Что такое конъюнктивит фото
Конъюнктивит у взрослых: симптомы и лечение
Конъюнктива – слизистая оболочка глазного яблока; ею же покрыты прилегающие к глазу поверхности век. Если уподобить прозрачную защитную роговицу глаза лобовому стеклу автомобиля, то веки и конъюнктива – это дворники с омывателем; они выполняют увлажняющие, смазочные, очистительные и асептические функции, удаляя с открытой оптической поверхности случайные мелкие частицы, сокращая трение при глазных движениях и предохраняя роговичную оболочку от пересыхания при постоянном контакте с кислородом воздуха.
В норме конъюнктива тонка и прозрачна, питающая ее мелкая кровеносная сеть практически незаметна; непрерывная секреция увлажняющей жидкости и безусловные рефлексы моргания человеком никак не ощущаются. Однако если в конъюнктиве начинается воспалительный процесс, мы узнаём об этом очень скоро. Жжение, зуд, безостановочное слезотечение, неприятно обостренная чувствительность к свету, ощущение песка или инородного тела, характерное покраснение и помутнение глаза, отечность век – это лишь самые общие симптомы конъюнктивита, т.е. воспаления конъюнктивы. Такое состояние знакомо, вероятно, каждому человеку, – хотя бы по воспоминаниям детства. Оно может быть обусловлено принципиально разными причинами, проявляться с различной выраженностью (от практически бессимптомного течения до острых и тяжелых поражений) и по-разному результировать – от быстрого, в течение нескольких дней, самоустранения (благодаря иммунным ресурсам) до серьезных осложнений, угрожающих зрительной системе в целом. Учитывая это, а также печальное лидерство конъюнктивитов как наиболее частого диагноза в офтальмологии, игнорировать конъюнктивит не стоит в любом случае.
Патогенные факторы (причины)
Согласно статистике, наиболее распространенной причиной конъюнктивита является инфекция. Существует множество болезнетворных микроорганизмов, способных вызывать воспаление конъюнктивы: вирусы, бактерии, грибковые культуры, внутриклеточные паразиты, протозойные (простейшие) формы. Следующий по частоте фактор – аллергический. Затем следует большая группа хронических конъюнктивитов, обусловленных фоновыми заболеваниями (напр., ЖКТ, эндокринной системы, внутриглазных тканей и структур); гельминтозом; длительным раздражающим действием химических или физических факторов (ветер с песком, пылью, ледяной крошкой; ультрафиолетовые ожоги от интенсивного солнечного света, блеска полярных снегов, электросварочной дуги; пары кислот или щелочей; работа с мелкими предметами при недостаточном или избыточном освещении, и т.п.).
Возрастные особенности заболевания
Главной возрастной особенностью «взрослого» конъюнктивита можно считать то, что зрелая и наиболее активная часть населения заболевает им гораздо реже, чем дети и пожилые люди. Но все же болеют и взрослые, – причем, как правило, в более тяжелых формах, с более высоким риском осложнений и хронификации воспалительного процесса.
В отличие от детей, которые заболевают бактериальными и вирусными конъюнктивитами примерно с равной частотой, у взрослых пациентов преобладают, – почти в шесть раз, – аденовирусные конъюнктивиты. Если же конъюнктивит все-таки бактериальный, то у взрослых гораздо выше шанс обнаружить один или сразу несколько опасных возбудителей, передающихся половым путем (дети заражаются при прохождении через родовые пути инфицированной матери) – это могут быть хламидии, гонококк и т.п. Наконец, по очевидным причинам у работоспособных взрослых гораздо чаще встречаются хронические конъюнктивиты, связанные с профессиональными вредностями, гастроэнтерологическими и эндокринными расстройствами.
Симптомы и лечение конъюнктивита у взрослых
Отличительной особенностью бактериального конъюнктивита являются обильные слизисто-гнойные выделения, острое начало (как правило, на одном глазу с последующим вовлечением второго), отечность век и конъюнктивы. Терапия базируется на применении адекватных антибиотиков в различных формах (капли, мази, при урогенительных инфекциях также перорально).
При вирусном конъюнктивите в большинстве случаев отмечается выраженная гиперемия слизистых, усиленное слезотечение, ощущения светобоязни и общего раздражения глаза. Как правило, к началу воспаления конъюнктивы уже манифестирует симптоматика ОРВИ.
