Что может показать узи легких

УЗИ легких

УЗИ часто применяют для определения патологий дыхательной системы. Это комфортное и неинвазивное исследование, которое позволяет выявить широкий спектр заболеваний. С помощью УЗИ-диагностики легких можно разглядеть даже небольшое количество жидкости в органе. Жидкость бывает двух типов: транссудат (возникает из-за нарушенного кровообращения), экссудат (жидкость, появляющаяся из-за воспалительных процессов).

В «СМ-Клиника» УЗИ бронхов и легких выполняют специалисты с большим практическим опытом. Обследование проводится с помощью инновационного оборудования. Благодаря современным УЗИ-аппаратам, информативность и точность результатов гарантированы. Записаться на процедуру, уточнить цены на УЗИ легких и бронхов в Москве можно у операторов контакт-центра «СМ-Клиника».

УЗИ легких в «СМ-Клиника» это

Показания к проведению ультразвукового исследования легких

Исследование в «СМ-Клиника» выполняется при наличии определенных показаний, среди которых:

Также УЗИ диагностику легких могут назначить в целях профилактики.

Какие заболевания выявляет УЗИ

С помощью ультразвукового исследования доктор может определить:

Также с помощью исследования выявляются следующие патологии:

Как проходит исследование

снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния легких

Подготовка не требуется. Обследование может выполняться при необходимости в любое время суток, в том числе экстренно. Информативность и точность диагностики не зависят от внешних факторов, которые могут оказать существенное влияние на другие виды УЗИ.

Процедура включает несколько этапов:

На основании полученных результатов врач назначает либо дополнительные методы диагностики, либо схему лечения заболевания.

Расшифровка результатов

В зависимости от патологии, картина, полученная в ходе обследования на мониторе, может меняться. Так, при метастазах можно увидеть более плотные узлы, чем здоровые ткани легкого. Специалист их увидит как плотные образования с четкими, неровными контурами. В небольших метастазах (меньше 2 см) просматривается кровоток.

Пневмония на мониторе ультразвукового аппарата выглядит, как очаг, в котором присутствует большое количество вкраплений воздуха с неровными и нечеткими контурами. Если болезнь запущена, то вкрапления могут соединяться между собой.

При абсцессе в безвоздушном участке легкого на мониторе можно увидеть жидкостную полость с воздушными пузырьками и взвесью.

При диагностике туберкулеза выявляются увеличенные лимфатические узлы, которые выглядят, как овальное образование с жидкостью. Они находятся рядом с аортой. В запущенной стадии патологии лимфатические узлы перестают визуализироваться.

Существуют определенные нормы, на которые ориентируется врач, выполняющий исследование. Если специалист сканирует здоровую легочную систему, на экране будут видны:

Полезная информация

Главный плюс УЗИ бронхов и легочной системы – безопасность метода в сравнении, например, с рентгенографией. В ходе УЗИ не осуществляется вредного воздействия на организм человека, поэтому процедуру применяют в отношении беременных женщин и детей.

Основной минус УЗИ бронхов и легочной системы – нехватка детализации изображения в некоторых случаях. Ультразвук проникает в ткани только на 7 см, поэтому исследовать легкие в полном объеме не получается. На мониторе УЗИ-аппарата можно увидеть только верхние отделы органа, а также плевральную полость.

Благодаря высокой частоте ультразвуковых волн можно оценить плотность органа. Но из-за воздуха, который находится в легких, видимость ухудшается. Также осмотру мешают ребра. Именно поэтому дополнительно к УЗИ легких часто назначаются другие методы диагностики, более информативные в отношении данного органа.

Запись на консультацию специалиста

Раннее выявление заболеваний легких даст Вам возможность избавиться от патологии в короткие сроки и не допустить осложнений.

Узнать подробности проведения процедуры, цены УЗИ легких и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону:

Источник

Что может показать узи легких

Ультразвуковая семиотика патологических изменений легких и плевры определяется патоморфологической картиной заболевания и объединена нами в четыре синдрома:
— плеврального выпота,
— пристеночного образования,
— безвоздушной легочной ткани,
— измененной пристеночной гиперэхогенной линии.

