоточная миндалина располагается в области свода и задней части стенки глотки и отвечает за борьбу с инфекциями у младенцев и маленьких детей. По мере роста организм ребенка задействует другие методы противодействия микробам, и роль этой миндалины становится менее значимой. Носоглоточная миндалина начинает уменьшаться в размерах уже после пяти лет, и к тому моменту, когда ребенку исполняется десять, она практически исчезает.

В процессе устранения инфекции из организма носоглоточная миндалина может отекать. Хотя такой отек способен проходить сам собой, инфицирование миндалины и ее отечность иногда сохраняются и после выздоровления. При хронической инфекции или отечности врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

Если вы подозреваете, что носоглоточная миндалина вашего ребенка увеличена, проконсультируйтесь с врачом. Патологически увеличенные носоглоточные миндалины называются аденоидами. Симптомами аденоидов у детей школьного возраста являются затрудненность носового дыхания или постоянное дыхание через рот, храп, инфекции среднего уха или присутствие жидкости в ушах, а также частые синуситы. В некоторых случаях нёбные и носоглоточные миндалины могут увеличиваться одновременно.

Когда необходимо удаление аденоидов

Процедура удаления аденоидов называется аденоидэктомией. Врач может порекомендовать удалить увеличенную носоглоточную миндалину, если она мешает ребенку дышать, частично перекрывая дыхательные пути. Проблемы с дыханием могут приводить к развитию синдрома обструктивного апноэ во сне или хроническим инфекциям ушей. Как и в случае удаления нёбных миндалин, за диагностику и назначение лечения отвечает ЛОР-врач. Удаление аденоидов выполняется амбулаторно, под анестезией. Незначительными и быстро проходящими побочными эффектами операции являются боль в горле, неприятный запах изо рта и боль в ушах.

По любым вопросам, касающимся вашего стоматологического здоровья или здоровья полости рта вашего ребенка, следует консультироваться со стоматологом. В то же время проблемы с нёбными или носоглоточными миндалинами могут потребовать посещения отоларинголога: именно он должен будет подобрать оптимальный способ лечения при отечности, чувствительности и хронических инфекциях миндалин, а также при проблемах со сном, вызванных болезнями этих органов.

Миндалины являются важным элементом иммунной системы, но сами способны становиться источником хронических или регулярно возникающих проблем. Объединив усилия, вы, стоматолог и ЛОР-врач сможете сохранить здоровье вашей полости рта или полости рта вашего ребенка и защитить ее от инфекций.

Источник

Что такое миндалины и гланды в чем разница

Миндалины и гланды – это одно и то же или между ними есть отличия?

Миндалины и гланды – это одно и то же или между ними есть отличия?

Не каждый человек может точно сказать, миндалины и гланды – это одно и тоже или нет. Оба термина часто употребляются людьми при разговоре о воспалительных процессах в горле. Они появляются при развитии определенных заболеваний, чаще инфекционного характера. Правильный ответ на вопрос о миндалинах и гландах рассмотрим ниже.

Есть ли разница между гландами и миндалинами

В действительности нет никакой существенной разницы между миндалинами и гландами. Данными терминами называется один и тот же орган.

Интересно знать! Термин «гланды» пришел к нам из латинского языка. Такое обозначение, как миндалины, появилось в Древней Греции.

Чаще всего слово «гланды» используется в простонародье для обозначения органа. В медицине же принято называть его миндалинами.

Роль и функции органа

Гланды стоят на “страже” организма от заболеваний

Между ротовой и носовой полостью располагается лимфоидная ткань. Она защищает организм от попадания внутрь болезнетворных бактерий и вирусов. Когда человек вдыхает воздух, то впускает в свою дыхательную систему патогенных агентов. Гланды же моментально останавливают их и обезвреживают.

Важно! Гланды являются неотъемлемой частью иммунной системы.

Миндалины выполняют несколько важных функций, благодаря которым организм человека остается защищенным от множества заболеваний:

Миндалины не могут справляться со своими функциями, если они подвергаются болезненным процессам. В этом случае требуется обследование пораженного органа грамотным специалистом.

Миндалины и гланды (выше было выяснено, в чем разница между ними) защищают организм. Но это их не единственная задача. Они также принимают активное участие в формировании речи у конкретного человека. Все потому, что орган способен сужать просвет ротовой полости, через который проходит воздух при выдохе из легких. В этот момент воздушный поток контактирует с голосовыми связками.

Чем отличаются миндалины и аденоиды

Не всем ясна разница, которая существует между гландами, аденоидами и миндалинами. Чаще люди путаются в этих терминах и думаю, что говорят неправильно. На самом деле между данными обозначениями нет никакого отличия. Все три названия указывают на один и тот же орган.

