Что такое конъюнктивальный мешок глаза и где он находится фото
Конъюнктива и конъюнктивальный мешок
Глаз — сложный орган, состоящий из множества структур. Одна из них — конъюнктива. Так называют тонкую прозрачную ткань, которая покрывает глаз снаружи, а также заднюю поверхность век. Пространство между конъюнктивой глазного яблока и конъюнктивой век называют конъюнктивальным мешком.
Конъюнктива — что это?
Конъюнктива — это слизистая оболочка глаза, покрывающая глазное яблоко снаружи, а также внутреннюю поверхность век.
Конъюнктива формирует своды — слепые карманы, которые обеспечивают свободное движение глаз. Также конъюнктива образует так называемый конъюнктивальный мешок — пространство между веками и глазным яблоком.
Сверху и снизу конъюнктивальный мешок образует конъюнктивные своды, а спереди он ограничен нижним и верхним веком. То есть, если оттянуть веко вперед, мы увидим пространство между ним самим и глазом. Это и есть конъюнктивальный мешок. В норме его оболочка бледно-розового цвета и с гладкой поверхностью.
Симптоматика заболеваний конъюнктивы
Конъюнктива, как слизистая оболочка, реагирует воспалением на любые негативные внешние воздействия. Заболевания, которые развиваются на этом фоне, дают знать о себе хорошо заметными признаками. Среди них:
Воспаления конъюнктивы называется конъюнктивитом. Он может возникнуть из-за попадания в глаз вредных бактерий, под воздействием вируса или же в результате аллергической реакции.
Диагностика заболеваний конъюнктивы
Диагностику заболеваний конъюнктивы проводят с помощью лабораторных анализов и биомикроскопии. В зависимости от предполагаемых причин появления заболевания врач-офтальмолог может порекомендовать Пациенту консультацию инфекциониста, венеролога, аллерголога или отоларинголога.
Лечение воспаления конъюнктивы зависит от причины появления. Может проходить терапевтически с применением антибиотиков, промывания, глазных мазей и в тяжелых случаях — субконъюнктивальных инъекций.
Пройдите полный осмотр органов зрения в Глазной клинике доктора Беликовой. Наши врачи имеют большой опыт в диагностике и лечении патологий глаза.
Бактериальный (гнойный) конъюнктивит: причины, симптомы и лечение
Конъюнктива («соединяющая», «обобщающая») – тонкая слизистая оболочка вокруг глазного яблока. При смыкании век, которые изнутри «выстланы» тем же слизистым слоем, глаз оказывается полностью заключен в т.н. конъюнктивальный мешок. Задачи конъюнктивы состоят в том, чтобы минимизировать трение при глазных движениях, а также периодически увлажнять роговичную оболочку глаза, которая, соприкасаясь с воздухом, может пересыхать. Секретом слезных желез, жидкая фракция которого вырабатывается микроскопическими железами самой конъюнктивы, роговица при моргании очищается от мелких инородных частиц и получает необходимую ей асептическую «смазку».
Конъюнктивитами называют группу заболеваний слизистой глазной оболочки; обнаруживая определенное сходство симптоматики (прежде всего, наличие воспаления и раздражения конъюнктивы), они кардинально различаются в причинах и механизмах развития. Так, по этиологическому критерию выделяют инфекционный, аллергический, дистрофический конъюнктивиты, смешанные формы (напр., инфекционно-аллергический), а также воспаления, обусловленные физическими или химическими факторами. Отмечаются также спорадические случаи, когда причина конъюнктивита остается неизвестной.
В статистике лидируют инфекционные формы; в свою очередь, они характеризуются большим разнообразием возбудителей, – это могут быть вирусы, бактерии, патогенные грибковые или протозойные (простейшие) культуры. Этим определяются различия в механизмах заражения, а также в клинике, динамике, прогнозе и лечении инфекционно-воспалительных процессов. Один из наиболее распространенных типов конъюнктивита вызывается одноклеточными микроорганизмами, которые считаются древнейшей формой жизни на Земле – бактериями.
