Что такое дупло в зубе

Дырка в зубе

Дырка в зубе

В этой статье речь пойдет:

Зубы хотя и являются одним из самых крепких органов в человеческом теле, склонны к разрушению под влиянием механических нагрузок и вредоносных микроорганизмов. Дырка в зубе – это логичное следствие воздействия на зубные ткани неблагоприятных факторов. Рано или поздно у каждого человека, независимо от его пола и возраста, появляется дырка в зубе. Что делать при обнаружении такого дефекта, однако, знают не все. Когда дырка в зубе не болит и не портит внешность, чаще всего о ней просто забывают до поры до времени. Вот только отверстия в зубах сами не исчезают, а даже наоборот – имеют тенденцию к росту, и с увеличением отверстия в зубе к косметическому дефекту прибавляются болевые ощущения, тогда игнорировать надобность стоматологической помощи становится все сложнее и сложнее.

Зубные ткани могут разрушаться в силу различных обстоятельств, но основной причиной этого явления стоматологи считают бактерии, обитающие в ротовой полости. Во рту у любого человека живет огромное количество микроорганизмов, среди которых присутствуют и полезные, и вредные экземпляры. В норме соотношение полезных и вредных микроорганизмов в микрофлоре ротовой полости сбалансировано, но всякий раз после еды во рту остаются кусочки пищи, которые являются отличной средой для размножения микробов. В местах постоянного скопления остатков пищи активизируются бактерии, они начинают раздражать эмалевое покрытие зуба, постепенно «проедая» его. Когда микробы разрушают эмаль зубной единицы, они проникают в дентин – так появляется дырка в зубе. Это означает, что отверстие в зубной ткани образовалось не просто из-за того, что во рту обитают микробы, а по причине недостаточного очищения ротовой полости от загрязнений.

Природа дырок в зубах

Отверстия в зубах различаются по размеру, форме, цвету и локализации. Большая дырка в зубе или маленькая, черная или серая, круглая или продолговатая, хорошо заметная или располагающаяся под десной, зависит от причиныповреждения и стадии разрушения ткани зуба. Повреждения зубных тканей могут носить кариозный и некариозный характер. Кариозная дырка в зубе образуется в результате действия бактерий, губительных для зубных тканей. Некариозные дефекты зубов имеют немикробное происхождение и возникают по большей части из-за травмирования сегментов зубного ряда, аномального расположения зубов и челюстей или нехватки в организме человека необходимых зубам витаминов и микроэлементов.

Если стоматолог видит, что у пациента есть дырка в зубе, лечениепроизводится после определения ее происхождения. Некариозные дефекты с трудом поддаются полноценному лечению, но в основном дантистам приходится иметь дело с кариесом, лечение которого заключается в удалении зубных тканей, зараженных инфекцией, и закрытии кариозной полости пломбировочными материалами.

Кариозные дырки в зубах: стадии и разновидности

Кариесогенные бактерии, атакующие зуб, разрушают его ткани медленно, но последовательно. То, что в зубе растет отверстие, сложно заметить на ранних стадиях кариеса, а на поздней стадии образуется черная дырка в зубе и появляются болевые ощущения. Не доводить кариес до последней стадии легко – нужно всего лишь дважды в год посещать стоматологический кабинет для планового профилактического осмотра. Кариес поддается лечению на любой стадии, и чем скорее он будет диагностирован и вылечен специалистом, тем меньше родных тканей зуба потеряет пациент.

Выделяют четыре стадии кариеса:

Кариес способен поражать любые участки зубов, но наибольшему риску подвержены те места, куда проблематично проникнуть зубной щеткой, чтобы счистить зубной налет. С учетом локализации заболевания различают такие основные разновидности кариеса:

Основные факторы, способствующие образованию дырок в зубах

Безусловное отрицательное влияние бактерий на зубную эмаль – это доказанный факт. Но зубы могут долгое время сопротивляться бактериям, а могут сдаваться очень быстро.

Скорость и интенсивность разрушения зубных тканей микроорганизмами зависит от многих факторов, среди которых наиболее губительными являются:

Скорая помощь при боли в зубе

Дырка в зубе может не доставлять дискомфорта, и после ее обнаружения пациент просто записывается на прием к врачу и спокойно ждет, пока специалист решит проблему. Но когда дырка в зубе болит, что делать пациенту, пока врач его не примет? Конечно, помогать себе самостоятельно, ведь боль иногда появляется совсем некстати.