Воспалительные процессы в легком и плевре с различной частотой встречаются в каждом из этих синдромов, и диагностическая значимость УЗИ грудной клетки неодинакова при разных заболеваниях. Назначая УЗИ легких, лечащие врачи должны четко себе представлять возможности метода, чтобы не дискредитировать его и не тормозить дальнейшее развитие.
Наиболее изучена эхокартина плевральных выпотов, хотя целостного восприятия данной проблемы до сих пор не представлено.

Очень перспективно применение УЗИ для диагностики пневмоний, особенно у тех пациентов, кому противопоказана рентгенография. Различная степень потери воздушности легочной ткани вследствие воспалительной инфильтрации позволила нам разработать классификацию пневмоний с выделением четырех ультразвуковых вариантов:
— долевая,
— сегментарная,
— кортикальная,
— интерстициальная.

Они же отображают стадийность течения пневмонии при динамическом наблюдении.

УЗИ грудной клетки является важным звеном в дифференциальной диагностике пневмонии и обтурационного ателектаза при центральном раке легкого, что обусловлено различным состоянием бронхиальной проходимости при этих заболеваниях. Предложен алгоритм дифференциальной диагностики при синдроме безвоздушной легочной ткани.

Эхография воспалительно-измененного участка легкого дает возможность на ранней стадии диагностировать деструктивный характер заболевания и его осложнения, такие как абсцедирование или развитие плеврита, или эмпиемы плевры.
Абсцессы легкого составляют большой и важный раздел в структуре синдрома пристеночного образования благодаря своему периферическому расположению, что создает условия для их успешной ультразвуковой визуализации в большинстве случаев. Мы разработали эхографическую классификацию абсцессов, основанную на состоянии спонтанного дренирования полости деструкции бронхами, и выделили четыре типа, представляющие собой последовательные стадии развития очагового гнойно-деструктивного процесса в легком.

Кроме того, по характеру содержимого гнойной полости, а именно при обнаружении секвестров некротизированной легочной ткани, можно судить о гангренозном течении абсцесса.
Большое значение имеет эхография в дифференциальной диагностике абсцессов легкого с периферическим раком и туберкуломами.

УЗИ грудной клетки является радиологически безопасным методом диагностики, который при ряде заболеваний может и должен использоваться в качестве разумной альтернативы рентгенографии, а тем более рентгеноскопии грудной клетки. Этот метод дает возможность постоянного динамического наблюдения, позволяет оценить эффективность проводимого консервативного лечения и выявить показания к оперативному вмешательству, а также своевременно распознать возникшие осложнения.

Мобильность ультразвуковых сканеров позволяет проводить исследование непосредственно у постели больного в отделении реанимации, а при условии записи процесса исследования на видеопленку или на жесткий диск сканера в цифровом формате можно формировать архив для каждого пациента с последующим консультативным просмотром его на компьютере. Кроме того, УЗИ благодаря получению двухмерного изображения предоставляет наилучшие возможности при определении оптимального места для пункции и эвакуации под ультразвуковым контролем как плеврального выпота, так и гнойного содержимого в полостях распада.

Перечисленные преимущества делают УЗИ грудной клетки важным дополнением, а в ряде ситуаций альтернативой классическому рентгенологическому исследованию в диагностике воспалительных заболеваний легких и плевры. Необходимо не противопоставлять эти методы друг другу, а оптимально сочетать их между собой и с другими методами лучевой диагностики. Наш опыт работы уже доказал необходимость применения эхографии легких и плевры в работе не только специализированного отделения торакальной хирургии, но и терапевтических отделений и отделений общей хирургии.

УЗИ грудной клетки следует шире внедрять в клиническую практику, это позволит улучшить диагностику заболеваний легких и повысить эффективность лечения, сократить сроки обследования больного, уменьшить лучевую нагрузку на больного и персонал.

— Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология»

Источник

Роль и возможности ультразвукового исследования легких у пациентов с коронавирусной пневмонией

В обзорной статье обсуждается роль ультразвукового исследования (УЗИ) легких в диагностике пневмоний. Рассматриваются характерные ультразвуковые признаки пневмонии, в том числе коронавирусной этиологии. Обсуждается применение этого метода для ранней диагностики и мониторинга состояния пациентов в условиях пандемии COVID-19.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) легких демонстрирует высокую диагностическую ценность в оценке различных заболеваний легких и по чувствительности и специфичности превосходит рентгенологическое исследование органов грудной клетки (РОГК) [1]. Многие исследователи приводят данные о том, что УЗИ по точности в диагностике пневмонии может конкурировать с компьютерной томографией (КТ) [2]. R. Copetti в своем обращении к медицинскому сообществу назвал УЗИ легких стетоскопом нового тысячелетия и призвал использовать этот метод в обычной практике [3]. В период пандемии СOVID-19, когда необходимо минимизировать прямой контакт врача и пациента в виду высокой контагиозности вируса, данный призыв обретает новый смысл. С помощью УЗИ легких можно контролировать течение пневмонии непосредственно у постели больного, в том числе находящегося на ИВЛ. Этот метод может быть использован при обследовании беременных женщин ввиду отсутствия ионизирующего излучения [4].

В статье проанализирован опыт зарубежных коллег и наши собственные данные и обсуждается возможность применения УЗИ легких для визуализации патологических изменений, вызванных SARS-CoV-2.

В настоящее время недостаточно данных, чтобы судить об информативности УЗИ легких при COVID-19. Но, учитывая предшествующий опыт использования УЗИ легких для диагностики различных заболеваний легких, включая вирусную пневмонию, можно утверждать, что это вопрос времени [5]. Сообщается, что при помощи УЗИ можно выявить начальные признаки поражения легких, вызванного SARS-CoV-2, что особенно актуально при сортировке пациентов в приемном отделении. Нарастание интенсивности интерстициальных изменений до «белого» легкого может быть предиктором интубации и перевода пациента на принудительную искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). В таких случаях УЗИ легкого позволяет сократить время принятия решения, что весьма важно, учитывая стремительность ухудшения состояния таких больных. В отчете по СOVID-19 Итальян ской ассоциации скорой̆ и неотложной̆ медицины УЗИ легких рассматривается как рутинный методу исследования, превосходящий по информативности РОГК. По мнению авторов, раннее начало CPAP терапии дает хорошие результаты у пациентов с интерстициальными изменениями без множественных задне-базальных консолидаций на УЗИ легких [6]. Однако, несмотря на активное использование УЗИ легких у пациентов с поражением легких при COVID-19, нужно помнить о том, что визуализация – это часть информации, которая должна быть интегрирована в клинический контекст.

Техника и алгоритм исследования легких при диагностике пневмонии

Исследование легких предпочтительно выполнять конвексным датчиком с частотой 3-5 МГц ввиду оптимальной глубины сканирования (12-18 см) и высокой разрешающей способности, позволяющей одномоментно визуализировать большую площадь исследуемой области. Допустимо использование линейного либо секторного (кардиологического) датчика.

В зависимости от тяжести состояния пациента исследование можно проводить в положении сидя или лежа. Если пациент находится на ИВЛ или в прон-позиции, необходимо сканировать доступные участки грудной клетки и отметить особенности исследования в протоколе. При проведении УЗИ легких с целью диагностики пневмонии грудная клетка условно делится на 12 зон. Справа и слева поверхность грудной клетки разделена на переднюю, боковую и заднюю зоны, каждая из которых в свою очередь разделена на верхнюю и нижнюю области. Принцип зонирования и анатомические ориентиры представлены в табл. 1 [7].

ТАБЛИЦА 1. Зоны и анатомические ориентиры при УЗИ легких

Поверхность	Вертикальные границы	Зоны	Горизонтальные границы
Примечание: слева в передне-нижней зоне нижняя граница исследования представлена тенью сердца
Передняя	От парастернальной до передней подмышечной линии	Верхняя Нижняя	От надключичной области до IV ребра От IV ребра до диафрагмального синуса
Боковая	От парастернальной до передней подмышечной линии	Верхняя Нижняя	От подмышечной ямки до IV ребра От IV ребра до диафрагмального синуса
Задняя	От задней подмышечной до паравертебральной линии	Верхняя Нижняя	От II ребра до нижнего угла лопатки От нижнего угла лопатки до диафрагмального синуса

Датчик устанавливают перпендикулярно ребрам меткой вверх и получают стандартное изображение: поперечные срезы двух близлежащих ребер, дающих анэхогенные темные тени, между которыми визуализируются яркая гиперэхогенная плевральная линия и находящаяся под ней паренхима легкого [8]. При наличии патологических изменений для более подробной визуализации датчик устанавливают вдоль межреберного промежутка.

