Что такое ковидная бригада
«Ковидный» маршрут и колл-центр. Как поликлиника оказывает помощь пациентам с коронавирусной инфекцией на дому
Ежедневно с самого утра от поликлиники №1 областного центра отправляются по ковидным маршрутам медицинские бригады. И курсируют они по району обслуживания почти до полуночи. Такой ритм диктует логистика выездной помощи при коронавирусе.
– На дому наблюдаем и лечим больных с ковид-инфекцией в легкой и средней форме, а также с нетяжелыми ковидпневмониями, – поясняет главный врач поликлиники Сергей Совца. – Все в строгом соответствии с утвержденными Минздравом протоколами, утвержденными схемами по принципам доказательной медицины.
Для каждой из выездных бригад – а их может быть до семи – свои задания. Так называемый первичный выезд проходит после того, как поликлиника получит информацию о подтвержденном коронавирусе. Задача бригады – своего рода мини-обследование для дальнейшей тактики действий. Осмотр, оценка работы сердца, давления, пульсоксиметрия. Насыщаемость крови кислородом – основной ориентир не только при первом, но и при каждом последующем посещении, если пациент остается лечиться дома. А это на протяжении, в зависимости от тяжести заболевания, двух-трех недель. Если сатурация выше 95 процентов, можно не волноваться. Если ниже, нужно ехать в стационар. Заподозрила поликлиническая бригада тяжелую пневмонию – меняет маршрут в направлении лечебного учреждения, где проведут диагностику: рентген либо компьютерную томографию. А дальше действует по ситуации. Для пациента не исключена оперативная госпитализация.
Наиболее неприятный симптом коронавирусной инфекции – затруднение дыхания. Это ощущение нехватки воздуха, чувство, что не можешь вдохнуть достаточно. Ухудшение дыхания в покое, а также появление либо усиление чувства дискомфорта в грудной клетке – это показание для того, чтобы связаться с врачом поликлиники или обращаться в скорую помощь.
Сегодня на ковидных маршрутах первой поликлиники – адреса порядка тысячи гродненцев. На дому наблюдаются бригадами и контакты первого уровня. До недавнего времени у всех проводился забор мазков на диагностику. Теперь согласно приказу Минздрава мазок ПЦР из носоглотки и забор анализа крови из вены на тест выполняются, если появятся симптомы заболевания. Наблюдение, чтобы их не пропустить, – общая тактика врачебной работы с контактными. Кроме лабораторно подтвержденного заболевания и контактов первого уровня, есть еще выезды по сигналам участковой службы: в случае, если на обычном вызове у врача возникнет подозрение на «корону».
И еще есть «горячие телефоны». Один для разрешения возникающих у людей вопросов. Другой для заказа рецептов пациентами, которые имеют хронические заболевания и принимают постоянную поддерживающую медикаментозную терапию. Дежурный сотрудник поликлиники, приняв заявку, выпишет их и организует доставку на дом. В этом помогают студенты медуниверситета и волонтеры из общественных организаций.
– Мы, как и все другие поликлиники города, переориентированы на «домашнее» обслуживание пациентов, – отмечает Сергей Совца. – Сегодня это порядка 80% помощи. Начинаем и заканчиваем рабочий день оперативными совещаниями, чтобы не упустить ни один из нюансов. К примеру, на выездах весь наш автопарк, но если нужно, обращаемся за поддержкой в другие организации. В частности, мы очень благодарны руководству предприятий «Биоком» и «Гродноводоканал» за долгосрочную и эффективную помощь поликлинике выделенным автотранспортом и водителями. На особом контроле – средства индивидуальной защиты для медработников. Их в достатке, но запасы должны пополняться.
Вся оперативная информация для пациентов – на сайте поликлиники. Особой строкой: просьба максимально сократить посещение, а в случае необходимости вызывать врача на дом. По вызову, особенно если это понадобиться пожилым людям, придут не только участковый доктор, но и узкие специалисты. Они также переориентировались на помощь на дому, а часы приема в поликлинике сократили вдвое.
Правительство
Республики
Хакасия
В связи с большим количеством вопросов от жителей Хакасии, Минздрав региона разъясняет разницу между скорой и неотложной помощью, а также ковидными бригадами.
Бригады скорой помощи обслуживают экстренные вызовы, когда пациенту требуется немедленная помощь врачей с целью спасения жизни. В условиях сегодняшней эпидобстановки обращение в скорую оправдано, если у пациента не менее 3 дней держится температура выше 38 градусов и не снижается с помощью препаратов, рекомендованных доктором.