Как только зуб заболел, его нужно сразу почистить, а вместе с ним и все остальные зубы. Очистка зубов с помощью обыкновенной щетки и пасты поможет удалить из зубного отверстия загрязнения, например, остатки пищи, и предотвратить попадание в дырку пищи с соседних зубов. После чистки следует пополоскать рот. Для этой цели подойдет как специальный антимикробный ополаскиватель, так и теплая кипяченая вода с пищевой содой. Сода убивает микробы, и после полоскания зуб должен почувствовать себя лучше. Если это действительно произошло, в последующем при появлении боли необходимо повторять чистку и полоскание. Также желательно жевать еду в обход больного сегмента, чтобы дырка не забивалась едой.

Если после очистки зуба и полоскания рта дырка в зубе продолжает беспокоить, нужно выпить обезболивающее. Чаще всего зубу хватает самого простого Анальгина, Аспирина или Парацетамола. Для снятия сильной боли можно использовать более мощные средства, например, Кеталонг или Кейвер. При воспалении десны около зуба рекомендуется ополаскивать рот травяными настоями или отварами нейтральной температуры.

Лечение зубных дырок

Если стоматолог обнаруживает, что у пациента есть дырка в зубе, как лечить данную проблему он решает после изучения клинической ситуации. Сегодняшнее развитие стоматологии позволяет врачам использовать разнообразные средства для устранения отверстий в зубах, которые являются не только эффективными, но и эстетичными. Методика лечения отверстия в зубе зависит от:

Дырка в зубе – лечение в Харькове

Если Вы хотите гарантировать себе эффективное, безопасное и безболезненное лечение кариеса или другого заболевания, разрушившего Ваши зубы, обращайтесь в стоматологическую клинику «МистоДентал Plus». Клиника оснащена новейшим оборудованием для проведения комплексной диагностики и качественного лечения всех стоматологических болезней.

Наши врачи диагностируют и лечат кариес на ранних стадиях – не для каждого стоматологического учреждения такой подход является обычной практикой. Доверяя здоровье своих зубов нам, Вы доверяете высококвалифицированным специалистам, которые позаботятся о Ваших зубах, как о своих собственных!

Источник

Коварный периодонтит: подкрался незаметно, оставил без зуба

Периодонтит – следующий этап воспаления после пульпита. Инфекция локализуется на верхушке корня зуба и окружающих ее тканях. Болезнь часто протекает бессимптомно, но без своевременной помощи приводит к потере зуба.

Причины:

Виды периодонтита

Самым агрессивным считается гранулирующий периодонтит, который очень быстро распространяется на соседние ткани. При таком диагнозе чаще всего зуб не удается сохранить.

При гранулематозной разновидности болезни у очага воспаления есть твердая оболочка, а внутри она заполнена гноем. В зависимости от размера эти новообразования называют гранулемой (до 5 мм), кистогранулемой или радикулярной кистой (более 1 см).

Таким образом, гранулема и киста корня зуба – это проявления хронического периодонтита.

Диагностика

Не путайте свищ со стоматитом. Свищ похож на прыщик, расположен на десне около корней зуба, не болит при надавливании. При появлении свища скорее обратитесь к стоматологу.

Заподозрить проблему до образования свища или флюса врач может по жалобам. Очень важно, чтобы пациент описывал все симптомы, не стеснялся жаловаться на слабую, невыраженную, изредка появляющуюся боль и дискомфорт.

Точно установить диагноз помогает рентген. Периодонтит виден даже на маленьком прицельном снимке. Далее для планирования лечения стоматолог предложит сделать панорамный снимок (все зубы на одном кадре) или компьютерную томограмму (трехмерное изображение зубочелюстной системы).

Лечение

В зависимости от стадии и формы болезни доктор подберет оптимальный метод.

1. Терапевтическое лечение. Как правило, требуется три посещения стоматологического кабинета.

2. Зубосохраняющие операции. Иногда консервативных методов недостаточно. Стоматолог-хирург может провести цистэктомию (удаление кисты) или резекцию верхушки корня (отсечение части зуба вместе с кистой).