Обратите внимание! Гландами называются парные миндалины. Они располагаются на небе. Аденоиды – это непарная миндалина, которая размещается в глотке.

У аденоидов и гланд есть разница. Она заключается в их уникальном расположении. Также разнятся признаки воспаления органов и способы терапии.

Причины воспаления гланд

Проживание в городах с загрязненным воздухом влияет на иммунную систему не лучшим образом

Врачи выделяют множество заболеваний, которые сопровождаются воспалительными процессами в гландах. К их развитию приводит поражение органа стафилококками и стрептококками. Хотя не исключены и другие возбудители патологий.

Гланды могут воспалиться по ряду причин:

Отсутствие своевременного лечения миндалин приводит к прогрессированию болезни и появлению осложнений. Поэтому нельзя игнорировать их воспаление. Нужно при малейшем подозрении на недомогание обращаться за медицинской помощью.

Симптомы воспаления миндалин

С воспалением гланд сталкиваются люди, которые болеют тонзиллитом и другими подобными болезнями. На проблему указывают следующие симптомы:

С воспалением гланд сталкиваются люди разных возрастов. Причины развития патологии у детей и взрослых имеют между собой отличия, которые объясняются разным строением органа.

Воспалительные процессы в миндалинах могут сопровождаться сопутствующей симптоматикой, характерной для конкретного заболевания. Речь идет о повышении температуры тела, потливости, чрезмерном слюноотделении и проблемах со сном.

Чем опасны увеличенные гланды?

Организм остаётся один на один с инфекциями, лишаясь защитных барьеров

Категорически запрещается игнорировать воспаленные гланды, которые увеличены в размере. В таком виде они являются очагом инфекции для организма.

Важно! Увеличенные миндалины не способны выполнять свои основные обязанности, что отрицательно сказывается на функционировании иммунной системы.

Ослабленный иммунитет по причине увеличенных в размере гланд не защищает организм от патогенных агентов в полной мере. Поэтому человек начинает чаще болеть простудой и другими заболеваниями инфекционного и воспалительного характера.

Лечение

Если гланды начали увеличиваться, значит, с организмом что-то не так. Очень важно при появлении первых симптомов недомогания обратиться к специалисту, который увидит проблему и поможет ее решить.

Нужно помнить! Увеличенные гланды являются причиной постоянных заболеваний, которые могут протекать с серьезными осложнениями.

Из-за того, что орган увеличивается в размере, нарушается функция дыхательной системы. Человек начинает жаловаться на боли в месте поражения, а также затрудненное глотание. Не исключены проблемы с дыханием, которые могут привести к удушью, если их не решить.

При выборе способа лечения воспаленных гланд обращается внимание на заболевание, которое привело к этой патологии. Методы терапии отличаются в зависимости от первопричины болезни.

Рассматривают следующие методы лечения воспаленных гланд:

При необходимости врачом назначаются и другие лекарственные средства, которые характеризуются противоаллергическим, антимикробным и противовоспалительным действием. Их прием должен осуществляться под контролем специалиста. Он должен наблюдать динамику выздоровления и при такой потребности менять дозировку препарата или заменять его более удачным.

Когда нужна операция

Если миндалины воспаляются регулярно и часто, врач может рекомендовать их удаление

Если медикаментозные методы лечения воспаленных гланд не дают положительного результата, врач принимает решение о назначении пациенту оперативного вмешательства на больном органе.

Важно! Операция на миндалинах проводится только в случае, если другие способы терапии не помогают больному выздороветь.

Медики выделяют группу показаний к проведению хирургической операции на гландах:

Если это возможно, врач предлагает пациенту проведение криодеструкции. Это щадящий вариант оперативного вмешательства, в ходе которого происходит воздействие на воспаленные ткани низких температур.

При частых отитах и других нарушениях слуха, а также при наличии серьезных осложнений, врач будет настаивать на операции.

Нужно помнить! Если у пациента диагностирована сезонная аллергия, то операция не может проводиться в период ее обострения.

Удаление гланд хирургическим методом осуществляется под общим и местным наркозом. Сегодня более востребованным считается первый вариант.

Нужно знать то, что любое оперативное вмешательство будет иметь свои последствия. Если пациент доверяет свое здоровое грамотному специалисту и придерживается его рекомендаций, то у него может получиться избежать подобных проблем.

Из-за удаления гланд в первую очередь страдает иммунная система. К тому же травмируются ткани в той зоне, где располагался данный орган. По этой причине после радикальной терапии пациент жалуется на сильные боли в горле. Потребуется некоторое время, чтобы они прошли.

