Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ латСнтная сСнсибилизация

АллСргия ΠΈ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ общая, послСдствия Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ Π»ΠΈ Π²Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Β«Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°ΡΒ» аллСргия Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ атопичСским Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°? Какова Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Β«Π³Π΅Π½Π°Β» Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ? И Ρ‡Π΅ΠΌ сСнсибилизация отличаСтся ΠΎΡ‚ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ?

Β«Π“Π΅Π½Β» Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «аллСргия» Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π²Π²Π΅Π» Π² использованиС вСнский ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ КлСмСнс Ρ„ΠΎΠ½ ΠŸΠΈΡ€ΠΊΠ΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π² 1906 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, для обозначСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ сыворотки.

НазваниС «аллСргия» Π±Ρ‹Π»ΠΎ заимствовано ΠΈΠΌ ΠΈΠ· дрСвнСгрСчСского, ΠΈ пСрСводится Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Β«Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎ-Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒΒ». Π’ этом ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΡƒΡ‚ΡŒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ: иммунная систСма Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ…, для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° людСй вСщСств. А Π² основС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ гипСррСактивности Π² 85% случаСв Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ гСнСтичСская ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ИсслСдования послСдних Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ смогли ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Β«Π²ΠΈΠ½ΡƒΒ» ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π° Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, ΠΈ Π½Π° сСгодня Β«Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ…Β» насчитываСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 150 Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… 40 – Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ….

Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΈ Π³Π΅Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ особСнности Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ эпитСлия (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, FLG, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π°Ρ‚ΠΎΠΏΠΈΠΈ), ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.

НСльзя ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ случайныС ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ Β«Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΒ»-Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ появлСния Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… условиях Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 15%.

АллСргия ΠΈΠ»ΠΈ сСнсибилизация

По своСй сути, аллСргия – защитная рСакция ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° такая Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ бСзопасныС ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды.

НаличиС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… «нСприятных воспоминаний» ΠΈ называСтся сСнсибилизациСй, ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Ρ‹Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

Π§Π΅ΠΌ большС концСнтрация IgE ΠΊ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Ρƒ, Ρ‚Π΅ΠΌ большС сСнсибилизация ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ риск яркой аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

НапримСр, Ссли насморк, кашСль ΠΈ Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚:

Анализ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Π½ ΠΈ для ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² питания, ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π° с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ – Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ состав.

Π’Π°ΠΊ, Π² составС Π΄Π°ΠΆΠ΅ «чистых» Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² шоколада ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ слСдовыС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°, Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… вСщСств. А любая Π²Ρ‹ΠΏΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° – это микст ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΉ, Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€, яиц ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ сразу нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΈ Β«ΡƒΠ³Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒΒ» Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… «пошла» аллСргия – Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ слоТно.

Π’ этом случаС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π½Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ². НапримСр, аллСргокомплСкс ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ RIDA-screen β„–3, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… прСдставитСлСй практичСски всСх ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ (ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΈ, ΠΌΡƒΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅). Или ΠΏΠ°Π½Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ – ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΈ, Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹, мясо ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅: ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ сСнсибилизации

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ понятия сСнсибилизация

ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ «сСнсибилизация» Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ употрСбляСтся Π²ΠΎ всСх Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… источниках ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚-рСсурсах, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинского образования.

Π‘Π΅Π· примСнСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ понятия Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‚ΡŒ аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ ΠΈΡ… диагностикС, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.

Однако Π½Π΅Π·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ опрСдСлСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ понятия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ толкованиям мСдицинской ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ.

К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅, Π΄Π°ΠΆΠ΅ спСциалисты с мСдицинским ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ с заболСваниями, связанными с патологичСскими рСакциями ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы) Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ часто Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ это понятиС Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ.

БСнсибилизированными Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ способныС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ обусловливаСт Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ спСцифичСских ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ», способных ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ вСщСством (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ): растворимых (спСцифичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°) ΠΈΠ»ΠΈ находящихся Π½Π° повСрхности Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (спСцифичСскиС Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρƒ, ΠΊΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², нСсущиС эти Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эффСкторным Π·Π²Π΅Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°) (1).

Учитывая всС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅, сСнсибилизациСй Π² Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ) ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρƒ.