Рис. 1. Слева: В-линии (стрелка), справа: «белое» легкое Рис. 2. Консолидации. Слева: субплевральная консолидация; справа: транслобарная консолидация с аэробронхограммой

Оцениваемые признаки и возможные изменения в норме и при пневмонии представлены в табл. 2 [9,10] и на рис. 1 и 2 (из личного архива).

Выявленные УЗ изменения вносятся в протокол исследования. На рис. 3 приведен протокол УЗИ легких пациента с пневмонией, верифицированной с помощью компьютерной томографии, а на рис. 4 – данные визуализирующих методов исследования (из личного архива).

Рис. 3. Протокол УЗИ легких у пациента с нижнедолевой пневмонией N – профиль нормального легкого; B+ – более 3 B-линий в межреберном промежутке; C – консолидация легкого; TPL – утолщение плевральной линии

Поскольку COVID-19 быстро распространяется, растет интерес к роли визуализирующих методов исследования для скрининга, диагностики и ведения пациентов с предполагаемой или подтвержденной вирусной инфекцией. В медицинском сообществе с каждым днем появляется все больше данные о проводимых исследованиях в области визуализации при COVID-19. Растет число публикаций, в которых обсуждаются результаты КТ и УЗИ легких у пациентов с вирусной пневмонией, что помогает врачам улучшить понимание этой болезни. Согласно публикациям международных экспертов, высокая контагиозность SARS-CoV-2 и риск транспортировки нестабильных пациентов с гипоксемией и нарушенной гемодинамикой ограничивают возможность проведения КТ. УЗИ легких позволяет получить результаты, сходные с таковыми КТ органов грудной клетки и превосходит РОГК по надежности в диагностике пневмонии и/или острого респираторного дистресс синдрома при коронавирусной инфекции [11].

Рис. 4. Слева: УЗИ легкого – зона консолидации в области нижней доли правого легкого; справа: КТ легких – пневмоническая инфильтрация в области нижней доли правого легкого

Впервые данные УЗИ легких у 20 пациентов с коронавирусной пневмонией были представлены специалистами из Китая. Ими же были описаны и основные признаки болезни. Авторы указывают, что в большинстве случаев изменения определяются с обеих сторон в задне-базальных отделах легких, а наибольшее количество В-линий отмечается локально в области очага [12]. Ультразвуковыми признаками поражения легких при COVID-19 были следующие: (1) утолщение, неравномерность плевральной линии; (2) различные варианты В-паттернов – фокусные, сливные или мультифокальные В-линии; (3) консолидации – субплевральные, лобарные, возможно, с аэробронхограммами (яркими гиперэхогенными элементами, представляющими собой включения воздуха в бронхиолах); (4) небольшой плевральный выпот (редко). На основании полученных данных можно выделить стадии пневмонии, вызванной SARS-CoV-2: начальная стадия – неравномерно распределенные фокусные В-линии; стадия прогрессирования – альвеолярно-интерстициальный синдром; стадия разрешения – появление А-линий в зоне поражения.

Множественные или сливные B-линии являются следствием инфекционно-воспалительного процесса, поражающего интерстиций (более выраженные в периферических отделах легких) и соответствуют феномену «матового стекла» на КТ. Нерегулярность плевральной линии появляется при распространении воспаления на субплевральные области, а консолидация отражает поражение альвеол. Степень поражения интерстиция и альвеол коррелирует со степенью функциональных нарушений [13,14]. При обследовании пациентов с возможной вирусной пневмонией необходимо сопоставлять результаты УЗИ с клинической картиной и обсуждать альтернативные процессы, которые могут привести к появлению ультразвуковых признаков поражения интерстиция легких. Другие авторы предлагают балльную шкалу оценки тяжести пневмонии, вызванной SARS-CoV-2, по данным УЗИ легких [15]. Степень поражения легких можно оценить полуколичественно в баллах (от 0 до 3) для каждой из 12 исследованных областей: 0 – норма; 1 – три B-линии и более в одной области; 2 – множественные В-линии («белое легкое»); 3 – консолидация [11,16,17].