Причины заболевания
Бактерии были открыты А. ван Левенгуком в 1676 году; точнее, с изобретением микроскопа было подтверждено их существование, поскольку смутные догадки такого рода высказывались еще с античных времен, а практическое использование сквашивающих молочнокислых бактерий насчитывает несколько тысячелетий. В 1850 году Л.Пастером была доказана способность бактерий вызывать болезни. Дальнейшее развитие микробиологии связывают с трудами Р.Коха (именем которого названа микобактерия туберкулеза), М.В.Бейеринка, С.Н.Виноградского, И.И.Мечникова.
Бактерии представлены сотнями тысяч видов; одни из них нейтральны по отношению к человеку, другие симбиотичны (напр., микрофлора кишечника), третьи условно-патогенны, т.е. опасны лишь для ослабленного организма или при определенных условиях. Наконец, есть большая группа агрессивных бактерий – возбудителей тяжелейших заболеваний: чумы, сибирской язвы, сифилиса, холеры и т.п. Различные стрепто-, гоно-, стафилококки, внутриклеточные паразиты (риккетсии, хламидии), синегнойная палочка, палочка Коха – все они способны поражать слизистые оболочки, в том числе конъюнктиву глаза.
Симптоматика (признаки)
Бактериальный конъюнктивит имеет ряд отличительных особенностей в сравнении с другими инфекционными конъюнктивитами. В частности, вирусная инфекция передается воздушно-капельным путем, тогда как бактериальная – контактным, в т.ч. через немытые руки, зараженные полотенца, наволочки и т.п. Отсюда возрастные различия в эпидемиологических данных: у взрослых соотношение вирусных и бактериальных конъюнктивитов составляет 5,6 : 1, тогда как у детей эти частоты примерно одинаковы. Вообще, заболеваемость инфекционными конъюнктивитами в детском возрасте значительно выше, что объясняется очень высокой контагиозностью основных возбудителей, особенностями детских коллективов, инфантильностью иммунной системы, отсутствием автоматизированных гигиенических навыков. Чаще всего бактериальный конъюнктивит обретает масштабы локальных эпидемических вспышек, поэтому заболевшего ребенка желательно сразу же освободить от посещений детского учреждения.
Существует также реальная опасность инфицирования новорожденного при прохождении через родовые пути, если у матери своевременно не пролечена урогенитальная инфекция.
Бактериальный конъюнктивит характеризуется, как правило, бурным острым началом на одном глазу с вероятным вовлечением другого. Типичными признаками служат гиперемия конъюнктивы (покраснение, избыточное кровенаполнение сосудистой сетки), отечность, слезотечение, жалобы на «песчаную резь» и/или жжение. Главным симптомом служит слизисто-гнойный экссудат, в особо больших количествах скапливающийся во время сна и образующий корки («закисшие глаза»), поэтому, бактериальный конъюнктивит иногда называют «гнойным», в связи с чем наложение каких-либо повязок на пораженный глаз противопоказано. В редких и наиболее серьезных случаях могут развиваться язвенные поражения роговицы, ретиниты, блефариты, кератиты и их комбинации.
Лечение гнойного конъюнктивита
Известно, что в большинстве случаев бактериальная инфекция конъюнктивы может быть подавлена собственными защитными силами организма: даже при отсутствии лечения иммунная система справляется за 5-14 дней. Поэтому бакпосевы, как правило, не назначаются (за исключением случаев, когда есть основания подозревать хламидийную, туберкулезную, гонококковую и др. специфические инфекции).
Симптоматическое лечение обычно включает сосудосуживающие и антисептические промывания (напр., растворами фурацилина, борной кислоты и т.д.); при интенсивном болевом синдроме могут быть назначены капли с анестетиком (напр., лидокаином). Возможны промывания отварами ромашки, шалфея, чая и других растений с асептическими свойствами, однако следует отчетливо понимать: это не терапия, а лишь устранение дискомфортных симптомов.
Этиопатогенетическое лечение, направленное на ликвидацию бактериального источника воспалительного процесса, подразумевает применение антибиотиков. Здесь критически важно следовать назначениям офтальмолога буквально и дословно, т.е. принимать лечение ровно столько и в таких дозах, как предписано врачом (прежде всего, не отменять самовольно), дабы не повышать риск рецидива и не вносить собственный «вклад» в формирование лекарственно-устойчивых бактериальных штаммов, – что является серьезной общенациональной проблемой.
Препараты: глазные капли и мази
Назначаются антибиотические глазные капли, обычно широкого спектра действия (альбуцид, ципромед, флоксал, тобрекс, левомицетин и мн.др.). На случай обильных гнойных выделений существуют и с успехом применяются многочисленные антибиотические глазные мази: тетрациклиновая, эритромициновая, гентамициновая, фрамицетиновая и т.д. Необходимости в пероральном приеме антибиотиков обычно нет.
Особые случаи, требующие строго дифференцированного индивидуального подхода, составляют конъюнктивиты у беременных, у новорожденных, у лиц с ослабленным иммунитетом и у тяжелых соматических больных, а также конъюнктивиты с обоснованным подозрением на присутствие специфического инфекционного агента. Такие случаи здесь не рассматриваются.
В заключение следует повторить вновь и вновь: любое лечение, – а тем более, терапия антибиотиками, – должно назначаться, контролироваться, отменяться только и исключительно врачом.
Как закапывать капли в глаза?
Глазные заболевания – группа заболеваний, поражающих глаза и угрожающих одному из самых важных органов чувств человека – зрению. Именно поэтому к любым манипуляциям с глазами большинство людей относится особенно трепетно, особенно если речь идет о лечении и профилактике глазной патологии. Для лечения глазных заболеваний могут использоваться как местные лекарственные препараты или медицинские изделия (глазные капли, гели, мази, эмульсии), так и средства общего действия (например, различные таблетки, капсулы, инъекционные растворы и пр.). Местные средства, которые закапываются непосредственно в глаз, быстрее достигают очага заболевания, действуют непосредственно в пораженных тканях, в этой связи лечение практически всех глазных болезней не обходится без местной терапии.
Самыми распространенными среди средств для лечения глазной патологии являются глазные капли. Глазные капли имеют различное предназначение и состав. Так например, при жалобах на сухость, дискомфорт, усталость глаз, покраснение, ощущение песка, офтальмолог, проведя дополнительное обследование, может назначить вам так называемые слезозаменители– глазные капли, созданные для восполнения недостатка слезы и восстановления ее состава, измененного в ходе развития синдрома «сухого глаза», при инфекционных заболеваниях глаз (конъюнктивиты, кератиты и пр.) – антимикробные и противовоспалительные глазные капли, при глаукоме – капли, снижающие внутриглазное давление, при катаракте – капли с антиоксидантами и витаминами и т.д. Выбор терапии зависит от конкретного диагноза, сопутствующих заболеваний и противопоказаний у конкретного человека.
Однако, для всех глазных капель есть одно общее правило: все они должны закапываться строго согласно указаниям в инструкции и рекомендациям врача. Любые отклонения от этих рекомендаций чреваты снижением эффективности назначенного лечения, развитием привыкания, в некоторых случаях развитием осложнений. С практической точки зрения есть также несколько общих рекомендаций, как правильно закапывать глазные капли, для достижения ими указанной в инструкции эффективности. На них мы сегодня и остановимся.
Пошаговая инструкция
Как закапать капли в глаза, если раньше не приходилось сталкиваться с подобными методами лечения в домашних условиях? Правила как закапывать капли в глаза самому себе являются общими.
Как капать препараты при ношении линз
Во время ношения контактных линз люди иногда испытывают дискомфорт и сухость глаз благодаря формированию синдрома «сухого глаза», а также многие другие жалобы из-за развития осложнений контактной коррекции. Узнать подробнее о правильном ношении контактных линз, а также о профилактике осложнений Вы можете здесь.