БСнсибилизация обусловлСна Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, спСцифичСски Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… с этим Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ иммунопатологичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ аллСргичСской сСнсибилизации:

Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ смысл вкладываСтся Π² понятиС сСнсибилизации ΠΊΠ°ΠΊ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

БСнсибилизация ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… иммунопатологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΡ‹ формирования сСнсибилизации ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ свои особСнности для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° иммунопатологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ иммунопатологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (анафилаксии), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, сСнсибилизация ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ спСцифичСских ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² E.

Π­Ρ‚ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ E ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, нСсущих ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ аллСргичСского воспалСния.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ… с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ IgE, ΠΎΠ½ΠΈ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° пСрСкрСстно.

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ выбросу Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² аллСргичСского воспалСния с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ симптомов аллСргичСского заболСвания. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ (анафилактичСском) Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ молСкулярной основой сСнсибилизации являСтся спСцифичСскиС ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° класса IgE.

Π‘Π°ΠΌΠΎ ΠΏΠΎ сСбС ΠΈΡ… появлСниС Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ аллСргичСского заболСвания, ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ.

Если ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ выявлСны спСцифичСскиС IgE ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ссли Π½Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, Π½ΠΎ симптомов аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° этот Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ сСнсибилизациСй.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉ появлСниС Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ клиничСски Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ (цитотоксичСском) Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ иммунопатологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, основой сСнсибилизации ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° IgG IgM классов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ повСрхности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ для Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ иммунопатологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ (иммунокомплСксном) Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ иммунопатологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, основой сСнсибилизации ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ комплСксы Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» IgG IgM классов с растворСнными Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, циркулируя Π² Тидкостных систСмах ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ симптомов заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ аллСргичСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ лСкарствСнная аллСргия ΠΈ сывороточная болСзнь.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся аллСргичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ тубСркулиновая рСакция (1).

Условия формирования сСнсибилизации ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… иммунопатологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ сСнсибилизации ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

БСнсибилизация ΠΏΡ€ΠΈ пСрСкрСстной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ

Π”Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всСгда Ρ„Π°ΠΊΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сразу ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½.

Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ сСнсибилизации ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ аллСргичСская рСакция послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ сСнсибилизация, ΠΌΠΎΠ³ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ использовался Π² качСствС консСрванта, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΌΠ΅Π΄Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ².

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ латСнтная сСнсибилизация. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ латСнтная сСнсибилизация. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ латСнтная сСнсибилизация. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ латСнтная сСнсибилизация. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ латСнтная сСнсибилизацияНаиболСС частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ отсутствия ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ указания Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ, являСтся Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ пСрСкрСстной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹, химичСски сходныС с Ρ‚Π΅ΠΌ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ аллСргичСская рСакция.

НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½Π΄ΡƒΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сСнсибилизации ΠΊ пСрСкрСстным Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅Π·Ρ‹.

РСакция Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сСнсибилизации ΠΊ пСрСкрСстным Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ плСснСвых Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ² (2).

НСкоррСктноС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ понятий «дСсСнсибилизация», «гипосСнсибилизация»

ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π° «сСнсибилизация» срСди мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π² ΡƒΡΡ‚Π°Ρ€Π΅Π²ΡˆΠ΅ΠΉ мСдицинской Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ (написанной Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ) Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ мСсто ΠΏΡ€ΠΈ характСристикС ряда лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, Ρ‚ΠΈΠΎΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ извСстныС антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ Β«Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΒ» ΠΈΠ»ΠΈ Β«Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΒ» (4, 5).

На самом Π΄Π΅Π»Π΅ эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ аллСргичСского воспалСния. Они Π½Π΅ связаны с воздСйствиСм Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ½ΠΈ нСспСцифичСски, сниТая ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° самыС Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ псСвдоаллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ иммуномодуляторы, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… показаниями ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ являСтся сниТСниС выраТСнности аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° (5).

Π‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, понятиС «нСспСцифичСская гипосСнсибилизация» ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ влияниСм ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΊΠ°ΠΊ характСристика курса лСчСния. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΈΡ… дСйствиС Π½Π΅ являСтся спСцифичным.

