Что такое лордоз поясницы
Лордоз: причины развития патологии и обзор методов лечения
Под лордозом принято понимать физиологический или патологический изгиб позвоночного столба, выпуклость которого обращена кпереди. Заболевание проявляется болевыми ощущениями в спине и нарушением осанки человека.
Диагностика реализуется на основании первичного осмотра пациента, а также результатов проведенной рентгенографии.
Лечение лордоза преимущественно консервативно, однако, в ситуациях различного рода могут применяться радикальные методы (хирургическое вмешательство различной степени сложности).
Что такое лордоз позвоночника?
Лордоз – это физиологическое или патологическое искривление позвоночного столба в переднезаднем направлении с характерной выпуклостью, которая обращена преимущественно кпереди.
Физиологический лордоз позвоночника формируется на первом году жизни человека, в то время как патологическая разновидность заболевания может сформироваться в любом возрасте, являясь результатом врожденной или приобретенной патологии.
В запущенных случаях, у пациента может наблюдаться затруднение и серьезное нарушение работы внутренних органов.
Причины лордоза
Среди основных причин лордоза первичного типа принято выделять патологические процессы, среди которых:
Причинами лордоза вторичного типа принято считать такие факторы, как:
Важно также отметить, что среди дополнительных предрасполагающих к патологии факторов, которые могут являться причинами лордоза, также принято называть:
Вне зависимости от причин лордоза и его типа, центр тяжести тела человека с наличием патологии смещен преимущественно вперед.
Виды лордоза позвоночника
Травматология и ортопедия определяет несколько актуальных классификаций искривления позвоночного столба представленного типа, по нескольким критериям. Рассмотрим наиболее распространенные из них.
По месту локализации:
По причине возникновения:
По возможности придания позвоночнику естественного положения:
Симптомы лордоза
Ключевое проявление шейного или поясничного лордоза, а также прочих форм этого заболевания – изменение осанки человека, сопровождаемое повышенной утомляемостью и болевыми ощущениями, локализованными в пораженном отделе позвоночника.
Среди прочих симптомов наблюдаются такие, как:
Диагностические методы
Диагностикой и лечением лордоза занимаются узкопрофильные специалисты: ортопеды и вертебрологи. Постановка диагноза осуществляется на основании собранного анамнеза, а также результатов проведенного осмотра и рентгенографии.
В ходе визуального осмотра, врач оценивает естественность положения тела пациента, особенности его осанки, а также проводит ряд определенных тестов с целью установления типа патологии и наличия сопровождаемых его неврологических нарушений.
Рентгенограмма – ключевой метод исследования, позволяющий подтвердить или опровергнуть наличие патологического процесса. В целях получения максимально эффективных результатов, применяется рентген позвоночника в нескольких проекциях (прямой/боковой).
Для определения степени лордоза выполняется рентгенограмма в ситуации максимального разгибания/сгибания спины, параллельно с которым реализуется оценка подвижности позвоночника в различных плоскостях.
Физиотерапевтическое лечение
Методы физиотерапевтического лечения широкого применимы в работе по устранению лордоза, однако используются исключительно в комплексе с прочими воздействиями.
Важнейшими методами физиотерапии являются воздействие на пораженный участок ультразвуком и микротоками. Особо благоприятный эффект наблюдается при воздействии электрофорезом и криопроцедурами.
Массаж
Применение массажа допустимо только после консультации лечащего врача.
Главные приемы массажа – поглаживание и вибрация. Первые дни процедура предполагает лишь эти приемы, а лишь на второй неделе добавляют легкие поверхностные выжимания, растирания и приемы разминания.
Средняя продолжительность сеанса – не должна превышать 20 минут. Важно работать вдоль позвоночника. Рекомендуется применять массаж курсами по 15 сеансов с чередованием процедур через день.
Ношение корсета и бандажей
Использование специального корсета особо важно при лечении поясничного лордоза, что позволяет поддержать оптимальное состояние позвоночного столба и укрепить мышечный каркас.
Носить корсет и прочие поддерживающие конструкции допустимо только в случае, если это назначил врач. Тим изделия определяется имеющимся углом искривления и особенностям клинического течения недуга.
Корсеты являются средством лечения, а бандажи – вспомогательным решением, позволяющим реализовать полноценное лечение.
Лечение лордоза медикаментами
Медикаментозная терапия – неотъемлемая часть комплексного лечения. Правильно подобранные препараты дают возможность остановить воспалительный процесс и полностью купировать болевые ощущения пациента.