Лечение основывается на стимуляции иммунного отклика – назначаются либо препараты интерферона, либо лекарства, способствующие его выработке самим организмом.
Аллергический конъюнктивит начинается обычно на двух глазах, сопровождается интенсивным зудом, слезотечением, отечностью, покраснением глаз, а также симптомами аллергической реакции со стороны кожи, носоглотки и пр. Основу терапии составляют десенсибилизирующие препараты антигистаминного действия; иногда назначаются гормональные противовоспалительные глазные мази. В идеальном случае должен быть полностью исключен контакт с аллергеном.
Грибковый конъюнктивит (офтальмомикоз), как свидетельствуют статистические данные, постоянно увеличивает свою долю в общей структуре заболеваемости. Обычно проявляется достаточно вялой, но очень упорной симптоматикой; могут отмечаться скудные или умеренные гнойные выделения, образовываться пленки, сгустки, при запущенном течении – узелки на коже век. Как и хламидийный конъюнктивит, офтальмомикозы требуют длительного специфического лечения препаратами, активными в отношении данной конкретной культуры-возбудителя. При этом антимикотические глазные капли и мази практически во всех странах производятся не в промышленных масштабах, а экстемпорально – изготавливаются согласно рецепту врача по мере необходимости.
Для хронических конъюнктивитов, при всем многообразии их возможной этиологии, характерно вялое течение с чередованием обострений и ремиссий, жалобы на утомляемость и тяжесть глаз, гиперемия слизистого слоя век (что заметно на их видимых кромках), ощущения «шероховатой сухости». Терапия должна носить этиопатогенетический характер, т.е. ориентироваться на устранение причин (лечение основного офтальмологического, соматического, эндокринного заболевания, коррекция образа жизни вплоть до смены места работы и т.п.); применяются противовоспалительные средства.
При любом типе конъюнктивита симптоматически, – в зависимости от конкретной клинической картины, – могут быть назначены увлажняющие «искусственные слезы», сосудосуживающие препараты, промывания асептическими и успокаивающими травяными отварами, фурацилином, борной кислотой и пр., а также глазные капли с тем или иным анестетиком (при интенсивном болевом синдроме). Однако любые медикаменты, и особенно – антибиотики, должны назначаться исключительно врачом-офтальмологом, иначе вред от самолечения значительно превысит временное облегчение, если таковое вообще наступит.
В целом, конъюнктивит не относится к числу опасных для жизни состояний, однако и пренебрежения к себе не прощает. Поэтому разумнее всего обратиться за квалифицированной диагностикой (ибо причины имеют решающее значение) и адекватной офтальмологической помощью.
Вирусный конъюнктивит: причины, симптомы и лечение
В этой статье мы расскажем вам:
Спровоцировать заболевание конъюнктивитом способны более 45 различных вирусов, утверждают исследователи. Этот заболевание доставляет сильный дискомфорт, чаще поражает детей, однако нередко встречается и у взрослых пациентов.
По распространенности вирусный конъюнктивит уступает бактериальному. Однако ввиду высокой контагиозности, вспышки заболевания чрезвычайно трудно контролировать: единичные случаи вирусных конъюнктивитов быстро перерастают в эпидемические, влекущие за собой различные социально-экономические последствия — от введения карантинов до резкого роста временной нетрудоспособности.
Из этой статьи вы узнаете о том, что представляет из себя вирусный конъюнктивит, как его отличить и правильно реагировать в случае появления подозрительных симптомов.
Вирусный конъюнктивит — это вызванное вирусом воспалительное заболевание конъюнктивы — оболочки, выстилающей внешнюю поверхность глазного яблока и внутреннюю поверхность век.
Причины вирусных конъюнктивитов
Острый вирусный конъюнктивит начинает развиваться при:
Заболевание может быть изолированным и сопутствующим — появившемся на фоне другой болезни. Проявлению недуга способствует снижение иммунитета из-за простуды, в послеоперационном периоде, при беременности.
Передача вируса происходит при контакте с полотенцами, платками, постельным бельем инфицированного человека, зараженными предметами — игрушками, дверными ручками, посудой, через грязные руки или воздушно-капельным путем.