3. Удаление зуба. В запущенных стадиях полностью победить очаги инфекции не получится. Попытки спасти зуб приведут к большим финансовым тратам и поставят под угрозу соседние зубы. Наилучшим решением будет установить на месте пораженного зуба имплантат.

Если оставить зуб без лечения, его ждет преждевременное удаление. Воспаление будет разрастаться и перейдет в острую стадию, причем в самый неудачный момент.

Периодонтит у детей

У ребенка воспаление периодонта может развиться как на молочных, так и на постоянных зубах. Особенности детского периодонтита:

Лечение проходит по той же схеме, что и у взрослых. Если до выпадения молочного зуба осталось меньше года или корни уже рассосались, детский стоматолог предложит удалить зуб.

Профилактика

Простые и не затратные меры позволят снизить риски появления периодонтита и потери зуба.

За экспертную помощь в написании статьи и предоставленные примеры работ благодарим стоматолога-терапевта Юрьеву Ольгу Юрьевну.

Источник

Как лечат глубокий кариес?

Стоматологи рекомендуют хотя бы раз в год проходить профилактические осмотры и при выявлении кариеса лечить его на ранней стадии. К сожалению, многие пациенты обращаются к врачу уже с запущенной формой заболевания. В этой статье расскажем, почему и как возникает глубокий кариес, расскажем о методах лечения.

В этой статье

Зоны поражения кариесом и стадии заболевания

Кариесом называют стоматологическое заболевание, при котором под воздействием микроорганизмов и других факторов происходит разрушение структуры зубных тканей.

Механизм развития болезни обусловлен жизнедеятельностью бактерий Стрептококков мутанс и некоторых других видов. Они обладают кариесогенным действием, создают условия для развития кариозного процесса. Это происходит следующим образом.
Бактерии накапливаются на зубах и формируют биологическую пленку — зубной налет. Когда мы едим пищу, богатую углеводами, бактерии зубного налета активно перерабатывают содержащиеся в них сахара и производят органические кислоты, опасные для наших зубов. Они разрушают структуру эмали, лишают ее минеральных веществ, проникают вглубь зуба. Чем больше кислот вырабатывают микроорганизмы ротовой полости, тем более активно и быстро идет разрушение зубных тканей.

Поражение зубов кариесом происходит не мгновенно, от маленького пятнышка до появления дырки в зубе может пройти несколько месяцев. По тому, как глубоко проник кариозный процесс, выделяют несколько стадий заболевания.

На поверхности эмали появляется небольшой очаг деминерализации. Он выглядит как беловатая точка или штрих. Невооруженным взглядом заметить такие изменения почти невозможно. А при условии, что других симптомов (боли дискомфорта) на этом этапе нет, человек часто пропускает начало кариеса и не обращается к врачу.

Если пятно не было замечено вовремя, постепенно оно разрастается, ткани эмали разрушаются, и в ней образуется полость — небольшая дырочка. Как правило, боли по-прежнему нет, хотя в полость может попадать пища или повышается чувствительность зубов.

Форма среднего кариеса характеризуется проникновением патологического процесса в дентин — костную ткань под эмалью. На этой стадии в дентине образуется кариозная полость, боль становится выраженной, зуб реагирует на температурные или вкусовые раздражители. Чаще всего люди обращаются к врачу-стоматологу с перечисленными симптомами.

Если по какой-то причине Вы не стали лечить средний кариес, патология прогрессирует и приближается к пульпе — зубному нерву. Это самая сложная и опасная форма кариеса, потому что есть высокий риск распространения инфекции на пульпу, периодонт и развития осложнений.

Глубокий кариес и его особенности

Глубокий кариес — это всегда запущенный патологический процесс. Он не может возникнуть мгновенно, за несколько дней. Как правило, глубокая форма кариеса развивается много месяцев, иногда — лет. При этом человек не обращается к врачу и не предпринимает меры по лечению кариозного процесса.

Основная особенность и одновременно опасность глубокого кариеса в том, что он располагается в непосредственной близости от пульпы — сосудисто-нервного пучка — и создает угрозу развития пульпита, периодонтита. Повышается риск проникновения инфекции в другие органы и ткани, а также потери зуба.

Для глубокого кариеса характерны следующие симптомы:

Стоматологи отмечают, что нередко при глубоком кариеса жалобы у пациента отсутствуют. Но это не уменьшает риск развития осложнений.

Факторы риска для возникновения глубокого кариеса

Глубокое поражение зуба кариесом чаще всего возникает при наличии следующих факторов риска:

И, конечно, одна из основных причин развития глубокой формы кариеса — это поздняя диагностика и несвоевременное лечение.

Формы глубокого кариеса

Глубокий кариес может протекать в двух формах — острой и хронической. Каждая имеет свои особенности. Острый глубокий кариес характеризуется стремительным развитием и способен за короткое время поражать большую площадь зуба. При поверхностном осмотре полость в зубе выглядит маленькой. Но дальнейшая диагностика показывает, что это кариес глубокой стадии, и она почти достигла зубного корня. Именно острый кариес чаще всего сопровождается осложнением в виде пульпита. Поэтому при его лечении стоматологу приходится не только препарировать зуб и ставить пломбу на зубную коронку, но также удалять нерв и пломбировать каналы.

Хронический глубокий кариес, в отличие от острого, — это медленный, вялотекущий процесс. Хотя большая часть зуба при такой форме разрушена, кариозная полость по площади меньше, чем при остром кариесе. Пациент может высказывать жалобы на периодическую ноющую боль, которая не зависит от внешних раздражителей и возникает сама собой.

В зависимости от зоны поражения, глубокий кариес можно поделить на пришеечный, фиссурный или расположенный на передних резцах.

По скорости развития патологического процесса его делят на компенсированный (относительно медленного развития), субкомпенсированный (со средней скоростью развития) и декомпенсированный (с высокой скоростью развития). Объективно любую форму глубокого кариеса можно вылечить, но потребуется разное количество времени и усилий.

Особенности диагностики глубокого кариеса

Запущенный кариес часто имеет ту же клиническую картину, что и пульпит и некоторые другие стоматологические заболевания. Поэтому прежде чем начать лечение, врач должен провести дифференциальную диагностику и понять, какую именно патологию лечить.

Отличить глубокий кариес от очагового пульпита можно по ряду симптомов. При пульпите зондирование полости стоматологическим зондом будет вызывать боль только на одном участке — в зоне поражения пульпы, тогда как при глубоком кариесе болевые ощущения возникают по всей поверхности зуба.

Отличить глубокий кариес от среднего также поможет процедура зондирования. При среднем она почти безболезненна, потому что между чувствительной пульпой и дном кариозной полости сохранился довольно толстый слой дентина. При глубокой форме зуб реагирует на зондирование выраженной болью. Отличить глубокий кариес от фиброзного пульпита помогает метод электроодонтодиагностики. В большинстве случаев для подтверждения диагноза врач назначает рентгенографию.

Как можно вылечить глубокий кариес?

Такое заболевание, как глубокий кариес, можно лечить в одно или два посещения.

Первый вариант проводится по такой схеме:

Лечение в два посещения проводится по такой схеме.

В первый визит проводят обезболивание, раскрытие кариозной полости и удаление пораженных тканей. В полость устанавливают лечебную прокладку и закрывают ее временной пломбой.
Во второе посещение через несколько дней или недель, если у пациента отсутствуют жалобы, временную пломбу меняют на постоянную.

Лечение в два посещения считается предпочтительным, потому что есть возможность понаблюдать за состоянием зуба до установки постоянной пломбы. При возникновении боли, дискомфорта и других симптомов можно провести дополнительные лечебные манипуляции, убедиться, что пораженные ткани удалены полностью. При лечении зуба в два посещения гораздо реже возникают осложнения и рецидивы кариеса.

Заключение

Глубокий кариес является самой запущенной формой кариозного процесса и расположен близко к зубному нерву. Он опасен осложнениями в виде пульпита и периодонтита, при отсутствии лечения может вызвать инфицирование других тканей или привести к потере зуба. Лечить глубокий кариес сложнее других форм заболевания. Чтобы лечение было эффективным, зачастую требуется два визита к врачу. Чтобы избежать долгого и болезненного лечения, сохранить здоровье зубов, рекомендуется лечить кариес на ранних стадиях, пока он не проник в глубокие ткани.

Источник

Зуб полностью разрушен. Надо ли удалять корень?

Зубы разрушаются не только под воздействием кислотопродуцирующих бактерий, но и при травмирующем внешнем воздействии. В обоих случаях в десне на память о разрушенном зубе остается один или несколько его корней. Одним из основополагающих принципов современной стоматологии является применение зубосохраняющих методик.

Поэтому дантисты в буквальном смысле слова борются за каждый пораженный зуб. Но если коронка разрушена полностью, а лечение корней и реставрация зуба композитом или вкладкой уже невозможны, доктор обязательно порекомендует удалить корни и прибегнуть к имплантации — наиболее эффективной на сегодняшний день методике протезирования.

К сожалению, лишь некоторые пациенты записываются на консультацию к стоматологу, чтобы узнать, как можно восстановить целостность зубного ряда. Остальные, не испытывая до поры до времени никакого дискомфорта, на прием в клинику не торопятся.

Пораженные кариесом зубные корни — опасный очаг инфекции в организме

Когда кариозный процесс разрушил не только коронку, но и корни зуба, с ними необходимо расстаться как можно быстрее. Удаление корня разрушенного зуба нельзя назвать простой хирургической процедурой, но современные анестетики и профессиональные навыки позволяют доктору провести ее быстро и без значительных болезненных ощущений. Если не сделать этого, гниющие корни создадут серьезную проблему для здоровья пациента.

При лечении флюса пациенту сначала под анестезией разрезают десну, чтобы обеспечить отток гноя и продезинфицировать очаг инфекции. Без этой манипуляции удалить корень зуба нельзя, так как в заполненную гноем десневую ткань невозможно ввести анестетик. Отправляя больного домой, стоматолог даже не может быть уверен, что он вернется для удаления корня. Увы, многие избегают хирургического вмешательства, а значит, вскоре столкнутся с рецидивом заболевания.

А если корни не поражены кариесом?

В стоматологической практике принимать решение о необходимости удаления корней приходится достаточно часто. Так, если при травме раскалывается «живой» здоровый зуб, то его корни обычно повреждаются незначительно и могут быть сохранены. А вот корни депульпированного и пролеченного зубика, как правило, извлекаются, чтобы можно было заменить их титановым имплантом и на нем установить коронку из металлокерамики или диоксида циркония. Как правило, удаляются вместе с корнями и разрушенные задние моляры, самые проблемные в зубном ряду.

Достаточно часто, даже если имеется терапевтическая возможность сохранения корня, настоящие профессионалы все–таки отказываются от нее. Они из опыта знают, в каких случаях на восстановленном родном корне коронка не будет закреплена достаточно надежно, а значит, и не будет полностью функциональна. Поэтому решение вопроса о целесообразности сохранения корней лучше всего доверить высококвалифицированному специалисту.

Как удаляют зубные корни?

Пациенты обычно очень боятся удаления корней, предполагая, что ухватить их щипцами будет достаточно трудно. На самом деле, чем быстрее обратиться к стоматологу после разрушения зуба, тем проще и оперативнее пройдет процесс извлечения корня из десны. Если он не полностью затянут десневой тканью, ее даже не придется разрезать, и все вмешательство займет не более 10–15 минут.

Откладывая визит в клинику, пациенты тем самым увеличивают проблематичность операции. Для извлечения корней хирургу, помимо разреза десны, часто приходится прибегать к дроблению остатков зубной ткани. А в некоторых случаях даже возникает необходимость в распиливании костной ткани.

Более сложной считается операция, проводимая в возрасте до 35–40 лет. После сорока в зубных тканях уже развиваются атрофические процессы, и у большинства пациентов воспаленные корни отторгаются организмом, что облегчает выполнение хирургических манипуляций. В любом случае вмешательство проводится только при эффективной анестезии, чтобы болезненные ощущения были минимальными.

В случае гнойного воспаления образовавшаяся после удаления корней зуба лунка обрабатывается антисептиками. При необходимости, для уменьшения размеров раны и снижения вероятности воспаления края сшивают шовным материалом. Это способствует образованию и сохранению кровяного сгустка — залога быстрого заживления травмированных тканей.

Источник