После операции на миндалинах повышается температура тела.

Чтобы ускорить заживление тканей, рекомендуется в течение нескольких дней после операции придерживаться меню, в котором отсутствует горячая и твердая еда. Все это время лучше всего провести в постели и избегать повышенных нагрузок.

Источник

Ангина (острый тонзиллит)

Терминология

Слово «гланды» широко распространено; особенно часто оно употребляется родителями детей с ЛОР-патологией (при этом подразумевается пара конкретных гланд), хотя в медицине, строго говоря, имеет нарицательный смысл и обозначает железы вообще, железы как таковые.

Две нёбные железы, или миндалины, или тонзиллы (tonsilla palatina), – являются важными элементами т.н. глоточного лимфоидного кольца (син. «лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера»), выполняющего локально-иммунную и барьерную функции у входа в пищеварительный и дыхательный тракты. Небные миндалины испещрены и пронизаны сложно устроенными канальцами (лакунами, криптами) с открывающимися в них мешочками-фолликулами; такое строение способствует не только эффективному функционированию этого парного органа при достаточно компактных размерах, но и скоплениям экссудата, что на фоне неблагоприятных условий облегчает внедрение различных микроорганизмов и начало инфекционно-воспалительного процесса.

Быстро и бурно развивающееся воспаление пары небных миндалин носит название острый тонзиллит. В просторечье его гораздо чаще называют ангиной, – от лат. «сдавливать», «сжимать» (горло); данный термин также вполне официален и употребляется в международной медицинской документации, хотя со временем устаревает и будет, видимо, окончательно замещен диагнозом «тонзиллит», более точным и лучше отвечающим канонам медицинского словообразования.

Следует подчеркнуть, что тонзиллиты, как и другие воспалительные процессы, могут протекать с различной динамикой – в острой, подострой или хронической форме. Семантика слова «ангина» подразумевает именно острое течение; хронической ангины не бывает, тогда как хронический тонзиллит встречается сплошь и рядом, особенно в педиатрии.

Спорным остается вопрос о том, корректно ли называть ангиной обострение хронического тонзиллита: клиника сходная, но терапевтическая стратегия отличается от подхода к лечению первичного острого процесса.

Остается добавить, что такая жалоба, как боль в горле, и такой диагноз, как острый тонзиллит (ангина в той или иной клинической форме), являются одними из наиболее распространенных в практике ЛОР-врача.

Причины

Как следует из вышесказанного, ангина во всех случаях является инфекционно-воспалительным процессом. В роли патогена высевается, как правило, бета-гемолитический стрептококк, реже другие кокковые или палочковидные бактериальные культуры (стафилококк, пневмококк, условно-патогенная клебсиелла и т.д. ). Нередко инфекция оказывается полимикробной. Выделяют также специфические формы острого тонзиллита, – в качестве примера обычно приводится ангина Симановского-Плаута-Венсана (некротический язвенно-пленчатый фузоспирохетоз), вызываемая сочетанием анаэробной веретенообразной фузобактерии со спирохетой Венсана, колонизирующей полость рта.

Однако острый тонзиллит может быть не только бактериальным. Встречаются ангины грибковой, вирусной (герпетической, аденовирусной и пр.), а также комбинированной этиологии, – когда в роли симбиотических копатогенов выступают, например, кокки и грибки рода Candida.

Любой современный образованный человек, даже не будучи специалистом, с легкостью перечислит основные факторы риска: ослабление местного и общего иммунитета, наличие очагов хронической инфекции (особенно в непосредственной близости к миндалинам, т.е. в носоглотке, полости рта, органах слуха и зрения, верхних дыхательных путях, пищеводе и т.д.), курение, затруднения носового дыхания и, вообще, нарушения естественной вентиляции носоглотки, гиповитаминоз, несбалансированный рацион.

В отличие от первичной (простой, банальной) ангины, ангина вторичная (симптоматическая) развивается на фоне и вследствие скарлатины, мононуклеоза, агранулоцитоза и других заболеваний.

Учитывая многообразие потенциальных патогенов, возможны самые разные пути распространения инфекции, поэтому больной, если он лечится дома, должен быть максимально изолирован от контактов со здоровыми членами семьи (включая отдельную посуду, полотенце и т.д.).

Симптоматика

Ведущий симптом – боль в горле, особенно при глотании и приеме пищи. Интенсивность болевого синдрома может варьировать от вполне терпимой до выраженной. В разных случаях различается также выраженность симптомов общей интоксикации (повышение температуры тела от 37°C до 40°C и более, слабость, общее недомогание, головная боль, утрата аппетита, нарушения сна, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов) и локального воспаления в миндалинах (отечность, гиперемия).