На сСгодняшний дСнь ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ставят ΠΏΠΎΠ΄ сомнСниС ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (2).

Π’ практичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ ΠΈΡ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ аллСргСнспСцифичСской ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² для Π½Π΅Π΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ соврСмСнная Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, посвящСнная правомСрности употрСблСния Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π° «нСспСцифичСская гипосСнсибилизция» для курсов этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎ доступна.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ употрСблСния Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π° «гипосСнсибилизация» являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ синонима названия Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½-спСцифичСской ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅: «ΠΠ»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ Π½Π° всё» (поливалСнтная аллСргия): Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ заблуТдСния

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹

Под понятиСм ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ слСдуСт ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сСнсибилизации ΠΊ нСскольким Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ².

ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ частыми обращСниями ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ связываСт с рСакциями Π½Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ².

Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ТСстким диСтичСским ограничСниям, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρƒ основных Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

НиТС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ описано, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ суТдСния ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ сСнсибилизации ΠΊ нСскольким Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ клиничСски ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики in vivo ΠΈ in vitro, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ряд ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ мСроприятий ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π½ΠΈΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ спорныС вопросы Π² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½-спСцифичСской ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ сСнсибилизации

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ эпидСмиологичСских исслСдований, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 80% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… аллСргичСскими заболСваниями, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ, Π° ΠΊ нСскольким Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² (10).

Однако сСнсибилизация ΠΊΠΎ всСм Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ ингаляционных, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ особСнно мноТСствСнная пищСвая сСнсибилизация встрСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ГипСрдиагностика мноТСствСнной сСнсибилизации Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… исслСдоватСлСй, 94% случаСв Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ диСтичСских ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ дСтям ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ нСобоснованными. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ назначСния дСлались Π½Π° основании ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° спСцифичСскиС IgE ΠΈ Π½Π° основании ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΊ-тСстов. Но Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ этих обслСдований Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ постановкС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… тСстов (11).

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ латСнтная сСнсибилизация. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ латСнтная сСнсибилизация. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ латСнтная сСнсибилизация. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ латСнтная сСнсибилизация. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ латСнтная сСнсибилизация

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ общая Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ составляСт Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 5-6%, Ρƒ взрослых 3-7%, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ обращСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с симптомами аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, анамнСстичСски связанных с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ (1).

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ мноТСствСнной сСнсибилизации

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ мноТСствСнной сСнсибилизации ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ происходит постСпСнно.

ΠŸΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² происходит Π² связи с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° пСрСкрСстной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, обусловлСнной сходством Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚ (аминокислотных ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ) Ρƒ родствСнных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ².

Для достовСрного возникновСния пСрСкрСстной рСактивности ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ достаточно 70% идСнтичности аминокислотной ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² Π±Π΅Π»ΠΊΠ°Ρ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² пСрСкрСстной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ: Ρ‚Π°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ сСнсибилизации ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Ρ‹ растСний Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ пСрСкрСстныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния:

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ присоСдинСниС сСнсибилизации ΠΊ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ вСтроопыляСмых растСний ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСзона обострСний ΠΏΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ сСнсибилизации ΠΊ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌ, связано с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² составС растСний Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Β«ΠΏΠ°Π½Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Β».

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹.

Π Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ латСкса (синдром «латСкс-Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Β»).

Π‘Ρ‚Π°Ρ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ²Ρ€Ρ‹, ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ имСвшСго Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ Π½Π° ΠΏΡ‹Π»ΡŒ

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ латСкса ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² (синдром «латСкс-Π³Ρ€ΠΈΠ±Β»).

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ пСрСкрСстных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСниС ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пСрСкрСстныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ яиц ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π° ΠΏΡ‚ΠΈΡ†, Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ эпитСлия кошСк ΠΈ свинины, пСрСкрСстныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ моллюски).

Π˜Π·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пСрСкрСстных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ насСкомых, ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π°ΠΌΠΈ домашнСй ΠΏΡ‹Π»ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния (1).

