Что такое медицинская эргономика

Понятие об эргономике.

В процессе ухода за лежачими и малоподвижными пациентами часто приходится перевозить, поддерживать, переносить, поднимать их, что приводит к большой нагрузке на позвоночник медицинских сестер. Вопросами сохранения сил и работоспособности медицинских работников при перемещении, поднимании, сопровождении и других манипуляциях с тяжелобольными пациентами и обеспечением при этом безопасности самих пациентов занимается новая дисциплина – эргономика.

Медицинская эргономика – это наука, помогающая эффективно совершать работу с минимальной затратой энергии: не нанося вреда своему здоровью. Приемы эргономики применимы в большинстве сфер медицинской деятельности.

Древние медики утверждали, что здоровье человека в значительной мере определяется благополучием его позвоночника. Это опора человека в прямом и переносном смысле слова. По данным зарубежной статистики, боль в спине является «эпидемией в здравоохранении», особенно среди медицинских сестер.

Причинами болей в спине являются:

§ Плохая поза – сутулость, «круглая» спина, приподнятые плечи, искривленный позвоночник, стояние или сидение согнувшись – все это накапливает напряжение в спине. Старайтесь избегать длительных статических нагрузок, т.е. не находитесь долго в фиксированном положении. Тем более опасно делать движения, долго оставаясь в одной позе.

§ Неправильная эргономическая оценка рабочей ситуации (подъем неадекватно тяжелого груза).

§ Травматическое повреждение, вызванное внезапным сильным напряжением в спине.

§ Неправильное положение ног и спины при перемещении пациента.

Необходимыми требованиями, способными предупредить или ослабить болезненные проявления, являются следующие:

§ Научиться уменьшать нагрузку на позвоночник в повседневной жизни и на работе, соблюдать гигиену поз и движений.

§ Обязательно заниматься лечебной физкультурой, постепенно укреплять мышцы спины и брюшного пресса.

§ Исключить интоксикации, снижающие защитные силы организма: никотин, спиртное.

§ Не переедать, не толстеть, не увеличивать нагрузку на позвоночник.

§ Еженедельная баня – естественный способ очищения организма, улучшения обмена веществ и функции позвоночника.

§ Ежегодно проводить 7-дневный профилактический курс самомассажа спины, груди, поясницы.

Принципы эргономики

I. Принципы правильного движения медсестры:

§ положение спины– спина всегда должна быть прямой, не надо наклоняться над пациентом, позволять брать себя за шею, что любят делать пожилые пациенты, просящие помочь им сесть в постели. Никогда не следует работать в положении «скрученного позвоночника». Чтобы избежать этого, необходимо начинать движение со ступней, а не с поясницы. Плечи и таз следует держать в одной плоскости. Для придания большей устойчивости позвоночнику необходимо использовать мышцы верхнего плечевого пояса в качестве опоры (опираясь руками на стул, кровать, колено или бедро) и мышцы брюшного пресса, напрягая их (в начале подъема груза сделать вдох);

§ положение ног – ноги должны находиться в устойчивом положении, на ширине плеч, колени согнуты, что обеспечивает большую устойчивость медсестры за счет увеличения площади опоры, уменьшает нагрузку на позвоночник и позволяет более эффективно использовать работу мышц ягодиц, бедра и голени. Если медсестре предстоит помогать упавшему пациенту, наилучший способ – опуститься возле него на колени для большей устойчивости и надежной опоры;

§ положение рук – при выборе положения рук медсестра оценивает, прежде всего, удобство пациента, возможности максимально контролировать положение его тела, движения. Необходимо также учитывать собственную безопасность в осуществлении перемещения. Перемещение необходимо осуществлять с согнутыми в локтях и прижатыми к туловищу руками.

II. Правила работы в группе: медсестра в процессе оказания помощи и осуществления ухода работает не в одиночку, а постоянно вступает в контакт и взаимодействует с различными людьми – пациентами, другими медработниками, родственниками.

Для того чтобы организовать это взаимодействие и сделать уход и помощь наиболее эффективными, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны.

2. Оценить свои возможности и стараться не превышать их.

3. Выбрать себе помощников (коллег, родственников), параметры которых, по возможности, должны соответствовать вашим.

4. Выбрать лидера группы.

5. Распределить обязанности между членами группы.

6. Выбрать оптимальную методику перемещения и обсудить ее с участниками.