Возникает вопрос, как правильно закапывать глазные капли пользователям контактных линз? Механика закапывания капель при ношении контактных линз абсолютно такая же, как и при обычном закапывании. Единственное, что стоит учитывать, так это особенности совместного применения капель и контактных линз. Некоторые глазные капли можно закапывать непосредственно на контактные линзы, например, Катионорм и Окутиарз®, но большинство глазных капель, гелей и мазей можно применять только после снятия контактных линз, данные ограничения всегда прописаны в инструкции по применению лекарственного средства.
Итак, предварительно убедившись в возможности закапывания глазных капель непосредственно на контактные линзы или сняв их, вымойте с мылом и просушите руки, займите удобное положение, откройте флакон с содержимым, запрокиньте голову, оттяните нижнее веко и, сдавливая стенки флакона, капните сколько капель нужно в образовавшееся пространство между глазом и веком. Немного прикройте глаз, подождите пару минут и удалите лишнюю жидкость с век стерильным ватным тампоном.
Важно помнить, что если глазные капли нельзя закапывать на линзы, то надевать контактные линзы после закапывания можно не ранее чем через 15-30 минут (точное время, как правило, всегда указывается в инструкции по применению капель).
Меры предосторожности
Помимо основных мер предосторожности применения капель для глаз, таких как соблюдение срока годности препарата, содержание флакона в надлежащих условиях (в холодильнике или вне его) и недопущение нарушения целостности упаковки нераспечатанного препарата, важно помнить про то, что большинство глазных капель назначается офтальмологом после постановки точного диагноза. Не стоит заниматься самолечением, Вы можете усугубить ситуацию и спровоцировать развитие осложнений. К тому же, некоторые препараты содержат вещества, которые нельзя использовать совместно с ношением контактных линз. Например, глазные капли, содержащие консерванты. Соответственно, прежде чем пользоваться линзами во время лечения или профилактики какого-либо глазного заболевания и закапывания глазных капель соответственно, проконсультируйтесь со специалистом, возможно придётся на какое-то время заменить линзы на очки, либо вовсе отказаться от использования контактной коррекции.
Основные ошибки закапывания капель
нарушение рекомендаций офтальмолога по закапыванию капель (нарушение длительности, кратности применения капель)
нарушение инструкции по применению
резкое зажмуривание или опускание головы после попадания раствора в конъюнктивальный мешок
несоблюдение временного интервала между применением разных видов капель
использование просроченных капель
нарушение норм гигиены при закапывании (например, невымытые руки)
Правильное хранение и герметичное закрытие капель
Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.
Что такое конъюнктивальный мешок — строение, особенности
Конъюнктивальный мешок – это часть глазной системы, в которой заключается глазное яблоко.
Не все люди отчетливо понимают, где он расположен, как капать в него препараты в случае необходимости.
Простые знания из анатомии позволяют сохранить зрение и глаза от инфекции и травмирующих факторов.
Строение
Глазная полость, располагающаяся между веком и глазом, имеет название конъюнктивальный мешок. Глазное яблоко, веко имеют заднюю и переднюю стенки. Конъюнктивальный свод – это участки прилегания глазного яблока и века.
При сомкнутых веках этот мешок являет собой закрытую полость. В нем может находиться жидкость в количестве не больше 2 капель. Верхний свод рассматриваемой части глаза имеет глубину 1 см, нижний – 8 мм.
Поверхность этой части глаза имеет оболочку светло-розового цвета. Слизистая (т.е. конъюнктива) всех уголков глаза имеет рыхлую структуру. Она имеет красный цвет потому, что в ней содержится большое количество кровеносных сосудов. Верхний, нижний конъюнктивальный мешок имеет эпителиальную оболочку со сложной структурой. Клетки обеспечивают нормальное функционирование глаза.
На фото конъюнктивальный мешок выглядит так:
Где находится
Конъюнктивальный мешок находится между нижним, верхним веком, глазным яблоком. Собственно, это полость, в которой находится глазное яблоко. Сверху, снизу находятся конъюнктивальные своды. Спереди и сзади – слизистые оболочки века и глазного яблока.
Функции
Конъюнктивальный мешок выполняет несколько важных функций для сохранения здоровья глаза, обеспечения гигиены
Если бы слизистая оболочка не увлажнялась, то глаза постоянно бы болели и пересыхали. Это снизило бы качество жизни человека и продуктивность его труда.
Он имеет структуру, которая не позволяет лекарствам вытекать и распределяет их по всей поверхности слизистой.
Как закапать капли
Для закапывания глаз нужно выполнить такие действия:
Как заложить мазь
Чтобы заложить мазь, нужно оттянуть нижнее веко и посмотреть вверх. Небольшую полоску мази выдавить из тюбика, поместить ее по всему своду конъюнктивального мешка. После этого нужно поморгать, чтобы мазь быстрее и лучше распределилась по слизистой оболочке.
Если нужно применять несколько средств, то сначала капают капли, затем вводят суспензии и наконец мазь. Промежуток между введением препаратов составляет не менее 20 минут.
Список патологий
Поскольку конъюнктивальный мешок является наружным органом зрительного аппарата, он больше, чем другие его составляющие подвергается травмам и инфекциям. Несоблюдение гигиенических правил вызывает наиболее часто встречаемое заболевание конъюнктивального мешка – конъюнктивит. Симптомы этого заболевания:
Достаточно часто в конъюнктивальном мешке появляется инородное тело. При моргании оно перемещается по поверхности слизистых оболочек глаза и соприкасается с роговой оболочкой. Это провоцирует неприятные ощущения, потому что именно в роговице находится большое количество нервных окончаний.
В зависимости от величины инородного тела интенсивность неприятных ощущений меняется. Как правило, наблюдается покраснение слизистых. Прочие симптомы:
Хемоз – это заболевание, сопровождающееся сильным отеком век, конъюнктивы. Увеличиваются и удлиняются сосуды, повышается количество слезной жидкости. Из слезного мешка выделяется большой объем серозной и гнойной жидкости.
Группа острых вирусных патологий – корь, ОРВИ, краснуха, грипп — часто сопровождаются покраснением и отеком конъюнктивальной оболочки. Интенсивность симптомов более выражена, когда уровень иммунной защиты низкий.
Травмы появляются в результате теплового или химического воздействия на глазные ткани. Их делят на несколько видов:
Лекарственные препараты ускоряют выздоровление конъюнктивального мешка, не допускают развития осложнений и сохраняют нормальное зрение.
Для недопущения развития заболеваний конъюнктивального мешка рекомендуется соблюдать гигиенические правила, технику безопасности во время работы.
Полезное видео
Материалы, рассказывающие о заболеваниях конъюнктивального мешка, содержатся по таким ссылкам:
Конъюнктивальный мешок обеспечивает сохранение глазного яблока и нормального зрения. Защищает его от пыли, грязи и инородных предметов. В то же время это чувствительная часть зрительного аппарата, подверженная риску инфицирования.
Конъюнктива
Главной функцией конъюнктивы является нормализация работы органа, за счет функционирования многочисленных желез, синтезирующих муцин и дополнительных слезных желез. Выработка муцина и слезной жидкости делает возможным формирование стабильной слезной пленки, которая увлажняет и защищает глаз. Поэтому, при болезнях конъюнктивы, к примеру, конъюнктивитах, возникает выраженный дискомфорт глаз, подобный чувству инородного тела, песка в глазах, рези.
Строение конъюнктивы
Сводами называют области с относительно свободной конъюнктивой, которая имеет вид слепых карманов, обеспечивающих свободу движений глазному яблоку. Причем верхний свод имеет размер в два раза больший, чем нижний. Конъюнктива сводов переходит на яблоко глаза и локализуется сверху плотной теноновой оболочки, вплотную к лимбу. Эпителий конъюнктивы, при этом, являющийся ее поверхностным слоем переходит непосредственно в эпителий роговицы.
На конъюнктиву возложены две основные функции: защитная и секреторная. Защитная функция выполняется довольно значительным покрытием глазного яблока. Секреторную функцию обуславливает большое количество желез, локализованных в толще конъюнктивы. В конъюнктиве хряща содержатся бокаловидные клетки, а также клетки Генле, которые вырабатывают муцин. Бокаловидные клетки в большом количестве присутствуют также в сводах конъюнктивы. Между конъюнктивой век и сводами пролегают дополнительные слезные железы Вольфринга: наверху три и внизу одна. В области сводов находятся железы Краузе: примерно 40 наверху, 8 внизу. Данные железы подобны слезной железе в миниатюре, ежедневная их активная работа способна покрыть полностью потребность в увлажнении глазного яблока. Слезная железа же начинает работать лишь в случае сильных эмоциональных реакций, раздражения глаза и пр. В области лимба конъюнктива содержит клетки Бехера и Манца, также вырабатывающие муцин, который наряду со слезной жидкостью является основным компонентом слезной пленки, увлажняющей глаз и служащей ему защитой.
Кровоснабжение конъюнктивы век происходит по тем же сосудам, что и кровоснабжение век. Конъюнктива глазного яблока включает поверхностный и глубокий слои сосудов. Поверхностный, при этом, образуют перфорирующие артерии век и передние ресничные артерии. В глубокий слой сосудов входят передние ресничные артерии, образуя густую сеть, оплетающую роговицу.
Венозная система сосудов роговицы соответствует артериальной. Вместе с тем, конъюнктива богата лимфоидной тканью и лимфатическими сосудами. За чувствительность конъюнктивы отвечают слезные, подблоковые и подглазничные нервы.
Видео о строении конъюнктивы глаза
Симптомы поражения роговицы при различных патологиях
Конъюнктива, вслед за слизистой оболочкой, на все внешнее раздражение реагирует воспалением. Раздражителями способны выступать: температура, химические вещества, аллергены, но в большинстве случаев, это бактериальная либо вирусная инфекция. Основные проявления воспаления конъюнктивы, это слезотечение, чувство жжения, покраснение, зуд, сухость, болезненность при моргании или движении глаз, что вызвано увеличением лимфоидной ткани. Когда в процесс воспаления вовлечена роговица, может появиться ощущение инородного тела. Воспаление конъюнктивы нередко сопровождается различными выделениями из глаз. Они могут быть и водянисто-слизистыми, и гнойными с корочками, что обусловлено природой повреждающего агента-раздражителя. Острые вирусные поражения нередко сопровождаются кровоизлияниями под конъюнктиву, она становится отёчной.
Недостаточная функция слезных желез может вызывать пересыхание конъюнктивы, что ведет к дегенеративным состояниям. Ткани конъюнктивы глазного яблока, его свода и века иногда могут срастаться, что ограничивает движения глазного яблока.
При физиологической норме конъюнктива на роговицу не переходит, однако у некоторых людей, под влиянием внешних факторов (ветреный климат, пыльная работа), происходит медленное нарастание конъюнктивы в область роговицы. Этот нарост называется птеригиумом, и по достижении определённых размеров, он способен серьезно снижать зрение.
Диагностика и лечение
Детальный осмотр конъюнктивы требует от врача-офтальмолога применения щелевой лампы (проведения биомикроскопии). При этом, он оценивает конъюнктиву век, глазного яблока и сводов, расширение её сосудов, выявляет возможные кровоизлияния, отёчности, характер выделений, вовлеченность в воспалительный либо дегенеративный процесс прочих структур глаза.
Лечение заболеваний конъюнктивы обусловлено причинами их вызвавшими. При этом может быть назначено и терапевтическое лечение (промывания, антибиотики, гормональные препараты) и хирургическая операция, как при птеригиуме или симблефароне.