ВыявлСниС строго ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° (ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° имССтся сСнсибилизация ΠΈ Π² дальнСйшСм Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ пСрСкрСстных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ) Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° спСцифичСскиС IgE ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉ Π² качСствС диагностичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ:

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» для диагностики Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ позволяСт ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ спСктр аллСргичСской сСнсибилизации Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ диСтичСскиС ограничСния (10).

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ пСрСкрСстной лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ аллСргия Π½Π° анСстСтики, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ противодиабСтичСскиС срСдства ΠΏΡ€ΠΈ сСнсибилизации ΠΊ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ пСрСкрСстная аллСргия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ цСфалоспориновыми Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ (1).

Однако присоСдинСниС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ связана с Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ пСрСкрСстной рСактивности.

НаличиС наслСдствСнной прСдрасполоТСнности ΠΊ Π°Ρ‚ΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΈ постоянный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ формирования Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ аллСргичСской сСнсибилизации.

НапримСр, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ ΠΊΠΎΠ²Ρ€ΠΎΠ², старых ΠΊΠ½ΠΈΠ³, ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡΠ½Ρ‹Ρ… одСял, мягких ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… домашнюю ΠΏΡ‹Π»ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρƒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΊΠ°, Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π½Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ домашнСй ΠΏΡ‹Π»ΠΈ, Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сСнсибилизации (3, 9).

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ рСспираторной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ способствуСт Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ загрязнСниями Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° (оксиды Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ сгорания Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Π° ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ (8).

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, поливалСнтная аллСргия всСгда формируСтся постСпСнно с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ингаляционных Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ²
ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ²
ЛСкарствСнныС Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎ I IgE-зависимому ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ латСкс, ТалящиС ΠΈ кровососущиС насСкомыС, части растСний (1).

АллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ: контактная аллСргия Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, сывороточная болСзнь) Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ проявлСниСм псСвдоаллСргии, нСпСрСносимости, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ алкоголя), нСспСцифичСского раздраТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ совпадСниС возникновСния симптомов с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ являСтся случайным ΠΈ Π½Π΅ обусловлСнным ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½Π°Ρ аллСргия ΠΏΡ€ΠΈ основных аллСргичСских заболСваниях

ΠŸΡ€ΠΈ аллСргичСском Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅ поливалСнтная сСнсибилизация являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ разнообразия условий обострСния.

Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ прСбывания Π² Π·Π°ΠΏΡ‹Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… помСщСниях, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ становится ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² сырых ΠΏΠΎΠ΄Π²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… помСщСниях, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π΅Ρ€ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСзона обострСния (1).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ… ΠΏ ΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты лСкарств ΠΈΠ»ΠΈ обострСния ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ часто ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ псСвдоаллСргиСй

ΠŸΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ спСктра сСнсибилизации ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ тяТСсти тСчСния заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ измСнСнию условий появлСния приступов, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для аллСргичСского Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° (5).

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ спСктра сСнсибилизации ΠΏΡ€ΠΈ атопичСском Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ являСтся присоСдинСния рСспираторной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ сСнсибилизации ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто пищСвая аллСргия, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сСнсибилизация ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ингаляционной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ (Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, астма) (1).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ…, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, истинная аллСргия ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ обострСний.

ИмСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ суТдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎ связи обострСний с аллСргичСскими рСакциями Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ мноТСствСнной ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Бвязь обострСний с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ лСкарств являСтся проявлСниСм псСвдоаллСргии (Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ, лСкарства ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств) ΠΈΠ»ΠΈ проявлСниСм ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов лСкарств (Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ – ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°).

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Π•Ρ‰Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° обострСний ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ связана с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, лСкарств ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ (2).

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½Π°Ρ сСнсибилизация ΠΈ АБИВ

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ вопросы провСдСния аллСргСн–спСцифичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (АБИВ) ΠΏΡ€ΠΈ мноТСствСнной сСнсибилизации.

Как ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ истинных атопичСских заболСваниях (для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… эффСктивна АБИВ) сСнсибилизация ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ АБИВ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹) встрСчаСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ мноТСствСнная сСнсибилизация.

Π’ настоящСС врСмя спорным являСтся вопрос ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ АБИВ всСми выявлСнными Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ лишь Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… (10).

