Что такое липидный баланс кожи

Гидролипидная мантия кожи. Кожа и два ее барьера

Гидролипидная мантия кожи – одна из составляющих эпидермального барьера кожи.

Здоровье кожи в широком смысле этого слова – её качество, цвет, тонус, увлажненность и т.п. – напрямую зависит от состояния эпидермального барьера. Многие дерматологические проблемы возникают именно из-за «брешей» в его работе.

Нарушения функции и дефекты в этом барьере неизбежно провоцируют проникновение чужеродных микробов и аллергенов в кожу, активируют дегидратацию эпидермиса и вызывают сухость кожи, повышают её чувствительность к различным воздействиям окружающей среды.

Что же такое эпидермальный барьер

Кожа – самый большой орган человеческого тела. Она составляет почти 18% общего веса человека.

В составе кожи три основных слоя:

Эпидермальный барьер состоит из:

1. Гидролипидная или водно-жировая мантия

— это, некая, невидимая глазу пленка на поверхности кожи, которая образуется из смеси отслоившихся роговых чешуек, пота, кожного сала, а также органических кислот и микрофлоры.

Благодаря наличию кислой среды, в которой перестают размножаться и погибают вредоносные бактериии, гидролипидная мантия является самым первым звеном защиты кожи от большинства чужеродных микроорганизмов и агентов.

Кислотность гидролипидной мантии может нарушаться в ту или иную сторону по разным причинам (будет описано ниже). Например, при грибковых заболеваниях рН возрастает до 6, при экземе до 6,5; при угревой болезни защелачивается до 7.

Повреждённая гидро-липидная мантия кожи восстанавливается самостоятельно при правильном очищении, грамотном уходе и защите.

2. Липидо-эпидермальный барьер

– основной защитный барьер кожи. Находясь непосредственно в эпидермисе, он защищает организм и кожу от обезвоживания путем механизма транс-эпидермальной потери влаги (ТЭПВ), а также является вторым звеном защиты после гидролипидной мантии от проникновения в кожу патологических бактерий и аллергенов, различных химических соединений.

Основу липидо-эпидермального барьера составляют три вида липидов — церамиды, свободные жирные кислоты и холестерин.

Механизм ТЭПВ. По большому счету кожа увлажняется изнутри – то есть из глубоких слоёв гиподермы и дермы вода поступает к эпидермису, липиды удерживают воду в эпидермисе, обеспечивая его увлажненность. Повреждённый липидо-эпидермальный барьер является главной причиной неадекватной трансэпидермальной потери влаги и в результате сухости кожи. Поэтому, чтобы обеспечить хорошую увлажненность кожи, необходимо в первую очередь восстановить липидный барьер.

Кроме того, бреши в липидо-эпидермальном барьере приводят не только к обезвоженности кожи, но и к её повышенной чувствительности, аллергическим реакциям, раздражениям и кожным заболеваниям.

Незначительные повреждения липидо-эпидермального барьера клетки кожи восстанавливают сами. В случае выраженных нарушений – им необходимо помочь. В первую очередь это процедуры регулярного увлажнения, правильного ухода за поверхностью кожи и дермы, здоровый образ жизни и сбалансированное питание.

Внешние проявления, связанные с повреждением гидролипидной мантии

Наличие вышеперечисленных проблем – повод обратиться к дерматологу.

Факторы, повреждающие кожные барьеры

Применение при очищении кожи мыла, умывалок и др., содержащих ПАВы и щелочи; частое использование обезжиривающих и спиртовых тоников.

Щелочи и ПАВы, присутствующие в большинстве очищающих средств нарушают кислый pН гидролипидной мантии. В результате водно-жировая мантия разрушается. Открываются входные ворота для чужеродных бактерий. Повреждается липидный барьер, вода активно начинает испаряться с поверхности кожи, вызывая её сухость.

Здоровый эпидермальный барьер — залог красивого вида любого типа кожи — жирной, проблемной, сухой, чувствительной и даже увядающей.

Сохранение и восстановление эпидермального барьера один их самых ключевых принципов в профессиональных программах по уходу за любым типом кожи и омолаживающих врачебных процедурах, а также домашнего хода за кожей.

Методы восстановления и сохранения барьеров кожи

Адекватное очищение кожи.

Домашний уход. Важно правильно определить с профессиональным дерматологом свой тип кожи и использовать ежедневно очищающие средства, которые соответствуют вашему типу кожи, не нарушая при этом эпидермальный барьер.

Профессиональный уход. В условиях клиники – проведение грамотно подобранных процедур очищения и эксфолиации кожи и соблюдения режима их выполнения: химического пилинга, и лазерного пилинга,ручной чистки лица с учётом вашего типа кожи и решаемых проблем.

Регулярное увлажнение.

Домашний уход. Ежедневно наносите на кожу увлажняющие кремы и периодически маски, содержащие компоненты, удерживающие влагу: аминокислоты, гиалуроновую кислоту, коллаген, эластин, алое вера и др. Плюс, как это ни банально, пейте адекватное количество чистой воды.

Профессиональный уход в условиях клиники. Регулярно (курсами 2 раза в год) проводите процедуры биоревитализации, биорепарации, мезотерапии

Профессиональный уход в условиях клиники. При повреждении кожи и развитии патологической флоры, например при угревой болезни – применение различных медикаментозных препаратов, назначенных врачом, а также лечение акне на лазерной установке Fotona с целью инактивации патологической флоры, уменьшения воспалительного процесса и улучшения трофики тканей.

Сбалансированное питание и уход.

Домашний уход. Ежедневно используйте питательные крема, соответствующие вашему типу кожи, возрасту и времени сезона года, чередуйте их с увлажняющими средствами. Отдавайте предпочтение средствам, содержащим церамиды, липосомы и жирные кислоты – они защищают и восстанавливают повреждённый липидный слой.

Употребляйте в пищу продукты, богатые омега 3 и омега 6 жирными кислотами. Не исключайте из рациона масла и жиры.

Постоянная защита.

Подводим итоги

Здоровье кожи напрямую зависит от целостности и нормального функционирования эпидермального барьера, основу которого составляет гидро-липидная мантия и липидо-эпидермальный барьер.

Сверху эпидермальный барьер «окутан» в гидролипидную мантию. Важно бережно относиться к ней и не повреждать её. Она первая «встречает» патогенные микробы и агенты, препятствуя их проникновению вглубь кожи.

Повреждение липидо-эпидермального барьера и гидролипидной мантии является серьёзной проблемой для кожи. Как правило, это приводит к обезвоживанию эпидермиса, появлению сухости, повышенной чувствительности, раздражениям, может спровоцировать и поддерживать кожные заболевания и др.

Нарушенный эпидермальный барьер можно восстановить, если правильно подобрать домашний уход, а также проводить профессиональные процедуры у косметолога. Сбалансированный уход за кожей и правильный образ жизни обеспечат защиту, увлажнение и восстановление кожи.

Источник

Ксероз кожи. Часть 1: патогенез

Структурное и функциональное здоровье кожи во многом связано с содержанием и распределением в ней воды. Сухость кожи влечет за собой ее легкую проницаемость для токсичных и сенсибилизирующих веществ, способствует развитию иммунных нарушений и формированию

Структурное и функциональное здоровье кожи во многом связано с содержанием и распределением в ней воды. Сухость кожи влечет за собой ее легкую проницаемость для токсичных и сенсибилизирующих веществ, способствует развитию иммунных нарушений и формированию аллергического воспаления [1–3]. Нарушение гидратации рогового слоя эпидермиса является основной причиной патологической десквамации эпителия и ксероза. Поскольку корнеоциты представляют собой клетки, лишенные ядра, дерматологи до последнего времени не относились к роговому слою с должным вниманием. Но оказалось, что, воздействуя на роговой слой, можно не только добиться косметических эффектов, но и облегчить симптомы кожного заболевания, улучшить результат от медикаментозного лечения и повысить качество жизни больного.

Основа ухода за кожей при кожных заболеваниях — «корнеотерапия», система восстановления функционирования и целостности рогового слоя. В современных условиях грань между косметическими и лекарственными средствами постепенно стирается ввиду усложнения рецептуры косметологических препаратов. Современные косметические средства могут влиять на физиологические процессы в коже так же, как это делает фармацевтический препарат. Мастерство дерматолога основано на его умении использовать в терапии различные активные и индифферентные средства наружной терапии, добиваясь максимального успеха.

В поддержании водного баланса участвуют многочисленные структуры, регулирующие скорость трансэпидермальной потери воды и осуществляющие поступление воды из дермы в эпидермис. Очевидно, что для полноценного функционирования кожи необходима опорная структура корнеоцитов, при ее нарушениях увеличивается транс­эпидермальная потеря воды, что ведет к гиперплазии эпидермиса и гиперкератозу. Роговой слой служит сенсором для подлежащих слоев [1]. В эпидермисе контроль за водным балансом осуществляет роговой слой и компоненты рогового слоя эпидермиса (натуральный увлажняющий фактор, липиды кожи, кожное сало и кератин) [3].

Кожа начинает обезвоживаться именно с эпидермиса. Происходит это из-за того, что эпидермис лишен кровеносных сосудов, которые могли бы пополнять в нем запасы влаги, поэтому основную часть жидкости эпидермис получает из дермы. До последнего времени считалось, что вода просачивается в верхние слои кожи по закону перфузии. Свободные аминокислоты, образующиеся при разрушении белка филагрина, поддерживают в корнеоцитах высокое осмотическое давление, что вызывает приток воды, которая сохраняется даже при пониженной влажности окружающей среды [4]. Однако в последние годы установлено, что в поддержании нормального уровня гидратации эпидермиса важное значение имеет также механизм облегченной диффузии, т. е. попадание молекул воды через водные каналы, названные аквапоринами. Аквапорины представляют собой мембранные белки, формирующие сквозные поры на поверхности клеток, через которые проходит вода, а также небольшие водорастворимые соединения, такие как глицерин и мочевина. За открытие этих белков в 2003 г. группе американских учёных во главе с Питером Эгром присуждена Нобелевская премия по химии [3].

Достигнув поверхности кожи, вода стремится к испарению, однако этому препятствует роговой слой. Несмотря на низкое содержание воды в роговом слое — 15–20%, сохранение влаги одна из основных его функций [5]. Непроницаемость рогового слоя обусловлена барьерными свойствами кератина, ацилцерамидов и кожного сала. Эпидермис достаточно хорошо проницаем по направлению к своей поверхности и почти непроницаем в обратном направлении. При этом вода и водорастворимые вещества сквозь эпидермис проникают с большим трудом, тогда как жирорастворимые вещества значительно легче [6, 7]. Чтобы оценить важную роль рогового слоя эпидермиса в сохранении влаги в коже, необходимо четко знать его строение.