Выше перечислены наиболее типичные, общие проявления острого тонзиллита. Прочие симптомы могут отличаться настолько существенно, что это служит основанием для выделения нескольких сравнительно самостоятельных клинических форм.

Катаральная ангина является наиболее распространенной и, к счастью, наименее тяжелой формой. Проявляется жжением, «першением» в горле, пересыханием слизистых ротоглотки, обложенностью языка, умеренной болью при глотании. Как правило, в синдроме инфекционной интоксикации, протекающего на фоне субфебрилитета, выражена астеническая составляющая. На миндалинах может появляться слизисто-гнойный налет. При достаточном иммунном отклике симптоматика редуцируется за несколько дней.

Фолликулярная ангина, также весьма распространенная, обычно манифестирует высокой температурой, резкой иррадиирующей болью в горле, выраженной клиникой интоксикации, лихорадочным состоянием (вплоть до симптомов угнетения центральной нервной системы), нарушениями со стороны ЖКТ, рвотой. Множественное нагноение мелких фолликулов придает миндалинам характерный вид «звездного неба»; спонтанное вскрытие приводит к скоплениям гноя. Активная фаза заболевания продолжается примерно неделю.

Лакунарная ангина представляет собой, по сути, более тяжелый вариант фолликулярной. Нередко добавляются боли в мышцах и суставах, кардиалгии. Миндалины, как правило, покрыты гнойным налетом в виде пленок.

Фибринозная ангина, в свою очередь, может рассматриваться как следующая фаза развития лакунарной ангины: образуется сплошной изжелта-белый налет, покрывающий не только миндалины, но и смежные участки.

Флегмонозная ангина характеризуется распространенным, диффузным гнойно-воспалительным процессом в паренхиме миндалины (чаще одной из двух). Нередко спазмируются мышцы височно-нижнечелюстного сустава. Течение тяжелое.

Гангренозная ангина (язвенно-некротический тонзиллит Венсана, см. выше) характеризуется массовым отмиранием клеток пораженной миндалины, гнилостным запахом изо рта, глубоким изъязвлением с образованием дефектов вследствие гнойного расплавления ткани. Температура тела в большинстве случаев остается умеренно повышенной или нормальной.

Герпетическая (вирусная) ангина встречается чаще у детей, отличается особенно острым началом и высокой контагиозностью, полиморфной выраженной симптоматикой (в т.ч. со стороны ЖКТ), которая, однако, быстро редуцируется. Миндалины покрыты мелкими красными воспаленными пузырьками.

Как это зачастую бывает в медицинской практике, распространенность и известность заболевания вовсе не гарантирует от тяжелых осложнений. Динамика острого тонзиллита может вылиться в интра- или паратонзиллярный абсцесс, спровоцировать запуск ревматического процесса, гломерулонефрита; быстрое распространение инфекции в некоторых случаях результирует менингитом или вторичными воспалениями иной локализации, а также жизнеугрожающим инфекционно-токсическим шоком или сепсисом.

Диагностика

Поскольку миндалины находятся в зоне прямой видимости, специалисту в большинстве случаев достаточно фарингоскопии (визуальный анализ состояния глоточной зоны), анамнеза и жалоб пациента, чтобы достоверно установить диагноз. В этих случаях, особенно если речь идет о вульгарной катаральной ангине, необходимости в дополнительных исследованиях нет. В более серьезных ситуациях обязательно назначается бактериальный посев, серологический анализ или ПЦР, – лабораторные исследования, позволяющие идентифицировать патоген(ы). Инструментальные исследования применяют по мере необходимости, как правило, при наличии или угрозе тяжелых осложнений.

Лечение

Этиопатогенетической терапией является подавление активности инфекционного агента. Однако необходимость применения антибиотиков при банальных первичных ангинах является, по ряду причин (лекарственная устойчивость распространенных патогенов, побочные эффекты и т.д.), весьма и весьма дискутабельным вопросом. В большинстве случаев целесообразна и вполне достаточна консервативная терапевтическая схема, включающая щадящий постельный режим, обильное питье и витаминизированную диету, полоскания (существует масса эффективных вариантов, включая фитотерапевтические), физиотерапевтические процедуры по показаниям. Симптоматически могут назначаться НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Отдельной проблемой выступает целесообразность, в тех или иных ситуациях, хирургического удаления миндалин. На сайте Лахта Клиники данному вопросу посвящен специальный материал «Тонзиллэктомия».

Источник