В рамках терапии используются такие группы препаратов, как:
Особо важной категорией лекарственных средств являются хондропротекторы, способствующие регенерации хрящевой ткани и поддержанию ее оптимального состояния. Среди наиболее эффективных среди них принято считать препарат «Артракам».
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство относится к категории радикальных методов лечения, назначение которых применяется в ситуации, когда нарушается работа внутренних органов и систем, а недуг не поддается консервативному лечению.
Ключевая задача врачей – операция по коррекции искривления позвоночного столба с его дальнейшей фиксацией в оптимально комфортном положении.
Оперативное вмешательство применяется крайне редко, так как позволяет устранить лишь последствия, а не причину развития недуга. В редких случаях, единственно верным решением становится замена поврежденного позвонка имплантатом, что дает возможность восстановить подвижность позвоночного отдела.
По итогу проведенного хирургического вмешательства, наблюдается длительный период восстановления, требующий чуткого наблюдения лечащего врача и достигающий полутора лет.
Лечебная физическая культура (ЛФК) в лечении лордоза
Клинические исследования, проведенные в 2018 году, позволили доказать эффективность гимнастических упражнений на искривления спины.
ЛФК занимает особое место в комплексном лечении патологий позвоночника. Именно с помощью систематического выполнения комплекса упражнений, подобранного лечащим врачом, пациенты получают возможность предупредить развитие изменений в работе внутренних органов.
Гимнастические упражнения подбираются в соответствии с имеющимся искривлением, а также с учетом общего состояния здоровья пациента и уровня его физической подготовки.
Заниматься ЛФК лучше всего в спокойно обстановке, под чутким наблюдением специалиста. Усилить эффективность гимнастики поможет занятие плаванием или посещение тренажерного зала.
Прогнозы и осложнения
Прогноз при развитии патологий опорно-двигательного аппарата всегда может оказаться разным, однако, остается преимущественно благоприятным. Развитие патологических процессов протекает достаточно медленно, что дает возможность диагностировать их и вылечить до момента развития критических осложнений.
Несвоевременное обращение к лечащему врачу, а также полный отказ или частичное отклонение от установленного плана лечения могут стать причиной появления различного рода осложнений.
Прогрессирование искривления приводит не только к увеличению визуального заметных признаков нарушения, но также и к усилению дискомфорта и болевых ощущений, что вызвано разрушением хрящевых тканей.
В ситуации, когда поражен грудной отдел позвоночника и деформации подвергается грудная клетка, то могут развиваться нарушения работы внутренних органов. В запущенных случаях, нарушается работа диафрагмы, что снижает емкость легких.
Профилактика лордоза
Профилактика – это комплекс мер, являющийся доступной для каждого человека возможностью предотвращения развития недуга.
Среди профилактических мер по предотвращению возникновения патологического изгиба позвоночника, принято выделять такие, как:
Точная диагностика и качественное лечение – главные приоритеты в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Помните о профилактических мероприятиях и не доводите недуги до критического состояния.
Лордоз поясничного отдела позвоночника
Суть определения «поясничный лордоз» в том, что это вовсе не заболевание, как представляют себе многие пациенты. Сам по себе лордоз – это изгиб, причем естественный, который должен быть у позвоночника в силу его природной конструкции. Речь о нарушении нормы может идти, когда лордоз выходит за границы, определяемые углом изгиба.
Как лордоз становится патологией
У человека в норме лордоза два. Один из них – шейный. Второй – поясничный. Расположен, соответственно, внизу, в районе поясницы, представляет собой прогиб позвоночной дуги внутрь. Патологический лордоз – это не такое уж редкое явление, возникающее либо врожденным способом, либо приобретаемым, вследствие образа жизни, перегрузок, болезней.
Если поясница вгибается чрезмерно, выводя лордоз за норму, это становится причиной возникновения болевого синдрома и приводит к различным заболеваниям позвоночника.
Кстати. Очень часто поясничный лордоз начинается у женщин в возрасте около тридцати лет, в период беременности. Когда они вынашивают ребенка, осанка изменяется, центр тяжести смещается, и чтобы облегчить вес тяжелеющего живота, увеличивается позвоночный прогиб.
Видовые различия
Есть определенный набор параметров, который дает характеристики именно поясничного лордоза. По этим параметрам заболевание разделяют на виды.
Таблица. Разделение на виды.
| Разделение | Вид 1 | Вид 2 |
|---|---|---|
| Причина возникновения | Первичный – при котором изгиб, выходящий за рамки нормы, вызван ростом какого-либо образования (любого качества). Также может быть следствием полученной с рождения патологии позвонков. | Вторичный – вызывается непосредственно механическими воздействиями, которым подвергся позвоночник. |
| Время появления | Врожденный – обнаруживается в раннем детском возрасте, но аномалия обычно уже есть при рождении, либо появляется в процессе родов. | Приобретенный – развитие начинается под воздействием внешних факторов, таких как травмы, болезни позвоночника или опухолевидные образования. |
| По типу отклонения | Гиперлордоз – прогиб имеет слишком большой угол. | Гиполордоз – прогиб меньше нормы или сглажен (отсутствует вообще). |
Причины возникновения
Поскольку патологическое явление может определяться как врожденное или приобретенное, причины возникновения многочисленны и различны. Стоит разделить их на две большие группы. К первой относят причины возникновения врожденного лордоза, ко второй – приобретенного.
Врожденная патология – причины:
Приобретенная патология – причины:
Симптомы болезни
При разности видов патологии естественно, что разный характер имеют и симптомы. Они зависят от многих факторов – причин болезни, образа жизни пациента, степени аномалии. Опять же, патологический лордоз может быть либо гипер-, когда поясница чрезмерно прогнута, либо гипо-, когда она чрезмерно выровнена.
Кстати. Пока аномалия незначительна, на этом этапе проявления минимальны, и пациент может даже не знать о том, что патологический процесс начался. Дискомфорт, боль и осложнения придут позднее.
Процедура диагностики
На первый взгляд, кажется, что зная определение патологического лордоза, его легко распознать самостоятельно. Но понять самому, есть аномалия или это норма, можно лишь при гиперлордозе, да и то в его глубокой стадии.
Кстати. Когда поясница визуально чрезмерно вогнута, боли дают о себе знать, меняется осанка и присутствуют другие симптомы, пациент может определить, что у него лордоз.
Но если прогиб в пояснице сглаживается, и это происходит постепенно, очень часто начало и даже развитие патологии проходит для пациента незамеченным.
Есть несколько способов предварительной самодиагностики, которые используются дома для того, чтобы понять, нет ли аномалии, и не пора ли отправляться к врачу. Один из них – встать к стене, прижать к ней спину, затылок, пятки, лопатки, таз. Затем проверить, проходит ли рука в оставшемся от стены промежутке на уровне поясницы. Если да, наверняка изгиб патологический, и нужно обращаться к врачу.
Важно! Расстояние между позвоночником в пояснице и плоскостью стены должно быть, но небольшое, где-то вполовину толщины руки. Если же его нет совсем или оно меньше, это повод для обращения к врачу и диагностирования гиполордоза.
Врач (это может быть терапевт или травматолог) на первичном приеме проводит тактильное прощупывание, визуальный осмотр, опрос пациента на предмет жалоб и замеченных изменений. Важно описать в деталях проявления патологии, как можно вернее – это поможет поставить точный диагноз и назначить адекватный курс лечения.
Диагностические методы могут быть следующими.
Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Лечение
Чтобы вылечить патологический лордоз, необходим разноплановый дифференцированный подход. Правильное лечение воздействует на аномалию комплексно, со всех сторон. Только это даст полноценный терапевтический эффект и позволит избежать инвалидности или сложного хирургического вмешательства.
При поясничном лордозе лечением занимаются следующие специалисты (помимо хирурга и ортопеда, в зависимости от вида заболевания):
Самым распространенным вариантом лордоза, который диагностируется у максимального процента пациентов, обратившихся с данной проблемой, является лордоз, осложненный остеохондрозом (или возникший в качестве его осложнения).
В этом случае лечение включает:
Медикаментозная терапия
Врач назначает препараты для лечения патологического лордоза, исходя из обследования и установленного диагноза. Длительность курса и дозировки, также как и названия конкретных препаратов, могут различаться, но группы обычно используются по схеме.
Таблица. Группы лечебных препаратов и их эффект.
Важно! Все медпрепараты, не исключая витамины, должны быть назначены врачом, поскольку их самопроизвольное использование приведет к непоправимым осложнениям.
Физиотерапевтическое воздействие
Лечение различными физиотерапевтическими методами используется обязательно. Они применяются для укрепления мышц, снятия болей, уменьшения опухолей, ускорения процесса лечения и выздоровления.
В перечень методов входят и массаж, и упражнения, и физиопроцедуры. Главное грамотно скомбинировать и выставить частоту процедур, которая будет способствовать скорейшему выздоровлению.
Способы физиотерапевтического лечения:
Массажные процедуры обязательно проводит специалист. При поясничном лордозе область воздействия распространяется на ягодицы и всю пояснично-крестцовую зону.
Важно! Ни в коем случае не массируется позвоночник, поскольку при давлении на него может усилиться боль и произойти защемление нервов. Движения и воздействие мягкие и плавные, без резких нажимов.
Лечебная гимнастика выполняется также по назначению врача, лучше, если первые занятия будут проходить в группе ЛФК.
Из упражнений для коррекции гиперлордоза используются следующие.
Комплекс упражнений может быть иным, главное, чтобы в него входили растягивающие упражнения и расслабляющие мышцы.
Совет. Перед гимнастикой необходимо размяться и не делать в процессе выполнения упражнений резких движений.
Оперативное лечение
Есть случаи патологического лордоза, которые в основном являются врожденными, при которых рекомендована операция. Разумеется, предварительно все тщательно взвешивается, ведь любая операция на позвоночнике может обернуться инвалидностью или воспалением, вызванным инфекцией. Поэтому хирург принимается за дело лишь в случае, когда консервативно выправить лордоз нет никакой возможности.
Важно! Если патологию запустить и не лечить, как это необходимо, пациент может дойти до отказа почек, получить бесплодие, нарушенную эректильную функцию, паралич ног.
Профилактические меры
Можно ли предотвратить лордоз поясницы? Если он не врожденный – вполне. Наилучшей профилактикой считается подвижный образ жизни, слежение за здоровьем, соблюдение правил питания, занятия физкультурой.
По утрам делается зарядка, причем, регулярно, а не от случая к случаю. Походы в тренажерный зал или фитнес клуб тоже приветствуются, только необходимо следить за нагрузками и соблюдать технику работы на снарядах.
Поможет профилактике соблюдение режима, здоровое питание, полноценный отдых и сон (для которого нужно приобрести жесткий матрас и ортопедическую подушку).
Если сидячей является работа, обязательно контролировать осанку. В промежутках – висеть на турнике или иным образом разминаться.
Видео — Лордоз поясничного отдела. Исправление осанки
Лордоз позвоночника
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Лордоз позвоночника – это изгиб вперед позвоночного столба, формирующийся в шейном и поясничном отделах. Выделяют физиологический — является незначительным прогибом спины, характеризующийся естественной сглаженностью. Врожденный или приобретенный патологический — сильно выдающийся вперед. Признаки выраженного лордоза — нарушение осанки, боли в спине. Диагностика основана на физикальном осмотре, проведении исследования. Лечение консервативное, в редких случаях применяют хирургическое вмешательство.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 19 Мая 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины лордоза
Условно причины развития патологии делят на группы.
Последствия заболеваний и травм — искривление вызывают инфекционные и воспалительные костные болезни, связанные с дефицитом кальция и нарушениями формирования хрящевой ткани, опухоли, ушибы, вывихи позвонков или переломо-вывихи.
Возрастные, либо изменения связанные с вынашиванием плода — стремительный рост скелета ребенка с отставанием развития мышечной массы, половое созревание и рост в подростковом периоде, крупноплодная или многоплодная беременность у девушек и женщин, врожденные аномалии.
Возрастные дегенеративные изменения при остеоартрозе.
Влияние неправильного образа жизни — недостаток движения и избыточный вес, несбалансированное питание, приводящее к дефициту витамин и микроэлементов, соблюдение длительной неподвижности.
Причины также кроются в недостаточной поддержке позвоночника мышечным корсетом.
Симптомы
Симптомы патологии отличаются в зависимости от локализации искривления. Общие признаки – аномальный прогиб поясницы и выгнутая спина, впалая грудина и выпирающий живот, выдвинутые плечи и шея. Лордоз шейного отдела проявляется:
При лордозе поясничного отдела выделена следующая симптоматика:
Вовремя замеченные симптомы, проведенные диагностика и лечение снижают риск необратимых изменений.
Классификация лордоза
По клиническому течению выделяют следующие типы лордоза:
По степени выраженности делят на гиперлордоз – сильное отклонение и гиполордоз – незначительное изменение угла изгиба.
По причине развития:
По локализации – шейный, поясничный. Редко у детей младшего возраста встречается лордоз грудного отдела позвоночника. При прогрессировании деформации патология приводит к инвалидности, неспособности самостоятельно передвигаться. При начальной стадии лордоза позвоночника проводят лечение консервативное.
Как диагностировать
Постановка диагноза происходит по результатам физикального осмотра, измерения степени отклонения, физиологических тестов, заключений КТ, МРТ и рентгенографии. В некоторых случаях необходимо контрастное усиление. По итогам обследования выбирают эффективный вариант терапии.