Π’ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° Π°Ρ€Π³ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ являСтся Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСстных ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° АБИВ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ всСми Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… рСакциях приходится ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² (10).

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· тСрапСвтичСских эффСктов АБИВ являСтся сниТСниС нСспСцифичСской Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ аллСргичСского воспалСния, сниТСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² тканях этих ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Π­Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ облСгчСния симптомов Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° нСспСцифичСскиС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ АБИВ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ (4). К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для АБИВ Π½Π΅ сущСствуСт.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅ всСгда Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ АБИВ всСми выявлСнными Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ сСнсибилизации

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ аллСргичСского заболСвания с частыми обострСниями Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ истинных аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚:

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ латСнтная сСнсибилизация. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ латСнтная сСнсибилизация. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ латСнтная сСнсибилизация. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ латСнтная сСнсибилизация. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ латСнтная сСнсибилизация

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… обострСний смоТСт Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³. Π”ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ слСдуСт ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ для сСбя диСтичСскиС ограничСния.

ΠŸΡ€ΠΈ нСаллСргичСских заболСваниях ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, Π½Π΅ наблюдавшийся Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π° аллСргичСскиС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ обострСниС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ нСспСцифичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ: Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ срСдствами Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ горячСй ΠΈ острой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ происходят ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ Π»ΠΈΡ†Ρƒ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ Π½Π° сладкоС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ обострСниС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ сладкой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ (6).

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² обслСдования: понятиС «Π»Π°Ρ‚Снтная сСнсибилизация»

Одной ΠΈΠ· основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ формирования Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° заблуТдСния ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ являСтся ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мноТСствСнных ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² спСцифичСского аллСргологичСского обслСдования, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° спСцифичСскиС IgE ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ тСсты Π±Π΅Π· ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π² со стороны Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ скарификационныС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊ-тСсты проводятся Π² Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ (ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ мСдсСстрой ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°), ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ сСбС Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… тСстов Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ.

Π’ случаС с Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° спСцифичСскиС IgE часто приходится ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π½Π΅ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ коммСнтариями этих Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² со стороны Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сдачСй этих Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

ОсобСнно часто Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² приходят ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании спСцифичСских IgE ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ (11).

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ спСцифичСских IgE-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρƒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития клиничСских симптомов ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π²Π½Π° 50%. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅ прогностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ тСсты с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊ-тСстами ΠΈ спСцифичСскими IgE ΠΊΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… тСстов с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° (1).

НаличиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ± ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° спСцифичСскиС IgE ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π½ΠΈΡ… Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ называСтся Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ сСнсибилизациСй. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ аллСргия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π°. Но Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ингаляционной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ аллСргия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ. НаличиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² обслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ лишь ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, наблюдавшСйся Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ мноТСствСнных Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° спСцифичСскиС IgE:

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ спСктра сСнсибилизации

ΠœΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ спСктра аллСргичСской сСнсибилизации являСтся соблюдСниС мСроприятий ΠΏΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π±Ρ‹Ρ‚Ρƒ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ для Ρ‚Π΅Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ диагностирована клиничСски значимая аллСргия.

Π’ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚-ΠΌΠ°Π³Π°Π·ΠΈΠ½Π΅ АллСрдТифри для Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π½Π΅ содСрТащиС строго ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ², издСлия ΠΈΠ· тСкстиля, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ срСдства Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ для создания Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ сСнсибилизации. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ассовртимСнтС ΠΌΠ°Π³Π°Π·ΠΈΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ носовыС Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Ρ‹ для сниТСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° слизистой носа с ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ рСспираторной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ домашнСй ΠΏΡ‹Π»ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Ρƒ вСтроопыляСмых растСний ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся своСврСмСнноС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½-спСцифичСкой ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ составлСния сбалансированного ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· всСго Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСнсибилизация ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² встрСчаСтся Π½Π΅ часто ΠΈ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ прСдпосылки для Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ спСктра сСнсибилизации, ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ высокой вСроятности развития мноТСствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, особСнно ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌ, являСтся ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ мнСния являСтся Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ интСрпрСтация Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования Π½Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ нСспСцифичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ симптомов, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ аллСргичСского заболСвания.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *