Что такое изъявление в медицине
Значение слова «изъязвление»
Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
Делаем Карту слов лучше вместе
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: портфолио — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
Синонимы к слову «изъязвление»
Предложения со словом «изъязвление»
Цитаты из русской классики со словом «изъязвление»
Сочетаемость слова «изъязвление»
Понятия, связанные со словом «изъязвление»
К аллергическим стоматитам и дерматостоматитам, включая их аутоиммунные формы, относятся следующие основные заболевания.
Отправить комментарий
Дополнительно
Предложения со словом «изъязвление»
Травмируя внутреннюю стенку жёлчного пузыря, камни крупных размеров вызывают образование эрозий и изъязвлений слизистой оболочки с последующим формированием спаек и деформаций жёлчного пузыря.
Системный васкулит может проявляться в виде дистального артериита с кровоизлияниями, гангреной, кожными изъязвлениями или нарушениями кровоснабжения внутренних органов, снабжаемых поражёнными сосудами.
Язык ярко-красного цвета, отёчный, с болезненными изъязвлениями.
изъязвление
Смотреть что такое «изъязвление» в других словарях:
изъязвление — изъедание, сикоз Словарь русских синонимов. изъязвление сущ., кол во синонимов: 6 • афт (1) • афта (2) … Словарь синонимов
изъязвление — Образование язвы [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики биотехнологии EN ulceration … Справочник технического переводчика
Изъязвление — см. Язвы … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Изъязвление — ср. 1. процесс действия по гл. изъязвлять I 2. Результат такого действия. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
изъязвление — изъязвление, изъязвления, изъязвления, изъязвлений, изъязвлению, изъязвлениям, изъязвление, изъязвления, изъязвлением, изъязвлениями, изъязвлении, изъязвлениях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») … Формы слов
изъязвление — изъязвл ение, я … Русский орфографический словарь
изъязвление — я; ср. Образование язв на чём л. Изъязвле/ние слизистой оболочки … Словарь многих выражений
изъязвление — изъ/язвл/ени/е [й/э] … Морфемно-орфографический словарь
кожное изъязвление — rus кожная язва (ж), ульцерация (ж) кожи; кожное изъязвление eng skin ulcer fra ulcération (f) cutanée deu Hautgeschwür (n) spa ulceración (f) cutánea … Безопасность и гигиена труда. Перевод на английский, французский, немецкий, испанский языки
Пролежень (Bedsore, Decubitus Ulcer, Pressure Sore) — изъязвление участка кожи, образующееся при его раздражении и длительном постоянном давлении на него части тела. Опасность появления пролежней существует у всех лежачих больных (особенно велика она у тех, кто находится без сознания, а также у… … Медицинские термины
Значение слова изъязвление
1.процесс действия по гл. изъязвлять I
2.Результат такого действия.
Большой современный толковый словарь русского языка
ср. Процесс действия по знач. глаг.: изъязвлять.
Новый толково-словообразовательный словарь русского языка Ефремовой
Словарь русского языка Лопатина
изъязвление ср. Процесс действия по знач. глаг.: изъязвлять.
Толковый словарь Ефремовой
Полный орфографический словарь русского языка
; образование язв на чём-л. дефект кожи, слизистой оболочки, роговицы или другой покровной ткани, выражающийся в наличии на её поверхности язв, нарывов
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: благодаря медленному высвобождению калия хлорида, маловероятно, чтобы адельфан-эзидрекс К мог вызывать раздражение слизистой оболочки желудка или изъязвление кишечника, но если во время лечения возникает сильная тошнота, рвота, постоянная боль в животе, метеоризм или диарея, или есть подозрение на желудочно-кишечное кровотечение, адельфан-эзидрекс К следует немедленно отменить.
ЭИКП могут проникать в клетки кишечного эпителия и размножаться в них наподобие шигелл, в результате чего развиваются отек, гиперемия, изъязвление слизистой оболочки и усиливается экссудация в просвет кишечника.
Железы увеличены, воспалены или переходят в нагноение, тверды, узловаты; кожа бурого цвета; красноватые пятна, чирья и угри; изъязвление губ; пустулы на лице или язвы на голове с выпадением волос; крапивница; веснушки; трескание кожи от холода; бородавки; мокнущие сыпи с сильным зудом; потливость ног; озноб; пот с кислым или резким запахом; атрофия грудей.
Опухание и раздражение желез шеи и паха или миндалевидных желез; безболезненное увеличение тех же желез; опухоль и припухлость грудной железы, похожее на рак; изъязвление миндалевидных желез, как при дифтерите или после скарлатины.
Прием внутрь ртути, излюбленного вещества алхимиков, мог повлечь изъязвление десен, жар, кровавую рвоту, жгучие боли и мышечную дрожь.
Через 2–3 дня происходит изъязвление пузырьков, после чего они за короткий период подсыхают и покрываются корочкой, опадающей через 1–2 недели.
Что такое изъявление в медицине
Характеристика изъязвлений в колопроктологии:
• Локализация/место возникновения: край ануса, прямая кишка, толстая кишка.
• Распространенность: солитарные, многоочаговые, диффузные.
• Сопутствующие симптомы: боль в области прямой кишки (при/без дефекации), боль в животе, императивные позывы, тенезмы, мышечные спазмы, вздутие живота, кровотечение, изменение привычной функции кишечника, понос?
• Течение: рецидивное, прогрессирующее, самокупирующееся.
• Развитие симптомов: острое, преходящее, рецидивирующее, хроническое.
• Выраженность: вследствие только местных причин или общего заболевания.
• Основные системные причины: ВЗК (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), иммуносупрессия, ВИЧ-инфекция, цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ), запор, использование НПВС, злокачественные новообразования, хирургические вмешательства, анастомоз, имплантация инородного тела (например, сетки).
• Вероятность серьезного заболевания (проблема ответственности): высокая.
Дифференциальный диагноз причин изъязвлений в колопроктологии:
1. Мальформации
— врожденный свищ
2. Сосудистые заболевания мезентериальная ишемия (заболевания периферических сосудов, эмболия, васкулит)
— лучевое поражение с очаговым изъязвлением (предупреждение: не делайте биопсии раньше => риск формирования ректовагинального свища)
3. Воспалительные заболевания
— солитарная язва прямой кишки
— анальная язва при ВИЧ-синдроме
— колит, вызванный ЦМВ
— герпетический колит
— неспецифический язвенный колит/болезнь Крона
— колит, вызванный применением раздражающих средств (например, при подготовке толстой кишки к исследованию)
— колит вокруг инородного тела (например, эрозии, остаточного шовного материала, скрепки)
— ЗППП: венерическая лимфогранулема, простой герпес, гонорея, сифилис, мягкий шанкр, паховая гранулема
— туберкулез
— Болезнь Бехчета
4. Опухоли:
— первичное аноректальное или колоректальное злокачественное новообразование (рак, лимфома и т.д.)
— вторичная опухоль при раке внекишечной локализации
5. Дегенеративные заболевания/функциональные нарушения:
— каловая язва
— синдром солитарной язвы прямой кишки
Основные причины аноректальных изъязвлений:
1. Анальная трещина.
2. Открытие свища.
3. Анальная язва при ВИЧ-инфекции: идиопатическая или специфическая инфекция (ЗППП).
4. Синдром солитарной язвы прямой кишки.
5. Злокачественные новообразования аноректальной области: рак анального канала, лимфома, саркома Капоши.
Основные причины изъязвлений ободочной или прямой кишки:
1. ВЗК: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
2. Злокачественные новообразования: рак прямой кишки (например, скиррозный).
3. Колит, вызванный ЦМВ.
4. Каловые изъязвления.
5. Синдром солитарной язвы прямой кишки.
Какие обследования необходимы при изъязвлениях толстой кишки?
• Анамнез: индивидуальный/семейный анамнез воспалительных заболеваний прямой кишки (ВЗК), злокачественного заболевания и его лечения (лучевая терапия, химиотерапия), иммуносупрессия (лекарственная, ВИЧ)? Происхождение аноректальных симптомов?
• Клинические исследования: общее состояние пациента, описание изъязвлений:
— Безболезненные язвы аноректальной области: злокачественное новообразование, сифилис (= безболезненные уплотненные язвы/шанкры с чистой поверхностью), паховая гранулема.
— Болезненные язвы аноректальной области: злокачественное новообразование, мягкий шанкр (= болезненная паховая лимфаденопатия), простой герпес (= множественные нежные мелкие язвы/сосудистые изменения).
— Толстокишечные/прямокишечные язвы: связанные с опухолью, единичные или множественные, состояние окружающих тканей и т.д.
• Биопсия: гистопатология, специальное окрашивание в случае необходимости.
• Эндоскопия: определение распространения заболевания в проксимальном направлении?
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
— Вернуться в оглавление раздела «Хирургия»
Симптоматическая терапия изъязвлённых опухолей кожи
Изъязвления могут быть и у больных с системными проявлениями метастатического рака. Эти больные, естественно, имеют прогноз значительно хуже, однако также страдают от опухолевой язвы и нуждаются в помощи.
У больных, помимо местных проявлений опухолевой язвы, могут быть симптомы общей интоксикации вследствие всасывания продуктов распада и воспаления (лихорадка, слабость, снижение аппетита, недомогание), а также симптомы, обусловленные анемией (слабость, снижение работоспособности, бледность кожных покровов и слизистых оболочек).
При лабораторном исследовании могут выявляться: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ, снижение уровня гемоглобина и числа эритроцитов.
Основным способом лечения опухолевых изъязвлений кожи, как впрочем, и поражений других локализаций, является противоопухолевая терапия. При этом обычно с этой целью используются как системные (химиотерапия, гормонотерапия), так и местные воздействия (операция, лучевая терапия, местное применение цитостатика милтефозина). Понятно, что клинический результат с эпителизацией язвы и полным или частичным исчезновением проявлений опухоли зависит только от эффективности этих методов лечения. И именно эти методы должны применяться у всех больных (если нет противопоказаний), включая санитарные операции.
Необходимо выполнять посевы из раны для бактериологического исследования и определения чувствительности флоры к антибактериальным препаратам.
Антибактериальная терапия должна сочетаться с достаточно активной инфузионной терапией (трансфузии изотонического раствора натрия хлорида и раствора глюкозы – 1000-1500 мл/сут).
Ферментный метод основан на использовании протеолитических ферментов (химотрипсин кристаллический, химопсин), которые разрушают некротизированные ткани и очищают язву. Для этого рекомендуется 25-50 мг химопсина растворить в 10-50 мл 0,25% раствора новокаина и прикрывать язвенную поверхность на несколько часов салфеткой, смоченной раствором фермента.
Эти три метода удаления некротических масс следует чередовать или применять одновременно постоянно или до полного очищения язвенной поверхности.
На втором этапе, после удаления участков некроза и очищения язвы от отделяемого, необходима обработка язвенной поверхности антибактериальными препаратами. Для этой цели предлагается использовать антибиотики, однако это не всегда бывает эффективно, так как они легко могут инактивироваться белками. Рекомендуется использовать различные антисептические растворы (0,05-0,1% хлоргексидина, 2-4% борной кислоты, 0,05-0,1% этакринида лактата, 0,02% фурациллина, 1% иодинола, 1% спиртового хлорофиллипта). Антисептики необходимо чередовать из-за “привыкания” к ним флоры. Крайне нежелательно использовать мазевые составы до полной очистки язвы, так как мазь, создавая пленку, нарушает дренаж отделяемого из раны.
Большой популярностью пользуются также различные присыпки, которые бывают достаточно эффективными. Присыпки, как правило, включают несколько антибактериальных препаратов и сорбирующие вещества. В качестве примера можно привести прописи нескольких присыпок:
Rp.: Ac. borici 10,0
Ac. salicylici 5,0
Zinci oxydati 25,0
Talci puri 50,0
M.f. pulv.
D.S. Присыпка
Rp.: Dermatoli 10,0
Zinci oxydati 20,0
Talci puri 30,0
M.f. pulv.
D.S. Присыпка
Rp.: Laevomycetini 10,0
Ac. borici 10,0
Xeroformii 30,0
Glucosae ad 100,0
M.f. pulv.
D.S. Присыпка
Присыпки наносятся на марлю и прикладываются к опухолевой язве после удаления некротизированных тканей и обработки её антисептиками. Перевязка завершается закрытием язвы несколькими слоями стерильной марли или детскими подгузниками (в случае обильного отделяемого). Они прекрасно впитывают отделяемое из язвы. Могут использоваться также так называемые влажновысыхающие повязки с антисептиком.
Время следующей перевязки зависит от количества раневого отделяемого. При этом перевязка должна производиться не менее 1-2 раз в сутки.
Кровотечение, помимо воспаления, является важнейшей проблемой симптоматического лечения этих больных. Кожа многих областей тела достаточно хорошо васкуляризированны и известны случаи фатальных кровотечений из опухолевых язв. Кроме того, немалой проблемой является анемия, которая усугубляет тяжесть состояния и требует иногда гемотрансфузий. Последние, как правило, невозможно в наших условиях амбулаторно. Поэтому основные усилия должны быть направлены на профилактику анемии у больных с кровотечением из опухолевой язвы.
Небольшие венозные и капиллярные кровотечения могут легко останавливаться раствором водорода пероксида, давящей повязкой и/или гемостатической губкой. При более интенсивных, повторяющихся кровотечениях рекомендуется выполнение санитарных иссечений, даже если имеются метастатические очаги другой локализации.
С целью уменьшения травматизации легкокровоточащих изъязвлений больным рекомендуют избегать физического раздражения этой области, температурных колебаний.
Появление запаха связано с особенностями микрофлоры опухолевых язв, которые плохо аэрируются и содержат большое количество некротических тканей.
Опухолевая язва, помимо гноеродной флоры, содержит некоторые возбудители гнилостной инфекции. Среди них могут быть: Bac. subtilis, Bac. mesentericus, Proteus vulgaris и другие. Они вегетируют в каждой гноящейся ране, не нарушая течения раневого процесса и дажеспособствуя освобождению раны от погибших тканей. Однако в условиях опухолевой язвы с плохой аэрацией и обилием некротизированных тканей, а также сниженными иммунными возможностями организма эти микробы могут проявлять и патогенные свойства.
Белковые молекулы в аэробных условиях подвергаются глубокому распаду с образованием множества промежуточных и конечных продуктов. В анаэробных условиях, напротив, образуется меньше продуктов гниения, но они более токсичны. Появление гнилостного запаха обусловлено жизнедеятельностью гнилостных микроорганизмов, которые разрушают серу, содержащуюся в белках, до сероводорода и веществ меркаптанового ряда.