При обращении диспетчер кол-центра или скорой помощи определяет, какая помощь требуется пациенту. Если случай не экстренный, то вызов незамедлительно передают бригаде неотложной помощи при поликлинике.
Отличие скорой от неотложной помощи заключается во времени ожидания медиков. Скорая медицинская помощь оказывается пациенту в течение двух часов (максимум 4 часов), а неотложная медицинская помощь в течение дня (до 12 часов).
При этом неотложные вызовы при поликлиниках принимаются ежедневно до 18:00. Обратиться в скорую помощь можно круглосуточно.
Ковидные бригады также работают при поликлиниках. Медики выезжают на дом к пациенту с подтверждённым диагнозом COVID-19. Исходя из состояния больного, ему назначают лечение, в случае необходимости берут мазки ПЦР и выдают лекарства от COVID-19.
Напомним, что в республике действует единый федеральный круглосуточный номер 122 по вопросам COVID-19, а также единый круглосуточный кол-центр по вопросам COVID-19 на базе МФЦ: 8(3902)248-107 и 8-800-200-93-87.
Работники скорой рассказали, что такое ковид-бригады и когда нужны костюмы космонавтов
Они обычные люди: устают на работе, хотят есть и спать, общаться с друзьями и родственниками, пусть даже по телефону. «Мы как все, мы не делаем культ из своей работы», – утверждают врачи-герои, сменившие белые халаты на костюмы космонавтов.
Фельдшер Мытищинской подстанции скорой медицинской помощи Валентина Федорова: «Люди стали добрее относиться к нам»
– Сейчас только 11 утра. Я только что пришла со смены, работаю сутки через двое. Поговорю с вами и спаааать…. Завтра снова на работу.
Для меня все началось в конце февраля, когда мы приехали на вызов к пациентам из ближнего зарубежья. Было их пять человек, у всех подтвердили воспаление легких. Болезнь показалась очень странной.
После этого мы все чаще сталкивались с двухсторонними пневмониями в выраженных формах. Было видно, что это какое-то особенное, другое заболевание, с которым раньше мы дела не имели. Теперь почти каждый день кого-то с ней увозим. Многих семьями приходится с ковидом забирать. Впечатление тяжелое.
Из положительного – люди стали к нам добрее относиться, понимая, что нагрузка на скорую помощь возросла. Некоторые даже зовут чай пить. Мы всегда отказываемся, ведь вызовов сейчас много. Каждому нужно (и хочется) помочь.
Мне всегда нравилось то, чем я занимаюсь. В 1984 году я закончила медучилище и устроилась работать в скорую помощь. Иных вариантов, как можно жить иначе, я просто не вижу!
Старший фельдшер Наро-Фоминской подстанции скорой медицинской помощи Наталья Токачирова: «Я не боюсь заразиться»
– Работаю на подстанции с восьми утра до пяти вечера, организую работу персонала, сама езжу на вызовы. Всегда знала, что хочу быть врачом, и нисколько о своем выборе не жалею.
Раньше часто приходилось выезжать на ДТП. В пятницу Киевское шоссе в сторону Наро-Фоминска было забито машинами. Сейчас такого нет. Те, кто хотел уехать на дачу, уже там самоизолировались. Теперь во главе угла стоит ее величество ковидная пневмония. Таких больных приходится везти в стационар. У нас очень много тяжелых случаев, экстренных госпитализаций.
Наши пациенты очень перепуганы. Почти каждый день мы приезжаем к больным, которые крепко стоят на своих двоих и со скорбным видом спрашивают: «Доктор, я умру?» Интересуешься: «Почему?» – «Ну как почему? У меня высокая температура!»
Люди, далекие от медицины, воспринимают все очень буквально, много мнительных. Хорошо, конечно, что они стали внимательнее относиться к своему здоровью.