Необходимо помнить о мерах предосторожности при работе в сложившейся эпидемиологической ситуации. Для работы в красной зоне предпочтительно использовать портативный УЗ аппарат с минимальным количеством аксессуаров, что позволяет облегчить его дезинфекцию после пребывания в зоне заражения. Для защиты корпуса предлагается использование полиэтиленовых чехлов и защитных оболочек для датчика и кабеля. Дезинфекция аппарата производится до и после посещения больного по правилам, предписанным в руководствах [18]. Для минимизации риска заражения медицинского персонала УЗИ выполняется быстро по предварительно выверенному алгоритму. При наличии изменений производится запись с последующим анализом данных в безопасной зоне.

Источник

УЗИ легких

УЗИ лёгких – неинвазивный метод инструментальной диагностики, применяемый для выявления проблем с органами дыхания и грудной клетки. В отличие от флюорографии и рентгеноскопии ультразвуковое исследование не оказывает негативного воздействия на организм, в сравнении с бронхоскопией процедура не вызывает у пациента неприятных ощущений. УЗИ не имеет возрастных ограничений, его можно назначать детям и беременным женщинам.

Найти врача по направлению УЗИ легких

Что показывает УЗИ лёгких?

Несмотря на все достоинства, в медицинской практике УЗИ лёгких применяется не очень часто. Связано это с особенностями ультразвуковой диагностики в целом: метод основан на способности высокочастотных звуковых волн контактировать с плотными структурами. Лёгкие таковыми не являются, так как заполнены воздухом. Ещё один момент – волны не способны проникать через кости. И так как грудная клетка состоит из костей, во время обследования создаётся эффект экранирования, затрудняющий визуализацию внутренних структур.

Тем не менее ультразвук активно используется для раннего выявления целого ряда заболеваний. И в первую очередь это патологии плевральной полости: плеврит, мезотелиома, эмпиема, излишнее количество жидкости. Процедура позволяет диагностировать новообразования, туберкулез, образованные после пневмонии или бронхита очаги. УЗИ отражает объем выпота (скопления жидкости) и тип заполнившей полость плевры жидкости:

УЗИ лёгких назначается не всем пациентам. Нередко процедура проводится в сочетании с ультразвуком исследованием плевральной полости, что позволяет более детально изучить состояние органов грудной клетки. Дифференцирование доброкачественных опухолей и злокачественных новообразований целесообразнее выполнять по результатам рентгеноскопии, так как ультразвуковая диагностика не обеспечивает детального изображения наполненных воздухом органов.

Показания к проведению обследования

УЗИ лёгких проводится при наличии следующих симптомов:

Ультразвуковое исследование назначается при подозрениях на инфаркт, абсцесс и туберкулёз лёгких, развитие онкологического процесса, наличие инородного тела в тканях. Процедура проводится для наблюдения за состоянием лёгких в процессе лечения, а также для оценки характера повреждений при травмах грудной клетки.

Исследование абсолютно безопасно и не имеет противопоказаний.

Порядок проведения ультразвукового обследования

УЗИ лёгких не требует предварительной подготовки, диагностику можно проводить в любое время. Во время процедуры пациент снимает одежду с верхней части тела и располагается на кушетке в положении сидя. Кожа в области исследования обрабатывается проводящим гелем.

При помощи датчиков, установленных в межреберных промежутках под прямым углом, врач сканирует лёгкие, бронхи, плевру. Периодически пациента просят сделать глубокий вдох, поднять руки или лечь для определения плеврального выпота. Для максимальной достоверности результатов структуры исследуются в поперечной, косой, продольной плоскостях.