7. Договориться о командах, которые будут применяться при перемещении (наиболее удобными являются команды: «Готовы», «Внимание», «Встали», «Сели»).

8. Объяснить пациенту предстоящее перемещение и получить его разрешение.

9. Обеспечить безопасность окружающей среды.

10. Проверить исправность и совместимость оборудования.

11. Производить запланированное перемещение, используя четкие указания и инструкции.

12. После завершения перемещения обеспечить пациенту удобное и безопасное положение.

13. Обсудить завершенное перемещение с его участниками, учитывая принципы этики и деонтологии, и отметить недостатки и ошибки, если таковые имели место.

Источник

Что такое медицинская эргономика

Быковская В. В.
Бакалинская Е. В., операционная сестра эндоскопического отделения РОНЦ им. Н. Н. БЛОХИНА РАМН
г. Москва

Медицинская эргономика — перемещение грузов и неодушевленных предметов является наиболее тяжелой и часто встречающейся работой в здравоохранении. При перемещении грузов и пациента эргономика учитывает 6 главных параметров: Задача (выполняемая работа), груз (пациент), окружающая среда (включая оборудование), человек, выполняющий данную работу, организация труда, обучение – должно быть реливатным (по существу), под наблюдением и должно быть оценено! Эргономично выполненная работа это умение произвести оценку вышеупомянутых факторов, определить степень риска и снизить его таким образом, чтобы выполнение задачи стало людям по силам.

Приспособление к новым условиям идет в течение 7–10 дней. Если через 10 дней сохраняется дискомфорт эта работа не эргономична (условия не эргономичны) т. е. нужно менять условия, работу. Цель любого передвижения и перемещения грузов в ручную, (эргономичного перемещения) переместить пациента (объект) настолько удобно и эффективно, насколько это возможно с минимальными условиями и максимальной безопасностью.

Биомеханика
Это наука о применении принципов механики для изучения движений тела человека. Рассматривает движение тела, как перемещение в системе взаимосвязанных двигательных сегментов, то есть движение отдельных частей относительно друг друга.

Биомеханика в медицине изучает координацию усилий костно-мышечной, нервной системы и вестибулярного аппарата, направленных на поддержку равновесия и обеспечение наиболее физиологичного положения тела в покое и при движении: ходьбе, подъемах тяжестей, наклонах, в положении сидя, стоя, лежа. По законам биомеханики, эффективно лишь то движение, которое обеспечивает достижение поставленной цели с наибольшей выгодой для организма: наименьшим напряжением мышц, расходом энергии и нагрузкой на скелет. В равной мере сказанное относится и к неподвижному положению тела человека: лежа, сидя, стоя. По законам биомеханики, эффективно лишь то движение, которое обеспечивает достижения поставленной цели с наибольшей выгодой для организма: наименьшим напряжением мышц, расходом энергии и нагрузкой на скелет. В равной мере сказанное относится и к неподвижному положению тела человека: лежа, сидя, стоя.

Медицинская сестра должна быть знакома с правилами биомеханики, уметь применять их в своей работе и обучить пациента пользоваться ими для наиболее эффективного удовлетворения потребностей «двигаться». Чтобы уменьшить отрицательное влияние на пациента ограниченного режима двигательной активности, предотвратить повреждения органов и тканей при осуществлении различных перемещений тяжелобольного человека, а также снизить риск возможных травм у медсестры, которая осуществляет уход за таким пациентом, ей необходимо знать и соблюдать целый ряд правил биомеханики.

Статические и динамические нагрузки
Статическая работа в медицине: подъем, удержание позы, заданное положение. Она хуже переносится операционными медсестрами, хирургами, стоматологами. Динамическая работа в медицине — перемещение. Для того чтобы выработался эргономический график нужно работу уменьшить по мощности, но растянуть по времени, разбить на несколько этапов.

Источник

ВЛИЯНИЕ ЭРГОНОМИКИ НА РЕЗУЛЬТАТ ТРУДА И ЗДОРОВЬЕ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

Актуальность обучения взрослых в профессиональных образовательных организациях обусловлена тем, что оно предоставляет человеку возможность расширять имеющийся запас знаний, способствует сокращению разрыва в мировоззрении представителей разных поколений, дает людям возможность для повышения профессиональной квалификации, делая их конкурентноспособными на рынке труда и тем самым повышая качество их жизни.

Одной из форм обучения взрослых является проведение научно – практических конференций.