Классификация вирусных конъюнктивитов
В зависимости от вируса, вызвавшего заболевание, выделяют:
Симптомы вирусных конъюнктивитов могут отличаться.
Аденовирусный конъюнктивит
Эту форму заболевания иногда еще называют фарингоконъюнктивальной лихорадкой. Как понятно из названия, в патологический процесс втянуты не только глаза, но и носоглотка.
Причиной аденовирусного конъюнктивита становятся аденовирусы 7, 5 и 3 серотипов.
Симптомы аденовирусного конъюнктивита:
Признаки глазного вирусного конъюнктивита данной формы появляются через неделю после заражения.
Аденовирусный конъюнктивит может проходить в катаральной форме, самой распространенной, с симптомами средней выраженности и достаточно быстрым выздоровлением; пленчатой с образованием на конъюнктиве тонких, белесых пленок; или фолликулярной с высыпанием фолликулов.
Герпетический конъюнктивит
В возникновении данной формы заболевания участвует вирус герпеса — простой, зостер, или — реже — цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барр.
Симптомы герпетического конъюнктивита:
Обычно болезнь носит вялый характер: симптомы нарастают постепенно, начиная с одного и вовлекая в процесс второй глаз.
В зависимости от особенностей протекания герпетический конъюнктивит делится на катаральную, фолликулярную, везикулярно-язвенную формы. При катаральной заболевание проходит легче, чем при остальных, однако все три формы требуют лечения под наблюдением специалиста.
Эпидемический кератоконъюнктивит
Виновником этой разновидности заболевания также является аденовирус — но уже 8 серотипа. Аденовирусный кератоконъюнктивит — проблема студенческих, рабочих, внутрибольничных и других организованных коллективов. Из-за его высокой заразности при вспышке пострадать может множество человек, причем в основном — взрослые.
Инкубационный период заболевания — от 4 до 8 суток.
Симптомы эпидемического кератоконъюнктивита:
Симптомы первой волны заболевания стихают в течение недели. Затем, после кажущегося выздоровления, пациенты начинают снова жаловаться на:
Все это — признаки поражения роговицы. При осмотре офтальмолог обнаружит хаотично рассыпанные на поверхности помутнения, которые и влияют на качество зрения. Полностью болезнь пройдет лишь через 1,5 — 2 месяца. При адекватном лечении прогноз — благоприятный.
Эпидемический геморрагический конъюнктивит
Данная форма конъюнктивита, вызываемая аденовирусом-70, отличается от описанных еще большей контагиозностью и сравнительно малым — до 48 часов — инкубационным периодом.
Симптомы заболевания классические: резкое начало с покраснением, отеком, появлением инфильтратов. Пациенты жалуются на повышенную чувствительность к свету, слезотечение, болезненность и увеличение предушных лимфоузлов. Через некоторое время — чаще всего на вторые сутки — на конъюнктиве склеры появляются мелкие и обширные кровоизлияния.
Полное излечение наступает примерно через две недели.
Отличия вирусного конъюнктивита от бактериального и аллергического
Диагностика вирусного конъюнктивита обычно основывается на результатах лабораторных исследований. Однако существуют характерные признаки каждой из форм, которые позволяют специалисту сделать предположение о природе заболевания уже после осмотра.
Отличия вирусного конъюнктивита
Так, от бактериальной формы вирусный конъюнктивит отличается:
При вирусном конъюнктивите в отделяемом лишь иногда присутствуют небольшие вкрапления гноя, в то время как выделения при бактериальном — в основном гнойные.
Как правило, бактериальный конъюнктивит не затрагивает их. На вирусную форму лимфоузлы реагируют увеличением и болезненностью.
Аллергический конъюнктивит также отличается от вирусного. При аллергии отделяемое более обильное, вязкое, напоминающее слизь. Лимфатические узлы не напряжены, а вот отек — гораздо сильнее. Кроме того, аллергический конъюнктивит сопровождается — в отличие от вирусного — сильнейшим зудом.
Лечение и профилактика вирусного конъюнктивита
Профилактика болезни заключается в тщательном соблюдении личной гигиены: мытье рук, индивидуальном использовании полотенец, косметики, уходе за контактными линзами, должной обработке медицинских инструментов. Помимо этого, стоит заняться укреплением иммунитета.