Фельдшер Сергиево-Посадской подстанции скорой медицинской помощи Виктория Криворотова: «У нас есть специальные ковид-бригады»
– Я очень боюсь заболеть сама и заразить своих детей. Они сидят дома одни, пока я на работе. Старшей дочке 14 лет, она взрослая и в состоянии приглядеть за младшим братом, пока я на смене. С детьми можно было бы попросить посидеть бабушку и дедушку, моих родителей, они еще в начале апреля изолировались у себя в квартире. Они пожилые люди, и я за них боюсь. Мы перезваниваемся, я спрашиваю, как дела, говорю, что у нас все отлично. Если честно, все и правда идет хорошо: работаю я сутки через трое (хочу чаще!), работа у меня любимая, важная, и соседи помогают. Дочка учится в школе дистанционно. Они с сыном с ума сходят дома, но ничего, нужно потерпеть. Мои дети замечательные.
В скорой помощи я решила работать много лет назад, когда у меня на глазах утонул пожилой мужчина. Из воды его вытащили, но делать искусственное дыхание никто не умел. Тогда я поняла, что пойду учиться на врача. И не разочаровалась даже в самые неприятные моменты. Работаю с прекрасными людьми. У нас в скорой помощи отличные водители, врачи, фельдшеры и диспетчеры. Они, кстати, почти каждый раз предупреждают нас: «Одевайтесь, там ковидный больной!» Понятно, что мы-то защищены, и все же опасность есть. Как-то мы приехали к человеку с высоким давлением, он вышел в тамбур и признался: «А еще у меня коронавирус».
Для таких пациентов созданы ковид-бригады. Сейчас, кстати, практически любую ОРВИ можно рассматривать как ковид-контакт. На все температурные вызовы мы вынужденно надеваем костюмы космонавтов – мало ли что.
Фельдшер Балашихинской подстанции скорой медицинской помощи Анастасия Вайлер: «Бабушек обычно не уговоришь лечь в больницу»
– Странно, что в нынешних реалиях те, кто постарше, терпят до последнего. Бабушек обычно не уговоришь лечь в больницу, даже если состояние тяжелое. Перед ними чуть ли не на коленях приходится стоять. Хорошо, что водители у нас отличные. Всегда помогут врачам и носилки с больным в машину занести. Без водителя сложно было бы справиться.
А я стараюсь не паниковать. За 12 лет работы на скорой помощи успела привыкнуть ко всему. Мы делаем очень важное дело. Не дает только покоя одно: дома, в Оренбурге, за меня сильно переживает мама. Я мечтаю о том дне, когда смогу поехать к ней.
ВНУТРЕННЯЯ ПОТРЕБНОСТЬ
Сейчас общество обращает особое внимание на работу врачей, которые не щадят себя в стремлении помочь пациентам. Психолог, гештальт-терапевт Ольга Маркиянова объясняет это особым внутренним складом людей, которые идут в эту профессию.
Она назвала профессию врача «адреналиновой».
Специалист подчеркнула, что сейчас как никогда самомотивация у врачей перевешивает собственную безопасность. Возможно, им гораздо важнее участвовать в гуще событий, чем с чувством вины находиться в изоляции.
Московская областная станция скорой медицинской помощи является одной из крупнейших на территории РФ и включает в себя 53 подстанции и 80 постов. На выездах ежедневно задействовано более 500 бригад скорой помощи и около 450 неотложек. Здесь работают 885 врачей, 4168 фельдшеров, медицинских сестер/братьев, 2687 водителей.
Личный опыт: «Как мы болели ковидом всей нашей привитой семьёй»
Главный редактор «МОЁ!» Ирина Булгакова рассказывает, как болеют ковидом привитые
Читать все комментарии
Войдите, чтобы добавить в закладки
— Я думаю, всем понятно, что рано или поздно, но с ковидом столкнётся каждый. Безусловно, и в пору эпидемий чумы были те, кто не заразился. Однако, на пустом месте верить, что «чаша сия» обойдёт именно тебя, по меньшей мере странно. Именно поэтому мы всей семьёй строго соблюдали все меры предосторожности с самого начала пандемии — носили маски, блюли дистанцию, перестали пользоваться общественным транспортом. Родителей, которые живут вместе с нами, мы изолировали от общества, разрешив им выходить лишь в ближайший магазин шаговой доступности. Гостей категорически не принимали (даже родственников).
Как только появилась возможность сделать прививку от ковида, мы все вакцинировались. И в конце августа — ревакцинировались. И все эти меры работали в течение полутора лет пандемии, пока брешь в нашей антиковидной обороне не пробила дочь — студентка 17 лет, не привитая в силу возраста.
Напомню, в прошлом году, во-первых, дети болели очень редко и легко, а во-вторых, те же студенты до 6 февраля находились на дистанте. С февраля и до конца учебного года мы дочь возили на учёбу на машине. Муж утром — туда, я вечером — оттуда. Но в этом учебном году в Воронеже появились «выделенки»! Возить на машине дочку на занятия в центр города стало просто невозможно. Ну а что творится в городских маршрутках в плане антиковидных мер — знают все. Итог — 14 сентября дочка начала шмыгать носом, а 16-го вечером объявила, что не чувствует запаха невероятно вонючих травяных таблеток, которыми я её пичкаю в целях профилактики простуды.
В рамках «антиковидного протокола» я тут же объявила редакции, что ухожу на удалёнку. Муж тоже перешёл в режим дистанционной работы. Благо и у меня, и у него работодатели удалёнку поддерживают.
Утро пятницы 17 сентября началось с попыток вызвать врача к дочери из нашей родной 11-ой детской поликлиники. В регистратуру я дозвониться не смогла, но на одном из сестринских постов мне дали номер многоканального телефона специально для тех, кто подозревает у ребенка ковид. В общем, звонила я не долго, минут 40. Врач пришёл уже около 12 часов дня. Один. Я-то думала сейчас приедет бригада в космических одеждах брать мазок, ведь по телефону чётко сказала — нет обоняния, ковид. Но, нет.
На мой вопрос, а когда же будут брать мазок, мне ответили — в понедельник или вторник. Нет, возразила я доктору, мазок нужен сегодня. Тогда, говорит мне педиатр, езжайте сами в детскую поликлинику в кабинет неотложной помощи.
Поехали! Благо из всех симптомов у дочери была температура +37, насморк, отсутствие обоняния и вкусов.
В кабинете неотложной помощи сначала брать мазок у дочки отказались, с формулировкой «Мы уже всё». В итоге я позвонила на сестринский пост, там мне дали номер заведующей поликлиники, я позвонила заведующей, та позвонила в кабинет и распорядилась, чтобы мазок взяли. Нет, я не размахивала своим удостоверением «Пресса» и не говорила, где работаю. Заведующая потребовала от сотрудников кабинета неотложной помощи, чтобы они взяли мазки у всех детей, которые пришли «позже положенного».
Потом муж повёз дочку сдать кровь на антитела. Зачем? Мы решили, что анализ поможет быстрее выяснить, есть ковид или нет. На самом деле это были самые бесполезно потраченные деньги. Анализ сдавал и муж тоже, давно собирался проверить, что там с иммунитетом после вакцинации. Итог — у дочери никаких антител вообще не обнаружилось, у мужа — показатель антител IgG (говорящих о наличии иммунитета) был 302 при референсном значении 10.
Никакого лечения приехавшая на дом доктор не назначила. Но как только у дочери пропало обоняние, мы занялись самолечением — витамины в лечебных дозах, противовирусное средство с доказанной эффективностью, спрей с интерфероном в нос. Плюс к тому мы её изолировали в комнате вместе с аппаратом для дезинфекции воздуха, который я купила ещё прошлой осенью, и по дому она передвигалась только до туалета и обратно исключительно в маске. Сатурация у неё постоянно была в норме (медицинский пульсоксиметр я тоже купила год назад).
В субботу после обеда на телефон упала СМС — «Ковид обнаружен». А когда к вечеру градусник показал у младшего сына 3 лет температуру +37,3, стало страшновато. Ему я тоже брызгала в нос спрей с интерфероном, как только заболела дочка.
В понедельник 20 сентября утром мы поехали в кабинет неотложной помощи сдавать мазок с сыном. Узнав, что раньше мы тут были с его старшей сестрой, врачи даже не сопротивлялись. А в обед дочка сказала, что ей стало трудно дышать, появилось ощущение, будто на грудь что-то давит. Мы поехали делать КТ легких, результат обещали к семи вечера. Около пяти часов к нам нагрянул участковый педиатр, чтобы послушать дочку и вручить ей пачку противовирусного средства с недоказанной эффективностью. Доктор заверил нас, что легкие чистые, пневмонии нет, но отметил, что услышать можно только бактериальное воспаление, а то самое «матовое стекло» в принципе не слышно, и посоветовал — если КТ покажет поражение от 20 %, ехать в больницу.
Вечером мы получили результаты КТ — «двусторонняя вирусная пневмония, с поражением лёгких 25%».
Дозвониться до скорой по телефону 103 я не смогла, позвонила на 112, там меня соединили с подстанцией. На вопрос, что делать, ответили — везите в областную детскую, «только там мест нет, но если всё плохо, то примут». Два часа мы ждали очереди, чтобы попасть в приёмный бокс. Но затем довольно быстро дочку оформили на госпитализацию, и уже ночью ей сделали первый укол.
На следующий день к обеду мы получили результат теста сына — «ковид обнаружен». Снова приехал педиатр, привез ещё одну упаковку того же противовирусного, мы поговорили о том, что КТ маленьким детям делают только под наркозом в условиях стационара. На вопрос, чем лечить ребёнка, получила ответ: пусть пьёт ромашку и вот эти противовирусные.
Стало ещё страшнее. Тем временем температура +37,3 появилась у меня, а свекровь начала кашлять. Мы с ней отправились в свою 4-ую поликлинику к врачу. Терапевт направил нас на тесты, которые в итоге подтвердили, что и у нас ковид. Ещё через день положительный тест появился у свёкра, у которого из симптомов было только першение в горле. Мужу тест делать отказались, мол, у него вообще никаких симптомов. Оформлять ему больничный «по контакту» в поликлинике № 4 отказались, заявив «не положено». Я пыталась уточнить информацию по горячим линиям Роспотребнадзора, облздрава — не дозвонилась нигде, зато вдоволь наслушалась в режиме ожидания «донт ворри, би хеппи», которую, как издёвку, департамент здравоохранения поставил на своей линии.
Между тем, ни мне, ни родителям никакого лечения назначено не было. Когда мне позвонила медсестра, чтобы сообщить, что тесты наши положительные, я спросила, а чем лечиться? В ответ услышала — витамин С, Д3, противовирусные, парацетамол, но бесплатных лекарств нет и не будет, ничего вам не выдадим.
Безусловно, мы не ждали назначений терапевта, и при появлении первых же симптомов начали всей семьей принимать противовирусное средство с доказанной эффективностью. Я и свекровь пропили антибиотики, так как у нас был кашель, муколитики и витамины в лечебных дозах.
Тем временем у меня поднялась температура до +38, пропало обоняние и вкусы. Температуру не сбивала, она продержалась два дня. Остальные привитые члены семьи чувствовали себя почти нормально. На шестой день от начала заболевания мы всей семьёй отправились на КТ. В итоге у меня и родителей КТ чистое, у мужа, у которого вообще не было никаких симптомов — поражение лёгких 5 %. Он сходил на консультацию к пульмонологу, который направил его на биохимию крови, чтобы посмотреть показатели ферритина и c-реактивного белка, которые говорят о тяжести течения ковида. Анализы показали, что мужу нужно срочно пропить антикоагулянты, а ещё — если бы не прививка, то, скорее всего, он бы болел ковидом крайне тяжело.
Итак, две недели спустя я уже на работе, дети выздоровели, все мы бодры, веселы и готовимся привиться от гриппа через 30 дней. Какие выводы?
1. Как только появятся прививки от ковида для детей, я поведу своих на вакцинацию. Да, мы привитые заразились, но в итоге отделались легким испугом. Именно в этом и состоит смысл прививки.
2. Надеяться на врачей в поликлинике не стоит. Они, мягко говоря, сильно уставшие, выгоревшие. Хочешь не хочешь, но нужно самим знать, как и чем лечиться, причём начинать с первого дня, как только появились симптомы ОРВИ, контролировать сатурацию.
3. Бесплатные лекарства? Я, как амбулаторный пациент, их не видела. Моя свекровь тоже. Свёкру, который делал тест последним, спустя дней пять привезли две упаковки противовирусного и блистер парацетамола. А эти пять дней лечиться не надо было? Отмечу, что во всех поликлиниках по-разному, кому-то и дорогущие антикоагулянты выдают.
4. На 6-7 день болезни надо делать КТ, это мне советовали все знакомые врачи из «красных зон». Требуйте с терапевта направление (моя знакомая рассказала, что в той же 4-ой поликлинике терапевт ей просто предложила, мол, вы имеете право на КТ на 5-6 день болезни, хотите?)
5. Врачам и медсестрам ОДКБ № 2 огромное спасибо — лечение начинают сразу, к детям относятся прекрасно. Дочку выписали спустя 11 дней, осталось 4% поражения.
6. Нельзя терять время! Сейчас болезнь развивается очень быстро, у вас может не быть симптомов при серьёзном поражении легких. Ужасно, но даже если есть симптомы, врач может их игнорировать. С дочкой в боксе лежала девочка 12 лет, которую участковый педиатр 10 дней (!) лечила парацетамолом при температуре +39, пока на скорой задыхающегося ребёнка не привезли в больницу. КТ показало почти 40% поражения лёгких, ребёнок неделю лежал на кислороде.
7. Жаловаться на плохо оказанную медпомощь лучше через сервис обращений на сайте облздрава https://zdrav36.ru/obshchestvennaya-priemnaya/poryadok-i-vremya-lichnogo-priyoma-rukovoditelem-dzvo. Вот только ответ придет через пару недель, поэтому такая жалоба скорее послужит лишь моральному удовлетворению, но сиюминутно проблему не решит. Я написала жалобу в Минздрав по поводу отказа выдать больничный по контакту, жду ответа. Мы тем временем все уже получили отрицательные тесты и вышли в народ.
Зачем я всё это написала? В первые дни, когда ковидные тесты посыпались нам на голову, меня периодически накрывала паника. Что делать? Куда звонить? Как лечить? Возможно, мой опыт кому-то чем-то поможет. Поэтому и делюсь.
Кто и как работает в «ковидной» бригаде
Второй год поликлиники и больницы по всей стране работают в экстремальном режиме. Причина – коронавирусная инфекция.
В Островецком районе сегодня на выезде работают две «ковидные» бригады, хотя в пик заболеваемости их было 4. У каждой свои задания и цели. Журналист «АП» посмотрел, в каком темпе приходится работать врачам и медсёстрам одной из них.
– В нашей «ковидной» бригаде 2 работника – доктор и медсестра, – рассказывает врач-педиатр Елена Блашкевич. – Задача в том, чтоб объехать всех положительных на «ковид» пациентов.
С утра врач и медсестра анализируют списки «новичков» – тех, у кого за последние сутки выявлен положительный тест на коронавирус, собирают данные, предупреждают пациента и тех, кто с ним живёт, о том, что им надо находиться дома. И в течение дня посещают заболевших и их контактов.
Перед выездом ещё один ритуал, который за время борьбы с коронавирусом стал уже традиционным, – дезинфекция и облачение в специальные костюмы. С собой у медиков тоже есть дезинфицирующее средство.
– Осматриваем пациента, подписываем требования, назначаем необходимое лечение, – рассказывает Елена Владимировна. – Мы всегда на связи – у каждого есть рабочий телефон, я не выключаю его даже после работы. И многие пациенты звонят вечером – удобно и им, и мне.
Ежедневно обзванивает больных и лиц, находящихся на самоизоляции, и медсестра – в команде с Еленой Блашкевич работает Виктория Хирковская, – интересуется состоянием здоровья. Если оно ухудшилось – на вызов выезжает врач. Если пациент чувствует себя хорошо, доктор посещает коронавирусных пациентов на 7-е и 14-е сутки.
– Но чаще всего и между этими посещениями приходится ездить, чтобы посмотреть динамику, назначить анализы, убедиться, что все нормально, или своевременно госпитализировать пациента в инфекционное отделение, – говорит врач.
Работает «ковидная» бригада и с теми, кто находится на самоизоляции. Накануне седьмых суток обзванивает: если у них всё замечательно, больничный будет закрыт, если появляются жалобы – у пациентов на 7-е сутки берут мазок или экспресс-тест на 9-е сутки. И если человек болеет, но коронавирус не подтвердился, пациента переводят на красную зону в терапевтическое отделение поликлиники по вирусной инфекции. При положительном результате на коронавирус пациента до 14-ти суток ведёт «ковидная» бригада.
За год работы – а Елена Блашкевич в «ковидной» бригаде с октября 2020-го – все отработано до мелочей.
– Второй год врачи и медперсонал трудятся в экстремальном режиме. Когда я пришла в «ковидную» бригаду, заболеваемость была достаточно высокой, – мы работали без выходных, иногда до поздней ночи – пока были вызовы и пока не оформим последний документ. Конечно, нас поощряют за такую работу. У нас всегда есть все средства защиты: хорошие респираторы, маски, перчатки, костюмы. Администрация делает всё, чтоб мы были в безопасности, – и за это тоже огромное спасибо, – говорит Елена Блашкевич.
К слову, врач уверена, что риск заражения «ковидной» бригады минимальный – при соблюдении всех мер безопасности по СИЗ и дезинфекции.