Роговой слой представляет собой конечный продукт дифференцировки кератиноцитов эпидермиса. В тонкой коже он состоит из 15–20 слоев роговых чешуек, в толстой из сотен слоев. Чешуйки располагаются колонками друг над другом, и каждая чешуйка в проекции покрывает 9–10 клеток базального слоя [8]. Корнеоцит имеет 6-угольную форму и каждой из шести сторон контактирует с соседними корнеоцитами, такое строение можно сравнить со «стеганым одеялом» [4]. Роговой слой эпидермиса имеет уникальное строение, которое называют «briсk and mortar» («кирпич и цемент»), где роль «кирпичей» играют роговые клетки, а «цемента» — межклеточные липиды. На поперечном срезе роговой слой представляется рыхлым, пористым, однако это только видимость. Такое впечатление создается за счет межклеточных пространств, которые составляют значительную часть рогового слоя. Однако все они заполнены особым веществом, склеивающим их в непреодолимую преграду липидами-ацилцерамидами, которые относятся к классу сфинголипидов, или церамидов [6, 7]. Впервые сфинголипиды были выделены из мозговой ткани, поэтому свое второе название — церамиды — они получили от латинского слова cerebrum (мозг). Позже было установлено, что церамиды участвуют в построении эпидермального барьера, формируя липидную прослойку между роговыми чешуйками. Молекулы церамидов и фосфолипидов имеют гидрофильные «головы» (фрагменты, любящие воду) и липофильные «хвосты» (фрагменты, предпочитающие жиры). В водной среде молекулы полярных липидов самостоятельно группируются таким образом, чтобы гидрофобные хвосты были спрятаны от воды, а гидрофильные головы, напротив, были обращены в водную среду. Если таких липидов мало (и если смесь липидов и воды хорошо встряхнуть), то образуются шарики (липосомы). Это свойство полярных липидов используется в косметической промышленности при производстве липосом [5].

Церамиды состоят из жирного спирта сфингозина (образует «голову») и одной жирной кислоты («хвост»). Если в жирной кислоте имеются двойные связи, то она называется ненасыщенной, если двойных связей нет, то говорят, что кислота насыщенная. В зависимости от того, какая жирная кислота прикреплена к голове церамида, липидные пласты, построенные из них, получаются более или менее жидкими. Самые твердые (кристаллические) липидные пласты образованы церамидами с насыщенными хвостами. Чем длиннее хвост церамида и чем больше в нем двойных связей, тем более жидкими получаются липидные структуры [9–11]. Помимо рассмотренных выше межклеточных липидных пластов, в роговом слое обнаружены липиды, ковалентно связанные с корнеоцитами. Это особые длинноцепочечные церамиды, хвосты которых представлены жирными кислотами, имеющими в своей цепочке более 20 атомов углерода. Длинноцепочечные церамиды выполняют роль заклепок, скрепляя соседние липидные пласты. Благодаря им многослойная липидная прослойка не расслаивается и представляет собой целостную структуру. Церамиды в последнее время стали очень популярными ингредиентами в косметике. Популярность церамидов объясняется той ролью, которую они играют в поддержании целостности эпидермального барьера.

Благодаря наличию многослойной липидной прослойки между роговыми чешуйками, роговой слой способен эффективно защищать кожу не только от проникновения посторонних веществ извне, но и от обезвоживания. Диффузия воды через сухие полутвердые кератиновые пластинки, склеенные в сплошную массу церамидами, резко снижается, по сравнению с наполненными жидкостью живыми клетками.

Основными продуцентами межклеточного цемента являются гранулы Орланда клеток зернистого слоя [6, 7]. Именно они путем экзоцитоза выделяют свое содержимое в межклеточное пространство, где оно превращается в богатый липидами межклеточный цемент с пластинчатым строением. Таким образом, при ороговении происходит формирование гидрофобного эпидермального барьера, который не только препятствует проникновению в кожу вредных веществ, но и участвует в регуляции водного гомеостаза в дерме [4].

Кроме механизма биомеханической непроницаемости рогового слоя, влажность кожи поддерживают влаго­удерживающие структуры.

Эпидермальные влагоудерживающие структуры кожи

1. Натуральный увлажняющий фактор (natural moisturizing factor, NMF) — это целый комплекс органических молекул на поверхности корнеоцитов, обладающий способностью связывать воду. К нему относятся свободные аминокислоты (40%); пироглутамат натрия (12%); мочевина (7%); аммиак, креатинин и др. органические соединения (17%); магний (1,5%); калий (4%); кальций (1,5%); натрий (5%); молочная и лимонная кислоты, ионы хлорида и фосфата (12%). Нарушение их баланса влечет за собой изменение состава NMF и, как следствие, неспособность кожи удерживать влагу. От количества влаги, связанной с NMF, зависит и эластичность рогового слоя. Доказано, что в жирной и нормальной коже больше NMF, чем в сухой [5].

Снижение синтеза филагрина, которое наблюдается, в частности, при ихтиозе и атопическом дерматите, приводит к уменьшению содержания аминокислот в составе NMF и уменьшению водоудерживающей способности кожи. Так как для работы ферментов, участвующих в гидролизе филагрина, необходимо достаточное количество влаги, при развитии сухости рогового слоя образование аминокислот NMF также снижается. В результате получается замкнутый круг, приводящий к хронической сухости кожного покрова.

Минеральный состав натурального увлажняющего фактора меняется в зависимости от времени года, и именно эти изменения вызывают снижение влажности рогового слоя в зимний период. В частности, в зимний период в роговом слое значительно понижается уровень калия, натрия, хлоридов и солей молочной кислоты [5].

При частом умывании горячей водой с мылом из NMF могут вымываться аминокислоты и минеральные вещества, что тоже приводит к развитию ксероза. Наиболее опасно сочетание «вымачивания», например длительного нахождения в горячей ванне, и воздействия растворителей и агрессивных поверхностно-активных веществ (ПАВ). Опасность ПАВ заключается в том, что они способны взаимодействовать с липидными пленками, поскольку в них, как и в полярных липидах, есть два участка — гидрофобный и гидрофильный, поэтому они могут встраиваться в липидный слой, обращаясь к ним своими гидрофобными «хвостами». При этом головы молекул ПАВ группируются вместе так, что в липидном слое оказываются гидрофильные, проницаемые для воды участки. Таким образом, первым следствием воздействия ПАВ на роговой слой является дегидратация липидных мембран, так называемый «Wash-Out-Effect» — эффект вымывания собственных липидов.

Длительное воздействие анионных ПАВ способствует их более глубокому проникновению вплоть до зернистого слоя эпидермиса, что приводит к разрушению клеточных мембран гранулоцитов — гранул Орланда, являющихся основной фабрикой межклеточных липидов. В результате снижается синтез липидов, необходимых для склеивания корнеоцитов [8].

Именно поэтому любые косметические процедуры, сопровождающиеся «отмачиванием» кожи с последующим ее очищением, должны завершаться применением увлажняющих средств на основе NMF [5, 14].

2. Эпидермальные межклеточные липиды (липидный барьер) — состоят из холестерола, церамидов и ненасыщенных жирных кислот (омега-3, омега-6), количество которых находится в строго определенной пропорции по отношению друг к другу. Если корнеоцит содержит лишь 3% липидов, то межклеточный цемент — 80%. По биохимическим данным в межклеточном матриксе обнаруживаются: церамиды —

40%, свободные жирные кислоты —

20%, холестерин и его эфиры —

10% [4]. Холестерин предотвращает избыточную ригидность и ломкость слоя церамидов. Свободные жирные кислоты расположены вокруг церамидов в липидном слое и способствуют поддержанию водоотталкивающей функции кожи, защищают водорастворимые компоненты рогового слоя от выщелачивания вследствие образования водно-масляной эмульсии [4, 9]. Если эта пропорция меняется, липидная прослойка между роговыми чешуйками нарушается и, как следствие, нарушается барьерная функция, влага испаряется более интенсивно. Пытаясь предотвратить избыточную потерю влаги, кожа замедляет процесс физиологической десквамации, и клетки начинают скапливаться на поверхности. Внешне это проявляется избыточным шелушением, утолщением рогового слоя, сероватым оттенком. Ярким примером такого процесса является себорея. При себорее в кожном сале уменьшается концентрация линолевой кислоты, что также приводит к нарушению целостности кожного барьера и возникновению адаптивной реакции в виде увеличения количества роговых клеток [12].

Среди липидов поверхности кожи выявляются эпидермальные липиды и липиды сальных желез. Эпидермальные липиды составляют меньшую часть. Главные компоненты эпидермальных липидов — свободный холестерин и его эфиры — образуются при распаде оболочек клеток рогового слоя. Доказано, что эпидермальные липиды поверхности кожи не оказывают большого влияния на гидратацию кожи, но представляют собой ограничивающую мембрану для водного обмена [4, 6, 7].

Интересно, что липидный состав рогового слоя неоднороден. Концентрация фосфолипидов уменьшается по направлению к поверхности, тогда как содержание нейтральных липидов и церамидов, наоборот, повышается [4].

Изменение состава эпидермальных липидов происходит при многих заболеваниях: атопическом дерматите, псориазе, контактном дерматите, себорее, а также при некоторых физиологических процессах. Например, при атопическом дерматите в коже нарушен обмен жирных кислот, а при ихтиозе наблюдается их снижение (табл.). В результате формируется неполноценный защитный гидролипидный слой, что также приводит к траскутанной потери воды и облегчению проникновения аллергенов и ирритантов.

3. Кожное сало. Функциональное значение кожного сала очень велико, выделяясь из секреторного отдела сальных желез, заполняя их выводные протоки и устья волосяных фолликул, секрет распределяется по бороздкам кожи и неравномерно покрывает практически всю ее поверхность слоем 7–10 мкм. За одну неделю у здорового человека выделяется 100–200 г секрета сальных желез, а при себорее 300 г и более. На поверхности кожи кожное сало смешивается с секретом потовых желез и эмульгируется. Таким образом, формируется тонкая водно-липидная эмульсионная пленка (sebum). Водно-липидная мантия подобно восковому налету предохраняет от избыточного солнечного излучения, переувлажнения, вредных воздействий внешней среды, инфекций, препятствует испарению воды и высвобождает глицерин, который связывает воду из атмосферного воздуха и удерживает у поверхности кожи [12, 13].

4. Кератин — конечный продукт жизнедеятельности эпидермиса, характеризуется стойкостью по отношению к механическим, физическим и химическим факторам. По мнению некоторых авторов, кератин, как все белки, является коллоидом — в воде набухает и связывает молекулы воды [14].

При нарушении одной или нескольких влагоудерживающих структур (дефицит компонентов, структурные изменения и т. д.) уровень воды в роговом слое падает. Происходит нарушение его структуры, что влечет за собой и нарушение барьерных свойств. Это означает, что роговой слой перестает быть непроницаемой преградой для воды и ее испарение усиливается. Через нарушенный барьер могут легче проникать микроорганизмы, химические факторы агрессии, которые дополнительно поддерживают раздражение и воспаление кожи. Сухость кожи — неизменный симптом различных кожных заболеваний, таких как атопический дерматит, псориаз, экзема и т. д. В последние годы стала преодолеваться необоснованная позиция среди практикующих врачей, касающаяся пренебрежения таким важным аспектом, как уход за кожей и восстановление ее барьерных функции у больных дерматозами. Поэтому во второй части статьи речь пойдет не только о вспомогательной терапии космецевтики во время обострения, но и об очень важном вопросе — закреплении ремиссии путем активного восстановления целостности кожи и ее нормальной функции с помощью лечебно-косметических средств.

Литература

Ю. А. Галлямова, доктор медицинских наук, профессор
О. А. Баринова

Источник

Что такое липидный баланс кожи

Перетта Лоррейн

Руководитель направления нутрициологии International Institute of Anti-Aging, Великобритания

Как сохранить в коже влагу? Вопрос, актуальный не только для кожи, которую принято называть сухой. Проблема недостатка воды существует у себорейной кожи с повышенной себосекрецией и ксерозной кожи с дефицитом себума, у атоничной дряблой кожи и кожи с морщинами. Причины, которые привели к снижению уровня воды в коже в этих столь разных состояниях, тоже будут разными. Поэтому общего решения нет и быть не может, и в каждом конкретном случае программа увлажнения кожи будет своя.

Что такое водный баланс кожи и как он регулируется

Вопрос увлажнения кожи нельзя рассматривать в отрыве от вопроса водного баланса всего организма. Чтобы он поддерживался, нужно обеспечить равновесие между поступлением воды в организм и ее выводом. Кожа играет в этом очень заметную роль: через нее выводится почти четверть всей поступившей в организм воды, и в этом плане она на втором месте после почек. А это значит, что вода в коже находится в постоянном движении и все время обновляется, но при этом в каждый момент времени в коже должен поддерживаться определенный объем воды. Это и есть то, что называется водным балансом кожи: с одной стороны, постоянное присутствие в ней воды в необходимом количестве, с другой — ее непрерывная смена.

Кожа самостоятельно поддерживает это равновесие с помощью различных водорегулирующих и водоудерживающих систем, и если они дают сбой, кожа начинает терять влагу. Поэтому задача увлажнения кожи заключается не в том, чтобы привнести дополнительное количество воды, а в том, чтобы обеспечить условия для нормальной работы ее собственных механизмов регуляции водного баланса — если они нарушены, кожа не сможет эту воду удержать, а если не нарушены, то вода сверх нормы коже не нужна.

Мы не будем вдаваться в детальный разбор всех водорегулирующих механизмов, которыми располагает кожа. Отметим лишь два, которые на данный момент хорошо изучены и которые могут успешно восстанавливаться с помощью методов косметологии. Один из них относится к механизмам, обеспечивающим движение воды и ее смену в эпидермисе, другой — к механизмам, поддерживающим необходимый уровень воды в живых слоях кожи.

Липидный барьер рогового слоя и контроль движения воды

Эпидермис не имеет собственной микроциркуляции и в этом плане полностью зависит от дермального слоя. Но чтобы из дермы в него поступала вода, а вместе с ней различные необходимые клеткам вещества, должна быть движущая сила, которая бы направила воду в сторону эпидермиса. Такой движущей силой является отток воды через самый верхний слой эпидермиса — роговой. На поверхности кожи вода испаряется, и это испарение обеспечивает непрерывное движение воды через эпидермис. Данный процесс получил название трансэпидермальной потери воды, ТЭПВ (transepidermal water loss, TEWL).

ТЭПВ не имеет никакого отношения к испарению воды через потовые железы. Ее основная миссия — создавать движущую силу для активного поступления воды в эпидермис.

Строение и функционирование липидного барьера

Движение воды в роговом слое происходит по межклеточным промежуткам, поскольку напрямую через плотные роговые чешуйки, заполненные кератином, это невозможно (рис. 1А). Но путь между чешуйками нельзя назвать таким уж свободным, ведь он пролегает по неоднородной структуре, которая известна как липидный барьер. Липидный барьер состоит из многочисленных липидных пластов, которые параллельны друг другу на больших площадях и не пересекаются (рис. 1Б). Вода перемещается вдоль липидных пластов по разделяющим их узким водным прослойкам (рис. 1В). Это движение является простой диффузией молекул воды по градиенту концентрации из места, где воды много (живые слои эпидермиса), туда, где ее меньше (атмосферный воздух).

Если структура липидных пластов меняется в результате изменения состава или же происходит их физическое разрушение, то воде становится легче двигаться, и она быстрее достигает поверхности кожи и испаряется в большем количестве. Это можно «увидеть» с помощью теваметра (tewameter) — специального устройства, измеряющего скорость и объем водяного пара у поверхности кожи.

По своему строению каждый взятый в отдельности липидный пласт рогового слоя аналогичен классической клеточной мембране, которая формирует оболочку живой клетки и внутриклеточных органелл (ядро, митохондрии, эндоплазматическая сеть, лизосомы, экзосомы, эндосомы). Липидный пласт, как и клеточная мембрана, состоит из двух слоев полярных липидов. Полярный липид представляет собой вытянутую молекулу, имеющую гидрофильную «головку» и гидрофобный «хвост» (рис. 1В). В воде такие молекулы начинают группироваться таким образом, чтобы их «головки» были обращены к воде, а «хвосты», наоборот, от воды спрятаны. Липидный бислой как раз одна из структур, которая может это обеспечить.

Но если общий план липидного пласта и клеточной мембраны одинаков (липидный бислой), то по составу они абсолютно разные. Основу клеточной мембраны составляют фосфолипиды. В липидных же пластах вместо фосфолипидов присутствуют церамиды. Кроме церамидов, в их составе есть свободные жирные кислоты и холестерин. Все три компонента взяты в равных долях (рис. 1Г). Если эта пропорция меняется, например, в результате дефицита одного из компонентов или же появления посторонних липидов, нехарактерных для липидного барьера, то параллельность пластов на протяженных участках нарушается. В них появляются разрывы, которые немедленно заполняются водой, и скорость движения воды через роговой слой увеличивается (индекс ТЭПВ возрастает).

Восстановление барьера и коррекция сухости кожи

В результате уровень воды в роговом слое может снизиться, что клинически проявляется в виде симптомов сухости кожи (рис. 2):

Помочь сухой коже можно, если восстановить ее липидный барьер. Например, обеспечить оперативную поставку барьерных липидов с помощью топических средств снаружи или же нутрицевтических продуктов изнутри.

Вариант № 1: топическое нанесение

Эффективность топического нанесения церамидов для восстановления и укрепления липидного барьера подтверждена во многих лабораторных и клинических исследованиях [1–3]. Сегодня на рынке много препаратов, в составе которых есть церамиды, а также холестерин и свободные жирные кислоты. В большинстве своем это хорошие препараты, однако они работают только на тех участках, куда их нанесли. Этого ограничения нет у нутрицевтиков, поэтому если проблема касается всей кожи, например, при заболеваниях, то пероральный способ доставки церамидов в кожу будет предпочтительным.

Вариант № 2: пероральное введение

Это подтверждают исследования биодоступности церамидов при приеме внутрь. Например, Ueda O. и соавт. наблюдали за распределением радиоактивно-меченных церамидов в организме и обнаружили, что к 7-му дню от начала приема их концентрация в коже достигает своего пика (см. таблицу) [4].

Таблица. Церамиды при приеме внутрь накапливаются в эпидермисе [4]

Время после приема

12 ч

24 ч

72 ч

120 ч

168 ч

Примечание. Крысы, прием внутрь 3 Н-церамидов в дозе 30 мкг/кг.

Исследования показали высокий уровень безопасности перорального приема церамидов в рекомендуемых дозах [5, 6]. Противопоказанием к приему могут быть заболевания поджелудочной железы и печени, а также индивидуальная непереносимость.

Гиалуроновая кислота и поддержание объема воды

Гиалуроновая кислота (ГК) формирует водно-гелевую основу внеклеточного матрикса, в которую погружены и клетки, и внеклеточные структуры во всех органах и тканях. ГК обладает исключительной гигроскопичностью — одна ее высокомолекулярная цепь может связать до 1000 молекул воды. Благодаря этому живые ткани насыщены влагой и их клетки могут нормально функционировать в водной среде.

Локализация и кругооборот ГК в организме

ГК присутствует всюду, где есть живые клетки. Но некоторые органы отличаются повышенным содержанием ГК — это суставы, глазное яблоко, железы и кожа. Причем в коже ГК присутствует и в дерме, и в эпидермисе (рис. 3) [7]. В роговом слое ГК нет, поскольку там нет живых клеток, а межклеточные промежутки заполнены липидным барьером.

Фракции ГК в дермальном и эпидермальном слоях независимы друг от друга: в дерме ГК производится фибробластами, в эпидермисе — кератиноцитами. Эти же клетки разрушают ГК в пределах своих слоев. Надо сказать, что круговорот ГК в организме происходит очень интенсивно. В человеке массой 70 кг общее количество ГК составляет примерно 15 г. При этом треть от этого количества (5 г) разрушается и вновь синтезируется ежедневно. Встает вопрос: зачем нашему организму тратить столько энергии на то, чтобы разрушить, а затем вновь синтезировать высокомолекулярную ГК? Ответ — в той роли, которую играет ГК. Высокомолекулярные цепи формируют среду обитания для клеток, а вот низкомолекулярные фрагменты — это сигнальные вещества, которые улавливаются разными клетками и вызывают клеточный ответ.

Процесс разрушения и синтеза ГК сбалансирован. Нарушение баланса в сторону деградации приводит к снижению количества гиалуроновой кислоты в коже. Уже после 60 лет уровень ГК в коже снижается почти вдвое по сравнению с тем, что было в 40 лет (рис. 4) [8]. Клинически это проявляется появлением глубоких морщин, заломов, снижением тургора, дряблостью — все эти признаки присущи обезвоженной коже (рис. 5).

Способы компенсации дефицита ГК

Как компенсировать дефицит ГК? Есть несколько вариантов.

Вариант № 1: инъекционное введение

Это действительно эффективный способ коррекции обезвоженности глубоких слоев. Однако у него один существенный минус — он травмирует барьер, потому при слабом барьере и сухой коже его использовать или совсем нельзя, или необходимо крайне осторожно и редко.

Вариант № 2: топическое нанесение

Оно практически не имеет противопоказаний, поэтому сегодня на рынке представлено большое количество самых разных косметических средств с ГК. Но данный вариант не всемогущ и не во всех случаях нарушения водного баланса кожи может помочь. И вот почему.

Высокомолекулярная ГК (вГК) через физически неповрежденный барьер не пройдет ни при каких условиях,

поэтому говорить о компенсации дефицита ГК в коже при таком способе применения не приходится. Тем не менее от ГК будет полезна, поскольку на поверхности кожи сформируется влажная защитная пленка. И если поверх этой пленки нанести крем, например один из тех, о которых мы уже рассказывали, то тем самым мы предотвратим быстрое высыхание и сохраним комфортную свежесть.

Низкомолекулярные фрагменты ГК (нГК) могут пройти через очень сухой, потрескавшийся роговой слой. Но они вряд ли дойдут до дермы, поскольку по дороге будут захвачены кератиноцитами и израсходованы ими для собственных нужд. Что на самом деле полезно с точки зрения улучшения ранозаживления, если на коже есть порезы и ссадины. Однако о коррекции обезвоженности кожи речи также не идет.

Поэтому косметические средства с ГК рекомендуются для:

Вариант № 3: пероральный прием

В толстом кишечнике микроорганизмы расщепляют ГК до олигосахаридов, состоящих из нескольких звеньев, и в таком виде она всасывается через стенку кишечника и разносится по всему организму [9]. Но в некоторых органах концентрация ГК выше — это суставы, глазное яблоко, железы и кожа. Поэтому ГК, поступившая в организм при приеме внутрь, будет накапливаться в них, что и было подтверждено в экспериментах с радиоактивно-меченной ГК [10]. Результат одного из таких экспериментов показан на рис. 6. На нем места скопления ГК окрашены синим цветом. Кожа (она обозначена цифрой 23) — одна из таких локаций [11].

Поскольку вГК все равно расщепляется, то в нутрицевтиках имеет смысл применять низкомолекулярную фракцию 1–5 кДа — в такой форме ГК быстрее усвоится.

В коже ГК взаимодействует с рецепторами фибробластов и кератиноцитов, стимулируя выработку компонентов межклеточного матрикса. В дермальном слое это структурные белки (коллаген, эластин, фибронектин) и вГК, в эпидермисе — преимущественно вГК, которая как бы окутывает клетки, образуя так называемое «гиалуроновое пальто». Оно необходимо не только для удержания воды, но и для миграции кератиноцитов к поверхности кожи в ходе их дифференцировки. Недостаток ГК в эпидермисе способствует нарушению ороговения и, как следствие, ведет к недостаточности барьерной функции и развитию симптомов сухости кожи.

Побочные эффекты после приема внутрь гиалуроновой кислоты встречаются, но редко. Во-первых, нужно помнить, что гиалуроновая кислота превращает воду в гель. Если организм обезвожен или если человек принимает диуретики, то при приеме гиалуронана внутрь он может почувствовать сильную головную боль в результате подскочившего кровяного давления. Чаще это встречается у женщин, которые по невнимательности приняли двойную дозу мочегонного и после приема гиалуроновой добавки «получили» гипертонический криз. К счастью, этого можно избежать. Пациенты с высоким давлением могут принимать только небольшие дозы гиалуроновой кислоты, не более 150 мг в день, и они должны помнить о том, что надо пить больше воды. Хотя многие люди с гипертензией принимают гиалуроновые добавки и не испытывают никаких проблем. Просто надо помнить о том, что если принимаете гиалуроновую кислоту внутрь, надо больше пить. Вода плюс гиалуронан — это комбинация, которая всегда работает.

Есть категория больных, которым прием гиалуроновых пищевых добавок противопоказан. Это люди, страдающие лимфедемой — отеком тканей, обусловленным лимфостазом. При этой патологии лимфатические узлы заполнены фрагментами гиалуронана, разрушаемого опухолью, в результате чего лимфатический дренаж заблокирован. Развиваются стойкие отеки нижних конечностей, и дополнительное введение гиалуроновой кислоты усугубит проблему.

Возможно, приема гиалуроновой кислоты внутрь следует избегать больным ревматоидным артритом, который составляет чуть меньше 5% всех случаев артрита. Классические симптомы утренней жесткости суставов у людей, страдающих этим заболеванием, обусловлены аутоиммунной деградацией гиалуронана во время сна. При пробуждении больные чувствуют, что их суставы не гнутся, поскольку они заполнены фрагментированной гиалуроновой кислотой. После того как они расходились и циркуляция восстановлена, жесткость исчезает.

Абсолютным противопоказанием к приему гиалуроновых нутрицевтиков является онкология, но если человек ее поборол и длительное время находится в стадии ремиссии, то данное ограничение снимается. Также следует помнить об индивидуальной непереносимости — в отношении ГК она встречается крайне редко, но все же такая вероятность существует.

Гиалуроновые нутрицевтики в плане коррекции водного баланса универсальны — они подходят для коррекции как сухости, так и обезвоженности, правда, лучше всего, если их комбинировать соответственно с топическими или инъекционными методами.

Состав СКИН АКВА ЛОК

Внимание верстке! вынос на поля поближе к данному разделу:

Нутрицевтические средства перед всеми другими способами доставки необходимых коже веществ имеют несколько весомых преимуществ.

Нутрицевтический продукт СКИН АКВА ЛОК представляет собой мягкие капсулы, покрытые непрозрачной оболочкой из высококачественного рыбного желатина и глицерина. Красно-коричневый цвет и характерный запах оболочке придают натуральные красители — бета-каротин и карамель. Оболочка капсулы — это не просто дозирующая «упаковка» для активных веществ. Это защита от окисления и фотодеградации, что особенно актуально в тех случаях, когда активные вещества химически нестойкие.