Для лечения вирусного конъюнктивита у взрослых и детей необходимо обратиться к врачу: он выяснит, какой именно формой вы заболели, и назначит необходимые лекарства — капли, гели или мази с противовирусным эффектом.
Какие виды конъюнктивита бывают у взрослых?
Конъюнктивитами называют все воспалительные процессы, которые развиваются на слизистой глаза. При постановке диагноза определяющей характеристикой является тип воспаления — вирусный, бактериальный, грибковый и др. Каждому из них свойственны те или иные симптомы. Узнаем, как определить вид конъюнктивита и как он лечится у взрослых.
В этой статье
Что такое конъюнктивит?
Воспаление конъюнктивы, или соединительной оболочки, называется конъюнктивитом. Эта глазная болезнь не относится к самым опасным, лечится она достаточно быстро каплями и мазями. Однако неправильное лечение может стать причиной развития осложнений, которые сказываются на состоянии зрения. Особенно часто игнорируют признаки данного заболевания некоторые взрослые люди. Они продолжают ходить на работу, не принимают лекарства, а для устранения неприятных симптомов ограничиваются различными народными средствами. Снять отечность, временно избавиться от зуда или жжения с помощью настоев для промывания и компрессов можно, однако вылечить патологию такими методами не получится. Конъюнктивит может иметь бактериальное, вирусное или грибковое происхождение. Воздействовать на эти микробы и паразиты необходимо специальными медицинскими препаратами.
Также не рекомендуется применять для лечения первые попавшиеся под руку капли и мази, которые есть в домашней аптечке. В лучшем случае они окажутся бесполезными, в худшем — вызовут побочные эффекты. Прежде чем назначить то или иное средство, врач определяет вид конъюнктивита. У взрослого человека могут диагностировать вирусный, бактериальный, хламидийный и другие разновидности этой болезни. Для каждой из них характерны соответствующие симптомы.
Как определить вид конъюнктивита?
Спровоцировать воспаление конъюнктивы могут различные факторы — бактерии, вирусы, грибки и пр. Значительную долю всех случаев заболеваний конъюнктивитом занимают аллергические реакции на глазах. Воспалительный процесс может стать следствием попадания в них дыма, пыли, химических веществ и других раздражителей. Это прямые причины развития заболевания. От них зависят вид конъюнктивита, форма его протекания и способ лечения. Так, например, грибки вызывают инфекцию, протекающую в подострой форме. Другое название этого вида конъюнктивита — офтальмомикоз. Он разделяется еще на несколько разновидностей в зависимости от конкретного микоза — аспергилл, кандидов и пр.
Иными словами, типов рассматриваемого недуга очень много. Как отличить один от другого? Для этого необходимо знать специфические признаки каждого. Для начала перечислим общие симптомы конъюнктивита:
При некоторых видах воспаления поднимается температура тела, воспаляются лимфатические узлы, появляется кашель. Так, при вирусном поражении конъюнктивы наблюдаются симптомы ОРВИ или гриппа. При аллергии больного беспокоит насморк. Рассмотрим специфические признаки конъюнктивита у взрослых. Для этого нужно разобрать по отдельности каждую разновидность болезни.
Бактериальный конъюнктивит у взрослого
Он может быть вызван различными бактериями — стафилококками, стрептококками, пневмококками, синегнойной палочкой, гонококками. Бывает дифтеритический конъюнктивит, который возникает на фоне дифтерии. Он возникает у детей. Также у взрослых реже диагностируется гонококковое воспаление. Им обычно заражаются новорожденные от матери во время родов. Другие виды конъюнктивита встречаются одинаково часто, независимо от возраста.
Бактериальные инфекции на глазах всегда протекают в острой форме. Характерный признак заболевания — выделение гноя. Однако это не первый симптом конъюнктивита, вызванного бактериями. Сначала появляются зуд и жжение. Также развивается слезотечение, светобоязнь и блефароспазм. Глаз сильно краснеет, веки отекают. При пневмококковой инфекции у больного происходят конъюнктивальные кровоизлияния, усиливающие гиперемию соединительной оболочки.
Воспаление сначала возникает на одном глазу. При бактериальной инфекции риск заражения второго очень высокий. В гное содержится большое количество бактерий. Больной может случайно их занести на конъюнктиву второго глазного яблока. Инкубационный период этого вида конъюнктивита не превышает двух дней. Его признаки на глазах развиваются стремительно. Уже в течение недели воспаление становится двусторонним.