– У людей, которые ходят по магазинам без маски, риск заболеть намного выше, – рассуждает Елена Владимировна. – Сейчас благодаря вакцинации, которая является главным средством профилактики против болезни – а в медицинской сфере привито более 80%, и я в их числе – коронавирус можно свести к минимуму. И, к счастью, есть пациенты, которые к этому прислушиваются. Многие интересуются, когда и как можно привиться.
Почти год с Еленой Блашкевич «вахту несёт» Виктория Хирковская.
– Сначала было сложно: новая инфекция, о которой практически никто ничего не знал, пугала. Да и теперь она не стала менее опасной, мы просто научились с ней жить, – говорит Виктория.
В Островце девушка третий год. После окончания Слонимского медицинского училища приехала в центральную районную клиническую больницу на отработку. Спустя 2 года решила здесь остаться: нравится работа, коллектив, социальный пакет.
А вот Елена Блашкевич из тех, о ком говорят, «где родилась, там и пригодилась». Профессию выбрала по просьбе бабушки, к поступлению старательно готовилась, хотя подсознательно видела себя врачом-педиатром уже с детства.
– Я до сих пор помню старую детскую консультацию с Айболитом, диванчиками – там всегда было уютно и комфортно. Много детей, мы бегали, играли. Страшно не было, когда мы посещали врачей, – вспоминает Елена Блашкевич.
Кстати, «ковидная» бригада Елены Владимировны изначально начинала работать именно с детьми, теперь в круг её обязанностей входят и взрослые.
– За день посещаем приблизительно 15 семей – это 30–45 человек, в пик коронавируса было больше.
Как правило, если болеют дети, то родители больше волнуются за них и забывают о себе. Были случаи, когда, находясь на изоляции, человек повредил ногу или у него заболел зуб – для лечения нужны узкие специалисты, – поэтому организовывали для них отдельные боксы, врачей, которые оказывали помощь, – рассказывает Елена Владимировна.
Большую помощь врачам «ковидных» бригад оказывают другие медицинские специалисты. При подозрении на пневмонию пациента сразу же записывают на КТ органов грудной клетки. Ведь главное – не упустить время. А при наличии в районе хорошей диагностической базы буквально через час врач знает, что выявлено у его пациента, какая степень поражения лёгких, нужна ли госпитализация или можно оставить больного дома и продолжить амбулаторное лечение.
– В первую половину дня мы работаем по «красной зоне» – принимаем пациентов с подозрением на пневмонию, в том числе коронавирусную. Во время перерыва проводим полную обработку и дезинфекцию отделения и дальше принимаем плановых пациентов, в основном с онкопатологией, неврологией, травмами, – рассказывает заведующий отделением лучевой диагностики Константин Толкач.
За первое полугодие в Островецком отделении проведено чуть меньше 5 тысяч КТ-исследований. Из них по органам грудной клетки в рамках «ковид» – 2522.
– Компьютерный томограф имеет 80 датчиков, что позволяет буквально за несколько секунд сделать полное сканирование грудной клетки и увидеть даже мельчайший – меньше миллиметра – очаг инфекции. В таком случае прямо отсюда мы направляем пациента в приёмный покой – дальше им занимается инфекционист: кого-то госпитализируют, кто-то лечится амбулаторно – в зависимости от тяжести течения болезни.
К слову, были в отделении и такие больные, у которых лёгкие были поражены на 100%.
Не раз приходилось переводить пациента с амбулаторного лечения в инфекционное отделение и врачу «ковидной» бригады Елене Блашкевич.
– При малейшем подозрении всех пациентов мы записываем на КТ, сами же доставляем их в отделение лучевой диагностики, после получения результата принимаем решение, останется человек дома или лучше его госпитализировать; проверяем сатурацию и при её понижении тоже переводим человека в инфекционное отделение, – говорит Елена Владимировна.
… Вот и ещё один день прошёл «на колёсах» – в переездах от квартиры к квартире, осмотрах пациентов, доставке их на КТ и обратно к месту жительства. Вновь полная обработка и переодевание…
Работать в таком темпе, когда отвечаешь за десятки судеб детей и взрослых, тяжело. Но если бы вновь пришлось делать выбор, они бы снова пошли по уже пройденному однажды пути, ради улыбки выздоравливающего человека и здорового будущего каждого своего пациента.