К веществам, требующим усиленной защиты, относятся ненасыщенные жирные кислоты, входящие в состав фитоцерамидов — одного из компонентов активного комплекса СКИН АКВА ЛОК. Вторым активным компонентом препарата является низкомолекулярная гиауроновая кислота (нГК). С точки зрения технологии производства эти вещества не так просто объединить, ведь фитоцерамиды растворимы в жирах, а гиалуроновая кислота — в воде. И тем не менее технологам IIAA удалось создать стабильный продукт, сохраняющий свою активность в течение двух лет.

Выбор активных компонентов не был случайным, ведь оба эти вещества участвуют в поддержании водного баланса кожи. Правда, как было сказано выше, работают они на разных участках водорегулирующей системы кожи и отвечают за разные процессы. Но если где-то в единой системе происходит сбой, могут пострадать и другие звенья. Поэтому профилактические и восстановительные мероприятия должны быть комплексными и касаться не только первичной «поломки», но и всей системы.

Фитоцерамиды из масла пшеницы

Среди экстрагированных фитоцерамидов особую ценность представляет фракция, в которой в качестве жирнокислотного «хвоста» выступает линолевая кислота — это незаменимая ненасыщенная жирная кислота, принадлежащая семейству омега-6. В эпидермисе кератиноциты отрезают от фитоцерамида линолевую кислоту и прикрепляют ее к другой «головке» — сфингозину, получая таким образом нужный ей вариант церамидной молекулы. По сути, фитосфингозин служит строительным материалом для синтеза собственных церамидов, которые войдут в состав липидного барьера.

Надо отметить, что, помимо фитоцерамидов, в комплекс Lipowheat ® входит еще один очень полезный для кожи класс соединений — дигалактозилдиглицериды. Было показано, что они усиливают синтез фибронектина фибробластами, улучшая эластичность кожи [12].

На данный момент накоплена обширная доказательная база, подтверждающая положительные эффекты на кожу комплекса Lipowheat ® при приеме внутрь.

Об успешном лечении фотоповрежденной кожи с помощью стандартизированного по глюкоцерамидам экстракта зародышей пшеницы, говорится и в статье Son D.J. с соавт. [14]. Помимо улучшения текстуры и уровня гидратации рогового слоя, авторами был обнаружен ингибирующий эффект на матриксные металлопротеиназы 1 (ММР-1), которые активизировались после УФ-облучения. Вероятно, с этим связано профилактическое действие препарата против деградации дермального матрикса.

О повышении плотности дермального матрикса в результате приема Lipowheat ® говорилось и в исследовании, проведенном разработчиками данного продукта. В нем участвовало 10 женщин, и у всех из них через 12 нед от начала приема препарата УЗ-сканирование выявило повышение эхогенности дермального слоя (рис. 7) [15].

О статистически значимом повышении уровня гидратации кожи в результате перорального приема фитоцерамидов экстракта зародышей пшеницы говорится и в статье Guillou S. с соавт. [16]. В исследовании участвовали 51 женщина в возрасте 20–63 лет с сухой и очень сухой (ксерозной) кожей. Их разделили на две группы: одна принимала тестируемый препарат, другая — плацебо. Через 3 мес был проведен корнеометрический анализ кожи на голени, руках и лице, а также клиническая оценка, показавшая уменьшение видимого шелушения и кожных раздражений в группе, принимавшей препарат.

Гиалуроновая кислота

В составе СКИН АКВА ЛОК присутствует нГК размером до 5 кДа микробиологического происхождения высокой степени очистки (продукт Hyal Star ® ) [17]. Сегодня считается, что именно эта фракция лучше всего усваивается [18]. Так, в работе Kawada C. и соавт. было показано статистически значимое увлажняющее действие гиалуроновых пищевых добавок на роговой слой [19], при этом у более низкомолекулярных фрагментов данный эффект выражен сильнее [20].

Клинические исследования Göllner I. с соавт. подтвердили повышение уровня гидратации рогового слоя, сокращение морщин, улучшение эластичности и снижение шероховатости в результате приема гиалуроновой кислоты [21].

Клинические исследования СКИН АКВА ЛОК

Проспективное исследование эффективности СКИН АКВА ЛОК было проведено с участием 12 добровольцев (1 мужчина и 11 женщин) в возрасте 30–61 год. В течение 12 нед они принимали по 1 капсуле. Измерения были проведены перед началом эксперимента и по окончании 12 нед с помощью оборудования CK electronic (Германия). Инструментальная оценка показала изменения параметров кожи:

Первые два параметра отражают улучшение барьерной функции и способности рогового слоя регулировать потоки воды. На этом фоне нормализовался иммунный статус кожи, что показано на фотографии, демонстрирующей уменьшение покраснения кожи (рис. 8).

Разглаживание морщин (рис. 9) и уменьшение шероховатости поверхности кожи меняют ее светоотражающие свойства — кожа приобретает красивый блеск и сияние (рис. 10).

Рекомендации по применению

Показания:

Противопоказания:

Рекомендуемая доза: 1 капсула в день, во время еды и запивая водой.

Нутрицевтическое средство СКИН АКВА ЛОК может использоваться как самостоятельно, так и в комплексной программе коррекции водного баланса кожи, сочетаясь с топическими и инъекционными средствами (рис. 11).

Статья опубликована в журнале «Косметика и медицина» №2-2020

Источник