Традиционно в Брянском базовом медицинском колледже в рамках проведения декады по специальности «Лечебное дело» и отделения «Дополнительного профессионального образования» стало проведение научно – практических конференций на базе лечебно-практических организаций (ЛПО) и медицинского колледжа. Так на базе ЛПО, в рамках социального партнерства проведены научно – практические конференции: «Обеспечение и поддержание периферического венозного доступа как возможность оптимизации работы ЛПУ», «Медицинские перчатки как средство обеспечения инфекционной безопасности», «Уход за тяжелобольным пациентом в послеоперационном периоде», «Этический Кодекс медсестры России», « Профилактика пролежней». Научно – практическая конференция « Влияние эргономики на результат труда и здоровье медицинских работников», посвященная одной из актуальнейших тем в медицине, проведена 4 февраля 2016 года преподавателями Брянского базового медицинского колледжа для слушателей отделения ДПО.

В настоящее время здравоохранение невозможно представить без использования современного эргономического оборудования. Медицинские работники в силу особенности своей профессиональной деятельности испытывают постоянное воздействие разных факторов физической, химической и биологической природы, а его отдельные органы и системы, особенно опорно-двигательный аппарат, подвергаются функциональному перенапряжению, что может стать причиной развития остеохондроза позвоночника, одно из проявлений которого – боль в спине.

Одним из разделов профессиональной эргономики является медицинская эргономика, которая изучает особенности трудовых процессов в медицине. Целью медицинской эргономики как науки является повышение эффективности труда медицинских работников и сохранение их здоровья.

Биомеханика в медицине изучает координацию усилий костно-мышечной, нервной системы и вестибулярного аппарата, направленных на поддержку равновесия и обеспечение наиболее физиологичного положения тела в покое и при движении.

Профессия медицинской сестры связана с выполнением статической и динамической работы. Чтобы сохранить свое здоровье и профессиональное долголетие, необходимо соблюдать правила биомеханики. Медицинским сестрам были даны основные правила биомеханики.

Правило первое: соблюдать равновесие. Равновесие станет более устойчивым, если увеличить площадь опоры.Расстояние между стопами должно быть не менее 30 см.

Правило второе: равновесие более устойчиво, когда центр тяжести смещается ближе к площади опоры, этого можно добиться путем приседания.

Правило третье: соблюдать правильную осанку, которая поможет медсестре сохранить здоровье своего позвоночника.

Правило четвертое: поворот всего тела, а не только плечевого пояса, предотвратит опасность не физиологичного смещения позвоночника.

Правило пятое: соблюдение правил биомеханики в положении сидя: прижмитесь вплотную к спинке стула так, чтобы упереться в нее лопатками. На спинку стула для сохранения физиологического прогиба позвоночника (поясничного лордоза) на уровне поясницы желательно прикрепить матерчатый валик. Высоту стула отрегулировать так, чтобы сидение находилось на уровне коленных суставов, а задняя сторона бедра должна лишь прикасаться к краю стула. Для уменьшения давления используйте скамеечку для ног, чтобы ноги получили удобную опору.

Правило шестое: положение стоя: спину следует держать прямо, не сутультесь, не наклоняйте туловищу и голову вниз, какую бы работу не выполняли. Для профилактики усталости и боли в спине, для разгрузки позвоночника необходимо попеременно ставить ноги на низкую скамеечку.

Правило седьмое: положение лежа: постель должна быть ровной и полужесткой. Используйте свернутое полотенце для поддержания нижнего отдела позвоночника.

Спите так, чтобы ваша спина была в нейтральном положении. При нейтральном положении спина находится в естественной для нее позиции – позиции в форме «S».

Если вы спите на боку, положите подушку между колен.

Правило восьмое: правильное положение при подъеме тяжести: не наклоняйтесь вперед. Согните ноги в коленях, сядьте на корточки перед грузом, держите его близко к телу и выпрямляйте ноги для его поднятия. Никогда не поднимайте тяжелые предметы выше уровня плеч. Не поворачивайтесь и не наклоняйтесь при поднятии или переносе тяжелых предметов.

Ваши гости и домочадцы вряд ли все как на подбор одинакового роста, поэтому лучше вешалки для одежды купить такие, чтобы крючки располагались на разной высоте. Использование наколенника при работе на приусадебном участке – прополку грядок следует проводить стоя на коленях или сидя на скамеечке. Наколенник позволяет избежать давления, растяжений, вывихов и отеков в области сустав

Итак, основные правила биомеханики, помогут уменьшить нагрузку на позвоночник и тем самым предупредить развитие такого опасного заболевания как остеохондроза позвоночника, знание которых поможет уменьшить нагрузку на позвоночник и тем самым предупредить развитие такого опасного заболевания как остеохондроз позвоночника.

В процессе ухода медицинским сестрам часто приходится сталкиваться с переносом, поднятием, поддержкой пациентов. Неправильное их выполнение, как уже говорилось выше, к сожалению, очень часто становится причиной травм и боли в области спины. Поэтому владение эргономическими технологиями и применение в практике ухода за пациентами различного оборудования и приспособлений для поднятия и перемещения пациента поможет медсестре избежать чрезмерных физических нагрузок и тем самым защитить свою спину.

Слушатели отделения ДПО познакомились с эргономическими приспособлениями для подъема и перемещения пациентов:

Скользящая двухсторонняя простыня (Эсси-слайд). Медицинское приспособление из специальной прочной ткани размерами 180х60см, обладающей низким трением и способностью к легкому скольжению по различным сухим и влажным поверхностям. Используется для уменьшения чрезмерной физической нагрузки при перемещении пациента в горизонтальной плоскости в пределах кровати, для изменения положения в постели, перемещения с поверхности на поверхность и эффективно облегчает труд медицинских сестер

Скользящая двойная подстилка. Медицинское изделие, которое изготавливается из специальной ткани, обладающей прочностью, низким трением, способностью к легкому скольжению по различным поверхностям и преимущественно по оси. Это наиболее часто применяемое эргономическое изделие. Она используется для уменьшения физической нагрузки при перемещении пациента в горизонтальной плоскости в пределах кровати, а также с поверхности на поверхность и при перемещении с кровати на кресло и стул.

Удерживающий пояс. Эргономическое приспособление, представляющее собой многослойный пояс с 4 ручками-креплениями и замком. В зависимости от размера талии пациента используют малый, средний и большой удерживающий пояс. Он необходим для уменьшения физической нагрузки на медицинских сестёр при перемещении и передвижении пациентов

Эргономические носилки (FlexiMove). Эргономические носилки для подъема и перемещения больного – это особо прочное мягкое изделие, изготовленное из специальной ткани с подкладкой, во внутрь которой вложена гибкая пластиковая доска и снабжены с двух сторон ручками-креплениями. Используются для подъема и перемещения пациента в условиях «Скорой помощи», в стационаре для перемещения с кровати на каталку или манипуляционный стол в горизонтальном положении, с каталки в ванну или душ и из ванны на каталку, на каталку с различных поверхностей, с пола – при падениях пациентов. Эргономические носилки удобны при уходе за тяжелобольными на дому.

Флекси-диск. Эффективное приспособление для поворотов пациента по оси в положении «сидя» и в положении «стоя». Бывает двух видов – жесткий и мягкий. Первый служит для поворотов пациента на полу. Второй – для поворота пациента на кровати.

Доска для перемещения пациентов (RollerSlide). Доска для перемещения пациентов, с койки на операционный стол, рентгеновский стол, душевую коляску, носилки и пр. Применяется для использования между поверхностями разного уровня. RollerSlide состоит из пластиковой доски с мягким слоем и чехла из материала особо малого трения.

Подъемник с гамаком. Представляет собой управляемое медицинское оборудование для подъема больного с кровати с помощью матерчатого гамака, фиксирующего пациента, и специальной передвижной стойки на 4 колесных опорах.

Сегодня медицинская промышленность создала разные виды изделий: на 4 опорах, ходунки- рамки, складные ходунки, ходунки стулья, ходунки с сумками для газет и очков, для продуктов, ходунки на 3- 4 колесах с тормозным устройством.

Использование эргономических приспособлений помогает медицинской сестре уменьшить нагрузку на позвоночник и тем самым снизить риск развития остеохондроза позвоночника. Медицинские работники получили рекомендации:

-соблюдать ортопедический режим, т. е. законы биомеханики в профессиональной деятельности;

— заниматься лечебной физкультурой, укрепляющей мышцы спины и брюшного пресса;

-вести постоянно здоровый образ жизни, исключающий алкоголь и никотин;

— умело использовать достижения медицинской эргономики в своей практической деятельности.

Источник