Обследование занимает 15-20 минут.

Расшифровка результатов

В норме УЗИ позволяет просмотреть несколько структур различной эхогенности:

Полученные данные сравниваются с нормативными показателями. Отклонения от нормы свидетельствуют о патологических процессах. Очаг с включением воздушных пузырьков говорит о протекающей пневмонии, гнойные образования – об абсцессе лёгкого. Увеличенные лимфоузлы характерны для туберкулёзной инфекции, в злокачественных опухолях визуализируется кровоток.

Диагност интерпретирует полученные данные. Заключение используется лечащим врачом для постановки диагноза и назначения лечения. Иногда назначается дополнительное обследование.

УЗИ лёгких в клиниках «Мать и дитя»

Группа компаний «Мать и дитя» предлагает вам пройти обследование лёгких в любой из наших клиник. К услугам пациентов – новейшее оборудование, современные диагностические методики, консультации опытных специалистов. Не откладывайте заботу о своём здоровье. Запишитесь на приём прямо сейчас, связавшись с представителями медцентра по телефону или через сайт.

Источник

Что показывает УЗИ легких

УЗИ легких – это неинвазивный информативный метод оценки состояния органов грудной клетки, при его проведении специалист ультразвуковой диагностики может детально рассмотреть состояние обоих легких, бронхов и плевральной полости.В статье Вы найдете ответы на такие вопросы, как можно ли на УЗИ увидеть воспаление легких и пневмонию, где можно пройти такое исследование, как оно делается и какие опасности таит.

Что показывает УЗИ легких у взрослых

Чаще всего исследование назначается для уточнения данных, полученных при рентгенографии, но не менее часто врач может назначить исследование при таких симптомах:

Часто можно услышать от пациентов вопрос, показывает ли УЗИ легких пневмонию или виден ли туберкулез на экране УЗИ-аппарата. Итак, с помощью ультразвуковой диагностики грудной клетки можно распознать такие патологии:

Как делают УЗИ легких

Для проведения исследования не требуется предварительная подготовка, его можно делать в любое время суток. что покажет УЗИ легких совершенно не зависит от времени приема пищи или от того курили ли Вы недавно. УЗИ легких женщинам и мужчинам делают одинаково. Большим преимуществом исследования является то, что оно безопасно как для детей так и для беременных женщин.

На рентгенографии нередки случаи, когда осевший в легком дым от недавнего курения принимают за патологию и назначают дополнительные исследования, в том числе повторную лучевую нагрузка, которая опасна для человека в больших количествах.

Все аппараты имеют одинаковый принцип действия и конструкцию, поэтому человеку необходимо лечь на кушетку, а врач специальным датчиком будет водить по области грудной клетки во всех ракурсах рассматривая показания. Также он может попросить пациента сделать глубокий вдох, задержать дыхание или повернуться набок – все это необходимо для получения наиболее полной информации о состоянии легких и прилегающих тканей.

Расшифровка УЗИ легких

Что покажет УЗИ сильно зависит от квалификации и опыта врача, который проводит исследование, поэтому по одному лишь результату этого исследования какой-либо диагноз не ставится, назначаются дополнительные исследования.

Пациенту стоит просить врача, который проводит диагностику, чтобы тот выдал не только лист заключения со своей оценкой увиденного, но и фото с прибора для подтверждения.

Для качественной и точной оценки состояния легких и плевральной области обращайтесь в медицинский центр “Амадей Клиник” в Гомеле. Мы предлагаем качественную услугу УЗИ легких с использованием современного оборудования, наши врачи опытные и имеют все необходимые допуски для проведения данной диагностики, кроме этого, мы проводим умеренную экономическую политику и у нас Вы найдете доступные цены на все. Для изучения предлагаемой нами услуги или записи переходите на эту страницу.

Выводы

УЗИ легких у взрослых может с высокой точностью выявить различные аномалии, что показывает его высокую информативность. На более ранних моделях оборудования достичь такой высокой точности было сложно, поэтому исследование не являлось очень популярным, но в нынешних условиях оно очень помогает оценить состояние здоровья пациента без лишнего облучения, в короткий промежуток времени.

Источник