У взрослых данный вид заболевания протекает не так тяжело, как у детей. В возрасте до 7 лет они страдают еще и от повышенной температуры, сильного недомогания, сонливости. Независимо от наличия или отсутствия этого симптома, пациент во время болезни должен быть дома на больничном.
Первые признаки конъюнктивита вирусного типа
Воспаление конъюнктивы может быть спровоцировано вирусами. Чаще всего возбудителями конъюнктивита становятся аденовирусы и герпес. В первом случае наблюдаются такие признаки:
Если в течение 7-10 дней появляются офтальмологические признаки, скорее всего, развивается конъюнктивит. Для него характерны зуд, жжение в глазах, отделяемый слизистый экссудат. Гнойных выделений при вирусных инфекциях обычно не бывает. Конъюнктива и веки краснеют и отекают, но не сильно. На роговице может возникнуть сосудистая сетка. Это первые признаки конъюнктивита аденовирусной этиологии. При фолликулярной или пленчатой форме протекания воспаления к перечисленными симптомам добавляются и другие, более специфические. По ним и можно определить конкретный вид конъюнктивита. При фолликулярном на соединительной оболочке образуются инфильтраты с лимфой и кровью. Слезотечение в этом случае усиливается, гиперемия становится более выраженной.
Образование на конъюнктиве пленок сероватого оттенка свидетельствует о проявлениях пленчатого конъюнктивита. В основном такой недуг выявляется у детей до трех лет. У взрослых он также может возникнуть, но происходит это намного реже. Как бы то ни было, удалять эти пленки нужно очень осторожно. В самом начале болезни они еще тонкие, но впоследствии уплотняются и срастаются с тканями глаза.
Проявление герпеса на глазах говорит о развитии герпетического конъюнктивита. При этой патологии на веках возникают пузырьки. Подобные вирусы активизируются при ослабленном иммунитете. Полностью вывести их из организма невозможно. Однако предотвратить развитие заболевания человек может. Для этого нужно укреплять иммунную систему.
При герпетическом конъюнктивите помимо пузырьков, наблюдаются сильная отечность век, покраснение и слезотечение. Гнойных и слизистых выделений обычно нет. Как и аденовирусная инфекция, герпес на глазах может протекать в 3-х формах — катаральной, фолликулярной, пленчатой. Наличие гноя при вирусном заболевании может говорить о развитии бактериальной инфекции.
Как правило, герпес проходит, не вызывая осложнений. Многие люди считают, что лечить герпетический конъюнктивит не нужно. Но это может стать причиной ухудшения состояния, развития офтальмопатологий, из-за которых падает зрение.
Какие симптомы бывают при хламидийном конъюнктивите?
Этот вид конъюнктивита по характеру протекания напоминает бактериальную инфекцию. Но бактерией хламидия не является. Она занимает промежуточное положение между вирусами и микробами. Хламидийная инфекция протекает в острой, подострой или хронической форме. В первом случае симптомы ее выраженные. Появляется зуд и жжение, из конъюнктивального мешка выделяется гной. Подострый конъюнктивит, вызванный хламидиями, характеризуется более умеренными симптомами. Хроническое воспаление является вялотекущим, с незначительным покраснением конъюнктивы, слабым слезотечением и почти полным отсутствием выделений. Такое заболевание сопровождается блефаритом — воспалительным поражением краев век.
Хламидии передаются человеку при посещении бани и бассейна, а также половым путем. Развивается воспаление на одном глазу, но зачастую оно становится двусторонним. При лечении данного недуга могут возникнуть трудности. Не все антибактериальные капли способны уничтожить этот вид паразитов. Приходится принимать антибиотики. О способах лечения различных видов конъюнктивита расскажем позже.
