Бычье сердце что это
Кардиомегалия или «Бычье сердце»
Увеличение массы и объема сердечной мышцы свидетельствует о нарушении ее работы. Возникает проблема, преимущественно, из-за развития болезней сердечно-сосудистой системы. В медицине такой патологический процесс называется «бычьим» сердцем или кардиомегалией. В ходе обследования пациента, специалист проводит осмотр и назначает все необходимые анализы для уточнения диагноза и составления схемы лечения. Больному остается изучить возможные причины развития кардиомегалии и свойственные ей симптомы, чтобы суметь своевременно оказать себе помощь и обратиться к врачу.
Особенности патологии
Синдром «бычьего» сердца бывает врожденным или приобретенным. В первом случае наличие патологии выявляется, если у малыша объем сердечной мышцы больше 3х4х1,8 см (длина, ширина, толщина). У взрослых диагноз «кардиомегалия» ставится при показателях выше 11х11х8,5 см. Допустимая масса сердца в течение жизни варьируется (от 25 до 230 г.).
У малышей может быть лишь врожденная форма «бычьего» сердца. Она выявляется редко, имеет, преимущественно, негативный прогноз. По статистике, выживает каждый 2 ребенок. Из них – 25% будут страдать от недостаточности левого желудочка сердца. Примерно каждый 3 малыш умирает, недожив до 3 месяцев. Из-за сильной гипертрофии стенок и камер, масса сердца превышает допустимые пределы в 2 и более раз. Диагностироваться патология может даже у плода во время ультразвукового исследования. Ребенок, родившийся с кардиомегалией, часто страдает от одышки, учащенного сердцебиения и частых болезней инфекционного характера.
Если выявлено «бычье» сердце у человека во взрослом возрасте, то речь идет о приобретенной форме. Возникает она из-за воздействия различных патологий сердечно-сосудистой системы. Однако у профессиональных спортсменов увеличенная сердечная мышца говорит об общем росте мускулатуры на фоне интенсивных тренировок, а не о патологии. Суть ее роста заключается в увеличенной потребности тканей в питании из-за тяжелых физических нагрузок. Сердце работает сильнее, и как любая другая мышца, увеличивается в размерах.
Увеличенное без патологий сердце может быть у людей с гиперстеническим видом телосложения. Их масса тела больше, чем у нормостеников и астеников, соответственно, размер органов незначительно выше нормы.
Такая причина роста сердечной мышцы не касается людей, страдающих от ожирения. Их часто путают с гиперстениками.
«Бычье» сердце у человека имеет похожие черты с другими сердечными болезнями, например, с гипертрофией миокарда. Но при кардиомегалии растет объем и масса за счет одновременного утолщения стенок и расширения камер. Для гипертрофии миокарда свойственно лишь увеличения одного из предсердий или желудочков (в основном, левого).
Причины врожденной формы
На развитие «бычьего» сердца у малышей влияют такие факторы:
Многое зависит от состояния матери и ее поведения во время беременности:
Причины приобретенной формы
«Бычье» сердце у человека во взрослом возрасте формируется под влиянием болезней сердца и прочих патологий. К первой категории относятся:
Среди прочих патологий, влияющих на развитие кардиомегалии, можно выделить наиболее распространенные:
Иногда «бычье» сердце у человека возникает из-за длительного приема определенных медикаментов (кардиотоксических и противоопухолевых):
Развивается кардиомегалия под действием патологий или медикаментов длительное время. Больные могут выявить ее на ранних стадиях, например, при ежегодном обследовании, и остановить патологических процесс без особого вреда организму.
Клиническая картина
«Бычье» сердце у человека, занимающегося спортом или имеющего гиперстеническое телосложение, не проявляется. Подобное увеличение и вовсе не считается патологией. Если развитие болезни спровоцировано прочими факторами, то клиническая картина может быть следующая:
Симптоматика, преимущественно, указывает на сердечную недостаточность. Точно поставить диагноз и выявить причину увеличения сердца в размерах поможет полное обследование.
Врожденную форму кардиомегалии сложнее своевременно выявлять из-за отсутствия возможности узнать у ребенка, что его беспокоит. Родителям необходимо обращать внимание на такие нюансы:
Методы терапии
«Бычье» сердце у человека нельзя полностью вылечить. Курс терапии направлен на снижение нагрузки на сердечную мышцу, лечение основного патологического процесса и поддержание общего состояния в норме. При своевременном выявлении есть возможность остановить развитие патологии с помощью консервативных методов лечения. В запущенных ситуациях потребуется оперативное вмешательство.
Консервативное лечение
Больному, страдающему от «бычьего» сердца, придется изменить свой образ жизни:
В лечение кардиомегалии должны входить медикаменты, направленные на остановку развития сердечной недостаточности:
Оперативное вмешательство
При отсутствии результата от консервативного лечения, врач порекомендует оперативное вмешательство. Целью его является устранение дефектов строения сердца и улучшение его питания. Полностью вылечить патологию не удастся, но появится возможность продлить жизнь больному и устранить основной провоцирующий фактор.
Чаще всего применяются следующие виды операций:
Прогноз
Лечение приобретенного «бычьего» сердца зависит от причины, которая спровоцировала его развитие. При сердечной недостаточности, вызванной дилатационной кардиомиопатией, кардиомегалия может перейти в запущенную стадию за 3 года, привести к инвалидности или летальному исходу. В остальных случаях болезнь может развиваться без симптомов десятки лет, если изменить образ жизни и соблюдать все рекомендации врача.
Кардиомегалия у взрослых людей развивается вследствие влияния различных патологий. Основу лечения составляет коррекция образа жизни, устранение основного патологического процесса и снижение нагрузки на сердце. Не менее важно постараться максимально оградить себя от раздражающих факторов, способных вызвать повышение давления, ишемию и болезни легких. Составление схемы терапии следует доверить кардиологу, так как самолечение может навредить здоровью и усугубить сердечную недостаточность.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
«Бычье сердце» или кардиомиопатия: причины, что это такое, симптомы и лечение.
«Бычье сердце» или кардиомиопатия: причины, что это такое, симптомы и лечение.
Для адекватной работы организма размеры сердца должны быть в пределах нормы. Только при этом условии орган полноценно перекачивает кровь. Сердце работает как насос, выбрасывая кровь в аорту. Чем гуще кровь, тем с большей силой приходится сокращаться сердечной мышце, чтобы выбрасывать кровь в артериальную систему. Чем больше напрягаются сердечные мышцы, тем сильнее кровь оказывает давление на стенки артерий, что приводит к повышению артериального давления и увеличению массы сердечной мышцы. Изменение в размере обусловлено расширением миокарда и одной из камер (слева или справа). Такое патологическое явление называют гипертрофией. В основном при патологии увеличен левый желудочек, реже – правый. В кардиологии при сильно увеличенном органе применяют термин кардиомиопатия. В народе его называют бычьим сердцем.
Признаки и симптомы:
— Одышка;
— Слабость;
— Учащенное сердцебиение;
— Боль или чувство давления в груди;
— Обмороки и задержка жидкости.
При кардиомиопатии утолщается и уплотняется сердечная мышца. Это приводит к уплотнению объема насосных камер сердца и создаёт препятствие оттоку крови из желудочков сердца, препятствуя нормальному расслаблению миокарда, как результат – образуются тромбы в полостях сердца, происходит задержка жидкости, увеличивается печень и возникает её болезненность.
При длительном применении химических препаратов для понижения давления и сосудорасширяющих, в том числе препарата Виагра®, происходит расслабление сердечной мышцы. При этом миокард не способен эффективно прокачивать кровь по сосудам. Проявляется симптом застойной сердечной недостаточности, который сопровождается возникновением отдышки и отёков (особенно выраженно на стопах ног). Также наблюдается расширение камеры сердца, образуются сгустки крови – тромбы – в полостях сердца. Эти тромбы отрываются, попадают в кровоток со всеми вытекающими негативными последствиями для здоровья человека.
Все химические препараты для лечения кардиомиопатии обладают побочными эффектами. Если функция сердца поражается глубоко и необратимо, возникают показания к пересадке сердца.
Отравление лекарственными средствами вызывает воспаление сердечной мышцы – миокардит.
Именно поэтому лекарственные химические препараты для лечения сердечно-сосудистой системы необходимо применять только по назначению врача и только с целью лечения, а не в качестве профилактики.
Снижая вязкость крови, мы понижаем нагрузку на миокард. В предыдущих материалах мы останавливались на физических методах понижения вязкости крови, а также фито- и гирудотерапии.
Процессы, которые возникают при симптоме «бычье сердце» на информационном и энергетическом уровне.
На информационном уровне на симптом «бычье сердце» влияют такие негативные эмоции, как грусть, ненависть и обиды в целом. Негативные эмоции образуют «дыру» в ауре на уровне сердца. В области солнечного сплетения скапливается «холод». В народе часто говорят, что у человека «камень на Душе».
Для решения данной проблемы в православии применяется исповедь и причастие. Исповедь – для очистки души, причастие – для очистки тела. В народной медицине применяется упражнение «Истинная исповедь».
При частом и правильном выполнении данного упражнения излечивается ишемическая болезнь сердца, что является причиной большего числа смертей.
Проанализируйте свою жизнь, свои поступки и определите, когда образовался кармический блок? Кармические завязки отягощают душу. Человек чувствует себя покинутым, забытым, погружается в тоску, которую не в состоянии объяснить. Определитесь и покайтесь. Всем своим сердцем почувствуйте этот момент и осознайте его. Когда осознание проникает в сердце, то причиняет нам боль. Раскайтесь и признайте свою вину. Человек нераскаявшийся, никогда не познает любви, радости и счастья. Обидчивые люди, не умеющие прощать, страдают от отложения солей.
Если мы злимся, в организме происходит биохимическая реакция, в результате которой в осадок выпадают и не вымываются соли кальция. Это космический закон.
Негативные мысли и страхи вызывают блоки. Энергия, которую вы отрицаете или подавляете, оборачивается против вас. Каждый орган обладает собственным сознанием.
От злости на самого себя и обиды за невыполнение несостоявшихся желаний, а также за неправильные поступки в коронарных артериях образуются тромбы, вызывая инфаркт миокарда. Также при симптоме «бычье сердце» развивается артериальная недостаточность. Сердце под увеличением собственного веса, опускается вниз, создавая напряжение на стенках аортального клапана. При этом створки клапана теряют способность плотно смыкаться и происходит обратный ток крови из аорты. Сердцу приходится сокращаться с большей силой. Страдает левый желудочек. При снижении вязкости крови сердце становится легче, поднимается вверх, снимается напряжение с аорты и миокарда, соли постепенно растворяются.
На энергетическом уровне негативные эмоции и стрессы вызывают блоки на энергетических каналах, застой энергии. Энергетические каналы обеспечивают энергией все органы организма и энергетические зоны. Они наполняют кровеносные сосуды и располагаются по ходу сосудисто-нервных путей, между мышечных волокон и вдоль костей.
В местах застоя энергии накапливается «холод», негативная Ци, которая передается в лимфу, в межклеточную жидкость и кровеносные сосуды, вызывая на физическом уровне уплотнение тканей, солевые отложения, зашлакованность. При этом клетки и органы страдают от недостатка кислорода и микро-макроэлементов, что, в свою очередь, вызывает понижение иммунной системы.
Господь благословил жить 120 лет и это доказано наукой. Почему люди не доживают до такого возраста? Большинство людей умирают от хронических заболеваний – гипертония, инфаркт миокарда, инсульты, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, ожирение, рак и т.д.
Все это связано с нарушением движения энергии в теле, с неумением человека управлять собственной энергией. Блоки на энергоканалах вызывают понижение иммунной системы и нарушает гормональные процессы.
Для восстановления энергетического обмена между органами и системами среди практикующих школы «ОММАО» применяется упражнение «Круг У-СИН». Кроме того, Николай Сергеевич Яковчук проводит ежедневные «отчитки» на расстоянии. Это помогает сбалансировать внутренний инь-ян в органах и системах, а также закрыть «дыры» в ауре и снять негативное влияние среды.
Методика выполнения отчитки:
Взять таз тёплой воды, засыпать туда полкилограмма соли (стихия Земли) до полного растворения, поставить возле себя чайник с горячей водой. Ноги поместить в тазик. В ладони левой и правой руки взять соль (обычная кухонную). Сидя на стуле или на кровати, необходимо читать про себя любую молитву, которая близка именно вам, от 10 до 15 минут. Далее приподнять немного ноги вверх, соль из рук высыпать в таз, долить горячую воду из чайника и снова опустить ноги в воду, взяв в руки соль и продолжив чтение молитвы от 10 до 15 минут. Так повторить 3 раза. В конце отчитки воду с солью вылить в унитаз. На ноги рекомендуется надеть тёплые носки и лечь спать.
Отчитка проводится ежедневно с 22.00 до 00.00. Вы же можете выполнять это упражнение в любое время в этом интервале.
Данное упражнение позволит восстановить эмоциональный баланс, улучшить кровоснабжение в конечностях, что, в свою очередь, повысит сопротивляемость физического тела и включит процесс самовосстановления.
Что такое кардиомиопатия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кузнецова Т. Н., кардиолога со стажем в 26 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Пусковым механизмом возникновения кардиомиопатии поначалу считали процесс воспаления в сердце, который мог быть спровоцирован вирусными, бактериальными и аутоиммунными повреждениями клеток. Исходя из этой теории, назначение антибиотиков, противовирусных и противовоспалительных препаратов должно было привести к регрессии повреждения и восстановлению функции сердца. Однако практика это не подтвердила.
Риск развития кардиомиопатий повышен у лиц с отягощённой наследственностью, а также после перенесённых острых инфекционных заболеваний. Для появления вторичных кардиомиопатий важно наличие системных аутоиммунных заболеваний, эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз) и токсических факторов.
Первичные кардиомиопатии чаще выявляют в детском и молодом возрасте, вторичные же возможны в любом возрасте.
Симптомы кардиомиопатии
Специфических, характерных только для кардиомиопатии симптомов не существует. Именно эта особенность и затрудняет раннюю диагностику заболевания. Кардиомиопатия длительно протекает бессимптомно или малосимптомно, в развёрнутой стадии похожа по клинике на проявления ишемической болезни сердца, различных пороков сердца.
Первыми жалобами, с которыми пациенты обращаются к врачу, являются:
Патогенез кардиомиопатии
За последние годы благодаря возможностям генетики было установлено, что причиной многих кардиомиопатий являются генетические мутации, которые приводят к выработке дефектных белков кардиомиоцита. От того, какой белок рабочей клетки миокарда (кардиомиоцита) изменился, зависит развитие определённого вида кардиомиопатии.
Подобные изменения бывают также при наследственных нарушениях обмена веществ и лизосомальных болезнях накопления (редких заболеваниях, при которых нарушается функция внутриклеточных органелл лизосом). Из-за врождённой нехватки ферментов, перерабатывающих углеводсодержащие продукты, в организме накапливаются крупные молекулы гликогена, гликопротеина и др., которые повреждают организм. Таких заболеваний известно более сотни, но их распространённость невелика. Как правило, проявляются они в детском и молодом возрасте и помимо поражения сердца затрагивают практически весь организм: кости, мышцы, нервную систему, зрение и слух. Самыми изученными болезнями накопления являются гемохроматоз, болезнь Пике и болезнь Фабри.
Классификация и стадии развития кардиомиопатии
По мере накопления информации были выявлены самые распространённые типы кардиомиопатии и их семейные формы:
К редким формам кардиомиопатии относят также системные заболевания и патологические состояния, при которых возникают так называемые вторичные кардиомиопатии: диабетическая, тиреотоксическая, алкогольная, аутоиммунная и другие.
Исходя из причины развития болезни, становится ясным, что кардиомиопатии могут быть как изолированными – первичными, так и являться частью системного заболевания, т. е. быть вторичными.
В России традиционно применяется клинико-морфологическая классификация первичных кардиомиопатий, где кардиомиопатии разделяются на:
Анатомическая классификация гипертрофической кардиомиопатии в зависимости от локализации:
I. Гипертрофия левого желудочка:
В зависимости от наличия обструкции выносного тракта левого желудочка (область между межжелудочковой перегородкой и передней створкой митрального клапана) в покое и при нагрузке выделяют два типа гипертрофической кардиомиопатии :
К тяжело выявляемым видам относится аритмогенная дисплазия правого желудочка, при которой происходят структурные изменения в строении стенки правого желудочка — замещение кардиомиоцитов фиброзно-жировой тканью и развитие аритмии.
Неклассифицируемые кардиомиопатии: некомпактный миокард, стресс-индуцированная кардиомиопатия.
Вторичные (специфические) кардиомиопатии: при имеющемся известном заболевании тяжесть поражения сердца более выражена и не соответствует причине:
Осложнения кардиомиопатии
Особенности течения кардиомиопатии представляют угрозу для жизни. Болезнь может дебютировать сразу внезапной смертью или жизнеугрожающими аритмиями : фибрилляцей желудочков, желудочковой тахикардией. Высокий риск внезапной сердечной смерти связан с такими факторами риска, как:
С утяжелением недостаточности все симптомы становятся более выраженными. Выделяют пять стадий сердечной недостаточности:
Диагностика кардиомиопатии
Особых признаков, характерных для этого заболевания, при сборе жалоб и осмотре пациента выявить не удаётся.
При клиническом осмотре обращают на себя внимание признаки сердечной недостаточности различной степени выраженности, аритмии, возможны тромбоэмболические осложнения.
В основном кардиомиопатии выявляются при проведении эхокардиографии (ЭХОКГ) и электрокардиографии (ЭКГ). Дополнительно применяются рентгеноконтрастная вентрикулография и магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастированием гадолинием.
В современной кардиологии всё больше распространяются новые методы визуализации сердца и сосудов — например, магнитно-резонансная томография (МРТ). Но её недостатком является дороговизна оборудования и малая доступность методики из-за отсутствия качественного оборудовании и специалистов.
На стандартной ЭКГ также могут быть зарегистрированы изменения в виде признаков гипертрофии миокарда левого желудочка, а также признаки его перегрузки и различные нарушения ритма сердца.
При холтеровском мониторировании ЭКГ также фиксируются нарушения ритма и проводимости практически в 100 % случаях. Выявление таких нарушении ритма сказывается на подборе базисной терапии кардиомиопатии.
В особых случаях для уточнения диагноза редких форм кардиомиопатии (например, при амилоидозе) возможна прижизненная биопсия миокарда. Методика инвазивная, потенциально опасная для пациента, требует использования уникального комплекса аппаратуры и высочайшей квалификации специалистов, что возможно только в нескольких научных кардиологических центрах РФ.
Из лабораторных методов диагностики помимо стандартных анализов крови (клинического и биохимического), необходимо отметить ДНК-диагностику. Она является «золотым стандартом» при подозрении на кардиомиопатию согласно мировым (европейским и американским) руководствам. Этот подход на данный момент является практически единственным, который применим для раннего выявления и прогнозирования риска развития семейных форм кардиомиопатии. В России такой уровень диагностики возможен в единичных лабораториях и является дорогостоящей процедурой из-за своей уникальности.
Лечение кардиомиопатии
По современным представлениям стратегия лечения пациента определяется в процессе разделения больных на категории в зависимости от типа кардиомиопатии.
Все больные с выявленной кардиомиопатией, независимо от течения заболевания (в том числе и бессимптомные), нуждаются в динамическом наблюдении. Кратность наблюдения и объём обследований определяются индивидуально. В обязательный перечень входят стандартные анализы (клинический и биохимический анализ крови), ЭКГ, ЭХОКГ и холтеровское мониторирование ЭКГ.
Лечебная тактика зависит от множества факторов и подбирается индивидуально. При этом учитываются анатомические особенности — обструкция выносного тракта левого желудочка, растяжение полостей сердца, наличие клапанной патологи, стадия сердечной недостаточности и также сопутствующие заболевания. Необходимо выявлять факторы, повышающие риск внезапной смерти и жизнеугрожающих аритмий [15]
При дилатационной кардиомиопатии необходимо лечить причину развития растяжения полостей сердца, если это возможно. В медикаментозной терапии сердечной недостаточности применяют все стандартные группы лекарств:
Помимо лекарств в ряде случаев прибегают к хирургическим методам лечения кардиомиопатии.
При гипертрофической кардиомиопатии применяется септальная миэктомия — иссечение миокарда, расположенного в основании межжелудочковой перегородки. Она может быть дополнена и вмешательством на изменённом митральном клапане: вальвулопластикой, протезированием митрального клапана и коррекцией кольца митрального клапана.
При тяжёлой обструктивной гипертрофической кардиомиопатии рассматривается проведение операции — иссечения части сердечной мышцы или более щадящая методика — чрескожная транслюминальная алкогольная абляция. При ней через катетер вводится до 3 мл 96 % спирта в зону максимальной гипертрофии миокарда и вызывается его инфаркт. Из-за этого мышца уменьшается в размере, исчезает препятствие (обструкция) току крови через митральное кольцо. Далее проводится установка кардиостимулятора для синхронизации работы всех отделов сердца. Эта процедура проводится кардиохирургами в специализированных отделениях.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при гипертрофической кардиомиопатии также неблагоприятный, но смертность не такая высокая — в первый год умирают 1 % заболевших, чаще от внезапной смерти, обусловленной факторами риска (наследственностью, тахикардией, предшествующим обмороками, понижением давления).
При рестриктивной кардиомиопатии прогноз неблагоприятный, так как заболевание часто находят уже на поздней стадии развития. Лечение только симптоматическое и поддерживающее.
Для человека с выявленной кардиомиопатии частота посещений и обследований устанавливается индивидуально.