Первые признаки грибкового конъюнктивита
Грибки, или по-научному — микозы, обитают на коже лица человека, не вызывая заболеваний до определенного момента. При ослабленном иммунитете они начинают размножаться. Попадание их на конъюнктиву вызывает воспаление. Говорить о первых его симптомах, каких-либо специфических проявлениях конъюнктивита этого типа, сложно. Почти всегда офтальмомикоз принимает подострую или хроническую форму. Признаки его умеренные. Они появляются и исчезают. Так может продолжаться в течение нескольких недель или месяцев. При подозрении на данное заболевание необходимо провести лабораторные исследования мазка с конъюнктивы. Также эта процедура назначается по завершении курса лечения. Лучше убедиться, что конъюнктивит прошел полностью, а не перешел в скрытую стадию.
С той или иной интенсивностью при микозе беспокоят типичные для всех конъюнктивитов симптомы — слезотечение, гнойные выделения, образование слизи на соединительной оболочки, покраснение век и глаз.
Аллергия на глазах и конъюнктивит
От этого недуга сегодня страдает порядка 20% населения. Аллергический конъюнктивит возникает, как правило, при аллергии на лекарства и пыльцу растений. В последнем случае речь идет о поллинозе. Это заболевание сезонное и всегда проявляется на обоих глазных яблоках, то есть носит двусторонний характер. Отличительный признак аллергического воспаления — очень сильный зуд в глазах. Избавиться от него можно только путем закапывания увлажняющих капель или приема антигистаминных препаратов.
Наблюдаются и такие симптомы, как:
Аллергия — зачастую хроническая патология. Избавиться от нее навсегда невозможно. Аллергик должен избегать контакта с аллергеном, а при возникновении воспаления сразу принимать соответствующие лекарства. Многие люди привыкают к этой болезни и почти не замечают ее признаков. Из-за этого повышается риск присоединения к аллергии бактериального конъюнктивита.
Как лечатся различные виды конъюнктивита у взрослых?
Лечение определяется причинами развития воспаления. При бактериальных инфекциях назначаются антибактериальные капли и мази. При других видах конъюнктивита они применяются, чтобы предотвратить распространение бактерий. Назначаются и антибиотики. При вирусных болезнях используются противовирусные средства. Офтальмомикоз лечится противогрибковыми лекарственными средствами. При сильном воспалении закапывают противовоспалительные капли. Во время аллергии помогают антигистамины. Кортикостероиды, обладающие сильным действием, применяются только в крайних случаях. Жаропонижающие средства лучше не пить, даже если температура тела поднялась до 38°С, так как она убивает вирусы. Только при очень плохом самочувствии ее можно сбить «Парацетамолом».
Все перечисленные лекарства используются в виде капель и мазей. Действуют они мгновенно и не вызывают побочных эффектов. Симптомы купируются увлажняющими растворами — «Искусственная слеза», «Систейн», «Систейн Ультра». Такие капли восстанавливают слезную пленку, устраняют сухость, раздражение, зуд и жжение. В этих лекарствах нет консервантов, поэтому они подходят и взрослым и детям.
Лечат при любой форме конъюнктивита оба глаза, даже если воспаление развивается только на одном. Большое внимание следует уделить такой процедуре, как промывание. Для этого используются растворы из таблеток «Фурацилина». Промывать веки и конъюнктиву нужно не менее двух раз в день. При гнойных и слизистых выделениях делать это можно и чаще.
Мы перечислили все признаки самых распространенных разновидностей конъюнктивита. Теперь Вы знаете, как проявляется данная болезнь и как она лечится. Но это не значит, что приступать к терапии можно без предварительного обследования у офтальмолога. По внешним признакам, то есть по тому, как выглядят глаза при конъюнктивите, поставить точный диагноз можно не всегда. Пожалуй, только аллергики, страдающие от аллергии не один год, могут быстро принять меры по предотвращению развития аллергического конъюнктивита. Чтобы определить этиологию болезни, может потребоваться проведение нескольких исследований, в том числе лабораторных. Не затягивайте с визитом к врачу. Наличие двух-трех симптомов, которые не проходят на протяжении нескольких дней, являются поводом для того, чтобы отправиться в больницу.
Профилактика конъюнктивита
Лучшая профилактика любого заболевания — это ведение здорового образа жизни. Старайтесь правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, принимать витамины, заниматься спортом.
Часто конъюнктивит возникает из-за плохой гигиены. Соблюдение ее поможет избежать заражения патогенными микробами. Мерам профилактики рекомендуется уделять больше внимания людям, которые входят в группы риска. Вероятность развития воспаления конъюнктивы повышается: